宫颈癌手术后放化疗真的有必要吗

宫颈癌手术后放化疗真的有必要吗
宫颈癌手术后放化疗真的有必要吗

宫颈癌,顾名思义是属于宫颈癌的疾病之一。对于宫颈癌的治疗,手术是常用的方法,短期疗效快,但手术有一定的弊端,术后易复发转移,临床上有很多患者术后会被建议做放化疗,以巩固手术的疗效,不过也有患者害怕放化疗副作用太大,反而会损伤身体,甚至加重病情,对放化疗并不看好,那宫颈癌术后放化疗真的有必要吗?

宫颈癌术后辅助放化疗是为了抑杀术后残存的癌细胞,预防复发转移,而放化疗确实对癌细胞有较强的杀伤能力,可杀灭血液中残存的癌细胞,稳定病情,但同时放化疗也会产生一系列的副作用,对机体造成一定的损伤。因此对于宫颈癌术后患者来说,是否有必要放化疗是根据患者的具体情况来决定的,一般要在治疗前对患者的营养状况、身体状况、骨髓储备情况等进行综合评估,评估结果认为适宜放化疗的才能进行,如果患者年老体弱,耐受力较差,多不建议放化疗,勉强治疗可能也很难达到理想的效果,甚至会加重病情,增加复发转移的风险。

宫颈癌术后复发转移几率较高,如果患者不适宜放化疗,也不能忽视巩固治疗,积极寻求其他方法,如中医。中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的一个瑰宝,目前越来越多的参与到恶性肿瘤的治疗中,其抗癌功效也被日益认可。中医治疗具有较强的整体观念,注重对患者进行全面的治疗和调理,在术后应用中医药的治疗,有助于扶正元气,增强抵抗能力,维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡,往往可以降低复发、转移风险,预防病情反复,从而达到提高生存质量,延长生存时间的目的。另外对于选择放化疗的患者,辅助中医药的治疗,也有助于起到增效减毒的功效。

目前中西医结合的综合治疗方法受到越来越多人的关注,尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福也表示:“中医是治疗癌症的重要手段之一,应当始终贯穿整个治疗过程。”通过长期的研究与总结,袁希福指出宫颈癌的病机非常复杂,但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的,要想达到治疗目的,必须全面调理、重点用药,从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。

“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机,用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说,就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因,以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治,达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。经该理论指导用药后,部分患者能够在短期内看到一定的疗效,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例:

案例1:姚福新,宫颈癌,河南驻马店人

姚福新于2011年4月在驻马店中心医院确诊为宫颈癌,于4月18日在当地医院接受宫颈癌子宫、附件全切术。术后行放疗25次,化疗五个疗程后一直在家调养身体。于2012年4月定期复查时发现淋巴转移,于是又在河南省肿瘤医院进行放化疗,但是90次的放化疗并没有给姚福新带来好运,复查又发现了肺转移。当时看到自己的病情这么严重,全家人都几乎失望了,就连医生也只是让她回家养着。几乎放弃希望的他们偶然的机会了解到郑州希福中医肿瘤医院也可治疗宫颈癌,于是姚福新在丈夫的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。

服药一月,姚福新表示:睡眠已经好转,除了偶尔咳嗽,没有什么明显的不

适。于是她继续服药,在服用完80副药之后复查结果显示:肺部肿块较前缩小。姚福新高兴地说:“俺们连着吃药八十天,到医院一复查没发展”。后一直坚持服用中药,进行巩固治疗中。

2014年3月7日下午,姚福新和丈夫再次去郑州希福中医肿瘤医院,他们为袁希福教授送了一面“国医袁君,妙手回春”的锦旗,以表示对袁希福院长的感谢之情。2014年10月29日复诊时表示各方面情况都很好,2017年12月回访,身体一切正常!

案例2:郝国梅(化名),女,宫颈癌,河南新乡人

2017年11月,在照顾患癌丈夫的过程中,郝国梅突然阴道出血,在新乡检查病理确诊宫颈癌,随即(11月27日),郝国梅做了手术,切除了子宫,并在术后做了2次化疗预防复发。化疗输液期间,郝国梅输液的右手都肿了,血管都看不到了。还总是腿软,走不动、坐不成,整天只能躺在床上让患癌的丈夫照顾自己。丈夫孙永明是在2017年3月31日到郑州希福中医肿瘤吃中药控制肿瘤的,由于亲身感受到疗效,又眼见爱人这般受苦,他便劝说郝国梅,“你也来吃中药吧!”于是,2017年12月27日,郝国梅到希福医院求诊。自此郝国梅开始一边吃中药,一边放疗。慢慢地病情越发稳定,她的身体状况也越来越好。

2019年10月23日,体重已经恢复到180斤的孙永明与爱人结伴到希福医院复诊,候诊的时候老两口与周围的病友谈笑风生,现在老两口没什么不舒服的地方,健康得很,每天做做饭,带带孩(三个孙子,一个孙女)。

(以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。)

宫颈癌术后是否有必要放化疗是根据患者的病情和身体状况来决定的,需要慎重考虑,不过术后复发转移几率较高,如果不满足放化疗的条件,也要积极寻求其他方法进行巩固治疗,预防复发转移,延长生存时间。提示:宫颈癌如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。

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宫颈癌放射治疗标准流程纲要.doc

宫颈癌放射治疗(2016年版) 一、宫颈癌放射治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为宫颈癌,行放射治疗。 宫颈癌Ⅰ - Ⅳ期选择放射治疗患者 (二)诊断依据。 根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》等。 1.症状:接触性阴道流血或不规则阴道流血等。 2.体征:妇科检查可见宫颈肿物。 3.辅助检查:组织病理学诊断明确。 (三)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-C53.902宫颈癌疾病编码。 2.无放疗禁忌症。 3.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (四)临床路径标准住院日为≤48 天。

(五)住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 (1)血常规、尿常规、便常规; (2)肝功能、肾功能; (3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)(4)肿瘤标记物(血 SCCA 、血 CA125 等); (5)心电图、胸片; (6)盆腔增强 CT 或 MRI 扫描; (7)腹部超声检查; (8)盆腔定位 CT。 2.根据情况可选择的检查项目: (1)凝血功能 +D 二聚体; (2)ECT 或 PET-CT 检查; (3)临床需要的其他检查项目。 (六)放射治疗方案。 放射治疗:照射范围应包括肿瘤以及区域淋巴结引流区域。

(七)放射治疗中的检查和副反应的治疗处理。 1.至少每周复查血常规,必要时复查肝肾功能。 2.密切观察病情,针对急性副反应,给予必要的治疗。 3.治疗中根据病情复查影像学检查,酌情对治疗计划进行调整或重新定位。 (八)治疗后复查。 1.血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物。 2.盆腔 CT。 3.腹部 B 超。 (九)出院标准。 1.完成全部放射治疗计划。 2.无严重毒性反应需要住院处理。 3.无需要住院处理的其他合并症/ 并发症。 (十)变异及原因分析。 1.因病情变化或放疗并发症无法继续放射治疗。 二、宫颈癌放射治疗临床路径执行表单 适用对象:第一诊断为宫颈癌 患者姓名性别年龄门诊号住院号 住院日期年月日出院日期年月日标准住院日:≤48 天

宫颈癌化疗控制不住怎么回事

在当今这样的一个快速发展的社会,疾病一直缠绕着每个人的身体里面,尤其是女性宫颈癌也会时不时的出现,目前治疗宫颈癌的方法有很多,而化疗占据着重要的地位,使用化学治疗药物杀死癌细胞,能够减轻肿瘤负荷,控制病情发展,缩小瘤体,不过化疗并不是对每位患者都有用,临床上也有患者经多次的化疗后病情并未得到控制,那宫颈癌化疗控制不住怎么回事呢? 化疗对癌细胞有较强的杀伤能力,可以在短时间内杀死大量的癌细胞,控制病情发展,缓解临床症状,延长生存时间,但并非所有的患者都适合化疗,如果患者对化疗并不敏感,即使进行多次的化疗也很难取得理想的效果,控制病情,患者反而还要承受化疗的副作用,出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制等症状,降低患者生存质量,甚至影响到生存时间。另外一般宫颈癌患者做化疗,是需要经过反复多次化疗的,患者很容易产生耐药性,如果出现耐药性,很难取得治疗效果,使病情难以得到控制。 宫颈癌患者通过化疗控制不住病情,应及时更换治疗方案,以免因过度的化疗而加重病情,甚至加快死亡的速度。中医作为我国的传统医学,也常被用于宫颈癌的治疗中,其抗癌功效也得到了大量临床实践的检验。中医治疗虽然短期内缩小瘤体的效果没有西医明显,但副作用小,基本上不会损伤机体,而且不易产生耐药性,在治疗时注重标本兼治,患者病情稳定后不易复发。中医治疗具有较强的整体观念,从患者整体出发,在控制病情发展,抑制肿瘤细胞的同时,也会调节患者机体内的环境,提高患者的免疫力和机体内环境的调控能力,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。另外中医还能联合化疗进行综合治疗,有助于起到增效减毒,进一步延长生命的作用。 中医治疗宫颈癌副作用小,整体观念强,注重标本兼治,能够将扶正与祛邪并行,应及时配合治疗,作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自成立以来,严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药,在辩证与辨病的基础上,通过扶正、通淤、祛毒,改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚,使患者病情得到一定程度控制的同时,机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡,有助于减轻痛苦,延长患者生命,一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例: 案例1:李亚琴,宫颈癌,山西省长治市人 2012年11月26日,因身体不适,到郑州市上街区人民医院检查,被诊断为:宫颈低分化鳞癌。2013年3月8日在山西省肿瘤医院行“宫颈癌根治术”,术后第1次化疗时就呕吐剧烈、脱发、白细胞急剧下降,因害怕复发,又坚持做了1次化疗和20次放疗,然而病情还是转移了,2013年6月14日,在河南省肿瘤医院复查示:双侧腹股沟散在小淋巴结。经人介绍于2013年6月17日到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 初诊时,李亚琴情况较差,白细胞含量偏低,面黄肌瘦,经常出现腰痛,小便疼痛。袁希福查看其面色、舌苔情况后,遂为其开具了一个疗程的中药。服药1个月,她的精神、气色明显改善;服药3个月,病人浑身无力、出虚汗、食欲

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌 作者:刘少兵,周祖金,陈森,覃瑞萍 【摘要】目的观察化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法 58例中晚期宫颈癌患者随机分成化放组(29例)及单纯放疗组(29例),化放组采用顺铂25mg/m2 d13,静脉点滴,5Fu 350mg/m2 d15静脉点滴,每4周重复,共3个周期,同时进行根治性放疗,化疗第1天开始进行放射治疗。用10MVX线体外全盆照射DT38~40Gy,中间铅挡后照射致宫旁剂量DT50~55Gy,第3周开始行192Ir腔内照射,6Gy/次/天/周,A点剂量6Gy,B点剂量5Gy,共6~7次。单纯放射治疗组仅行单纯放疗,方法同化放组,不行化疗。结果于放疗结束时两组有效率分别为96.6%及86.2%,差异无显著(P >0.05)。放疗后3个月时两组的有效率分别为96.6%及65.5%,差异显著(P<0.05)。放化组3、5年生存率和无瘤生存率分别为79.3%、68.9%、62.1%,高于单放组的62.1%、51.7%、41.4%,差异显著(P<0.05),随访5年,化放组的盆腔复发率为17.2%,低于单放组的31.0%,P<0.05。化放组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受。结论化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌可增强疗效,副作用稍增加,但患者能耐受。 【关键词】宫颈癌;同步放化疗;疗效;副作用

Prospective Trial for Concurrent Chemoradiotherapy Treatment in Medium term and Advanced Cervical Carcinoma Abstract:Objective To investigate the clinical curative effects and side effects of chemoradiotherapy for medium term and advanced cervical carcinoma. Methods Fifty eight patients of medium term and advanced cervical carcinoma were randomly divided into two groups: chemoradiotherapy groups and only radiotherapy group. Each patients of the chemoradiotherapy group was given cisplatin at the dose of 25 mg/m2 ivgtt d1 3 ,5Fluorouracil,350mg/m2 ivgtt,d15, repeat every 28 days, total 3 cycles. And radiotherapy was give at the same time, 10 MVX ray was used for external radiation with a total dose of 38~40 Gy;then the middle field is shielded by plumbum, continuous radiotherapy to total dose of 50~55 Gy; 192Ir high dose rate after loading unit was used for branchytherapy after 3 weeks of external radiotherapy at the dose in A point of 6 Gy per time for total 6~7 times. The patients of radiotherapy group were only received radiotherapy with the same dose and same methods. Results The effect rates of the chemoradiotherapy group and

宫颈癌转移后不做化疗能活多久

宫颈癌这种疾病对于女性朋友来说是十分需要注意的,否则很容易出现让人无法承受的结果,宫颈癌恶性程度较高,病情发展较快,很多患者由于治疗不及时或者治疗不当导致病情的延误,出现了其他部分的扩散转移。宫颈癌发生转移局部治疗效果并不理想,因此全身性的化疗成了常用的方法,不过有不少患者认为化疗副作用太大,很难达到治疗的效果,但又不做化疗会影响患者生存期,那宫颈癌转移后不做化疗能活多久呢? 宫颈癌转移后患者通过化疗可以抑杀机体内的癌细胞,抑制原发灶和转移灶,控制病情发展,不过化疗也会产生一系列的副作用,使患者出现恶心呕吐、食欲下降、骨髓抑制、肝肾损伤等症状,对机体造成一定的损伤,甚至影响到治疗的顺利进行。并非所有的患者都适合化疗,如果患者一般状况较差,对化疗不敏感,则不建议化疗,不过对于宫颈癌转移不做化疗能活多久这个问题,却很难给出明确的答案,与患者的体质、转移的程度、心态以及选择的治疗方法有关。如果患者一蹶不振,直接放弃治疗,病情会不断发展,不仅会承受极大的痛苦,而且会很快面临死亡。如果患者能乐观面对,结合自身情况积极寻求其他方法治疗,是能够控制病情,减轻痛苦,延长生存时间的。 除了西医治疗外,中医也常被用于宫颈癌的治疗中,且已经有几千年的历史了,目前积累了丰富有效的经验,其抗癌功效也得到了大量临床实践的检验。中医治疗宫颈癌具有较强的整体观念,从患者的整体出发,根据患者的病情、体质、并发症等对情况辨证施治,在控制病情发展,抑制扩散转移的同时,也会调节患者机体,提高患者免疫力和机体内环境的调控能力,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。中医治疗全部使用中草药,副作用小,像年老体弱、广泛转移的患者也能使用,而且还能联合西医进行综合治疗,如选择化疗的患者,有助于减轻化疗的副作用,增强机体对化疗的敏感性,提高整体的治疗效果,进一步延长生存时间。 中医治疗宫颈癌副作用小,整体观念强,注重标本兼治,能够将扶正与祛邪并行,应及时配合治疗,作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,始终专注于中医,坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势,以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导,从整体出发,针对不同的情况进行辨证施治,祛邪与扶正并重,着眼于调整全身阴阳平衡。主要优势表现在有助于控制癌前病变,预防肿瘤复发;配合手术、放化疗有助于起到增效减毒的功效;中晚期肿瘤患者有助于恢复元气,延长生命。同时还有利于减轻各种治疗的不良反应,调节和增强机体免疫功能,促进身体康复,从而提高病人抗病能力,预防肿瘤复发、转移。 自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例: 案例1:李亚琴,宫颈癌,山西省长治市人 2012年11月26日,因身体不适,到郑州市上街区人民医院检查,被诊断为:宫颈低分化鳞癌。2013年3月8日在山西省肿瘤医院行“宫颈癌根治术”,术后第1次化疗时就呕吐剧烈、脱发、白细胞急剧下降,因害怕复发,又坚持做了1次化疗和20次放疗,然而病情还是转移了,2013年6月14日,在河南省

中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效观察

中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效观察 【摘要】目的:探讨同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期临床疗效。方法:2000年6月至2002年6月,对51例放化疗同步组中晚期宫颈癌采用顺铂(DDP)40mg/m2第1~3天静脉点滴,5-氟脲嘧啶(5-Fu)1.0mg/m2第1~5天静脉点滴,21~28天为1周期,共用2周期;同时采用60钴放疗机体外放疗,盆腔前后两野对穿照射,面积18×14cm,每野2Gy,组织量达46~50Gy,使用铱-192后装治疗机进行腔内照射,每次6~7Gy,每周1次,共照射5~6次,A点总量DT 36~42Gy。单纯放疗组49例,放射治疗同上。两组均在放疗结束后评价疗效。结果:近期疗效,同步放化疗组CR 72.6%,RR 86.3%;单纯放疗组CR 46.9%,RR 67.3%。两组比较P<0.0、P<0.05,差异均有统计学意义。主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,以Ⅰ~Ⅱ度为主,无严重不良反应。结论:同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,可提高近期疗效,改善生活质量,应做为中晚期宫颈癌的主要治疗手段。 【关键词】宫颈癌中晚期;同步;放疗;化疗 为了提高中晚期宫颈癌患者的生存率和生存质量,我院于2000年6月至2002年6月对100例中晚期宫颈癌患者,随机分为放疗+化疗同步组与单纯放疗组作对照进行了临床疗效对比观察,现将对比观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 自2000年6月至2002年6月,经病理学或细胞学证实的Ⅱ

b~Ⅳ宫颈癌患者100例,年龄36~70岁,中位年龄59.67岁。其中鳞癌95例,腺癌4例,鳞腺癌1例,100例患者均为初治者,既往未行过放化疗治疗。100例患者随机分为两组,放化疗同步组51例,单纯放疗组49例,两组在病例类型、年龄、一般状况和临床分期上均有可比性,见表1。表1 两组病理类型和临床分期比较(略) 1.2 治疗方法 两组病例在治疗前经检测血常规、肝肾脏功能,无异常者纳入本研究中,完成化疗2周期后至放疗结束后做近期疗效评价。放化疗同步组采用DF(顺铂+5-氟脲嘧啶)方案:DDP 40mg/m2,第1~3天静脉点滴;5-Fu 1.0mg/m2,第1~5天静脉点滴;21~28天为一周期,共行2周期,化疗期间常规使用止吐、对症、升白等支持治疗。化疗同时开始放疗:采用60钴放射治疗机行体外照射,盆腔前后两野对穿照射,面积18×14cm,每日一次,每野2Gy,组织量达30Gy后改盆腔四野前后对穿照射,组织外照射总量达46~50Gy。采用铱-192(Tr-192)后装治疗机进行腔内照射,6~7Gy,每周1次,共照射6次,A点总量DT 36~42Gy。腔内治疗当日停做外照射。单纯放疗组放射剂量与方法同上。 1.3 疗效及不良反应评价 采用WHO推荐的评价实体瘤客观指标判定疗效。分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),有效率(RR)=CR%+PR%。不良反应以WHO统一标准评价,分为0~Ⅳ度。显著性检验采用χ2检验。

宫颈癌晚期需要做几个疗程的化疗

宫颈癌,可千万不能忽视,宫颈癌威胁女性生命健康,如果不及时治疗可能就会夺去女性的生命。由于宫颈癌晚期已出现扩散、转移,而手术、放疗均属于局部治疗手段,因而全身性的化疗成为西医治疗宫颈癌晚期的主要手段。那么,宫颈癌晚期需要做几个疗程的化疗呢? 当宫颈癌发展到晚期时,通过化疗药物对机体内癌细胞的杀伤,可有助于抑制扩散、转移,从而缓解临床症状,延长生存期。然而,化疗是一种毒副作用较大的治疗手段,消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等毒副反应的出现会给患者造成极大的痛苦,甚至是威胁患者生命。此外,化疗的费用较高,尤其是使用进口化疗药时,往往会给患者带来沉重的经济负担,临床上甚至有一些患者因无法承受而被迫中断,甚至是放弃治疗。因此,大多数患者和家属都希望能够尽快结束痛苦的化疗,需要做几个疗程的化疗也因此受到高度关注。 当宫颈癌发展到晚期时,患者的病情复杂,治疗难度高,因而一般需要接受6~8个周期的化疗,需要根据患者对药物敏感度,以及用药效果而定。在化疗期间,还应尽早将中医纳入治疗方案中,其不仅能够增强化疗疗效,缩短化疗疗程,减轻患者经济负担,而且还能够改善化疗毒副作用,使患者能够安全、顺利地完成治疗。在化疗接受后,坚持用药还能够起到促进机体恢复,预防复发、转移的目的,有助于提高患者生存率。此外,对于无法或不愿意化疗的晚期患者,还可以采取中医保守治疗,同样可以达到减轻痛苦,延长生命的目的。 中医治疗宫颈癌需要严格按照辩证施治的原则,因而为了确保用

药效果,患者一定要在专业中医指导下用药。从医30余年来,郑州希福中医肿瘤医院院长、袁氏中医世家第八代传人、抗癌“三联平衡疗法”创始人袁希福一直投身在中医中药治疗宫颈癌等恶性肿瘤的第一线,帮助数以万计的肿瘤患者减轻了痛苦,延长了生命,甚至不少患者实现了临床康复或长期带瘤生存。精湛的医术,不仅让袁希福院长赢得用药患者的信赖和认可,而且也吸引了河南电视台、郑州电视台、东方今报、河南日报、大河报等多家媒体的关注,对其事迹进行报道,赢得社会各界人士的广泛关注及肯定。 在寻求袁希福中医治疗时,都会听到中医特色“三联平衡疗法”。其是袁希福院长结合30多年临床抗癌实践经验,创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医疗法。“三联”,是指联系到宫颈癌等肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机,用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说,就是联系到“虚”“淤”“毒”三病因,以“扶正”“疏通”“祛毒”辨证施治,达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。目前,该疗法已使很多宫颈癌患者获益,其中不乏一些已经发展到晚期,正在接受化疗的患者,通过增效减毒让患者获得更好的疗效,减轻了痛苦,延长了生命。 宫颈癌晚期患者重在改善生活指标、减轻痛苦、延长生命,真实病例分享: 【案例1】患者资料:李女士,女,36岁,山西省长治市长子县丹朱镇人,宫颈癌

-宫颈癌化疗方案

妇科肿瘤化疗方案 3 .宫颈癌 3.1 .鳞状细胞癌 3.1. 1 单药DDP △说明:每3-4周重复。

△说明:每3-4周重复。 3.1.6 伊立替康(irinotecan ) 伊立替康350mg/m 2i.v.(1 或30min) D1 △说明:每3-4周重复。 3.1.7 伊立替康(irinotecan ) + 顺铂(DDP ) 伊立替康160-180mg/ m 2i.v.(10 或30min) D1 或120mg/m 2i.v D1.8 顺铂50-70mg//m 2i.v D2 △说明:每3-4周重复。 3.2.非鳞状细胞癌 对腺癌敏感的化疗药相对缺乏,目前报告单药有效的化疗药物包括: 顺铂,紫杉醇(脂质体)和5-FU等可选3.3.宫颈小细胞癌 宫颈小细胞癌的生物学行为和治疗模式与肺小细胞癌类似,顺铂加依托泊苷化疗,结合早期放疗,取得较好疗效。 3.3.1依托泊苷+顺铂 依托泊苷100mg 或i.v. d1-5

75mg/m 2 顺铂20-25mg/m 2i.v. d1-5 每3-4周重复。 3.3.2环磷酰胺+ 多柔比星+长春新碱(CAV方案) 环磷酰胺1000mg/ m 2i.v. d1 多柔比星40mg/m 2i.v. d1 / 立匚万出 1mg/ m2(最多i.v. d1 长春新碱 2mg) △说明:每3-4周重复。 irino teca n ) 3.3.3伊立替康( + 顺铂(DDP ) 伊立替康160-180mg/m 2i.v.(10 或30min) D1 或120mg/m 2i.v D1.8 顺铂50-70mg//m 2i.v D2 △说明:每3-4周重复。 4.子宫内膜癌(子宫体癌) 4.1 .激素治疗 4.1.1孕激素 醋酸甲羟孕酮200-400mg/d P.O △说明:持续用药直至不可接受的毒性或疾病进展,予以更高剂量无益。

宫颈癌放化疗的副作用有哪些

D 化疗养生 https://www.360docs.net/doc/b67632592.html,|养生之道 无便>3天,需予开塞露或灌肠促其排便(一般用肥皂水300-500ml)。 3、口腔粘膜炎、溃疡 预防与处理:多进食新鲜蔬菜、水果;维生素C、维生素B;注意口腔卫生:盐水漱口、口泰漱口液、清欣漱口液。 缓解化疗毒副反应可以在化疗前一周开些稀牌胶囊来服用,化疗期间或化疗后仍可持续服用,以减轻化疗的痛苦,缓解化疗的副作用,提高患者的免疫力。能让患者可以更好的完成化疗的治疗过程,淘宝或稀牌商城官网都有销售。 喝酒脸红是怎么回事 喝酒脸红是怎么回事?喝酒脸红是过敏吗?很多人一喝酒脸色就会立马变红,并且很多人都错误的认为喝酒会脸红的人不容故意醉,因此经常被作为劝酒的理由。但事实却并不是如此,经过研究发现,酒量不大一喝就脸红的人,千万不要过于贪杯,否则的话患有食道癌的几率要比常人高出12倍左右。 之所以会出现脸红的情况,是因为酒精进入人体后被分解成乙醛,这是一种对人体有害的物质,人体内有一种酶,对乙醛具有分解作用。而一些不会喝酒的人这种酶的分解功能一般较弱,因此才会出现一喝酒就脸红的情况。 而且乙醛还具有让毛细血管扩张的功能,一旦脸部毛细血管出现扩张的情况,就会导致部分人群出现脸红的情况。也就是说喝酒脸红的人意味着能迅速将乙醇转化成乙醛,这类人群有高效的乙醇脱氢酶,但 宫颈癌放化疗的副作用有哪些 化疗的副作用根据患者自身和化疗用药的情况不同,所产生的副作用都是无法预料的。毒副作用的反应跟用药剂量有关,用药量大,毒副反应就大。但是,据普遍性来说,最常见的是以下几种情况: 一、骨髓抑制1.粒细胞减少 粒细胞集落刺激因子不良反应:骨痛、发热、头痛、腹泻、水肿、呼吸困难等。 2.血小板减少 白细胞介素不良反应:周围水肿、严重可有胸水、腹水、心血管、心动过速、红肿、疼痛、厌食、过敏。 3.红细胞减少 红细胞减少的危害有疲劳感、免疫功能缺陷、诱导耐药和肿瘤进展、影响长期生存。 二、胃肠道反应1、呕吐呕吐的类型: 1).急性呕吐:化疗后24小时内出现,严重性取决于化疗药物的致吐程度及剂量。 2).迟发性呕吐:化疗后24小时以后发生,往往持续2—4天,DDP最明显,含有IFO、CTX的方案亦常见到。 3).预期性呕吐:多由条件反射引起:如以往经历过多个疗程的化疗有过严重呕吐、医院环境、味道、声音等。 2、便秘 化疗开始时应预防便秘,由于药物毒副反应或止吐药作用,极易造成便秘,严重者可造成肠梗阻。治疗便秘常用药物:杜秘克、稀牌一便通等冲水饮。若

宫颈癌的同步放化疗

宫颈癌的同步放化疗 【摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤,严重的影响患者的生活质量和生命健康,居我国女性恶性肿瘤首位。目前,常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。宫颈癌90%是鳞癌,鳞癌对化疗敏感,而放疗是治疗宫颈癌的主流手段,同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗,并取得了满意的效果。本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。 【关键词】宫颈癌同步放化疗 宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位,放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌,70年代建立了镭疗的巴黎系统,80年代发展了现代近距离治疗。在传统的治疗中,宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。随着医学的发展,综合治疗是治疗宫颈癌的趋势,已逐渐被大家所公认及接受。目前,宫颈癌IIB的五年生存率为58%,III期43%[1]。在治疗方法的选择方面,众多研究表明早期宫颈癌患者(I~IIA期)单纯手术与单纯放疗效果相当;至于中晚期患者(IIB期以上),放疗为其主要治疗手段。随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5],同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式,成为宫颈癌首选治疗手段。 1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制 同步放化疗(moradiotherapy)的机理可能在于化疗和放疗有协同作用,化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期,促进肿瘤细胞的调亡,起到放疗增敏的作用;由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增

值,细胞增值周期再分布的问题,所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复;而且由于放疗的疗效与治疗时间有关,同步放化疗治疗周期不延误治疗时间,最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。 2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点 1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用;随后许多学者作了进一步的研究。但都是小样本的资料,缺乏大样本随机研究,直到1999年初,在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究(美国妇科肿瘤协作组GOG,美国西南肿瘤协作组SWOG,美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行),结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率,而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%-50%[2-5]。因此美国国立癌症心(NCI)于1999年2月向全世界宣布[7],肯定了同时放化疗综合治疗中晚期宫颈癌的疗效,并建议对宫预癌患者在放疗的同时加上以DDP为基础的化疗。 Rose[8]等代表GOG进行了一项随机的试验,放疗同时分别联合三组不同的化疗:单用DDP;联合DDP、5-FU和羚基尿;单用羚基尿治疗局部晚期宫颈癌,证实了包含DDP的同步放化疗改善了局部晚期宫颈癌的无进展生存率和总的生存率。Eifel PJ等报道的一项随机试验的结果比较了局部晚期宫颈癌的同步放化疗和盆腔扩大野的放疗, 结果证实DDP和5-FU联合放疗明显地提高了局部晚期宫颈癌的生存

宫颈癌化疗方案

宫颈癌先期化疗 PB方案 动脉插管灌注化疗 药物 第一天 DDP 25 mg/m2/侧, iadrip BLM 15 mg/m2/侧, iadrip 第二天 DDP 20 mg/m2, iadrip 或 ivdrip 第三天 DDP 20 mg/m2, iadrip 或 ivdrip 具体用法 第一组:ivdrip, d1-d3 10%GS 1000 ml 15%KCL 20 ml 25%MgSO4 4 ml Vit C 1.0 Vit B6200 mg 第二组:iv入壶(入化疗药前30分钟),d1-3 枢复宁8 mg 地塞米松10 mg 第三组:DDP的一半剂量经动脉插管推入轻的一侧,其余的DDP带回病室,d1 DDP 剩余的剂量,30-40分钟泵入重侧动脉 NS 250 ml DDP 20 mg/m2 + NS 250 ml, iadrip 或ivdrip , d2-3 第四组:BLM的一半剂量经过动脉推入轻的一侧,其余的BLM带回病室, d1 BLM 剩余剂量, 24小时泵入中侧动脉

第五组:ivdrip, d1-3 林格氏液500 ml 5%GS 500 ml Vit C 1.0 Vit B6 200 mg 第六组:ivdrip, d1-3 安定10 mg 灭吐灵100 mg NS 100 ml 静脉化疗 药物 第一天 DDP 50 mg/m2, ivdrip 第二天 DDP 20 mg/m2, ivdrip BLM 30 mg/m2, ivdrip 第三天 DDP 20 mg/m2, ivdrip 具体用法 第一组:ivdrip, d1-d3 10%GS 1000 ml 15%KCL 20 ml 25%MgSO4 4 ml

宫颈癌放射治疗临床路径

宫颈癌放射治疗临床路径 一、宫颈癌放射治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为宫颈癌,行放射治疗。 宫颈癌Ⅰ-Ⅳ期选择放射治疗患者 (二)诊断依据。 根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》等。 1.症状:接触性阴道流血或不规则阴道流血等。 2.体征:妇科检查可见宫颈肿物。 3.辅助检查:组织病理学诊断明确。 (三)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-C53.902宫颈癌疾病编码。 2.无放疗禁忌症。 3.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (四)临床路径标准住院日为≤48天。 (五)住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 (1)血常规、尿常规、便常规;

(2)肝功能、肾功能; (3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)(4)肿瘤标记物(血SCCA、血CA125等); (5)心电图、胸片; (6)盆腔增强CT或MRI扫描; (7)腹部超声检查; (8)盆腔定位CT。 2.根据情况可选择的检查项目: (1)凝血功能+D二聚体; (2)ECT或PET-CT检查; (3)临床需要的其他检查项目。 (六)放射治疗方案。 放射治疗:照射范围应包括肿瘤以及区域淋巴结引流区域。 (七)放射治疗中的检查和副反应的治疗处理。 1.至少每周复查血常规,必要时复查肝肾功能。 2.密切观察病情,针对急性副反应,给予必要的治疗。 3.治疗中根据病情复查影像学检查,酌情对治疗计划进行调整或重新定位。 (八)治疗后复查。 1.血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物。 2.盆腔CT。

3.腹部B超。 (九)出院标准。 1.完成全部放射治疗计划。 2.无严重毒性反应需要住院处理。 3.无需要住院处理的其他合并症/并发症。(十)变异及原因分析。 1.因病情变化或放疗并发症无法继续放射治疗。

宫颈癌中晚期不愿意化疗怎么办

宫颈癌是近年来女性常见的肿瘤疾病,它与女性早婚、早育、多产、密产、性生活紊乱等有着密切的关系,并发率非常高。临床上很多宫颈癌患者一经发现已是中晚期了,此时常会出现其他部位的扩散转移,手术切除的可能性很小,化疗虽然是全身性治疗手段,但会伴随一系列的副作用,有不少患者对化疗充满恐惧,并不愿意接受,那宫颈癌中晚期不愿意化疗怎么办呢? 化疗是一种全身性治疗手段,宫颈癌中晚期患者通过化疗对机体内癌细胞的抑杀,能够抑制其扩散转移,控制病情恶化,缓解症状,延长生命,但是由于化疗缺乏选择性,也会损伤人体正常细胞,从而产生一系列的副作用。临床上有不少患者一提到化疗首先想到的就是其副作用,担心会无法耐受,并不愿意做化疗,其实对于化疗的副作用虽然无法避免,但却可以通过其他方法来缓解,有的患者会在化疗期间辅助中医药的治疗,有助于减轻化疗的副作用,缓解不适症状,增强患者的免疫功能,使治疗顺利完成,同时还有助于增强机体对化疗的敏感性,在一定程度上提高整体的治疗效果,进一步延长患者生命。 对于宫颈癌中晚期患者来说,如果体质较好,对化疗敏感,则可以争取化疗的机会,如果体质较弱,对化疗不敏感,则不建议化疗,此时可以考虑以中医治疗为主。中医治疗宫颈癌不同于西医的只关注瘤体是否缩小,癌细胞是否被消灭等问题,中医更注重对患者进行整体的治疗和调理,临床上有部分患者在病情得到控制的同时,体力也逐渐恢复,并帮助患者调理机体,恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡,提高免疫力和抵抗力,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。 临床上也有很多患者对中医并不了解,甚至认为中医就是汤药在起作用,自行按方抓药就可以服用,其实这是错误的。中医肿瘤专家袁希福表示:“中医治癌的精髓是辩证论治。宫颈癌是元气亏虚、邪毒入侵,气血、阴阳失衡,机体内气滞、痰凝、血瘀、毒聚相互胶结,日久形成了肿块。”在治疗时,中医会根据每位肿瘤病人不同肿瘤分期的并发症、表现等情况,结合患者的体质,进行不同的对症治疗。抓住病人不同的虚、热、寒、实证型,制定出个体化对症药方,一人一方,才有助于使这种宫颈癌得到控制。 从医近40年来,袁希福接诊各类肿瘤患者数万名,其中不少都是复发患者,或病属晚期,甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命,但他尽力帮助患者减轻痛苦,延长生命,甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。据了解,袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议,如2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日,袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”,并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 部分参考案例: 案例1:姚福新,宫颈癌,河南驻马店人 姚福新于2011年4月在驻马店中心医院确诊为宫颈癌,于4月18日在当地医院接受宫颈癌子宫、附件全切术。术后行放疗25次,化疗五个疗程后一直在家调养身体。于2012年4月定期复查时发现淋巴转移,于是又在河南省肿瘤医院进行放化疗,但是90次的放化疗并没有给姚福新带来好运,复查又发现了肺转移。当时看到自己的病情这么严重,全家人都几乎失望了,就连医生也只是让她回家养着。几乎放弃希望的他们偶然的机会了解到郑州希福中医肿瘤医院也可治疗宫颈癌,于是姚福新在丈夫的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 服药一月,姚福新表示:睡眠已经好转,除了偶尔咳嗽,没有什么明显的不

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的进展

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的进展 发表时间:2018-09-25T13:42:52.250Z 来源:《中国医学人文》2018年第8期作者:石衡 [导读] 经过临床研究证实,在中晚期宫颈癌的治疗中采用同步放化疗方式可以使生存率得到提高,降低复发率。不少学者也都对此开展了相应的研究并得出结论 (空军军医大学西京医院普外科 100039) 【摘要】:经过临床研究证实,在中晚期宫颈癌的治疗中采用同步放化疗方式可以使生存率得到提高,降低复发率。不少学者也都对此开展了相应的研究并得出结论。本次笔者将综述中晚期宫颈癌采用同步放化疗治疗的最新进展,旨在为临床实践活动奠定基础。 【关键词】:同步放化疗;中晚期宫颈癌;作用机制;进展 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753(2018)08-0299-01 1、引言 宫颈癌属于妇女妇科恶性肿瘤疾病,其发病率也极高,就发展中国家而言,其居于第一位,对全球妇女的健康水平都产生了严重的影响。当前随着医学技术的发展和进步,宫颈癌的放化疗技术也得到了发展。尤其是化疗药物的开发,方法和途径的改进都使得中晚期宫颈癌患者的生存率得到了进一步的提高。上世纪末期,中晚期宫颈癌治疗中化疗治疗作用凸显,也出现了一系列新的化疗方式,而同步放化疗技术则以其比较好的临床效果引起了关注。 2、中晚期宫颈癌接受同步放化疗治疗的机制 近几年来发现通过放射线的方式可以使癌细胞当中铂的摄入量明显增加。这可能是因为受到了辐射的影响,使细胞的通透性发生了相应的变化。而辐射量的增加也会使得铂和细胞核DNA结合变得更加频繁,使辐射的损伤效应增强。结合量的表现情况和铂的具体浓度存在关系,所以一般在临床治疗当中会采用放疗和顺铂联合使用的治疗方式,使放疗的敏感性增强。也就是肿瘤细胞同时受到放射性以及细胞毒药物的共同干预,对肿瘤细胞的修复以及增生等起到协调和抑制作用,使局控率得到提高,最终改善患者的生存率。 辛汉等分析了在中晚期宫颈癌患者中采用紫杉醇联合卡铂同步放化疗的治疗效果,以62例患者为例,均分为两组,结果显示接受联合治疗的患者SCCAg 和 CYFRA21-1 含量变化、不良反应发生率和预后情况均优于采用单纯放疗治疗的对照组患者[1]。 李俊分析了同步或序贯放化疗技术在中晚期宫颈癌患者中的应用,结果显示接受同步放化疗治疗的宫颈癌患者其总缓解率、骨髓抑制率均优于采用序贯放化疗治疗患者的这些指标,证实其临床应用价值和意义[2]。 韩听锋以76例患者为例,对比分析单纯放射治疗与腔内同步放化疗治疗的临床效果,研究结果显示,接受同步放化疗治疗患者的生存率、转移率和不良反应发生率等均比对照组患者优越[3]。 3、中晚期宫颈癌接受同步放化疗治疗的具体方案 在单药方案当中,顺铂是临床上被认为有效率最高的一种药物,其有效率已经超过了25%。当前含铂类的同步放化疗技术也已经成为了中晚期宫颈癌患者治疗当中的标准方案。临床当中在使用顺铂的过程中会出现明显的胃肠道反应以及肾毒性反应,这些对于患者的身体健康也会产生严重的不利影响。因此在同步放化疗当中卡铂的应用更有优势。 陈兰兰等学者研究了放化疗治疗方案在中晚期宫颈癌患者中的作用,同时也分析了其对于血清CYFRA21-1水平的影响,另外也分析CYFRA21-1水平和近期疗效、肿瘤负荷之间的关系[4]。选择66例患者开展分析,对治疗前后的血清样本进行采集分析,结果显示接受同期放化疗治疗的患者阳性率优于对照组。 谢群星认为采用同步放化疗技术,可以提高患者的完全缓解率,也使其两年生存率得到提高,效果显著可以推广使用[5]。 金艳霞分析了老年中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗技术的治疗效果,认为接受这一方式治疗的患者其不良反应发生率更低,临床有效率更高[6]。 4、不足之处分析 虽然已有的很多研究都证实了中晚期宫颈癌治疗当中同步放化疗技术的治疗效果,但是也会使治疗过程中患者出现一定的副反应,比如胃肠道反应,血象降低等。国内不少学者在研究当中指出,由于同步放化疗技术带来的毒副作用主要表现为对生活质量的影响,最终对治疗效果产生相应的影响。 高洁等开展的研究当中发现了接受同步放化疗技术治疗的患者虽然其局部复发率、远处转移率低于常规治疗方式,但是患者也会出现不同的不良反应,应当在治疗的过程中给予关注[7]。 胡芳艳认为同步治疗组患者的CR率、缓解率和三年生存率均比对照组患者高,但患者治疗时容易发生胃肠等不良反应,实际治疗时必须要结合患者具体情况进行调整和针对性治疗[8]。 综上所述,在中晚期宫颈癌患者的治疗中同步放化疗技术已经得到了广泛应用,但还应当注意其出现的不良反应和副作用,及时干预治疗,提高患者的治疗有效率。 参考文献: [1]辛汉,袁红梅,江志泳,刘婷婷,毕迎惠,刘海新.紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗中晚期宫颈癌的疗效及对SCCAg、CYFRA21-1抗原的影响[J/OL].解放军医学院学报:1-3. [2]李俊,陈飞,程丹,贾晓艳,戈伟.中晚期宫颈癌同步或序贯放化疗的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(06):654-656. [3]韩听锋.腔内同步放化疗法对中晚期宫颈癌患者的临床疗效及其对导致局部感染发生的危险因素分析[J].抗感染药学,2018,15(03):473-476. [4]陈兰兰,高立明,程少会,曹军丽,姜丽,栗坤,李健.中晚期宫颈癌放化疗患者血清CYFRA21-1水平研究[J].河北医药,2018,40(10):1540-1542. [5]谢群星.同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(21):86. [6]金艳霞.同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌的效果及对血清肿瘤标志物和认知功能的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(05):1081-1084.

宫颈癌晚期不能手术和放化疗怎么办

宫颈癌是生活中常见的恶性肿瘤之一,对患者有着非常大的危害,影响到患者平时的生活,甚至可能危及到生命。在宫颈癌的治疗中,西医占据着重要的地位,是多数患者首先考虑的方法,其中手术和放化疗是比较常用的治疗手段,都能直接作用于肿瘤,短期内控制病情,但这些方法也存在着一定的适应症和禁忌症,尤其是很多晚期患者已失去了手术、放化疗的机会,那宫颈癌晚期不能手术和放化疗怎么办呢? 对于宫颈癌的治疗,手术和放化疗虽然短期效果明显,可以控制病情发展,但也存在着不足之处,都会对机体造成一定的损伤,或者产生一系列的副作用,而且治疗并不彻底,很容易出现复发转移的情况。晚期患者由于疾病的消耗、肿瘤的侵害,体质普遍较弱,对于手术的创伤、放化疗的副作用往往很难承受,如果勉强治疗可能达不到治疗的效果,甚至还会加重病情,加速死亡。临床上有不少患者对西医治疗寄予厚望,当被告知无法手术和放化疗时,就认为自己已经病入膏肓,没救了。其实对于宫颈癌的治疗,除了西医治疗外,中医也在宫颈癌的治疗中发挥了重要的作用,且发展至今已经有几千年的历史了,在治癌方面积累了丰富有效的经验,其抗癌功效也被日益认可,受到人们的广泛关注。 中医在治疗时全部使用中草药,副作用小,基本上不会损伤机体,几乎不会影响患者的正常生活和饮食,像年龄大、身体弱、转移范围广,不能或者不愿西医治疗的患者也能耐受。中医治疗宫颈癌讲究以人为本,从患者整体出发,在控制病情发展,抑制肿瘤细胞的同时,

也会调节患者机体内的环境,补充元气,提高免疫力和抵抗力,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。另外对于满足西医条件的晚期患者,也可以联合中医进行综合治疗,有助于减轻手术的创伤,缓解放化疗的副作用,增强患者的免疫功能,抑制肿瘤细胞,提高整体的治疗效果,进一步延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合,在治疗时有较强的整体意识,注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节,作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时,取出所保存家传几代全部秘本医籍,亲手交给了他,他如获至宝,废寝忘食,认真研读。此后,其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为,宫颈癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机,其中,元气亏虚是肿瘤的病机根本,癌毒结聚是肿瘤的病机基础,气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机,袁希福提出了三联平衡理论,通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策,结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质,有的放矢,重点用药,通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,帮助人体达到自然状态下的康复。 部分参考案例:

精选-宫颈癌化疗方案

妇科肿瘤化疗方案 3.宫颈癌 3.1.鳞状细胞癌 3.1.1单药DDP 顺铂50-70mg/m2i.v.d1 △说明:每3-4周重复每3-4周重复。 3.1.2 顺铂(cisplatin)+紫杉醇(脂质体)(Paclitaxel)(TP方案)紫杉醇(脂质体)135-175mg/m2i.v.(3h)d1 顺铂50-70mg/m2i.v.d2 △说明:每3-4周重复。 3.1.3 奈达铂(NDP)+紫杉醇(脂质体)(Paclitaxel) 紫杉醇(脂质体)135-175mg/m2i.v.d1 奈达铂80-100mg/2i.v.d2 △说明:每3-4周重复。 3.1.4卡铂(CBP)+紫杉醇(脂质体)(Paclitaxel) 紫杉醇(脂质体)135-175mg/m2i.v. d1 卡铂AUC=4-7i.v.d2 △说明:每3-4周重复。 3.1.5 顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU) 顺铂50-70mg/ m2iv d1 5-氟尿嘧啶1g/ m2iv d1-4持续

3.1.6 伊立替康(irinotecan) 伊立替康350mg/m2i.v.(1或30min)D1△说明:每3-4周重复。 3.1.7伊立替康(irinotecan)+顺铂(DDP) 伊立替康顺铂160-180mg/ m2 或120mg/m2 50-70mg//m2 i.v.(10或30min) i.v i.v D1 D1.8 D2 △说明:每3-4周重复。 3.2. 非鳞状细胞癌 对腺癌敏感的化疗药相对缺乏,目前报告单药有效的化疗药物包括:顺铂,紫杉醇(脂质体)和5-FU等可选 3.3.宫颈小细胞癌 宫颈小细胞癌的生物学行为和治疗模式与肺小细胞癌类似,顺铂加依托泊苷化疗,结合早期放疗,取得较好疗效。 3.3.1依托泊苷+顺铂 依托泊苷100mg或75mg/m2i.v.d1-5 顺铂20-25mg/m2i.v.d1-5 每3-4周重复。 3.3.2 环磷酰胺+多柔比星+长春新碱(CAV方案) 环磷酰胺1000mg/ m2i.v.d1 多柔比星40mg/m2i.v.d1 长春新碱1mg/ m2(最多2mg)i.v.d1

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