医患沟通技能评价量表SEGUE
医患沟通技能评价量表
S E G U E
The latest revision on November 22, 2020
基本信息
姓名______________ 班级______________ 学号_______________
日期_______________ 专家_________________
医患沟通技能评价量表的评分参考标准
1 礼貌的招呼SP，如“您好"、“您贵姓"、“我怎样称呼您呢"“我称呼您×××可以吗”等。
2 解病人的情况，以便进行步诊断和治疗／了解病人的情况，向上级医师汇报。
3 介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。
4 根据SP对医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使SP高兴的话题。
5 进屋先敲门，SP允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题(如传染病史、男学生问女病人的月经史)和敏感部位的查体事先请求SP同意。没有做到上述的任何一项都扣分。
6 鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。
7 物理因素／生理／生物因素如用力、季节或气候变化、昼夜变化、居住的条件等；寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。
8 社会／心理／情感因素如病人文化水平、亲属或周围入有无患同类疾病、工作环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力／病人的性格、自我评价、情商／有无最近受到刺激。
9 既往诊治经过，只要问及就给分。
10 对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮食、睡眠作为症状的情况。
11 针对疾病的病因或诱因提出预防措施和(或)改进的意见；提倡健康的生活方式(如建议戒烟或戒酒)。
12 一般到特殊的提问(使用开放性的问题进行提问)，尽量避免反问SP。没有做到上述的任何一项都扣分。
13 适当减少自己提问的数量，留一些让SP去说；两个问题自己的时间适度，给病人留一些思考的时间；不随意打断SP讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。
14说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言的都扣分。
15 深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息；帮助病人表达他想说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。
16 告诉SP准备做某项检查的理论根据；给出诊断的原因和依据。
17 体检中发现的阳性体症和(或)初步诊断的结果；认真考虑并清楚的回答SP 所提出的问题；向SP解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。18适当的运用暗示(微笑、点头等)鼓励病人提问／说出其感受或想法；问诊过程有小结，向病人核实信息。
19 SP多次(2次及以上)指出医学生语速过快(或过慢)、吐字不清楚、音量过低或过高扣分；SP多次(2次及以上)强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过多造成SP反应慢或影响交流的扣分。
20 感谢病人配合问诊和(或)查体。
2l 体察并回应SP的暗示(语言、面部表情、肢体动作)。
22 尊重病人的选择同意权；安慰病人；问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻SP的痛苦而努力；请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。
23 语气生硬扣分；有批评或威胁性语言、否定性语言、贬义性或歧视性语言扣分。
24 问SP是否有其它要求或问题需要探讨。
25 进一步向SP解释说明下一步的打算。
总体评价
A优；B良；C及格；D不及格，共四级
提高专家对医学生沟通能力水平印象的几点：
1 适当引导SP，而不是以自我为中心(强迫病人服从自己的思路)。
2 问诊逻辑顺序：症状->伴随症状->加重和缓解因素->既往诊治经过->既往史。
3把握好问诊和查体的节奏和方向(有效控制SP的误导)，使之不偏离主题和超过既定的时间。
4 控制自己情绪。
医患沟通技能评价量表(SEGUE)
! 基本信息 姓名______________ 班级______________ 学号_______________
日期_______________ 专家_________________ $ 医患沟通技能评价量表的评分参考标准 1 礼貌的招呼SP，如“您好"、“您贵姓"、“我怎样称呼您呢"“我称呼您×××可以吗”等。 2 解病人的情况，以便进行步诊断和治疗／了解病人的情况，向上级医师汇报。 3 介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。 } 4 根据SP对医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使SP高兴的话题。 5 进屋先敲门，SP允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题(如传染病史、男学生问女病人的月经史)和敏感部位的查体事先请求SP同意。没有做到上述的任何一项都扣分。 6 鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。 7 物理因素／生理／生物因素如用力、季节或气候变化、昼夜变化、居住的条件等；寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。 8 社会／心理／情感因素如病人文化水平、亲属或周围入有无患同类疾病、工作环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力／病人的性格、自我评价、情商／有无最近受到刺激。 9 既往诊治经过，只要问及就给分。 10 对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮食、睡眠作为症状的情况。 11 针对疾病的病因或诱因提出预防措施和(或)改进的意见；提倡健康的生活方式(如建议戒烟或戒酒)。 | 12 一般到特殊的提问(使用开放性的问题进行提问)，尽量避免反问SP。没有做到上述的任何一项都扣分。 13 适当减少自己提问的数量，留一些让SP去说；两个问题自己的时间适度，给病人留一些
医患沟通技能评价量表(SEGUE)
基本信息 姓名______________ 班级______________ 学号_______________ 日期_______________ 专家_________________
医患沟通技能评价量表的评分参考标准 1 礼貌的招呼SP，如“您好"、“您贵姓"、“我怎样称呼您呢"“我称呼您×××可以吗”等。 2 解病人的情况，以便进行步诊断和治疗／了解病人的情况，向上级医师汇报。 3 介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。 4 根据SP对医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使SP高兴的话题。 5 进屋先敲门，SP允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题(如传染病史、男学生问女病人的月经史)和敏感部位的查体事先请求SP同意。没有做到上述的任何一项都扣分。 6 鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。 7 物理因素／生理／生物因素如用力、季节或气候变化、昼夜变化、居住的条件等；寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。 8 社会／心理／情感因素如病人文化水平、亲属或周围入有无患同类疾病、工作环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力／病人的性格、自我评价、情商／有无最近受到刺激。 9 既往诊治经过，只要问及就给分。 10 对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮食、睡眠作为症状的情况。 11 针对疾病的病因或诱因提出预防措施和(或)改进的意见；提倡健康的生活方式(如建议戒烟或戒酒)。 12 一般到特殊的提问(使用开放性的问题进行提问)，尽量避免反问SP。没有做到上述的任何一项都扣分。 13 适当减少自己提问的数量，留一些让SP去说；两个问题自己的时间适度，给病人留一些思考的时间；不随意打断SP讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。 14说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言的都扣分。 15 深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息；帮助病人表达他想说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。 16 告诉SP准备做某项检查的理论根据；给出诊断的原因和依据。 17 体检中发现的阳性体症和(或)初步诊断的结果；认真考虑并清楚的回答SP所提出的问题；向SP解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。 18适当的运用暗示(微笑、点头等)鼓励病人提问／说出其感受或想法；问诊过程有小结，向病人核实信息。 19 SP多次(2次及以上)指出医学生语速过快(或过慢)、吐字不清楚、音量过低或过高
住院医师规培出科考核评分表
住院医师规培出科考核评分 表 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日 分；80～89分，得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。
考核小组（签名）组长：，组员：，组员： 科室负责人（签名） 年月日 填表说明 为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分； 60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法 轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指
医患沟通技能评价量表(SEGUE)
基本信息 姓名_______＿___＿__ 班级_____＿____＿___ 学号______＿ ____＿__＿ 日期____＿__＿___＿__＿专家_____＿___＿＿______ 医患沟通技能评价量表的评分参考标准 1礼貌的招呼SP,如“您好＂、“您贵姓＂、“我怎样称呼您呢"“我称呼您×××可以吗”等。 ２解病人的情况,以便进行步诊断和治疗/了解病人的情况,向上级医师汇报。 3介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。
4根据SＰ对医学生的情绪反应；衣着得体,举止端庄,做适当的自我介绍,请求病人的配合;肢体动作适度；自信大方;言语得体;适当谈论使SP高兴的话题。 5进屋先敲门,SP允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题(如传染病史、男学生问女病人的月经史）和敏感部位的查体事先请求SＰ同意。没有做到上述的任何一项都扣分。 6鼓励病人补充症状的细节部分;鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。 ７物理因素/生理/生物因素如用力、季节或气候变化、昼夜变化、居住的条件等；寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。 8社会／心理/情感因素如病人文化水平、亲属或周围入有无患同类疾病、工作环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力／病人的性格、自我评价、情商／有无最近受到刺激。 9既往诊治经过,只要问及就给分。 10对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力,但排除把饮食、睡眠作为症状的情况。 11针对疾病的病因或诱因提出预防措施和(或)改进的意见;提倡健康的生活方式(如建议戒烟或戒酒）。 12一般到特殊的提问(使用开放性的问题进行提问),尽量避免反问SＰ。没有做到上述的任何一项都扣分。 13适当减少自己提问的数量,留一些让SP去说;两个问题自己的时间适度，给病人留一些思考的时间;不随意打断SＰ讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。 14说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言的都扣分。 １５深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息;帮助病人表达他想说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。 16告诉SP准备做某项检查的理论根据；给出诊断的原因和依据。 17体检中发现的阳性体症和(或)初步诊断的结果；认真考虑并清楚的回答SＰ所提出的问题；向SＰ解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。 18适当的运用暗示(微笑、点头等)鼓励病人提问／说出其感受或想法；问诊过程有小结,向病人核实信息。 19 SP多次(2次及以上)指出医学生语速过快（或过慢)、吐字不清楚、音量过低或过高扣分;SP多次（2次及以上)强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过多造成SP反应慢或影响交流的扣分。 ２0感谢病人配合问诊和(或)查体。 ２ｌ体察并回应SP的暗示(语言、面部表情、肢体动作)。 ２2尊重病人的选择同意权；安慰病人;问诊查体时间不宜过长;查体时为减轻ＳP的痛苦而努力;请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。 23语气生硬扣分;有批评或威胁性语言、否定性语言、贬义性或歧视性语言扣分。 24 问SP是否有其它要求或问题需要探讨。 25进一步向SＰ解释说明下一步的打算。 总体评价 Ａ优；B良；C及格;D不及格,共四级
住院医师规培出科考核评分表
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表 姓名： 培训专业： 轮转科室： 轮转时间： 年 月 日— 年 月 日 注：1.理论考试和技能考核指标评分标准：95～100分，得10分；90～94分，得8分；80～89分，得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 考核小组（签名）组长： ，组员： ，组员： 科室负责人（签名） 年 月 日 项目 指 标 评分标准 得 分 备注 1 2 3 4 5 医德医风 廉洁行医 有投诉且经查实的记1分。 服务态度 有投诉且经查实的记1分。 工作责任心 有投诉且经查实的记1分。 医患沟通能力 有投诉且经查实的记1分。 医疗差错、事故 ≥1次为不合格。无差错及无事故者记5分。 出勤情况 出勤情况 全勤记5分，每月病事假≤1天记4分，病 事假≤2天记3分，>2天记1分，旷工不得分。 临床实践指标完成情况 病历质量 每人每月手写2份大病历，完成数量100%；有丙级病历则不能通过。 临床操作 操作规范，项目完成率≥80%，否则不能通过。 临床综合 能力 体格检查 手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。（有一项不符合，则扣1分） 专业理论 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握。 处理常见病人的能力 临床资料的分析，反应能力，表达能力 （有一项不符合，则扣1分） 处理危重疑难病人的能力 包括综合能力，反应能力，表达能力。 （有一项不符合，则扣1分） 实验检查 实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣1分） 临床思维和表达能力 临床资料的分析与综合判定能力、反应能力及表达能力。（有一项不符合，则扣1分） 业务学习 科室讲座、病例讨论、技能培训等 依据科室住培教学活动参加情况记录（≥4次/月，为合格），不合格则不能通过。 其他能力 科研与外语 参加医院、科室科研活动等情况，外语能力。 出科考核 理论考试 2 4 6 8 10 按注1规则，有1项不合格均不能通过。 技能考核 2 4 6 8 10 综合成绩 总分合计 是否通过： □通过 □不通过 考核评语
医患沟通技能评价量表评分标准
医患沟通技能评价量表的评分参考标准 1、礼貌的招呼患者，如“您好”“您贵姓”“我怎样称呼您呢”“我称呼您xxx 可以吗”等。 2、了解病人的情况，以便进行初步诊断和治疗/了解病人的情况向上级医师汇报。 3、介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。 4、根据患者对医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使患者高兴的话题。 5、进屋先敲门，患者允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题（如传染病史、男学生问女病人的月经史）和敏感部位的查体，事先请求患者同意，没有做到上述的任何一项都扣分。 6、鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。 7、物理因素/生理/生物因素如用力、季节或气候变化、昼夜变化、居住的条件等；寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。 8、社会/心理/情感因素如病人文化水平、亲属或周围人有无患同类疾病、工作环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力/病人的性格、自我评价、情商/有无最近受到刺激。 9、既往诊治经过，只要问及就给分。 10、对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮食、睡眠作为症状的情况。 11、针对疾病的病因或诱因提出预防措施和改进的意见，提倡健康的生活方式，（如建议戒烟或戒酒）。 12、一般到特殊的提问（使用开放性的问题进行提问），尽量避免反问患者，没有做到上述的任何一项都扣分。 13、适当减少自己提问的数量，留一些让患者去说；两个问题自己的时间适度，给病人留一些思考的时间；不随意打断患者讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。 14、说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言的都扣分。 15深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息；帮助病人表达他想说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。 16、告诉患者准备做某项检查的理论依据；给出诊断的原因和依据。 17、体检中发现的阳性体征和（或）初步诊断的结果；认真考虑并清楚地回答所提出的问题；向患者解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。18、适当的运用暗示（微笑、点头等）鼓励病人提问/说出其感受或想法；问诊过程有小结，向病人核实信息。 19、患者多次（两次及以上）指出医学生语速过快（或过慢）、吐字不清楚、音量过低或过高扣分；患者多次（两次及以上）强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过多造成患者反应慢或影响交流的扣分。 20、感谢病人配合问诊和查体。 21、体察并回应患者的暗示（语言、面部表情、肢体动作）。 22、尊重病人的选择同意权；安慰病人；问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻的痛苦而努力；请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。
规培出科考核评分表
规培出科考核评分表-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
xxx医院医生培训出科考核评分表
注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 （2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。 （3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 （4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1 分。 考核小组（签名）组长，组员，组员 科主任（签名） 年月 日
填表说明 为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《xx市xx医院住院医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。 一、考核范围： 1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为： 内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。 2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为： 放疗科、肿瘤科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。 二、培训过程考核内容和合格标准 （一）培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。 2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。 3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。 4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。 5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；著名*项为必须完成最低例数；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行；其中注明*项为必须完成最低例数）。 （四）临床综合能力评价 1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每轮转一个科室（亚专科和第二阶段住院医师每3个月），上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。有1项不合格均不能通过。
规培出科考核评分表
xxx医院医生培训出科考核评分表 姓名：科室病区( ) 轮转时间：个月分管床位数 注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 （2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。 （3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 （4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分； 80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。 考核小组（签名）组长，组员，组员 科主任（签名） 年月日
填表说明 为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《xx市xx 医院住院医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。 一、考核范围： 1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为： 内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。 2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为： 放疗科、肿瘤科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。 二、培训过程考核内容和合格标准 （一）培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。 2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。 3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。 4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。 5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；著名*项为必须完成最低例数；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行；其中注明*项为必须完成最低例数）。 （四）临床综合能力评价 1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每轮转一个科室（亚专科和第二阶段住院医师每3个月），上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。有1项不合格均不能通过。 三、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 四、《培训考核表》的使用办法 培训基地的基地负责人、轮转科室负责人、上级负责医师及病区护士长应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《培训考核表》中考核内容的要求，依照《普通专科医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。
医患沟通十大流程及标准
医患沟通十大流程及标准 在医患沟通当中设计的流程，总共分了十个步骤，有流程有标准，那医院就好复制、好执行。 第一个步骤、接待患者时，首次见面，见了以后要微笑的打招呼，说您好，也就是礼貌待人。 第二个步骤、叫用期待的目标、关爱的眼神看着对方的眼睛说，你好，感谢你对医院的信任，为了更好的治疗您的疾病，我能问你几个问题吗？等到患者同意以后再问患者问题。比如：你现在最想解决的问题是什么？希望达到什么样的结果。大家知道关于疼痛要解决的问题，那除了解决疼痛之外，还要达到的结果是恢复劳动力，是能恢复到可以工作的状态，所以这时我们要有一句标准的问话：解决的问题是什么？达到的成果是什么？ 第三个步骤、就是等到患者表达停顿了以后引导患者说还有呢？患者说完了以后就问患者还有呢？听到患者说没有了那这时医生要复述刚才的表达并询问患者说是否听清楚了刚才表达的内容。这样的一个动作就能够赢得患者的信任，就觉得这个你特别注重看重他。 第四个步骤、等待患者确认后，我们要对患者说：“我对你的疾病有80%的信心，还差你20%配合，你对自己的康复有信心吗？”患者说有，那医生要问，0-10分信心是几分？患者说7分，医生问那3分是什么？患者说那3分是自己的坚持、配合、家人的支持等等。什么叫沟通？就是要有来和往。在第四个步骤当中，我们给到大家五个常问的问句：第一个是治疗的意愿度0-10分几分；第二个是在什么情
况下来这里接受治疗；第三个是为什么要拖的这么严重才来治疗呢；第四个是问患者我们是早治疗好，还是晚治疗好；第五个是你要选择早治疗还是晚治疗。这样的问话的设计也可以称为清单管理，把这些问话列成清单。不要认为看了这么多病人，这些沟通都会，往往医生会在某一个环节忘掉一个重点。 第五个步骤、等待患者确认信心是百分之百时再讲治疗的选择。为什么这样讲？首先要确立患者的信心，因为信心是一，中医方案、西医方案、中西医结合方案是、手术方案都是零。如果没有前面的信心，后面都是零，也就是说没有患者的信心，后面的治疗都会大打折扣。所以要等待患者有百分百信心的时候再讲治疗的选择。治疗选择时要怎么说呢？保守治疗还是手术？给到患者选择，患者选择保守；中药还是碎石。选择了中药，虽然患者购买了中药，但要把中药、碎石和手术所有的方案给患者讲一下，讲完了以后再让患者选择。这个患者选择了这个方案，我们进入第六个步骤。 第六个步骤、是表达我们的治疗方案。虽然是患者选择了中药，但是医生要把体外碎石和手术都说一遍。所以表达治疗方案的时候，要把这个人为什么得病；这个病能不能治好；这个治好需要花多少钱；治不好怎么办这四个问题回答好。我们关于怎么回答这问题，有六个说清楚的方式，大家可以回顾。 第七个步骤、就是我们把治疗方案表达了以后，要询问患者对治疗方案的清晰度。医生不要认为自己讲的清清楚楚，但是患者可能听的稀里糊涂，你讲了十分，那患者可能就听了三分。这个环节我们要询问
医患沟通技能评价量表SEGUE
医患沟通技能评价量表 S E G U E The latest revision on November 22, 2020
基本信息 姓名______________ 班级______________ 学号_______________ 日期_______________ 专家_________________ 医患沟通技能评价量表的评分参考标准 1 礼貌的招呼SP，如“您好"、“您贵姓"、“我怎样称呼您呢"“我称呼您×××可以吗”等。 2 解病人的情况，以便进行步诊断和治疗／了解病人的情况，向上级医师汇报。 3 介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。
4 根据SP对医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使SP高兴的话题。 5 进屋先敲门，SP允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题(如传染病史、男学生问女病人的月经史)和敏感部位的查体事先请求SP同意。没有做到上述的任何一项都扣分。 6 鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。 7 物理因素／生理／生物因素如用力、季节或气候变化、昼夜变化、居住的条件等；寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。 8 社会／心理／情感因素如病人文化水平、亲属或周围入有无患同类疾病、工作环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力／病人的性格、自我评价、情商／有无最近受到刺激。 9 既往诊治经过，只要问及就给分。 10 对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮食、睡眠作为症状的情况。 11 针对疾病的病因或诱因提出预防措施和(或)改进的意见；提倡健康的生活方式(如建议戒烟或戒酒)。 12 一般到特殊的提问(使用开放性的问题进行提问)，尽量避免反问SP。没有做到上述的任何一项都扣分。 13 适当减少自己提问的数量，留一些让SP去说；两个问题自己的时间适度，给病人留一些思考的时间；不随意打断SP讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。 14说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言的都扣分。 15 深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息；帮助病人表达他想说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。 16 告诉SP准备做某项检查的理论根据；给出诊断的原因和依据。 17 体检中发现的阳性体症和(或)初步诊断的结果；认真考虑并清楚的回答SP 所提出的问题；向SP解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。18适当的运用暗示(微笑、点头等)鼓励病人提问／说出其感受或想法；问诊过程有小结，向病人核实信息。 19 SP多次(2次及以上)指出医学生语速过快(或过慢)、吐字不清楚、音量过低或过高扣分；SP多次(2次及以上)强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过多造成SP反应慢或影响交流的扣分。 20 感谢病人配合问诊和(或)查体。 2l 体察并回应SP的暗示(语言、面部表情、肢体动作)。
住院医师规培出科考核评分标准表格.doc
姓名： 项目 医德医风 出勤情况临床实践指标完成情况 临床综合 能力 业务学习其他能力出科考核日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表 培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日 评分标准 得 指标 2 3 4 5 备注 1 分 廉洁行医有投诉且经查实的记 1 分。 服务态度有投诉且经查实的记 1 分。 工作责任心有投诉且经查实的记 1 分。 医患沟通能力有投诉且经查实的记 1 分。 医疗差错、事故≥ 1 次为不合格。无差错及无事故者记 5 分。出勤情况 全勤记 5 分，每月病事假≤ 1 天记 4 分，病 事假≤ 2 天记 3 分，>2 天记 1 分，旷工不得分。病历质量 每人每月手写 2 份大病历，完成数量100%； 有丙级病历则不能通过。 临床操作操作规范，项目完成率≥ 80%，否则不能通过。体格检查 手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。（有 一项不符合，则扣 1 分） 专业理论 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了 解与掌握。 处理常见病人的临床资料的分析，反应能力，表达能力 能力（有一项不符合，则扣 1 分） 处理危重疑难病包括综合能力，反应能力，表达能力。 人的能力（有一项不符合，则扣 1 分） 实验检查 实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判 断正确（有一项不符合，则扣 1 分） 临床思维和表达临床资料的分析与综合判定能力、反应能力及能力表达能力。（有一项不符合，则扣 1 分） 科室讲座、病例讨依据科室住培教学活动参加情况记录（≥ 4 次论、技能培训等/ 月，为合格），不合格则不能通过。 科研与外语参加医院、科室科研活动等情况，外语能力。 2 4 6 8 10 理论考试 按注 1 规则，有 1 项不合格均不能通过。 技能考核 2 4 6 8 10
住院医师规培出科考核评分表
一附院住院医师培训出科考核评分表（临床科室） 姓名：科室病区( ) 轮转时间：个月分管床位数张 项目 评分标准得 分 备注1 2 3 4 5 医德医风 廉洁行医有投诉且经查实的记1分 服务态度有投诉且经查实的记1分 工作责任心有投诉且经查实的记1分 医患沟通能力有投诉且经查实的记1分 医疗差错，事故 ≥1次为不合格。无差错及无事故者记5 分 实践时间出勤情况1 2 3 4 5 全勤记5分，病事假≤1天记4分，病 事假≤2天/月记3分，>2天记1分 临床实践指标完成 情况病历质量 2 4 6 8 10 每人每月手写5份大病历，完成数量 100%；有丙级病历则不能通过操作 1 2 3 4 5 操作规范并能完成≥80%，否则不能通过 临床综合 能力 体格检查 1 2 3 4 5 体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗 漏（有一项不符合，则扣1分）专业理论 1 2 3 4 5 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的 了解与掌握 处理常见病人的 能力 1 2 3 4 5 临床资料的分析，反应能力，表达能力 （有一项不符合，则扣1分） 处理危重疑难病 人的能力 1 2 3 4 5 综合能力，反应能力，表达能力 （有一项不符合，则扣1分）实验检查 1 2 3 4 5 实验室及辅助检查的选择合理，结果分析， 判断正确（有一项不符合，则扣1分） 临床思维和表达 能力 1 2 3 4 5 临床资料的分析与综合能力，反应能力及表 达能力（有一项不符合，则扣1分） 业务学习学术会议、学术讲 座、病例讨论等 1 2 3 4 5 依据住院医师培训手册情况记录（≥4次/月， 为合格），不合格则不能通过 出科考核理论考试（每项2 分，共10分） 2 4 6 8 10 按注（3）规则，有1项不合格均不能通过技能考核 2 4 6 8 10 综合成绩满分100 注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。（2）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 （3）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分；60~69分，得2分；60分以下者为不及格。 考核小组（签名）组长，组员，组员 科主任（签名） 年月日
规培出科考核评分表.doc
xxx 医院医生培训出科考核评分表 姓名：科室病区()轮转时间：个月分管床位数张 医德医风实践时间临床实践 项目评分标准得分备注 1 2 3 4 5 廉洁行医无投诉 服务态度无投诉 工作责任心无投诉 医患沟通能力无投诉 医疗差错，事故≥ 1 次为不合格 出勤情况在轮转科室病事假平均≤2天/月 病史质量完成数量 100%；有丙级病历则不能通过带教质量带教实习生，无下级医生投诉 管理病种数管理病种数应完成≥ 80%，否则不能通过 注明 * 项应完成 100% 指标完成情况 临床综合能力 业务学习出科考核管理病例数 操作或手术 体格检查 专业理论 处理常见病人的 能力 处理危重疑难病 人的能力 实验检查 临床思维和表达 能力 学术会议、学术讲 座、病例讨论等 理论考试 技能考核 管理病例数应完成≥80%，否则不能通过 注明 * 项应完成 100% 操作（手术）规范并能完成≥80%，否则 不能通过注明 * 项应完成 100% 体检手法规范，按顺序进行，重要体征无 遗漏（有一项不符合，则扣 1 分） 临床基础理论、专业知识、学科发展动向 的了解与掌握注明：平时 临床资料的分析，反应能力，表达能力 （有一项不符合，则扣 1 分） 综合能力，反应能力，表达能力 （有一项不符合，则扣 1 分） 实验室及辅助检查的选择合理，结果分 析，判断正确（有一项不符合，则扣1分） 临床资料的分析与综合能力，反应能力及 表达能力（有一项不符合，则扣 1 分） 依据住院医师培训手册情况记录（≥4次/ 月，为合格），不合格则不能通过 按注（ 4）规则，有 1 项不合格均不能通 过 综合成绩满分 100 注：（ 1）评分标准： 1 分为不合格； 2 分为合格； 3~4 分为表现良好； 5 分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√” 。 （2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。 （3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 （4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100 分，得 5 分； 90~94 分，得 4 分； 80~89 分，得 3 分； 70~79 分，得 2 分； 60~69 分，得 1 分。 考核小组（签名）组长，组员，组员 科主任（签名） 年月日
医患沟通论文
从医学生实习阶段开展医患沟通能力的培养 作者：王晓棣 摘要：面对医患关系紧张这一日益突出的问题,提高医学生医患沟通能力,引导和培养医学生建立和谐的医患关系已成为医学教育中的一项刻不容缓的课题。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。培养医学生在实习阶段的医患沟通的能力，引导实习生建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。 关键词：医患关系医患沟通医学生实习生临床 医生与患者的关系是围绕患者健康目的而建立起来的一种特殊的人际关系。因此医患沟通主要包含了对患者的诊疗方案、医疗费用、疗效、饮食、药物的不良作用、与患者接触注意事项等疾病信息；医生查房、医保制度、医生会客、医生与患者双方各自履行的权利与义务等医疗服务信息以及新药、新的治疗措施、医学发展等医学科学信息。医生与患者沟通的信息量越大，沟通就越有成效，医生与患者关系就越易融洽。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。 近年来，人们的就医观念发生了很大变化，自2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》实施以来，医患关系发生了许多变化，医患关系较为紧张，医疗纠纷、伤医事件等有增无减，医患矛盾较为突出，引起了社会各界尤其是医学界的广泛关注。医患矛盾的发生，必然对医疗秩序产生较多负面，有的甚至很严重。如何更好地处理医患关系是全体医务人员时刻面临的，建立信任和谐的医患关系，是谋求医患双方崇高价值取向共同归宿的基本条件，是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制。 1 我国目前医患沟通教育的现状 1.1传统的医患沟通学习方式 医患沟通属于医患关系中的非技术层面范畴。因此在过去,医患沟通能力的培养主要体现在医学生毕业后,独自走上工作岗位,独立处理病患时,因工作需要而和患者产生的沟通、交流。是医学生在医学院校以外“自学”的能力。 1.2课堂上进行医患沟通教学存在的问题 面对医患关系紧张这一日益突出的问题,提高医学生医患沟通能力,引导和培养医学生建立和谐的医患关系已成为医学教育中的一项刻不容缓的课题。因此国内医学院在医学生教育中已经开展了不同程度的与医患沟通相关的课程,如医学伦理学、医学法学、医学心理学、医院管理学等。但仍存在着一定问题：①这类学科对于临床医学专业的医学生一般只作为选修课程开设，学时数很少；②其中涉及医患关系的内容简单，重点不够突出；③任课教师有些为辅导员老师，非医学专业毕业，对某些医学问题理解不全面，导致教学效果受影响；④教材及授课方式以理论为主，可操作性不强，学生对讲授观点只能略知一二，对实际工作帮助意义不大。 1.3从医学生实习阶段加强医患沟通能力培养 实习生是医学培养模式里的特殊角色，实习生阶段也是医学培养模式中一个特殊的阶段：既是学生，需要在临床实践中掌握医学知识；同时，在病人面前他们也是医生。他们所面对的并不只是书本字里行间呆板的知识，还有临床上各种各样的医患之间存在的问题。在这个阶段，对于一种良好医患沟通能力的养成是具有重大意义的。因此，培养医学生在实习阶段的医患沟通的能力，引导实习生建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。 2 培养实习生医患沟通能力的重要性和必要性 良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。世界医学教育联合会