腮腺肿瘤的手术护理常规
腮腺肿瘤围脚术期照顾护士之阳早格格创做
一、术前照顾护士
1、术前与患者及家属干佳宣教，包管患者左良佳的情绪，干佳情绪照顾护士.
2、术前评估患者是可有既往病史及药物过敏史.
3、术前指挥患者用摩我伦漱心，脆持心腔浑净，果为腮腺导管启心于心腔，果此脆持心腔浑净尤为要害，术前查看患者有无心腔徐病，如有该徐病应即时治疗.
4、防止呼吸讲熏染，术前保温，包管良佳的睡眠，防止感冒.【男性患者应戒烟】
5、干佳皮肤准备，脚术前一天，指挥患者【男性】剃髯毛，女性患者询问月经史将头收梳到健侧，其余头收剃至耳后4指，耳上5指范畴，充分表露脚术部位，次朝调换脚术衣，将身上携戴的金属东西及义齿与下.
两、术后照顾护士
1、卧位：齐麻患者已醉悟采与来枕仄卧位，头偏偏背一侧，心角置直盘，使心腔分泌物或者呕吐物易于流出防止分泌物吸进气管或者传染伤心，引起患者窒息或者吸进性肺炎.局麻患者术后赋予半卧位，以好处减少头部充血、局部肿胀，有好处伤心分泌物、积血、积液的引流.
2、脆持呼吸讲通畅：果为腮腺脚术范畴广，时间少，靠拢
呼吸讲.齐身麻醉气管插管有大概引起喉头火肿，分泌物减少，出现声嘶，呼吸没有畅，术后要即时瞅察死命体征及里色，心唇颜色，即时吸出心腔分泌物，瞅察呼吸是可通畅，血氧鼓战是可正在仄常范畴内，需要时止气管切启
3、伤心瞅察：注意创心的渗血、出血情况，由于颌里部及颈部血管歉富，术后伤心渗液较多，术后大普遍留置引流管，应正在术后注意瞅察引流液及伤心敷料、渗血本量及量，脆持伤心引流利畅，并干佳记录，麻醉醉悟后与半卧位，有好处减少血肿，保证灵验背压引流管通畅，普遍引流管拔出后，切心要举止加压包扎，普遍为2~3周，精确加压包扎可促进残存腺体萎缩，缩小涎腺瘘的爆收.
4、痛痛照顾护士：果脚术创伤，加压包扎所致.若包扎太紧可适合搁紧，脚术后与半卧位，减少头部充血、构造火肿、减少痛痛，报告患者痛痛本果及持绝时间，指挥患者减少痛痛要领.
5、饮食照顾护士：脚术后伤心加压包扎，引导患者伤心痛痛、咀嚼艰易，患者果此缩小进食.正在此功夫进下热量、下蛋黑、无渣没有含纤维素的温凉饮食，防止辛辣刺激的饮食，防止涎腺瘘，缩小咀嚼，少量多餐，定时漱心，脆持心腔浑净.
关于腮腺肿瘤切除术的术前术后护理研究
关于腮腺肿瘤切除术的术前术后护理研究 腮腺肿瘤是指生长在腮腺内的肿瘤。对于较大的腮腺肿瘤，手术切除是主要治疗方法。手术切除前后的护理关乎术后恢复和预防不良并发症的发生。 术前准备 1.评估患者的一般状况，了解患者的病史、药物过敏情况，以及术前用药、饮食等情况。尤其需要关注患者的心血管、呼吸及肝肾功能状况。 2.为患者进行相关检查。包括血常规、凝血指标、肝肾功能、电解质、心电图、胸部CT等。 3.手术前一定要遵循无菌操作原则，保障手术区域达到洁净和无菌。组织好手术用物 和器械，保障手术顺利进行。 术后护理 1.术后疼痛护理。术后疼痛为患者的主要不适之一，应及时进行疼痛管理。通常采用 镇痛药物、热敷等方法缓解疼痛。在使用药物时，应注意避免过量和不当使用，避免影响 患者术后恢复。 2.伤口护理。术后伤口容易出现感染和渗液情况，需进行定期换药和更换敷料。在更 换敷料时，应尽量避免对患者出现二次伤害。 3.活动康复护理。腮腺肿瘤切除后，患者需要休息和康复，同时也需要适当的运动和 活动。康复期间，应注意引导患者积极活动，练习口腔肌肉运动，提高咀嚼和吞咽功能。 4.饮食护理。术后早期，患者需进行液态或半流质饮食。饮食应以高蛋白、高维生素 并易消化食物为主，避免过热或过冷。同时，应注意避免硬质和粘性食物刺激伤口，预防 出血和感染。 5.心理护理。手术对患者心理产生一定冲击，患者可能会出现情绪波动、不安等情况。在术后护理过程中，应给予患者温馨的关怀和心理支持，鼓励患者积极配合康复治疗，恢 复身体健康。 总之，腮腺肿瘤切除手术后的护理工作是一个系统、综合的过程。术前准备要充分、 科学，术后护理要细心、周到，以保障患者的安全和健康恢复。
腮腺护理常规
腮腺护理常规 【疾病概述】 腮腺良性肿瘤病程较长，生长缓慢，除局部有包块外，多无症状。肿瘤常位于耳前或耳下，呈圆形或椭圆形，表面光滑或呈结节状，界限清楚，活动；生长缓慢的腮腺良性肿瘤，突然出现生长加快，疼痛或面神经麻痹症状，则有可能向恶性转变。 一、护理措施 （一）术前护理 1.术前1天剃净手术侧耳廓周围3~5cm范围内的头发，男患者剃须。 2.女患者还应将手术侧头发结成小辫倒向对侧，以免妨碍手术操作。 3.术前1日嘱患者沐浴。 4.患者全麻手术前8小时禁食、水。 5.向患者说明手术名称、目的、麻醉方式，并了解患者心理活动，及时解决心理问题。 6.术前1日监测体温、脉搏、呼吸、血压及全身状况。 （二）术后护理 1.卧位全麻术后患者取平卧位，4小时后可取半卧位，6小时后可下地活动。
2.饮食全麻术后禁食、水，4小时后可少量饮水，6小时后可进半流食或普食，避免进食辛辣刺激性食物。术后1个月内不要进食较硬食物及过酸、过辣等刺激性食物，而应进食清淡、易消化的软质饮食。 3.局部伤口①协助或指导患者每日清洗面部时勿将敷料弄湿；②减少会客及交谈，防止局部肌肉劳累；③伤口疼痛可遵医嘱给予镇痛剂；④术后7~10日拆线，拆线后2~3日后即可淋浴，沐浴时防止加压包扎的辅料潮湿。 4.观察①观察敷料渗出物的颜色、性质、量；②有负压引流时应每日记录引流量；③观察敷料包扎的耳廓血运情况；④观察术后有无面瘫的症状；⑤观察敷料加压包扎时患者有无憋气现象，保持呼吸通畅，随时听取患者主诉，必要时遵医嘱心电监护，监测血氧变化；⑥观察敷料包扎有无松脱现象。 二、健康指导 1.忌食酸冷刺激性食物两周。 2.绷带加压包扎需1-2周或更长时间。 3.拆线或拆除绷带后，切口处防晒，避免摩擦，尽量减少瘢痕增生和色素沉着而影响美观。 4.嘱患者定期复诊，不适随诊。
腮腺肿瘤的护理常规
腮腺肿瘤的护理 一、护理评估 （一）术前护理 1、肿瘤部位、生长速度、形态、大小、边界、质地、活动度及有无功能障碍等。 2、了解患者心理状态。 （二）术后护理 1、了解手术方式及术中情况。 2、观察生命体征及病情变化。 3、观察伤口渗血及疼痛情况、有无喉头或颈部水肿。 4、观察引流物的颜色、性状、量。 二、护理措施 （一）术前护理 1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。 2、饮食护理：清淡易消化普通饮食，保持大便通畅。 3、术前准备 （1）按医嘱备血。 （2）行药物过敏试验并记录结果，呈阳者应通知医生。 （3）保证患者充足睡眠，必要时可根据医嘱指导服用催眠药。
（4）胃肠道准备：全麻患者遵医嘱术前禁食、禁水8小时。 （5）口腔护理：腮腺导管开口于口腔，因此保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无龋齿或口腔疾患，如有该疾病应及时治疗。术前给甲硝唑漱口水漱口，预防口腔炎及溃疡的发生。 （6）皮肤准备：术前1天剃须，剃除患侧耳周及颞部发际3厘米处毛发，清洁面部。 （二）术后护理 1、心理护理：良性肿瘤和部分未侵犯面神经的恶性肿瘤患者术后不会发生面瘫，可出现暂时轻微面瘫症状，通常在术后1-3个月，最迟6个月内可康复，嘱患者不必担心。 2、卧位护理：全身麻醉患者未清醒者，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，口角置弯盘。局部麻醉术后给予半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。 3、饮食护理：进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食，勿食酸性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐。 4、病情观察 （1）严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化； （2）观察呼吸情况：观察面色、口唇颜色、有无烦躁不安、声嘶、呼吸不畅，警惕喉头水肿。及时吸出呼吸道分泌物，必要时行气管切开。 （3）观察切口渗血情况；如渗血过多，应报告医生及时处理； （4）加压包扎：腮腺肿瘤手术后应行良好加压包扎，维持2周，
腮腺肿瘤的手术护理常规
腮腺肿瘤围脚术期照顾护士之阳早格格创做 一、术前照顾护士 1、术前与患者及家属干佳宣教，包管患者左良佳的情绪，干佳情绪照顾护士. 2、术前评估患者是可有既往病史及药物过敏史. 3、术前指挥患者用摩我伦漱心，脆持心腔浑净，果为腮腺导管启心于心腔，果此脆持心腔浑净尤为要害，术前查看患者有无心腔徐病，如有该徐病应即时治疗. 4、防止呼吸讲熏染，术前保温，包管良佳的睡眠，防止感冒.【男性患者应戒烟】 5、干佳皮肤准备，脚术前一天，指挥患者【男性】剃髯毛，女性患者询问月经史将头收梳到健侧，其余头收剃至耳后4指，耳上5指范畴，充分表露脚术部位，次朝调换脚术衣，将身上携戴的金属东西及义齿与下. 两、术后照顾护士 1、卧位：齐麻患者已醉悟采与来枕仄卧位，头偏偏背一侧，心角置直盘，使心腔分泌物或者呕吐物易于流出防止分泌物吸进气管或者传染伤心，引起患者窒息或者吸进性肺炎.局麻患者术后赋予半卧位，以好处减少头部充血、局部肿胀，有好处伤心分泌物、积血、积液的引流. 2、脆持呼吸讲通畅：果为腮腺脚术范畴广，时间少，靠拢
呼吸讲.齐身麻醉气管插管有大概引起喉头火肿，分泌物减少，出现声嘶，呼吸没有畅，术后要即时瞅察死命体征及里色，心唇颜色，即时吸出心腔分泌物，瞅察呼吸是可通畅，血氧鼓战是可正在仄常范畴内，需要时止气管切启 3、伤心瞅察：注意创心的渗血、出血情况，由于颌里部及颈部血管歉富，术后伤心渗液较多，术后大普遍留置引流管，应正在术后注意瞅察引流液及伤心敷料、渗血本量及量，脆持伤心引流利畅，并干佳记录，麻醉醉悟后与半卧位，有好处减少血肿，保证灵验背压引流管通畅，普遍引流管拔出后，切心要举止加压包扎，普遍为2~3周，精确加压包扎可促进残存腺体萎缩，缩小涎腺瘘的爆收. 4、痛痛照顾护士：果脚术创伤，加压包扎所致.若包扎太紧可适合搁紧，脚术后与半卧位，减少头部充血、构造火肿、减少痛痛，报告患者痛痛本果及持绝时间，指挥患者减少痛痛要领. 5、饮食照顾护士：脚术后伤心加压包扎，引导患者伤心痛痛、咀嚼艰易，患者果此缩小进食.正在此功夫进下热量、下蛋黑、无渣没有含纤维素的温凉饮食，防止辛辣刺激的饮食，防止涎腺瘘，缩小咀嚼，少量多餐，定时漱心，脆持心腔浑净.
腮腺肿瘤护理常规
腮腺肿瘤护理常规 护理问题/关键点 1. 疼痛2 面神经损伤3. 积涎、涎漏4. 出血5.切口感染6.教育需求 初始评估 1．基础的生命体征、体重、营养状况 2．腮腺肿块的大小、质地、活动度、是否存在疼痛、淋巴结肿大、有无面瘫情况 3．生活习惯：饮酒、吸烟等 4．过去史 5．心理状况及家庭支持情况 持续评估 1．生命体征及疼痛 2．实验室检查：常规术前化验检查结果 3．辅助检查结果：胸片、心电图、B超、心超、肺功能等 4．患者对疾病的认识程度，心理状况 干预措施 1．体位与活动根据病情决定活动方式。 2．饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、清淡少刺激性饮食。 3．心理支持寻求持续、良好的家庭支持系统，帮助患者保持良好的心态，正确对待疾病。4．常规检查除完善各项常规术前检查外增加腮腺B超。 5．备皮范围在耳周5cm以上。 6．术前准备常规皮试，参加集体术前宣教。 术后评估 1．手术情况：手术方式、手术范围、术中出血、输血、麻醉等 2．生命体征、神志、氧饱和度、疼痛 3．营养状况：是否存在血色素偏低 4．患者心理状态：有无焦虑、失眠 5．患者的活动能力 6．咳嗽咳痰及痰的性质及呼吸频率 7．创口引流管量、色、性质及固定情况 8．切口敷料有无渗血渗液, 疼痛、局部有无肿胀情况 9．面神经情况：有无额纹消失，不能皱眉，上睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角向对侧歪斜，鼓腮漏气等 10．皮温色泽与尿量 11．药物的作用及副作用 术后干预措施 1．体位与活动术后6小时后取床头抬高位，有利于呼吸。 2．饮食术后6小时进温凉半流质饮食，禁酸辣等刺激性食物。
3．心理支持鼓励患者，给予信心，使患者保持良好心态，正确对待疾病。 4．呼吸道管理 4.1床边备氧，根据病情选择吸氧方式及吸氧流量。 4.2必要时氧气吸入。 4.3肺叩打PRN，雾化吸入。 4.4鼓励有效咳嗽咳痰，指导深呼吸。 5．切口、疼痛护理 5.1观察切口敷料渗出及切口周围皮肤有无肿胀情况。 5.2切口引流管拔除后术侧加压包扎7-10天。观察加压包扎敷料有无松脱或过紧，若发现包扎过紧，应立即报告医生。 5.3疼痛>5分，联系医生给予止痛药，30分钟后评估镇痛效果。 6.创口引流管护理 6.1引流管接墙式负压24—48小时，妥善固定。 6.2保持引流通畅，负压在40-75mmHg之间，保持引流管呈塌瘪状态。 6.3观察引流管的固定情况，防止受压，扭曲，折叠和无效负压 6.4观察引流量、色、性质，如引流大于100ml/小时，颜色为鲜红色，提示有活动性出血。 7.导尿管的护理 7.1观察并记录尿色、量，遵医嘱拔除留置导尿管。 7.2留置尿管者一天2次会阴护理。 8.并发症的观察与处理 8.1面神经损伤：手术过程中，解剖操作有损伤或切断面神经引起暂时性或永久性部分面瘫的可能，术后应观察有无额纹消失，不能皱眉，上睑不能闭合，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气,口角向对侧歪斜等情况。 8.2出血：观察生命体征；切口敷料；创口引流管量、色、性质；尿量；皮温、Hb等。必要时做好再次手术准备。 8.3积涎和涎漏：应密切观察切口及术区有无出现漏口情况。一旦发生立即报告医生，并嘱患者禁酸辣等刺激性食物，避免加重涎腺分泌。 8.4大出血和肺空气栓塞的可能：腮腺全叶切除＋颈淋巴清扫术有损伤颈部大血管引起大出血和肺空气栓塞的可能，应密切观察全身情况，如血压，心率，呼吸，血氧饱和度变化。 教育 1. 术后6小时床头抬高位休息，以利呼吸，术后1天鼓励患者下床活动。 2. 术后6小时可开始少量饮水,无恶心呕吐时再适量增加至流质，一般到术后第一天可进半流质，至第三天改成软食。忌食酸辣或刺激性食物，以减少刺激。 3. 鼓励家属给予患者长期的心理支持。 4. 指导有效咳嗽咳痰，深呼吸。 5. 放置各种导管的目的、注意事项和可能引起的不适。 6. 药物的名称，剂量，作用，用法和副作用。 7．切口宣教：术后常规7—10天切口拆线。 8．术后3个月到一年，咀嚼食物或刺激分泌唾液时，出现术侧局部出汗并伴有发红现象，可能出现了味觉－出汗症即Frey′s综合征，此为腮腺术后并发症，一般不予特殊处理。9．定期门诊随访。
腮腺肿瘤的手术护理常规
腮腺肿瘤围手术期护理 一、术前护理 1、术前与患者与家属做好宣教，保证患者右良好的情绪，做好心理护理。 2、术前评估患者是否有既往病史与药物过敏史。 3、术前指导患者用摩尔伦漱口，保持口腔清洁，因为腮腺导管开口于口腔，因此保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无口腔疾病，如有该疾病应与时治疗。 4、预防呼吸道感染，术前保暖，保证良好的睡眠，预防感冒。【男性患者应戒烟】 5、做好皮肤准备，手术前一天，指导患者【男性】剃胡须，女性患者询问月经史将头发梳到健侧，其余头发剃至耳后4指，耳上5指范围，充分暴露手术部位，次晨更换手术衣，将身上携带的金属物品与义齿取下。 二、术后护理 1、卧位：全麻患者未清醒采取去枕平卧位，头偏向一侧，口角置弯盘，使口腔分泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气管或污染伤口，引起患者窒息或吸入性肺炎。局麻患者术后给予半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀，有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。 2、保持呼吸道通畅：因为腮腺手术范围广，时间长，靠近呼吸道。全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿，分泌物增加，出现声嘶，呼吸不畅，术后要与时观察生命体征与面色，口唇颜色，与时吸出口腔分泌物，观察呼吸是否通畅，血氧饱和是否在正常范围内，必要时行气管切开 3、伤口观察：注意创口的渗血、出血情况，由于颌面部与颈部血管丰富，
术后伤口渗液较多，术后大多数留置引流管，应在术后注意观察引流液与伤口敷料、渗血性质与量，保持伤口引流通畅，并做好记录，麻醉清醒后取半卧位，有利于减轻血肿，确保有效负压引流管通畅，一般引流管拔出后，切口要进行加压包扎，一般为2~3周，正确加压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎腺瘘的发生。 4、疼痛护理：因手术创伤，加压包扎所致。若包扎太紧可适当放松，手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛，告诉患者疼痛原因与持续时间，指导患者减轻疼痛方法。 5、饮食护理：手术后伤口加压包扎，导致患者伤口疼痛、咀嚼困难，患者因此减少进食。在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉饮食，避免辛辣刺激的饮食，避免涎腺瘘，减少咀嚼，少量多餐，定时漱口，保持口腔清洁。
口腔颌面部恶性肿瘤的护理
口腔颌面部恶性肿瘤的护理 一、护理评估 （一）术前护理 1、肿瘤部位、生长速度、形态、大小、边界、质地、活动度及有无功能障碍等。 2、了解心理状态。 （二）术后护理 1、了解手术方式及术中情况。 2、观察生命体征及病情变化。 3、观察伤口渗血及疼痛情况、有无喉头或颈部水肿。 4、观察引流物的颜色、性状、量。 二、护理措施 （一）术前护理 1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。 2、饮食护理：清淡易消化饮食，保持大便通畅。 3、病情观察：观察肿痛的变化，化疗者观察化疗的疗效。 4、术前准备 （1）备皮：上颌骨截除需要口内植皮者应准备供皮区皮肤；如同期做眶内容物摘除术，术前洗眼，抗生素眼水滴眼；同时行双侧颈淋巴清扫术时，常规做好预防性气管切开术的准备。 （2）按医嘱予含漱液漱口或牙周洁治。 （3）按医嘱配血，做好输血准备。 （二）术后护理
1、一般护理 （1）体位护理：全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。手术次日改半卧位。 （2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。 （3）饮食护理：按医嘱流质、半流质饮食或鼻饲。腮腺术后应禁食刺激性食物，双侧颈清患者限制入水量。 2、病情观察：观察生命体征、伤口渗血及疼痛情况；注意有无喉部或颈部水肿，保持呼吸道和引流通畅，观察引流液的量、色、质等。 3、症状护理 （1）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱使用止痛剂。 （2）发热：物理降温，监测体温，必要时遵医嘱药物降温。 4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。化疗者参见《化疗护理常规》。 5、气管切开者按气管切开护理，一般在术后5-7天，经堵管无呼吸困难时，即可拔除。 三、健康指导要点 1、保持口腔清洁。 2、行舌下肿块切除术后，3-5天内不要讲话，减少舌部活动，指导交流：书写或打手势。 3、手术后7天拆线，需要硬化治疗者观察疗效。 4、下颌骨术后颌间结扎一般维持4-6周。 5、协助患者尽快恢复舌体活动功能，锻炼语言发音功能。
涎腺疾病护理常规
涎腺疾病护理常规 【相关知识】 涎腺包括腮腺、颌下腺及舌下腺三对人体涎腺和分布在口腔粘膜众多涎腺，涎腺疾病中较为常见的疾病有涎腺炎症、涎瘘、涎腺囊肿和涎腺肿瘤。涎腺炎症包括急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、下颌下腺炎及涎石病；涎腺囊肿包括黏液囊肿、舌下腺囊肿；涎腺肿瘤包括腮腺肿瘤、下颌下腺肿瘤和舌下腺肿瘤。 【治疗原则】 一、临床诊断:通过详细询问病史，了解患者的年龄、病期、症状，结合患者的性 别以及肿瘤的部位，并通过望诊、触诊的临床检查，常可初步判断肿瘤的性质。 二、影像学诊断：B超检查可以判断肿瘤的大小，并估计大致的性质；CT检查可确 定肿瘤的部位。 三、治疗：良性肿瘤以手术切除肿瘤，同时切除部分或整个腺体为主；恶性肿瘤采 用手术切除肿瘤+颈淋巴结清扫术，配合放化疗治疗。 【护理】 一、术前护理 （一）术前评估 1.评估患者全身情况，询问既往史，家族史等；患者的饮食，睡眠，大小便情况。 2.评估局部病灶：病灶局部红、肿、热、触痛情况；口内是否有流脓现象、皮肤颜色、质地、有无瘘道形成等。肿瘤的位置、大小、质地、有无疼痛及疼痛性质等。 3.心理社会因素：患者及家属对疾病的发生、发展、治疗缺乏了解，疼痛、发热、明显肿胀、严重影响患者进食及睡眠，甚至影响患者的日常工作和生活。 4.辅助检查：血常规、生化、凝血功能、传染病学检查、胸片、心电图等。 （二）一般护理 1.入院后做好健康宣教，尽快让患者熟悉病区环境，为患者创造舒适安静的住院环境，确保患者良好的休息及睡眠。 2.做好基础护理：修剪指甲、协助清洗头发，更换淸洁衣物等。 3.协助患者完成各项检查.发现异常及时通知医生。 4.对口腔卫生差的患者协助口腔清洁，因病变导致进食困难的患者，指导进食半流质或流质，必要时使用吸管或遵医嘱鼻饲。 5.对包块继发感染者，遵医嘱予抗感染治疗。 6.伴有疼痛的患者，必要时遵医嘱给予止痛药并密切观察止痛效果。 （三）术前护理措施 1．详细询问病史，了解患者的基本情况，准确测量生命体征，对血压高、血糖高、心
腮腺肿瘤切除术护理常规
腮腺肿瘤切除术护理常规 腮腺肿瘤是由于导管弯曲或其他原因造成部分阻塞，分泌物在局部潴留，导管呈囊状扩张，随着病程延长，囊肿体积不断增大。男性病人多见，约占７７％。表现为腮腺区无痛性肿块，生长缓慢，无功能障碍，生长到相当体积后才被发现。 【治疗原则】手术治疗。 【护理评估】 1、评估患者健康史、既往史、过敏史、遗传史等，了解可能的病因。 2、评估患者的肿瘤部位，大小、性质等。 3、了解实验室及特殊检查结果。 4、评估心理状况、家庭经济状况并记录。 【护理措施】按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。 1、术前护理： （1）主要是做好解释工作，向患者及家属说明术后有可能发生面神经瘫痪。 （2）术区备皮，耳廓后上方5cm 以上。 （3）术前避免不良刺激，戒烟。 2、术后护理 （1）全麻清醒后，取半坐卧位以利于引流及减轻颌面部的充血、肿胀。
（2）术后1~2 天内进流质饮食；2~3 天后改软食；给予清淡的高蛋白、丰富维生素饮食，以利伤口愈合。避免进食刺激性食物，尤其是酸性食物，以免引起过多的唾液分泌。 （3）保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量、性状。 （4）观察生命体征及病情变化，呼吸困难者协同医师妥善处理；观察患者术后有无面瘫，如有面瘫应及时报告医师。 （5）术区拔管后用下巴套或绷带加压包扎5~7 天，以防手术区积液发生涎瘘及感染。 （6）观察有无面神经麻痹。由于受到机械刺激，术后可能出现暂时性面神经麻痹，3 个月左右可恢复。 （7）做好用药护理，观察药物作用和副作用。 （8）联合根治术者，按颈淋巴结清扫术护理常规。 【健康指导】 1、指导患者讲究口腔卫生，预防感染。 2、行整复手术者，术后早期加强功能锻炼。
关于腮腺肿瘤切除术的术前术后护理研究
关于腮腺肿瘤切除术的术前术后护理研究 目的：腮腺肿瘤切除术的术前后护理。方法：选择我院采用腮腺肿瘤手术的患者120例，随机将患者分为研究组与对照组，各60例。对照组患者采用口腔外科常规护理，进行一般护理措施，包括常规检查，所用物品与器械，抗感染及相关护理。研究组在对照组的基础上，给予术前术后的综合护理措施，进行有效的干预，实行责任制护理模式。结果：120例患者中，经过积极治疗和护理干预，除1例味觉出汗综合征外，其他并发症均得到有效控制，患者均对医疗护理服务表示满意。结论：围手术期护理是腮腺肿瘤患者手术成功的重要保证。 标签：腮腺肿瘤切除术;术前;术后;护理 0 引言 腮腺肿瘤是口腔外科常见疾病，在颌面部肿瘤中，其发病率非常高。治疗腮腺肿瘤的主要方法是手术切除。2017年3月到2018年9月，我科对腮腺肿瘤患者120例进行手术治疗，现将围手术期护理总结报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选择我院采用腮腺肿瘤手术的患者120例，随机将患者分为研究组与对照组，各60例。对照组男39例，女21例，年龄22一74（39.6士4.8）岁，研究组男40例，女20例，年龄21一72（38.8士4.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1对照组患者采用口腔外科常规护理，进行一般护理措施，包括常规检查，所用物品与器械，抗感染及相关护理。（l）术前常规检查：血常规、肝、肾功能、出凝血时间、血小板计数、心电图、胸透等。（2）手术器械及用物的准备：检查盘一套，内含口镜、探针、牙科镊子、3号刀片、巧号刀片、骨膜分离器、骨凿、骨挫、咬骨钳、口角拉钩、生理盐水、缝合用物一套、无菌洞巾、无菌手套、无菌注射器及纱布等。肾上腺素、2%的利多卡因、75%的酒精、1%的碘配、生理盐水、吸唾器、冲洗器等。 1.2.2研究组在对照组的基础上，给予术前术后的综合护理措施，进行有效的干预，实行责任制护理模式。（l）术前有效的沟通，建立良好的医患关系，患者害怕术后疼痛，又担心影响美观，术前应做好解释工作，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极J渝决地接受手术减少患者的紧张、恐惧悲观绝望的心理。（2）心理干预，由工作经验丰富的护理人员向肿瘤患者详细介绍手术的过程及注意事项，术中可能出现的情况等，使患者对疾病有正确的认识，放松心情积极配合，
腮腺肿瘤护理
腮腺肿瘤护理 唾液腺肿瘤是最常见的唾液腺疾病，任何年龄都可能发生。分大小唾液腺，大唾液腺包括：腮腺肿瘤、下颌下腺瘤、舌下腺瘤。唾液腺的不同解剖中腮腺肿瘤发生最高约占80%。腮腺肿瘤中，良性肿瘤约占80%，恶性肿瘤约占20%。腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区、腮腺后下部的肿块。良性肿瘤无面瘫症状，恶性肿瘤可出现不同程度的面瘫症状，有的肿瘤可侵及皮肤，出现皮肤溃破，肿瘤侵犯咬肌时，常致张口受限。位于腮腺浅叶的肿瘤突向咽侧时，可表现为咽侧膨胀或软腭肿胀。 【观察要点】 1、监测生命征及血氧饱和度。 2、注意伤口、敷料包扎情况，是否出现包扎过紧引起呼吸困难。 3、观察有无面神经损伤。 4、观察引流情况。 【护理措施】 术前护理 1、术前做好洁牙准备，保持口腔清洁。 2、全身麻醉术前常规准备。 3、心理护理：减轻恐惧感，以最佳的心理状态接受治疗。 术后护理 1、按全身麻醉术后护理常规护理。 2、术后一般平卧头偏一侧，6小时后改半卧位，便于分泌物引
流和减轻局部肿胀、充血。 3、注意观察伤口渗血及敷料包扎情况，防止渗血和呼吸困难（包扎过紧引起）。 4、术后一般不宜漱口、刷牙，以免损伤伤口。应做口腔护理。 5、术后6小时后进清淡流质饮食，禁刺激性食物和药物。 6、保持负压引流管通畅，观察引流液的颜色、性质、量。 7、注意观察有无面神经损伤情况。 8、遵医嘱给予抑制腺体分泌药物。 【健康教育】 1、术后前两周进清淡流质饮食，禁刺激性食物和药物，防止腮腺涎漏的发生。 2、术后2—3天，根据引流量情况，拔除引流管。注意包扎牢固、勿松脱，伤口颏兜或绷带包扎需10天。 3、术后，可能会出现暂时性面瘫，轻者半个月会恢复，重者一般3—6个月可恢复。暂时性面瘫应积极配合用营养神经药。 4、术后一月复查，以后视病情而定。 5、恶性肿瘤病人病情允许，术后半个月可行放疗或化疗。
腮腺肿瘤的手术护理常规
腮腺肿瘤围手术期护理 一.术前护理 1.术前与患者及家眷做好宣教,包管患者右优越的情感,做恶意理护理. 2.术前评估患者是否有既往病史及药物过敏史. 3.术前指点患者用摩尔伦漱口,保持口腔干净,因为腮腺导管启齿于口腔,是以保持口腔干净尤为主要,术前检讨患者有无口腔疾病,若有该疾病应实时治疗. 4.预防呼吸道沾染,术前保暖,包管优越的睡眠,预防伤风.【男性患者应戒烟】 5.做好皮肤预备,手术前一天,指点患者【男性】剃胡须,女性患者讯问月经史将头发梳到健侧,其余头发剃至耳后4指,耳上5指规模,充分吐露手术部位,次晨改换手术衣,将身上携带的金属物品及义齿取下. 二.术后护理 1.卧位：全麻患者未苏醒采纳去枕平卧位,头倾向一侧,吵嘴置弯盘,使口腔排泄物或吐逆物易于流出防止排泄物吸入气管或污染伤口,引起患者梗塞或吸入性肺炎.局麻患者术后赐与半卧位,以利于减轻头部充血.局部肿胀,有利于伤口排泄物.积血.积液的引流. 2.保持呼吸道通行：因为腮腺手术规模广,时光长,接近呼吸道.全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿,排泄物增长,消失声嘶,呼吸不畅,术后要实时不雅察性命体征及面色,口唇色彩,实时吸出口腔
排泄物,不雅察呼吸是否通行,血氧饱和是否在正常规模内,须要时行气管切开 3.伤口不雅察：留意创口的渗血.出血情形,因为颌面部及颈部血管丰硕,术后伤口渗液较多,术后大多半留置引流管,应在术后留意不雅察引流液及伤口敷料.渗血性质及量,保持伤口引流畅畅,并做好记载,麻醉苏醒后取半卧位,有利于减轻血肿,确保有用负压引流管通行,一般引流管拔出后,瘦语要进行加压包扎,一般为2~3周,准确加压包扎可促进残存腺体萎缩,削减涎腺瘘的产生. 4.痛苦悲伤护理：因手术创伤,加压包扎所致.若包扎太紧可恰当放松,手术后取半卧位,减轻头部充血.组织水肿.减轻痛苦悲伤,告知患者痛苦悲伤原因及中断时光,指点患者减轻痛苦悲伤办法. 5.饮食护理：手术后伤口加压包扎,导致患者伤口痛苦悲伤.品味艰苦,患者是以削减进食.在此时代进高热量.高蛋白.无渣不含纤维素的温凉饮食,防止辛辣刺激的饮食,防止涎腺瘘,削减品味,少量多餐,准时漱口,保持口腔干净.
腮腺肿物护理常规
腮腺肿物护理常规 （一）定义 肿物位于腮腺，触诊包块呈结节性或囊性。包块界限清楚，能活动或粘连、固定。 （二）临床表现 1、80%以上位于腮腺浅叶,表现为耳垂下,耳前区腮腺后下的肿块. 2、.良性无面瘫症状,恶性则可出现不同程度的面瘫症状,有的可侵及皮肤,出现皮肤破溃.侵犯咬肌时,常致张口受限. 3、位于腮腺深叶,突向咽侧时,可表现为咽侧膨隆或软腭肿胀 4、发生于副腮腺,表现为颊部肿块. （三）护理诊断/护理问题 1、焦虑与不了解疾病及担心预后有关 2、潜在并发症面神经损伤、涎瘘。 3、自我形象紊乱与颌面部正常形态改变有关（四）观察要点（如手术分术前、术后） 1、术前 明确肿物性质，给予对症支持治疗。 2、术后 （1）严密监测生命体征，保持呼吸道通畅。
（2）注意观察伤口负压引流物的颜色、量、性状及呼吸情况，如渗血较多或因包扎过紧引起呼吸困难，应协同医生给予妥善处理。 （3）观察病人术后有无面瘫，如有面瘫应及时报告医生。注意眼的保护，眼裂闭合不全者，给予戴眼罩，患侧眼睛涂金霉素眼膏，防止暴露性角膜炎、结膜炎。（五）护理措施（如手术分术前、术后） 1、术前护理 (1)术前评估:患者全身情况，完善相关检查 (2)术前皮肤准备:备皮范围:术前一日给予床上洗头，并宣教剃发至耳上,耳后三横指,面颈部保持清洁.女性患者护士术前一日将头发剃至规定范围,并将长发用卡子别好固定好头发.男性患者同样剃发,并将胡须及颈部毛发同样剃净. (3)饮食:进高蛋白,高热量,高维生素,易消化事物,保证营养供给提高机体抵抗力和组织修复能力.并指导病人术前12小时紧食,术前4-6小时紧水. 2、术后护理 （1）全麻者按全麻术后护理常规护理。清醒后，取半坐卧位以减轻颌面部的充血、肿胀，有利于分泌物的引流。 （2）持续低流量吸氧。
腮腺肿瘤围手术期的护理
腮腺肿瘤围手术期的护理 2003~2006年，我科收治42例腮腺肿瘤患者进行手术治疗。针对患者围手术期的健康需求，采取相应的护理措施，对减轻患者痛苦，促进康复起到良好作用，现报道如下。 1临床资料 腮腺肿瘤患者42 例,其中男24例，女18例，年龄7~90岁，病程1~30年。瘤体原发于腮腺浅叶32例，深叶10例。良性肿瘤35例，恶性肿瘤7例。典型临床特征为耳前、耳后、耳垂下肿块。根据肿瘤性质，采取不同手术方法，其中单纯肿瘤切除17例，肿瘤加腺体浅叶切除14例，肿瘤加腮腺全切除3例，肿瘤加颈廓清扫1例。手术后发生皮下积液2例，涎腺痿2例，耳颞神经综合征3 例。恶性肿瘤术后转往肿瘤科继续治疗，良性肿瘤均治愈出院。 2术前护理 2.1心理护理：心理护理对腮腺肿瘤患者尤为重要，特别是准备接受手术治疗的患者。由于肿瘤的部位及性质不明，患者担心术后脸上留有疤痕，发生面瘫, 影响美观，有明显的焦虑不安。护士应向患者讲解本病的临床表现、治疗、护理要点、手术方式、麻醉方式及疾病的预后，医生的技术力量，提供以往成功的病例，解除患者对预后的担忧，增强患者对手术的信心。 2.2术前1日，耳周3横指宽约5 cm剃除毛发，不留发桩，头及面颈部用肥皂水清洗干净。向患者讲解耳周备皮是为了避免术中、术后污染伤口，使患者能接受并配合皮肤准备。头发长者术晨耳周头发扎小辫。协助患者做常规检查，即：血常规、心电图、胸透、碘过敏试验、碘造影、B超等。了解患者有无全身 性疾病及肿瘤大小及腮腺内有无其它占位病变。 术前30分钟肌肉注射安定10 mg，以减轻精神紧张，阿托品0.5 mg抑制腺体分泌。全麻者术前禁食12小时，禁水4小时。
腮腺肿瘤的护理查房（共五篇）
腮腺肿瘤的护理查房（共五篇） 第一篇：腮腺肿瘤的护理查房 腮腺肿瘤的护理查房时间：2014—10—25 地点：学习室主讲人：王君 参加人员：全体护理人员，实习生 护士长：今天我们学习一下腮腺肿瘤的护理查房，下面请王君护师汇报下病史 一般资料： 患者张鑫，性别：男年龄：12岁住院号：179366入院诊断：腮腺肿瘤 四史 现病史：患者半月前发现右耳垂下有一肿块，无明显不适，无疼痛及面神经症状，近期发现右面部隆起，面部左右不对称，来我院就诊，门诊检查后拟“右腮腺肿瘤”收住院手术治疗。病程中患者饮食睡眠正常，大小便正常.既往史：平素体健，否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝炎”及“结核”等病史，无手术外伤史，无食物、药物过敏史。4年前扁桃体手术史，术后恢复好、4年前过敏性鼻炎病史。过敏史：否认食物、药物过敏史。家族史：否认家族性遗传病史。 五方面 饮食：平时以米饭为主，食欲正常。排泄：大小便正常。 睡眠：平时睡眠正常，每日8小时左右。自理能力：生活能够自理。烟酒嗜好：无。 六心理和社会 心理状态：害怕手术。精神状态：一般。 对疾病的认识：疾病相关知识了解甚少。家庭情况：未婚,家庭和睦。经济情况：医保。 性格交往能力：平时性格较外向，擅长与人交往 体格检查 T:36.2℃
P:72次/分 R:18次/分 BP:131/84mmHg 神志清楚，精神正常，皮肤粘膜无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未查；生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查右耳垂下肿块，大小约2×2 cm，质中，无明显压痛，界清，腮腺导管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆起，无面瘫症状，颈部淋巴结阴性。胸片未见明显异常。 护理记录： • 10-15 患者因“右耳垂下肿块半个月”入院，入院后给患者配戴腕带，测量生命体征，T:36.8℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:93/58mmHg, 询问无药物、食物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史，4年前扁桃体手术史，术后恢复好、4年前过敏性鼻炎病史。介绍病区环境、管床医生、护士，指导注意个人卫生（更换病员服、修剪指甲），完善血细胞分析、尿常规分析、生化组合、凝血常规、全胸片、心电图等检查.• 10-15 患者定于明日在全麻下行腮腺肿瘤切除术，予术前准备，指导患者禁食禁饮，做皮试，术前做好术区备皮，剃发至患者耳后4指，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，穿好病员服等，向患者及家属详细讲解术前，术后注意事项，患者家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的情绪，患者及家属理解并配合。 • 10-16 13:00 T:36.8℃ P:64次/分 R:19次/分 BP:112/76mmHg SPO2:98% • 患者今日09：00在全麻下行腮腺全切+腮腺肿瘤切除+面神经解剖+颈深上淋巴结清扫术，13:00术毕回室。医嘱心电监护，氧气吸入六小时，患者全麻已醒，术区敷料干燥，颈部胶管引流一根引流通畅，引出血性液5ml,妥善固定，协助患者取去平卧位休息，头
腮腺肿瘤围手术期的护理
腮腺肿瘤围手术期的护理 腮腺肿瘤是最常见唾液腺肿瘤。因肿瘤生长部位特特殊，手术难度和风险很大，围手术期护理非常重要。要高度重视患者的心理护理，做好术前准备和术后一般护理，要特别注意并发症的观察和护理。 标签：腮腺肿瘤；围手术期；护理 腮腺肿瘤是最常见唾液腺肿瘤，手术是主要的治疗方法[1]。由于腮腺与面神经在解剖上紧密相连且血运丰富，因此腮腺肿瘤手术难度和风险很大，围手术期的护理也非常重要[2]。本文将我院近几年诊治的32例腮腺肿瘤患者围手术期护理体会总结如下。 1临床资料 病例选择2004年1月～2008年12月我院住院患者，均符合腮腺肿瘤有关临床和影像学以及病理学诊断标准[3]。共收集32例，其中男15例，女17例；年龄19～61岁；临床表现耳前、耳垂、耳后、颌后部位肿块，肿瘤直径2～5 cm，病理检查提示良性肿瘤22例，恶性肿瘤10例。患者均在全麻下接受手术；良性肿瘤中，19例行解剖面神经腮腺浅叶及肿瘤切除术，3例行解剖面神经全腮腺切除术；10例恶性肿瘤行解剖面神经全腮腺切除术，术后辅以放疗；所有病例术后均行颅颌绷带加压包扎1w。术后并发症：暂时性面瘫7例，经治疗5例在术后15d内恢复，2例在3月内恢复；涎瘘2例，经处理术后2w内痊愈；出现耳颞神经综合征3例。住院时间12d～18d；随访时间1～6年，随访期内尚未见复发。 2护理体会 2.1心理护理由于受社会”恐癌”氛围的影响，本组患者普遍存在紧张心理，担心疾病预后；对麻醉和手术的凤险估计过高，产生恐惧心理；这些不良情绪，既可降低患者的手术耐力，增加手术风险，又影响患者的免疫功能，妨碍康复。因此，做好患者的心理护理尤为重要，。用”共情、真诚、尊重”的态度接纳患者，充分运用沟通技巧实现与患者的心理互动，建立起良好的”治疗联盟”[4]，术前向患者详细讲解本病相关知识和最新进展，介绍麻醉和手术治疗方案以及医师的技术水平，增强患者和家属的信心，另外也要如实告知术中及术后可能发生的情况以及应对策略，使患者有心理准备。同时要运用认知干预，纠正患者错误的”信条”，运用心理疏导技术，消除疑虑和恐惧感，主动配合手术。术后要选择适当的时机与患者交流，做好心理抚慰工作，给予患者心理支持，让患者以良好的心态度过围手术期。 2.2术前准备做好护理评估，了解患者全身基本情况，要注意询问患者的过敏史、麻醉史和手术史。测量生命体征，指导患者做好手术前的常规检查，发现异常情况时及时与医生沟通，做必要的处理，使患者的身体状况尽快达到手术的