腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理分析
腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理分析
发表时间：2018-09-10T14:46:29.720Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：刘文玲
[导读] 在对腹腔镜手术治疗不孕症患者的护理过程当中，加强对患者的心理护理可以增加患者家属对护理工作的满意程度。
（航空工业襄阳医院妇产科湖北襄阳 441002）
【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理。方法：选取2017年2月-2017年11月我院收治的不孕症患者80例，将所选不孕症患者随机分为两组，对照组患者采取常规护理干预，研究组患者加强心理护理干预。护理一个月后，分别对两组患者具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数进行统计，对不孕症患者家属的护理满意程度进行统计。结果：研究组患者具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数明显少于对照组（P＜0.05）。腹腔镜手术实施后，研究组患者家属的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在对腹腔镜手术治疗不孕症患者的护理过程当中，加强对患者的心理护理可以增加患者家属对护理工作的满意程度，改善患者的不良情绪，该方法可在临床上进行推广。
【关键词】腹腔镜手术；不孕症；心理护理；临床分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0378-02 不孕症指的是在婚后一年内未采取任何的避孕措施，性生活较为正常但妊娠没有成功的一类女性疾病。据近年来数据显示，我国女性不孕症的发病率多达8%～10%，导致不孕症的因素有很多，其中有年龄、患者内分泌失调、子宫病变、遗传等因素[1]。因为不孕症属于一类较为特殊的疾病，不孕症患者的存在较为严重的心理问题，所以为更好的提高手术效果，减轻不孕症患者的痛苦，我院采取心理护理措施，力求为广大患者制定最佳的心理护理方案，改善患者的不良情绪。本文对腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理进行了探究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月—2017年11月我院收治的不孕症患者80例，将所选患者随机分为两组，其中研究组女性40例，年龄分布于28～38之间，平均年龄（33.26±3.37）岁。对照组女性40例，年龄分布于27～36之间，平均年龄（32.17±3.43）岁。患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理措施，向患者介绍腹腔镜手术的知识，告知患者手术过程中不要紧张；研究组患者采取心理护理，手术之前向患者介绍腹腔镜手术的优点及流程，减少患者的恐惧感[2]。手术完成后及时与患者进行交流，建立患者的信任并鼓励患者，明确患者的需求并保护好患者的隐私，在交谈过程中让患者体会到医护人员的关心，缓解患者的焦虑情绪，患者出院后叮嘱患者注意饮食。
1.3 观察指标
记录主要的观察指标：两组患者经过护理后具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数以及无不良情绪的人数；两组患者家属对护理效果满意、基本满意、不满意的人数。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数应用χ2（%），利用t对计数进行检验，P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
分析对比两组患者具有不良情绪的人数，发现研究组患者具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数明显少于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。
3.讨论
据有关研究显示，心理问题是由于人的内在精神因素所导致的一系列问题，它会在不同程度上影响一个人的性格以及情绪，医护人员在关注不孕症患者病情的同时，更不能忽视患者的心理问题[3]。医护人员需及时向患者介绍出现不孕的原因，让病人能够接受相应的治疗，以积极的心态面对疾病。每个不孕症患者都具有一定程度上心理问题，几乎所有的患者都会对自己的疾病表现出一些不良情绪，针对不同不孕症患者出现的心理问题，医护人员要采取不同的护理方案对其出现的问题进行疏导。在患者治疗过程中，护理人员与不孕症患者进行沟通的机会比较多，所以患者大多希望把自己的需求告诉护理人员，因此，护理人员与患者交流时，要留意患者与自己交谈的内容，掌握患者所担心的问题，并对患者进行鼓励[4]。
由于女性患者的生殖系统较为复杂，所以通常情况下，许多导致不孕的原因只能通过除手术之外的方法来获取，但腹腔镜手术可以及时的检测出患者不孕的具体因素，并且可以治疗患者局部的卵巢功能异常。对患者采取腹腔镜手术的同时需要对患者进行一定的心理护理，在患者入院后，医护人员应为患者创造一个整齐、安静的环境，让患者有一定的舒适感。术前一天，医护人员应对患者耐心的进行不孕症知识宣讲，并通过引导患者观看娱乐性的节目来分散她们的注意力。治疗过程中要注意保护好不孕症患者的隐私，在与患者交谈病情
不孕症患者 的护理
不孕症患者的护理 发表时间：2010-09-14T16:36:19.467Z 来源：《中外健康文摘》2010年第21期供稿作者：尤永雁[导读] 通过对不孕症原因的分析，为不孕症的预防和护理提供依据。尤永雁 (黑龙江农垦太湖疗养院 214221) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0286-02 【摘要】目的通过对不孕症原因的分析，为不孕症的预防和护理提供依据。方法我院接收治疗的252例不孕症病因进行统计分析。结果不孕症病因主要为输卵管因素，其次依此为男性因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等。结论不同症状应根据能导致不孕症的疾病的流行率的不同等，开展针对性的预防措施和个性化的护理方式。【关键词】不孕症护理 凡婚后、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施1年，未受孕者称为不孕症。如果在此以前从未妊娠，称为原发性不孕。此前有过妊娠，即使未曾分娩，称为继发性不孕。 一、护理评估 (一)健康史 1．评估患者婚孕史结婚时间、同居时间、性生活情况、避孕情况、妊娠史。 2．评估患者月经史闭经、月经稀发、少经、不规则阴道。 3．评估患者手术史人工流产、中期引产、盆腔手术。 4．评估患者既往史宫外孕、生殖器炎症、结核及其他内分泌疾病。 5．其他精神打击、生活方式改变、服药史以及家族史。 (二)心理社会因素 不孕症的发病率和患病率与社会因素有关。在各地区均有很大差异，这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关。中国人的生育伦理观并没有随着经济基础的变化而发生转变。不孕症患者处于精神和社会舆论折磨中，承受着巨大的精神压力，农民和文化水平低者心理压力更大。家庭是社会的一个单元，家庭不和睦，社会也就增加了不安宁因素。 二、护理措施 (一)一般护理 1．评估患者年龄、受教育程度、性格、自我控制能力。 2．评估患者民族、生活环境、生活习惯。 3．评估患者身心状况了解患者对不孕症的认知程度，了解患者目前所承受的精神压力和心理负担，自身的应对能力；了解患者对治疗效果的信心度，以及家属给予患者的支持力度。 4．指导患者掌握有关性知识预测排卵、如何选择适当的性交日期、性交的次数适度。 5．参加社区活动，放松心情，锻炼身体，增进健康。 6．注意通风，保持空气新鲜创造良好的环境，制定合理的作息时间。 7．合理膳食，荤素搭配高蛋白、高维生素、富含纤维素的营养饮食。 (二)心理护理 1．不孕患者盼子心切，她们认为无孩子的家庭是不完善的，从而导致心理压抑，甚至影响夫妻关系，造成离婚。加上社会舆论、家庭成员的责怪，使患者在伤心、痛苦、绝望和耻辱的压力下产生自杀的想法。护士在与患者的接触中充分理解她们，寄予同情，更多地从伦理学、社会学角度出发了解患者的经济情况，家庭及社会地位，了解她们的顾虑，减轻思想压力。做好患者家属的工作，讲明他们的支持与理解对患者具有极其重要的影响，同时，不孕是由多种因素引起的，长期处于过度的紧张、压抑之中，也可以造成不孕。另外，在女性接受不孕诊疗过程中，男性同样也要接受诊疗，因为不孕症涉及男女双方的问题，需共同寻找原因。 2．帮助妇女认识到在生活中有许多创造性的活动。妇女不只是一个生育工具，不孕也不只是妇女单方面的问题，鼓励她们走出家门，接触社会，放下包袱。保持愉快、自信的心情配合治疗。 三、治疗护理 1．药物护理 (1)CC：卵巢囊肿、肝病疾患忌用，妊娠时也忌用，有造成婴儿出生缺陷的危险。有2％的患者出现视力障碍，如视力模糊等，需及时就诊。 (2)HMG：肌内注射有时引起局部刺激现象，需经常变更注射部位。 (3)GnRH：使用水泵式自动注射器注射，长期携带造成不方便，易发生感染。定期随诊。注意观察有无皮肤反应或感染发生。 (4)溴隐亭：于餐中间吞服，出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等。 (5)输卵管内注药：在月经干净3日开始，必须在排卵前2～3日完成，连用2～3个周期。 (6)用药期间定期监测，避免不良反应发生。告知患者及家属，治疗期间若出现异常、不适，需及时就诊/汇报值班护士或医生。 (7)激素治疗剂量需个体化，避免治疗过度。减量时需逐渐递减。 (8)注意患者用药前后及过程中有无过敏反应，及时通知医生采取措施，并做好护理记录。参考文献 [1]郑艳芳,张利岩,王颖,高敏.不孕症患者的心理反应及其护理[J];解放军护理杂志;2004年12期. [2]段如麟.妇产科症状鉴别诊断学.1995.
不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施
不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施 在当代社会，对于已婚人士来说，生育孩子成为他们生活的一部分，那些想要孩子而不能成功怀孕的，他们常常会感到绝望和无助，因此在内心上也承受了巨大的压力。Hart V A[1]指出，不孕症在现今社会已经成为了一种特殊的疾病，主要是一种生殖无能的状态，虽然不是致命性的疾病，但是它对于已经结婚或者到了生育年龄的患者的心理健康造成了严重的影响，而负面的心理状态又影响患者的生育能力及治疗效果。心理状态与自身对不孕的态度有关，对不孕的事实越不甘心，其所承受的心理压力就越大。不良的社会因素往往影响不孕患者的应对方式，使其产生不良的情绪反应。不孕引起了患者的情绪波动，情绪变化又导致受孕困难，从而形成不孕的恶性循环。目前,国内的不孕症患者主要存在的心理问题有自卑、心神不安、精神紧张、社交减少、对生活缺乏爱好、焦虑多怒、性格的扭曲、脾气暴躁、失望、抑郁不愿或忌讳与他人交谈生养方面的事情等。对不孕症患者的身心健康造成了一定的影响。现将国内不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施综述如下。 1研究方法 文獻提供的调查对象均是各地大、中型医院设有生殖内分泌科室的患者们。调查方法多采用问卷调查法。李思特等[2]采用”症状自评量表”（SCL-90）、艾森克个性问卷（EPQ）和社会支持评定量表对不孕症患者进行心理评价。调查结果均采用SPSS软件处理。 2心理健康的影响因素分析 郑修霞等[3]指出不孕症是婚后未避孕、有正常的性生活，同居2年而未曾受孕者。针对不孕症心理健康水平的因素有多种，个人因素、环境因素和文化程度这几种因素可恶性化不孕患者的心理健康水平。而这些因素导致的心理问题使更多的人怀孕生子不自信。Ventura SJ[4]等有研究表明，过大的心理压力会严重影响内分泌系统，可反射性引起肾上腺皮质激素过度分泌，导致雌激素分泌过多而影响排卵，脑部的下丘脑对心理压力的反应，可释放出皮质激素释放因子，抑制性腺激素释放因子分泌，继而发生不排卵及闭经，男性则影响精子产生，成为典型的少精、弱精症。 2.1个人因素黄秀娟等[5]指出有些患者结婚多年却一直未能怀孕，但怕被人耻笑，不敢来医院检查治疗，延误了受孕的大好时机。有一部分人只是患有生殖性的炎症，却因为不敢到医院进行救治，最终导致不孕。王强等[6]研究显示，妇女的生育高峰期在20~24岁，直到大约年龄30~32岁仍然相当稳定，此后开始逐渐降低，40岁以后这种降低逐渐加速。生育率在25~29岁时降低4%~8%，30~34岁时降低15%~19%，35~39岁降低26%~46%，40~45岁降低95%，因此，一些错过了生育的最佳时机的女性面对自己的年龄，在心理上承受了巨大的压力。张旭宾等[7]在对男性不育心理问题的研究中指出，男性患者因为对自我要求，觉得愧对自己的妻子，最后在承受了在自我的自责中，出现了一系列的心理问题，
关于腹腔镜手术治疗不孕症的临床体会
关于腹腔镜手术治疗不孕症的临床体会 发表时间：2015-10-23T11:31:01.363Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：齐宏艳[导读] 黑龙江省康复医院 150070 在治疗不孕症疾病临床上腹腔镜手术具有良好作用，其可有效提高患者生活质量。 黑龙江省康复医院 150070 摘要：目的：研究分析采用腹腔镜手术治疗不孕症的临床效果。方法：整理收集我院采用腹腔镜手术进行治疗不孕症患者30例为治疗组，从采用中药治疗患者中选取30例为对照组，对比两组患者临床治疗总有效率和妊娠状况。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达90.00%同对照组患者的70.00%相比，有一定优势，P<0.05；对比两组患者妊娠状况，治疗组患者宫内妊娠率显著优于对照组患者的，P<0.05。结论：在治疗不孕症疾病临床上腹腔镜手术具有良好作用，其可有效提高患者生活质量。关键词：不孕症；腹腔镜手术；治疗效果[Abstract]Objective：To study the clinical effect of using analysis of laparoscopic surgery in the treatment of infertility.Methods：to collect my courtyard uses laparoscopicsurgery for treatment of infertility patients 30 cases as treatment group，using traditional Chinese medicine in the treatment of patients selected from 30 cases in the control group，the clinical treatment of the two groups were compared with the total efficiencyand pregnant status.Results：in treatment group，the clinical treatment of patients withtotal effective rate up to 90% compared with the control group of 70% patients，has certain advantages，P<0.05；compared two groups of patients with pregnancy，intrauterine pregnancy rate of the patients in the treatment group was significantlybetter than the control group of patients，P<0.05.Conclusion：in the clinical treatment of infertility disease laparoscopic surgery has good effect，which can effectively improve the life quality of the patients. [keyword]infertility；laparoscopic surgery；treatment effect 在妇科中，不孕症为一种较为常见的疾病，主要是指患者正常同居时间超过一年、没有采用任何避孕措施但没有妊娠。其在一定程度上影响患者正常生活，严重的威胁患者家庭[1]。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解不孕症采用腹腔镜手术治疗的临床效果，特从我院采用腹腔镜手术治疗不孕症患者中选取30例为治疗组，从采用中药治疗患者中选取30例为对照组进行研究，报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院采用腹腔镜手术治疗不孕症患者中选取30例为治疗组，采用中药治疗患者中选取30例为对照组，均符合WHO关于不孕症相关诊断标准。其中，治疗组30例，患者年龄为23～30岁，平均年龄（26.51±1.17）岁；患者病程为3～10年，平均病程（6.57±0.28）年；对照组30例，患者年龄为24～31岁，平均年龄（27.31±1.24）岁；患者病程为2～11年，平均病程（6.95±0.37）年。对60例不孕症患者的基本资料进行对比，P>0.05，具可比性。 1.2 方法 1. 2.1 对照组患者采用中药进行治疗，每日水煎口服2次中药，在卵泡期采用理气行滞和活血通络药剂进行治疗，该药剂的主要成分为：丹参、黄芪、香附、白术、刘寄奴、莪术、地龙、路路通、青皮、桂枝等；在患者排卵后，采用理气活血、补肾养血药剂进行治疗，该药剂的主要成分为：菟丝子、丹参、桑寄生、枸杞子、香附子、桑葚、白术、桑枝、莪术、地龙、路路通等。 1.2.2 治疗组患者采用腹腔镜手术进行治疗，实施气管插管麻醉，选取仰卧位，待患者麻醉成功后，在其脐轮下缘做一切口，成功建立人工二氧气腹，压力控制在13～15mmHg。在腹腔镜引导下在患者髂脐连线处1/3处穿入直径约5mm的Trocar，确保患者保持头低臀高位，并对患者子宫、输卵管和卵巢等状况进行检查。依据患者具体病情选取相适应的手术方法进行治疗。 1.3 疗效判定[2] 无效，临床症状同治疗前相比没有明显改善；有效，临床症状同治疗前相比出现一定改善；显效，临床症状消失或是基本消失。临床治疗总有效率=有效率+显效率。 1.4 统计学处理 本次医学研究通过SPSS 17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x-±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。 2 结果2.1 对比两组患者临床治疗总有效率 治疗组患者临床治疗总有效率高达90.00%，对照组患者临床治疗总有效率仅为70.00%。对比两组患者临床治疗总有效率，有一定差异性，P<0.05。 2.2 对比两组患者妊娠状况 对比两组患者妊娠状况，治疗组患者宫内妊娠率80%显著优于对照组患者的33.33%，有一定差异性，P<0.05。 3 讨论 在临床上对不孕症疾病进行治疗时，不仅应采用富含针对性的治疗措施，还应采用准确的诊断方法对其进行诊断，进而在一定程度上提高患者临床治疗效果，促使家庭和谐[3-5]。一般情况下，盆腔粘连和盆腔子宫内膜异位症等因素均会导致患者出现不孕症状。针对该种现象的出现，医护人员应采用相应治疗措施对患者进行治疗。腹腔镜为诊断和治疗于一体的医疗设备，其不仅可对患者输卵管通畅程度进行准确判断，还能对患者盆腔脏器进行有效观察，依据诊断结果对患者进行治疗，分离粘连盆腔和疏通输卵管等，进而改善患者临床症状，提高患者宫内妊娠率和生活质量[6-8]。综上所述，在治疗不孕症疾病临床上腹腔镜手术具有良好作用，本次研究选取的60例不孕症患者中，治疗组患者临床治疗总有效率和宫内妊娠率均显著优于对照组患者的，P<0.05。因此，腹腔镜手术值得在治疗不孕症疾病临床上推广应用。
妇产科宫腹腔镜治疗不孕症的疗效分析
妇产科宫腹腔镜治疗不孕症的疗效分析 发表时间：2016-04-26T15:39:15.023Z 来源：《航空军医》2015年17期作者：李晶 [导读] 吉林省前郭县达里巴乡卫生院宫腹腔镜手术对于治疗输卵管梗塞导致的女性不孕症疗效良好。 吉林省前郭县达里巴乡卫生院吉林前郭 138000 【摘要】宫腹腔镜联合术治疗不孕，尤其是输卵管性不孕具有显著疗效，为验证这一命题，本文试以本院90例输卵管梗塞性不孕患者为研究对象，力证宫腹腔镜对不孕治疗的显著疗效。目的：探讨妇产科手术中宫腹腔镜的不孕治疗疗效；方法：选取60例输卵管不孕患者为研究对象，对其实施宫腹腔镜联合术治疗，观察其治疗效果；结果：60例患者中，28例患输卵管间质部阻塞，20例患壶腹部峡部阻塞，12例患输卵管伞端粘连，治疗后所有患者疾病症状都有良好改善，输卵管间质部阻塞患者再通率89.3%，壶腹部峡部阻塞再通率95.0%，伞端粘连再通率91.7%，效果比较显著；结论：宫腹腔镜手术对于治疗输卵管梗塞导致的女性不孕症疗效良好。 【关键词】宫腹腔镜；不孕症；输卵管性梗塞；疗效 不孕症指夫妻或男女之间同房一年及以上，过程中不采取任何避孕措施，但仍未成功怀孕的，怀疑女方或男方或双方都患有不孕可能。调查数据显示，因城市工业污染、工作压力大、性生活不洁、流产多次等因影响，导致现代人不孕不育的发生率越来越高。每一百对夫妻中，约20对夫妻不孕，数值相当大。近年来，医学界对于不孕治疗技术研究越来越多、越来越广，更是将宫腔镜手术与腹腔镜手术联合，用于治疗以输卵管梗塞导致的女性不孕症，获得了一定效果。现选取本院60例输卵管女性不孕患者，应用宫腹腔镜联合术对其进行治疗，分析其疗效。 1资料和方法 1.1临床资料 选取本院60例输卵管女性不孕患者，年龄分布24-40岁，全部采用宫腹腔镜联合术对其进行治疗，分析其疗效。60例患者全部符合实验标准，除输卵管不孕病症外无其他妇科疾病，同时排除男方有弱精症、无精症等不孕疾病。 1.2治疗方法 患者月经结束3-7天后实施手术，术前采用静-吸复合麻醉，术中不开刀，在患者脐部、左右下腹部各打一孔，探入腹腔镜进行观察和治疗，同时准确找到输卵管发生病变的位置，再行输卵管通液检查，看输卵管是否通畅，诊断阻塞部位的阻塞情况。 1.3疗效观察 检测并统计患者形成输卵管性不孕的原因，检测输卵管堵塞情况，术后观察输卵管再通情况，同时术后对患者进行卵泡监测，给予受孕指导，术后2年内进行随访，记录患者是否有成功受孕。 1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0对数据进行统计学分析，计数资料采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1不同部位输卵管阻塞情况与再通率比较 60例被研究患者中，28例输卵管间质部阻塞，有输卵管56条；20例壶腹部峡部阻塞，有输卵管40条，12例输卵管伞端粘连，有输卵管24条。接受过宫腹腔镜手术之后，间质部分阻塞再通50条，壶腹部峡部阻塞再通38条，伞端粘连再通22条。详细数据见下表1。 2.2术后随访检查妊娠情况 术后对60例宫腹腔镜患者进行2年的跟踪随访，检查其妊娠状况。统计为38例患者开始妊娠，妊娠率63.3%，受孕情况良好。 3讨论 3.1宫腹腔镜治疗输卵管不孕的优势 探讨女性不孕症的原因，输卵管阻塞是较为常见的一种，其他还有内分泌导致的不孕，盆腔粘连导致的不孕，妇科肿瘤导致的不孕等等。在过去，因输卵管阻塞等原因造成的不孕治疗手法较单一、落后，只能通过输卵管通水、碘油碘水造影等方式排查输卵管是否不通畅，且这些方法都只能够作为检查手段，不能作为治疗手段，理论上来说，过去对于输卵管阻塞而不孕的患者的治疗是没有办法的。 目前，临床不孕症治疗中多采用腹腔镜、宫腹腔镜联合术以及三镜一丝技术对输卵管阻塞性不孕进行治疗，能成功疏通输卵管，解除管道粘连、拾卵能力低等问题。本文所探讨的宫腹腔镜联合术，是宫腔镜与腹腔镜的组合，共享二者优点，一方面可利用宫腔镜探入宫腔或腹腔，清楚观察到患者腔内病变，另一方面能利用腹腔镜打孔，微创治疗不开刀治疗病灶，具有创口小、出血少、术后恢复快、不影响患者腹部美观的技术优势。现在妇产科医院女性不孕症治疗，宫腹腔镜联合术的使用非常普遍。 3.2实验研究结果总结 实验研究表明，接受过宫腹腔镜联合手术治疗的不孕患者，输卵管再通情况都比较良好，再通率较高。其中输卵管简质部阻塞再通率89.3%，腹部峡部阻塞95.0%，伞端粘连再通率91.7%，三者综合，120条输卵管术后的再通率高达91.7%，术后妊娠数38，妊娠率 63.3%，可见宫腹腔镜联合术治疗输卵管阻塞性不孕是有效的。此处需要表明的是，输卵管再通后的妊娠率的高低主要取决于阻塞的严重程度，如程度较轻，术后妊娠可能性相对更高，妊娠率更高，反之则较低。 综上所述，宫腹腔镜联合术对于治疗女性输卵管阻塞引起的不孕有显著效果，它既能通过宫腔镜探入检测清楚观察到病变情况，找到
严重心理问题的护理案例分析报告
严重心理问题的护理案例分析报告 一、患者基本情况介绍 来访者：李某，女，15岁，初二学生。初一因害怕去学校休学了半年，复学后又常跑回家，后来父母怎么劝就是不肯再去学校，因此父母陪同前来咨询。 患者在初一时，给一男生写过一张表示自己喜欢对方的字条，因为不敢当面交给那位男同学，便让另一位女同学帮自己传给对方，那位男生没有任何表示，自己开始没在意，后来觉得那位女同学已经将自己写字条的事告诉了别的同学，认为大家都知道了自己的秘密，在背后说自己的坏话，看不起自己，遂不肯再上学。父母见其无法坚持学习，便为她办了休学半年的手续。休学在家时，因怕别人说自己有病，就极少外出，在家多以睡觉、看电视打发时间。半年后转学到另一学校，但依然不敢与同学交往，害怕同学知道自己过去的事，又因为离家远了更想家，于是经常不去学校，后来就坚决不上学了。因为不去上学，父母对她特别失望，经常不回家，这使她很担忧。 平素身体状况一般，13岁时因不敢上学，到医院检查没有明确诊断，曾服用一些抗焦虑的药，效果不明显。未发现家族史，但其母亲性格也较为敏感，面子观念较强。体格检查无特殊，神经系统检查未见阳性体征。精神健康检查：年貌相符，衣着整洁，说话虽有些胆怯，但语言清晰，思维逻辑正常，未查及幻觉、妄想及其余感知觉障碍，表情不太自然，伴有紧张、焦虑，自知力完整。辅助检查： SAS为32分，SDS为40分，没有明显的抑郁和焦虑。 二、患者心理问题分析 1.心理咨询诊断：严重心理问题 主要依据：来访者为少女，她的问题是不愿上学，主要是社会心理因素所致。造成该心理问题的原因较为复杂，与其早期经历、青春期性的萌动与成熟及其家庭教养、父母及本人的个性特征均有关系。时间经历一年，从无法面对同学，不愿意上学，发展到为了不让他人说自己，尽量不外出。在这段时间里，平时对李某事事迁就的父母，既不能在心理上给予安慰和帮助，反而是因为望女成凤心切，多次逼其去学校学习，这使她在精神上又产生了新的痛苦，致使该问题持续时间较长。 2.心理分析 李某心理问题的产生，除特定事件的刺激外,更有其人格及心理社会因素的原因。从来访者的陈述中得知她从小受父母宠爱，形成对父母的依赖，只要有困难都由父母出面解决，缺乏独立性和判断力。如在青春期发育阶段，少女的怀春心理使其渴望与异性交往，但被老师、家长反对后不敢违抗，家长、老师认为不正经、学习不好的女孩子才会与男生交往，这一观念影响着她，但性生理和性心理的发育使她在内心深处更渴望了解异性和两性之间的关系，于是只好从影视节目中得到补偿,又由于影视节目良莠不齐，学校和家庭都没有对这个年龄的孩子进行健康的性教育，无法形成正确的性道德观，受情爱镜头的刺激不能自持，养成了自慰的不良行为，而从父母对自己与异性交往的态度中她觉得这是不应该的，也因此而自责。这种不良的性经历，还使其产生了怕羞心理。 三、心理护理方法与技术
社区护理 个案分析
个案一某社区健康教育诊断 一、社区情况介绍 1.社区诊断资料来源 社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料； 2.社区基本情况常住人口33109人，农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。 1）.人口情况目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。 2）.社会经济和环境状况 人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。 3）.卫生资源情况 社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。 3.社区居民健康状况 1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。 3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为281 4.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达39.93%。 4.社区主要卫生问题 1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。 2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血压、心脏病、脑卒中患病顺位分别占2、3、7位，血压140/90 mmHg以上者占25.2%。 3）社区人群饮食和营养方式不合理。社区人均自报日食盐摄入量为8.55克，高于WHO推荐的食盐日摄量4～6克的标准，其中饱和脂肪与不饱和脂肪的比例为1∶1.18，脂肪摄入量占总热量摄入36.65%，高于30%要求；居民营养状况欠佳及各营养素的比例搭配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病原因之一。 二、社区健康教育诊断:
不孕症患者的心理护理
不孕症患者的心理护理 发表时间：2010-04-29T09:37:07.967Z 来源：《中国医药卫生》杂志作者：郭淑清孟庆艳 [导读] 郭淑清孟庆艳 四平市妇婴医院(吉林 136000) ［中图分类号］R473 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2008)3-0086-02 不孕症是指夫妻婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未曾受孕者。近年来，我国青年人结婚及生育年龄普遍后延，加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响，使不孕症患者明显增加，不孕夫妇占育龄夫妇的10％～15％医学研究表明不孕原因女方占35％，男方占35％，夫妻双方都有占20％，其余10％为原因不明者。不孕症是一种心身疾病，病因除病理因素外，明显地受心理社会因素的影响．心理障碍是不孕症的原因之一。世界卫生组织在《不孕夫妇标准检查与诊断手册》(1995)中将不孕症的诊断年限确定为1年，并已逐渐得到了医学界的认同。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但可造成个人痛苦、夫妻感情破裂。所以我们本着既治病：又治人的整体护 理观念．我们针对患者的心理特点。采取相应的护理措施!解除和减轻了患者的精神痛苦，一定程度上提高了她们的生活质量。 首先由于患者缺乏不孕、不育的相关知识以及性生活的基础知识，有些患者不懂又不好意思问，有些患者只是知道的模棱两可、似是而非，闹出了很多笑话，反而加重了心理负担。如患者张某，婚后半年未孕，即来到医院检查，结果检查发现该患者处女膜未破，尚是未婚状态，找来其丈夫仔细询问，方知他们同房的部位不对，经过耐心的解释指导，让他们回去三个月后传来喜讯，张某怀孕了。所以护士在患者入院、就诊初期，即进行相关知识的指导、讲解，指导患者做好各项检查、试验应做的准备，教会患者基础体温的测定和预测排卵的方法，性交次数适当，避免过稀过频，以保证精子质量，掌握同房的最佳时机，增加受孕几率。 再则患者在治疗的过程中，常需暴露身体的隐蔽部位，使自尊受到不同程度的损害，且各项治疗均可引起不同程度的疼痛，因此我们在操作中均用屏风遮挡，减少暴露部位，操作时态度和蔼，语言亲切，增加患者对医务人员的信任感，多与患者交流，分散其注意力，减轻痛苦的同时了解患者的情况，增强其治愈疾病的信心，鼓励其爱人也到医院检查，查出病因，有针对性的治疗，使其尽快恢复健康。 同时患者因为婚后长时间不生育，致使家庭成员对其有偏见，患者本人盼子心切，不了解病情或经济原因等诸多因素，使患者产生不同程度的焦虑，我们会根据其心理承受能力，让患者不同程度的了解病情，关心体贴患者，多与其沟通。患者耿某，婚后三年未孕，其婆婆对其冷嘲热讽，丈夫也对她日渐冷淡，耿某住院后，经常以泪洗面，护土们了解情况以后，就每天找她丈夫谈心，与她婆婆沟通，给他们讲解疾病的原因、过程、治愈的希望，介绍成功病例。经过耐心细致的解释、说教，婆婆的态度转变了，丈夫对她又象新婚时一样了，耿某的脸上也有了笑容，增强了治愈疾病的信心。经过三个疗程的治疗，耿某出院后，仅两个月就怀孕了，还生了一个大胖小子，婆婆和丈夫都乐坏了。 对于治愈出院的患者，我们也会定时随访，告诉他们不要过于紧张，要学会放松。例如：患者刘某，在治愈出院半年后还未孕，夫妻二人非常紧张，到后期两人已经不能有正常的性生活了。护士知道后，给予细心劝导，让他们夫妻去外地旅游散心，暂时忘了孩子的事，放松的玩一玩，换一下心情，结果在回来一个月后，检查知道竟然在旅游途中怀孕了。从而得知，患者心理因素对受孕有很大影响。 通过我们给患者介绍疾病及治疗知识，经常与病人进行情感交流，使患者产生安全舒适感，并向她们介绍成功病历，鼓励其树立治愈疾病的信心等一系列措施，使我们的治愈率有了很大的提高。心理护理在不孕症患者的治疗中起着不容忽视的作用。
不孕症患者的心理特点及其护理
不孕症患者的心理特点及其护理 针对不孕症患者的心理特点和护理对策进行探讨，分析不孕症患者心理特点、产生的不良情绪及其产生的原因，从患者的身体上、思想上、家庭上对不孕症患者的原因进行论述。并通过采取具有针对性的护理方法，给予不孕症患者在医疗中、在生活中帮助和支持，缓解不良的心理情绪，从而有效提高不孕症患者的受孕率。 标签：不孕症患者；心理特点；护理 随着工作节奏的加快和生活压力的增大，在当前社会中不孕症患者的数量呈现出不断上升的趋势。不孕症主要是指同居一年以上、有正常的性生活且未采取任何避孕措施不能怀孕的现象，不孕症患者往往会产生心烦、焦虑、抑郁等不良的心理情绪，影响了患者和家庭成员之间的关系，甚至与导致夫妻感情失和、家庭破裂，无论是对于患者本身还是患者家庭来说都造成了巨大的负面影响[1]。所以在对不孕症患者进行病症本身治疗的同时还要加强对患者的心理治疗，分析不孕症患者的心理特点，做好对不孕症患者的护理措施。 1不孕症患者的心理特点 1.1容易产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪不孕症患者会多表现依赖性强的特点，很容易产生烦躁、焦虑、失落、抑郁等不良的情绪。据调查分析显示，有近半数的不孕症患者会有不同程度的抑郁，并且不孕症患者的抑郁和焦虑发生率较正常育龄段妇女明显要高。不孕症患者的烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪会随着发病时间的加长而加重。特别是对于超过35岁的不孕症患者来说，随着年龄的不断增大，生育功能会逐渐衰弱和减退，相对来说，受孕的机会会越来越少，心理不良情绪严重。 1.2性生活影响夫妻感情满意度大多数的不孕症患者会认为不孕症对于夫妻双方之间的感情会产生不良的影响，继而导致夫妻感情不和谐、家庭破裂。一般表现在不孕症患者和家庭成员之间对于夫妻生活的满意度会下降，彼此之间的感情交流和沟通不畅，夫妻之间的性生活也不和谐[2]。而且，在不孕症患者的治疗早期，夫妻双方会为了配合治疗加深关系，但如果随着治疗时间的延长和没有效果的话，夫妻关系会出现紧张、恶化。 2不孕症患者的心理特点原因分析 2.1传统观念的思想压力在传统观念中，生殖是延续家族血脉、传宗接代的”义务”，不孕症患者往往会认为自己是家庭的罪人，特别是在广大农村地区，会认为生育是女性的基本义务，对于出现有不孕不育的情况会造成婆媳关系、夫妻关系等家庭关系的紧张。尽管不孕是男女双方的责任，但在现实生活中，人们的眼光会对不孕家庭的女性带有偏见，造成极大的心理压力。
腹腔镜手术治疗不孕症术后病人的护理
腹腔镜手术治疗不孕症术后病人的护理 发表时间：2011-05-16T11:51:36.810Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：刘安带[导读] 出血，是腹腔镜手术后最严重的并发症 刘安带 (广西壮族自治区妇幼保健院妇二科 530003） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2011）3-0248-02 【关键词】腹腔镜手术术后护理 腹腔镜手术治疗不孕症，多年来该项技术不断发展，已成功治疗数以千计的不孕症病人，该手术不需要传统的开刀，仅在腹部开了3-4个小孔，具有创伤小，恢复快，疤痕小，早出院等特点，深受患者的欢迎，我科从2008年6月至2010年7月采用腹腔镜手术治疗不孕症患者862例，均痊愈出院，现将腹腔镜术后的护理体会介绍如下： 1、临床资料 本组862例腹腔镜手术病人，年龄最大41岁，最小25岁，平均年龄28岁，均为输卵管梗阻不孕，不孕最长13年，最短为2年，手术麻醉采用气管插管加静脉全身麻醉。 2、术后护理 2.1病情观察，病人回病区后去枕平卧，吸氧2h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎[1]。用心电监护，每30分钟测量脉搏、呼吸、血压、血氧饱和变1次，直至4小时平稳后停止使用，每4小时测生舒体征1次，并作好记录观察，观察腹部切口有无渗出，阴道有无流出。 2.2饮食的护理，禁饮6h后可进流质饮食，忌进甜食，奶、蛋，以免引起胃肠胀气，排气后进食肉粥，排便后可进蔬菜、水果、饭、鸡肉、瘦肉、鸡蛋等营养丰富的食物。 2.3保持各种引流管通畅，尤其是腹腔引流管，引流管一般放量24h至48h，妥善固定引流管，腹部切开敷料清洁，防止感染。保持尿管通畅，观察尿的量，颜色，如果引出的尿颜色为红色，提示手术中可能误伤膀胱，要及时报告医生，保持会阴清洁，每天用碘伏擦洗会阴2次，术后有阴道少许流血，属于宫腔积血，2-3天自行消失，若出血如月经量，要报告医生。 2.4术后并发证的观察和护理 2.4.1出血，是腹腔镜手术后最严重的并发症，患者因病房后护士要严密观察生命体征，患者切口敷料有无渗血，决不能因腹腔镜手术切口小而忽略对其的观察，若发现有切口出血，要及时报告医生。 2.4.2有少数病人术后有恶心、呕吐、肩痛、背痛、肋下痛等不适，是由于手术中使用CO2时，CO2控制不当引起的症状。若有呕吐，护理人员要及时记录呕吐物量、颜色、次数及持续时间，报告医生，遵医嘱肌注吐灵10mg，大部分患者呕吐减轻，有肩痛、背痛、肋下痛，经过局部按摩、吸争，更换体征等护理，2-3天症状得到缓解，同时，做好心理护理。 2.4.3发热，术后患者体温升高不明显，一般升高1℃以内是正常的吸收热，3天内会逐渐恢复正常，若有高热，要报告医师，护理人员要防止术后病人发热，如室内温度要适宜，空气要流通，保暖，病人衣服湿后要及时更换。严格无菌操作技术，遵医嘱使用抗生素。 2.4.4疼痛：术后麻药消失后，患者常感切口疼痛，因腹腔镜手术创伤小，患者一般可耐受，不需要特殊处理，若切口疼痛影响睡眠，报告医生，给予止痛剂。 2.4.5促进排气，防止肠粘连，一般术后6h可以在床上翻身，术后第一天晨可以下床活动，要向患者宣教术后早期活动的意义，腹部手术导致肠功能抑制的原因，以取得患者的配合。常规术后肌注维生素B1 0.1g，gd，大多患者术后24h内肛门已排气，患者未排气，给予理疗，针灸足之里，开塞露纳肛。 3、术后心理护理 不育症病人由于治疗时间长，病情复杂，治疗费用又高，求子心切，担心手术不成功，病人出现紧张、焦虑、烦燥、悲观、失望等现象。护士应主动详细观察病情，关心和体贴患者，耐心解答患者提出的各种问题，如病人非常关心手术是否成功，护士要通知医生把手术的过程、病因、结果告知病人，让病人放心，也向病人介绍目前本院治疗不孕症的方法，治疗信息，成功的病例，给病人树立信心。 4、出院指导 出院前做好健康教育，多吃新鲜蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉、木耳，休息半月，免性生活及盆浴1月，防止感染，中药灌肠理疗3个疗程，避孕3个月，3个月后指导计划妊娠或使用药物促排卵治疗。 参考文献 [1]周康莉.腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理，中国医药指南2009，4（7）.
不孕症诊治指南
不孕症诊治指南 疾病简介： 不孕症(infertility)的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10-15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。 疾病分类 主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕：从未受孕;继发不孕：曾经怀孕以后又不孕。受环境、经济、文化程度及医疗设备等多种条件影响，全球原发不孕的发病率在2-32%之间，差别较大。80年代中末期，WHO 25个国家的33个研究中心显示发达国家原发不孕的发病率5%～8%，发展中国家一些地区不孕的患病率可高达30%。 发病原因及发病机制 引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。在发达国家，不孕女性因素占37% 的，男性因素占8%;双方因素占35%，没有发现原因的不孕(原因不明性不孕)占5%。不孕的独立首要因素的实际百分比在不同研究之间差异很大。然而，一项超过20个比较广泛的研究不孕的荟萃分析发现，首要的病因诊断依次是：排卵障碍(27%)、精液异常(25%)、输卵管异常(22%)、不明原因的不孕 (17%)、子宫内膜异位症(5%)和其他如免疫学不孕(4%)。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。[2]输卵管性不孕 输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管粘膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。 1. 感染：盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致，也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。 2. 子宫内膜异位症：盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。
腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理分析
腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理分析 发表时间：2018-09-10T14:46:29.720Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：刘文玲 [导读] 在对腹腔镜手术治疗不孕症患者的护理过程当中，加强对患者的心理护理可以增加患者家属对护理工作的满意程度。 （航空工业襄阳医院妇产科湖北襄阳 441002） 【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理。方法：选取2017年2月-2017年11月我院收治的不孕症患者80例，将所选不孕症患者随机分为两组，对照组患者采取常规护理干预，研究组患者加强心理护理干预。护理一个月后，分别对两组患者具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数进行统计，对不孕症患者家属的护理满意程度进行统计。结果：研究组患者具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数明显少于对照组（P＜0.05）。腹腔镜手术实施后，研究组患者家属的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在对腹腔镜手术治疗不孕症患者的护理过程当中，加强对患者的心理护理可以增加患者家属对护理工作的满意程度，改善患者的不良情绪，该方法可在临床上进行推广。 【关键词】腹腔镜手术；不孕症；心理护理；临床分析 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0378-02 不孕症指的是在婚后一年内未采取任何的避孕措施，性生活较为正常但妊娠没有成功的一类女性疾病。据近年来数据显示，我国女性不孕症的发病率多达8%～10%，导致不孕症的因素有很多，其中有年龄、患者内分泌失调、子宫病变、遗传等因素[1]。因为不孕症属于一类较为特殊的疾病，不孕症患者的存在较为严重的心理问题，所以为更好的提高手术效果，减轻不孕症患者的痛苦，我院采取心理护理措施，力求为广大患者制定最佳的心理护理方案，改善患者的不良情绪。本文对腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理进行了探究，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年2月—2017年11月我院收治的不孕症患者80例，将所选患者随机分为两组，其中研究组女性40例，年龄分布于28～38之间，平均年龄（33.26±3.37）岁。对照组女性40例，年龄分布于27～36之间，平均年龄（32.17±3.43）岁。患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。 1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施，向患者介绍腹腔镜手术的知识，告知患者手术过程中不要紧张；研究组患者采取心理护理，手术之前向患者介绍腹腔镜手术的优点及流程，减少患者的恐惧感[2]。手术完成后及时与患者进行交流，建立患者的信任并鼓励患者，明确患者的需求并保护好患者的隐私，在交谈过程中让患者体会到医护人员的关心，缓解患者的焦虑情绪，患者出院后叮嘱患者注意饮食。 1.3 观察指标 记录主要的观察指标：两组患者经过护理后具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数以及无不良情绪的人数；两组患者家属对护理效果满意、基本满意、不满意的人数。 1.4 统计学方法 数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数应用χ2（%），利用t对计数进行检验，P＜0.05提示有显著差异。 2.结果 分析对比两组患者具有不良情绪的人数，发现研究组患者具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数明显少于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。 3.讨论 据有关研究显示，心理问题是由于人的内在精神因素所导致的一系列问题，它会在不同程度上影响一个人的性格以及情绪，医护人员在关注不孕症患者病情的同时，更不能忽视患者的心理问题[3]。医护人员需及时向患者介绍出现不孕的原因，让病人能够接受相应的治疗，以积极的心态面对疾病。每个不孕症患者都具有一定程度上心理问题，几乎所有的患者都会对自己的疾病表现出一些不良情绪，针对不同不孕症患者出现的心理问题，医护人员要采取不同的护理方案对其出现的问题进行疏导。在患者治疗过程中，护理人员与不孕症患者进行沟通的机会比较多，所以患者大多希望把自己的需求告诉护理人员，因此，护理人员与患者交流时，要留意患者与自己交谈的内容，掌握患者所担心的问题，并对患者进行鼓励[4]。 由于女性患者的生殖系统较为复杂，所以通常情况下，许多导致不孕的原因只能通过除手术之外的方法来获取，但腹腔镜手术可以及时的检测出患者不孕的具体因素，并且可以治疗患者局部的卵巢功能异常。对患者采取腹腔镜手术的同时需要对患者进行一定的心理护理，在患者入院后，医护人员应为患者创造一个整齐、安静的环境，让患者有一定的舒适感。术前一天，医护人员应对患者耐心的进行不孕症知识宣讲，并通过引导患者观看娱乐性的节目来分散她们的注意力。治疗过程中要注意保护好不孕症患者的隐私，在与患者交谈病情
不孕症的评估(1)
不孕症的生育力评估及临床应用 四川省生殖专科医院王一珏 【前言】 为什么要关注这个专题？ 1、近年医疗市场发展格局形成了不孕症专业的高度同质化竞争，我们需要从中寻找有差异的特色专业技术。不孕症患者诊治周期相对较长，需要体现整体性，连续性，一致性。而我们的运作模式将患者的病程管理分解为多个环节，多头把控，缺乏针对性，使诊治效果弱化。 2、由于多种原因，我们习惯于用经营模式为患者提供组合式专科医疗服务技术，忽视从诊治效果上考虑为患者提供他们因病情差异所需求的有针对性、多元化的个体化诊治方案，使得患者诊治后的妊娠率，活产率难以提升，同时医院的患者资源流失量居高不下，尽管医院管理花不少精力和人力持续抓此项工作，效果不佳。 3、医院在十年发展历程中，所积淀的各种专科技术资源，不具备垄断技术特点。随着近年基层医疗机构的医疗技术提升，我们的专科优势被弱化，但是我们在十年发展之中积累的丰富临床经验难以被复制，仍然是医院的专科特色。 4、我们需要在梳理医院专科技术资源，总结临床经验的基础上，对不孕症的诊治达成共识，并形成临床思路为患者提供有效的医疗服务。选择“不孕症的生育力评估及临床应用”为切入点能体现医院专业优势，有利于发展。 5、这个专题在乐山学术会上交流后，引起了基层医院和专业医生的关注认可，并要求与医院建立技术合作关系。为了有利于今后的外联业务良性发展，我们需要对这个专题所涉及到的问题进行内部交流达成共识。 【不孕症的概念】 1、一对夫妇有正常性生活同居一年以上未避孕、未孕，即“不孕症”。 2、不孕症的发病情况：育龄人群中不孕症发病率为10—15%，每年约10%的增长率；与男方因素相关的为30—40%；与女方因素相关的为40—50%；与双方因素相关的为30%；另有10%为不明原因的不孕。 3、不孕症不是一种独立的疾病，而是由多种疾病原因及相关因素造成的患者生育力低下，或发生生育力障碍的特殊临床症状。 4、不孕症的诊治中存在四个特点：病因的多样性、病变的多重性、治疗效果的不确定性，重在提高妊娠率，活产率。