多柔比星异环磷酰胺化疗方案

多柔比星异环磷酰胺化疗方案

引言

多柔比星异环磷酰胺化疗方案是一种常用于治疗癌症的化疗方案。多柔比星异环磷酰胺组合使用,可以提高治疗效果,并减少患者的不良反应。本文将对多柔比星异环磷酰胺化疗方案进行详细的介绍。

多柔比星异环磷酰胺基本信息

•多柔比星:属于DNA拓扑异构酶Ⅱ类抑制剂,能够抑制DNA的合成和修复,进而干扰肿瘤细胞的生长和分裂。

•异环磷酰胺:一种碱化剂,可抑制DNA和RNA的合成,从而干扰肿瘤细胞的增殖。

多柔比星异环磷酰胺化疗方案的适应症

多柔比星异环磷酰胺化疗方案主要用于以下癌症的治疗:

1.乳腺癌

2.卵巢癌

3.肺癌

4.结直肠癌

5.胃癌

多柔比星异环磷酰胺化疗方案的使用方法

多柔比星异环磷酰胺化疗方案一般采用静脉注射的方式给药,具体使用方法如下:

1.多柔比星剂量:根据患者的具体情况进行调整,通常为每次60-

75mg/m²。

2.异环磷酰胺剂量:通常为每次1000-1200mg/m²。

多柔比星异环磷酰胺化疗方案的给药间隔通常为3-4周,具体间隔时间可以根据患者的耐受性和疾病的反应进行调整。

多柔比星异环磷酰胺化疗方案的不良反应

多柔比星异环磷酰胺化疗方案可能会导致以下不良反应:

1.恶心和呕吐:多柔比星和异环磷酰胺都可以刺激消化系统,导致恶心

和呕吐的发生。可以通过使用抗恶心药物来减轻这些不良反应。

2.骨髓抑制:多柔比星和异环磷酰胺都可以抑制造血功能,导致白细胞、

红细胞和血小板的减少。患者可能出现贫血、疲劳和易出血等症状。

3.免疫抑制:异环磷酰胺可以抑制免疫系统的功能,增加感染的风险。

4.脱发:多柔比星和异环磷酰胺都可能导致脱发。

注意事项

在使用多柔比星异环磷酰胺化疗方案时,需要注意以下事项:

1.定期监测血常规和肝肾功能,及时发现和处理不良反应。

2.严格控制给药剂量,避免过度使用导致的不良反应。

3.在治疗期间,患者需要保持良好的营养状况,注意休息,避免感染。

结论

多柔比星异环磷酰胺化疗方案是一种常用于治疗癌症的化疗方案,通过抑制DNA合成和修复以及DNA碱化,干扰肿瘤细胞的增殖和生长。然而,多柔比星异

环磷酰胺化疗方案可能会导致一些不良反应,包括恶心呕吐、骨髓抑制、免疫抑制和脱发等。在使用过程中,需要严格控制给药剂量,及时监测患者的血常规和肝肾功能,以及注意患者的营养和休息。

DIA 化疗方案

DIA 方案: 该方案由顺铂(DDP)、异环磷酰胺(IFO)及阿霉素(ADM)组成。 用药顺序:首先给予DDP化疗,间隔1周后,再给予IFO、ADM,为1疗程,间隔2周后给予术前第2疗程化疗。 剂量:DDP:120mg/m2,4~6小时滴入,用1天。IFO:2.0g/m2,连用5天,用药后第0小时、6小时、8小时应用美司那,1200mg/m2;ADM:30mg/m2,连用3天。全部药物均经静脉给药。 术后2周切口愈合后再次化疗一疗程出院,以后每隔21天来院化疗,共5次,之后每隔3个月化疗,共2次,最后每隔半年化疗,共2次。术后化疗大约持续两年时间。 具体医嘱: 第1天(水化、碱化,液体量在1500-2000ml左右):

第2天(应用顺铂,其中甘露醇在顺铂前后分开滴,每次125ml): 说明:多烯磷脂酰胆碱为保肝药物。 第3、4天(停顺铂、甘露醇、速尿、地塞米松,其他药物继续应用,支持治疗)第5天:停所有液体,查血常规。 第6—7天:休息。

第8—10天:应用阿霉素(共三天)、异环磷酰胺(共五天) 第11—12天:(第11天单独停阿霉素,继续应用异环磷酰胺和其他药物) 第13天:停用异环磷酰胺、美司钠、速尿,其他药物继续应用,支持治疗,查血常规。 第15天:停用所有液体,每隔三天查血常规,观察血象。

1、化疗过程中出现的不良反应: ①造血系统:骨髓抑制 ②消化系统:恶心、呕吐,口腔炎、口腔溃疡 ③泌尿系统:肾毒性、膀胱毒性 ④心脏:心脏毒性和慢性心肌病变 2.预防方法 ①定期复查血常规,及时应用集落刺激因子(GSF) ②应用中枢性止吐药物 ③应用大剂量顺铂时采取水化,用药前后加用甘露醇和速尿促进其代谢物的排泄,使其肾毒性降低。应用异环磷酰胺时必须同时应用美司钠,减少膀胱粘膜的刺激。 ④注意阿霉素的累计剂量,阿霉素化疗期间应定期检查心电图,如有变化,建议停药。

多柔比星异环磷酰胺化疗方案

多柔比星异环磷酰胺化疗方案 引言 多柔比星异环磷酰胺化疗方案是一种常用于治疗癌症的化疗方案。多柔比星异环磷酰胺组合使用,可以提高治疗效果,并减少患者的不良反应。本文将对多柔比星异环磷酰胺化疗方案进行详细的介绍。 多柔比星异环磷酰胺基本信息 •多柔比星:属于DNA拓扑异构酶Ⅱ类抑制剂,能够抑制DNA的合成和修复,进而干扰肿瘤细胞的生长和分裂。 •异环磷酰胺:一种碱化剂,可抑制DNA和RNA的合成,从而干扰肿瘤细胞的增殖。 多柔比星异环磷酰胺化疗方案的适应症 多柔比星异环磷酰胺化疗方案主要用于以下癌症的治疗: 1.乳腺癌 2.卵巢癌 3.肺癌 4.结直肠癌 5.胃癌 多柔比星异环磷酰胺化疗方案的使用方法 多柔比星异环磷酰胺化疗方案一般采用静脉注射的方式给药,具体使用方法如下: 1.多柔比星剂量:根据患者的具体情况进行调整,通常为每次60- 75mg/m²。 2.异环磷酰胺剂量:通常为每次1000-1200mg/m²。 多柔比星异环磷酰胺化疗方案的给药间隔通常为3-4周,具体间隔时间可以根据患者的耐受性和疾病的反应进行调整。 多柔比星异环磷酰胺化疗方案的不良反应 多柔比星异环磷酰胺化疗方案可能会导致以下不良反应: 1.恶心和呕吐:多柔比星和异环磷酰胺都可以刺激消化系统,导致恶心 和呕吐的发生。可以通过使用抗恶心药物来减轻这些不良反应。

2.骨髓抑制:多柔比星和异环磷酰胺都可以抑制造血功能,导致白细胞、 红细胞和血小板的减少。患者可能出现贫血、疲劳和易出血等症状。 3.免疫抑制:异环磷酰胺可以抑制免疫系统的功能,增加感染的风险。 4.脱发:多柔比星和异环磷酰胺都可能导致脱发。 注意事项 在使用多柔比星异环磷酰胺化疗方案时,需要注意以下事项: 1.定期监测血常规和肝肾功能,及时发现和处理不良反应。 2.严格控制给药剂量,避免过度使用导致的不良反应。 3.在治疗期间,患者需要保持良好的营养状况,注意休息,避免感染。 结论 多柔比星异环磷酰胺化疗方案是一种常用于治疗癌症的化疗方案,通过抑制DNA合成和修复以及DNA碱化,干扰肿瘤细胞的增殖和生长。然而,多柔比星异 环磷酰胺化疗方案可能会导致一些不良反应,包括恶心呕吐、骨髓抑制、免疫抑制和脱发等。在使用过程中,需要严格控制给药剂量,及时监测患者的血常规和肝肾功能,以及注意患者的营养和休息。

化疗 ec p 方案

化疗 EC-P 方案 引言 化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法之一,通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和扩散。化疗 EC-P 方案是一种常用于治疗淋巴瘤的化疗方案。本文将介绍化疗 EC-P 方案的治疗原理、药物组成、疗程安排和副作用等相关内容。 治疗原理 化疗 EC-P 方案通过联合使用多种药物来增加治疗效果。其中,E代表顺铂(Cisplatin),C代表异环磷酰胺(Cyclophosphamide),P代表多柔比星(Doxorubicin)。 顺铂是一种铂类化疗药物,通过与 DNA 结合抑制癌细胞的DNA合成和细胞分裂,从而阻断癌细胞的生长和扩散。 异环磷酰胺属于烷化剂类化疗药物,它可通过交叉链反应与DNA结合,引起癌细胞的基因突变和死亡。 多柔比星是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,它能够干扰 DNA 的正常拓扑结构,从而抑制癌细胞的DNA复制和RNA合成。 该方案通过三种药物的联合应用,以不同作用机制同时抑制癌细胞的生长,从而达到更好的治疗效果。 药物组成 化疗 EC-P 方案由顺铂、异环磷酰胺和多柔比星三种药物组成。 •顺铂(Cisplatin):一种铂类化疗药物,化学式为 PtCl2(NH3)2。 •异环磷酰胺(Cyclophosphamide):一种烷化剂类化疗药物,化学名称为 2-[bis(2-chloroethyl)amino]tetrahydro-2H-1,3,2-oxazaphosphorine 2-oxide。 •多柔比星(Doxorubicin):一种抗肿瘤广谱拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,化学名称为 (8S,10S)-10-(4-aminobutyryl)-8-ethyl-7,8-dihydroxy-1,2,3,4,6,11-hexahydro-5H-8,10-epidioxy-5,11-dioxodibenzo (a,e) cyclooctene-6,9- dicarboxylic acid。 疗程安排 化疗 EC-P 方案的疗程安排根据具体病情和医生的推荐而定。一般情况下,该方案需要连续多次应用。

常见化疗方案

第五章常用化疗方案 一、乳癌 EC (表柔比星,环动酸) 表柔比星iv d1, 环磷酸胺iv d1 AC (多柔比星,环磷酰胺) 多柔比星iv d1, 环磷酰胺lv d1 FEC (表柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺) 表柔比星iv d1, 环磷酰胺iv dl, 氟尿嘧啶 ivgtt d1 DX(多西他赛,卡培他滨) 多西他赛ivgtt d1,卡培他滨 po d1-14 TC(紫杉醇,卡铂) 紫杉醇ivgtt d1,卡铂 ivgtt d1 ABX+GEM(白蛋白结合型紫杉醇、吉西他滨) 白蛋白结合型紫杉醇ivgtt d1,8,15, 15 吉西他滨 ivgtt d1,8,15 二、恶性淋巴瘤 ABVD(博来霉毒,长春碱,达卡巴嗪,多柔比星) 博来霉毒im d1、d15,多柔比星iv d1、d15 长春花碱iv d1、d15,达卡巴嗪 iv d1、d15 CHOP(多柔比星,环磷酰胺、长春新碱、泼尼松) 多柔比星iv d1,长春新碱 iv d1,环磷酰胺 ivgtt d1、泼尼松PO d1-5 R-CHOP(美罗华、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)

美罗华 ivgtt d0、多柔比星 iv d1,长春新碱 iv d1,环磷酰胺 ivgtt d1、泼尼松po d1-5 OODOX-M(多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤) ◆骨肉瘤 VAC(长春新碱、环磷酰胺、多柔比星) 长春新碱 iv d1、多柔比星 ivgtt d1-2、环磷酰胺 ivgtt d1-3 IE(异环磷酰胺、依托泊苷、美司纳) 异环磷酰胺 ivgtt d1-5.美司纳异环磷酰胺0、4、8h iv依托泊苷ivgtt d1-5同时大剂量水化 ◆肺瘤 NP(长春瑞滨,顺铂) 长春瑞滨 iv d1,顺铂 ivgtt d1 DP(多西他赛、顺铂) 多西他赛 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1 SP(吉西他滨、顺铂) 吉西他滨 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1 PP(培美曲塞,顺铂) 培美曲塞 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1 TP(紫杉醇、顺铂) 紫杉醇 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1 EP(依托泊苷、顺铂) 依托泊苷 ivgtt d1-3,顺铂 ivgtt d1

异环磷酰胺化疗方案几天

异环磷酰胺化疗方案几天 1. 异环磷酰胺化疗介绍 异环磷酰胺(Ifosfamide)是一种常用的抗癌药物,属于碱化剂化疗药物。它主要通过干扰癌细胞DNA的合成和功能来抑制癌细胞的生长和分裂,从而达到治疗癌症的目的。异环磷酰胺通常作为综合治疗方案中的一部分,用于各种恶性肿瘤的治疗,如淋巴瘤、卵巢癌、肺癌等。 2. 异环磷酰胺的化疗方案 异环磷酰胺的化疗方案主要由给药剂量和用药时间的选择组成。整个化疗方案的设计是根据患者的具体情况和病变类型来确定的。下面是一种常见的异环磷酰胺化疗方案示例: 2.1 给药剂量 异环磷酰胺的给药剂量通常根据患者的体表面积来计算。标准的剂量是每个平方米体表面积的2-3克。具体的剂量会根据患者的肿瘤类型、肿瘤分期、身体状况等因素进行调整。 2.2 用药时间 异环磷酰胺通常采用间歇给药的方式进行化疗。化疗周期长度一般为3-4周,每个周期由多个化疗日组成。具体的方案可以根据不同的肿瘤类型和患者状况来进行调整。 2.3 化疗方案示例 以下是一种常见的异环磷酰胺化疗方案示例: •第一天:异环磷酰胺2-3克静脉滴注,持续1小时。 •第二天至第五天:休息,观察患者反应。 •第六天:再次给予异环磷酰胺2-3克静脉滴注。 这一周期的化疗方案通常会有多个循环,具体的循环次数会根据患者的情况来确定。需要注意的是,异环磷酰胺的给药剂量和方案可以根据患者的具体情况来进行调整,上述方案仅为示例。 3. 异环磷酰胺化疗方案的注意事项 在进行异环磷酰胺化疗时,需要注意以下几点:

3.1 肾功能监测 异环磷酰胺的代谢产物具有肾毒性,因此在进行化疗期间需要监测患者的肾功能指标,如血清肌酐、尿素氮等。 3.2 并发症预防 异环磷酰胺化疗可能会引起一系列不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。在进行化疗时,医生会给予相应的抗恶心、抗胃肠道反应的药物来减轻这些不良反应。 3.3 预防感染 化疗期间,患者的免疫系统会受到一定的抑制,容易导致感染。因此,在化疗期间,患者需要严格控制个人卫生,避免接触可能引起感染的物品和环境。 3.4 定期随访 患者在接受异环磷酰胺化疗期间,需要定期进行血常规、肝肾功能等检查,以确保身体状况在化疗过程中得到有效的控制和监测。 4. 结论 异环磷酰胺化疗方案的具体设计会因患者的实际情况而有所不同。在进行化疗期间,监测患者的身体状况和定期进行相关检查是十分重要的,以确保化疗方案的有效性和患者的安全性。此外,患者在化疗期间需注意个人卫生,预防感染,遵医嘱进行相关的并发症预防和治疗。以上提到的异环磷酰胺化疗方案仅为示例,具体的方案应由专业医生根据患者情况制定。

化疗ie方案

化疗ie方案 化疗(Chemotherapy)是治疗癌症的一种重要方式,通过使用化学 药物来杀死或抑制癌细胞的增长和扩散。IE方案是一种常见的化疗方 案之一,被广泛用于多种类型的癌症治疗中。本文将详细介绍IE方案 的使用、副作用和注意事项。 一、IE方案的介绍 IE方案指的是将异环磷酰胺(Ifosfamide)和顺铂(Etoposide)两 种药物联合使用的化疗方案。这种方案的治疗机制是通过同时作用于 癌细胞的DNA合成和RNA合成,从而抑制癌细胞的正常生长和复制。IE方案通常采用静脉注射的方式给药,每个疗程的时间和剂量会根据 患者的具体情况而定。 二、IE方案的适应症 IE方案广泛应用于多种类型的癌症治疗中,特别是对于晚期或复发 性的恶性肿瘤,IE方案可以起到一定的治疗效果。常见的适应症包括 但不限于:卵巢癌、肺癌、纵隔肿瘤、骨肉瘤等。IE方案在这些肿瘤 的治疗中已经积累了丰富的临床经验,被认为是一种较为有效的治疗 选择。 三、IE方案的副作用 虽然IE方案在治疗癌症中具有一定的疗效,但也会带来一些副作用。常见的副作用包括但不限于:恶心、呕吐、脱发、食欲减退、皮

疹等。这些副作用通常在治疗结束后会逐渐缓解,但在治疗期间仍然 需要密切关注患者的身体反应,及时采取相应的措施。 四、IE方案的注意事项 在使用IE方案进行化疗时,需要注意以下几点: 1. 密切监测患者的身体状况:化疗会对机体产生一定的影响,因此 需要密切监测患者的身体状况,包括血常规、肝肾功能等指标的监测。及时发现异常情况,并采取相应的处理措施。 2. 确保充足的营养摄入:化疗会对患者的食欲产生负面影响,因此 需要鼓励患者摄入高营养、易消化的食物,保持良好的营养状况。在 需要的情况下,可以考虑给予适当的营养支持。 3. 精心护理化疗部位:化疗药物通常通过静脉注射给药,因此需要 做好相关部位的皮肤护理,避免感染和其他并发症的发生。 4. 积极管理副作用:在化疗过程中,会出现一些副作用,如恶心、 呕吐等。合理的药物治疗和支持性治疗可以减轻这些副作用,提高患 者的生活质量。 总结: IE方案是一种常见的化疗方案,通过联合使用异环磷酰胺和顺铂, 可以有效治疗多种类型的癌症。但是在使用IE方案进行化疗时,需要 密切关注患者的身体状况,及时处理副作用,并采取相应的措施,提 高治疗效果,改善患者的生活质量。

repoch方案用药顺序

repoch方案用药顺序 repoch方案是一种用于白血病治疗的化疗方案。它由一系列药物的 组合组成,可以显著地提高治愈率和生存率。在使用repoch方案之前,了解准确的用药顺序是至关重要的,因为药物的正确顺序可以最大限 度地发挥疗效并减少不良反应。本文将详细介绍repoch方案的用药顺序。 在repoch方案中,主要使用的药物包括异环磷酰胺 (etoposide)、吡 咯酮 (prednisolone)、奥沙利铂(cyclophosphamide)和阿霉素(doxorubicin)。这些药物具有不同的作用机制和效果,通过合理的用药 顺序可以最大限度地发挥其疗效。 首先,repoch方案的第一步是使用异环磷酰胺。异环磷酰胺是一种 化疗药物,通过抑制白血病细胞的DNA合成和细胞分裂,达到杀灭白 血病细胞的效果。异环磷酰胺通常以静脉注射的方式给药,一般每日 给予。 接下来,吡咯酮作为第二步的药物被使用。吡咯酮是一种糖皮质激 素类药物,具有抗炎和免疫抑制的作用。其主要通过抑制白血病细胞 的增殖和促进正常造血功能,从而达到治疗白血病的效果。吡咯酮一 般以口服的方式给药,每日定时服用。 第三步是奥沙利铂的使用。奥沙利铂是一种铂类化疗药物,通过干 扰癌细胞的DNA复制和修复过程,从而导致其死亡。奥沙利铂通常以 静脉注射的方式给药,每日给予。

最后,阿霉素作为repoch方案的最后一步药物被使用。阿霉素是一 种人工合成的化疗药物,能够抑制白血病细胞的DNA和RNA合成, 从而阻止其增殖和生存。阿霉素通常以静脉注射的方式给药,每日给予。 在repoch方案中,药物的用药顺序非常重要。按照异环磷酰胺、吡 咯酮、奥沙利铂和阿霉素的顺序使用可以最大限度地发挥药物的疗效。不仅如此,正确的顺序还可以减少不良反应和副作用。 然而,值得注意的是,repoch方案的具体用药顺序可能会因个体差 异而有所调整。医生会根据患者的具体情况和病情来决定是否需要调 整药物的使用顺序或剂量。因此,在接受repoch方案治疗时,患者应 严格遵循医生的建议,并定期进行相关检查和监测。 综上所述,repoch方案是一种用于白血病治疗的重要方案。药物的 正确用药顺序对于发挥疗效和减少不良反应至关重要。在接受repoch 方案治疗时,患者应积极配合医生,按照医嘱正确使用药物,并及时 报告任何不适和异常情况,以便及时调整治疗计划。只有这样,才能 更好地控制疾病进展,提高治愈率和生存率。

化疗药物(抗肿瘤药)给药顺序

化疗药物(抗肿瘤药)给药顺序 1.先阿霉素,后紫杉醇:1.紫杉醇能破坏肿瘤细胞M期和G2期的正常分裂,而多柔比星对细胞M期和S期作用最强,两者联用时应宜先用多柔比星。如果先用紫杉醇,杀灭了G2和M期,而S期还会有肿瘤细胞分裂而来。2,紫杉醇會減少阿霉素清除率,增加阿霉素心脏毒性和黏膜炎。 2.先长春新碱,后环磷酰胺:1.VCR使细胞停滞在M期,约6~8h后同步进入G1期,CTX 对G1期细胞杀伤作用最强。联用顺序:先用VCR,6~8h后再用CTX临床应用。 3.先长春新碱,后博来霉素:实验和临床均证明,先给VCR后6小时再予博莱霉素,可明显提高BLM疗效。 4.先长春新碱,后甲氨蝶呤:1.VCR能将细胞阻滞在M期,以用药后6-8小时最显著。故VCR给药后6-8小时用CTX可明显增效。2.VCR减低MTX从细胞外流。 5.先长春新碱,后门冬酰胺酶:门冬酰胺酶會減少长春新碱在肝的清除率,並且會提高长春新碱的肝与神经毒性。长春新碱应在门冬酰胺酶之前12-24小时给药 6.先环磷酰胺,后阿霉素、5-氟脲嘧啶:环磷酰胺是细胞周期非特异性药物,阿霉素阻碍DNA 及RNA的合成,对S期最敏感,M期次之,G1期敏感性较差。5-氟脲嘧啶是以干扰DNA 的合成而起作用,对S期细胞有作用。所以此方案应该先用环磷酰胺,后用阿霉素和5-氟脲嘧啶。 7.先甲氨蝶呤,后氟尿嘧啶:甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同时给药或先用氟尿嘧啶均会产生药理拮抗,但在使用甲氨蝶呤4-6h后,再用氟尿嘧啶则可增加疗效。 8.先卡铂,后吉西他滨:CBP后4h后用GEM疗效更好 9.先顺铂,后长春瑞滨:其中诺维本是通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍而停止有丝分裂于中期,因此属于细胞周期特异性药物。顺铂的主要靶点是增殖细胞的DNA,使DNA分子链内和链间交叉键联,因而失去功能不能复制,属于细胞周期非特异性药物。这个方案应用时应该先用顺铂,后用诺维本。 10.先顺铂,后氟尿嘧啶:顺铂作用于细胞膜,阻碍细胞内外因性蛋氨酸的进入,促进细胞内蛋氨酸生成,结果增强活性型叶酸的生成,此时再给予5-FU,使之能够更好地发挥疗效。 11.先顺铂,后异环磷酰胺:先用顺铂会加重异环磷酰胺的骨髓抑制、神经毒性、肾毒性。 12.先亚叶酸钙,后氟尿嘧啶:5-氟脲嘧啶抗肿瘤的机制之一是阻碍胸腺嘧啶核苷酸合成酶,使之不能生成胸腺嘧啶核苷酸,阻碍了DNA的合成。这个过程需要细胞内活性型叶酸的参加,而体内活性型叶酸的浓度较低,如果从外部投予甲酰四氢叶酸,则可以增加细胞内活性型叶酸的浓度,从而增加5-FU对DNA合成的障碍作用。用药时应该先用CF,后用5-FU。

聚乙二醇化脂质体多柔比星、顺铂与异环磷酰胺的联合化疗对Ⅱ期肢体骨肉瘤的疗效和安全性分析

聚乙二醇化脂质体多柔比星、顺铂与异环磷酰胺的联合化疗对Ⅱ期肢体骨肉瘤的疗效和安全性分析 何聪聪;郭艳;程益菲;孙远妮 【期刊名称】《肿瘤综合治疗电子杂志》 【年(卷),期】2022(8)3 【摘要】目的探讨聚乙二醇化脂质体多柔比星(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)、顺铂与异环磷酰胺的联合化疗对Ⅱ期肢体骨肉瘤的疗效和安 全性。方法选择2016年1月至2018年12月于中国人民解放军空军军医大学第 二附属医院行新辅助化疗联合手术、辅助化疗的92例Ⅱ期肢体骨肉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组(PLD+顺铂+异环磷酰胺,46例)和对照组(多柔比星+顺铂+异环磷酰胺,46例)。比较两组患者的近期疗效、远期疗效和安全性。结果观察组患者新辅助化疗后的客观缓解率、疾病控制率、肿瘤组织反应良好率均显著高于对照组(均P<0.05)。两组患者的不良反应以胃肠道反应和骨髓 抑制最为常见,予对症处理后均有所好转或痊愈,观察组患者的胃肠道反应、白细胞 减少的发生率均显著低于对照组(均P<0.05),两组患者血红蛋白减少、血小板减少、肝功能损害、口腔黏膜炎、心脏毒性、脱发的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。全部患者均进行定期随访,中位随访时间为48.3个月(5~69个月),随访 期间共有10例患者死亡。两组患者的复发率、转移率、总生存率、中位无进展生存时间和总生存时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PLD+顺铂+异环磷酰胺对Ⅱ期肢体骨肉瘤患者的新辅助化疗的疗效与安全性优于多柔比星+顺铂+ 异环磷酰胺,而二者的远期疗效接近。 【总页数】5页(P141-145)

多柔比星异环磷酰胺化疗方案

多柔比星异环磷酰胺化疗方案多柔比星异环磷酰胺化疗方案是一种常见的癌症治疗方法,尤其在实施放疗或手术前后的综合治疗中广泛应用。该方案通过联合使用多柔比星和异环磷酰胺,对癌细胞进行有选择性的杀伤,提高治愈率,并减少术后复发的风险。 1. 简介 多柔比星异环磷酰胺化疗方案是一种系统性抗癌治疗方法,适用于多种恶性肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。多柔比星可阻断癌细胞DNA的复制过程,抑制肿瘤生长;异环磷酰胺通过抑制癌细胞的DNA和RNA合成,抑制癌细胞的增殖和分裂。两者相结合,形成了一种较为有效的治疗方案。 2. 方案的应用 多柔比星异环磷酰胺化疗方案广泛应用于乳腺癌的综合治疗中。在手术前,通过该方案可以有效地减小肿瘤体积,提高手术切除的成功率。在手术后,该方案可避免残留癌细胞的再次生长,降低复发的风险。 此外,多柔比星异环磷酰胺化疗方案还可以用于卵巢癌、肺癌、淋巴瘤等其他癌症的治疗。根据病情,可通过调整剂量和治疗周期来实现个体化的治疗。 3. 方案的副作用

多柔比星异环磷酰胺化疗方案作为一种较强的抗癌疗法,也存在一 些副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。此外,由于药物的毒性作用,也可能引起血小板减少、肝功能异常等严 重副作用。因此,在使用该方案前,医生需要根据患者的具体情况评 估疗效与风险,并制定相应的治疗方案。 4. 注意事项 在使用多柔比星异环磷酰胺化疗方案时,患者需要密切监测自身的 身体状况,如体温、血常规、肝功能等指标。同时,患者应该注意休息,保持良好的营养状况,及时处理不适症状。在治疗期间,要积极 配合医生的治疗计划,按时检查和复查,以掌握疗效和调整治疗方案。 总结: 多柔比星异环磷酰胺化疗方案是一种广泛应用于癌症治疗的方法。 该方案通过联合使用多柔比星和异环磷酰胺,抑制癌细胞的增殖和分裂,提高治疗效果。然而,由于该方案的副作用,患者在治疗过程中 需要密切关注自身的身体状况,并与医生密切配合,以确保治疗的顺 利进行。

化疗药给药顺序分不清?一文搞懂20种常见化疗方案先后顺序

化疗药给药顺序分不清?一文搞懂20种常见化疗方案先后顺 序 为提高肿瘤的治疗效果,临床上多采用两种或两种以上药物联合的化疗方案。然而联合用药在提高疗效的同时可能会因为药物之间的相互作用或者抗癌药物作用的周期特异性对化疗的疗效和毒性产生影响,并且临床实践中亦存在忽略用药顺序的现象,因此正确的给药顺序是肿瘤合理用药的重要组成部分。 化疗方案的给药顺序应遵循以下3个原则: 相互作用原则: 化疗药物之间发生相互作用时,应注意给药的先后顺序,将可能发生的不良反应降至最低。如紫杉醇和顺铂,顺铂会延缓紫杉醇的排泄,加重不良反应的发生,联用时须先给予紫杉醇。 细胞动力学原则: 生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少,G0期细胞较多,先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞,使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。而生长快的肿瘤先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞,减少肿瘤负荷,随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。 刺激性原则: 使用非顺序依赖性化疗药物时,应先用对组织刺激性较强的药物,后用刺激性小的药物。由于治疗开始时静脉尚未损伤,结构稳定性好,药液渗出机会少,药物对静脉引起的不良反应较小如长春瑞滨和顺铂合用时,长春瑞滨刺激性强,宜先给药。 常见不同癌症联合化疗方案的用药顺序 1、TP 方案(紫杉醇+顺铂) 用药顺序:紫杉醇→顺铂 当顺铂在紫杉醇之前给药时,AUC平均最低值大于相反顺序给药的AUC,说明机体对前一种情况的清除率较低。紫杉醇和顺铂联合给

药顺序依赖性的研究,提示当使用一些能调整P450酶代谢作用或由P450所代谢的药物,与紫杉醇联用,可能引起紫杉醇滞留体内,提高机体中毒的可能性。顺铂对细胞色素P450酶有抑制作用,使紫杉醇的清除率降低30%。 2、PP 方案(培美曲塞+顺铂) 用药顺序:培美曲塞→顺铂 培美曲塞导致嘌呤和嘧啶合成障碍,使细胞分裂停止在S 期,然后再用细胞周期非特异性的顺铂杀灭残存的肿瘤细胞。而先用顺铂会导致培美曲塞的肾脏排泄减慢,相关毒副作用会增加。 3、GP 方案(吉西他滨+顺铂) 用药顺序:吉西他滨→顺铂 顺铂会影响吉西他滨体内过程,加重骨髓抑制。而吉西他滨可抑制顺铂引起的 DNA 损伤的修复、增加双链的断裂和顺铂-DNA 复合物的形成,此外,先给予吉西他滨再给顺铂时,不良反应发生率也较低。 4、FP 方案(顺铂+氟尿嘧啶) (用药顺序:顺铂→氟尿嘧啶) Koizumi W 等进行了一项比较顺铂和氟尿嘧啶不同用药顺序对化疗有效性和安全性影响的临床试验,结果显示虽没有统计学差异,但A 组(顺铂→氟尿嘧啶)患者总体有效率(31.3%)、中位总生存期(239d)、疾病进展时间(175d)相对于B 组(氟尿嘧啶→顺铂)患者的13.9%、174d、140d 更高,并且两组患者不良反应发生率没有统计学差异。 从药效学上分析,顺铂可增加细胞内四氢叶酸生成,提高细胞对氟尿嘧啶的敏感性,起到协同作用。故先给予顺铂具有更好的抗肿瘤活性作用。 5、EP 方案(依托泊苷+顺铂) 用药顺序:依托泊苷→顺铂 依托泊苷(细胞周期特异性药物)与拓扑异构酶II,抑制有丝分裂,使细胞分裂停止于S 期或G2 期,然后再用顺铂(细胞周期非特异性药物)杀灭残存的肿瘤细胞。

奥沙利铂+多柔比星+异环磷酰胺方案治疗耐药性和难治性卵巢上皮癌的临床疗效

奥沙利铂+多柔比星+异环磷酰胺方案治疗耐药性和难治性卵 巢上皮癌的临床疗效 韩少荣;王宝成;毕经旺;狄剑士;史杰;胡君莉;刘英新;郑桂丽 【期刊名称】《上海医学》 【年(卷),期】2011(34)9 【摘要】目的探讨奥沙利铂+多柔比星+异环磷酰胺(OXIA)方案治疗耐药性和难治性卵巢上皮癌的临床疗效。方法 2009年7月—2010年3月济南军区总医院肿瘤科收治的复发、进展及耐药的难治性卵巢癌患者26例,均采用OXIA方案(奥沙利铂130mg/m2,多柔比星50~60mg/m2,异环磷酰胺4g/m2,每3周为1个疗程)进行挽救性化疗。其中接受≥2个疗程OXIA方案化疗的22例纳入本研究,并对其疗效及化疗不良反应进行回顾性分析。22例患者共接受81个疗程的OXIA方案化疗,中位疗程数为4个(2~7个)。结果完全缓解5例(22.7%),部分缓解10例(45.4%),有效率达68.2%;病情稳定2例(9.1%),病情进展5例(22.7%)。Ⅲ~Ⅳ度血液学不良反应的发生率为29.6%(24/81),Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率为24.7%(20/81),Ⅲ~Ⅳ度血小板减少症的发生率为8.6%(7/81),Ⅲ~Ⅳ度贫血的发生率为7.4%(6/81);Ⅲ~Ⅳ度消化道反应的发生率为34.6%(28/81),周围神经毒性反应的发生率为37.0%(30/81),Ⅲ~Ⅳ度心脏毒性的发生率为19.8%(16/81),浅表静脉炎的发生率为11.1%(9/81),脱发和皮疹的发生率分别为13.6%(11/81)。结论OXIA方案用于耐药性和难治性卵巢癌患者的挽救性化疗的疗效较好,且不良反应可耐受。 【总页数】4页(P660-663)

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