TCD(经颅多普勒)检查的注意事项及适用人群
TCD（经颅多普勒）检查的注意事项及适用人群
1.行TCD检查不需要禁食，请您于检查前正常用餐，空腹状态和饮水较少的情况下，会影响脑血流检测；
2. 尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部和肩部；
3. 24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂。
4.检查前1天洗头不用固发剂或发油。
5.进入诊室检查前请关闭手机等通讯设备，请勿在检查时拨打或接听手机，避免电磁信号对您检查的干扰；
6.检查前患者应静候5分钟，避免呼吸及心率的不稳定影响检查。
7.应在饭后检查，前1小时内勿吸烟。
适合人群：
中老年人，患高血压和动脉硬化者，糖尿病患者，各种心脏病患者，高血脂、肥胖、颈椎病者，血液粘度增高者，吸烟、嗜酒及有中风家族史者。
经颅多普勒超声操作实用标准
经颅多普勒超声操作流程 不同医疗机构之间的TCD自从经颅多普勒超声（TCD）发明以来，这项技术在临床的使用不断扩展。但检查程序、需要检测的血管数量、常规使用的深度范围以及报告形式各有不同。鉴于血管检查的重要性，有必要制定标准化的检查程序和诊断标准。 1 完整的诊断性TCD检查技术 TCD是一种无创伤性的检查手段，Rune Aaslid报导了利用单通道频谱TCD评价脑血流动力学的方法，操作过程中使用了颞窗、眼窗、枕窗及下颌下窗（图1A、B）。完整的TCD检查不仅要评价双侧脑血管，还要利用上述4窗分别探查前循环和后循环的血流情况。 颞窗通常是用来探查大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉（ICA）终末段或颈内动脉C1段的血流信号。眼窗用于眼动脉（OA）和颈内动脉虹吸部检查。枕窗则通过枕骨大孔来观察椎动脉（VA）远端和基底动脉（BA）。 脑血流动力学应该被视为一个内部相互依赖的系统。尽管每段血管都有自己的特定深度范围，但是应该意识到它们的形态学表现、血流速度以及搏动情况会因解剖变异不同，因Willis环或其它部位的血管出现疾患而受到影响发生变化。 无论是脑缺血还是存在卒中风险，以及在神经重症监护病房或有痴呆等慢性病的患者，在施行完整的诊断性TCD时，均应检查双侧的脑动脉，包括：大脑中动脉M2段（深度30～40 mm），M1段（40～65 mm），大脑前动脉A1段（60～
75 mm），颈内动脉C1段（60～70 mm），大脑后动脉P1～P2段（55～75 mm），前交通动脉（AComA）（70～80 mm），后交通动脉（PComA）（58～65 mm），眼动脉（40～50 mm），颈内动脉虹吸部（55～65 mm），椎动脉（40～75 mm），基底动脉近段（75～80 mm）、中段（80～90 mm）、远段（90～110 mm）。尽管没有额外要求一定要对血管分支进行检查，例如大脑中动脉的M2段，但只要诊断需要就应该实施完整的TCD检查。由于头颅大小不同及存在个体差异，上述各段血管的检测深度彼此之间会有重叠，或者位置比叙述的更深，例如BA 近端深度可能达到85 mm等。 为了缩短使用频谱TCD寻找声窗和判定各个血管节段的时间，经颞窗及枕窗检查开始时可将功率调至最大并采用较大的取样容积（例如，输出功率100％，但不要超过720 mW，取样容积10～15 mm）。尽管这种方法表面上违反了最小剂量原则（as low as reasonably achievable，ALARA），但这样做可以缩短寻找患者，尤其是老年患者声窗的时间，缩短整个检查所需的时间，降低患者总体接受的超声曝光量。超声操作者可能更愿意开始时使用M-模（motion mode）多深度展示或5～10 mm的较小取样容积，这有助于血管的识别，找不到声窗时再加大取样容积。如果在输出功率100%时颞窗血流信号很容易采集而且信号强度高，就应减小输出功率和取样容积使患者的超声曝光量降低到最小。经眼窗或囟门检查时应使用低输出功率(10%)。 诊断性TCD检查通常使用3～5 s的快速屏幕扫描以显示波形及频谱的细节，从而提供更多的信息用于分析，基线放置在屏幕的中间以便显示双侧信号。如果血流速度高，就需要增加纵坐标血流速度刻度比例尺，降低基线以避免频谱的收缩峰翻转至基线下方产生重叠（倒挂现象）。增益的调节应使频谱清晰显示的同时背景噪声保持在最小。如果由于声窗窄（例如颞骨较厚）导致信号衰减，
学校纪律卫生检查细则及表格
学校纪律、卫生值周检查评比细则（试行）学校为了加强对学生的管理，端正学风。为营造文明、进取、和谐的校园氛围，创设整洁、高雅、宁静的校园环境，提升学校品位，提高学生“自我管理、自我服务、自我教育”的能力。为了使学校纪律、清洁卫生检查工作规范化、内容透明化，特制定本“细则”，并在今后的检查工作中执行。 一、纪律管理要求： 检查方式： 1、对各班室纪律进行定期检查和不定期抽查，采取扣分制。 2、一周抽查到两次相同情况扣2分。 具体扣分细则 1、按时到校，不迟到，不早退。凡迟到或无故早退的学生一人一次扣班级纪律分数1分。 2、学生到校后及时进入教室认真学习；凡学生到校没有进教室学习或在教室大声喧哗疯闹的，一人一次扣纪律分数1分。 3、进、出教室和上下楼梯及在走廊行走，按要求自然成行，遇到老师时退后避让。走廊内不喧哗、打闹、跑跳，手中不拿锐器。凡不按要求做的一人一次扣纪律分数4分。 4、尊敬师长，遇见到老师主动问好，校内见到客人有礼貌。团结友爱，不说脏话，校内外不骂人、不打架。凡学生在校内讲粗话、骂人，顶撞老师的一人一次扣班级纪律分数3分，学生打架，一人一次扣该班级纪律分数10分。 5、课间操、集会班级不留人（特殊情况例外），有病及其他特殊情况学生滞留室内，事先向班主任请假。上操做到“稳、静、齐”，下操按要求排队到指定位置。集会按要求认真听，不随便说话，走动。做操动作规范、到位，按拍节，做操期间不说话、不打闹、不乱走动。凡学生无故不参加做操、集会，下操不排队或排队不整齐、无秩序，每次扣1分。集会没做到稳、齐、静每次扣2分，被校领导或教师点名批评的，每人次扣1分。学生做操不规范的或说话者，一人一次扣该班级纪律分数2分。 6、遵守社会公德，爱护校内外公物，不攀折花草、树木和其它设施，随身物品按要求摆放。不蹬、跨围墙、大门。学生凡在校园内乱涂乱画、摘花、跨越花带、摇树、折树枝的，发现一次扣该班纪律分数2分。 7、下午两节课后做眼保健操。做操期间不说话.不打闹，不做与眼操无关的事情，做操不认真一人一次扣1分.班级整体眼操情况不好扣5分，不做眼操扣10分。 8、少先队员及队干部要佩戴标志，少先队员要佩戴红领巾，凡不戴红领巾的一人一次扣该班级纪律分数1分。 9、放学后排队坐车或走出校园，立即回家，路队混乱追逐打闹每次扣3分
第一章 经颅多普勒超声常规检查指南
第一章经颅多普勒超声常规检查指南 一、目的 经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（1.6～2.0MHz）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。同时通过 4.0MHz连续波或2.0MHz脉冲波多普勒探头检测颈总动脉（common carotid artery,CCA）、颈外动脉(external carotid artery,ECA)及颈内动脉(internal carotid artery,ICA)颅外段全程获得相关的血流动力学信息。 1、通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变。 2、通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。 二、适应证 1、脑动脉狭窄和闭塞。 2、颈动脉狭窄和闭塞。 3、脑血管痉挛。 4、脑血管畸形。 5、颅内压增高。 6、脑死亡。 7、脑血流微栓子监测。 8、颈动脉内膜剥脱术中监测。 9、冠状动脉搭桥术中监测。
三、禁忌证和局限性 TCD常规检测通常无禁忌证。但是在经眼眶探测时必须减低探头发射功率（采用功率5%～10%），当患者出现以下情况时，检查存在一定的局限性： 1、患者意识不清晰，不配合。 2、检测声窗穿透不良，影响检测结果准确性。 四、仪器设备 1、超声仪：TCD检查采用的超声仪应配备1.6 MHz或2 MHz脉冲波探头，具有多普勒频谱分析功能。 2、检查床：普通诊查床，头部枕依患者舒适要求调整。 五、检查前准备 TCD检查前一般无需特殊准备，但要告知受检者（上午检查者）应注意正常进餐适量饮水，以减少血液黏度升高导致脑血流速度减低，影响检测结果的准确性。超声检查前应简略询问相关病史及危险因素。 相关信息：①既往是否接受过同类检查及结果。②高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟或戒烟等病史或相关危险因素的时间及用药类型。③脑缺血病变的相关症状及体征。④与脑血管病变相关的其他影像学检查结果，如CT、CTA、MRI、MRA、DSA等影像图片资料。 ⑤是否进行过脑动脉介入治疗及治疗后时间和相关用药、影像资料。 仪器的调整：调整好检测的角度（仪器预设置多普勒角度≤30°）、深度、取样容积的大小、多普勒频谱信号噪音比、滤波的大小、音频信号的强度、血流速度的量程等。 六、检查技术
卫生纪律管理制度
工场人员卫生纪律管理制度 1、生产人员必须持有卫生部门颁发的健康合格证上岗，并每年进行一次健康检查。 2、生产人员要有良好的卫生习惯，进入车间前必须穿戴好整洁的工作衣帽、口罩，操作前洗手消 毒。 3、工场内必须保持干净整洁，不乱堆入杂物，地面无污物积水，做好预防害虫孳生的措施。 4、生产过程的垃圾、污物、枱布、废弃物等应及时清除，必须合乎卫生要求，放置于所规定的专 用容器处，不得任意乱倒、堆积。容器必须密闭，外观要干净 5、食品加工设备、工具、器皿使用完后必须即刻清洗，保持清洁，直接接触食品的加工设备、工 具、器皿必须消毒并摆放整齐。 6、贮存食品原材料的场地应地面平整、通风换气，使用后应存放好，存放时生、熟及半成品食物 均应分桶、分柜， 7、冰柜每天必须正常运转，放入冰箱内的食品必须是清洁、干净的，生食和熟食及半成品分开存 放，并注明标签。冰柜不能有滴水，要经常清洗。 8、排水沟应经常清除污秽，保持清洁畅通。 9、出货时使用货梯应有秩序，注意安全。 10、工场设施设备、水管等坏了应及时通知负责部门维修。 11、员工必须使用统一饮水杯，并固定集中放同一位置。 12、不得将个人物品、饰物带入生产车间，违者没收处理。 13、工作时间不得擅离职守或早退，工作期间没有部门主管批准不得外出，违者重罚。 14、上班时间严禁看报纸、玩手机、睡觉、大声喧闹。 15、严禁偷饮、偷食，不可偷公司物品，违者重罚并立即辞退。 16、公司的财物不可乱浪费，要节约用水。 17、不得在非吸烟区吸烟。 18、服从上级的工作安排，对上司的安排有不同意见时，应先服从执行，对上司答复不满意时，可 以向上一级领导反映。 19、员工上班、下班、吃饭需要走员工通道。 20、下班员工不能在公司范围内逗留，如有必要应在公司范围外等候。 21、下班前认真做好原材料盘点工作，整理放好物品，做好明天的准备工作。 22、下班时需检查关闭设备，关水关电及锁门。 23、 24、保安巡检，发现违规现象，且情况属实，当事人拒签《巡检记录》，将给予严重违规处罚。 25、员工间应通力合作，互相配合，不得吵架及造谣生事或搬弄事非、扰乱秩序。 26、员工应时常锻炼自己的工作技能，加强食品安全意识，努力提高工作效率，提高产品质量，才 能获得改善及增进福利。 27、主管、领班、食品安全主任每天对生产车间进行卫生检查、监督，对不符合以上卫生及纪律的 人员进行相应扣罚。
TCD检查方法说明介绍
1、TCD检查方法简介； 2、TCD能进行检查的项目； 3、TCD在脑血管病的临床应用； 4、 TCD在非脑血管病的临床应用；5、我国TCD存在的问题。 2、TCD检查方法简介脉冲多普勒超声探头，通过不同的检测窗口，TCD可以探测到颅底 Willis环的各条动脉及某些分支，包括大脑中动脉-M1全长及M2起始、大脑前动脉-A1、大脑后动脉P1和P2起始、颈内动脉末端、颈内动脉虹吸段、眼动脉、椎动脉颅内段和基底动脉全长。应用4MHz探头，可以探测到颈部的颈总动脉、颈内动脉起始、颈外动脉起始、锁骨下动脉起始、椎动脉起始、椎动脉枕段、枕动脉、滑车上动脉和颞浅动脉。 TCD能检测到颅内外动脉的示意图如图一所示。 3、图一 4、TCD所探测动脉示意图如图二，在每一个探测点所探测到的是一幅幅独立的频谱图，如 图二所示。TCD频谱图中有以下重要参数：血流速度（收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度）、搏动指数、血流方向和频谱的形态。 5、 图二 6、TCD能进行检查的项目通过上述频谱图的参数，TCD可进行很多项目的检查。 7、1、脑动脉狭窄或闭塞的诊断。通过血流速度增快的绝对值、比较各不同动脉血流速度 之间的差以及频谱形态的改变，TCD可以诊断被检动脉是否有狭窄或闭塞。TCD诊断
前循环颅内动脉狭窄有很高的敏感性和特异性，但对于后循环的敏感性和特异性会差很多，对于熟练的操作者，TCD还可以较准确地诊断颈内动脉起始部及锁骨下动脉的狭窄或闭塞。诊断脑供血动脉狭窄或闭塞是TCD常规检查中最主要的目的甚至也可以说是全部目的。 8、2、侧枝代偿的判断TCD可以准确判断颈内动脉重度狭窄或闭塞后Willis环侧枝代偿的 情况。图三为颈内动脉重度狭窄或闭塞后前交通动脉、后交通动脉和眼动脉侧枝开放示意图这三条侧枝TCD都可以根据相应动脉的血流方向、血流速度和压迫颈动脉试验得以判断。 图三颈动脉闭塞后Willis环侧枝开放示意图 TCD还可以准确判断锁骨下动脉盗血是否存在、盗血程度以及盗血通路。图四为左侧锁骨下动脉重度狭窄或闭塞后，左侧椎动脉盗血II期和III期的TCD频谱示意图、盗血通路为RV A-LV A和盗血通路为BA-LVA的示意图。对于锁骨下动脉盗血而言，与DSA比较，TCD 完善了盗血程度（从部分到完全盗血）和侧枝通路（V A→VA、BA→V A以及枕动脉→V A）。 图四、锁骨下动脉盗血及TCD频谱示意图 3、脑血流微栓子监测 当血流中的颗粒流经TCD所检测的动脉时，就可以被检测到，表现为在低强度血流背景信号中出现的一个短暂的高强度信号，称之为微栓子信号，如图五所示。对于TCD在大脑中动脉检测到的微栓子信号，该颗粒可以来源于心脏、主动脉弓、同侧颈内动脉以及被检测的大脑中动脉，TCD可以通过不同的方式来识别栓子源，譬如双通道来鉴别来源于心脏与同侧颈内动脉系统的栓子，通过双深度或多深度鉴别同侧颈内动脉或被监测大脑中动脉的栓子，或通过栓子的特性鉴别被检动脉是否为微栓子信号的起源部位。
小学生卫生检查细则
小学生卫生检查细则 为了加强我校对学生个人卫生、教室卫生、责任区卫生的管理，自觉维护校园环境整洁优美。培养学生从小讲文明、讲礼貌、讲卫生、守纪律的良好行为习惯，特制定我校卫生检查检查细则。 一、目的要求： 深入贯彻落实《小学生守则》、《小学生日常行为规范》，加强学生良好行为习惯养成教育，形成良好的校风、班风、学风，创设整洁、文明的校园文化体系。使学校清洁卫生督查工作规范化、经常化，检查内容透明化、具体化，评比结果公正化、公开化，奖惩措施长期化、实效化。让师生们在打扫卫生时能不留死角，将教室和责任区打扫得更干净，个人卫生讲究的更好，创造一个文化氛围浓郁，育人环境优美，四季花红柳绿的花园式校园，成为教师们愉快工作学习，同学们健康快乐成长的乐园。 二、人员组成： ①值周领导、主管领导。 ②少大队干部成员由3—6年级卫生督查员组成；分四个小组,每组由6到7人组成。 责任：值周领导和卫生督查组成员主要负责个人卫生、教室卫生、责任区卫生管理。督查组成员要本着公平、公正、准确、负责的态度，不营私舞弊、不讲情面严格执行督查评比细则，同时做好检查记录，并认真汇总后交德育处。 三、计分办法： ①少大队干部评分和值周领导评分各占50%。 ②值周领导在总分的基础上视具体情况给予加分或扣分。 四、检查方式： 各班卫生责任包括：个人卫生、教室卫生、责任区卫生等。督查组成员每天至少定期检查一次。采取每天安排一组少大队干部进行全天督查和其他学生举报相结合的方式，进行扣分和加分。各督查人员须客观公正、一视同仁，凡有意少扣或多扣的检查员，查实后，先扣去该班2分，再批评教育。检查人员缺席的扣1分。两次教育不改者，取消其督查员资格。 每班每天卫生共得10分，其中教室卫生3分；责任区卫生4分；学生个人卫生3分。 五、具体内容： 1、室内卫生。 检查内容有：桌凳、地面、门窗、黑板、物品摆放、墙壁与灯架六项内容，总分3分。 要求：坚持每天随时清洁，教室内地面、墙面、窗台等保持干净整洁。 评分标准 A、桌凳：①教室内桌凳摆放整齐；②桌面、抽屉内整洁；③物品摆放整齐；④桌凳无灰尘；⑤地面、墙面无污物；⑥无多余的桌凳等杂物。有一项不达标扣0.5分；特别严重的每一项扣1分，以此类推。 B、地面：①干净无纸屑；②无尘土；③无杂物；④无水迹；⑤无痰迹。有一项不达标扣0.5分；特别严重的每一项扣1分，以此类推。 C、门窗：①门前、门后干净无灰尘；②窗台干净无杂物；③窗户干净明亮；④玻璃无破损。有一项不达标扣0.5分；特别严重的每一项扣1分，以此类推。 D、黑板：①黑板做到每节课后擦拭干净；②板底无粉笔灰，保持黑板的整洁。有一项不达标扣0.5分；特别严重的每一项扣1分，以此类推。
生产车间卫生管理规章守则细则.doc
生产车间卫生管理规章制度细则4 生产车间卫生管理规章制度细则车间卫生管理制度是为了规范生产车间的现场卫生管理、人员卫生管理，保证各项生产正常运作，持续营造良好的工作环境而制定的。下面爱汇小编整理的生产车间卫生管理规章制度细则，供你参考。 生产车间卫生管理规章制度细则范文一第一条总则为规范生产车间的现场卫生管理、人员卫生管理，特制定本规定。 第二条适用范围适用于生产车间的日常卫生清理、维护和管理工作。 第三条管理要求一、每班生产结束后，必须彻底将生产设备、工器具、地面等打扫干净，所用物品摆放整齐。 生产过程中不间断随时清扫、整理。 二、车间通道不得堆放杂物，保持通道洁净、通畅。 三、车间看板应每日擦拭，保持整洁，内容及时更新。 四、不得将与生产无关的个人物品带入车间，严禁在车间内吃零食、吸烟，不得随地吐痰、闲聊、打斗、大声喧哗、玩手机、翻阅书报画册。 五、车间整洁、无杂物、地面洁净、无积水、设备无油污、无粉尘。 六、车间内不得堆放废弃物，报废工件及时清理出生产
区域。 七、工艺图纸应放在指定位置，并保持图纸整洁、完好。 八、工具厨内物品摆放整齐有序，保持工具厨内、工具厨上干净、整洁，下班后工具厨上锁。 九、工作中产生的垃圾，必须放入车间内的垃圾筒中，每天下班前将生产区域的垃圾清理出车间。 十、未用的原料、辅料及时清理、堆放整齐。 十一、车间内代加工物料、待检物料、合格待转物料、不合格物料应分区域放置，所有物料要摆放整齐、有序。 第四条管理权责和奖惩一、车间负责现场卫生清扫工作的统筹协调及本制度的执行，综合部负责监督执行情况。 二、奖惩措施：(一)根据上述管理要求，生成《生产卫生检查表》，实行每日检查。 (二)每日检查结果：①连续一个星期检查结果为100 分的班组，奖励整个班组50 元/周。 ②一周检查结果，平均分90 分以上的班组，不做奖惩(不包括同一问题点一周内重复出现两次或两次以上的班组) ③一周的检查结果中，同一问题重复出现两次或两次以上的，每多出现一次整个班组罚款20 元/次，班组长对相关责任人提出处理意见。 ④一周检查结果，平均分80--90 分的班组，全场通报批评。
纪律卫生检查评比情况记录
纪律、卫生检查记录表第周星期检查人
附评分标准： 1、课间纪律评分标准：（20分） （1）课间活动时在校园追逐或者快速跑的，发现一次违反要求的每人次扣1分。 （2）在课间大声吵闹的，发现一次违反要求的每人次扣1分。 （3）上课预备铃打响后1分钟内还有吵闹声的扣2分。 （4）出现打架扣3分，凡参加打架的学生涉及到的班级都要扣分，严重的在每月遵纪守法栏扣分。 （5）加分：课前（7：50或1：50前）教师不在课室时全班学生能基本安静进行阅读或下棋的，视情况加1至3分。 2、放学纪律评分标准：（10分） （1）两列队伍整齐，基本安静，到达指定的地方散队。（10分） （2）两列队伍欠整齐、多人大声讲话，最高只得8分。 （3）两列队伍欠整齐（并肩走）、有学生打闹，前后学生推推撞撞，最高只得6分。（4）队伍散漫（多人并肩走）、散队（看上去不成两队），喧哗、打闹，最高只得5分。（5）凡超过规定放学时间（上午11：30、下午5：30），不见排队放学或排队人数没有达到该班人数1/2的视为没有排队放学得0分。 （6）个别迟放学的学生不跟在别的班后面的、从二（1）班门口经过的、或从旧生物园钻出经保安室门口的，每人次扣1分。 （7）排队破坏绿化的，每人次扣1分。 备注：1、检查范围从下楼梯开始到校门口，每次最多只能有两个班同时出校门。 2、如果该班确实因为特殊情况未能按时放学的，但事后向级长说明原因，分数只能得4分。 3、班容评分标准：（20分） A、班级：1桌椅摆放整齐；2、课室地面干净，无纸碎等；3、走廊地面干净、花槽无垃圾； 4、杂物室（摆放整齐）、讲台整洁； 5、课室、走廊天花无蜘蛛网； 6、教室风扇、开关插座无灰尘。 7、书柜干净，无尘，摆放整齐，（14分，每项2分） B、版报美观、大方，按学校要求完成。（3分） C、班级布置：作业栏、张贴栏美观及时更换相关资料。（3分） 4、生貌评分标准：（5分） A、要求学生穿好校服（整套）（逢周一、三、五穿），佩戴好红领巾（或队徽），每违反一项2位学生之内不扣分,第三位开始每生扣0.5分。 B、要求学生常剪指甲，男生不留长发，女生不披头散发，每发现每生扣0.5分（没剪指甲的2位学生之内不扣分,第三位开始扣分,加起来扣完5分为止）。
经颅多普勒
深圳理邦TDD-Ⅱ型 预算2.2万 技术参数： 1.操作系统：WINDOWS 2.增益范围：0-40dB 3.发射功率：10-700%可调 4.采样容积：4-20mm可调 5.频谱:128/256/512/1024点FFT 6.脉冲多普勒（PW）测量深度：20mm-177mm 7.测量速度：20-200 cm/s 8.显示单位：CM/S、KHz可选 9.频谱扫描速度：2.2-13.6s可调 10.频谱显示：六种色阶编码可选 11.功能模式: 软件包: 颅内血管检测软件 颅外血管检测软件 12.测量参数：Vm , Vp, Vd ,TAV， PI, RI, HR, SBI, STI，T1、T2、α 13.独有的DNR（动态噪声抑制）技术，提高检出率 14.自动颜色匹配功能：在噪声抑制DNR增加时，进行自动颜色匹配（色阶 自动调整），从而保持了高DNR值时频谱颜色的丰富程度 15.长时间图谱回放功能，并能在回放时进行更改操作。 16.自动或手动存储检查结果，并可存为BMP或JPG格式 17.具有直接在频谱图上或报告里进行标注的功能，给临床医生提示异常 18.操作简单方便，单一操作部件能完成常规血管检查的全部检查 19.配置标准医学参数的数据库，并在界面上及报告中显示，供医生参考、 对比 20.多种报告格式可选，并可用Office Word来编辑报告，方便医生及时进 行调整，同时用户可以把报告存储为Pdf种文件格式，方便浏览、查阅、交流 21.配有医生诊断术语模版系统，可方便快捷的完成诊断。 22.设备配置要求： 彩色液晶显视器 电脑主机 品牌彩色喷墨打印机 单通道单深度经颅多普勒主机 高灵敏2MHz探头1个，4MHz探头 1个 台车
学校纪律卫生检查标准及评比制度
丁家营小学纪律、卫生评比制度 为贯彻落实《小学生日常行为规范》，培养学生良好的行为习惯和文明品质，保证学校正常的教学秩序，提高教学质量，促使学校管理进一步规范化、科学化、制度化。故制定纪律、卫生评比检查方案。 一、纪律卫生检查 1、大队部负责各班的纪律、卫生检查评比工作，并将当天检查结果做好记录。 2、利用周一升旗机会，公布各班得分，并将流动红旗授予第一名的班级。 3、学期末将各班纪律、卫生综合评比的结果计入班级综合考评，并以此作为评优的依据。 二、每日各班纪律加减分的方法 根据检查的结果，统计当日得分数。 （一）、出勤纪律（10分） 学生必须按时出勤，克服困难尽量不请假，有事必须履行请假手续。 1、到校：迟到、早退0.5分/人次。旷缺课2分/半天。病假不扣分，但必须有病假证明并履行请假手续。 2、课堂：迟到、早退0.5分/人次，旷缺课1分/节（含学校统一组织的活动） 3、私自出校门2分/人次。 （二）、行为规范（15分） 学生必须遵守《小学生日常行为规范》，严格要求自己，注重自身形象。 1、讲脏话0.5分/次。视影响可扣至1分/次。 2、不尊敬师长、同学，不接受教育1分/次 3、讽刺、刁难、侮辱同学1分/次，视程度可扣至3分/次。 4、起哄、故意扰乱秩序1分/次。 5、上、下楼梯时狂奔，课间追逐，见一人扣1分；有骂人、打架等违纪行为，见一次扣3分。 6、在教室、楼梯乱摸电器设备，损坏公物（包括楼梯扶手），除赔偿损失外，见一人次扣3分。 7、放学后不关灯、不关门窗，见一次扣1分。 8、乱倒垃圾，乱扔废物或在校园墙上胡涂乱画、印鞋印球印者，扣2分。
（三）、学习纪律（5） 学生必须以学习为主要任务，积极配合学校常规教学活动，遵守学习纪律。（自习课等同于课堂） 1、课堂讲话、做小动作、看课外书籍等0.5分/次。 2、课堂随意走动、追打、吃东西等1分/次。 3、影响他人正常学习0.5分/次。 4、考试舞弊2分/次。未按时完成作业1分/次。 （四）、活动纪律（10） 学生应积极参加学校统一组织进行的各类活动，并能积极参加有益身心的各类自选活动。 1、集合快、静、齐，升旗时肃静，行注目礼，视情况从0.5分起扣，可扣至3分/次。 2、动作整齐规范，视情况从0.5分起扣，可扣至3分/次。 3、两操未经批准全班不参加，班会课未经批准不进行，5分/次。 4、活动组织不当，未按要求进行，从1分起扣，可扣至5分/次。 （五）、安全纪律（10） “幸福需要安全”，学生对危险应该要有预见性。 1、带刀具等有伤害性物品进校园3分/次，造成后果除承担责任外，还将给予处分。 2、打架从2分起扣，可扣至1 0分/起，发生打架该班当周不评流动红旗。 3、上下楼梯扶肩搭背、或故意拥挤0.5分/次。 4、其他有碍安全的行为酌情给予扣分。 三、卫生检查标准 （一）、卫生打扫要求： 1、地面无纸屑，卫生角无垃圾。（课桌之间的地面干净；放学后按时倒垃圾。） 2、扫完地把卫生角的工具摆放整齐，簸箕里的垃圾及时倒入垃圾桶，垃圾桶周围无垃圾。（值日班长不定时检查。） 3、黑板干净无脏痕，讲台无粉笔、粉灰，放学前用抹布擦一遍 4、窗台保持干净，无灰尘；窗槽里擦干净。走廊瓷砖干净，无明显污迹。
学校纪律卫生检查项目及扣分标准
长葛七中纪律卫生检查项目及扣分标准 一、卫生检查 （一）教室卫生 地面清扫干净、整洁、无尘土记满分。物品摆放不整齐扣2分；打扫不彻底扣2分；垃圾未倒扣2分，一片纸屑扣1分。 （二）护栏门框 护栏门框干净、无污渍、无尘土记满分。有污渍扣2分，有尘土扣3分。 （三）墙壁 墙壁干净、明亮、无涂鸦，记满分。墙壁涂鸦扣2分，瓷片未擦、有灰尘扣3分。（四）讲桌黑板 讲桌干净、整洁、无粉尘，黑板明亮、干净记满分。讲桌未擦扣2分，摆放杂乱扣3分；黑板未擦扣5分，擦拭不干净扣2分。 （五）课桌摆放 课桌摆放整齐（纵、横、斜皆为一条线），凳子在桌子下面记满分。课桌摆放零乱扣3分，凳子未放在课桌下面扣2分。 （六）物品摆放 窗台上没有杂物，卫生角的清洁工具摆放整齐，饮水机表面干净、周围没有杂物记满分。窗台上有杂物一个扣1分；卫生角的清洁工具摆放零乱扣3分；饮水机表面不干净口2分，周围有杂物扣2分。 （七）室外清洁区 室外清洁区干净、整洁、无垃圾、无落叶、无杂草，硬化地面无垃圾。室外清洁区有落叶、硬化地面有垃圾扣5分，有杂草扣5分，有垃圾堆积未清扫扣10分。 二、纪律检查 （一）迟到，每人次2分。 （二）仪容仪表，每人次扣2分（并没收违规佩戴的饰品）。 （三）校内骑车，每人次扣5分。 （四）课间打闹，每人次扣5分。 （五）吃零食、乱丢垃圾，每人次扣5分（并没收零食）。 （六）吸烟，每人次扣10分（移交班主任，并通知年级组长会同政教处共同处理）。 三、课堂纪律 （一）课堂玩手机，每人次扣10分，并没收手机。 （二）课堂看其他无关学习的图书、期刊，每人次扣5分（并没收图书、期刊）。（三）课堂听看玩MP3、MP4、PS等数码影音产品，每人次扣扣5分（并扣押其相关物品至期末考试结束之后方可领取）。 （四）课堂睡觉，每人次扣3分。 长葛七中政教处
经颅多普勒(TCD)操作规程
经颅多普勒（TCD）操作规程 适应证 1．脑供血大动脉狭窄、闭塞及侧支循环的建立的检测。 2．脑血管痉挛的检测。 3．脑动静脉瘘的初步筛查。 4．颅内动脉栓子的检测。 5．颅内压增高和脑死亡的辅助诊断。 6． 7．脑动脉自身调节的评估。 检查方法 1．探头频率：2MHz脉冲超声波探头。 2．大脑中动脉（MCA）检测：取平卧位，探头放于颞窗，在颞前窗时探头稍向后倾斜，在颞中窗时探头基本保持垂直，在颞后窗时探头稍向前倾斜，大脑中动脉的血流频谱方向是朝向探头的，探测深度在40~55mm时多位于MCA主干处，当探头深度增加至55~70mm时会出现血流方向背离探头的频谱，此时进入大脑前动脉的部分，这个深度就到达了MCA与ACA分叉处，也是MCA的起始部或ICA的终末端，至此完成了全段的MCA检测。 3．大脑前动脉（ACA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处，探测深度在60~70mm时，血流方向背离探头时为大脑前动脉A1段，但在实际检测时，由于病变、先天发育或声窗透声不良等原因，可出现血流方向逆转或检测不到血流信号，无法确认ACA，
此时需要结合压颈试验进行判断。 4．大脑后动脉（PCA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处向后侧微倾，在55~75mm处可以探测双向血流频谱，其中朝向探头的为PCA的P1段，背向探头的为P2段。通常情况下PCA 流速要慢于MCA、ACA，通常PCA是由BA供血，但也可由ICA 供血，可由压颈试验进行鉴别。如果压颈后PCA流速增高则表明PCA 由BA供血，且后交通动脉存在；如果压颈后PCA流速不变则表明PCA由BA供血，且后交通动脉发育不良；如果压颈后PCA流速减慢则表明PCA发生变异，由ICA供血。 5．颈内动脉终末端（TICA）检测：在大脑中动脉检测时，当探测深度加深至60~70mm时，会出现双向血流频，此时把探头稍向下倾斜，可以探查到朝向探头的血流频谱，此为TICA。实际中，MCA和TICA血流同向，需进行压颈试验鉴别，当压迫CCA时，TICA会出现血流消失或反向小尖波，而MCA表现为血流速度下降。 6．椎动脉（V A）和基底动脉（BA）检测：可取坐位，头部向前倾并尽可能使下颌接触到胸部，探头放于枕窗，探测深度为60~70mm 处，出现背向探头的血流频谱为椎动脉（V A），随着深度增至70~80mm，同时探头方向稍向内侧转动，出现背向探头的血流频谱为基底动脉（BA）。 7．CCA压迫试验（压颈试验）：手指在甲状软骨下缘侧方压迫颈总动脉（CCA），使血流暂时阻断来观察TCD检测的动脉血流变化的方法。
经颅多普勒临床应用简介
经颅多普勒临床应用简介 经颅多普勒(简称TCD)是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上的各个主要的动脉血流动力学及各血流生理学参数的一项无创性脑血管疾病检查方法。主要应用低频脉冲多普勒技术，通过特定的透声窗。直接记录颅内血管多普勒信号。为无创性脑血流循环的研究及脑血管疾病的诊断，开创了一个新的领域。具体临床操作便利、重复性好，无创检查等优点，为目前脑血管疾病的重要检查手段之一。经颅多普勒是目前对脑动脉硬化诊断最直接、最简便、无创伤性又较客观的一种诊断方法，判断脑动脉硬化程度及脑动脉硬化后诱发脑血管疾病的危险程度。TCD检查是诊断脑动脉痉挛性头痛的首选检查方法。 一、对脑血管疾病的诊断对脑动脉硬化，脑动脉狭窄，脑血管痉挛，脑血管意外的诊断与鉴别，诊断脑血管畸形以及椎动脉型颈椎病的诊断。 二、因不明原因的头痛，如神经血管性头痛，脑血管疾病临床症状性头痛。 三、头晕、眩晕。主要包括动脉性眩晕，椎基底动脉缺血性眩晕，内耳循环障碍引起的耳源性眩晕等。 四、其它：脑血管功能状态评价，脑血管疾病治疗前后疗效评价，脑血管动力学监护。 经颅多普勒超声（TCD）的临床应用简介 （一）关于颅内动脉的血流速度 TCD检测到的正常颅内动脉血流速度最常用的参数是收缩期血流速度峰
值和平均血流速度。经研究统计数据表明，随着年龄的增大，血流速度峰值呈减低状态。血流速度个体差异较大，但左侧和右侧差异较小，双侧MCA和ACA 的血流速度相差大于14％应视为异常。统计研究认为女性较男性血流速度快，认为年龄和性别在确定脑血流速度正常值时起重要作用。 （二）颅内动脉狭窄的TCD诊断 在TCD的临床应用中，对颅内动脉狭窄的诊断是其最重要的贡献之一。造成颅内动脉狭窄的原因很多，最常见为动脉粥样硬化，少见的有烟雾病、放疗引起的动脉狭窄，免疫或其他原因引起的颅内动脉炎。血流速度增快是动脉局部狭窄最直接和最重要的改变， TCD只能诊断管径减少超过50％的颅内动脉狭窄。血流速度增快是诊断血管狭窄最重要的指标，根据多年临床研究结果总结得出，如果年龄在60岁以上，随着年龄增长血管弹性降低，收缩期流速峰值的临床诊断意义上升，单凭这一血流速度指标即可诊断动脉狭窄，误诊较少。但当血流速度处于诊断的临界值时，参看两侧流速是否对称及是否有频谱紊乱将尤为重要。 关于一侧局限性血流速度增快并高出对侧30％以上，同时伴有涡流频谱，对诊断血管狭窄具有非常重要的临床价值，它高度提示该部位血管有局限性狭窄。两侧血流速度是否对称只是在一定意义上很重要，因为我们总结发现有60％左右的病人常常是双侧同时发生颅内动脉血管狭窄病变，在两侧血流速度均增快并达到狭窄诊断标准时，可诊断双侧动脉血管狭窄，而此时两侧血流速度差在诊断狭窄程度上有一定价值。 （三）颈内、颈外和颈总动脉狭窄的TCD诊断 颈内动脉是颅外颈动脉中，动脉粥样硬化性狭窄最好发部位，也是缺血性脑卒中的重要原因之一。
纪律卫生评比细则
纪律卫生评比细则 一、纪律要求： 1、按时到校，不早到，不迟到，不早退。 到校时间上午7：30---8:00，下午1：20---1：30；凡早到、迟到或无故早退的学生一人一次扣班级纪律分数1分。 2、学生早晨到校后及时进入教室认真晨读；值日生按要求入校值日。做值日认真彻底，不做与值日无关的事情。凡学生到校没有进教室晨读或在教室追打的，不认真做值日的，一人一次扣纪律分数1分。 3、进、出教学楼和在楼内行走，自然成行，右侧通行，遇到大队学生时退后避让。楼内不喧哗、打闹、跑跳、跨蹦楼梯、滑扶手，手中不拿锐器。凡不按要求做的一人一次扣纪律分数1分。 4、尊敬师长，早晨见到老师问好，放学见到老师说再见，校内见到客人有礼貌。团结友爱，不说脏话，校内外不骂人、不打架。凡学生在校内讲粗话、骂人，被反映到学校的，一人一次扣班级纪律分数１分，学生打架反映到学校的由学校处理的，一人一次扣班级纪律分数5分。 5、课间操集会班级不留人（特殊情况例外），有病及其他特殊情况学生滞留室内，事先向教育处请假。在音乐结束前站队完毕，做到“快、静、齐”，下操按要求排队到指定位置。集会按要求认真听，不随便说话，走动。做操动作规范、到位，按拍节，做操期间不说话、不打闹、不乱走动。凡学生无故不参加做操、集会，下操不排队或排队不整齐、无秩序，每次扣1分。集会没做到快、齐、静每次扣2分，
被校领导或值班教师点名批评的，每人次扣1分。学生做操不规范的或说话者，一人一次扣该班级纪律分数1分。 6、课间不外出购买食品、饮料，在校不吃零食。凡学生在校吃零食，外出购买食品饮料的，发现一次扣该班纪律分数1分。 7、少先队员及队干部要佩带标志，少先队员要佩戴红领巾，凡不戴红领巾的一人一次扣该班级纪律分数1分。 8、遵守社会公德，爱护校内外公物，不攀折花草、树木和其它设施，随身物品按要求摆放。不蹬、跨围墙、大门，学生凡在校园内乱涂乱画、摘花、跨越花带、摇树、折树枝的，发现一次扣该班纪律分数1分。 9、课间活动有秩序，做有益义的活动或游戏，不在教学楼内乱跑或在教室内大声喧闹，不在操场追逐打闹。发现课间在走廊上或教室内追跑、打闹的一人一次扣该班纪律分数1分。 10、加分：在学校集会上受表扬的一人一次奖励班级纪律分3分； 二、卫生要求 1、每日扫除时间：7:30—7：45、2:30—2:45。定时、全面检查时间：早上7:46、下午2:46， 不定时抽查时间：课间、中午放学、下午放学检查各班室内外卫生保持情况。 2、检查范围： 楼内：门窗、墙壁、地面、讲桌、黑板、课桌椅、卫生柜等及其附属
经颅多普勒超声检查
经颅多普勒 经颅多普勒（TCD）是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。国外于1982年由挪威Aaslid 等首推，国内于1988年陆续引进。 发展简史 1918发现超声波；50年代涉足医学领域 1965宫崎测定颈部血管的血流速度 1966拉什莫尔建立脉冲多普勒仪,可定位 1982挪威人Aaslid脉冲低频超声+适当颅窗,建立了经颅多普勒（TCD）,如今已发展到第四代,可进行微栓子监测 1989国内引进 仪器优点 由于TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，更重要的是它可以提供MRI、DSA PET SPECT等影像技 术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。但如今经颅多普勒超声的应用还存在着一定的问题，如受操作者技术的影响，如今尚缺乏对正常和异常频谱形态统一判定标准和命名, 尚未建立各参数统一的正常值，而且经颅多普勒超声的失败率为2.7%?5%其原因为老年人（尤其是妇女）颅骨增厚、动脉迂曲、动脉移位等。 但随着经验的逐步积累以及技术的发展和完善，经颅多普勒超声的应用会占有 更重要的地位。 功能 由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。经颅多普勒超声仪（TCD，能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有： ICA:颈内动脉颅内段
临床使用 CS:颈内动脉虹吸部 MCA大脑中动脉 ACA大脑前动脉 PCA大脑后动脉 ACOA前交通动脉 PCOA后交通动脉 OA眼动脉 VA椎动脉 BA基底动脉 PICA:小脑后下动脉 TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。 编辑本段评价 血流速度 血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。血流量一定时血流速度与管腔大小成反比例，当管腔严重狭窄（90%或完全梗阻时，血流速度下降，个体间各值可有很大变异，但个体内差异很小，且左右基本对称，如两侧相差很大可认为异常。由于颅骨太厚，脑供血不足，血流本身信号弱及操作技术等原因，可有部分血管不能被探出，此类情况不能贸然诊为血管阻塞或发育不良。 脉冲指数 （PI） 反映脑血管外周阻力的大小，PI值越大，脑血管外周阻力越大，反之则阻力越小。 音频频谱 反映脑血管局部的血流状态。 经颅多普勒超声诊断标准确定病态 （1）狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差（＞2S）。 （2）狭窄后区域内脉动减少。 （3）任何区域呐导致频谱增宽的异常血流。 （4）后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循环。
经颅多普勒超声常规检查指南
经颅多普勒超声常规检查指南 一、目的 经颅多普勒(transeranial Doppler, TCD )检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗(如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶)，采用低频率( 1.6?2.0MHz )的脉冲波探 头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。同时通过 4.0MHz连续波或2.0MHz脉冲波多普勒探头检测颈总动脉( common carotid artery,CCA )、颈外动脉(external carotid artery,ECA) 及颈内动脉(internal carotid artery,ICA) 颅外段全程获得相关的血流动力学信息。 1、通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变。 2、通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。 二、适应证 1、脑动脉狭窄和闭塞。 2、颈动脉狭窄和闭塞。 3、脑血管痉挛。 4、脑血管畸形。 5、颅内压增高。 6、脑死亡。 7、脑血流微栓子监测。 8、颈动脉内膜剥脱术中监测。 9、冠状动脉搭桥术中监测。
三、禁忌证和局限性 TCD常规检测通常无禁忌证。但是在经眼眶探测时必须减低探头发射功率（采用功率 5%?10% ），当患者出现以下情况时，检查存在一定的局限性： 1、患者意识不清晰，不配合。 2、检测声窗穿透不良，影响检测结果准确性。 四、仪器设备 1、超声仪：TCD检查采用的超声仪应配备1.6 MHz 或2 MHz脉冲波探头，具有多 普勒频谱分析功能。 2、检查床：普通诊查床，头部枕依患者舒适要求调整。 五、检查前准备 TCD检查前一般无需特殊准备，但要告知受检者（上午检查者）应注意正常进餐适量饮水，以减少血液黏度升高导致脑血流速度减低，影响检测结果的准确性。超声检查前应简略询问相关病史及危险因素。 相关信息：①既往是否接受过同类检查及结果。②高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟 或戒烟等病史或相关危险因素的时间及用药类型。③脑缺血病变的相关症状及体征。④与脑 血管病变相关的其他影像学检查结果，如CT、CTA、MRI、MRA、DSA等影像图片资料。 ⑤是否进行过脑动脉介入治疗及治疗后时间和相关用药、影像资料。 仪器的调整：调整好检测的角度（仪器预设置多普勒角度< 30° ）、深度、取样容积的 大小、多普勒频谱信号噪音比、滤波的大小、音频信号的强度、血流速度的量程等。 六、检查技术
班级卫生纪律考核细则
班级卫生考核细则 为了加强我校对教室卫生、环境卫生的管理，维护校园环境整洁优美，培养学生从小讲文明、讲礼貌、讲卫生、守纪律的良好行为习惯，特制定我校卫生检查细则。 一、人员组成： 由3—5年级每班2人组成卫生督查员。 责任：卫生督查组成员主要负责教室卫生、环境卫生检查。督查组成员要本着公平、公正、准确、负责的态度，不营私舞弊严格执行督查评比细则，同时做好检查记录。 二、检查方式： 1、各班卫生责任包括：教室卫生、环境卫生等。督查组成员每周四下午放学后半小时准时检查一次。各督查人员须客观公正、一视同仁，凡有意少扣或多扣的检查员，查实后，先扣去该班2分，再批评教育。检查人员迟到、缺席的分别扣本班卫生总分1分、2分。 2、每班每周卫生满分100分，其中教室卫生80分；环境卫生20分； 3、在各种学生集会结束后，能保持好本班所在位置的卫生，则在本周卫生总分基础上加10分。 4、校领导不定期不定时抽查，卫生保持好的班级在本周总分基础上加10分。 三、具体内容： 1、室内卫生。 检查内容：桌凳、地面、门窗、黑板、卫生工具摆放、教室走廊六
项内容，总分80分。 要求：坚持每天随时清洁，教室内地面、窗台、前后门等保持干净整洁。 评分标准： A、桌凳：①教室内桌凳摆放整齐；②桌面、抽屉内整洁；有一项不达标扣1分；特别严重的每一项扣5分。 B、地面：①干净无纸屑；③无杂物。有一项不达标扣1分；特别严重的每一项扣5分。 C、门窗：①门干净无灰尘；②窗台干净无杂物，窗户干净明亮。有一项不达标扣1分；特别严重的每一项扣5分 D、黑板：黑板板底无粉笔灰，保持黑板的整洁。不达标扣1分；特别严重的10分。 E、卫生工具摆放：①卫生工具摆放整齐；②垃圾桶内基本无垃圾。有一项不达标扣1分；特别严重的每一项扣5分。 F、教室走廊：①干净无纸屑；③无杂物。有一项不达标扣1分；特别严重的每一项扣5分。 2、环境卫生。 检查内容：清洁区是否按时打扫、清洁程度总计20分。 要求：保持一天一扫，场地内无包装袋、纸屑、树叶、果核、砖石等垃圾，做到地面无脏物，楼道、楼梯和护栏干净，无灰尘无污迹。 评分标准： A、按时打扫：责任区是否按时打扫、清理，没按时打扫、清理的扣5分。