探讨母婴床旁护理在产科病房的应用及效果

产科专科护理常规

产科专科护理常规目录一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)

二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)

产科一般护理常规一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄疸加重流程。参考文献：【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012 【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011

优质护理服务示范病房实施计划

优质护理服务示范病房实施计划优质护理服务示范病房实施计划我代表内一科的护士姐妹们倡议：让我们积极行动起来吧，投入到当前这项护理改革的活动中来，为争创"示范病区"而努力工作！就目前医院的条件而言，我们面临的困难是巨大的，但我们不畏惧，不退缩，我们内一科全体护士姐妹们有着必胜的信心，我们提出了自己的设想和创建"示范病区"的具体措施：一、统一思想，提高认识 1、作为临床基础护理工作的落实者，我们将进一步转变观念，迎接挑战，以积极的心态、扎实的工作投身到创建活动中来。坚持"以患者为中心"，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务 2、我们要统一思想，提高认识，认真学习卫生部的有关"通知"和"活动方案"精神，明确此项活动的主题、要求和目标，才能把此项活动开展好。 3、坚持"以病人为中心"的服务理念，根据卫生部《基础护理服务项目》、《服务规范》、《技术服务规范》和我院护理部的安排部署，结合我科护理工作情况，扎实做好患者的基础护理工作，逐步解决依赖患者家属做的问题。 4、重点内容：建立健全有关规章制度，明确岗位职责，深化"以病人为中心"理念，丰富工作内涵，充实临床护士队伍，加强人力资源管理，完善临床护理质量管理，持续改进质量，高度重视临床护理工作，保障措施到位

5、我们要着装规范、整洁，仪表端庄，用语文明，面带微笑，态度和蔼，我们要为患者提供礼仪、温馨的服务，落实人文关怀，以构建和谐的护患关系。 6、根据各班工作量，修定岗位职责，并做好弹性排班。 7、加强护理人员各项基础护理技术操作规范化培训，让大家尽快掌握操作规程，更好地服务于病人。 8、根据医院的绩效考核制度，逐步落实护理人员绩效工资分配，提高大家工作的积极性。 9、加强科室护理质控管理，确保基础护理落到实处，实现护理质量持续改进。二、借鉴经验、拓宽思路。为使优质护理服务示范工程早启动、早见效、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。合理分工、弹性排班。改革护士分工和排班方式，合理调配护理人力资源。并制定相关职责。 1、方法及措施：明确职责、落实责任。本科设三个责任护士，一个责任组长、实行分层次培训与管理。责任组长每天对患者的护理情况进行评估，对基础护理内容进行进一步细化，按护理级别对基础护理措施作出明确规定，制订每日工作重点和每班工作重点；每位责任护士分管床位数8~10张，对分管病人提供连续、全程的护理服务。在分工明确的基础之上，强调护理小组之间的协作精神，要体现团队的力量 2、优化流程、精细服务。完善制度、规范行为。完善修订护理工作核心制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。从根本上做到了把时间还给护士，把护士还给病人。

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规一、围产期产后护理常规产后护理（一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。（二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。二、剖宫产术护理常规护理要点（一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。（二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。（三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。

优质护理服务示范病房保障措施_百度文库

优质护理服务保障制度及措施 “优质护理服务”是全院共同的工作目标,医教科、护理部、客服部、药材科、设备科、消毒供应室、总务科、检验科等部门,应树立为临床一线服务的意识,按照岗位职责做好服务,尽可能减少病房护士从事非护理工作,为患者提供直接护理服务。确保“优质护理服务”顺利开展。一、保障制度 1. 各科室、各部门要协同配合确保我院“优质护理服务”顺利开展; 2. 各科室、各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备; 3. 各科室、各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议,并研究整改; 4. 将优质护理服务保障工作纳入每月绩效考核中, 对于保障不力的科室部门要进行处罚并追究科室负责人的责任; 5. 严格执行《宿迁市宿城区人民医院优质护理服务考评激励机制》二、职责及分工 1. 总务科:负责水、电、暖、被服的及时供应和维修,增添相应的基础护理用具, 为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。负责病房的膳食,保证供应,必要时提供送饭到病房。 2. 设备科:负责优质护理服务病区需要添置设备,并定期检修。如:多功能治疗车、洗头车等。 3. 客服部:负责优质护理服务病区物品、常用办公室用品配送; 负责药品的领取、配送。

4. 药材科:负责优质护理服务病情药品的领取、核对 5. 消毒供应室:负责优质护理服务病区无菌物品的供应, 并负责下收下送。 6. 检验科、输血科、医学影像等:负责各种化验、检查报告单及交叉配血单等应在规定时间内出具,并有专人及时送到病房。7. 医教科:加强对医技科室和医生的管理,争取临床医生支持配合。开展临床路径,规范病人护理级别下达及医嘱。 8. 财务处:保证优质护理服务病区购买各种设备、物质的资金到位。 9. 人力资源部:负责优质护理服务病区护理人员的配备,规范人员管理,保障工作人员待遇。 10. 院办公室:负责所需各种公示牌及温馨提示牌的制作;病房的新闻宣传及报道。三、工作措施（一总务科 1. 实行24 小时值班制,保持电话通畅,随叫随到。 2. 建立巡视机制, 每天定时巡视病房, 发现问题及时处理, 并做好记录。 3. 保证水、电、气的及时供应和维修。 4. 根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备, 做好临床科室的物资配备,保证病区临床工作需求。 5. 加强保洁工的管理,保持病区临床工作需求

正常分娩护理常规

正常分娩护理常规第一产程产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间5~6分钟，直到子宫颈口开全，为第一产程。初产妇平均需12~16小时，经产妇仅需6~8小时。一、关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理。二、做产科检查。详细询问胎次、生产史，注意身体一般状况，测血压、体温、脉搏，检查腹部、胎心、胎位、先露衔接程度、子宫收缩强弱、持续及间隔时间、有无阴道流血及流水，发现异常及时通知医师处理。三、严密观察产程 1.观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间。乏力或过强的宫缩应及时处理。 2.注意胎心。正常胎心率为120~160次/m i n，宫缩时胎心加快或变慢。因子宫收缩时子宫壁血管被压，血流受阻，松弛时血循环恢复，胎心恢复正常。一般每1~2小时听胎心一次，胎膜破裂时须立即听胎心1次，如发现胎心＞160次/m i n或＜110次/m i n且不规律时，给予氧气吸入并通知医师处理。 3.胎膜早破者，每15~30分钟听胎心1次。羊水中混有胎便流出者，应即刻通知医师。 4.肛门检查是观察产程的重要方法可了解宫颈扩张程度、软硬度及厚薄，胎膜是否破裂、先露部的高低及有无异常、坐骨棘是否突出，尾骨活动度，初步了解骨盆有无狭窄，胎头的产瘤大小及颅骨重叠

情况，胎头矢状缝位臵与囟门的关系来判断胎方位，宫缩时先露能否降低及宫颈扩张情况。四、注意产妇饮食、休息，必要时给以镇静剂，缩短第一产程，减少产妇痛苦。五、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3~4c m,宫缩规律，此时送入分娩室准备接生。第二产程由子宫口开全至胎儿娩出为第二产程，初产妇1~2小时，经产妇需30~60分钟或仅数分钟。一、产妇送入分娩室应由医护人员守护，不得离开，指导产妇用力，注意宫缩并观察产程进展情况，应10~15分钟听胎心1次，有特殊情况随时听诊，发现异常及时通知医师。二、做好无菌接生准备工作，消毒外阴，接生者常规刷手，铺无菌接生包并严格无菌操作。产包打开超过1小时仍未完成接生时，应更换。三、正确保护会阴，指导产妇运用腹压与接生者密切合作，注意助产手法。四、胎头娩出后，擦干口鼻流出的羊水粘液，使呼吸道通畅。有脐带绕颈者，应先将脐带向躯干推移并解脱，或自头部将脐带退下。若脐带绕颈数圈以致无法推移时，可用止血钳两把，将脐带钳夹并从中剪断，迅速解脱，使胎儿娩出。五、胎儿娩出后断脐，检查无渗血后断端用碘酊消毒，覆盖无菌纱布。

产科母婴床旁护理临床应用研究

产科母婴床旁护理临床应用研究发表时间：2013-03-05T13:39:07.343Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：张建梅钟小红胡寿涓[导读] 在当今世界医患关系越来越紧张环境下，由于文化、习俗、风俗习惯的影响，母婴保健知识获取参差不齐。张建梅钟小红胡寿涓（江西省新余市妇幼保健院江西新余 338025）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0026-02 【摘要】目的 “以人为本，以病人为中心”完善护理服务规范，提供优质护理服务。方法护理人员在产妇住院期间，进行床旁护理一对一手把手传授与育儿相关知识及技能。结果（1）满意度：观察组满意292例与对照组205两组之差产妇及家属对护理人员满意度提升率29%；两组之间满意度相比经SPSS13统计差异有高度显著性（P＜0.01）。（2）产妇对新生儿护理技能的掌握情况：观察组产妇对新生儿护理技能掌握情况与对照组相比，除臀部护理差异显著（P＜0.05）外，其余均为差异有高度显著性（P＜0.01）。（3）健康知识掌握情况：观察组265例与对照组158例两组之差产妇及家属对健康教育知识掌握提升率是35.67%。两组之间掌握情况相比经SPSS13统计差异有高度显著性（P＜0.01）。讨论创建优质服务示范病区，提高了护士的整体素质及护理服务质量。提高产妇及家属满意度，减少医疗纠纷。【关键词】床旁护理在当今世界医患关系越来越紧张环境下，由于文化、习俗、风俗习惯的影响，母婴保健知识获取参差不齐。我科在2011年6月申请为优质护理示范病区，在产妇住院期间，实施母婴床旁护理最大限度实现了以家庭为中心式护理模式，产科护理除提供日常生活和产科特殊照顾外，工作重点转向一对一手把手地传授与育婴相关的知识和技能，使产妇、家属及整个家庭的参与，提供了产科健康教育及咨询服务，教导产妇接纳新生儿，和产妇一起担负起初之人母的角色，使产妇在围产保健有促进作用。以“疾病为中心”的传统护理模式，向以“病人为中心”的新的护理模式转换，从而提高了医院和科室服务满意度，促进良好融洽的医患关系，减少了医疗纠纷，提高了患者的满度，建立以现代产科高质量护理新模式。现将我科对照研究结果报告如下： 1 资料与方法 1.1资料资料全部来自我科病房分娩，入选条件：身体健康，无慢性病的初产妇，无精神疾病、严重的躯体疾病，母婴床旁护理事先征得产妇同意。于2011年10月～2012年6月将在我科住院的600对母婴按住院号末位数单双分为观察组300对和对照组300对，两组开始实施产妇及家属集中学习育儿相关理论知识和技能，并在出生24小时后观摩一次（沐浴、臀部护理、脐部护理、抚触），让产妇及家属初步了解育儿知识及技能，然后观察组实施母婴床旁护理，对照组实行传统封闭式护理，并将其结果进行比较。两组产妇家庭社会背景、文化水平、年龄、孕周、分娩方式及住院时间方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1护理方法观察组对新生儿沐浴、注射（含接种疫苗等）、新生儿疾病筛查等均在病房产妇床旁进行，使产妇可亲历新生儿各项护理，对喂哺技巧是否正确，也可以得到及时纠正并正确指导。即产科护士边操作边讲解给产妇听，同时指导家属参与操作。讲解内容包括母乳喂养的优点与注意事项、乳房的保护方法、产后营养指导、产褥期会阴部的护理、区分新生儿常见的生理与病理现象并作相应的处理方法等。在母婴住院期间观察组每天进行1次床旁护理，每次护理时间30～40min左右[2]。对照组实施传统的封闭式护理模式，集中沐浴、脐带消毒、新生儿抚触等均由当班护士新生儿抱到专设的婴儿沐浴间进行；预防接种集中到治疗室进行；健康教育在产后住院期间将产妇集中到宣教室由护士长对产妇进行集体讲解的方法进行。虽然健康教育内容相同，但效果差异很大，观察组是一对一进行，针对性强，能具体解决问题，所以收获大。 1.2.2观察指标我们自行设计《满意度调查表》及《健康教育知识掌握情况和产妇对新生儿护理技能操作考评》登记本，在产妇出院前进行问卷式调查，共发放调查表600份，均当场收回。有关满意度调查表中设12个条目，其中有：健康教育、操作水平、服务态度等，每个条目分满意、基本满意、不满意3个选项。健康教育知识掌握情况和产妇对新生儿护理技能操作考评登记内容有：产前、产后饮食、母乳喂养知识等内容及产妇护理护理新生儿技能考评项目内容。对新生儿护理技能并在出生24小时后观摩一次。考核采用在出院前请产妇实际操作1次，两组均固定由1名母婴专科护士负责，根据操作考核评分表的要求每项操作满分为100分，掌握为80～100分，部分掌握为60～79分，未掌握为不到60分者。 1.2.3统计学方法全部数据采用spss13统计学检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果两组均固定由母婴专科护士负责调查统计，满意度采用问卷及健康教育知识掌握情况由产妇或家属回答，护理技能于出院前请产妇对新生儿护理实际操作1次做出评定。结果见表1, 表2,表3。 2.1满意度比较观察组满意292例与对照组205两组之差产妇及家属对护理人员满意度提升率29%；两组之间满意度相比经SPSS13统计差异有高度显著性（P＜0.01）。见表1 表1 两组间满意度比较n(%) 注：两组满意度比较：x2=88.714, p<0.01。 2.2两组产妇对新生儿护理技能的掌握情况观察组产妇对新生儿护理技能掌握情况与对照组相比，除臀部护理差异显著（P＜0.05）外，其余均为差异有高度显著性（P＜0. 01）。见表2。表2 两组产妇对新生儿护理技能的掌握情况比较n(%)

产科护理常规

产科护理常规分娩护理常规分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止，称总产程。临床上以不同阶段的特点分为3个产程。一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇约11—12小时，经产妇约需6—8小时。（一）护理评价 1、病史：查阅产前检查的有关记录，了解待产妇的一般情况及产科情况，健康教育程度以及本次妊娠的经过，同时还应了解目前入院的主诉。 2、症状及体征：评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。 3、心理社会反应：待产妇由于对正式临产的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室环境陌生以及不知结局如何，而感到孤独、无助。 4、辅助检查，通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。（二）主要护理问题 1、焦虑 2、无能为力 3、精神困扰 4、疼痛（三）护理措施 1、入院护理及一般护理。（1）填写病史；记录入院主诉，通知医师。

（2）检查记录身心状况数据，如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度；产科检查的各项数据，并描记产程图，如遇异常情况及时与医师联系。（3）做好外阴皮肤准备。（4）环境介绍。（5）排空直肠、膀胱。初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，无禁忌症者，遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。禁用生理盐水。（6）测T、P、R1次/日，测BP 2次/日，发现高血压及时通知医生处理，并注意产妇自觉症状。 2、产程观察（1）胎心音监测：潜伏期1—2h/次，活跃期30分钟1次，有异常变化时，如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓，病理产等增加监测次数。注意胎心节律、速率、强弱，一旦发现胎音异常，即让待产妇左侧卧和吸氧，并报告医生，执行进一步处理，做好记录。（2）子宫收缩：细致观察子宫收缩情况，包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性，并作记录。（3）肛查：潜伏期1次/2-4小时，活跃期1次/1-2小时，同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现，适当地增加检查次数，了解宫口扩张及胎先露下降，有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查，产程如有异常及时报告医生。（4）破水时记录时间、羊水量、性质，立即听胎心音1次。如胎膜早破，胎头尚未入盆者，应采取头低臀高位，以防脐带脱垂。破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给予抗生素预防感染。（四）健康指导 1、护理人员应尽量保持镇静，态度和蔼，为产妇提供良好的环境，避免

病房开展优质护理服务活动实施方案

病房开展优质护理服务活动实施方案一、活动领导小组二、活动小组成员三、活动时间四、指导思想坚持以病人为中心，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意一、活动领导小组成员组长:陈立旻副组长:李平成员:邓红梅陈妮严艳霞刘纯涛李顺涛黄艳活动领导小组职责： 1、审查医院“优质护理服务示范病房”活动计划。 2、审查“优质护理服务示范病房”活动工作质量的考核标准及评价细则。 3、督导“优质护理服务示范病房”活动工作的落实。 4、组织、协调、督促护理、人事、后勤、设备、药剂、医务、信息宣传等部门开展相关工作，确保“优质护理服务示范病房”活动有效、顺利开展。

二、活动小组成员组长:陈立旻副组长:李平成员:邓红梅王静李露吴优黄彬王淑月三、活动时间 2012年8月试行四、指导思想坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。五、活动目标让患者满意、社会满意、政府满意、老板满意、医生满意、护士满意。六、活动目的 1、进一步转变护理人员的护理服务理念，提高护理服务满意度； 2、真正做到护士床边工作制，减少陪护尽量做到无陪护，建立良好的护患关系，达到六满意的各种效应 3、本着“先易后难，循序渐进”的原则，稳步推进，持之以恒； 4、探索民营医院基础护理、优质护理服务模式，建立长效机制。七、活动主题 1、紧紧围绕“病人在我心中，服务在我手中”开展护理服务； 2、夯实基础护理，提供满意服务；

开展优质护理服务示范病房的实践与体会,护理学范文.doc

开展优质护理服务示范病房的实践与体会, 护理学- 摘要：目的：探索开展优质护理服务示范病房的方法及效果。方法：做好宣传动员，转变观念、调整人力资源、改善病房环境、调整工作模式、加强基础护理和专科护理、简化护理文书、拓展护理服务、实施绩效考核。结果：通过优质护理活动的实施，满意度由实施前的92.6%上升到98.1%，减少了红灯呼叫，未发生压疮、跌倒等不良事件，无一例纠纷投诉。收到专门表扬护士的锦旗两面。结论：优质护理的开展，提高了护理质量，确保了护理安全，病员满意度增加，实现了病员满意、护士满意、社会满意。关键词：优质护理服务；工作模式；基础护理；方法；效果【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0025-01 为了进一步加强临床护理工作，提供优质的护理服务，卫生部下发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》我院积极响应卫生部的号召，先后在全院开展了优质护理服务，取得了良好的社会效益。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料:我院是二级乙等综合性医院，目前开放床位260张，拥有10个护理单元，现有护理人员138人，于2010年10月开展优质护理，首批试点病房2个，目前已在全院推广。 1.2 方法。

1.2.1 做好宣传动员，转变观念 1.2.1.1 优质护理不仅仅是护士个人的事情，同时也是全院的事情，需要多个部门的协调与配合。护理部制定优质护理实施方案，并在全院开展动员大会，邀请医院领导、临床、后勤和职能科室主任和部分医生参加。宣传开展优质护理的目的、意义。取得医院领导和相关科室的支持与配合。 1.2.1.2 科室医生护士开展“假如我是病人”的讨论，制定出具体的工作计划及各自的职责，确保优质护理工作的顺利开展。 1.2.2 调整护理人力资源:全院原有护士人数有105人，增加新毕业护士20人，招聘有工作经验、业务能力强的资深护士13人，保证了示范病房的床护比达到1:0.4。 1.2.3 改善病房环境，公示医院各项收费标准:在病房的布置上，采用人性化的设计，增加电视、独立卫生间、在室内贴字画、卡通图案，走廊贴上彩色健康教育宣传栏，将结合专科特点的分级护理和基础护理服务项目张贴在病宣传栏内，病区放置绿色植物，营造温馨和谐的住院环境。住院大厅设有住院费用电脑查询台，方便病人随时查询自己的各项费用，做到收费透明。 1.2.4 改变护理工作模式，保证护理的连续性:病区实行护理组长带领下的责任制护理，对护士实行分层管理。每个病区根据护士年龄、学历、工作能力及临床经验分为2-3个护理小组，每组由护理组长、责任护士按照“传、帮、带”的形式进行排班。每名护士管理6-7个病人，负责完成所分管患者的各种治疗、病情观察与记录、基础护理以及健康教育等工作。即使休息也要转告病人暂时由同组的护士“代管”，体现了护理的连续性，同时让病员有一种被重视、被尊重的感觉。护理组长由业务能力强，沟通能力好、经验丰富、责任心强的主管护师担任，每天除了完成

母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的效果评价

母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的效果评价（作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ）摘要：目的：探讨母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的作用，并评价其效果。方法：2010年6月至2011年5 月，开展优质护理服务以来，对新入院顺利分娩215例产妇进行母婴同室床旁护理健康宣教（观察组），回顾性分析2009年6月至2010 年5月，未开展优质护理服务时入院顺利分娩产妇235例（对照组），比较两组产妇满意度，及其对新生儿护理操作掌握情况，进行统计学分析。结果：观察组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P V 0.05）。结论：优质护理服务开展以来，母婴同室床旁护理健康宣教不仅得到了产妇及家属的一致好评，也取得了很好的效果。提高护理服务满意度，是促进良好融洽医患关系建立的现代产科高质量护理服务新模式。关键词：母婴同室；床旁护理；健康宣教母婴同室床旁护理健康宣教，即母婴的一切健康教育和护理工作均由护士在产妇床旁进行[1],在宣教过程中，产妇及家属身临其

境共同参与。自2010年6月以来，我院认真贯彻落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动文件精神，切实加强基础护理，提高护理质量。2010年6月我院开展优质护理服务，并实行母婴同室床旁护理健康宣教，取得满意效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 2010年6月至2011年5月，开展优质护理服务以来，对新入院顺利分娩215例产妇进行母婴同室床旁护理健康宣教(观察组)，回顾性分析2009年6月至2010年5月，未开展优质护理服务时入院顺利分娩产妇235例(对照组)。观察组产妇215例，初产妇186 例，经产妇29例；年龄22至36岁，平均年龄(28.1 i2.5)岁；孕周39至41周，平均(40.2 ±0.6)周。对照组235例，初产妇214 例，经产妇21例；年龄21至37岁，平均年龄(27.8 ±1.7)岁；孕周38至42周，平均(41.1 ±).5)周。观察组与对照组产妇均排除妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病。两组产妇一般情况比较差异无显著性 (P > 0.05 )，具有可比性。 1.2母婴同室床旁健康宣教措施观察组采用母婴同室床旁护理健康宣教法，对照组采取一般护理措施。观察组具体健康宣教措施包括，新生儿沐浴知识的讲解、新生儿抚触知识的讲解，产妇出院后自身护理以及婴儿正确喂养的知识，并将其注意事项告知产妇及家属，使其离院后也能充分利用所掌握的知识，为母婴提供高质量、持续、安全、有效地服务［2］。进行产后避孕的指导以及什么是恶露、持续时间、出院后饮食、卫生及相关健康教育指导。

产科母婴床旁护理模式的应用效果分析

产科母婴床旁护理模式的应用效果分析发表时间：2018-07-04T15:48:10.673Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：陈原青[导读] 施行产科母婴床旁护理，可使产妇有效掌握产后母婴护理的方法和技巧，保障产妇和新生儿的身心健康。（扬州大学附属医院江苏扬州 225000）【摘要】目的:研究施行产科母婴床旁护理模式的应用效果。方法:以2016年11月至2017年10月间在我院分娩的产妇共72例为研究对象，随机分为观察组和对照组2组，对照组按照常规产后护理模式管理，观察组全部施行母婴床旁护理，护理结束后对全部产妇进行护理知识掌握情况的评测和护理满意度评分。结果：观察组在护理知识掌握程度和满意度方面较对照组优势明显，且数据经软件分析后具备统计学意义（P<0.05）。结论：施行产科母婴床旁护理，可使产妇有效掌握产后母婴护理的方法和技巧，保障产妇和新生儿的身心健康，提升护理工作的满意度，值得进一步研究推广。【关键词】产科；母婴床旁护理；新生儿；满意度母婴护理是产科临床日常护理工作的重点，传统的母婴护理模式，是产妇和新生儿“分离护理”，将新生儿集中安排在同一区域内，由专门的护理人员施行统一的日常护理，这种模式的好处是能让产妇得到充分的休息，新生儿也能得到专业的护理，但缺乏人性化特点，近年来我院产科施行了母婴床旁护理模式，取得了一定的效果，现报告总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料选取2016年11月至2017年10月间在我院分娩的产妇共72例为研究对象，全部为足月单胎初产妇，年龄23--34岁，体重44--70千克，教育程度高中及以上者41例，初中及以下者31例，随机将全部产妇分为观察组和对照组2组，每组36例，此次研究已报院办审批，并与产妇和家属充分沟通后签署知情同意书。经分析2组产妇在基础资料上的差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2护理方法对照组全部产妇按照传统护理模式操作，包括：将新生儿统一交由护理人员根据不同阶段施行专业护理，按时进行疫苗接种，定时沐浴，脐周消毒等,产妇定期集中进行统一的心理辅导，母乳喂养，换尿布，抚触，等产后健康知识的演示和宣教。观察组施行母婴床旁护理，包括：①在产妇床旁进行首次沐浴，要做到专人专车，避免交叉感染，选择新生儿处于清醒平和的状态，将室温控制在28℃左右[1]，用适中的音量播放自然轻柔的音乐，按照先清洁面部，再清洁头部，最后清洁全身和臀部的顺序，为产妇演示新生儿沐浴的方式，并讲述沐浴时的注意事项。②由护理人员在床前对产妇进行1对1的教授，包括抚触方法，母乳喂养，产后恢复，脐周消毒，产褥期常见疾病及初步诊断处理方法等，并根据产妇和新生儿的不同情况，制定科学合理的喂养计划，饮食指导等。让产妇和家属积极参与到新生儿的各项活动检查中来，例如疫苗接种，听力筛查等。 1.3评价统计方法护理结束后请产妇填写院方制定的护理满意度调查表，满分100分，同时请产妇现场实操沐浴，抚触，母乳喂养，脐周护理和臀部护理的手法，并回答护理人员提出的健康知识问题，由专门的母婴护理给予综合评分，每项满分100分。将所得分数输入SPSS19.0进行分析比较，采用t检验，表示，P＜0.05证明差异具有统计学意义。 2. 结果观察组在各项护理知识掌握程程度和满意度得分上较对照组优势明显，且数据经软件分析后具备统计学意义（P<0.05）。详情请参见表1. 3.讨论常规的母婴护理模式是在产后将产妇和新生儿安置在不同的区域内，产妇和家属一般是隔着玻璃窗观察新生儿的情况并在统一组织下学习相应的护理技巧，通过此次研究笔者观察发现，这种护理模式的弊端主要来自以下几个方面：①产妇（包括家属）不能第一时间接触自己的孩子，对自身角色的转换缺乏连续的适应期，容易引发由于新生儿的到来产生的手足无措及心理上的不适应。②产妇与护理人员缺乏全面细致的沟通，对护理手段和哺乳技巧等不能及时有效的掌握，导致出院后在新生儿养育和护理方面能力不足[2]，对母婴健康造成负面影响。③新生儿同室护理，对护理室的医护人员体力和心理要求极高，易引发交叉感染，甚至产生严重的差错。随着人们精神文明水平的不断提升，对护理工作的要求也逐步向着人性化，舒适化的目标迈进，施行母婴床旁护理后，避免了母婴分离的状况，从而减轻了产妇产后的焦虑和不安，使其能及时适应自身角色的改变，自信的承担起养育孩子的责任[3]；此外施行母婴床旁护理，能使产妇和家属清晰的观察护理人员的每个操作步骤，医患双方做到及时有效的沟通互动，使产妇和家属及时了解婴儿护理的各项要求，并有效掌握产后母婴护理的方法和技巧[4]；对院方而言，施行母婴床旁护理，可减轻医护人员的精神压力，避免交叉感染，提升护理工作的满意度。综上所述，施行母婴床旁护理，能保障产妇和新生儿的身心健康，为人性化产科护理服务创造有力条件，值得进一步研究推广。参考文献： [1] 王芸.母婴床旁护理模式在产科的应用效果[J].中外女性健康研究,2017(8):77-99.

妇产科护理工作计划

妇产科护理工作计划妇产科护理工作计划妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉。以下是关于妇产科护理工作计划，供大家参考! 妇产科护理工作计划一又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新的美好向往。回顾过去一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，我们产科将在2016年制定新的工作计划：一、加强病区管理，确保安全 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。 2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。 (1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 (2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100% (3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的.管理要重点帮扶。 (4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。 (5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。 (6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好

优质护理服务示范病房”活动计划

“优质护理服务示范病房”活动计划为贯彻2010年全国护理工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，卫生部决定在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动。我院护理部根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知要求，制定具体活动计划如下。一、“示范工程”活动目标 1、达到“三个满意” 临床护理工作直接服务于病人，通过护士为病人提供主动、优质的护理服务，使病人感受到医护工作者的爱心和责任性，进一步和谐医患关系，达到患者满意、社会满意、政府满意。 2、保障病人安全 “示范工程”的活动主题是夯实基础护理，提供满意服务，促进护理工作更贴近病人，贴近临床，尤其加强病人病情观察，强化并发症预防，落实重症监护病人的生活护理，保障病人安全。二、“示范工程”活动内容 1、落实基础护理 1) 公示分级护理内容：在全院范围内创建2-3个“优质护理服务示范病房”。根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》《住院患者基础护理服务项目》，制定分级护理服务项目，并将其内容公示在相应病区，引入患者和社会参与评价的机制。 2）组建基础护理队伍：在推行护士分层次管理的基础上，将第一年的准护士作为基础护理的主力队伍——“基护护士”，以完成基础护理为主。将高年资护士作为基础护理督导员，承担基础护理指导和完成落实情况督查工作。 3）探索总责任护士模式：为进一步落实基础护理，实行护士与病人责任包干制。即每个病区根据需要将病人分成2-3个小组，下设总责任护士、责任护士、基护护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务。 2、丰富服务内涵 1）转变服务理念：根据病人身心特点给予细致周到护理，将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关照，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。 2）拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电

妇产科疾病护理常规2

妇产科急危重症护理常规第一节异位妊娠受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最常见。 1.手术治疗病人的急救与护理（1）严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。病人如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，并做好抢救及急诊手术的准备。（2）立即建立静脉通道，做血型交叉配型试验，急查血常规、凝血酶原时间等，必要时输血。 (3) 术前禁忌灌肠及禁用镇痛药物，必要时禁食。其他按妇科腹部术前准备与术后护理常规。 2.非手术治疗病人的护理常规（1）休息与体位：绝对卧床休息，不宜随便搬动病人和按压下腹部，以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。（2）饮食护理：护士应指导病人摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类等，以增强抵抗力。（3）密切观察生命体征变化：注意有无腹痛加剧，心慌，眩晕，出冷汗，呼吸困难等情况。阴道如有排出物，应保留送病理检查。（4）如病人阴道出血增多，腹痛加剧，肛门坠胀明显，应及时通知医生处理。（5）心理护理：帮助病人消除紧张恐惧心理，讲述异位妊娠的相关知识，提高自我保健意识。 3.健康指导异位妊娠病人的复发率及不育率增高，感染是影响预后的重要因素。因此，护士应做好妇女的保健工作，指导病人注意个人卫生，固定性伴侣，防止发生盆腔炎。术后应指导避孕，下次妊娠时应及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。第二节子痫妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率9.4%，国外报道7%-12%。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理。根据子痫发生的时间不同，分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。子痫处理原则为控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。 1.抽搐时的紧急护理（1)病人一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物。必要时可加用强而有力的镇静药物。如地西泮10m缓慢静脉注射或派替啶（杜冷丁）75-100mg肌内注射。（2）保持呼吸道通畅：将开口器或压舌板放于上、下磨牙间以防咬伤舌，用舌钳固定舌头以防舌后坠阻塞呼吸道。病人应头低侧卧位，以防分泌物吸入呼吸道，必要时，用吸引器吸出咽喉部粘液或呕吐物，防止窒息。（3）详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间，为医生提供诊疗依据。（4）注意观察产兆：抽搐可促使子宫收缩、胎心变化、宫口扩张及胎先露下降情况，并做好母子抢救准备。 2.子痫病人的常规护理

产科母婴床旁护理方法在产科优质护理中的应用

产科母婴床旁护理方法在产科优质护理中的应用目的探讨产科母婴床旁护理方法在产科优质护理中的应用效果。方法将我院收治的住院产妇124例平分为常规组与研究组，各62例。研究组给予母婴床旁护理，常规组给予常规护理。结果研究组产妇及其家属对健康知识掌握程度、对新生儿的护理技能掌握程度等均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论母婴床旁护理模式与产妇及其家属身心需求相符，值得临床大力推广。【關键词】母婴床旁护理；产科；优质护理母婴床旁护理，指的是护理人员在母婴同室病房内，为新生儿、产妇、家庭提供优质护理服务的和相应的支持一种新型母婴护理模式[1]。在母婴床旁护理模式下，母亲与新生儿整个过程紧密在一起，在床边为新生儿提供护理服务的同时，向新生儿父母传授育儿方法，让整个护理过程变得更加透明，进一步体现“以人为本”的护理理念。 1 资料与方法 1.1 一般资料研究对象为我院住院产妇124例，收治时间为2016年07月～2017年07月间，以电脑随机的方式分为常规组与研究组，各62例。研究组产妇年龄22-30岁，平均（26.7±2.9）岁，44例顺产，18例剖腹产。常规组产妇年龄21-31岁，平均（27.1±2.8）岁，45例顺产，17例剖腹产。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法常规组给予常规护理，方法为：在新生儿室，由护理人员为新生儿进行护理工作，包括新生儿抚触、预防接种、沐浴、脐带消毒处理。将健康教育手册发放给产妇，安排责任护理人员指导产妇母乳喂养、新生儿抚触接触，并同时做好出院指导。研究组给予母婴床旁护理，方法为：（1）着重改善护理服务态度、提高护理工作素养，要求护理人员积极进行母婴保健、产科知识、人文关怀、护理技能操作等知识的培训，以促进自身业务能力不断提升，提高责任心、综合素养，以满足优质护理服务要求。（2）护理人员将产后健康知识及其有关注意事项告知于产妇及其家属，让其深入认识到母婴床旁护理内容，按照产妇具体情况，予以相应的护理服务，促进新生儿、产妇护理的舒适度进一步提高，鼓励产妇及其家属参与到护理活动中来，让其掌握到新生儿护理技巧。（3）护理人员按照产妇及其按技术的要求和反馈的意见，开展母婴床旁护理，主要有预防接种、新生儿疾病筛查、新生儿抚触接触、沐浴、脐带消毒处理、神经行为测验评估以及各种治疗等