孟鲁司特用于皮肤病治疗观察
孟鲁司特用于皮肤病治疗观察
发表时间：2013-02-21T10:58:35.747Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：徐文渊
[导读] 本研究中观察组患儿临床治愈率和有效率均明显高于对照组，复发率则明显低于对照组
徐文渊 (江苏省淮安市淮安区皮肤病防治院 223200)
【摘要】目的探讨孟鲁司特对小儿荨麻疹的治疗效果。方法选取急性荨麻疹患儿120例，随机分为两组。其中对照组57例，观察组63例，使其有可比性。对照组患儿给予维生素C联合地氯雷他定口服治疗；观察组患儿给予孟鲁司特口服治疗。对两组患儿治疗效果以及复发率进行评价和比较。结果观察组患者患儿痊愈率及总有效率分别为68.25%和95.24%，明显高于对照组57.89%和84.21%的比例；观察组患儿复发率7.94%，明显低于对照组17.54%的比例。两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论使用孟鲁司特联合维生素C、地氯雷他定治疗小儿急性荨麻疹具有良好的效果，其在其他过敏性皮肤病中的治疗效果有待于进一步验证。【关键词】孟鲁司特皮肤荨麻疹
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0216-02 急性荨麻疹是常见于小儿的一种皮肤疾病，其发病原因和发病机制复杂，传统的治疗方法主要是口服抗过敏药物，对于较为严重的患者可以给予糖皮质激素进行治疗。且容易复发。本研究通过对63例小儿急性荨麻疹患者采取孟鲁司特进行治疗取得不错效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料选取2011年1月-2012年8月期间我院接诊的急性荨麻疹患儿120例，随机分为两组。其中对照组57例，男31例，女26例；年龄（1-14）岁，平均（8.62±3.38）岁。观察组63例，男34例，女29例；年龄（1-14）岁，平均（8.91±3.42）岁。所有患儿均符合荨麻疹诊断标准，病程≤6周[1]；均未出现严重的全身性症状；就诊前2周之内无抗过敏药物应用史。两组患儿在性别、年龄、病情等方面无明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予维生素联合地氯雷他定口服治疗。（0-6）岁患儿给予50mg维生素C口服，一天三次；1.25mg/kg地氯雷他定口服，每天1次。（6-14）岁患儿维生素C及地氯雷他定单次用量分别为100mg和 2.5mg/kg，用法同（0-6）岁患儿。
1.2.2 观察组给予维生素、地氯雷他定联合孟鲁司特口服。在对照组基础上给予患儿孟鲁司特口服。（0-6）岁患儿4mg，每晚一次；（6-14）岁患儿6mg，每晚一次。
1.3 观察指标于治疗1周后对两组患者治疗效果进行评价。以无痒感和轻、中、重度瘙痒分别记为（0-3）分；以无风团、（1-6）个风团、（7-12）个风团以及＞12个风团分别为（0-3）分；以风团直径≤5ram、（6-20）ram和＞20ram分别为（1-3）分。以（治疗前评分-治疗后评分）/治疗总评分×100%为下降指数[2]。以下降指数为100%为痊愈；以60≤下降指数＜100%为显效；以20%≤下降之势＜60%为好转；以下降指数＜20%为无效。以停药后2周再次出现皮疹为复发。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组患者患儿痊愈率及总有效率明显高于对照组；复发率明显低于对照组。两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿治疗效果及复发率比较
组别 n 治疗效果复发率[n(%) ]痊愈显效有效无效总有效率
对照组 57 33(57.89) 11(19.30) 4(7.02) 9(15.79) 48(84.21) 10(17.54)
观察组 63 43(68.25)* 14(22.22) 3(4.76) 3(4.76) 60(95.24)* 5(7.94)*注：*与对照组相比P＜0.05
3 讨论
荨麻疹为多种疾病引起的皮肤疾病，以瘙痒、针刺感、灼热感等为主要症状，可见于身体多部位黏膜。炎症细胞表面IgE与抗原相结合可以刺激机体产生5-羟色胺、白三烯以及组胺等炎性机制，扩张毛细血管，并增加其通透性，嗜酸性粒细胞发生趋化性聚集，从而导致皮肤水肿，并以风疹的形式表现。过敏史荨麻疹最常见的病因，临床以抗组胺、降低血管通透性为主要的治疗方案，但是效果往往欠佳。激素治疗不仅不能降低患儿的复发率，反而对其抵抗力是一种损伤，且用药时间过长可能引起不良反应。
半胱氨酰白三烯是重要炎症反应介质，参与急、慢性变态反应，与多种过敏性疾病的发生和发展有着密切的联系。白三烯受体拮抗剂可以与半胱氨酰白三烯竞争结合受体，从而抑制炎性反应。孟鲁司特就是这样的拮抗剂，对于半胱氨酰白三烯受体具有特异性的抑制作用[3]，可以有效降低荨麻疹速发相及迟发相的组胺和白三烯水平，抑制炎性细胞聚集浸润，减轻小血管的反应，从而改善其通透性，减轻黏膜水肿，缓解临床症状。其在过敏性紫癜、哮喘的治疗效果已经得到广泛确认，且无困倦、口干以及胃肠不适等不良反应[4]。
本研究中观察组患儿临床治愈率和有效率均明显高于对照组，复发率则明显低于对照组。因此我们认为使用孟鲁司特联合维生素C、地氯雷他定治疗小儿急性荨麻疹具有良好的效果，其在其他过敏性皮肤病中的治疗效果有待于进一步验证。参考文献
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孟鲁司特钠咀嚼片联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童过敏性鼻炎70例的
孟鲁司特钠咀嚼片联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童过敏性鼻炎70例的疗效评价 发表时间：2016-08-05T15:08:39.363Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：李虹薛令军[导读] 临床药物治疗儿童过敏性鼻炎时，应首选孟鲁斯特钠联合布地奈德喷鼻剂治疗，可提高临床治疗效果。 李虹薛令军 （威海市立二院山东威海 264200）【摘要】目的：观察孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效，为临床诊治过敏性鼻炎提供科学依据。方法：140例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻，观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片钠5mg口服，每晚1次，均４周为１个疗程。结果：观察组总有效率为94.3％，高于对照组的71.4％，两者有显著性差异（P＜0.05）；药物不良反应发生率分别为4.3％和2.1％（P＞0.05）。结论：孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗过敏性鼻炎起效快、安全有效，可提高临床总有效率和改善患者的临床症状，值得临床推广应用。 【关键词】孟鲁司特钠；糠酸莫米松喷鼻剂；过敏性鼻炎；安全性；有效性【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0240-02 过敏性鼻炎是耳鼻喉常见疾病之一，是临床上常见的鼻部疾患，鼻黏膜反应性增高是其主要特点，近年来儿童患病率明显升高，临床特征以鼻痒、喷嚏、清涕及鼻塞等为主，长期持续可诱发或加重哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎等疾病[1]。作者采用孟鲁斯特钠联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎病人，疗效不错，报道如下。 1.资料与方法1.1 一般资料本组病例来自2014年3月至2014年12月在我院门诊及入院治疗的过敏性鼻炎患者140例，患儿随机分为观察组70例和对照组70例，观察组与对照组患者的性别、年龄、病程以及病情等情况均无统计学差异，具有较好的可比性。 1.2 治疗方法对照组给予糠酸莫米松（内舒拿，上海先灵葆雅公司），每次每鼻孔喷1揿，每天晚1次。观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠（顺尔宁，浙江默沙东制药有限公司）５mg睡前口服，1次/d。两组均以4周为1个疗程。治疗期间，两组患者不再使用其他抗过敏药物，忌生冷、辛、油的物。每疗程结束后进行随访及临床评估，根据患者反馈情况登记在患者治疗档案上。 1.3 疗效判定1.3.1临床症状计分方法采用中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会过敏性鼻炎诊断和治疗指南制定的标准［2］：喷嚏（一次连续个数）：３～５（1分）、6～10（2分）、≥11（3分）；流涕（每日擤鼻次数）：≤４（1分）、５～９（2分）、≥10（3分）；鼻塞表现：有意识吸气时感觉（１分）、间歇性或交互性（2分）、几乎全天用口呼吸（3分）；鼻痒表现：间断（1分）、蚁行感但可忍受（2分）、蚁行感难忍（3分）。 1.3.2临床体征计分标准采用过敏性鼻炎诊断和治疗指南制定的标准［2］：下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见（1分）；下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙（2分）；下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成（3分）。 1.3.3疗效评估方法疗效＝（治疗前总分－治疗后总分）／治疗前总分×100％。≥66％为显效，65％～26％为有效，≤25％为无效。 1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计软件，分析采用χ2检验；以 P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者临床疗效比较观察组总有效率为94.3%，对照组总有效率为71.4%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。 2.2 不良反应发生情况比较观察组有3例（4.3%）出现不良反应，为鼻部干燥不适感，未停药，对照组有2例不良反应（2.9%），为鼻部刺激感，差异无统计学意义（P＞0.05）。表1 两组疗效比较 * 3.讨论 过敏性鼻炎是由于鼻腔私膜感受特异性过敏原刺激所产生的过敏症状[3]。属变态反应性鼻炎之一，近年来儿童患病率明显升高，严重影响患儿的生活质量。过敏性鼻炎迄今治疗仍是一个难题。糠酸莫米松是新一代长效非卤化糖皮质幽体激素，对糖皮质激素受体具有较高的亲和性，是治疗过敏性鼻炎的常用药物，局部使用，生物利用率高，副作用远远低于全身给药，安全性好。但单独使用糠酸莫米松喷鼻剂治疗过敏性鼻炎效果仍不令人满意。孟鲁司特钠是迄今为止最强效的特异性白三烯受体拮抗剂，它通过阻断白三烯与白三烯受体结合，抑制其生物学特性，且同时抑制肽素生长因子对嗜酸性、嗜碱性粒细胞的促成熟作用，使气道及周围血中嗜酸性粒细胞减少，从而减轻炎症反应。孟鲁司特钠对鼻部及下呼吸道均有作用，且对重要器官或系统无明显不良反应，相对于抗组胺药物来说，可以长期应用，患儿对孟鲁司特的依从性和吸收性也好。选用孟鲁斯特钠联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎，可减少皮质激素的用量，较少激素的副作用，两者长期联合应用具有良好的安全性，治疗效果明显提高，对于需长期治疗的过敏性鼻炎患儿极为重要。因此，临床药物治疗儿童过敏性鼻炎时，应首选孟鲁斯特钠联合布地奈德喷鼻剂治疗，可提高临床治疗效果。【参考文献】
孟鲁司特钠咀嚼片说明书
孟鲁司特钠咀嚼片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用药品名称】 通用名称：孟鲁司特钠咀嚼片 英文名称： Montelukast Sodium Chewable Tablets 汉语拼 音： Menglusitena Jujuepian 【成份】 本品主要成份为孟鲁司特钠。 化学名称：［R-（E）］-1-［［［1-［3-［2-（7- 氯-2-喹啉）乙烯基］苯基-3-［2-（1-羟基-1-甲基乙基）苯基］丙基］硫］甲基］环丙烷乙酸钠 化学结构式： 分子式：C35H35ClNNaO3S 分子量：608.18 【性状】 本品4mg为粉红色圆角方形片，一面刻有“4字”样；5mg 为粉红色椭圆形片，一面刻有“5字”样。 【适应症】 本品适用于2 岁至14 岁儿童哮喘的预防和长期治疗包括预防白天和夜间的哮喘症状治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（2 岁至14 岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。 规格】 4mg（以孟鲁司特计）；5mg（以孟鲁司特计）
用法用量】 每日一次。哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。 6至14岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者 每日一次，每次一片(5mg)。 2至5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者 每日一次，每次一片(4mg)。 一般建议 以哮喘控制指标来评价治疗效果，本品的疗效在用药一天内即出现。本品可与食物同服或另服。应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。 肾功能不全患者、轻至中度肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。孟鲁司特钠咀嚼片与其它哮喘治疗药物的关系 本品可加入患者现有的治疗方案中。 减少合并用药的剂量： 支气管扩张剂 单用支气管扩张剂不能有效控制的哮喘患者，可在治疗方案中加入本品，一旦有临床疗效反应(一般出现在首剂用药后) ，根据患者的耐受情况，可将支气管扩张剂剂量减少。 吸入糖皮质激素 对接受吸入糖皮质激素治疗的哮喘患者加用本品后，可根据患者的耐受情况适当减少糖皮质激素的剂量。应在医师指导下逐渐减量。某些患者可逐渐减量直至完全停用吸入糖皮质激素。但不应当用本品突然替代吸入糖皮质激素或遵医嘱。 【不良反应】 本品一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。原研孟鲁司特钠咀嚼片总的不良反应发生率与安慰剂相似。 6 至14 岁儿童哮喘患者 已在大约475名6 岁至14岁儿童患者中进行了临床研究，评价了原研孟鲁司特钠咀嚼片的安全性。总体上儿童患者使用原研孟鲁司特钠咀嚼片的安全性与成人相似，并与
皮肤病分类
皮肤病分类 一、皮肤病的种类 皮肤病常见分类和症状： 1.真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）；
2.细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风； 3.病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹； 4.节肢动物引起的皮肤病：如疥疮； 5.性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣； 6.过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑；药物反应，如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病； 7.物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼； 8.神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病； 9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病、牛皮癣、单纯糠疹及玫瑰糠疹；10.结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎； 11.疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病； 12.色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身； 13.皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。 夏天炎热而潮湿，以足癣为代表的各类皮肤病很容易发作，但夏季也恰恰是治疗皮肤病的大好时机。夏天的温度和湿度很适合细菌生长，因此正是各类皮肤病致病菌大量繁殖的季节。在这个季节选择适合自己的治疗方法对付皮肤病，可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低。 据介绍，夏季最多见的皮肤病包括足癣、甲癣等足部真菌病和荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病。许多患者认为足癣等皮肤病迁延难愈，因此放弃了治疗。对此，如果不及时接受治疗，足癣等真菌性疾病有可
能引发淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎等疾病，甚至危及生命。科学研究表明，皮肤病的最佳治疗时间是每年的4~9月。“因为秋冬季处于休眠状态下的细菌自我保护力较强，会对药物作用的发挥起到一定影响。相反，在万物生长最旺盛的春夏季，选择适合自己的有效治疗方法，可以缩短三分之一的治疗时间。” 二、皮肤病的症状 黄褐斑是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑，很多女性朋友，尤其是生完宝宝的女性朋友会被黄褐斑困扰，那么出现黄褐斑怎么治疗呢？其实黄褐斑的治疗方法有很多，例如常见的饮食就可以辅助治疗，然后再加上药物治疗。 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。湿疹症状主要是以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为主。可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧。 皮炎是一种常见皮肤病，皮肤出现脱皮、剥落、变厚、变色，及碰触时会发痒等现象。包括常见的夏季皮炎、隐翅虫皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎等。针对不同类型的皮炎症状表现是不一样的脱发是头发脱落的现象。引起脱发的原因有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。
常见皮肤病的鉴别诊断
重症多形红斑 1.药疹：明确用药史，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。该患者发疹前无用药史，可排除。 ２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。根据皮疹特点暂不考虑 3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。如病情严重，可累及粘膜处。一般发病诱发因素与用药无关。故暂排除。 4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。多数发疹之前有肿瘤表现。DIF有组织病理改变，IIF可阳性。必要时查病理、DIF 等以进一步排除。 5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。部分病人见口腔溃疡。IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。目前依据不足。必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。 1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀 2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。该患者病理结果不考虑该病。 3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。该患者皮疹。1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。查体有双颊部水肿性红斑，四肢、耳后暗紫红色斑疹。病程中有雷诺氏现象，有关节疼痛，有脱发、乏力表现。实验室检查提示抗核抗体阳性（1：100000），白细胞下降（3.00x10^9/L），C3、C4下降，已达到SLE诊断标准，故SLE诊断明确。 2.扁平苔藓：原发损害为紫红色、扁平的多角形丘疹，初起针尖大小，后逐渐扩大至0.5-1.0cm，表面有蜡样薄膜及细的白色条纹（Wickham纹），好发于四肢曲面，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累，本病瘙痒明显，常累及黏膜，有特征性的组织病理，本例患者双手臂外侧有暗紫红色斑疹，但是表面未见Wickham纹，且病史和相关检查不支持，暂不考虑。 3.皮肌炎：亦可有与SLE类似皮损，但其典型皮损为上睑为中心的水肿性紫红色斑、Gottron 丘疹等，可扩展至颈部V字区、肩胛部，常伴对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，实验室提示肌酶上升，肌电图示肌源性变化，本例患者无肌力下降，但有乳酸脱氢酶偏高（311U/L），建议行肌电图检查以明确。 1.皮肌炎：主要皮疹表现为双上眼睑暗紫红水肿性斑疹，可扩展至颈部V字区、肩胛部，亦可有与SLE类似皮损，但有肌无力、肌酶上升、肌电图表现，若无肌肉症状，SLE相关抗体可鉴别，本例患者无肌力下降，可进一步肌电图检查以排除。 2.CAD：多为中老年男性，主要在曝光部位，呈皮炎湿疹样或浸润性丘疹和斑块，偶为红皮病，皮损持久，反复发作，光试验大多对UVB敏感，光斑贴可能阳性，无SLE相关抗体，
观察小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效
观察小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童感染后咳嗽的临 床疗效 目的评估感染后咳嗽患儿应用小儿肺咳颗粒与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗的临床效果。 方法选取我院2017年5月～2018年5月接收的98例感染后咳嗽患儿分为对照组与观察组，各49例。结果观察组中，痊愈、显效、有效、无效分别有25例、17例、6例、1例，总有效率97.96%；对照组中，18例痊愈、14例显效、7例有效、10例无效，总有效率79.59%；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用孟鲁司特钠咀嚼片和小儿肺咳颗粒治疗儿童感染后咳嗽有着理想的临床疗效，具备推广价值。 标签：儿童感染后咳嗽；小儿肺咳颗粒；孟鲁司特钠咀嚼片；临床疗效 患儿主要的临床症状是刺激性的干咳，或者咳出少量的白色粘液痰，通常是因感冒引起的，胸部影像学检查没有异常表现。目前，感染后咳嗽的发生机制尚未明确，资料显示[1]：感染引起的氣道炎症会让气道表现为高反应性，气道表面的上皮细胞被破坏，以至于咳嗽迁延不愈。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入组的98例感染后咳嗽患儿全部符合《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》中的相关标准[2]，持续咳嗽时间>4周，无咯血症状，胸部X线片检查正常。排除合并心肌缺血、心律失常、免疫系统疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、神经肌肉疾病、面部畸形等。对照组49例，男26例、女23例；年龄3～10岁，平均（6.47±0.52）岁。观察组49例，男28例、女21例；年龄3～11岁，平均（6.18±0.43）岁。两组患儿的个人资料比较；差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法 本组98例患儿全部应用孟鲁司特钠咀嚼片（英国Merck Sharp & Dohme Ltd.生产；国药准字J20130053），口服用药；剂量：>6岁的患儿5 mg/次；3～6岁3 mg/次，1次/d。另予以观察组患儿小儿肺咳颗粒（天圣制药集团股份有限公司生产；国药准字Z20027416），若患儿的年龄在3～6岁，则3 g/次；6～9岁：6 g/次；9～12岁：9 g/次，均3次/d。对于病情严重的患儿，可应用布地奈德气雾剂（上海信谊药厂有限公司生产；国药准字H20010552），吸入用药，0.5 mg/次，2次/d。所有患儿全部治疗14d。
顺尔宁(孟鲁司特钠片)
【中文名称】 孟鲁司特纳片 【产品英文名称】 【生产企业】 杭州默沙东制药有限公司 【功效主治】 本品适用于15岁至15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻 炎引起的症状。 【化学成分】 本品主要成份及化学名称为：孟鲁司特钠，[R-(E)]-1-ff[1-[3-[2-[7- 氯-2-喹啉)乙烯基]苯基-3-[2-(1-羟基-1-甲基乙基)苯基]丙基]硫]甲基]环丙烷乙酸钠分子式：C35H3sC INNa03S分子量：608.1 8 。 【药理作用】 药理学：半胱氨酰白三烯(LTC,.LTD,.LTE,)是强效的炎症介质，由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。这些重要的哮喘前介质与半胱氨酰白三烯(Cyd_T)受体结合。l型半胱氨酰白三烯(CysLT,) 受体分布于人体的气道(包括气道平滑肌细胞和气道巨噬细胞}和其他的前炎症细 胞(包括嗜酸性粒细胞和某些骨髓干细胞)。CysLTs与哮喘和过敏性鼻炎 的病理生理过程相关。在哮喘中.白三烯介导的效应包括一系列的气道反 应，如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。在过敏性鼻炎中.过敏原暴露后的速发相和迟发相反应中.鼻粘膜均会释放 与过敏性鼻炎症状相关的CysLTs。鼻I为CysLTs激发会增加鼻部气道阻力和鼻阻塞的症状。本品是一种能显著改善哮喘炎症指标的强效1：3 服制剂。生物化学和药理学的生物测定显示.孟鲁司特对CysLT,受体有高度的亲和性和选择性f与其它有药理学重要意义的气道受体如类前列腺 素、胆碱能和β一肾上腺能受体相比)。孟鲁司特能有效地抑制LTC, LTD. 和LTE·与CysLT，受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性。 目前的研究认为孟鲁司特并不拮抗CysLT2受体。毒理学惫性毒性在小鼠 和大鼠中，当单次口服孟鲁司特钠的剂量高达 5000mg/kg(小鼠和大鼠的 剂量分别为15，000mg/m2和29.500mg/m2)时。未出现死亡。此剂量为最大测试剂量(口服.LDso>5000mg/kg).相当于成人每日推荐剂量的25，000倍。长期毒性在猴子和大鼠中试验长达53周，而在幼猴和小鼠中则长达 1 4周。试验结果显示孟鲁司特钠有良好的耐受性。并且使用的剂量有很 大的安全范围。当给试验中的所有动物使用至少是对人推荐剂量1 25倍 的孟鲁司特钠时。未发现毒理学指标有任何影响。在成人和儿童患者中都未发现不能使用治疗剂量孟鲁司特钠的情况。致囊性在大鼠口服剂量高 达每天200mo/kg,用药106周的研究和小鼠口服剂量高达每天100mg/kg、用药92周的研究中。都未发现孟鲁司特钠有致癌性。这些剂量相当于成 人推荐剂量的1000倍和500倍。致突变性未发现孟鲁司特钠有基因毒性和致突变作用。在体外微生物突变试验和V一79哺乳动物细胞突变试验
常见皮肤病和治疗
常见皮肤病和治疗 第一部分：真菌感染 真菌感染可分浅部（主要侵犯皮肤、毛发、和指甲/趾甲）和深部（主要侵犯内脏器官和深部组织）感染两类。 较常见的有： 体癣（钱癣）、股癣、手癣、足癣、甲癣等。 一、体癣 1、定义：体癣又名园癣或钱癣，好发于颜面、颈腰、腹、躯干及四肢等处。 2、症状：原发丘疹或小水泡，逐渐向周围扩散、蔓延，中心炎症，减轻伴脱屑或色素沉着，边缘高于皮面，由丘疹和水泡连接融合成环状，一个或多个，大小不等，骚痒，剧烈挠抓可引起继发感染。 二、股癣： 1、定义：发病部位在腹股沟、大腿内侧、阴囊、会阴及肛门周围。 2、症状：患处皮肤发红、发痒。由于不段挠抓和反复发作，局部皮肤变厚、粗糙。 三、体癣和股癣的治疗 1、以外用药物治疗为主：复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘 芬乳膏(芙特抒)，曲安奈德益康唑乳膏，联苯苄唑凝胶，柳烯酸溶液喷雾剂(施芙洛)等。 2、口服抗真菌药可选用：里素劳（酮康唑）、氟康唑、伊曲康唑等。 3、辅助治疗：转移因子口服液、天然维生素C或多种维生素。 四、手癣、足癣、甲癣 1、症状： （1）、手癣：多呈鳞角化型表现，初期于掌心或二、三指尖端发生小水泡，泡液干后脱屑，范围日渐扩大，久之脱屑处皮肤粗糙增厚。冬季干裂加剧疼痛。（2）、足癣是皮肤癣菌侵犯跖趾间表皮所引起的浅部真菌感染性疾病，俗称“脚气”。依其皮损特征可分为水疱型，擦烂型，鳞屑角化型。 （3）鳞屑角化型常见于足跟、足底及其侧边，角质层增厚，粗糙，脱屑，干裂，无汗，如树皮状。冬季发生皸裂疼痛。 （4）擦烂型常见于４－５或３－４间趾间，角质层浸渍，发白，松离，剥脱后露出鲜红的糜烂蜂窝状基底，渗液多，有异臭、骚痒难忍。 （5）水泡型常于趾间、足及其侧缘反复出现深在性水泡，不易破裂，明显骚痒，数日干涸、脱屑，骚痒随之缓解。 2、手癣和足癣的治疗 （1）鳞屑角化型宜选用抗真菌的软膏和霜剂：复方酮康唑软膏(彼康王)、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏(芙特抒)，尿素维E乳膏 （2）擦烂型、水泡型可选用克霉唑溶液、盐酸特比萘芬溶液(倍佳)、复方土槿皮酊。 五、灰指甲（甲癣） 1、定义：是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,是一种发生于指（趾）甲及甲下的
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
第４８卷 第６期２０１２年１２月 青岛大学医学院学报 ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩＡＥ ＭＥＤＩＣＩＮＡＥ ＱＩＮＧＤＡＯ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＶｏｌ．４８，Ｎｏ．６Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２ ０１２［收稿日期］２０１２－０２－２５； ［修订日期］２０１２－０５－ １５［作者简介］郭建萍（１９８５－），女，在读硕士研究生。［通讯作者］林荣军（１９６２－） ，男，主任医师，副教授，硕士生导师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｎｒｏｎｇｊ ｕｎ０３１２＠１２６．ｃｏｍ。孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果 郭建萍１，吴庆莉２，林荣军１ （１ 青岛大学医学院附属医院东区儿科，山东青岛 ２６６０７１； ２ 兖州市人民医院儿科） ［摘要］ 目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法 选择咳嗽变异性哮喘病儿３２例，应用孟鲁司特钠治疗８周。观察期内由病儿家长记录病儿日、夜间咳嗽症状，并于治疗前及治疗后１、４、８周随访，进行咳嗽情况评分，并计算评分均值，进行统计学分析。结果 治疗后病儿日、夜间咳嗽情况评分与治疗前比较均明显改善，差异有显著性（ｑ＝１６．１４１～３７．８９０，Ｐ＜０．０１）。结论 应用孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著。 ［关键词］ 哮喘； 孟鲁司特钠；治疗效果；儿童［中图分类号］ Ｒ７２５ ［文献标志码］ Ａ ［文章编号］ １６７２－４４８８（２０１２）０６－０５１１－ ０２ＴＨＥ ＥＦＦＥＣＴ ＯＦ ＭＯＮＴＥＬＵＫＡＳＴ ＳＯＤＩＵＭ ＩＮ ＴＨＥ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ ＯＦ ＣＨＩＬＤＲＥＮ ＷＩＴＨ ＣＯＵＧＨ ＶＡＲＩＡＮＴ ＡＳＴＨＭＡ ＧＵＯＪｉａｎｐｉｎｇ，ＷＵ Ｑｉｎｇｌｉ，ＬＩＮ Ｒｏｎｇｊｕｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｑｉｎｇｄａｏ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌ－ｌｅｇｅ，Ｑｉｎｇ ｄａｏ ２６６００３，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ，ｏｎｅ ｏｆ ｌｅｕｋｏｔｒｉｅｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｓ，ｉｎｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ（ＣＶＡ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｔｒｅａｔ ３２ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈＣＶＡ ｆｏｒ ｅｉｇｈｔ ｗｅｅｋｓ．Ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｐａｒｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ａｓｋｅｄ ｔｏ ｒｅｃｏｒｄ ｔｈｅ ｃｏｕｇｈ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｄａｙａｎｄ ｎｉｇｈｔ ｔｉｍｅ．Ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ｏｎｅ，ｆｏｕｒ ａｎｄ ｅｉｇｈｔ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ ａ ｃｏｕｇｈ ｓｃｏｒｅ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｎｄ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ，ｓｔａｔｉｓｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｔｈｅｎ ｕｎｄｅｒｔａｋｅｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｃｏｕｇｈ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｏｂｖｉｏｕｌｙ ｉｍ－ｐｒｏｖｅｄ ａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｉｎｇ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｑ＝１６．１４１－３７．８９０，Ｐ＜０．０１）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ＣＶＡ ｉｓ ｎｏｔａｂｌｅ．［ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ］ ｃｏｕｇ ｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ；ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｕｔｃｏｍｅ；ｃｈｉｌｄｒｅｎ 咳嗽变异性哮喘（ ＣＶＡ），临床上也称其为隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘等［１］ ，是引起儿童慢性咳嗽最常见的疾病之一。其主要临床表现为剧烈和持续性咳 嗽，晨起及夜间较严重，易反复发作［ ２］ 。临床研究表明，孟鲁司特钠具有抑制炎症递质释放的功效，对哮 喘提供了新的治疗方法［３］ ，目前已应用于儿童哮喘 的防治中。本研究单独应用孟鲁司特钠咀嚼片（鲁南制药集团生产）治疗ＣＶＡ病儿３２例，疗效满意。现将结果报告如下。１ 资料和方法１．１ 一般资料 ２００９年９月—２０１０年３月， 选取在我院儿科哮喘门诊确诊的ＣＶＡ病儿３２例，男２１例，女１１例；年龄（５．３８±３．０３）岁；病程（３．１３±１．０７）月。所有病儿均符合我国儿童支气管哮喘防治常规中ＣＶＡ 诊断标准［４］ 。入选标准：年龄＜１４岁， 经儿科哮喘专家确诊为ＣＶＡ的儿童， 并已决定给予孟鲁司特钠治疗。排除标准：①对孟鲁司特钠成分过敏者；②入选本次研究前２周曾使用过糖皮质激素者； ③有严重心、肺、肾等疾病或其功能不全者；④２周内服用过白三烯受体调节剂者。１．２ 治疗方法 所有病儿均给予孟鲁司特钠（平奇）咀嚼服用，每晚睡前１次，每次５ｍｇ，疗程８周。１．３ 观察指标和疗效判断 日间及夜间咳嗽频度评分：０分，咳嗽＜３次；１分，咳嗽３～５次；２分，咳嗽６～１０次；３分，咳嗽１０次以上。咳嗽严重程度评分：０分，无症状；１分，咳嗽轻微；２分，咳嗽明显，活动不受影响；３分，咳嗽严重， 影响活动或睡眠。日间咳嗽情况均分＝（日间咳嗽频度分值总和＋日间咳嗽严重程度分值总和）／总天数，夜间咳嗽情况均分计算公式同日间。观察期内由病儿家长记录病儿日间、夜间咳嗽症状，于治疗前及治疗后１、４、８周随访，并行日间、夜间咳嗽情况评分，计算均值。疗效判断：临床控制，如下３项均无；部分控制，１周内有如下任１项；未控制，１周内有如下任２项或以上。３项包括：①活动受限（≥２次／周），②夜间症状明显，③需用缓解药或需急诊。
孟鲁司特钠片USP-PF
B RIEFING Montelukast Sodium Tablets. Because there is no existing USP monograph for this dosage form, a new monograph based on validated methods of analysis is being proposed. The liquid chromatographic procedure in the Assay and the test for Organic Impurities is based on analyses performed with the Phenomenex LUNA Phenyl-hexyl brand of L11 column. The typical retention time for montelukast is about 15 min. The liquid chromatographic procedure in the test for Dissolution is based on analyses performed with the Inertsil Phenyl brand of L11 column. The typical retention time for montelukast is about 1.8 min.(SM4: M. Koleck.) Correspondence Number—C121755 Comment deadline: November 30, 2014 Add the following: Montelukast Sodium Tablets DEFINITION Montelukast Sodium Tablets contain Montelukast Sodium equivalent to NLT 94.0% and NMT 105.0% of the labeled amount of montelukast (C 35H 36ClNO 3S). [ NOTE— Avoid exposure of the samples to light. Use low-actinic glassware.]IDENTIFICATION ? A. U LTRA VIOLET A BSORPTION 197U Diluent: Methanol and water (3:1) Standard solution: 0.026 mg/mL of USP Montelukast Dicyclohexylamine RS in Diluent Sample solution: Nominally 0.02 mg/mL of montelukast prepared as follows. Transfer one Tablet equivalent to 10 mg of montelukast to a suitable volumetric flask, add 25% of the flask volume of water,and let stand for 5–10 min until the Tablet has disintegrated. Add 60% of the flask volume of methanol,shake well, and sonicate for 70 min with occasional shaking. Cool to room temperature, dilute with methanol to volume, and mix well. Centrifuge a portion of the resulting solution to obtain a clear solution.Wavelength range: 210–400 nm Acceptance criteria: The Sample solution exhibits maxima only at the same wavelengths as the Standard solution . ? B. The retention time of the major peak of the Sample solution corresponds to that of the Standard solution , as obtained in the Assay.ASSAY ? P ROCEDURE Diluent: Methanol and water (3:1) Solution A: 0.2% (v/v) Trifluoroacetic acid in water Solution B: Methanol and acetonitrile (3:2)Mobile phase: See Table 1. Table 1 Time (min)Solution A (%)Solution B (%)048525455512455522257523257525 48 52
孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观察
孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观 察 目的观察孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将56例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各28例，对照组单独采用孟鲁司特钠片口服，治疗组采用孟鲁司特钠片口服联合布地奈德雾化吸入，两组疗程均为12周，观察两组的治疗效果及复发情况。结果观察组患儿治疗后症状缓解时间、症状消失时间短于对照组，显效率及总有效率高于对照组，随访半年复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿肺功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无明显不良反应。结论孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著，安全性高，值得临床推广应用。 标签：孟鲁司特钠片；布地奈德；咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，在中国占慢性咳嗽的34%[1]。该病可发生于各年龄段，尤其好发于儿童和青少年，对患儿肺功能和生活质量影响很大。本院采用孟鲁司特钠片口服联合布地奈德雾化吸入治疗该病，取得了满意的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年3月～2013年3月在本院门诊及住院的咳嗽变异性哮喘患儿56例，诊断均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组有关儿童支气管哮喘防治常规诊断标准[2]，并排除严重心、肝、肾功能障碍，药物过敏，急性感染，糖皮质激素用药史及其他原因不能配合治疗的患儿。其中，男性30例，女性26例，年龄3～12岁，平均6.3岁，病程1～6个月，平均（3.02±1.0）个月。将56例患儿随机分为治疗组和对照组各28例，两组的性别、发病年龄、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组患儿给予口服孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司生产，规格：4 mg，批号110181），4 mg/次，1次/d，于临睡前服用。观察组患儿在对照组治疗基础上吸入布地奈德气雾剂200 μg/次，2次/d，上午和下午各1次。两组疗程均为12周。 1.3 观察指标 比较治疗后两组患儿症状缓解（咳嗽减少>60%）时间和症状消失（咳嗽症
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察 陈蜜
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察陈蜜 发表时间：2018-12-06T09:15:27.670Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：陈蜜 [导读] 孟鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘中治疗效果显著，能改善患者肺功能和临床症状，值得推广与应用。（汕尾市第二人民医院<汕尾逸挥基金医院> 广东汕尾 516600） 【摘要】目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效。方法：选取2017年1月至2018年1月我院收治的100例支气管哮喘患者，随机均分为观察组与对照组，予对照组常规治疗和布地奈德气雾剂雾化吸入，在其基础上予观察组孟鲁司特钠。进行肺功能指标评价和疗效评估。结果：治疗后观察组痊愈率达54%，总有效率达 94%、显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的FEV1、FVC及 PEFR水平显著升高(P<0.05)，且观察组FEV1、FVC及PEFR 水平显著高于对照组(P<0.05)。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘中治疗效果显著，能改善患者肺功能和临床症状，值得推广与应用。 【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘；疗效观察 【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0046-02 支气管哮喘是呼吸系统疾病中的常见和多发病，可发展至典型哮喘，常表现为咳嗽胸闷、呼吸困难、反复喘息，严重影响了患者的生活质量[1]。近几年有研究表明，对于支气管哮喘患者的治疗，联合用药可以减轻其临床症状，并能有效提高药物的临床疗效[2]。本研究选取2017年1月至2018年1月我院收治的100例支气管哮喘患者，采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，并观察分析其疗效，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月我院收治的100例支气管哮喘患者，随机均分为50例观察组与50例对照组。观察组中，男26例，女24例，平均年龄（43.1±12.5）岁，平均病程（4.5±0.9）年。轻度哮喘36例，中度哮喘14例；对照组中，男28例，女22例，平均年龄（43.2±10.9）岁，平均病程（3.9±1.1）年。轻度哮喘32例，中度哮喘18例。本研究通过我院伦理委员会批准。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 入选标注 1.2.1纳入标准（1）诊断标准符合《支气管哮喘防治指南（2003年）》中制定的标准；（2）意识清晰，精神正常；（3）自愿参与研究并签署知情同意书。 1.2.2排除标准（1）存在药物过敏；（2）合并严重肝肾疾病；（3）妊娠或哺乳期妇女。 1.3 研究方法 1.3.1对照组予对照组常规治疗，包括支气管扩张、吸氧及抗感染，再给予雾化吸入布地奈德气雾剂，120μg/次，3次/d，持续3个月。 1.3.2观察组在对照组的基础上，给予观察组孟鲁司特钠咀嚼片睡前口服，10mg/次，1次/d，持续3个月。 1.4 观察指标 进行肺功能指标评价，主要包括用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流量（PEFR）。并进行疗效评估，（1）痊愈：治疗后 FEV1大于或等于85% 预计值或FEV1增加大于30%，患者的临床症状消失；（2）显效：治疗后FEV1达到预计值的65%～84%或FEV1增加了20%～30%，患者的哮喘症状较治疗前有明显缓解，但需要支气管扩张剂或激素进行维持；（3）有效：FEV1增加了10%～19%，患者的哮喘发作较治疗前有轻微减轻，但需要支气管扩张剂或激素进行维持；（4）无效：FEV1无变化，患者的临床症状无改善或恶化加剧。 1.5 统计学方法 所得数据采用SPSS19.0统计软件进行分析。用（x-±s）表示计量资料，并采用t检验进行比较。以（%）表示计数资料，并采用χ2检验进行比较。用P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 临床疗效比较 结果显示，观察组治疗后痊愈率达54%，总有效率达94%，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1 两组临床疗效比较[n（%）]
氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童急性支气管炎疗效观察
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/aa16019087.html, 氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童急性支气管炎疗效观察 作者：单建聪吴彩芬管丽芬丁佳君汤卫红 来源：《中国现代医生》2016年第23期 [摘要] 目的探讨氨溴特罗口服溶液联合小儿孟鲁司特钠咀嚼片治疗急性支气管炎疗效。 方法选择我院儿科门诊确诊为急性支气管炎患儿220例，按就诊时间随机分为观察组和对照 组各110例。对照组给予头孢克洛颗粒每日20 mg/kg，分3次给予及氨溴索口服溶液2～5 岁：儿童：每次2.5 mL，每日3次；1～2岁儿童：每次2.5 mL，每日2次；观察组采用头孢克洛颗粒每日20 mg/kg及氨溴特罗口服溶液，1次2.5～15 mL，每日2次口服；孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁），每日1次，每次1片（4 mg），疗程均7 d，两组治疗7 d后评价疗效。结果观察组治疗有效率显著高于对照组（χ2=25.08，P [关键词] 氨溴特罗口服溶液；孟鲁司特钠咀嚼片；急性支气管炎；喘息时间；肺部啰音时间 [中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）23-0091-03 [Abstract] Objective To explore the therapeutic efficacy of ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution combined with montelukast sodium chewable tablets in children with acute bronchitis. Methods 220 children with acute bronchitis in out-patient of department of paediatrics in our hospital， according to the treatment time were divided into the control group（n=110） and the observation group（n=110）. Patients in the control group were taken granules cefaclor 20 mg/kg 3 times a day and Ambroxol oral solution： children aged 2-5：2.5 mL each time， 3 times a day； children aged 1-2：2.5 mL each time， 2 times a day. Patients in the observation group were taken granules cefaclor 20 mg/kg 3 times a day，Ambroxol Hydrochloride and Clenbuterol Hydrochloride Oral Solution 2.5-15 mL a time 2 times a day and montelukast sodium chewable Tablets one tablet（4 mg） each time， 1 time a day. The courses of treatment in both groups were 7 days and therapeutic effects were evaluated after 7 days. Results The effective percentage in the observation group was significantly higher than that in the control group （χ2=25.08， P [Key words] Hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution； Montelukast sodium chewable tablets； Acute bronchitis； Wheezing time； Pulmonary rale time 急性支气管炎是小儿常见呼吸系统疾病，冬、春季节多发，常见于婴幼儿，多继发或并发于上呼吸道感染，或为百日咳、麻疹及其他急性传染病的一种，临床表现有咳嗽、咯痰、气喘、发热等症状[1]。小儿急性支气管炎具有发病率高、起病急、病情重的特点，若治疗不及时，可迁延为慢性支气管炎，甚至引发重症肺炎、败血症等，可危及生命[2]。急性支气管炎