2014年营养支持病人的护理考试试题
营养支持病人的护理考试试题
一、B型题(子母单选)（共12小题,共12.0分）
第1题
A．糖原B．多种维生素C．蛋白质D．大量食用盐E．脂肪
饥饿时体内主要能量来源是
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第2题
要素膳中不含有
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第3题
A．氮B．磷
C．脂肪D．维生素
E．抗生素
较大的手术、创伤后，哪种物质大量自尿中排出
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
TNA液内不宜添加其他治疗药物，如
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第5题
A．20.9～25.5cm B．21.9～25.5cm C．22.9～25.5cm D．23.9～25.5cm E．22.8～27.8cm
男性臂肌围正常值为
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第6题
女性臂肌围正常值为
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第7题
A．＜1.0g/L B．1.0～1.5g/L C．1.5～2.0g/L D．2.0～2.5g/L E．＞3.0g/L
营养正常时转铁蛋白值是
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第8题
重度营养不良时转铁蛋白值是
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第9题
A．肿瘤治疗期间者B．消化功能增强者C．消化功能减弱者D．胃肠道功能障碍者E．胃肠功能基本正常者
肠内营养剂中的大分子聚合物适合于
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第10题
肠内营养剂中的要素膳适合于
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第11题
A．空肠造瘘管滑入游离腹腔B．腹胀
C．便秘D．腹痛
E．胃排空迟缓
肠内营养时，误吸导致吸入性肺炎的原因有
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第12题
肠内营养时，导致腹膜炎的原因是
外科营养支持病人的护理试题及答案(五)
外科营养支持病人的护理试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．保存要素饮食的要求是 A．常温下保存24小时 B．12℃冰箱中保存48小时 C．8℃冰箱中保存1周 D．4℃冰箱中保存24小时 E．O℃冰箱中保存48小时 2．确诊败血症的依据是 A．有原发感染病灶 B．起病急骤，寒战、高热 C．全身中毒症状 D．白细胞增多 E．血细菌培养阳性 3．全身化脓性感染做血细胞细菌培养，其最佳采血时间是A．发热时 B．高热间歇时 C．寒战、高热时 D．输入抗生素时 E．输入抗生素后 4．男性，20岁，破伤风患者，频繁抽搐，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时，应首先处理的是 A．气管切开 B．静脉点滴破伤风抗毒素 C．脱臼复位 D．鼻饲流质 E．输液应用青霉素 5．开放性损伤后预防破伤风的有效措施是 A．清创并注射青霉素 B．清创并注射破伤风抗毒素 C．注射破伤风类毒素 D．清创并注射破伤风类毒素
E．注射人体破伤风球蛋白 6．不符合丹毒临床表现的是 A．多有寒战、高热 B．局部肤色鲜红 C．烧灼样疼痛 D．一般不化脓 E．与正常皮肤界线不明显 7．破伤风治疗最重要环节是 A．注射破伤风抗毒素 B．镇静，解痉 C．局部创口处理 D．全身支持疗法 E．病室安静，减少刺激 8．男性，25岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察A．呼吸 B．体温 C．神志 D．血压 E．吞咽 9．女性，21岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是 A．禁食4小时 B．禁食6小时 C．禁食8小时 D．禁食12小时 E．不必禁食 10．刘先生，30岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发 A．颅内海绵窦栓塞症 B．急性蜂窝织炎 C．败血症 D．菌血症 E．脓血症 11．非特异性淋巴结炎的主要特点是
重症病人营养支持及护理试题
护士考试试卷 科室：________ 姓名：_________ 层级：_______ 分数：_______ 一、单项选择题（每题5分，共10分） 1、对于胃功能好者，分次输注方式应（） A 200～300ml/次，1～2h /次 B 200～300ml/次，2～3h /次 C 100～300ml/次，2～3h /次 D 100～200ml/次，2～3h /次 2、穿刺部位细菌含量（高―低）是（） A 股V―颈内V―锁骨下V ―肘部V―腕部V B 股V―颈内V―肘部V―锁骨下V―腕部V C 股V―锁骨下V―颈内V ―肘部V―腕部V D 股V―锁骨下V―颈内V―腕部V―肘部V 二、多项选择题（每题5分，共90分） 1、营养不良的分类（） A能量缺乏型（消瘦型营养不良） B蛋白质缺乏（低蛋白型营养不良） C蛋白质能量缺乏(PEM)（混合型营养不良） D碳水化合物缺乏（低碳水化合物型营养不良） 2、进行营养支持的指征（） A 体重下降>10% B 白蛋白<30g/L C可能产生营养不良的高危病人 D 已确诊营养不良、>7d不能进食 3、进行胃内营养的适应证（） A 吞咽和咀嚼困难者 B 意识障碍者或昏迷 C消化道疾病稳定期、慢性消耗性疾病D高分解代谢状态 4、进行胃内营养的禁忌证（） A 肠梗阻、腹泻 B 活动性消化道出血、休克 C 严重肠道感染 D 胃肠道术后早期 5、避免配置好的胃肠营养液污染、变质，应（） A 营养液应现配现用. B 保持调配容器的清洁、无菌 C 持续滴注的营养液在室温下放置时间应小于6～8小时. D 每天更换输液管道、袋或瓶 6、胃肠营养常见的感染性并发症有（） A 吸入性肺炎 B 急性腹膜炎 C 肠道感染 D 发热、腹胀 7、为防止胃肠营养管道堵塞，应（） A 输注前后及连续管饲过程中每隔4小时冲洗管道 B 特殊用药前应用30ml温开水或生理盐水冲洗管腔 C 输注前后及连续管饲过程中每隔2小时冲洗喂养管
外科护理学第三章 营养支持的护理
第三章营养支持的护理(一)A。型题 1．外科病人进行营养支持时应首选 A．肠内营养 B．周围静脉营养 C.中心静脉置管营养 D．完全肠外营养 E．部分肠外营养 2．肠内营养的严重并发症是 A．误吸 B．高血糖 C补水补足 D．肠道功能紊乱 E．低血糖 3．肠外营养的滴速，首日一般为 A．40ml／h B．60ml／h C.80ml/h D．100ml／h E．120ml／h 4．关于肠外营养的叙述，正确的是 A．肠外营养时，应首选中心静脉置管营养 B．不能经中心静脉导管给药、输血和取血 C．怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素 D．肠外营养能避免发生糖代谢紊乱 E．应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入 5. 进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用 A．头静脉 B．肘正中静脉 C. 锁骨下静脉
D．颈外静脉 E．足背静脉 (二)A2题 6．病人男性，68岁。在鼻胃管管饲过程中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。口唇发绀。 P120次／分，R30次／分，胸部可闻及少许湿啰音。应首先考虑： A．病人对食物过敏 B．管饲液误吸 C.肺水肿 D．心力衰竭 E．病人精神紧张 7．病人女性，行肠外营养第5日，出现寒战、高热、恶心呕吐。血压曾降至50mmHg，脉搏细数。请问最可能发生的并发症是 A．损伤性并发症 B．感染性并发症 C.代谢性并发症 D.胃肠道并发症 E.过敏性并发症 8．病人女性，40岁。身高160Cm，体重45kg其营养状态处于 A.营养过剩 B.营养正常 C.轻度营养不良 D.中度营养不良 E．重度营养不良 9．病人男性，39岁。因颅脑外伤昏迷已5天，其营养疗法宜选用的补给途径是 A．口服 B．管饲 C．经周围静脉 D．经中心静脉 E．经周围小动脉 10．病人女性，50岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，
外科营养支持病人的护理试题及答案(三)
外科营养支持病人的护理试题及答案 【案例】 王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。 思考： 1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？ 2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？ 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。 2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。 3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。 【新课讲解】 营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。 一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生） （一）禁食饥饿状态下的代谢变化 1、内分泌变化 许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。 2、能量贮备耗竭 在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。
外科病人的营养支持与康复护理措施
外科病人的营养支持与康复护理措施 目的分析探讨外科病人的营养支持和康复护理。方法此次选择的观察对象是74例外科手术患者，将患者分为两组，常规组37例患者实施常规护理干预，康复组在常规组的基础上采取以营养支持为主的康复护理干预，并比对与观察两组患者的住院时间。结果经过护理干预后，康复组的住院时间（16.89±5.46）d 明显短于常规组（27.53±8.41）d，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对外科病人实施营养支持和康复护理对 于改善其临床症状具有促进作用，能有效减少患者营养不良情况的发生率，值得临床进一步将其推广与应用。 标签：外科；营养支持；护理 外科病人的营养支持是指在手术与创伤后，患者机体处在高分解的代谢状态下对细胞代谢的支持，能有效避免细胞代谢受到严重的阻碍，有利于外科病人早日恢复健康[1]。营养支持是指根据患者的营养情况，通过静脉与消化道的途径对患者的机体提供充足的营养，以减少患者的营养不良情况，并且对于患者的组织修复与生理功能调节具有显著的促进作用[2]。外科病人在手术后的营养情况直接关系手术的耐受性与危重病人的抢救成功率。本文主要针对外科病人 的营养支持和康复护理干预进行分析与探讨，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 选择74例外科手术患者为本次研究的观察对象，所有患者的入院时间在2015年2月至2017年2月期间，根据双色球抽签的方法将患者分为常规组与康复组。常规组37例患者中，男性为20例，女性为17例，年龄范围在33～84岁之间，平均年龄为（56.13±4.31）岁，其中术前营养不良患者为8例；康复组37例患者中，男性为21例，女性为16例，年龄范围在32～83岁之间，平均年龄为（57.03±4.53）岁，其中术前营养不良患者为9例。通过比对两组患者的一般资料，无统计学差异（P>0.05）。 1.2 护理方法 给予常规组患者实施常规护理干预：对患者的生命体征进行密切观察，进行预防感染与定时翻身等临床护理。在 此基础上，给予康复组患者反复护理干预，具体方法如下。 （1）营养支持干预：在手术后需要加强对患者进行营养护理，由于患者在
外科营养支持病人的护理
第四章外科营养支持病人的护理 【案例】 王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。 思考： 1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？ 2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？ 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。 2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。 3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。 【新课讲解】 营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。 一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生） （一）禁食饥饿状态下的代谢变化 1、内分泌变化 许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。 2、能量贮备耗竭 在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。
营养支持病人的护理
肠外营养适应证、禁忌证及应用 肠外营养(PN)系指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。当病人被禁食，所需营养素均经静脉途径提供时，称为全胃肠外营养(TPN)。 1.适应证 当外科病人出现下列病症且胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持。 （1）营养不良。 （2）胃肠道功能障碍。 （3）疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食。 （4）高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术前后。 （6）抗肿瘤治疗期间不能正常饮食者。 2.禁忌证 （1）严重水电解质、酸碱平衡失调。 （2）出凝血功能紊乱。 （3）休克。 3.肠外营养的应用 (1)肠外营养剂主要包括能量物质(糖类和脂类)、氨基酸、维生素、微量元素和矿物质等。 ①葡萄糖：是肠外营养时主要的非蛋白质能源之一，成人需要量为4～5g／(kg·d)。当供给过多或输入过快时，部分葡萄糖可转化为脂肪沉积于肝脏，导致脂肪肝；故每天葡萄糖的供给量不宜超过300～4009，约占总能量的50％～60％。为促进合成代谢和葡萄糖的利用，可按比例添加胰岛素，一般为1g糖：4～8单位胰岛素。 ②脂肪：20世纪60年代初，Wretlind等研制成功以大豆油为基础的脂肪乳剂，使临床结束了主要以葡萄糖为非蛋白质能源的静脉营养的历史，开创了真正意义的肠外营养的新纪元。 脂肪乳剂是一种水包油性乳剂，主要由植物油、乳化剂和等渗剂等组成。应用脂肪乳剂的意义在于提供能量和必需脂肪酸、维持细胞膜结构和人体脂肪组织的恒定。 ③氨基酸：构成肠外营养配方中的氮源，用于合成人体蛋白质。复方结晶氨基酸溶液都按一定模式配比而成，可归纳为二类：平衡型与非平衡型。平衡型氨基酸溶液所含必需与非必需氨基酸的比例符合蛋白质合成和人体基本代谢所需，适用于多数营养不良病人；非平衡型氨基酸溶液的配方多系针对某一疾病的代谢特点而设计，兼有营养支持和治疗的双重作用。临床选择须以应用目的、病情、年龄等因素为依据。氨基酸的供给量为1～1．59／(kg·d)；约占总能量的15％～20％。 近年来，个别氨基酸在代谢中的特殊意义已受到重视和强调，较具代表性的有谷氨酰胺(glutamine，Gln)。谷氨酰胺属非必需氨基酸，但在严重感染、手术、创伤等应激状态下，人体对Gln的需求远远超过内源性合成的能力，严重缺乏时可影响多脏器的代谢功能，故又将之称为“条件必需氨基酸”，现已有谷氨酰胺双肽制剂，可加入肠外营养液中应用。 ④维生素和矿物质：是参与人体代谢、调节和维持内环境稳定所必需的营养物质。维生素的种类较多，按其溶解性可分为水溶性和脂溶性两大类。前者包括维生素B族、C和生
外科病人的营养支持和康复护理
外科病人的营养支持和康复护理 摘要：目的分析外科病人的营养支持和康复护理。方法此次选择的观察对 象是在我院接受治疗的74例外科手术患者，采取双色球抽签的方法将患者分为 两组，常规组37例患者实施常规护理干预，康复组在常规组的基础上采取以营 养支持为主的康复护理干预，并比对与观察两组患者的住院时间。结果经过护 理干预后，康复组的住院时间（16.89±5.46）d明显短于常规组（27.53±8.41）d，具有统计学意义（P<0.05）。结论对外科病人实施营养支持和康复护理对于改 善其临床症状具有促进作用，能有效减少患者营养不良情况的发生率，值得临床 进一步将其推广与应用。 关键词：外科病人；营养支持；康复护理 前言 外科病人的营养支持是指在手术与创伤后，患者机体处在高分解的代谢状态 下对细胞代谢的支持，能有效避免细胞代谢受到严重的阻碍，有利于外科病人早 日恢复健康[1]。营养支持是指根据患者的营养情况，通过静脉与消化道的途径对 患者的机体提供充足的营养，以减少患者的营养不良情况，并且对于患者的组织 修复与生理功能调节具有显著的促进作用[2]。外科病人在手术后的营养情况直接 关系手术的耐受性与危重病人的抢救成功率。本文主要针对外科病人的营养支持 和康复护理干预进行分析与探讨，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院收治的74例外科手术患者为本次研究的观察对象，所有患者的入 院时间在2015年1月至2016年5月期间，根据双色球抽签的方法将患者分为常 规组与康复组。常规组37例患者中，男性为20例，女性为17例，年龄范围在33～84岁之间，平均年龄为（56.13±4.31）岁，其中术前营养不良患者为8例； 康复组37例患者中，男性为21例，女性为16例，年龄范围在32～83岁之间， 平均年龄为（57.03±4.53）岁，其中术前营养不良患者为9例。通过比对两组患 者的一般资料，无统计学差异（P>0.05）。 1.2护理方法 给予常规组患者实施常规护理干预：对患者的生命体征进行密切观察，进行 预防感染与定时翻身等临床护理。在此基础上，给予康复组患者反复护理干预， 具体方法如下： （1）营养支持干预：在手术后需要加强对患者进行营养护理，由于患者在 遭受创伤后应激反应会使血糖增高，致使患者的脑水肿现象加重。因此，护理人 员需要及时、针对的为患者补充营养，包括蛋白质、能量的补充，有效降低患者 的机体损耗；对于治疗后不能通过口进食的患者，应该以高维生素、高蛋白的流 食为主，不断提升患者的体质；护理人员还需要定期对患者的营养情况进行详细 的评估，根据患者的临床实际情况，及时的改善与调整营养搭配与食用量。 （2）呼吸道干预：及时对患者呼吸道中的分泌物进行处理。对于清醒的患者，应该予以咳痰指导，通过拍背的方法帮助患者将痰液排出；对于未清醒的患者，应该采取气管插管的方法，使用雾化吸入的设备帮助患者将体内的痰液排出；对于舌根后坠的患者，应该采取提高下颚的方法，防止因舌根后坠阻碍患者正常 的呼吸。 （3）心理指导干预：患者在手术后对于愈后的恢复有一定的担心，担心在
营养支持病人的护理1
营养支持病人的护理1 (总分：33.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：12，分数：12.00) 1.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取 ?A．半卧位 ?B．左侧卧位 ?C．右侧卧位 ?D．垫枕平卧位 ?E．去枕平卧位 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.完全胃肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是 ?A．葡萄糖 ?B．脂肪 ?C．氨基酸 ?D．维生素 ?E．电解质 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.下列关于营养支持的叙述正确的是 ?A．高支链氨基酸配方适用于肾衰竭病人 ?B．首选肠内营养支持 ?C．经鼻肠管进行肠内营养支持时较易发生误吸 ?D．要素饮食是有渣饮食 ?E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分别单独输注
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.下列哪一项不是评价营养不良的指标 ?A．体重下降超过10% ?B．血浆白蛋白小于30g/L ?C．血浆转铁蛋白小于200mmol/L ?D．血糖高于160mg/dL ?E．握力明显减弱 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确的 ?A．肠外营养时，应首选中心静脉营养 ?B．不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血 ?C．怀疑导管败血症时，立即应用大剂量抗生素 ?D．TPN时，监测尿糖，以阴性为最佳 ?E．无3升袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.下列关于肠外营养的护理正确的是 ?A．首选中心静脉途径
严重烧伤患者的营养支持与护理
严重烧伤患者的营养支持与护理 摘要：目的探讨严重烧伤患者营养支持的护理经验。方法分析给予早期肠内、肠外营养治疗的 24例严重烧伤患者的临床资料，所有患者均给予有效的护理，观察临床疗效及并发症情况。结果本组24例严重烧伤患者经肠内、肠外营养治疗后血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡水平较治疗前有显著改善（P<0.01）治疗期间患者未出现腹胀、腹泻、水电解质紊乱及消化道出血等并发症。结论严重烧伤患者的营养支持是肠外、肠内营养相结合原则，并加强护理，对促进大面积烧伤患者的创面愈合起重要作用。 关键词：严重烧伤；营养支持；护理 烧伤是一种严重的创伤，由于应激反应引发机体能量消耗增加，分解代谢增强，机体出现高代谢综合征，糖异生、脂肪动员、蛋白质分解及尿氮排量均加，出现低蛋白血症，若各种营养素得不到及时补充，导致创面延缓愈合；降低机体抵抗力，使感染和各种并发症难以控制。目前，营养支持已成为严重烧伤患者的重要治疗手段之一，途径有肠内营养和肠外营养两种，重视烧伤患者的营养护理是大面积烧伤综合治疗中的重要环节之一，可避免或减少自身蛋白的分解，纠正代谢紊乱，增强机体免疫力，促进创面修复。我科3年来对24例严重烧伤患者应用肠内、肠外综合营养支持治疗
护理，效果显著。现将护理体会报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料自2011年3月～2014年3月，我科共收治严重烧伤患者24 例，其中男性 18例，女性 6 例，年龄 19～60 岁，碱烧伤 12 例，热液烫伤 6 例，火焰伤 2例，电灼伤 4 例，烧伤面积45%～92%，烧伤深度Ⅱ度 -Ⅲ度。本院24 例患者经过综合治疗及营养支持护理，创面愈合良好，未发生严重并发症，全部治愈出院。 1.2方法首先应对患者进行营养风险筛查，采用NRS2002评估患者是否具有营养风险，根据筛查结果，决定是否进行营养支持。肠道外营养主要指静脉营养法，肠内营养包括口服法和管饲法，各阶段要求不同。 1.3观察指标观察患者治疗前后的血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡变化情况，同时记录并发症情况。 1.4统计学方法采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t 检验，P≤0.05为差异有统计学意义。 2结果 本组24例严重烧伤患者经肠内、肠外营养治疗后血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡水平均较治疗前有显著改善，见表1。治疗期间患者未出现腹胀、腹泻、水电解质紊乱及消化道出血等并发症。
外科护理学第三章--营养支持的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 外科护理学第三章--营养支持的护理 第三章营养支持的护理 (一)A。 型题 1．外科病人进行营养支持时应首选 A．肠内营养 B．周 围静脉营养 C.中心静脉置管营养 D．完全肠外营养 E．部分 肠外营养 2．肠内营养的严重并发症是 A．误吸 B．高血糖 C 补水补足 D．肠道功能紊乱 E．低血糖 3．肠外营养的滴 速，首日一般为A．40ml／h B．60ml／h C.80ml/h D．100ml／h E．120ml／h 4．关于肠外营养的叙述，正确的是A．肠外营养时，应首选中心静脉置管营养 B．不能经中心静脉 导管给药、输血和取血 C．怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量 抗生素 D．肠外营养能避免发生糖代谢紊乱 E．应将葡萄糖、氨 基酸和脂肪乳剂依次单独输入 5. 进行全胃肠外营养时中心静脉插 管处常选用 A．头静脉 B．肘正中静脉 C. 锁骨下静脉D．颈外静脉 E．足背静脉 (二)A2 题 6．病人男性，68 岁。 在鼻胃管管饲过程中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。 口唇发绀。 P120 次／分，R30 次／分，胸部可闻及少许湿啰音。 应首先考虑： A．病人对食物过敏 B．管饲液误吸 C.肺水肿 D．心 力衰竭 E．病人精神紧张 7．病人女性，行肠外营养第 5 日， 出现寒战、高热、恶心呕吐。 1 / 5
血压曾降至 50mmHg，脉搏细数。 请问最可能发生的并发症是 A．损伤性并发症 B．感染性并发症 C.代谢性并发症 D.胃肠道并发症 E.过敏性并发症8．病人女性，40 岁。 身高 160Cm，体重 45kg 其营养状态处于 A.营养过剩 B.营养正常 C.轻度营养不良 D.中度营养不良 E．重度营养不良9．病人男性，39 岁。 因颅脑外伤昏迷已 5 天，其营养疗法宜选用的补给途径是 A．口服 B．管饲 C．经周围静脉 D．经中心静脉 E．经周围小动脉 10．病人女性，50 岁。 因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 术后 l8 小时见腹腔引流管流出少量粪渣，病人的营养补充主要依靠 A．无渣饮食 B．管饲肠内营养剂 C.鼻饲流质饮食 D.肠外营养和肠内营养 E．全胃肠外营养 11.病人男性，32 岁。 急性出血性坏死性胰腺炎术后 1 天，其营养支持的方式应选A．肠外营养 B．肠内营养 C．经空场造瘘管管饲 D．经胃造瘘管管饲 E．鼻胃管管饲 12．病人女性，肺癌晚期。 鼻胃管管饲时出现腹胀、腹泻，此时护理措施错误的是 A．应减慢滴注速度 B．降低浓度 C.停止滴注 1224 小时 D.密切观察E.加快滴注速度（三）A3 型病人男性，42 岁。 头面颈部深Ⅱ度烧伤，目前进食困难，需进行营养支持。
2014年营养支持病人的护理考试试题
营养支持病人的护理考试试题 一、B型题(子母单选)（共12小题,共12.0分） 第1题 A．糖原B．多种维生素C．蛋白质D．大量食用盐E．脂肪 饥饿时体内主要能量来源是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 要素膳中不含有 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 A．氮B．磷 C．脂肪D．维生素 E．抗生素 较大的手术、创伤后，哪种物质大量自尿中排出 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 TNA液内不宜添加其他治疗药物，如 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 A．20.9～25.5cm B．21.9～25.5cm C．22.9～25.5cm D．23.9～25.5cm E．22.8～27.8cm 男性臂肌围正常值为 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 女性臂肌围正常值为
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 A．＜1.0g/L B．1.0～1.5g/L C．1.5～2.0g/L D．2.0～2.5g/L E．＞3.0g/L 营养正常时转铁蛋白值是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第8题 重度营养不良时转铁蛋白值是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第9题 A．肿瘤治疗期间者B．消化功能增强者C．消化功能减弱者D．胃肠道功能障碍者E．胃肠功能基本正常者 肠内营养剂中的大分子聚合物适合于 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第10题 肠内营养剂中的要素膳适合于 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第11题 A．空肠造瘘管滑入游离腹腔B．腹胀 C．便秘D．腹痛 E．胃排空迟缓 肠内营养时，误吸导致吸入性肺炎的原因有 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第12题 肠内营养时，导致腹膜炎的原因是
第十一章病人清洁护理习题及解答
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔
第九章 营养支持病人的护理
第九章营养支持病人的护理基础知识 一、A1 1、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为 A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、5周 2、长期胃肠外营养的病人置管的部位是 A、手部静脉 B、足部静脉 C、股静脉 D、上腔静脉 E、下腔静脉 3、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A、低血糖 B、脂肪肝 C、肝功能损害 D、高渗性非酮性昏迷 E、高血糖 4、外科病人营养不良的特点是 A、以蛋白质不足为主 B、以能量不足为主 C、维生素及矿物质摄入不足 D、蛋白质-能量不足 E、脂肪摄入不足 二、A2 1、患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为 A、葡萄糖 B、蛋白质 C、脂肪 D、水 E、维生素 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B
【答案解析】中心静脉途径输注肠外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。 【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】长期胃肠外营养支持时，应选择中心静脉置管，优选上腔静脉。 【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】题中5选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。 【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。 【该题针对“基础知识-手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。 【该题针对“基础知识-手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点”知识点进行考核】 第九章营养支持病人的护理专业知识 一、A1 1、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过 A、3天 B、6天 C、10天 D、14天 E、20天 2、关于术后肠内营养的优点，错误的是 A、符合营养吸收的解剖生理特点 B、并发症少 C、相对安全 D、价格低廉 E、起效快
病人的清洁护理练习题
病人的清洁护理练习题 单项选择题 1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A．协助病人漱口 B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入 E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用 2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A．仰卧--骶尾部 B．侧卧--髂部 C．俯卧--内踝 D．坐位--坐骨结节 E．侧卧--肩峰部 3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。 A．取下的假牙用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将假牙戴回 C．用牙膏彻底清洗假牙 D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡 E．协助病人戴假牙前，应先浸湿 4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A．易受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥 D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A．隔离衣--高压蒸汽灭菌 B．治疗巾--烈日曝晒6小时 C．篦子上的棉花--焚烧 D．梳子--浸泡于消毒液中 E．病人衣服--煮沸消毒 6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏 7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A．不可用暴力助其张口 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C．观察口腔黏膜 D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多 E．需用张口器时，应从臼齿处放入 8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。 A．20%乙醇 B．25%乙醇 C．30%乙醇 D．50%乙醉 E．95%乙醇 9．口腔护理的目的不包括（）。 A．去除口臭 B．观察舌苔和口腔黏膜 C．了解病情 D．使病人舒适，预防口腔感染 E．清除口腔内一切细菌 10．给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。 A．病员侧卧，露出背部 B按摩者站在病员一侧C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处 E．至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止 11．晨间护理的目的不包括（）。 A．使病人舒适 B．预防褥疮及肺炎 C．保持病室整洁、美观 D．增进护患交流 E．消除病人疲劳 12．为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的（）。
主管护师 外科护理学 第九章 营养支持病人的护理
第九章营养支持病人的护理 第一节手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点 （一）营养基质的代谢 人体营养基质分为三类： 1.糖类和脂肪——供应能量； 2.蛋白质——人体构成的主要成分，生命的物质基础； 3.电解质、微量元素和多种维生素。 人体的能量来自于三大营养要素： 1.糖原——储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。 2.蛋白质——构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。 3.脂肪——饥饿时的主要能源。 （二）人体在手术、创伤、感染等应激状态下的营养代谢特点——分解加强、合成减少。 1.糖代谢 在应激早期，人体葡萄糖消耗维持在120g/d，肝糖原分解增强，合成并没有增加，同时胰岛素水平没有提高，呈现高血糖，其变化水平与应激程度呈正相关。 2.蛋白质代谢 在应激状态下，体内贮备糖原耗尽后，肌肉蛋白分解糖原异生增强，供给能量，大量氮自尿中排出，——氮负平衡。 3.脂肪代谢 随着饥饿时间的延长，机体大部分组织利用脂肪分解的增强来增加能量的供给，尤其在应激状态下，体内脂肪分解增强，此时即使供给外源性脂肪，也难以控制体内脂肪的分解。 中等以下的手术、损伤、感染——能耐受分解代谢期，短期即可恢复。 但对于较大的手术、多发性损伤、严重感染的病人，难以承受高分解代谢——发生严重并发症和死亡——必须给予营养疗法。 第二节肠内营养 一、肠内营养的途径 1.经口摄入。 2.经鼻胃管或胃造瘘。 3.经鼻肠管或空肠造瘘。 优点：更符合营养物消化吸收的解剖生理、给药方便、相对安全、价格低廉、充分利用胃肠道的免疫
防御功能。 二、适应证和禁忌证 1.适应证——胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人。 2.禁忌证 肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人。 三、护理措施 1.配制好的营养液应放置于4℃以下的冰箱内暂时存放，并于24小时内用完。 2.预防误吸 （1）保持胃管位置：对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。 （2）测量胃内残余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。 （3）一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸——处理：鼓励病人咳嗽，咳出，必要时经气管镜清除吸入物。 3.防止胃肠道并发症 （1）置管并发症： ①鼻咽及食管黏膜损伤——由管质过硬、操作不当或置管时间过长所致； ②管道堵塞——由管腔过细、营养液过稠、不匀、凝块以及流速过慢所致。 （2）胃肠道并发症： 恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘——由输入营养液的温度、速度、浓度以及由此引起渗透压的不适宜；营养液污染引起肠道感染；药物引起腹痛和腹泻等。 预防方法： 1）从低浓度开始，由12%开始逐渐增至25%，能量从2.09kJ/ml起，递增至4.18kJ/ml。 2）控制液量及输注速度：液量从少量开始，初起量为250～500ml/d，1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到120ml/h。 3）控制营养液的温度：在38℃左右。
重症病人营养支持及护理试题
精品文档 护士考试试卷 科室：________ 姓名：____________ 层级： ________ 分数：___________ 一、单项选择题（每题5 分，共10分） 1、对于胃功能好者，分次输注方式应（） A 200 ?300ml/ 次，1 ?2h / 次 B 200 ?300ml/ 次，2?3h / 次 C 100 ?300ml/ 次，2 ?3h / 次 D 100 ?200ml/ 次，2?3h / 次 2、穿刺部位细菌含量（高一低）是（） A 股V—颈内V—锁骨下V —肘部V—腕部V B股V」颈内—肘部V」锁骨下V—腕部V C 股V—锁骨下V—颈内V —肘部V—腕部V D股V—锁骨下V—颈内V—腕部V—肘部V 二、多项选择题（每题5 分，共90分） 1 、营养不良的分类（） A 能量缺乏型（消瘦型营养不良） B 蛋白质缺乏（低蛋白型营养不良） C 蛋白质能量缺乏（PEM（）混合型营养不良） D 碳水化合物缺乏（低碳水化合物型营养不良）2、进行营养支持的指征（） A 体重下降>10% B 白蛋白<30g/L C 可能产生营养不良的高危病人 D 已确诊营养不良、>7d 不能进食 3、进行胃内营养的适应证（） A 吞咽和咀嚼困难者 B 意识障碍者或昏迷 C 消化道疾病稳定期、慢性消耗性疾病 D 高分解代谢状态 4、进行胃内营养的禁忌证（） A 肠梗阻、腹泻 B 活动性消化道出血、休克 C 严重肠道感染 D 胃肠道术后早期 5、避免配置好的胃肠营养液污染、变质，应（） A 营养液应现配现用. B 保持调配容器的清洁、无菌 C 持续滴注的营养液在室温下放置时间应小于6?8 小时. D 每天更换输液管道、袋或瓶 6、胃肠营养常见的感染性并发症有（） A 吸入性肺炎 B 急性腹膜炎 C 肠道感染 D 发热、腹胀 7、为防止胃肠营养管道堵塞，应（） A 输注前后及连续管饲过程中每隔4 小时冲洗管道 B 特殊用药前应用30ml 温开水或生理盐水冲洗管腔
营养支持患者护理
营养支持患者护理 1.患者营养状况判定的方法有哪些? 患者营养状况评价涉及病史、人体测量和实验室监测指标等多方面的综合评价，现简介一些判定营养状况的方法。 （1）体重当实际体重仅为理想体重的90%以下时，可视为体重显著下降。 （2）体质指数（BMI）BMI=体重（kg）/身高的平方，理想值介于18.5～23。 （3）三头肌皮皱厚度是间接测定机体脂肪贮存的一个指标，正常值男性为11.3～13.7mm，女性为14.9～18.lmm。 （4）上臂中部周长实际上是上臂肌肉、肱骨和皮下脂肪所形成的周长。测量方法：用卷尺测定上臂中点处的周长。上臂中部肌周长可用公式推算，即上臂中部肌周长（cm）=上臂中部周长（cm）-0.314×三头肌皮皱厚度（mm）。 （5）血清转铁蛋白量是反映内脏蛋白情况的一种检查方法。 （6）淋巴细胞总数即周围血液中淋巴细胞总数（白细胞总数x 淋巴细胞百分率）。 （7）氮平衡试验用于初步判定体内蛋白质合成与分解代谢状况，当氮的摄入大于排出量时为正氮平衡，反之为负氮平衡。 （8）细胞免疫状态的测定营养不良会影响机体的细胞免疫功能。可用抗原如结核菌素、白色念珠菌抗原、腮腺炎病毒、链球菌激酶、
链球菌脱氧核糖核酸酶、植物血凝素等各0.lml分别同时做皮内注射，24～48h后观察反应。营养不良的患者往往反应低下，皮肤风团很小（小于5mm）。风团大于5mm者为阳性。皮肤试验中有两项阳性反应者，表示细胞免疫有反应性。 （9）肌酐/身高指数从肾排出的肌酐量和体内肌肉量直接相关，本指数可用来判定体内肌肉量。 肌酐/身高指数=24h实际排出的尿肌酐量（mmol/1）/标准的24h 尿肌酐排出量(mmol/1)×100 2.外科营养支持的途径有哪些? 外科营养支持的途径包括肠内营养和肠外营养。肠内营养是指经胃肠道，包括口或喂养管来提供人体代谢所需的一种营养支持方式;肠外营养指患者胃肠道功能不能充分利用时，通过静脉途径提供人体代谢所需的营养。 3.肠外营养的适应证有哪些? ①营养不良;②胃肠道功能障碍;③因疾病或治疗限制不能经胃肠道进食者;④高分解代谢状态，如严重感染、大面积烧伤、大手术后等;⑤抗肿瘤期间不能正常进食者。 4.肠外营养治疗的并发症与防治? （1）技术性并发症：气胸、血胸、水胸、臂丛神经损伤、出血、空气栓塞、导管扭曲或折断等。以空气栓塞最严重，可导致死亡。 （2）代谢性并发症 ①补充不足包括电解质紊乱、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏
营养支持病人的护理(精)
第七章营养支持病人的护理 一、选择题 A1型题 1. 消瘦型营养不良病人主要缺乏 A.蛋白质 B.能量 C.维生素 D.矿物质 E.微量元素 2．下列有关营养支持的叙述正确的是 A.营养支持仅提供能量 B.营养支持仅提供蛋白质 C.营养支持仅提供能量和蛋自质 D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用 E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和 免疫作用 3．下列适宜选用肠内营养支持的病人为 A.麻痹性肠梗阻 B.食管静脉曲张出血期 C.克罗恩病，腹泻＞10次/日 D.大面积烧伤休克期 E.短肠综合征术后稳定期 4．消化道手术后禁食、卧床、发热的成年男性病人，一般每天热卡需要量是 A.15～20 kca1／（kg.d） B.25～40kca1／（kg.d） C.30～50 kca1／（kg.d） D.50～60kcal／（kg.d） E.75kcal/（kg.d） 5．关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是 A.消化道功能正常者，以口服为主 B.昏迷或不能进食的病人可用管饲 C.结肠手术前准备病人可用要素饮食 D.对口服或管饲有困难的营养不良病人可采用PN E.手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持 6．为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有 A.气胸 B.血管损伤 C.胸导管损伤 D.空气栓塞
E.非酮性高渗性高血糖性昏迷 7．营养支持的指征有 A.血清白蛋白水平34 g／Ｌ B.具营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人 C.近期体重下降大于正常体重的5％ D.体重＜50 kg E.3ｄ以上不能正常进食 8．下述关于肠内营养输注途径和方式的描述，正确的是 A.首选经管饲途径给予 B.鼻胃管途径多用于需长期肠内营养支持者 C.空肠造倭途径适用于需短期肠内营养支持者 D.对喂养管尖端位于胃内的病人可用分次输注方法 E.胃肠道功能和耐受性均较差的病人不适合连续输注 9．关于预防肠内营养时喂养管阻塞的措施中不要的是 A.营养液需快速输注，以免粘附于管壁 B.输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管 C.营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注 D.若需经喂养管给药，药九必须经研碎、溶解后再注入 E.特殊用药前后应冲洗喂养管 A2型题 1. 女性，80岁，胃大部切除术后，腹胀明显，禁食，肺部感染，需肠外营养支持，选择肠外营养输注途径即经中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是 A.病人的基础疾病 B.病房的护理条件 C.病人的依从性 D.病人的经济条件 E.肠外营养支持的量和天数 2．女性，65岁，入院行结肠癌姑息切除术，术中置空肠造瘘管，术后第3天自造瘘管给予肠内营养制剂（500mｌ/ｄ）后不久，病人主诉腹部出现痉挛性疼痛，随之腹泻，考虑为肠内营养液温度过低所致，为避免此并发症应 A.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右 B.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在65℃左右 C.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右