城镇职工医保缴费年限取消终身制
城镇职工医保缴费年限取消终身制
2013-01-31 18:03:58 向日葵保险网
[导读]：达到法定退休年龄时累计缴费（含视同缴费年限）男满30年、女满25年，且实际缴费年限满13年的，用人单位和个人都不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇
城镇职工医保缴费取消"终身制"
30日，市人力社保局传出消息：关于城镇职工退休人员医保缴费的规定有了调整。参加城镇职工基本医疗保险的退休人员并且在我市基本医疗保险实际缴费和累计缴费年限达到规定年限的，可以停止缴费，并继续享受基本医疗保险待遇。此规定自2013年4月1日起施行，执行有效期至2015年12月31日止。
新规中具体的年限规定为：参加城镇职工基本医疗保险的退休人员，达到法定退休年龄时累计缴费男满30年、女满25年，且实际缴费年限满13年的，用人单位和个人都不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇。累计缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限组成。
该规定颠覆了过去医保终身缴纳的现状，城镇职工参保退休人员达到规定年限，便可停止缴费。"新的试行办法参保人员累计缴费达到最低年限，退休后可不再缴费，免费享受医保待遇，应该说用人单位的负担减轻了，灵活就业人员总的缴费年限变短了。"市人力社保局医保科科长王赟说。
市民罗女士今年38岁，2002年之前，一直在市供销社上班，但因改制，她便被买断工龄成了失业人员。为了获得更好的医疗保障，她积极参加了城镇职工医保。起初，每年只需要缴纳几百元的医保费，不过最近几年每年的缴费工资基数都在上涨，每年需要缴纳两千元的医保费，这让她有点喘不过气。这次新政策的出台，罗女士只要缴费期限满了，就不用缴了。据了解，目前我市行政区域内有机关、企业、事业单位等用人单位及其职工、退休人员，还包括灵活就业人员以及在失业保险经办机构领取失业保险金的失业人员，这类人群纳入了城镇职工基本医疗保险的参保范围。
王赟介绍说，职工参加城镇职工基本医疗保险，由用人单位和参保人员共同缴纳基本医疗保险费。参加城镇职工基本医疗保险的退休人员，达到法定退休年龄时累计缴费未达到最低缴费年限的，可选择按月缴费或一次性缴费。所需费用，用人单位退休人员由用人单位缴纳，退休人员个人不缴费；以灵活就业人员身份退休的，由个人承担。选择一次性缴费的，以全市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，按8%的费率，一次性缴纳医疗保险费至最低缴费年限。
而企业因停产或濒临破产等原因按时足额缴纳基本医疗保险费确有困难的，可以向市人力社保行政部门申请，经批准并与医疗保险经办机构签订缓缴合同后方可缓缴，缓缴期最长不得超过三个月。
此外，新规明确指出，参保单位合并、兼并、改制、分立、转让，必须先清偿欠缴的基本医疗保险费。企业依法宣告破产，应优先清偿所欠缴的基本医疗保险费，并一次性缴纳退休人员的基本医疗保险费。
相关链接：累计缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限组成。视同缴费年限指1999年12月31日以前参加工作的人员，其符合国家工龄认定政策的工作年限。退役、复员、转业军人的军龄等按国家政策规定，作为视同缴费年限。
实际缴费年限指参加城镇职工基本医疗保险，并缴纳了基本医疗保险费的年限。统筹地区外转入的人员，其在原统筹地区的实际缴费年限连续计算，重复缴费期间的年限不重复计算。
医保报销单位证明模板
( 证明书) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-063142 医保报销单位证明模板Certification template of medical insurance reimbursement unit
医保报销单位证明模板 兹证明_____(身份证号码____医保号_____)为本单位参保员工，于_____月____日发生____医院住院费用_____。特来医保局办理相关报销事宜。 单位盖章 ____年____月____日 ：医保报销单位证明模板 兹有XX同志(性别：X，身份证号：XXXXXXXXXXXX)系我单位员工，因工作需要于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日期间被公司派往XXX出差，在出差期间，该员工因“XXXXX”于XX年XX月XX日前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。 特此证明! 单位盖章 ____年____月____日 拓展：医疗保险的报销范围 根据相关的规定，城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类：用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。 用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况，制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准，超过相
关范围或收费标准的用药不予报销。 诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时，临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。 医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务，使用必要的医疗服务设施和环境，并为此支付相应的医疗服务费用，对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。 对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定，由于各地的具体规定不一致，参保人员在报销医疗费用时，应事先向相关政府部门了解，确定当地的医疗保险报销范围。 医保报销标准 1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元;21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元;16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元;11年至15年的，年人平定补180元，月平定补15元;10年(含10年)以下的，年人平定补120元，月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。 2、一般性住院费用：一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为：离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即：工龄在10年(含10年)以下的，按45%比例报销，最高限额为每年500元;工龄在11至15年的，按50%比例报销，最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销
湖南2018年医疗保险个人缴费比例及年限
湖南2018年医疗保险个人缴费比例及年限 湖南医疗保险个人缴费比例 职工个人缴费比例：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3。 用人单位缴费比例：用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。 湖南医疗保险个人缴费基数 个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数。 湖南医疗保险个人缴费标准多少？ 职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，按2%缴费，由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元，线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费)，由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
湖南医疗保险个人缴费与单位缴费比例 医疗保险单位缴费比例：6%， 医疗保险个人缴费比例：2%+3元。 个人医保缴费年限、最低缴费年限相关规定 个人医保缴费年限规定 医疗保险缴费年限是指医疗保险参保人员缴纳医疗保险费用的累计年限，其包含实际缴费年限与医保视同缴纳年限。为了完善医疗保险制度，规范医保支付流程，确保医保基金安全，避免出现骗取医保现象的发生，我国各省市均对医疗保险缴费做了明确规定。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。参加居民医保人员就是一年缴费一次，停止缴费则停止享受医保待遇。 个人最低缴费年限规定 医疗保险最低缴费年限为男满30年，女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年”，“缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的，不再缴纳医疗保险费（大额医疗保险继续缴纳），缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的，继续缴费至达到法定退休年龄”。就是说你的医保缴费最低年限在男满30年，女满25年的前提下，其中实际缴费不得低于10年，在满足基本缴费年限和实际缴费年限的条件下，但未达到法定退休年龄，仍需继续缴纳直到退休。
社保资金缴纳证明
社保资金缴纳证明医保和养老金是不能提出的，只能办转移. 住房公积金你到上海工作的话是可以全额提取的。一、职工在本省统筹范围内流动时，社会养老保险只转关系，不转基金;跨省(市)流动时，须同时办理职工养老保险关系及基金转移手续。二、职工须从流动之日起30日内，到经办机构办理养老保险关系转移手续，转移时须提供以下材料： 1.《职工养老保险手册》 2.经转出企业盖章、职工本人签字的《苏州市企业职工养老保险关系转移单》，流向外地的职工，《转移单》还须经我市劳动(人事)部门审核盖章; 3.调往外省(市)工作需转移基金的职工，应提供调入地社保机构的全称、地址、邮编及开户银行的全称与帐号。三、调往外省(市)的工作人员，转移的基金为：①1997年12月底前个人帐户中个人缴纳部分累计储存额; ②1998年1月1日起至上结息期末计入个人帐户的全部储存额; ③以上两项储存额自本结息期起至调转月止，按省公布的社会养老保险利率计算的利息; ④计入个人帐户中的本结息期储存额本金。四、欠缴社会养老保险费的，须补缴清后方可办理职工养老保险关系转移手续。到外市提取公积金，凭以下三条件之一一、户口迁移证明。二、1、外地户口簿或外地公安部门出具的户籍证明或市区户口暂住证; 2、与原单位脱离劳动关系证明。同时具备三、与外地单位签订的劳动(聘用)合同(须经当地劳动人事行政部门鉴证)，办理消户手续。 青岛人事代理落户社保公积金纳税证明档案 我公司是经青岛市四方区工商行政管理局及青岛市人事局注册批准的，具有国内劳务服务与人才中介职能的公司。专业负责办理企业(个人)社保公积金代缴补缴、应往届毕业生落户青岛、档案托管等业务。是青岛市唯一一家有党组织的人事代理机构。公司拥有一个极具凝聚力的团队和一个具有专家水平的顾问团。凭借真诚的服务、踏实的作风、优秀的业绩、良好的口碑、创造着一个又一个成功的案例! 山东省人才在线——企业(个人)服务直通车 业务范围： 1、企业社会保险托管 2、企业住房公积金缴存、托管 3、企业集体户口及人事档案管理 4、企业劳动事务咨询 5、企业劳动人事顾问 6、个人社会保险、公积金代缴 7、个人社会保险补缴 8、个人集体户挂靠及档案托管—市内迁移、夫妻投靠、子女投靠、父母投靠 9、高级人才引进、高级技工引进落户、购房落户 10、应往届毕业生接收、改派、落户，代理档案，职称评定，委托招聘，党组关系，计划生育，失业证办理。 我单位专业从事应往届毕业生落户青岛，以及人才引进，技工引进，补干部身份，补缴代缴社会保险、公积金，安全放心，签订协议，价格优惠。
2018年医疗保险个人缴费比例与缴费标准
2018年医疗保险个人缴费比例与缴费标准 医疗保险个人缴费比例 职工个人缴费比例：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3。 用人单位缴费比例：用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。 医疗保险个人缴费基数 个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数。 医疗保险个人缴费标准多少？ 职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，按2%缴费，由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元，线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费)，由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
医疗保险个人缴费与单位缴费比例 医疗保险单位缴费比例：6%， 医疗保险个人缴费比例：2%+3元。 个人医保缴费年限、最低缴费年限相关规定 个人医保缴费年限规定 医疗保险缴费年限是指医疗保险参保人员缴纳医疗保险费用的累计年限，其包含实际缴费年限与医保视同缴纳年限。为了完善医疗保险制度，规范医保支付流程，确保医保基金安全，避免出现骗取医保现象的发生，我国各省市均对医疗保险缴费做了明确规定。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。参加居民医保人员就是一年缴费一次，停止缴费则停止享受医保待遇。 个人最低缴费年限规定 医疗保险最低缴费年限为男满30年，女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年”，“缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的，不再缴纳医疗保险费（大额医疗保险继续缴纳），缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的，继续缴费至达到法定退休年龄”。就是说你的医保缴费最低年限在男满30年，女满25年的前提下，其中实际缴费不得低于10年，在满足基本缴费年限和实际缴费年限的条件下，但未达到法定退休年龄，仍需继续缴纳直到退休。
最新城镇职工基本医疗保险报销政策(2017年版)
最新城镇职工基本医疗保险报销政策（2017年版） 2017城镇职工基本医疗保险报销比例 一、门诊报销比例 城镇职工基本医疗保险参保职工，到医院门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 二、住院报销比例 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 三、住院起付标准 三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85% 退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。 【温馨提示】因为医疗保险实行属地管理原则，目前统筹层次为地市级。不同的省市，因为经济水平的不同。给予报销的比例也不同。具体报销比例可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
关于规范基本医疗保险缴费年限认定及医疗保险费补缴等相关问题的通知(终审稿)
关于规范基本医疗保险缴费年限认定及医疗保险费补缴等相关问题的 通知 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
关于规范基本医疗保险缴费年限认定及医疗保险费补缴等相关问题的通知京人社办发[2009]55号各区县劳动和社会保障局： 根据《北京市基本医疗保险规定》(北京市政府第158号令，以下简称《规定》)文件规定，为进一步做好基本医疗保险缴费年限认定和补缴工作，现将有关问题通知如下： 一、参加本市城镇职工基本医疗保险的参保人员(含灵活就业人员)，其2005年3月31日前本市认定的养老保险缴费年限、国家规定的连续工龄或工作年限，视同为基本医疗保险缴费年限。 二、机关、事业单位享受公费医疗待遇的人员，其在参加城镇职工基本医疗保险前，符合国家规定的工作年限视同为基本医疗保险缴费年限。 三、在劳动年龄内取得本市城镇户籍的原外埠户籍在职职工，基本养老保险在本市接续后，应参加本市基本医疗保险并按《规定》缴纳医疗保险费。在本市实际缴纳或补缴满五年以上的，2005年3月31日前本市认定的养老保险缴费年限、国家规定的连续工龄或工作年限，视同为基本医疗保险缴费年限。 四、不在北京市基本养老保险统筹范围的中央在京及本市所属事业单位，其外埠户籍职工按《规定》参加了本市基本医疗保险，达到退休年龄时办理了退休手续并在本市按月领取退休费，在本市实际缴纳或补-缴医疗保险费满五年以上的，2005年3月31日前国家规定的工作年限视同为基本医疗保险缴费年限。 五，原行业养老保险统筹移交我事管理的企业；其外埠户籍职工参加了本市基本医疗保险，达到退休年龄时符合在本市按月领取基本养老金条件，在本市实际缴纳或补缴医疗保险费满五年以上的，2005年3月31日前国家规定的工作年限视同为基本医疗保险缴费年限。 六、2005年4月1日后新成立的用人单位，应当按规定自批准成立之日起30日内办理基本医疗保险参保缴费手续。未按规定及时参保缴费的，应按照规定补缴基本医疗保险费。补缴标准按照历年单位和个人缴费工资为基数执行，补缴后补记个人帐户并计算缴费年限。补缴以前参保人员发生的医疗费用由用人单位支付，基本医疗保险基金不予补支。 七、用人单位在参保期间欠缴基本医疗保险费的，应按规定为所有参保人员补缴欠缴的医疗保险费，补缴后补记个人帐户并计算缴费年限，欠缴期间发生的医疗费用予以补支。 八、参保人员符合按月领取基本养老金或退休费条件，但基本医疗保险累计缴费年限男不满25年、女不满2O年的，在办理退休手续时以本人退休时缴费工资为基数一次性补缴差额年限的基本医疗保险费。未一次性补缴的，不享受职工基本医疗保险待遇，且此后不再办理一次性补缴手续。 九、参保人员(包括灵活就业人员)在参保期间因工作单位变动等愿零中断医疗保险关系的，医疗保险关系转移参保后，中断缴费3个月以内的可以补缴医疗保险费，补缴期间发生的医
医保报销单位证明模板
医保报销单位证明模板 医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。接下来小雅搜集了医保报销单位证明模板，仅供大家参考，希望帮助到大家。 篇一：医保报销单位证明模板 兹证明_______(身份证号码____________________医保号 _____________)为本单位参保员工，于_____月______日发生 ______________医院住院费用___________。特来医保局办理相关报销事宜。 单位盖章 ______年______月______日 篇二：医保报销单位证明模板 兹有XX同志(性别：X，身份证号：XXXXXXXXXXXX)系我单位员工，因工作需要于XX年 XX月XX日至XX年 XX月XX日期间被公司派往XXX出差，在出差期间，该员工因“XXXXX”于XX年XX月XX日前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。 特此证明! 单位盖章 ______年______月______日
拓展：医疗保险的报销范围 根据相关的规定，城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类：用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。 用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况，制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准，超过相关范围或收费标准的用药不予报销。 诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时，临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。 医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务，使用必要的医疗服务设施和环境，并为此支付相应的医疗服务费用，对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。 对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定，由于各地的具体规定不一致，参保人员在报销医疗费用时，应事先向相关政府部门了解，确定当地的医疗保险报销范围。 医保报销标准 1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元;21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元;16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元;11年至15年的，
医保缴费年限认定相关问题的解答
医保缴费年限认定相关问题的解答 以下内容，请经办人员仔细阅读。 一、医保缴费年限认定针对那些人员？在职人员也需要认定吗？ 针对退休人员，在职人员不需要做。 二、医保缴费年限认定需要哪些资料？ 企业（养老保险）退休： 请严格按以下顺序排列，大头针或者回形针固定，切记不能用订书机装订：1《缴费年限认定表》、2《养老保险退休审批表》、3《养老保险个人账户信息表》（办完退休后养老保险给的表的复印件一份） 机关事业单位退休： 请严格按以下顺序排列，大头针或者回形针固定，切记不能用订书机装订：1《缴费年限认定表》,2《机关事业单位退休人员报批表》、3人社出的退休文件 三、医保缴费年限认定的如何办理？ 1、养老保险办理退休完毕后，经办人员将上述资料交到医保中心，当月必须申报资料，如不及时申报，停保处理。 2、机关事业单位退休，经办人员到社保局公共业务办做在职转退休，退休当月必须申报，如不及时申报，停保处理。 四、如果已经办理了社保退休，还能不能作为在职人员参加医疗保险，必须办理缴费年限认定吗？ 不能作为在职人员继续参保。退休和在职的待遇差别在于：个人账户即每个月划医保卡的钱将发生变化：45岁以上的在职职工是按照本人缴费基数的3.7%划个人账户。退休人员按照本单位在职职工人均缴费基数的4%划个人账户。在职人员生病住院除去自费和起付线后按85%报账，退休人员生病住院除去自费和起付线后按95%报账。人员退休后，必须进行医保缴费年限认定，否则停保处理。 五、医保缴费年限认定的政策是怎样的？ 从2014年1月1日起，随用人单位参加职工医疗保险的参保人员，按规定办理退休时，其基本医疗保险缴费年限男应满30年、女应满25年，其中本人在我市参加职工医疗保险实际缴费年限满10年，可享受退休人员基本医疗保险待遇。 请注意：男30、女25年和本人在我市职工医保实际缴费年限10年两个条件必须同时满足。 2004年12月31日以前的连续工龄视同为缴费年限。 视同缴费年限为以下两段时间之和： （1）参加工作到1993年3月的连续工龄（以养老保险认定为准） （2）1993年3月到2004年12月31日期间，跟随单位参加我市城镇职工养老保险的年限。 注意：必须是跟随单位和在我市参加，即个人买的养老保险、征地买的养老保险、在外省市参加的养老保险都不能算。 （特例：某单位1993年3月到2004年12月期间未参加养老保险，但是该单位性质为国有、集体企业，该人员为正式工（合同工），1993年3月到2004年12月期间的工龄仍然视同为医保缴费年限）
最新医保政策是什么
最新医保政策是什么 (一)统一覆盖范围。 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其 他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保 方式，促进应保尽保，避免重复参保。 (二)统一筹资政策。 坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各 地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平 衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新 农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。 完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上，逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个 人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政 府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人 缴费比重。 (三)统一保障待遇。 遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准，为参保人员提供公平的基本医疗保障。妥善 处理整合前的特殊保障政策，做好过渡与衔接。 城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%
左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政 策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。 (四)统一医保目录。 统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。各省(区、市)要按照国家基本医保用药管理和基 本药物制度有关规定，遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术 适宜、基金可承受的原则，在现有城镇居民医保和新农合目录的基 础上，适当考虑参保人员需求变化进行调整，有增有减、有控有扩，做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法，实行 分级管理、动态调整。 (五)统一定点管理。 统一城乡居民医保定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构 与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。原则上由统筹地区管理 机构负责定点机构的准入、退出和监管，省级管理机构负责制订定 点机构的准入原则和管理办法，并重点加强对统筹区域外的省、市 级定点医疗机构的指导与监督。 (六)统一基金管理。 城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户，实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用。 医保卡在异地能不能报销呢?那么，到底是什么把医保困在原地?医保“全国漫游”还要等多久? 医保没有“一卡通”，群众“跑腿”“垫资”烦 80多岁的郭大爷在海口过冬时突发心脏病，住院近一个月。要 是在老家郑州住院，只需自掏1万多元，但因身处异地，两省之间 无法跨省即时结算，郭大爷的家人“垫资”了6万多元，再办理多 重手续回参保地才得以报销。
职工医疗保险政策问答汇总
职工医疗保险政策问答 1、为什么要进行城镇职工医疗保险制度改革？ 一是国家和单位对职工医疗费用包揽过多，从门诊到住院，从小病到大病无所不包，职工不负担或负担很少的医疗费用，缺乏自我保障意识，财政和企业不堪重负；二是对医患缺乏有效的制约机制，医疗服务成本高，效率低，浪费严重，一些医疗单位在利益驱动下，开大处方、人情方、滥检查、乱收费，一些职工缺乏节约医疗费的意识，“小病大养”，“一人看病，全家吃药”；三是覆盖面比较窄，非公有制企业职工得不到应有的医疗保障，即使国有企业职工也基本上是以企业保险为主，职工医疗费用社会互济差，管理和服务的社会化程度低，新老企业之间，不同行业之间，职工医疗费无法统筹互济，职工医疗保障苦乐不均，阻碍了劳动力的流动和统一的劳动力市场的形成。另外，许多效益差的企业职工基本医疗待遇得不到保障，引发大量社会矛盾。因此，医疗保险制度改革势在必行。 2、建立城镇职工基本医疗保险制度的基本思路是什么？ 按照建立社会主义市场经济体制的需要和配套推进国有企业改革的要求，根据现阶段我国社会主义初级阶段的基本国情，这次改革的基本思路，是“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”。 3、城镇职工基本医疗保险制度与现行的公费医疗、劳保医疗有什么区别？ 建立城镇职工基本医疗保险制度，是对现行公费医疗、劳保医疗制度的创新和机制转换，主要体现在四个方面：一是改变过去国家为
保障职工的医疗需求承担无限责任的作法，实现福利保障到社会保障的转变；二是变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障的责任，实现权力与义务的统一；三是变过去各个单位分散管理为社会化管理，均衡了医疗保险基金的负担，实现医疗保险基金的统筹使用、互助共济；四是实行社会统筹和个人帐户相结合，建立医、患、保三方面制约机制。 4、基本医疗保险的缴费基数是什么？ 我市《暂行规定》确定的基本医疗保险缴费基数是：用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数，职工以本人全年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资的300％，以当地职工平均工资的300％为缴费基数，超过部分不计缴；低于当地职工平均工资60％的，以当地职工平均工资的60％为缴费基数。 5、企业和个人如何缴费？ 企业、民办非企业单位以本年度本单位职工工资总额为基数提取8％，其中6％由用人单位按月向医保经办机构缴纳，用于建立统筹基金，2％划入职工个人帐户；在职职工个人按本年度工资总额的2％由用人单位代扣并全部计入其帐户。 6、为什么退休退职人员不缴纳基本医疗保险费？ 规定退休退职人员不缴纳基本医疗保险费，一是社会医疗保险的性质决定的，退休退职人员一般患病较多，是需要社会照顾的弱势人群。二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的条件，参与市场竞争。三是考虑到退休退职人员在以前的工作期间，已经为社会作出
医保缴费年限是怎么计算的
医保缴费年限是怎么计算的 《医疗保险办法》所称的医疗保险缴费年限，包括医疗保险实际缴费年限和视作缴费年限，计算办法如下(一)实际缴费年限为自《医疗保险办法》实施后职工实际缴纳医疗保险费的年限。(二)视作缴费年限为1992年年底以前的连续工龄以及1993年1月到《医疗保险办法》实施前个人缴纳基本养老保险费的年限。 通常我们说的医保都是指社会医保，也就是五险一金当中的医疗保险。而此时居民也只有实际缴费达到了规定年限之后，那么才能享受到相应的医疗保险待遇。通常医保缴费年限是怎么计算的呢?相信很多人并不清楚，下面就让小编为你做详细解答吧。 一、医保缴费年限是怎么计算的 《医疗保险办法》所称的医疗保险缴费年限，包括医疗保险实际缴费年限和视作缴费年限，计算办法如下： (一)实际缴费年限为自《医疗保险办法》实施后职工实际缴纳医疗保险费的年限。
(二)视作缴费年限为1992年年底以前的连续工龄以及1993年1月到《医疗保险办法》实施前个人缴纳基本养老保险费的年限。 二、达到退休年龄后，如果不满医疗保险缴费年限怎么办? 如果职工达到退休年龄后不满医疗保险缴费年限的，由本人按照用人单位和个人的缴费比例，按退休前一个月的缴费工资基数的12%一次性缴足个人与用人单位的医疗保险费后，即可享受退休人员医疗保险待遇。 2001年4月1日以后参加工作的职工，退休时医疗保险年限不足，不允许进行补缴。 退休时累计缴纳医疗保险费不足规定年限的，不能享受医疗保险待遇。 注意：达到缴费年限并不意味着可以从此不再缴费了。在退休前，参保人员和用人单位还要按照规定继续缴纳医疗保险费用，否则退休前不能享受医疗保险待遇。由缴费的方式可以看出，用人单位所负的责任很大。如果不能按时足额地交费，则该单位的职工和退休人员不能享受医疗保险待遇，会给参保者个人带来损失。 三、医保营养费如何报销?
医保什么时候缴费
篇一:《2020年度医保缴费要点说明》 2020年度医保缴费要点说明 1、缴费标准。2020年度由80元/每人每年上调至100元/每人每年。 2、保险年度自2020年1月1日至2020年12月31日（其中,新入学大学生按规定缴费后，可自入学之日起享受现行城镇居民医疗保险待遇；自2020年1月1日起享受新年度居民社会医疗保险待遇），领取医保卡前产生的住院费用可在医保卡下发后到医保办办理报销。具体的保险待遇参照《在校大学生参加居民社会医疗保险须知（黄岛2020年度大学生)》。 3、享受本市最低生活保障待遇家庭参保人的个人缴费部分，由财政给予全额补贴。本市低保边缘家庭参保人的个人缴费部分，由财政补贴50%。 4、请各位辅导员加大宣传力度，跟学生讲明医保的保障范围、重要性，但投保要秉自愿原则。自愿放弃投保的学生要签放弃确认函，并且本年度内不予办理补缴。 5、报送的《社保人员信息模板》一定要求学生认真核对，避免错误信息，
包括名字的错别字。老生要填写身份证号和社保卡号，新生只填写身份证号。忘记自己社保卡号的可以在去年的《成功参保信息》里查询。 6、信息模板的格式为医保办统一制定，请勿改动。模板属性为“文本”，身份证中X大写格式，输入的所有字段都不要有空格。 7、2020年度投保改为先报信息模板，等模板在医保系统内全部录入 成功再收取学生费用交财务。避免每年都出现因各种原因最终不能投保再单独退款的麻烦。 8、社保费用需要连续缴纳，如果前面有缺缴的年份，学院统一统计《补缴花名册》，学生补缴成功后才能报名缴纳2020年度医保费用。（补缴时间算起次月开始享受保险待遇，不享受补缴时间之前的保险待遇） 9、关于新生社保（含研究生）。青岛籍新生在高中已投保的，还需统计其医保卡号；2020级新生如果入学前已经在家中缴纳过2020年度医保费用，不需要再报名缴纳。 10、医保报销范围门诊报销仅限在校医院；住院报销持报销材料在医院审核报销，具体报销事宜可拨打12333热线咨询。
2020年职工医保新政策相关规定.docx
2020 年职工医保新政策相关规定 1、覆盖哪些人群 ? 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保 ( 合) 人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其 他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 2、将提高个人缴费比重。 现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用 2—3 年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。 逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。 3、如何筹资 ? 坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合 理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当 提高个人缴费比重。 4、筹资标准如何确定 ? 各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保 和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法， 利用 2—3 年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。 5、保障待遇如何均衡 ?
遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保 障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的 住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付 比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。 逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。 6、住院后，医保可以支付多少? 城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药 费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在 75% 左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政 策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。 7、医保基金如何管理 ? 城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预 决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户，实行“收支两条 线”管理。基金独立核算、专户管理，任何单位和个人不得挤占挪 用。 结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定 支、收支平衡、略有结余的原则，确保应支付费用及时足额拨付， 合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预 警机制，防范基金风险，提高使用效率。 8、明确医保药品和医疗服务支付范围。 遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的 原则，在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人 员需求变化进行调整，有增有减、有控有扩，做到种类基本齐全、结 构总体合理。同时，完善医保目录管理办法，实行分级管理、动态调 整。 9、医保支付方式有哪些 系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多 种付费方式相结合的复合支付方式改革，建立健全医保经办机构与医 疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制，推动形成
2017年医保新政策：2017年医保最新规定
2017年医保新政策：2017年医保最新规定 国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民医保和新农合，将适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。这份意见中提到了哪些实用信息？小编为你梳理了诸多干货，赶紧来看看吧！ 1、覆盖哪些人群？ 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 2、将提高个人缴费比重。 现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。 逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。 3、如何筹资？ 坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。 4、筹资标准如何确定？ 各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。 5、保障待遇如何均衡？ 遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。 6、住院后，医保可以支付多少？ 城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水
灵活就业人员医疗保险缴费年限与医疗待遇的思考
灵活就业人员医疗保险缴费年限与 医疗待遇的思考 田申 随着我国经济体制改革的进一步深化和产业结构的调整，以非全日制、临时性和弹性工作灵活形式就业的人员逐年增加，传统的全日制就业形式发生了根本的转化，灵活就业逐渐成为一个重要的就业渠道。现阶段，“下岗失业人员”是灵活就业人员的重要组成部分，另外还包括了自由职业者、个体经济组织业主及其从业人员。进入城镇的务工人员，他们以灵活就业的形式活跃于社会各个领域，成为社会的劳动者和建设者。下面笔者就灵活就业人员医疗保险缴费年限和医疗待遇方面谈谈自己的想法。 一、灵活就业人员缴费年限 灵活就业人员参加基本医疗保险，各地均实行最低缴费年限制度和实际缴费年限制度。大致最低缴费年限男不低于20—30年；女不低于20—25年。在基本医疗保险制度中实施符合国家规定的连续工龄或参加基本养老保险的年限视同缴费年限。实行缴费年限为参加基本医疗保险并足额缴费缴费的累计年限为10—15年。灵活就业人员达到法定退休年龄，并符合最低缴费年限和实际缴费年限规定的，享受退休人员的基本医疗保险待遇。达到法定退休年龄，最低缴费
年限和实际缴费年限达不到规定标准的，补缴所差年限的基本医疗保险费后，享受退休人员的医疗保险待遇。 灵活就业人员主要的组成部分为下岗职工，年龄结构较大。据有关资料显示，年龄35—40岁的占44%，41—50岁的占40%，50岁以的上占16%。10—15年的实际缴费年限，即10—15年以后，他们中大部分已达法定退休年龄，就可以不再缴费，享受医保待遇。10—15年缴纳的医疗费为7000—8000元。而单位职工退休后，单位仍然负担其6%左右的医疗保险费。破产单位退休人员参加医保时一次性交足10年的医疗保险费，大致为7000—9000元，而享受医疗保险待遇的时间与灵活就业人员相比相对较短。另外，一些从用人单位退出或长期休假在家的城镇居民，也属于灵活就业人群，他们参保后使用统筹基金较其他参保职工多。 二、缴费工资与医疗待遇 灵活就业人员经济收入不稳定，差别较大，经济负担能力不均衡。各地制定了不同的灵活就业人员基本医疗保险费缴纳办法。缴费工资一般为所在地区上年度职工平均工资的60或100%。缴费比例与当地参保职工相同即8%左右，只缴纳建立住院统筹的4.5%左右。享受基本医疗保险待遇与其他参保职工相同。 缴费工资水平不同，享受医疗待遇相同，表现出了不公平性。因此，笔者认为医疗保险的缴费工资水平要与待遇享
职工医保政策
职工医保政策 1、住院医疗保险待遇办法 住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。 2、统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85% 退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。 3、职保慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。 最高支付限额：为5万元（包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病） 城镇居民医保政策 1、住院起付标准：三级含以上医院900元。 二级医院含专科医院600元。 一级医院含乡镇卫生院、社区服务中心和卫生服务站300元。 2、统筹比例：城镇居民不含学生儿童起付线以上和最高支付限额以下的费用三 级医院45% 二级医院60%一级医院75%。 3、门诊大病起付标准为300元，起付线以上，最高支付限额以下支付为55%。学生儿童医保政策： 1、住院起付标准：三级医院：300元。二级医院含二级专科200元。一级医院 为100元。 2、统筹支付比例：15000元以下支付70%。15000-30000支付80%。30000元以 上最高支付限额内支付90%。 3、最高支付限额：8万元。 城镇职工（含灵活就业人员）参加大额医疗保险统筹基金最高限额以上1元至5万元支付85%.5万元以上至10万元支付90%。10万元以上支付95%。年度最高支付为15万元。
医疗保险年限
医疗保险最低需交多少年？ 问：您好！我想咨询下合肥城镇职工医疗保险最低需要交多少年？能享受什么待遇？我知道养老保险最低缴满15年退休后便能领养老金，如果员工参保15年正好达法定退休年龄，医保是不是还要继续交，如果要交，该怎么交？ 答：您好！按照目前的政策，如果在单位办理养老保险退休手续（退休后按月领取养老金）那么退休后享受医疗保险待遇则不受年限限制，但是退休后单位仍要承担退休职工每月15元的大病救助费用。如果是个人参保则受以下规定限制：（一）参保人员男满60周岁、女满55周岁时，累计缴纳基本医疗保险费的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，可以享受退休人员医疗保险待遇。本通知实施前基本养老保险视同缴费年限，视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。实际缴费或累计缴费年限未达到最低年限要求的，应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用，仍未达到累计缴费年限要求的，再补齐累计缴费年限的医疗保险费后，方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用，按补缴时的缴费基数、缴费率计算。（二）国有企业失业人员，参保后连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时，符合下列条件之一的，可不受累计缴费年限和实际缴费年限的限制。1、本通知实施前停止享受失业保险金的，自本通知实施后60日内，办理参加（接续）基本医疗保险手续。2、本通知实施后失业的，自停止享受失业保险金后60日内，办理参加（接续）基本医疗保险手续。个人参保人员退休后每月需缴纳15元医疗救助金，享受随单位参保的人员的同等医疗保险待遇。您可在合肥劳动保障网（https://www.360docs.net/doc/b915145205.html,）办事指南社会保险征缴中心栏目中查询社会保险征缴的各种政策。如果您还有什么问题，请拨打合肥市社会保险征缴中心电话：3536342。 您好，我在南京工作一年，现在在常州找到一份工作，需要九月份上班，我现在已经辞职了，请问我的医保卡怎么转移？还是可以取现？具体手续怎么办？谢谢 南京市人力资源和社会保障局于 2014-07-18 11:17:15 回复 您好，感谢您通过南京市12333综合咨询服务网发来邮件，现就您的问题答 复如下：1、建议您先与当地社保部门联系，如当地同意接收您在南京市缴纳的社会 保险，南京市社会保险即可办理转出手续；2、基本养老保险转出流程：在南京缴纳 的社保暂停后，携带本人身份证原件及复印件于每月25日前周一至周五至南京原参 保所在区的社会保险经办机构，开具《基本养老保险参保缴费凭证》（如需代办，需 提供您的身份证复印件、您出具的委托书、代办人的身份证原件及复印件等材料前来 办理），再持《基本养老保险参保缴费凭证》前往当地社保机构申请转入。符合规定 的，由当地社保机构与南京社保机构联系转移事宜；3、关于转移医疗保险：携带本 人社保卡或身份证至原单位参保所属区社保经办机构开具全国统一格式的《基本医疗 保险参保缴费凭证》；如需代办，需提供委托人市民卡或身份证复印件，本人委托书， 代办人的身份证原件至柜台办理。转出手续后，携带本人市民卡或者身份证原件至区 社保经办机构办理医保账户退账手续。欢迎您继续关注南京市人社局网站，并对我们 的工作提出宝贵的建议和意见。
新医保政策问答
新医保政策问答 1、关于退休人员个人账户划账基数及账户计入金额 机关事业单位退休人员个人账户划账基数按照省财政厅、省人社厅规定的口径（养老金60%）确定，并设置最低保底线。最低保底线为上年度全省在岗职工的平均工资（以下简称省平工资）。 退休人员个人账户计入金额以70周岁年龄段区分，70周岁以下按照划账基数的5.8%按月计入，70周岁以上按照划账基数的6.8%按月计入，年初预设全年的个人账户金额。 举例： 某机关事业退休职工72岁，养老金每月发放数7000元，那么该名退休人员个人账户划账基数就为7000x60%=4200元（未到最低保底线，即上年度省平工资），那么该名退休人员个人账户的划账基数暂定4310元（上年度省平工资未出台前暂按2015年省平工资确定），每月个人账户计入金额为4310×6.8%=293.08元，全年个人账户预设资金为293.08×12=3516.96元；（待2016年省平工资出台后差额部分进行补划账户） 2、门诊、住院医疗待遇具体情况 门诊：先使用个人当年账户资金，当年账户用完后按照不同医院等级承担个人自付比例（个人自付部分有历年账户的直接由历年账户支付，无历年账户的现金支付），具体医院等级比例参看下表：
历年结余资金1000元，本次门诊医疗就诊费用5000元（假定全部为目录范围内甲类医疗费用），在三级医疗机构就诊，门诊支付如下：个人当年账户支付2000元，当年账户余额0，剩余医疗费用5000-2000=3000元； 门诊起付线：纳入公务员补助基金支付，具体为300x75%=225元，个人自付300 x25%=75元，历账支付75元，历账结余925元； 进入门诊统筹基金支付：（3000-300）x75%=2025元，个人自付（3000-300）x25%=675元，历账支付675元，历账结余250元 住院：先承担一个住院起付线，分别是三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，一级及基层卫生服务中心300元。住院起付线不使用个人当年账户资金，由公务员补助资金和个人共同分担，比例参照门诊（个人自付部分有历年账户的直接由历年账户支付，无历年账户的现金支付）。起付线以上部分医疗费用按照不同医院等级承担个人自付比例（个人自付部分有历年账户的直接由历年账户支付，无历年账户的现金支付），具体医院等级比例参看下表：