脑血管意外患者的个案护理
脑血管意外患者的个案护理
简介
脑血管意外（CVA）是一种严重的医疗事件，对患者的生活和健康造成了巨大的影响。个案护理在脑血管意外患者的康复过程中起着重要的作用。本文将探讨脑血管意外患者的个案护理要点，以便提供最佳的护理结果。
护理程序
脑血管意外患者的个案护理包括以下步骤：
1. 评估患者：对患者进行全面的身体和神经系统评估，以了解患者的病情和康复需求。
2. 制定护理计划：根据患者的评估结果，制定个性化的护理计划，包括康复目标和护理措施。
3. 管理疾病：根据医嘱，给予患者合适的药物和治疗，监测患者的生命体征和病情进展。
4. 提供日常护理：协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食和排泄，确保患者舒适和安全。
5. 康复治疗：根据护理计划，进行康复治疗，包括物理治疗、言语治疗和职业治疗，以帮助患者恢复功能和独立生活能力。
6. 教育和支持：向患者和家属提供相关的教育和支持，包括疾病知识、康复技巧和心理支持，以促进患者的康复过程。
护理要点
在脑血管意外患者的个案护理中，注意以下要点可以改善护理效果：
- 定期评估：定期评估患者的病情和康复进展，及时调整护理计划。
- 多学科合作：与医生、康复师和社会工作者等多学科团队合作，实施综合性护理，提供最佳的康复效果。
- 监测和管理并发症：密切监测患者的生命体征和相关指标，
预防并及时处理并发症，如肺炎、深静脉血栓。
- 个体化护理：根据患者的个人需求和能力，提供个体化的护
理服务，以满足患者的康复需求。
- 家庭支持：与患者的家属密切合作，提供必要的支持和教育，以便他们能够更好地参与到患者的康复过程中。
结论
脑血管意外患者的个案护理是一个复杂而重要的过程。通过全
面的评估、制定个性化的护理计划、提供综合性的护理和合作多学
科团队，我们能够为脑血管意外患者提供最佳的护理结果，促进他
们的康复和生活质量的提高。
脑出血病人的个案护理
个案护理 题目：脑出血病人的护理体会 职称：―护士 科室：ICU 工号：—XXX 姓名：XXX 联络电话：—XXX ___________ 审查结果：□通过口不通过 审查者：____________________
XXX市人民医院 XXX市妇幼保健院 一、前言 脑出血（intracerebra1hemorrhage）在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中，居第2位。人群中脑出血的发病率为（12〜15）/10万人年。在西方国家中，脑出血约占所有脑卒中的15%,占所有住院卒中患者的10%〜30%,我国的比例更高，为18.8%—47.6%。脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高，超过70%的患者发生早期血肿扩大或累及脑室，3个月内的死亡率为20%—30%O脑出血也导致了沉重的社会经济负担，2003年我国统计显示脑出血的直接医疗费用为137.2亿形年⑴。 二、案例说明
三、文献查证
床常用甘露醇脱水降颅压。应用时要严格把握滴速和用量。速度过慢不能迅速提高血浆渗透压，使组织脱水，起不到有效减轻脑水肿，降低颅压。每日用量不超过150g。用量过大易引起急性肾功能衰竭。有文献报道甘露醇用量2200g∕d时急性肾衰发生率32.7%,<200g∕d 时为13.6%o护理不当时还可引起甘露醇溶液外渗，致局部组织出现红肿，严重时则出现变性、坏死。用药期间要及时巡视，严密观察。 ④水、电解质和酸碱平衡：由于中枢性原因和高热、呕吐、脱水剂的使用、限制入量，常引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱。每天要严格记录患者的出入量,确保人体的内环境平衡。 5）康复期护理：康复护理在病情稳定后48~72h开始进行康复治疗，包括针灸、推拿、被动活动肘、膝、手腕关节、手指关节，按人体生理曲度从大关节再到小关节，做由小到大幅度的活动，促进血液循环，预防肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。协助患者站立，下床走路。多与患者交流，耐心向他们宣教该病方面的知识，让其了解病情，增强战胜疾病的信心。通过多种全程康复治疗，以进一步改善心理平衡和脑功能，促进瘫痪肢体、语言和心理障碍的功能恢复，减少后遗症，逐步恢复生活能力⑷。
脑出血的护理案例分析
脑出血的护理案例分析 脑出血是一种常见且严重的疾病，其发病原因多种多样，如高血压、动脉瘤破裂、脑血管畸形等。脑出血的护理工作对于患者的康复起着重要的作用。本文将通过一个具体的护理案例分析，介绍脑出血的护理过程和国际护士分类的实施。 患者李某，男性，69岁，因头痛、呕吐、意识模糊入院，经 CT检查确诊为脑出血。根据护理评估结果，李某表现为血压 升高、意识障碍、呼吸浅慢等症状。 在实施护理过程中，首先需要对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。由于脑出血患者存在颅内压增高的风险，对于血压的控制需要特别关注。根据医嘱，需要给予降压药物，并监测血压的指标，确保其在安全范围内。 其次，对于患者的意识障碍，需要定期进行神经系统评估，包括对病人的意识水平、运动功能、感觉功能等进行观察。在护理过程中，需要保持患者的床边安全，防止意外发生。此外，提供适当的心理支持也是非常重要的，可以通过和患者的交流、疏导患者的情绪等方式进行。 呼吸是脑出血患者另一个需要注意的方面。由于脑出血对脑干造成压迫，患者常常出现呼吸浅慢或不规则的情况。因此，护理人员需要经常观察患者的呼吸情况，并做好呼吸道管理。可以通过扶正头、清洁呼吸道、辅助通气等方法来帮助患者维持正常的呼吸。
另外，对于脑出血患者的饮食管理也是非常重要的。由于患者的消化功能可能受损，需要进行适当的膳食调理。一般情况下，可以给予流质饮食或半流质饮食，并保证患者摄入足够的热量和营养。 在护理过程中，护士还需要进行病情观察和记录。比如通过监测患者的瞳孔反应、脉搏、排尿情况等，以及记录患者的生命体征和意识水平的变化。这些观察和记录对于及时判断患者的病情变化、调整护理计划和及时处理突发状况非常重要。 综上所述，脑出血的护理过程是一个需要系统、科学的工作。通过对患者的生命体征监测、意识障碍的处理、呼吸管理、饮食调理、病情观察和记录等一系列措施，可以促进患者的康复，并降低并发症的发生。护士在护理过程中需要密切地与医生合作，根据患者的具体情况制定适当的护理计划，并及时调整和执行，以提高护理质量和效果。在脑出血的护理过程中，护士还需要进行并发症的预防和处理。脑出血后常见的并发症包括脑水肿、颅内感染、呼吸道感染等。为了预防脑水肿的发生，护士可以采取以下措施：保持患者的头部低于心脏水平，以减轻颅内压力；及时处理高热、癫痫、意识改变等症状，防止病情进一步恶化；定期评估患者的神经功能，包括瞳孔反应、肢体活动、神经系统反射等，以及监测患者的血尿素氮、血红蛋白等指标；定期更换床位，用药物治疗脑水肿等。 对于颅内感染的预防，护士可以采取以下措施：严格控制入院前的预防性抗生素使用，避免对抗生素的耐药性的产生；定期更换患者的衣物和床单，保持清洁卫生；加强患者的营养和免
一例脑出血个案护理的护理个案
一例脑出血个案护理的护理个案本文将介绍一名脑出血患者的护理个案。患者为一位68岁的男性，经验过高血压、糖尿病、高血脂等多种慢性病，于一周前突然发生意 识丧失的症状，被送至医院后确诊为脑出血。 一、疾病诊断与病情评估 经过疾病诊断和病情评估，患者出现了意识障碍、四肢肌力减退、嗓音嘶哑等症状，且MRI检查结果显示左侧额叶内出血。根据这些情况，我们进行了相应的护理措施。 二、护理实施 1.观察病情：面对脑出血患者，娴熟的病情观察是非常重要的。 护士要根据患者的症状进行长期、细致、全面的观察，特别是一些高 危因素的监测，例如血压、脉搏、体温、生命体征、神经功能等。在 观察的同时要记录进护理病历，以便及时了解患者病情和护理效果。 2.控制血压：血压一定是脑出血患者需要特别重视的指标，因为 高血压在一定程度上会加重脑出血并导致脑水肿加重，从而危及生命。因此，护理要点之一就是控制血压。护士应根据患者的血压情况及医嘱，给予降压药物，并保持血压在安全范围内。 3.营养支持：脑出血患者需要充足的营养支持，来维持机体正常 代谢。护士需要观察和记录每日的饮食摄入情况，并注意给予适量的 维生素和微量元素的补充，以提高身体的免疫力。
4.预防并发症：脑出血患者在康复过程中容易出现多种并发症，如呼吸道感染、深静脉血栓形成、肺栓塞等。护士要积极预防并及时处理这些并发症。 三、护理效果评估 经过一周多的护理，患者的病情有所好转，可以自主呼吸，语言表达有些许恢复，但四肢仍有肌力减退。在护理过程中，患者及家属的心理需求应得到充分的关注与支持，护士应及时与他们沟通，解答疑惑，帮助他们理解和接受治疗。 结论 本篇护理个案展示了脑出血患者在护理过程中应做的一些事项，包括疾病诊断与病情评估、护理实施和护理效果评估。护士应具备细心观察、缜密思维、科学护理的能力，以提高脑出血患者的生存和生活质量。同时，应建立良好的护士与患者之间的信任和沟通，以达到更好的护理效果。
基底节脑出血的个案护理
基底节脑出血的个案护理 Introduction 1基底节脑出血的概念： 基底节区是脑出血常见的一个部位,脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,是脑卒中的常见形式,在我国约占急性脑血管病的30%,其中又以基底节区出血是最常见的,约占70%。与缺血性脑卒中相比,其发病率较低,但预后差,其病死率和致残率居所有卒中类型的首位。 2＞基底节脑出血的临床特点 高血压引起的基底节脑出血男性发病率稍高,多见于50〜60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。基底节脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有 1/3的机会发生脑出血,而脑出血的病人有高血压的约占95%,脑出血发生在大脑基底节区的占70%,包括外囊和丘脑。 高血压可促进动脉硬化和形成微型动脉瘤。血压升高时,小动脉的长期加压作用,使动脉内膜增厚,玻璃样变性,纤维化增生,以致形成小动脉硬化。这种小的脑实质内穿透动脉,在长期高血压的作用下,常有微型动脉瘤形成。主要分布于基底神经节和桥脑。微型动脉瘤壁较薄弱,当血压骤然上升时,动脉瘤易破裂产生脑出血。 多在清醒、活动时发病,可有情绪激动、用力、气候剧变等诱因。少数病例病前有头痛、动作不便,讲话不清等症状。通常突然起病,在几分钟至数小时达顶峰,表现为突然头痛头晕、恶心、呕吐、偏瘫、抽搐、失语、意识障碍、大小便失禁,出现典型的口眼歪斜、偏瘫,半身感觉减退,偏盲等症状。此与出血部位、出血量有关。 3选择病历的原因： 因为本人在神经外科实习,这里主要以脑出血、颅内肿瘤为主,其中高血压基底节脑 出血在本科室也比较常见,此疾病严重威胁病人的健康,对治疗和护理的要求也很高,是 脑外科很有代表性的疾病,我希望通过对基底节脑出血病历的个案护理作业加强对这个 疾病的全面认识。 4学习目的： 1.掌握基底节脑出血的概念和临床特点 2.熟悉基底节区的解剖和生理 3.了解基底节脑出血的病理生理 4.掌握基底节脑出血的临床表现和治疗原则 6.掌握基底节脑出血的护理,并发症的观察和预防
维持性血液透析并发脑出血的个案护理
维持性血液透析并发脑出血的个案护理 摘要】随着血液透析技术的进展，近年来透析患者的人数有加速增加的趋势， 透析病人脑血管意外发病率也逐渐增高，成为威胁透析患者生命的主要病因。 【关键词】血液透析；脑出血；护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）16-0190-01 我院于2017年5月收治一例尿毒症维持血液透析并发脑出血患者，现将护 理措施总结汇报如下。 1.临床资料 患者男，50岁，透析史5年，患者每周透析3次，每次透析治疗4小时，既往患有高血压6年余，最高血压190/110mmHg，该患者长期服用降压药，于 2017年5月并发脑出血，患者于凌晨1点从睡眠中醒来发现左侧肢体无力，言语不清被送至我院急诊科就诊，急查头颅CT提示右侧基底节出血。入院后给予营 养神经治疗，抗感染，补液等对症治疗。 2.护理 2.1 脑出血的护理 2.1.1体位 应尽量减少搬动患者，将床头抬高30°，使患者体位为卧位，这样有利于血 液回流防治颅内压增高，同时增加胸腔容积，利于肺部扩张；将昏迷患者头偏向 一侧，防治误吸，每天给患者进行口腔护理，保持口腔清洁。 2.1.2病情观察 及时观察患者血压、脉搏、体温、呼吸及意识改变，如发现异常及时汇报医 生给予对症处理 2.1.3加强基础护理 患者绝对卧床休息4～6周，保持患者情绪稳定，保持患者各种导管位置正确、引流通畅及标记清楚，遵医嘱按时给予脱水剂，减少家属探视，保持病室安静，环境整洁。指导低盐低脂易消化饮食，护理人员应及时巡视，及时观察，及 时报告，及时处置，保持床单元整洁和卧位的舒适，及时观察患者有无褥疮。 2.1.4心理护理 维持性血液透析患者发生脑出血，会给患者的身体、心理以及经济上加重了 痛苦和负担，给患者家属也带来了经济上及生活上的压力。作为护士我们要主动、热情、直接地与患者及患者家属进行沟通交流，为患者及家属解释血液透析并发 脑出血的原因、诱因及注意事项，做好心理疏导，减少患者及家属的恐惧心理。 使其对此有所了解，也利于更好的配合医护人员。更能给患者增强战胜疾病的信 心和生存下去的希望。 2.1.5脑出血的相关因素护理 防治高血压，日常监测血压变化，遵医嘱按时按量服用降压药。尽量避免引 起高血压的因素，对患者及家属进行饮食健康宣教，限制水钠的摄入；降低脂类 和高胆固醇类的摄入，防止动脉硬化；进食易消化食物，保持大便通畅，如有便 秘应避免用力排便，可适当使用药物协助排便；认真评估干体重，纠正容量负荷 过度，充分超滤；透析中根据病情适当调整透析模式，对于顽固性高血压患者可 降低透析液的钠浓度，可选做序贯透析或者血液滤过。透析中严密观察患者血压 变化，警惕高血压危象；保持患者周围环境安静，避免刺激引起患者情绪激动。
脑梗塞的个案护理
脑梗塞的个案护理 第一篇：脑梗塞的个案护理 脑梗塞的个案护理 病人概况 λ病人，60岁，男,患者4天前中午睡醒后出现右侧肢体乏力，右手不灵活，尚能行走，伴头晕，无视物旋转，无头痛，恶心、呕吐，无饮水呛咳，无肢体麻木，神智清，无四肢抽搐，当时未予重视。3天后，患者症状加重，故到医院就诊，查头颅CT“未见出血”，查头颅MRI示“左侧侧脑室旁基底节区新洋梗塞灶”，拟“脑梗塞”收住入院。体查：右上肢肌力2+级，右下肢肌力0级，血压：170/80mmHg。患者既往有高血压病史3年。 脑梗塞 λ脑血栓形成是脑梗塞中最常见的类型。通常指颅脑内外供应组织的动脉血管壁发生病变，形成血栓，使血管闭塞，造成脑局部血流中断，脑组织缺血、缺氧、坏死、软化，并出现相应神经症状和体征。 病因 λ脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。λ脑梗塞的主要因素有：高血压、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症，许多病人有家族史。多见于45-70岁中老年人。 先兆症状 λ脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动等短暂脑缺氧症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。 临床表现 λ梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：λ
1、起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。λ 2、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂。λ 3、“腔隙性脑梗塞”的疾病。 症状 λ 1、血栓形成者，多见于有脑动脉粥样硬化高血压、糖尿病等疾病的中老年患者λ 2、短暂性脑缺血发作 λ 3、较少的有严重意识障碍和颅内高压等全脑症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象，依据受累血管部位不同而异。λ 4、如系栓子所致，除脑病征象外，尚可见到皮肤、黏膜、视网膜、脾、肾、心脏等栓塞征象。 护理诊断 λ 1、躯体活动障碍：与疾病偏瘫及平衡能力降低有关λ 2、生活自理能力下降：与偏瘫，肢体乏力有关λ 3、知识缺乏：缺乏疾病防治的有关知识λ 4、有受伤的危险：与疾病致躯体活动障碍有关 λ 5、潜在并发症：脑疝与脑梗塞引起脑水肿，颅内压增高有关 护理措施 λ 一、躯体活动障碍与平衡能力降低有关 λ预期目标：使偏瘫侧肢体功能恢复一定的活动能力。λ1）、将患肢置于功能位，防止抓形手，足下垂等后遗症。λ2）、经常按摩肌肉，做被动关节运动，不使肌肉萎缩，关节僵硬。λ3）、定时翻身排背，防止压疮。 λ4）、做好病人的心理护理及时了解病人的心理状况，积极主动关心病人。 λ评价：病人能无需他人帮助在床上活动
脑出血ICU护理个案
欧阳家右创编 文燕ICU护理个案 欧阳家百(2021.03. 07) 科室：ICU 床号：4 住院号：1522288 姓名：胡天柱性别：女年龄：65岁职业：工人民族：汉 籍贯：湖北公安婚姻状况：已婚文化程度 信仰：无入院日期：2015-06-1712:35:50入院方式：平车 病史陈述：主管医生：牟国华入院诊断：小脑出血 二、患者健康状况 1、入院原因及经过 主诉：头晕伴呕吐一小时余 现病史：患者1小时余前感头昏，伴剧烈呕吐出大量胃内容物，无献血及凝块。立即呼120送入我院，门诊行头颅 CT示小脑出血，收治我科。“ □服农药中毒”收住我 科。 既往史：高血压病史，未□服降压药，血压控制不详；2014 年脑梗病史，□服药物行二级预防。 入院体格检查：T不升，P67次/分R20次/BP204/106mmhgSP02
98%,意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，□角无歪斜，颈软，双肺呼吸音清，心率齐，无杂音，腹软，肝脏肋下未及，双下肢无水肿，四肢肌力及肌张力正常。 辅助检查:入院查CHE示903U/L,肝肾功能正常范围。 2护理 2.1急性期的护理急性期因患者病情危重，随时可能发生生命危险，所以及时有效的护理，对患者至关重要。 2.1.1密切观察病情变化密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔的变化，遵医嘱及时给予脱水药物，备好急救车，做好抢救准备，同时保持呼吸道通畅，高热患者应进行物理降温。 2.L1.1意识的变化，是判断脑水肿和颅内压高低的指征之一，是判断病情及预后的重要指标，可用简单的语言，肢体活动，针刺皮肤或压眶上神经等反应来判断患者意识障碍的程度，如呼之不应，压眶无反应，呼吸深而大，有鼾声，处于深昏迷状态，提示病情非常严重。 2.1.1.2瞳孔的变化是判断病情，观察脑疝的主要依据。一侧瞳孔散大常提示同侧脑疝;双侧瞳孔缩小提示脑干受损;双侧瞳孔散大，各种反射消失，提示临终征象。如出现血压升高，脉搏慢而有力，呼吸不规则，喷射性呕吐等变化是即将发生脑疝的先兆，应及时报告医生，并给予相应的处理措施，及时挽救患者的生命。
一例脑卒中患者的个案护理
一例脑卒中患者的个案护理 一例脑卒中患者的个案护理 患者基本情况：男性，68岁，退休教师，体型偏胖，高血压、糖尿病、高血脂等慢性病史。因急性脑卒中入院治疗，现在病情稳定，但存在运动障碍、语言障碍等后遗症。 一、全面评估患者情况 首先要对患者的情况进行全面评估，包括病情、意识、神经系统、心肺功能、生命体征、饮食、精神状态等方面的情况。在了解了患者的病情和生活习惯后，要制定个性化的护理计划。 二、定期观察患者病情 针对患者的病情要定期观察，包括心率、血压、呼吸、体温、瞳孔等指标的监测，同时还要观察患者的意识状态、神经功能、肢体运动功能等方面的情况，及时发现和处理异常情况。 三、制定科学合理的饮食计划 患者的饮食计划非常重要，应当根据患者的身体情况、病情和意愿制定科学合理
的饮食计划。特别是避免进食高盐、高脂、高糖等食物，以减少对心血管的影响。 四、开展康复训练和活动 针对患者的后遗症和身体状况，开展针对性的康复训练和活动，通过适当的锻炼和康复训练，帮助患者尽快恢复肢体运动和语言能力，减轻对生活的影响。 五、心理护理和疏导 患者的心理状态也非常关键，要及时进行心理护理和疏导。让患者及家属理解和接受病情，积极面对康复训练和生活，提高自信心和独立性，增强康复的主动性和积极性。 六、督促和指导患者遵医嘱 医疗人员需要与患者及家属沟通，让他们理解并遵守医嘱，及时采取必要的预防措施，防止发生意外情况。同时，要对患者进行认真严格的监测，确保患者的安全和健康。 七、情况复核和总结 医护人员需对患者的情况进行不断的复核和总结，对患者的康复效果进行评估，
发现问题及时予以纠正，为患者提供更加完善的护理服务。 以上就是对一例脑卒中患者的个案护理的介绍，希望能对大家有所帮助。护理人员要在工作中进行更加专业化、科学化的护理服务，为广大患者创造更好的康复环境和护理质量。
脑梗死急性期的个案护理
脑梗塞的个案护理 一、引言 脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(ABI)，占本病的40％～60％，后者称为脑栓塞(CE)占本病的15％～20％。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化高血压风心病冠心病或糖尿病，以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者症状经几小时甚至1～3 天病情达到高峰。 脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍一般生命体征无明显改变如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍甚至脑疝、死亡如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。有人统计其发病率相当高，约占脑梗死的20％～30％。脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75％，病死率平均10％～15 %，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。该病属中医学卒中、中风、类中风、偏枯、半身不遂等范畴。 二、一般资料 患者：lijingqi，男，65岁，主因“头晕10天，伴口角歪斜3天”于2014年7月10日10:05以“脑梗死急性期”收入院，入院时血压:150/80mmHg。现患者头晕，无视物旋转，口角歪斜，口角流涎，双下肢无力，无饮水呛咳，无吞咽困难，无胸闷憋气，纳食可，眠可，二便调。既往高血压病史10年，最高血压220/110mmHg，现口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平，血压控制尚可。入院后遵医嘱给予患者针灸科二级护理，低盐低脂饮食，输液及口服药物治疗。 三、护理诊断 1、躯体活动障碍与疾病偏瘫及平衡能力降低有关
脑出血护理个案
脑出血护理个案 案例：患者,陈女士,女,59岁,因突发倒地,意识不清10小时于2012年6月2日以脑出血收入院。入院后患者呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,直径3MM,对光反应存在。查体T:37.2℃,p:65次/分,R:16次/分,BP:172/86mmhg,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,右下肢巴氏征(+)右肢坠落征(+)双肺呼吸音粗。 入院给予胞二磷 CT检查： 该患者CT 护理诊断 1 2 3 4 5 6 7、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险 护理目标 1、减轻患者紧张焦虑情绪 2、减轻头痛症状 3、协助病人活动,最大限度的恢复其自理能力
4、防止外伤及潜在并发症的发生 5、密切观察及时发现和处理患者的病情变化 护理措施 1、焦虑、紧张： （1）向病人讲解疾病的相关知识 （2 2、头痛： （1 （2 3 （1 （2 4 （1 （2 5 （1）多食粗纤维食物，促进肠蠕动，利于排便 （2）用手在脐周顺时针按摩，每晚1-2次，每次15-30分钟 （3）必要时给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高诱发脑疝或再次出血。 6、潜在并发症：脑疝 （1）遵医嘱及时应用降颅压药物 （2）密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，如有异常，及时通知医师
（3）避免用力大便，必要时应用缓泻剂。 7、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险 （1）每2-3小时协助翻身一次，避免局部皮肤长时间受压 （2）保持床铺干净、干燥、整洁，防止皮肤受摩擦。 康复锻炼 脑出血急性期需卧床休息4-6周，此时可进行肢体的按摩和被动运动，待病情稳定后进行康复锻炼， 循序1、BOBARTH 2 3 患肢直立于床面，如桥式运动状，臂部抬离床面时顺势往上或往下移动，即可自行完成床上移动。若健手力量达5级，可教病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下翻身。 4、床边活动指导 (1)起床：1.由健侧起，嘱病人以BOBARTH握手将上身尽量移近床边，带动患肢移出靠近床边放下， 以健手肘关节撑住床面，扶住患肩以帮助病人起床。由患侧起，准备情况同健侧，起床时以手
脑干出血个案护理的范文
脑干出血个案护理的范文 个案护理：脑干出血患者的康复之路 一、病例介绍 患者张先生，55岁，因突发意识障碍、呕吐、偏瘫等症状，被紧急送往医院。经过头颅CT检查，诊断为脑干出血。入院时，患者意识不清，左侧肢体偏瘫，不能言语。 二、护理评估 1. 生命体征稳定，心率稍快，血压偏高。 2. 患者左侧肢体偏瘫，肌力为0级。 3. 患者有吞咽障碍，不能自主进食。 4. 患者有尿失禁，需要留置尿管。 三、护理措施 1. 基础护理：保持患者床单位整洁，定期更换床单、衣物，预防压疮发生。每日进行口腔护理，保持口腔清洁。定期为患者修剪指甲，预防抓伤皮肤。 2. 肢体康复：根据患者肌力情况，制定个体化的康复计划。在专业康复师的指导下，进行被动和主动的肢体锻炼，促进肌肉力量的恢复。同时配合针灸、理疗等措施，减轻瘫痪程度。
3. 吞咽训练：针对患者的吞咽障碍，进行专业的吞咽训练。从易消化的糊状食物开始，逐渐增加食物的质地和量，直至恢复正常饮食。 4. 膀胱功能训练：指导患者进行膀胱功能训练，预防尿路感染。定期检查尿常规，如有异常及时处理。 5. 心理护理：与患者保持良好的沟通，给予关心和支持。针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和情感支持。 6. 健康教育：向患者及其家属普及脑干出血的防治知识，提高患者及其家属的健康意识和自我管理能力。 四、护理效果 经过个案护理团队的努力，张先生在住院期间病情稳定，肢体偏瘫和吞咽障碍有所改善。在出院时，他已经能够自主进食和简单交流。尽管恢复过程仍需时日，但张先生的积极配合和乐观态度让护理团队充满信心。 五、护理体会 脑干出血是一种严重的神经系统疾病，需要综合性的护理措施来促进患者的康复。在个案护理中，我们注重患者的生理和心理需求，采取针对性的护理措施。同时，我们也强调健康教育的重要性，希望通过提高患者及其家属的健康素养，促进疾病的康复和管理。
一位脑出血患者的个案护理
一位脑出血患者的个案护理个案护理是针对每个病人的独特需求而制定的护理计划，目的是提供全面、个体化的医疗和护理服务。本文将详细介绍一位脑出血患者的个案护理，包括患者背景、主要问题、目标、护理计划和措施。 患者背景： 患者张某，男性，56岁，农民。入院时主诉突发剧烈头痛、恶心呕吐、右侧身体无力，意识模糊。经CT检查确诊为脑出血。患者有高血压、糖尿病和高血脂的病史。 主要问题： 1.脑血管意外后的恶性高血压：脑出血导致血管破裂，血压升高进一步加重出血，需控制血压稳定患者病情。 2.神经系统功能损害：出血部位紧邻脑缺血区，患者表现出右侧身体无力、意识模糊等症状，需进行神经系统功能评估和康复治疗。 3.死亡或残疾的风险：脑出血后可能发生大面积死亡或残疾，需预防并监测可能的并发症。
目标： 1.控制血压，维持血压稳定在正常范围内。 2.减轻神经系统损伤，促进功能恢复。 3.预防并监测并发症，降低死亡和残疾的风险。 护理计划和措施： 1.控制血压： -监测血压：每2-4小时测量一次，并记录。 -静脉给予抗高血压药物：按照医嘱给予药物，如硝普钠或拉贝洛尔，以控制血压。 -限制摄入钠盐：低钠饮食，避免摄入高盐食物。 2.神经系统功能评估和康复治疗： -意识状态评估：每2小时评估一次患者的意识水平，并记录。 -肢体活动评估：每日进行肢体活动的评估，记录患者的肌力情况。 -定期翻身：每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。
-执行被动运动：帮助患者进行被动运动，以恢复肌力和关节活动度。 -支持语言和语言治疗：提供支持和促进患者的语言功能恢复。 3.预防并监测并发症： -监测体温：每4小时监测一次体温，防止发生感染。 -保持呼吸道通畅：保持患者的气道通畅，定期吸痰。 -防止坠床：安全措施确保患者不会从床上坠落。 -皮肤护理：每天检查皮肤，保持皮肤清洁和干燥，避免压疮的发生。 -监测尿液：定期检查尿液情况，发现异常及时处理。 -适量补液：根据患者的体液平衡情况，适当给予补液。 4.患者和家属的教育和支持： -向患者和家属提供适当的教育：介绍脑出血的原因、病情、治疗、预后和护理要点。
左侧基底节区脑出血合并肺部感染护理个案
左侧基底节区脑出血合并肺部感染 护理个案 外三区陈晃媚 2014-11-3
一，病史介绍 床号：47床姓名：黎永清性别：男年龄：38岁住院号：253064 主诉：右侧肢体乏力、言语不清伴呕吐30分钟余 现病史：患者入院30分钟前进食后突发出现右侧肢体乏力，言语不清，伴呕吐胃内容物，未见咖啡样物，烦躁不安，无昏迷、抽搐，无胸痛，无呼吸困难，无发热，患者同事送院急诊就诊，测血压明显升高，急查头颅CT提示左侧基底节脑出血，予“呋塞米针40mg iv、地西泮10mg iv”及开放静脉通道后，患者神志昏迷，拟“脑血管意外”收住我科。起病以来，精神欠佳，胃纳可，大小便无失禁。 既往史：否认高血压病、冠心病、糖尿病病史，否认药物过敏史。 婚育史：已婚已育，育有子女，家人均体健，家庭和睦。 家族史：否认有高血压，糖尿病等遗传性病史，否认免疫性及精神性疾病，否认家族中有类似疾病。 体格检查：T：36.4℃ P：82次/分 R:19次/分 Bp:240/129mmHg，神志昏迷，双肺呼吸音增粗，未闻及湿啰音。心界左下扩大，心率82次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。专科情况：神志昏迷，被动体位，不能言语，定向力、判断力、记忆力、计算力检查不能配合。头颅、脊柱、四肢无畸形。双眼球位置居中，双眼睑无下垂，双眼无凝视，未见眼球震颤，双瞳孔等圆等大，直径约左：右=2.5：2.5mm，对光反射灵敏，调节、辐辏反射存在。角膜反射存在，双侧额纹基本对称，左侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，伸舌不能配合，未见舌纤颤，左侧肢体肌张力正常，右侧肢体肌张力正常，肌力检查不能配合。生理反射存在，右侧巴氏征（+） 辅助检查： 2014-10-02:急查头颅CT示：左侧基底节区脑出血。 指尖血糖7.6mmol/L 2014-10-3:头颅、胸部CT示1、左侧基底节区脑出血较前片增大。2、右侧基底节小梗塞灶同前。3、左下肺感染并双侧胸膜肥厚。4、主动脉迂曲，左室增大. 血常规：WBC 17.4×10^9/L，RBC 4.15×10^12/L，HGB 134g/L，PLT 313×10^9/L，GR87.7%；心肌酶示：AST 26U/L，CK-MB 20.3U/L，CK 609U/L，LDH 225U/L，HBDH 192U/L，Glu 7.96mmol/l；血离子正常； 2014-10-5:心电图提示:心肌缺血 2014-10-6:血常规：WBC 18.2×10^9/L，RBC 3.74×10^12/L，HGB 122g/L，PLT 307×10^9/L，
脑梗死急性期的个案护理
脑堵塞的个案护理 一、引言 脑梗死主要是由于供给脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血缺乏而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供给脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(ABI)，占本病的40％～60％，后者称为脑栓塞(CE)占本病的15％～20％。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化高血压风心病冠心病或糖尿病，以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱病症表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者病症经几小时甚至1～3 天病情到达顶峰。 脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍一般生命体征无明显改变如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍甚至脑疝、死亡如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。有人统计其发病率相当高，约占脑梗死的20％～30％。脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75％，病死率平均10％～15 %，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。该病属中医学卒中、中风、类中风、偏枯、半身不遂等范畴。 二、一般资料 患者：lijingqi，男，65岁，主因“头晕10天，伴口角歪斜3天〞于2021年7月10日10:05以“脑梗死急性期〞收入院，入院时血压:150/80mmHg。现患者头晕，无视物旋转，口角歪斜，口角流涎，双下肢无力，无饮水呛咳，无吞咽困难，无胸闷憋气，纳食可，眠可，二便调。既往高血压病史10年，最高血压220/110mmHg，现口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平，血压控制尚可。入院后遵医嘱给予患者针灸科二级护理，低盐低脂饮食，输液及口服药物治疗。 三、护理诊断 1、躯体活动障碍与疾病偏瘫及平衡能力降低有关
脑梗死病人的个案护理
脑梗死病人的个案护理 学生姓名：黄新雯指导老师：吴玉娥 目录 一、介绍·························································1页 二、生理解剖···················································2-4页 三、病因及病理生理·············································4-5页 四、个案资料·····················································5页 五、入院评估···················································5-6页 六、相关检查·····················································6页 七、护理计划···················································6-7页 八、护理诊断·····················································7页 九、预期目标·····················································7页 十、护理措施···················································7-9页十一、健康教育··················································10页十二、体会······················································10页十三、参考文献···············································10-11页附录·························································11-12页附录一：脑梗死介绍 附录二：肌力分级介绍 附录三：NIHSS介绍 一、介绍 脑梗死（cerebral infaiction,CI)又称缺血性脑卒中(ischemisc stroke)，在脑血管病中最常见，约占全部脑卒中的70%（见附录）。本病好发于50-60岁以上中老年人，动脉粥样硬化者老年人多，且伴有高血压，脑梗死病人病前常有头晕、头痛、肢体麻木、无力等症状，多数在安静休息或睡眠时发病。神经缺失症状通常在1-2日内达到高峰。患者大多意识清楚或有不同程度的意识障碍。脑梗死后病人常因活动能力的丧失或减退而产生各种消极、不利于病人病情康复的心理。应用适时、合理的护理程序，对病人进行治疗、护理、健康教育时使病人一目了然，可预知自己住院期间的治疗、护理计划及目标，这样既满足了病人的知