妇产科学各章节笔记

妇产科学各章节笔记

摘要:

一、前言

二、女性生殖系统解剖

三、女性生殖系统生理

四、妊娠生理

五、妊娠诊断

六、正常分娩

七、异位妊娠

八、胎儿窘迫与胎膜早破

九、异常分娩

十、异常产褥

十一、盆腔炎症

十二、外阴肿瘤

十三、宫颈肿瘤

十四、输卵管肿瘤

十五、不孕症及辅助生育技术

十六、计划生育

十七、复习题

正文:

一、前言

妇产科学是医学中非常重要的一个领域,涉及到女性生殖系统、妊娠、分娩以及相关疾病的诊断和治疗。本笔记旨在对妇产科学各章节的主要内容进行概括和总结,帮助读者更好地理解和掌握这门学科。

二、女性生殖系统解剖

女性生殖系统包括生殖腺、生殖道和附属腺。其中,生殖腺包括卵巢和输卵管;生殖道包括子宫、阴道和外阴;附属腺包括前庭大腺和尿道旁腺。

三、女性生殖系统生理

女性生殖系统生理主要涉及月经周期、卵巢功能、雌激素和孕激素的作用等方面。月经周期是指子宫内膜发生周期性变化的过程,一般为28 天左右。卵巢功能在月经周期中发生变化,产生雌激素和孕激素。

四、妊娠生理

妊娠是指胚胎着床在子宫内膜并发育成胎儿的过程。妊娠生理主要涉及胚胎的发育、胎盘的作用、激素水平的变化等方面。

五、妊娠诊断

妊娠诊断主要包括早期妊娠诊断和晚期妊娠诊断。早期妊娠诊断可以通过试纸法、B 超检查等方法进行;晚期妊娠诊断可以通过B 超检查、胎儿心电图等方法进行。

六、正常分娩

正常分娩是指胎儿通过阴道自然分娩的过程。正常分娩的过程包括宫颈扩张、胎儿下降、胎盘娩出等。

七、异位妊娠

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的过程。异位妊娠常见

的部位有输卵管、卵巢、腹腔等。

八、胎儿窘迫与胎膜早破

胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生缺氧、营养不良等状况。胎膜早破是指胎膜在临产前破裂,导致羊水流失。

九、异常分娩

异常分娩是指分娩过程中出现异常情况,如难产、产后出血等。异常分娩需要及时进行诊断和处理。

十、异常产褥

异常产褥是指分娩后出现异常情况,如产褥感染、产后抑郁症等。异常产褥需要及时进行诊断和处理。

十一、盆腔炎症

盆腔炎症是指盆腔内生殖器官发生炎症的过程。盆腔炎症常见的有阴道炎、宫颈炎、输卵管炎等。

十二、外阴肿瘤

外阴肿瘤是指发生在外阴的肿瘤。外阴肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

十三、宫颈肿瘤

宫颈肿瘤是指发生在宫颈的肿瘤。宫颈肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

十四、输卵管肿瘤

输卵管肿瘤是指发生在输卵管的肿瘤。输卵管肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

十五、不孕症及辅助生育技术

不孕症是指夫妇同居一年以上,未采取避孕措施而未孕。辅助生育技术包括人工授精、试管婴儿等。

十六、计划生育

计划生育是指通过避孕、节育等措施,实现人口控制和家庭计划。计划生育包括避孕方法、节育措施等。

十七、复习题

为了更好地掌握妇产科学的知识,我们提供了以下复习题,供读者参考。

第九版-妇产科学整理

第九版-妇产科学整理第一章:妇科解剖学 1.1 外阴结构 1.1.1 阴毛 1.1.2 阴唇 1.1.3 阴蒂 1.1.4 大阴唇 1.1.5 小阴唇 1.1.6 阴道口 1.1.7 尿道口第一页共120字 1.2 内阴部结构 1.2.1 阴道 1.2.2 子宫颈

1.2.3 子宫腔 1.2.4 输卵管 1.2.5 卵巢 1.2.6 骨盆腔器官第一页共240字 1.3 乳房结构 1.3.1 乳头 1.3.2 乳晕 1.3.3 乳腺 1.3.4 乳腺导管系统 1.3.5 淋巴系统第一页共360字第二章:生理学与生物化学 2.1 生理周期 2.1.1 月经周期 2.1.2 卵巢周期

2.1.3 乳房周期第一页共480字 2.2 激素分泌 2.2.1 促性腺激素释放激素(GnRH) 2.2.2 黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH) 2.2.3 雌激素和孕激素第一页共600字 2.3 生殖生理 2.3.1 排卵 2.3.2 受精 2.3.3 着床 2.3.4 妊娠第一页共720字 2.4 妊娠生理学 2.4.1 绒毛膜细胞 2.4.2 羊膜 2.4.3 滋养层和绒兰层

2.4.4 羊水 2.4.5 胎盘第一页共840字 第三章:疾病与病理生理 3.1 阴道疾病 3.1.1 阴道炎 3.1.2 阴道感染 3.1.3 阴道痒症 3.1.4 阴道炎症性疾病第一页共960字 3.2 宫颈疾病 3.2.1 子宫颈炎 3.2.2 宫颈糜烂 3.2.3 宫颈癌前病变 3.2.4 子宫颈癌第一页共1080字

3.3 子宫疾病 3.3.1 子宫内膜异位症 3.3.2 子宫肌瘤 3.3.3 子宫内膜增生 3.3.4 子宫腺肌症第一页共1200字 3.4 卵巢疾病 3.4.1 多囊卵巢综合征 3.4.2 卵巢早衰 3.4.3 卵巢囊肿 3.4.4 卵巢癌第一页共1320字 3.5 乳房疾病 3.5.1 乳腺炎 3.5.2 乳腺增生 3.5.3 乳腺纤维瘤

妇产科学

妇产科学 第一章女性生殖系统解剖及生理 1.内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢,后两者合称附件。 2.子宫壁由外向内分为:浆膜层、肌层、子宫内膜(基底层和功能层)。 3.固定子宫的韧带:圆韧带(维持子宫前倾);阔韧带(限制子宫向两侧移动);主韧带(固定宫颈防下 垂);宫骶韧带(牵引宫颈维持子宫前倾)。 4.输卵管(8-14cm):间质部、峡部(结扎处)、壶腹部(受精处)、伞部。 5.卵巢大小及功能:4 cm x3 cm x1 cm,有生殖和分泌激素(孕激素、雌激素、少量雄激素)功能。 6.骨盆分类:女性骨盆(入口呈横椭圆形)、扁平骨盆(入口呈扁椭圆形)、类人猿骨盆(入口呈长椭圆 形)、男性骨盆(入口呈三角形)。 7.会阴:阴道口与肛门之间的狭小软组织,厚3-4cm又称会阴体。 8.月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血的现象。 9.月经周期:两次月经第一日的时间间隔,称一个月经周期。 10.雌激素:排卵前达到高峰排卵后降低,黄体成熟时再次达到高峰,月经期降至最低。 11.孕激素:排卵后增加,黄体成熟时达到高峰,以后下降。 12.子宫内膜周期变化:增生期(5-14天)、分泌期(15-28天)、月经期(1-4天)。 13.月经周期调节:下丘脑-垂体-卵巢轴调节属于神经内分泌调节。 14.排卵多发生于下次月经来潮前14日左右。 第二章妊娠生理 1.妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,称为妊娠,卵子受精是妊娠的开始。(P3) 2.胎盘:(P3-4) (1)构成:由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成。 (2)功能:气体交换;营养物质供给;排泄废物;防御功能;合成功能(合成激素和酶,人绒毛膜促性腺激素 (hCG)是诊断早孕最敏感的方法之一,8-10周达高峰,产后2周后消失)。 3.胎儿附属物:指除胎儿以外的其他组织,包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。 4.脐带:足月胎儿的脐带长约30-70cm平均约55cm,脐带有两条脐动脉及一条脐静脉,血管周围有含水丰富的 结缔组织,称华通胶。(P5) 5.羊水:妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,中期后羊水主要来自胎儿的尿液(P6) 6.受精后8周的人胚称为胚胎,受精后9周起称为胎儿。8周末B超可见心脏搏动,16周末可从胎儿外生殖器 辨别性别,18-20周末可经孕妇腹壁听到胎心音。(P6) 7.子宫峡部:非孕期长1cm,临产后延长至7-10cm,称为子宫下段,是软产道的一部分。(P8) 8.妊娠期乳房增大充血,乳头增大着色易勃起,乳晕皮脂腺肥大,形成散在的小隆起称为蒙氏结节。(P8) 第三章妊娠诊断 1.分期:妊娠13周末之前,称早期妊娠;第14-27周末,称中期妊娠;第28周及其后,称晚期妊娠。(P12) 2.早期妊娠症状:停经(最早最重要症状);早孕反应(停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、 食欲缺乏、喜食酸物、恶心、晨起呕吐);尿频(孕12周后消失);乳房胀痛。(P12) 3.黑加征:双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称黑加征,是早期妊娠典型体征。 4.B超检查在4-5周可见妊娠囊,停经6-8周妊娠囊内可见胚芽和原始心管搏动。(P12) 5.孕妇妊娠18-20周开始自觉有胎动,正常胎动每小时3-5次。(P13) 6.胎心频率:正常为120-160次/分,呈双音。(P14) 7.胎姿势:指胎儿在子宫内的姿势(正常呈胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹 前)。(P14) 8.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系,称为胎产式。(纵产式、横产式、斜产式)。(P15) 9.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分,称为胎先露。(P15) 10.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系,称为胎方位,简称胎位。(P16) 第四章产前检查 1.首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。(妊娠20~36周,每4周检查1次,妊娠36周起,每周检查1 次,即于20、24、28、32、36、37、38、39、40周共检查9次)。(P16) 2.预产期的推算:从末次月经第一日算起月份减3或加9,日数加7。(阴历:月数不变,日数加15)(P16) 第五章正常分娩 1.分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。(P25) 2.妊娠满28周至不满37足周期间分娩,称为早产;妊娠满37周至不满42足周期间分娩,称为足月产;妊娠 满 42 周及以后分娩,称为过期产。(P25)

妇产科学考试重点知识点

绪论: 第三章女性生殖系统生理 1、妇女一生七个阶段:体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。 ⑴.胎儿期(fetal period):从卵子受精至出生共266日。胚胎六周后原始性腺开始分化,8至10周性腺组织出现卵巢结构。 ⑵.新生儿期(neonatal period):出生后4周内,由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血) ⑶.儿童期(childhood):新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型,后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。 ⑷.青春期(adolescence or puberty):WHO规定10-19岁,以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟,获得性生殖能力的一段生长发育期。包括四个阶段:第一性征发育、第二性出现、生长加速(growth spurt)、月经来潮(menarche)。 ⑸.性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌及排卵的时期称性成熟期,卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期,从18岁开始,历时30年。此期妇女生育功能最旺盛。 ⑹.绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。始于40岁以后,历经1-2年到10年不等,特点:卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少,发育不全。最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征:潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。 ⑺.绝经后期(postmenopausal period):绝经后的生命时期,60岁后称老年期(senility) 2、月经及月经期的临床表现 月经(menstruation)的定义:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

妇产科学

《妇产科学——听课、记忆与测试》 补充答案 第一章绪论 名词解释 1.妇科学:是一门研究女性在非孕期生殖系统的生理和病理改变,并对其进行诊断、处理的临床医学学科。 2.产科学:是一门研究女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程,并对该过程中所发生的孕产妇及胎儿、新生儿的生理、病理改变进行诊断、处理的临床医学学科,是一门协助新生命诞生的临床医学学科。 第二章女性生殖系统解剖 名词解释 1.子宫腔为一上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端,因在解剖上较狭窄,又称解剖学内口;峡部的下端,因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜,又称组织学内口。 2.内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者常被称为子宫附件。 问答题 输尿管的行程:自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行(腰段);在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆腔(盆段);并继续在腹膜后沿髂内动脉下行,达阔韧带基底部向前内方行,在宫颈部外侧约2cm处,在子宫动脉下方与之交叉,再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方,穿越主韧带前方的输尿管隧道,进入膀胱底,在膀胱肌壁内斜行1.5~2.0cm(壁内段)开口于膀胱三角底的外侧角。 第三章女性生殖系统生理 名词解释 1.下丘脑-垂体-卵巢轴:下丘脑分泌GnRH,通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈调节作用。下丘脑-垂体-卵巢之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。 2.排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。多发生在下次月经来潮前14日左右。 3.围绝经期:从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。 4.月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。 问答题 1.子宫内膜组织形态周期性变化的分期及时间(月经周期28日为例): (1)增生期早期:月经周期第5~7日; (2)增生期中期:月经周期第8~10日; (3)增生期晚期:月经周期第11~14日 (4)分泌期早期:月经周期第20~23日 (5)分泌期中期:月经周期第20~23日 (6)分泌期晚期:月经周期第24~28日 (7)月经期:月经周期第1~4日

妇产科学各章节笔记

妇产科学各章节笔记 摘要: 一、前言 二、女性生殖系统解剖 三、女性生殖系统生理 四、妊娠生理 五、妊娠诊断 六、正常分娩 七、异位妊娠 八、胎儿窘迫与胎膜早破 九、异常分娩 十、异常产褥 十一、盆腔炎症 十二、外阴肿瘤 十三、宫颈肿瘤 十四、输卵管肿瘤 十五、不孕症及辅助生育技术 十六、计划生育 十七、复习题 正文: 一、前言

妇产科学是医学中非常重要的一个领域,涉及到女性生殖系统、妊娠、分娩以及相关疾病的诊断和治疗。本笔记旨在对妇产科学各章节的主要内容进行概括和总结,帮助读者更好地理解和掌握这门学科。 二、女性生殖系统解剖 女性生殖系统包括生殖腺、生殖道和附属腺。其中,生殖腺包括卵巢和输卵管;生殖道包括子宫、阴道和外阴;附属腺包括前庭大腺和尿道旁腺。 三、女性生殖系统生理 女性生殖系统生理主要涉及月经周期、卵巢功能、雌激素和孕激素的作用等方面。月经周期是指子宫内膜发生周期性变化的过程,一般为28 天左右。卵巢功能在月经周期中发生变化,产生雌激素和孕激素。 四、妊娠生理 妊娠是指胚胎着床在子宫内膜并发育成胎儿的过程。妊娠生理主要涉及胚胎的发育、胎盘的作用、激素水平的变化等方面。 五、妊娠诊断 妊娠诊断主要包括早期妊娠诊断和晚期妊娠诊断。早期妊娠诊断可以通过试纸法、B 超检查等方法进行;晚期妊娠诊断可以通过B 超检查、胎儿心电图等方法进行。 六、正常分娩 正常分娩是指胎儿通过阴道自然分娩的过程。正常分娩的过程包括宫颈扩张、胎儿下降、胎盘娩出等。 七、异位妊娠 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的过程。异位妊娠常见

的部位有输卵管、卵巢、腹腔等。 八、胎儿窘迫与胎膜早破 胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生缺氧、营养不良等状况。胎膜早破是指胎膜在临产前破裂,导致羊水流失。 九、异常分娩 异常分娩是指分娩过程中出现异常情况,如难产、产后出血等。异常分娩需要及时进行诊断和处理。 十、异常产褥 异常产褥是指分娩后出现异常情况,如产褥感染、产后抑郁症等。异常产褥需要及时进行诊断和处理。 十一、盆腔炎症 盆腔炎症是指盆腔内生殖器官发生炎症的过程。盆腔炎症常见的有阴道炎、宫颈炎、输卵管炎等。 十二、外阴肿瘤 外阴肿瘤是指发生在外阴的肿瘤。外阴肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 十三、宫颈肿瘤 宫颈肿瘤是指发生在宫颈的肿瘤。宫颈肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 十四、输卵管肿瘤 输卵管肿瘤是指发生在输卵管的肿瘤。输卵管肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

妇产科学

妇产科学 一、女性生殖系统生理 ①掌握月经的临床表现。 正常月经的临床表现正常月经具有周期性。出血第一日为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期(menstrual cycle) 。一般为21 -35 日,平均28 日。每次月经的持续时间称经期,一般为2 -8 日,平均4 -6 日。经量为一次月经的总失血量,正常月经多为20 -60时,经量多于80ml 为月经过多。月经属生理现象,月经期一般无特殊症状,有些妇女可出现下腹及腹低部不适,少数妇女可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。 ②熟悉卵泡的发育过程和性激素的分泌。 ③掌握性激素的生理作用和生殖器的周期性变化。④熟悉月经周期的调节机理。 二、妊娠生理及妊娠诊断 ①掌握卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程及有关概念。②掌握 早、中、晚期妊娠的诊断方法。 三、正常分娩 ①掌握决定分娩因素。②掌握分娩的临床经过。 四、羊水过多 ①掌握羊水过多的定义。②了解羊水过多的临床表现,熟悉其B超诊断标 准。 五、羊水过少 ①掌握羊水过少定义。②了解羊水过少临床表现,熟悉B超诊断标准。③熟 悉羊水过少的处理。 六、流产 掌握各种类型流产的临床表现及不同的处理原则。 七、早产 熟悉早产的定义,掌握早产的诊断及处理。 八、异位妊娠 掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断及处理原则。 九、妊娠高血压综合征 ①掌握此征的分类和不同程度的临床表现、诊断、鉴别诊断。②熟悉其防治 措施。 十、前置胎盘 ①掌握前置胎盘的类型、临床表现、诊断。②了解对母儿影响。③熟悉其处

理原则及预防措施。 十一、胎盘早期剥离 掌握其临床表现、辅助检查、防治原则。 十二、妊娠合并心脏病 ①熟悉妊娠心脏病的诊断。②掌握心脏病对妊娠耐受能力的判断。③熟悉妊娠合并心脏病的处理。 十三、妊娠合并急性病毒性肝炎 熟悉妊娠期病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断、处理。 十四、妊娠合并糖尿病 熟悉妊娠期糖尿病的诊断、处理。 十五、异常分娩 熟悉产力异常、产道异常、胎儿异常的原因、临床表现、防治措施。 十六、子宫破裂 掌握子宫破裂的临床表现和诊断及防治措施。 十七、产后出血 ①掌握产后出血的原因、临床表现及诊断。②熟悉产后出血的各项预防措施。③熟悉产后出血的处理方法。 十八、胎儿窘迫 熟悉其临床表现及诊断、防治方法。 十九、胎儿及其成熟度的监护 掌握胎盘功能检查。 二十、生殖系统炎症 ①熟悉前庭大腺炎和各种阴道炎的病因、临床表现及诊断、防治方法。②掌握宫颈炎的临床表现及防治。③掌握急、慢性盆腔炎的临床表现及治疗原则。 二十一、女性生殖器肿瘤 ①了解女性生殖器肿瘤的发病诊断方法。②掌握普查普治的重要性。 二十二、子宫颈癌 掌握临床表现和诊断、防治措施。 二十三、子宫肌瘤 掌握临床表现和诊断、治疗原则。 二十四、子宫内膜癌 掌握病理表现和诊断、防治方法。

妇产科学各章节笔记

妇产科学各章节笔记 第一章:绪论 妇产科学是一门研究女性生殖系统及其相关疾病的学科。妇产科学的主要任务是保障女性生殖健康,防治各类妇产科疾病,提高生育质量。在临床实践中,妇产科学涉及了从孕前咨询、孕期管理、分娩到产后康复等全过程。 第二章:女性生殖系统解剖 女性生殖系统包括内、外生殖器官及骨盆底支持组织。内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管和卵巢,外生殖器官包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。骨盆底支持组织主要起到支撑和固定生殖器官的作用,同时还有排尿、排便等生理功能。 第三章:女性生殖系统生理 女性的生殖系统在不同的生理阶段会发生周期性的变化。月经周期是女性生殖系统最重要的生理周期,它包括了卵泡期、排卵期、黄体期等阶段。在月经周期中,卵巢会释放不同量的激素,调节子宫内膜的增厚和脱落,形成月经。 第四章:妊娠生理 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。在这个过程中,母体会发生一系列生理变化,如子宫增大、激素水平改变等,以适应胎儿的生长发育。胎儿通过胎盘与母体进行物质交换,获取营养和氧气。 第五章:妊娠诊断与产前检查 妊娠诊断是确定妇女是否怀孕的过程。产前检查是指在妊娠期间对孕妇和胎儿进行的检查,以评估母婴健康状况,及早发现并处理潜在的健康问题。产前检查包括定期的体检、实验室检查和影像学检查等。

第六章:正常分娩与正常产褥 分娩是指胎儿从母体娩出的过程。正常分娩包括三个产程:第一产程是宫颈扩张期,第二产程是胎儿娩出期,第三产程是胎盘娩出期。产褥期是指胎儿娩出后到产后6周的时间,是产妇身体恢复的重要时期。 第七章:异常分娩与分娩并发症 异常分娩是指分娩过程中发生的异常情况,如产力异常、产道异常和胎儿异常等。分娩并发症是指在分娩过程中或分娩后发生的严重疾病或症状,如产后出血、羊水栓塞等。了解异常分娩和分娩并发症的相关知识,有助于及时识别和处理,保障母婴安全。 第八章:产褥期疾病与保健 产褥期疾病是指在产褥期发生的各类疾病,如产后感染、乳腺炎等。产褥期保健是指通过一系列措施,促进产妇身体恢复和新生儿健康成长的过程。了解产褥期疾病和保健的相关知识,有助于预防和早期治疗产褥期疾病,提高产妇和新生儿的健康水平。 第九章:妇科疾病与保健 妇科疾病是指影响女性生殖系统的各类疾病,如阴道炎、子宫肌瘤等。妇科保健是指通过一系列措施,预防和治疗妇科疾病,促进女性生殖健康的过程。了解妇科疾病和保健的相关知识,有助于提高女性的健康意识和自我保健能力。

最全大学临床妇产科学习笔记总结

最全大学临床妇产科学习笔记总结 1.妊高症降压首选:阱屈嗪 2.前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检) 3.胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径 4.预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁 5.胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血 6.妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病 7.协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替噪) 8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替唳 9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入 10.慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂 11 •宫颈癌最早症状:接触性出血 12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查 13.子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死) 14.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查 15.最常见的功血:无排卵型功血 16.固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带 17.HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是:8 ~ 10周 18.习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛 19.胎盘早剥最严重的并发症是:DIC 20.死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤 21 •蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤 22.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺 23.确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口 24.羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉

25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长 26.卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植 27.绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝 28.功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗 29.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验 30.肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变 31.恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌 32.宫颈癌的好发部位是:宫颈移行带 33.早孕反应:妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等 34.恶露:产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露(血性、浆液、白色) 35.子痫前期处理:治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。(解痉:硫酸镁镇静:地西泮降压:阱苯哒嗪扩容:血清蛋白、全血利尿:日露醇) 36.子痫处理原则:控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠 37.前置胎盘:妊娠28周后若胎盘附看在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部(处理原则:抑宫缩止出血纠贫血防感染) 38.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 39.胎儿窘迫:胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象 40.产褥感染:分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染 41.子宫肌瘤分类:1肌壁间肌瘤 2浆膜下肌瘤

妇产科学重点归纳

妇产科学重点归纳 名词解释 1.子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm. 2.月经:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 3.卵泡闭锁:生育期每月发育一批(3—11个)卵泡,经过募集、选择,其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟,并排出卵子,其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化,称卵泡闭锁。 4.排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。 5.黄体:排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体. 6.下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO):月经周期的调节是一个非常复杂的过程,主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH,通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用,三者之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 7.精子获能:精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔,在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性,此过程称为精子获能(需7h)。 8.顶体反应:卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管内,当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇,精子头部顶体外膜破裂,释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称为顶体反应。 9.着床:是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入. 10.希克氏征(Braxton-Hicks收缩):自妊娠12—14周起,宫缩稀发、不规律和不对称,随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压通常为5—25mmHg,持续时间不足30秒,不伴宫颈的扩张,这种生理性无痛宫缩称为希克氏征。 11.黑加征:停经6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征。 12.胎产式:是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。 13.胎方位:是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 14.异常妊娠:种植部位不在宫腔内或在宫内生长发育的时间过短或过长,即为异常妊娠. 15.流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。 16.生化妊娠:早期流产中,约2/3为隐性流产,即发生在月经期前的流产,也称生化妊娠。 17.稽留流产:又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。 18.复发性流产:指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。 19.早产:妊娠满28周至不足37周间分娩者。(妊娠<34周,糖皮质激素促胎肺成熟)

《妇产科学》重点笔记

《妇产科学》重点笔记 第一单元女性生殖系统解剖 第一节骨盆 一、骨盆的类型:分4种类型 1.女型:骨盆入口呈横椭圆形,髂骨翼宽而浅,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。最常见,为女性正常骨盆。 2.扁平型:骨盆入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或深弧形,故骨盆浅。较常见。 3.类人猿型: 4.男型:骨盆入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,致出口后矢状径较短。因男型骨盆呈漏斗形,常造成难产。 二、骨盆与分娩相关的解剖特点 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(所谓分界线即髂耻线)为界,将骨盆分为两部分,即假骨盆及真骨盆。假骨盆与产道无直接关系,但假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小。因此,测量假骨盆的某些径线可作为了解真骨盆的参考。真骨盆位于骨盆分界线之下,是胎儿娩出通道,故又称骨产道。通常女性骨盆交男性骨盆宽而浅,有利于胎儿娩出。而且妊娠期受激素影响,韧带较松弛,各关节活动性亦稍有增加,有利于分娩时胎儿通过。 第二节骨盆底 一、骨盆底 骨盆底由多层肌肉和筋膜所组成,封闭骨盆出口,承托盆腔脏器。骨盆底分为前部:称尿生殖三角,有尿道和阴道通过;后部:称肛门三角,有肛管通过。骨盆底由外向内分为3层。 (1)外层 即浅层筋膜与肌肉。 (2)中层

即泌尿生殖膈。由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成。 (3)内层 即盆膈。为骨盆底最里面最坚韧的一层,由肛提肌及其筋膜所组成,每侧肛提肌由3部分组成:①耻尾肌;②髂骨肌;③坐尾肌。 二、会阴 第三节外生殖器 一、外阴的范围 女性外生殖器又称外阴,指生殖器官的外露部分,包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。 1.阴阜:即耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下富有脂肪。青春期该部皮肤开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形。 2.大阴唇:邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点,后端在会阴体前相融合,分别形成阴唇的前、后连合。大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经,受伤后易出血形成血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢;经产后向两侧分开;绝经后呈萎缩状,阴毛稀少。 3.小阴唇:为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。富含神经末梢,故非常敏感。 4.阴蒂:位于两侧小阴唇顶端的联合处,为与男性阴茎相似的海绵体组织,具有勃起性。它分三部分,前端为阴蒂头,富含神经末梢,极敏感;中为阴蒂体;后为两个阴蒂脚,附着于两侧耻骨支。 5.阴道前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂,后为阴唇系带。在此区域内,由前往后依次为尿道外口,阴道口,舟状窝。其内各部如下: (1)前庭大腺:又称巴多林腺,位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,如黄豆大,左右各一。腺管细长,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。正常情况下不能触及此腺。若因腺管口闭塞,可形成囊肿或脓肿。 (2)尿道口:位于阴蒂头后下方的前庭前部,略成圆形。其后壁上有一对并列腺体称为尿道旁腺,此腺常有细菌潜伏。 (3)阴道口及处女膜:阴道口位于尿道口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄的粘膜,称为处女膜。膜多在中央有一孔,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。处女膜可因性交或剧烈运动而破裂,产后仅留有处女膜痕。

妇产科学各章节笔记

妇产科学各章节笔记 (最新版) 目录 一、妇产科学总论 1.女性生殖系统解剖学 2.女性生殖生理学 3.妇产科疾病的诊断与治疗 二、产科学 1.妊娠生理与病理 2.产前检查与诊断 3.分娩过程与分娩方式 4.产褥期母体与新生儿的护理 三、妇科学 1.女性生殖系统炎症 2.女性生殖系统肿瘤 3.子宫内膜异位症与生殖内分泌疾病 4.妇科病的诊断与治疗 四、妇产科学相关法规与伦理 1.妇产科学相关法规 2.妇产科学伦理与患者权益保护 正文 妇产科学是医学领域中的一门重要学科,主要研究女性生殖系统的结

构、功能、疾病及其诊断和治疗方法。本文将对妇产科学各章节的笔记进行总结,以帮助读者更好地理解和掌握妇产科学的相关知识。 一、妇产科学总论 1.女性生殖系统解剖学:女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官,它们在生育和内分泌功能方面起着重要作用。了解女性生殖系统的解剖学结构有助于诊断和治疗相关疾病。 2.女性生殖生理学:女性生殖生理学主要研究卵子的生成、排卵、受精、着床等生理过程。掌握这些知识对于理解女性生育过程和诊断不孕症等疾病至关重要。 3.妇产科疾病的诊断与治疗:妇产科疾病的诊断包括病史、体格检查、辅助检查等方法。治疗方面,需要根据疾病的性质和患者的具体情况选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。 二、产科学 1.妊娠生理与病理:妊娠生理学研究妊娠期间母体的生理变化和胎儿的发育。病理妊娠则指妊娠过程中出现的异常情况,如流产、妊娠高血压综合征等。 2.产前检查与诊断:产前检查包括定期的产前门诊检查、产前筛查和产前诊断等,旨在及时发现和处理妊娠并发症,确保母婴安全。 3.分娩过程与分娩方式:分娩过程是指从宫颈扩张开始到胎儿娩出的过程。常见的分娩方式有顺产、剖宫产等。 4.产褥期母体与新生儿的护理:产褥期是产后恢复和新生儿护理的重要阶段。母体护理包括产后康复、乳汁分泌等方面;新生儿护理则涉及喂养、沐浴、换尿布等各个方面。 三、妇科学 1.女性生殖系统炎症:包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,这些炎症可能导致疼痛、瘙痒、不孕等症状。

妇产科学彩色笔记第18章:生殖内分泌疾病

妇产科学彩色笔记第18章:生殖内分泌疾病 第18章:生殖内分泌疾病 一、功能失调性子宫出血(宫血) 分为无排卵性功血和排卵性功血两类: 一、无排卵性功能失调性子宫出血 1.病因:一般好发于青春期和更年期(卵巢功能都不稳定)。无排卵性功血时,子宫内膜仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗,可发生雌激素突破性或撤退性出血。在青春期,大脑中枢对雌激素的正反馈存在缺陷,FSH持续低水平,无LH陡直高峰形成而不能排卵。 ●理解:由于卵巢出问题不排卵了,黄体就没有出现,体内只有雌激素而无孕激素,子宫内膜一直处于增生期,而无分泌期(没有双向体温),增生程度取决于雌激素水平,只要雌激素水平一低,就会出现子宫内膜脱落,形成无排卵性功血(刮宫

只能见到羊齿状结晶,找不到椭圆体),所以月经周期紊乱,子宫不规则出血。 2.病理 (1)子宫内膜增生症 ①单纯型增生 ②复杂性增生:腺体增生明显,成背靠背现象。 ③不典型增生:属癌前病变。 (2)增生期子宫内膜 (3)萎缩型子宫内膜 3.临床表现 ●最常见的症状: 宫血需与子宫肌瘤相鉴别:子宫肌瘤引起子宫出血的周期规则。 4.诊断及鉴别诊断 ●(1既可以诊断,又可以止血):已婚患者首选方法。 (2 (3)基础体温测定:呈单相型体温,提示无排卵。

5.治疗(了解): (1 主要措施:以止血为主:用雌激素止血,用药20天左右,在用雌激素11天左右加用孕激素,同时停药,形成人工激素周期。 调整月经周期:通过药物建立人工月经周期,可采用雌孕激素序贯疗法或雌孕激素联合疗法。 主要措施:以刮宫为主。 二、排卵性功能失调性子宫出血 1.黄体功能不足:指有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,黄体周期缩短(不足14天),相应的月经提前,周期缩短,其他一切正常。这一时期主要是在经前期。●特征 性表现:早死)。 2.子宫内膜不规则脱落:萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落,又称黄体萎缩不全,导致黄体期延长,子宫内膜一直处于分泌期,甚至第二个周期的增生期到来,分泌期还没结束,所以就形成了一个增生期与分泌期同时存在的情况,这

妇产科学笔记

第三章女性生殖系统生理 卵巢的功能: 1.产生卵子并排卵的生殖功能; 2.产生性激素的内分泌功能。 成熟卵泡的结构如何? 排卵前卵泡:即成熟卵泡,也称格拉夫卵泡,直径可达15~20mm,卵泡向卵巢表面突出,其结构包括:①卵泡外膜;②卵泡内膜;③颗粒细胞;④卵泡腔; ⑤卵丘;⑥透明带;⑦放射冠。 卵泡的周期变化有哪个阶段? 从青春期开始至绝经前,卵巢在形态和功能上发生的周期性变化,称为卵巢周期。 1.卵泡的发育及成熟:卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。妇女一生有400~500个卵泡发育成熟并排卵。根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征,可将卵泡生长过程分为4阶段:(1)始基卵泡;(2)窦前卵泡,具备合成性激素的能力;(3)窦状卵泡;(4)排卵前卵泡:即成熟卵泡,也称格拉夫卵泡,直径可达15~20mm,卵泡向卵巢表面突出,其结构包括:①卵泡外膜;②卵泡内膜;③颗粒细胞;④卵泡腔;⑤卵丘;⑥透明带;⑦放射冠. 自月经第1日至卵泡发育成熟,称为卵泡期,一般需10~14日。 2.排卵:卵细胞被排出的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右. 3.黄体形成及退化:排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围有卵泡外膜包围,共同形成黄体.排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右),黄体体积和功能达高峰,直径1~2cm,外观色黄。若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化,逐渐萎缩,被结缔组织取代,组织纤维化,外观色白,称为白体。排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14日。黄体功能衰退后月经来潮,此时卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。 月经血的特征? 月经血呈暗红色、不凝、出血多时可出现血凝块. 月经的成分? 其中1/3--1/2为血液,其余的为粘液和脱落的子宫内膜、阴道上皮等. 雌激素及孕激素的生理作用有哪些?两者如何协同和拮抗? 一、雌激素的生理作用 1、子宫肌:促进子宫肌细胞增生、肥大,使肌层增厚,增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 2、子宫内膜:使子宫内膜腺体、间质增殖、修复。 3、宫颈:使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄、富有弹性,易拉成丝状。 4、输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动,并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。 5、阴道上皮:使阴道上皮细胞增生、角化,黏膜变厚;增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。 6、外生殖器:使阴唇发育丰满,色素加深。 7、卵巢:协同FSH促进卵泡发育 8、下丘脑、垂体:通过对下丘脑和垂体的有正负反馈调节,控制促性腺激素

第九版-妇产科学整理

第二章女性生殖系统解剖 外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭,统称为外阴 内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件 1.阴道阴道穹窿:后穹隆最深,为常用的穿刺或引流部位 2.子宫子宫体与子宫颈的比例:青春期前为1:2;育龄期妇女为2:1;绝经后为1:1 子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,特征:非孕期1cm;妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段 子宫韧带:圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 3.输卵管由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部 女性生殖器官的血液供应(动脉):卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉; 子宫动脉:子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处,横跨输尿管至子宫侧缘 骨盆骨盆组成:骶骨、尾骨、左右2块髋骨 骨盆分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分骨盆类型:女型、扁平型、类人猿型、男型;女型最常见,为女性正常骨盆 内外生殖器的邻近器官及其关系:与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻,生殖器官出现病变会累及邻近器官,反之同样 第三章女性生殖系统生理 女性生理特点及月经: 1.儿童早期(8岁之前):下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态;儿童后期(8岁之后):下丘脑GnRH 抑制状态解除 2.月经初潮是青春期重要标志;性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期;绝经提示卵巢功能衰竭 3.月经定义:指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖功能成熟的外在标志之一; 月经周期:两次月经第一日的间隔时间 正常月经临表:周期性21-35天,平均28日。经期:2-8天,经量:30-50毫升 卵巢功能及周期性变化: 1.卵巢 功能:具有生殖和内分泌的功能,能产生卵子并排卵和分泌女性激素 周期性变化:卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化 卵胞发育和成熟:始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡;始基卵泡是女性的基本生殖单位排卵:多在下次月经来潮前14天 黄体:卵子受精,黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体,至妊娠3个月末退化;未受精,黄体在雌激素溶黄体作用下在排卵后9-10天开始退化,黄体功能限于14天 激素分泌:雌激素、孕激素、少量雄激素

妇产科学重点归纳

妇产科学重点归纳 妇产科学重点概述 子宫峡部是指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,在非孕期长约1cm。而月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。卵泡闭锁是指生育期每月发育一批卵泡,经过募集和选择,其中只有一个优势卵泡可达完全成熟并排出卵子,其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化。而排卵是指卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程。 黄体是指排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成的结构。下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)是月经周期的调节过程中涉及的 神经内分泌系统,主要包括下丘脑、垂体和卵巢,它们之间相互调节、相互影响。 获能是指射入内,离开经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔,在此过程中顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉

酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性,此过程需要7小时。而顶体反应是指卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管内,当停留在输卵管处等待的与卵子相遇,头部顶体外膜破裂,释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带。 着床是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入。而希克氏征(Braxton-Hicks收缩)是指自妊娠12-14周起,宫缩稀发、不规律和不对称,随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压通常为5-25mmHg,持续时间不足30秒,不伴宫颈的 扩张,这种生理性无痛宫缩。 黑加征是指停经6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感 觉宫颈与宫体之间似不相连。而胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系,胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 异常妊娠是指种植部位不在宫腔内或在宫内生长发育的时间过短或过长的情况。而流产是指妊娠不足28周、胎儿体重 不足1000g而终止的情况。生化妊娠则是指早期流产中,约 2/3为隐性流产,即发生在月经期前的流产。

最新妇产科复习笔记整理(终结版)

妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 1、女性外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜) 2、女性内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢。 3、阴道 ●阴道复层扁平上皮,:没有腺体,受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm,顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点),可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用:月经前半期,鳞状上皮,受雌激素影响,增生,在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原,乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期,孕激素↑,鳞状上皮脱落,PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 4、子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri):为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜: 基底层:内1/3,贴近子宫肌层,不受激素影响,不发生周期性变化,手术过度损伤后易导致闭经; 功能层:外2/3,靠近宫腔,受激素影响周期性变化,可剥脱、出血。(分为致密层和海绵层) ●子宫的4对韧带:①圆韧带:保持前倾。②宫骶韧带:拉向后方,维持前倾。③阔韧带:保持子宫呈中间位置。④主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂 5、输卵管:间质部;峡部(宫外孕好发部位);壶腹部(正常受精部位);伞部(拾卵作用) 6、卵巢功能:产生卵子,内分泌功能。 7、子宫动脉:髂内动脉前支,后外方走向前内方,在宫颈内口处2cm,跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘,手术时应靠内,避免损伤输尿管。 8、骨盆的组成: ●髋骨2(髂骨、坐骨、耻骨),骶骨1、尾骨1。 ●关节3个:左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合●韧带2个:骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节) 9、骨盆分界:以骶骨岬,髂耻线,耻骨联合上缘分为大骨盆(假)、小骨盆(真) 10、会阴体(perineal body):肛门与阴道之间的契形软组织,厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤,要注意保

妇产科重点笔记

妇产科重点笔记 早产儿:胎龄>28周至<37足周的新生儿。低体重儿:<2500g,极低体重儿:<1500g 新生儿出生到生后28天的婴儿超低体重儿(微小儿)<1000g 正常儿2500~3999g 高危儿:1母亲Rh阳性,糖尿病史 2异常分娩史妊高征先兆子痫 3apgar评分<7 胎儿期24w~37w体重呈线性上升1.5%/日 卵磷脂/鞘磷脂 <2或羊水中磷脂酰甘油<20mg/L,表示肺不成熟,B超检测胎儿双顶径>8.5cm 表示胎儿已成熟 胎儿头皮血检测 PH值7.20 应密切观察<7.15 应尽快结束产程 肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生 28w出现于羊水中直至35w迅速增加 入口前后径:11 横径:13 斜径:12.75;出口前后径:11.5 前矢状径:6 两径之和>15 后失状径:8~9(坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度);中骨盆前后径:11.5 横径(坐骨棘间径):10;坐骨棘平面是判断胎头高低标志;髂棘间径(IS):23~26;髂嵴间径(IC):25~28;粗隆间径(IT):28~31,两股骨粗隆外缘距离(判断中骨盆);骶耻外径(EC):18~20,第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离;出口横径(TO坐骨结节间径):8.5~9.5,两坐骨结节内侧端的距离;对角径(DC):12.5~13,耻骨联合下缘至骶岬上缘中点,妊娠24~36周荫道松软时测量 孕周测量 12周:耻骨联合上2~3指枕左后LOP 前囟:大囟门 16周:脐耻之间骶左前LSA 后囟:小囟门( 20周:脐下1指,18 骶左横LST 顺时针转:↖ 24周:脐上1指,24 骶左后LSP 逆时针转:↗ 28周:脐上3指,26 肩左前LSCA 肩左横LSCT 32周:脐剑突间,29 颏左前LMA 前肩=右肩后肩=左肩 36周:剑突下2指,32 颏左横LMT 足月-早产-流产-现子女 40周:脐与剑突间或略高33 颏左后LMP 胎方位:先露部指示点与母体骨盆关系 宫颈刮片学诊断:巴氏Ⅰ级:正常,Ⅱ级:炎症,ⅡB级:个别C核异质明显,Ⅲ级:可疑癌,Ⅳ级:高度可疑癌,Ⅴ级:癌 小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥是输尿管 卵子从卵巢排出,在输卵管何处受精输卵管峡部与壶腹部连接处 正常妊娠孕卵在什么条件下着床:受精后6-8天囊胚期子宫内膜处于分泌期 骨盆最大平面的横径是:坐骨棘间径 妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代 孕妇初感胎动时间一般在18~20周 连接骨盆各假想平面中点的曲线代表骨盆轴. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系胎产式. 胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露 与中骨盆及出口横径有关的是坐骨切迹 骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度,一般为60度 子宫颈癌的好发部位是:子宫颈鳞-柱上皮交界内 下述哪种种瘤对放疗最敏感? A.无性细胞瘤,B.颗粒细胞瘤,C.子宫颈癌,D.绒毛膜癌, E.胚胎性癌 早期确诊子宫内膜癌的主要方法是:分段诊断性刮宫 妇产科学复习题 第一单元:女性生殖系统解剖

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