朱良春治疗痛风经验应用体会

高红勤1,指导：朱良春2,朱婉华2,朱胜华2

【期刊名称】中国中医药信息杂志

【年(卷),期】2014(000)008

【总页数】2

【关键词】名医经验；朱良春；痛风

因参加国家中医药管理局“第二批全国优秀临床人才研修项目”学习,笔者有幸跟随首批国医大师朱良春教授学习,侍诊朱老左右1年,耳闻目睹,获益匪浅。朱老擅治疑难病证,尤以善用虫类药和善治痹证著称,首倡辨证论治与辨病论治相结合。2011年,蒙朱老之女朱婉华院长相邀,参加南通良春中医医院国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目“痛风中医临床路径管理试点工作”,师姐更将先生经验悉数相传,精心指导。2年来,笔者以朱老经验治疗痛风数十人,均获良效。现举验案三则介绍如下。

1 典型病例

案例1：患者,男,36岁,已婚,工人,2011年6月30日初诊。1周前右膝关节痛,服别嘌醇后膝痛除,近4 d右大趾跖趾关节肿痛,活动受限,艰于行走。2003年8月患痛风,反复发作,此次为第2次发病,平时服别嘌醇。每日抽烟1包,饮黄酒1斤,口味喜咸。查：血压160/130 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),心率84次/min、律齐,右足第一趾跖关节红肿压痛明显,舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。红细胞沉降率(ESR)11 mm/h,C-反应蛋白(CRP)29.7 mg/L,血尿酸(UA)267.8 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)69.6 U/L,三酰甘油(TG)2.53 mmol/L,心电图ST-T改变。超声示：脂肪肝、胆囊多发性结石。辨证：湿热蕴结,浊瘀痹阻。治宜清热泄浊、