新城镇卫生院2017年急诊急救应急救治演练的总结

新城镇卫生院2017年急诊急救应急救治演练的总结
新城镇卫生院2017年急诊急救应急救治演练的总结

2017年急诊急救应急演练工作总结

为了做好突发性公共卫生事件的应急处理,提高医务人员对大型突发性公共事件的应急反应能力、报告意识和处置能力,规范、有序、及时地做好医疗救援工作。我院于201 7年6月27日下午6点组织全院人员开展了急诊急救应急救治演练工作,此次演练是医院急诊急救的一次真实体现,院内各个科室分工明确,配合得当,团队协作性在演练中得到了真实的反应,达到了演练的目的。现将本次演练活动总结如下:

一.本次活动的目的:

1、发病地点主要看救护车是否及时到达,车辆及人员配备是否充足,是否符合救护要求。急救人员对伤员进行分检、救治操作是否规范、熟练、有序。

2、救护人员是否能及时准确掌握现场情况,做好现场医疗卫生救援指挥工作,分工明确,使医疗卫生救援工作紧张有序地进行。

3、观察到达现场的医疗卫生救援应急队伍,是否迅速将伤员转送出危险区,本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作,按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志。

4、是否及时对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者,是否就地先予抢救、治疗,做必要的处理后再进行监护下转运。

5、在转运过程中是否做到科学搬运,避免造成二次损伤。

6、院内部分主要看伤员到达医院后绿色救护通道是否畅通,如何进行检查处理,如何进一步明确诊断;对危重病员抢救设施是否到位,救护程序是否及时、有效、规范。

7、看各个环节医护人员的自我保护措施是否到位。

8、医院在接到突发公共事件的报告后,在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时,是否立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或卫生行政部门。

二、此次演练表现出的优点:

1、反应迅速我院值班人员都能随时待岗,模拟电话通知有急救任务后,出诊人员都能迅速准备用物到达急救现场,快速开展紧急救缓,并对现场进行初步的伤情判断评估及初级救治。

2、准备完善由于条件原因没有进行急救车辆启动,急救设备都能处于备用状态,各种急救药品及防护设备准备充足。

三、此次演练存在的问题:

1、急救流程不熟练,医护人员配合不默契,个别同志对突发事件工作理解不够,没有引起高度重视。

院前急救,到达事故现场后比较混乱,思路不清,操作无规范流程,不能详细判断、评估环境及伤员病情就急促开

始救治过程,对病人的病情询问不全面,救治过程中医护配合不默契,现场病情判断和应急处理能力缺乏,不能及时作出处理。院内急救,用物准备不充分,未通知急救组其他成员参与急救过程,不能按照流程及时对病情作出评估就开始抢救,并且抢救过程节奏缓慢,没有紧迫感,对出现的突发症状不能准确及时的反就并作出处理,操作过程不熟练。

2、急救知识缺乏,基本急救操作技术掌握不熟练,现场操作慌乱,表述不清。

急救过程中医护人员急救知识欠缺,对常见急诊不能很好的及时作出处理,急救药物应用不熟,基本急救操作技术不规范,操作方法不熟悉,常用的急救复苏药物应用欠缺,不能急时处理救治过程中出显最重的病情,对病情变化不能做出全面的判断存在问题较多。

3、医护人员整体医疗水平低,基本理论及操作技术欠缺

演练过程中暴露出很多细节性问题,对常见急诊急救知识掌握不足,应急处理能力低,基本理论知识欠缺,操作技术不规范,整个操作过程无开始时间、操作过程等记录,对我院现有医疗急救资源不能充分利用。我院医护人员医疗水平有待进一步提高。

四、针对上述演练过程中存在的问题,提出如下整改措施:

1、医护人员要加强急诊急救理论知识学习,对生命体

征出现异常的判断能力不够,提高急诊急救实践操作能力。医护人员要多学习急救知识,多锻炼急救操作技术,定期进行急诊急救知识培训,提高急诊急救技术水平,保障医疗安全。

2、医生、护士及其他医技科室要加强团结协作能力,密切配合,多实践、多锻炼,提高急诊急救应急处理能力,充分利用我院现有医疗资源,为我院急诊急救工作的顺利开展打好基础。

通过本次演练,虽然暴露出很多问题和不足之处,但是在操作实践过程中对存在的问题进行了现场指导,加深了记忆。有效增强了我院应急工作的组织领导能力,促进了保障措施、预警体系、应急队伍、应急网络、模拟演练、协调调度、指挥决策、医救治等方面的技能,发挥了我院急救队伍的应急救治能力,同时展现了各部门间的组织协调能力。活动结束后我院医护人员现场进行了深入讨论,制定了整改措施,并针对演练过程中存在的问题和不足之处,逐步完善急诊急救程序,提高急诊急救能力,不断加强学习和锻炼,进一步提高医疗服务水平。

新城镇卫生院

2017年6月30日

急救中心(站)院前急救病历管理规定

急救中心(站)院前急救病历管理规定 第一条为了加强急救中心(站)病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,制定本规定。 第二条院前急救病历是指医务人员在院前医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的记录。 第三条急救中心(站)应当建立急救病历管理制度,在急救中心(站)和分站设置专门部门或者配备专(兼)职人员,具体负责本机构急救病历的保存与管理。 第四条急救中心(站)严格管理病历,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、窃取、抢夺病历。 第五条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。 因科研、教学需要查阅病历的,需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。 第六条院前急救病历应进行编号管理,标记页码。 第七条急救医生必须在每班次结束时向急救中心(站)或急救分站上交本班次全部院前急救病历。 第八条院前急救病历因医疗活动或复印、复制等需要带离时,应由急救中心(站)指定人员负责携带和保管。 第九条急救中心(站)应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请; (—)息者本人或其代理人; (二)死亡患者近亲属或其代理人; (三)保险机构; 第十条急救中心(站)应当由负责医疗服务质量监控的部门或专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料: (—)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明; (二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料; (三)申请人为死亡患者近亲属的应当提供患者死亡证明,及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料; (四)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料; (五)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 第十一条公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,急救中心(站)应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。 第十二条急救中心(站)可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:院前急救病历、院前病情告知书、院前院内交接记录单。

急诊病历书写规范精选

急诊病历书写规范 急诊病历由急诊首诊医师书写。应当在患者就诊时立即完成。 一、急诊病历的内容及要求 1、内容包括急诊病历首页、病历记录、检验报告单、医学影像检查资料等。 2、首页内容包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。 3、首页中姓名、性别、年龄等一般项目应按要求填写清楚。 4、就诊时间应当具体记录到分钟。 5、抢救危重患者时,应记录抢救时的生命体征,书写抢救记录。 6、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。 7、对法定传染病,应注明疫情报告情况。 二、急诊病历记录格式 1、就诊时间(年、月、日、时、分)、急诊科别 2、主诉 3、现病史 4、既往史及重要的相关病史

5、查体:T、P、R、BP,主要记录阳性体征及必要的阴性体征 6、辅助检查结果 7、初步诊断 8、处理意见与建议 9、医师签名(可辨认的全名) 三、急诊抢救病历 (一)急诊抢救病历的要求与内容 1、病历书写要及时、准确、全面。 2、病历记录的内容及要求基本同急诊病历记录。但应迅速、详细地记录病情变化和抢救措施。抢救无效患者死亡时,还应记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断。 3、急诊病历记录可以在门诊病历上书写,也可以使用专用病历。 专用病历由以下内容组成: (1)生命体征趋势图,包括体温、脉搏、呼吸、血压。 (2)医嘱单:记录抢救医嘱(相当于临时医嘱)。 (3)急诊病历记录及抢救记录(相当于病程记录)。 (4)辅助检查结果、会诊单、配(输)血单、各种谈话签字单、手术和操作记录单、化验报告粘贴单等。

(5)护理记录单。 (二)急诊抢救病历记录格式 1、就诊时间(年、月、日、时、分)、急诊科别 2、主诉(代主诉) 3、现病史 4、既往史及重要的相关病史 5、查体:T、P、R、BP,主要阳性体征及必要的阴性体征 6、辅助检查结果 7、初步诊断 8、抢救措施 9、医师签名(可辨认的全名) 10、病情变化及进一步抢救的记录 四、急诊留观病历 (一)急诊留观病历的要求 急诊留观病历的书写基本同入院记录,但要及时准确、简明扼要、重点突出。 (二)急诊留观病历的内容 1、生命体征趋势图

急诊科应急预案演练持续改进

一、急性心肌梗塞抢救应急演练 一、演练目的 1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变能力。 2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。 二、演练形式和内容 演练时间:2015年月日时分。 演练内容:我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者,分诊护士立即护送入抢救室,立即组织人员,明确分工,各负其责,紧张有序参与抢救,最快最大限度救治患者。 演练地点:急诊科抢救室 三、演练工作人员职责: 分诊护士:接听电话,通知医生及护士,迎接患者,初步评估,测生命体征,并记录。 A护士:建立静脉通道、吸氧,核对、执行临时、口头医嘱,监测患者病情及用药情况,护送患者转入病房。 B护士:准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等,配齐抢救物品,留取血液标本,记录患者信息、病情资料,处理医嘱并转抄医嘱,临时、口头医嘱,抢救结束及时整理,完成各项记录。 医生:心电图检查,根据病情下达医嘱,补写抢救记录。 二线医生:配合医生抢救,连接心电监护仪与监护。 注意:1、内一科电话及内一科医师应到达时间!

2 、内一科处理预案:注意要果敢、有序、正确!。 陪检人员:负责输液架和液体,准备被服,协助A护士和医生护送患者转科(可由我院后勤支持系统担任)。 C护士:负责观察演练进展情况并予以记录汇总,形成书面《情况报告》,并负责现场拍照。 科主任:考核医护人员的三基操作,诊断要点、处理原则等。 护士长:现场考核救护流程,护理人员的基本操作。 四、演练情节: 地点:我院急诊科 1、一阵急促的电话后(120车急速驶来),急诊分诊护士迅速接通电话后被告知,一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。 2、分诊护士接电话后,立即通知护士和值班医生,电话请内一科医生会诊,迅速迎接病人,值班医生向二线医生或科主任汇报情况。 3、A护士守在患者床边,准确给药,严密监测生命体征及病情变化,和B护士共同执行医嘱,做好相关护理记录。 4、医生根据患者病情下达各项口头和临时医嘱,做心电监护与心电图(注意事后补写!)。 5、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录。 6、陪检人员:迅速疏散人群,手举液体迎接患者,准备被服,送标本。 7 、C护士做好资料整理工作并拍照 8、演练顺利结束,科主任和护士长进行评估。 五、考查重点:

2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片

金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一、演练目的:熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用,心肺复苏掌握程度。 二、演练时间:2016年7月 30 日 三、演练地点:急诊科抢救室 四、演练模式:模拟演练 五、演练的组织: 指挥:科室护士长陈玲 负责人:科主任曹坤 参加人员:值班医师2人、护士5人、患者(模拟人) 三、演练过程: 情景一:出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二:急诊护士袁术银:急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物,急诊专科护士黄州阳:进行徒手心肺复苏。 护士张智慧:全程做好抢救记录。 专科护士护士刘洋:立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等,做好物品准备。 情景三:医生再次确认大动脉搏动消失,指导使用球囊辅助 呼吸、继续心肺复苏,监护显示病人发生室颤,医生立即进行电 除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁,配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。 情景四:曹主任立即进行气管插管,呼吸机辅助呼吸。 情景五:王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药,患者复苏成功,持续维持血液循环和有效呼吸。 (1)维持血液循环,补充血容量并用血管活性药,维护血压在正常水平。 (2)维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复,

继续用人工呼吸机;如自主呼吸恢复但不健全稳定,可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴;还要积极防治呼吸系统感染。 (3)心电监护发现心律失常酌情处理。 (4)积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长,大脑功能会有不同程度损害,表现为意识障碍,遗留智力与活动能力障碍,甚至形成植物人,因此脑复苏是后期的重点。 ①如意识障碍伴发热,应头部冰帽降温;如血压稳定还可人工冬眠,常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。 ②防治脑水肿:酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。 ③改善脑细胞代谢药:如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。 ④氧自由基清除剂。 ⑤高压氧舱治疗。 (5)保护肾功能密切观察尿量及血肌酐,防治急性肾功能衰竭。 演练共分5项,主要由7名医护人员参与完成,其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。 通过本次演练,强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况,进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案,不断提高应急处置和抢救技能,为患者的健康保驾护航。

医院急诊急救演练总结

xx第二人民医院 重大突发事件应急救治演练总结 一、实战演练的目的及意义 强化急诊急救意识,规范救治流程,检验各部门之间的衔接配合,提高急诊急救能力,查找急救体系中的不足及缺陷,进而达到锻炼认伍、提高整体急救水平之目的。 二、演练步骤 演练时间: 2013年08月16日 科目:10余人食物中毒 院部设专家考核组及主任、护士长观摩团,对整场演练进行全程测评。 职责分工: 1、护士长观摩团负责全程跟踪此次演练过程,从护理角度记录演练中发现的问题并提出改进措施。 2、专家组考核出诊时间(≤5分钟)、院外徒手心肺复苏术、心脏骤停的判断标准、现场救治流程、交接班情况、病史采集及应急处置、电除颤术、食物中毒的治疗原则及鉴别诊断、心电图识别等。 演练分三部分: 院外急救、院内抢救、评估总结,总用时60分钟。 三、演练结果反馈 急救科全体医务人员认真学习方案,全员参与,视集体荣誉为最高使命,体现了贯彻院部决策的执行力度及优秀的团队合作精神,其中主任护士长的精心准备、以身试教,为此次演练的圆满成功起到了重要的保障作用。以前很多

人认为,只要是医生都可以在急诊科独立值班,如今情况已发生了根本变化,原来的专科医生固定到急诊科以后,需要学习各种急救知识和技能,逐渐达到一专多能、业务熟练的程度。每年一次的急救实战演练,就是从制度上完善急救体系建设,进而达到锻炼队伍、提高实践能力的目的,现将此次演练的总体情况总结如下: (一)存在的问题及缺陷: 1、现场护士操作忙乱、神情紧张(静脉穿刺不娴熟、动作慌乱)。 2、医生行心肺复苏术时,没有盖纱布即行口对口吹气。 3、心跳骤停判断标准中遗漏“意识丧失”及“紫绀”两项。 4、护理操作中输液瓶过低、输液滴数、氧流量没有描述。 5、医生实行电除颤时手法错误;一次性除颤后即关闭电源开关。 (二)值得肯定之处: 1、为各科的临床技能操作尤其是急救技能提供了很好的借鉴和启示。 2、达到了锻炼队伍、整合资源、提高水平的目的(建立一支装备精良、训练有素的急救队伍,是提高急诊救治能力的必备条件)。 3、业务流程中突出了几大亮点: 院办公室反应快速;有针对性院前急救与急诊科交班;抢救过程中口述医嘱得到重复,急诊科医生沉着应对。 护理部2013-08-20 xx中医医院医务科 2012年7月17日

县人民医院危重孕产妇和新生儿急救应急演练工作总结(精制甲类)

XXX县人民医院2017年危重孕产妇和新生儿急救应急演练工作总结 为提高全县孕产妇和新生儿应急救援水平,检验我院产科、儿科急诊急救综合实力和工作水平,及时发现和解决问题,提高快速反应能力和救治工作水平,降低孕产妇和新生儿死亡率,更好地保障母婴安全,我院于2017年XX月XX 日开展了全县孕产妇和新生儿应急演练,现将演练工作总结如下: 一、领导高度重视,积极做好各项前期工作。 为确保此次演练工作顺利开展,医院领导高度重视,积极召开工作部署会,组织妇产科、儿科、重症医学科、手术室、检验科、B超心电图科、宣传科等科室专家对演练方案初稿进行讨论、研究,结合我县实际情况,进一步完善演练方案,同时按孕产妇救治绿色通道建设要求合理设置,确保达到此次演练科的目的,保证此次演练效果。 二、开展应急演练情况。 XX日下午,我院危重孕产妇急和新生儿救演练正式开始,首先,病人家属向我院急救中心发出求救信号,急救中心接到电话后,急救中心立即紧急调度,妇产科医生、助产护士接到指令后迅速随同救护车赶往急救现场并实行紧急救治。接到病人后,救护车返回医院并电话告知妇产科,由

妇产科派急救护士推平车及氧气袋到住院部1楼等待,患者到达医院后,立即送至妇产科抢救室进行抢救,医务科当即组织危重孕产妇和新生儿救治专家组进行大会诊,并迅速制定出抢救方案,在与家属沟通病情,签手术协议书后,将患者送往手术室急诊行剖宫产术,手术结束后,产妇因病情危重,急送往重症医学科危重孕产妇专用床继续抢救治疗,新生儿因重度窒息,儿科医护人员立即为其清理呼吸道和口腔分泌物、吸痰、正压人工呼吸、行胸外按压后放入转运箱,转儿科新生儿监护室继续治疗,演练结束后,我院召开了2017年危重孕产妇和新生儿急救应急演练工作总结会,认真总结此次演练的经验和不足,为做好今后危重孕产妇和新生儿急救应急工作打下良好基础。 三、演练效果评价。 一是演练脚本设置切合实际,能体现出了我县目前的孕产妇抢救面临的主要问题;二是应急预案启动后医院各科室接到通知后反应迅速,做到忙而不乱,为患者抢救赢得了时间;三是各科室配合密切、分工明确,能针对病人及时制定具体、有效的抢救措施;四是通过演练提高了我县重症孕产妇和新生儿抢救的工作水平,为降低孕产妇和新生儿死亡奠定了基础。 四、存在问题。 (一)业务知识不够熟练。医务人员对病人的抢救流程、

急诊病例范文大全

急诊病例范文大全 九江新闻网讯近几日,九江天气出现持续降温,伴随着温度的降低,不少市民因此“中招”出现身体不适。11月7日9时许,记者在九江市第一人民医院急诊科看到,10多位病人正在输液室输水,其中大部分都是老年人。 九江市第一人民医院急诊科医师张可介绍,随着近段时间天气的变化,急诊科患者人数也多起来,主要以心脑血管疾病和呼吸道疾病患者为主。“一类病人就是有以往病史的人群,特别是三高人群,由于气温骤降,血管收缩加快引起血压升高,脑出血、心梗等心血管疾病的病人较多。其次就是患有支气管炎、胆囊炎等慢性疾病的患者增加,由于温度降低,人体免疫力下降,这些病就会突然‘爆发’出来。”张可说。 张可介绍,除了这两类疾病患者增加外,受天气影响,一些急性疾病和外伤病人也会增多,“由于白天时间变短,下班时天已变黑,因车祸而意外受伤的外伤病人也比前段时间增多。” 张可提醒,天气变冷,老人和小孩这两类人群要特别注意,谨防生病。慢性病患者和老人要注意防寒保暖、遵医嘱服药,雾霾天尽量避免外出,出门要戴口罩,平时要适当锻炼增强体质。小孩尽量

减少户外活动,避免孩子到人多的公共场所,同时要确保孩子饮食均衡,及时添衣保暖。 您即然参保就应该先细读有关规定,省得事后给自己找麻烦,还吃了亏。医保有明确规定门诊不报销,想报就用您自己个人帐户的钱。 这件事没有别的解决办法,如果您还需要继续治疗就快点办住院吧!住院就都解决了。如果您已康复,那就认了。没啥好办法,就当给自己一个经验教训。以后记住办啥事前先读懂说明书,就不会有烦恼了。 我是急诊医生。在我们的急诊室,很多病人是先看病,后给钱的。 当然也有看完病,不给钱的。 对于普通患者,来到急诊室,护士会先做分诊,指引家属去挂一个7元的号,再到医生那里看病。所谓的交钱,就是这7元了。然后医生在诊病结束后,会开药或者开检查单,这算不算先看病后交钱呢?

201312急诊科应急预案演练记录表

嘉祥县人民医院急诊科应急预案演练记录

嘉祥县人民医院急诊科演练培训记录 急诊科应急演练口令

导医:病人意识丧失,快来抢救病人 医生与护士A、B同时赶到现场 医生:(评估)你怎么了,你怎么了,病人意识丧失,需紧急抢救(看表) 护士A、B、导医、医生将病人一同抬往抢救室,将病人置于抢救床上 医生: (评估)病人无呼吸、无脉搏,需紧急心肺复苏。连接除颤监护仪开机至监护位, 护士A开放气道,呼吸球囊辅助呼吸,医生紧急胸外心脏按压,护士B连接监护仪开机至监护位, 医生:病人室颤需紧急电除颤,选择能量200J。 护士B涂导电糊并选择能量200J将电极板交于医生, 医生:充电,请旁人离开,除颤 完毕后,医生将电极板擦净放回,护士A与医生共同继续CPR,护士B建立静脉通道,医生下达口头医嘱,,护士B复述一遍,遵医嘱用药。若CPR时间过长,记得轮换。 医生:(评估)病人心跳恢复,但无自主呼吸,需紧急气管插管。 医生速干手消毒后,护士A为医生准备气管插管用物,准备气管插管,护士B为病人做心电图,医生摘手套速干手消毒后,阅读心电图后,医生继续球囊辅助呼吸 医生:病人不排除心源性疾病所致,急请心内科医生会诊 护士B电话通知会诊,A测血压,佩戴腕带。 心内科医生到达后 医生:该病人为突发意识不清、昏迷,心跳呼吸骤停,经过紧急心肺复苏等抢救后,病人心跳恢复,但无自主呼吸,心电图不排除心源性疾病,特请贵科会诊。 心内科医生:病人心源性疾病不排除,但病人无呼吸,且目前不宜搬动,可暂时入急诊监护室治疗,我科随诊 期间若需再用药、开放静脉通路B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。B通知家属、收费、补充归还药物。 医生:立即通知急诊监护室,准备病床,转运病人。 护士B电话通知急诊监护室,A与医生同时转运病人,B完成后续工作(通知家属、收费、补充归还药物、仪器设备消毒整理等) ICU接诊病人工作流程 接到收治病人的电话,通知医生,确定床位。 了解病情,根据病情所需准备各种仪器。 用物准备:床单位,电极,吸氧装置,注射用水,吸痰用物,约束带,调试监护仪, 必要时准备呼吸机并调节参数 病人入室,医生与护士、护工分别位于病床两侧进行交接,检查呼吸机、监护仪的工 作状态。 呼唤病人,判断病人神志。 1.病人有无自主呼吸,观察自主呼吸频率、节律,动度。有人工气道者查看导管是否 通畅在位,需用呼吸机病人于呼吸机连接并调节参数,不用呼吸机者选择合适的给 氧方式。

第四季度急诊科模拟病种应急演练

模拟急性脑卒中演练 主诉:突发昏迷半小时。 1.此案首诊为急诊内科。 2.涉及到神经内科、脑外科等学科。 3.需做检验、影像、心电图等。 4.需转上级医院进一步诊治。 5.过程中可穿插院感内容的考试。 6.考核目的:急诊的应急能力、医疗行为规范、危重病处理流程、告知沟通到位。 7.考核内容:包括病史采集、体格检查、应急处理(包括用药、检验及辅助检查)、医患沟通告知谈话、专科会诊的及时性及有效性、急诊组织协调能力。

急诊演练(急性脑卒中)检查记录表 编号病史总分检查内容得分 1 患者,男性,69岁,退休工人, 打麻将时突发昏迷半小时伴恶 心呕吐2次,小便失禁。家属 送至急诊科。 5 1.立即上前迎接(护理) 0.5分 2.查生命体征,判断病情 1分及时通知相关医生(查医 生到急诊室时间)0.5分 3.开通绿色通道 1分 4.病人处置(输液规范、监护设备完好、吸氧等)2分 2 采集病史; 体格检查; 作出初步诊断; 开出辅助检查项目。 (主考官提供:查体提示:左侧 鼻唇沟变浅,瞳孔对光反射存在, 左侧肢体坠落试验(+),左侧 babinski征(+),听诊心律绝 对不齐,第一心音强弱不等;头 颅CT:右侧基底节区脑出血(体 积24ml左右),中线居中;心电 图提示心房颤动,心室率110次/ 分;血糖15.3mmo/l;血压 220/100mmHg。) 30 1.注意保持呼吸道通畅 2分 2.病史采集规范,体格检查准确(包括既往有无“高血压病”、 “糖尿病”、“肝肾肺”、“癫痫”等病史;平素血压、血糖 控制情况;既往的服药史;发病前有无外伤;发病前有无特殊 药物、食物摄入史;有无伴随恶心呕吐;有无伴随肢体抽搐; 有无酗酒史等;GCS评分;注意神经系统、心、肺、腹部、皮 肤等的体格检查) 3分 3.急诊病历书写符合要求 3分 4.在进一步检查前与病人或家属知情谈话(告知诊断)用患 者通俗易懂的方式和语言履行告知义务,并注意方式和态度, 知情同意告知内容详细 4分 5.留取标本规范,及时送检(酌情选择头颅CT、血常规、血 气分析、血糖、血氨、电解质、心电图、血凝等),标本用条 形码管理 3分 6.采集及送检标本有时间记录 2分 7.与检查科室联系 2分 8.对病人进行治疗(测血压、降压、脱水降颅压、血糖管理、 心律失常治疗、保护胃黏膜等) 8分 9.护士应对口头医嘱完整重述确认,执行时双人核查,事后

急救演练总结

医院组织急救应急演练为提升医、护、技人员对各类突发应急事件的应对能力,完善和规范应急抢救相关流程,4 月2 日下午16 时,医院在医学影像科组织了以“急诊抢救应急演练”为主题的演练,此次演练由急诊科主任担任总指挥,业务院长现场督查,医务科、护理部、急诊科、心胸外科、麻醉科、超声医学科、心功能室等多部门参加演练。 演练模拟病例情况:男,25岁,胸痛2 小时,有一男性陪客。急诊就诊后到影像科作胸部DR在等候区突然倒下、昏迷,心跳呼吸骤停。陪客呼救。影像科工作人员展开抢救。 下午16 时整演练开始,“患者”倒地后,分诊台护士立刻发现并迅速到达患者身旁查看,第一时间呼叫本科医师并通知急诊科。16:01 影像科医生到场立即判断心跳呼吸等生命体征,护士拿氧气袋至患者身旁配合抢救。16:02,急诊科医生、护士带抢救设施迅速赶到现场进行心肺复苏,迅速转急诊,途中持续复苏。16:04,进入急诊抢救区,立即插管,接呼吸机,持续心肺复苏。告知抢救医生诊断左侧张力性气胸。16:05 向陪客交代病情及病危通知,16:05 急诊科护士呼叫麻醉、影像(床边摄片)、心电、超声、胸外急会诊,16:08 汇报急诊科主任及医务部、16:12 急会诊人员均到达抢救区,16 时12 分演练结束。 演练结束后,院长召集参加演练的主要人员在急诊科抢救区现场进行了演练总结,总结的情况如下:1 、整个急救模拟演练过程 抢救工作紧张有序,各项操作标准规范,抢救流程合理 2 各科室

的医护人员有急诊急救意识,都能迅速到位

参与抢救,展现了我院各科室人员的急诊急救的能力 3 、演练中存在的不足:(1)部分人员认为是应急演练,没有紧急感和责任感,医学影像科个别医生急救意识与心肺复苏的意识不强。4. 今后急救模拟要更接近实战,不断演练,结合医院24 小时生命救援队,扩大演练范围,进一步规范并完善应急抢救流程,不断提高急救能力。 (注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

急救中心(站)院前急救病历

一联 由急救站留存(白) 二联 由接受医院留存(红) ***急救中心(站)院前急救病历 急救站(点)名称: № 00- 患者姓名: 性别: 年龄: 出车时间: 年 月 日 时 分 现场地址: 到达时间: 年 月 日 时 分 主诉 病史 病史叙述者 电话 体 检 体征:T ℃ P 次/分,R 次/分,BP / Kpa (mmHg ) 意识:正常,模糊,谵忘,昏睡,昏迷,丧失 皮肤:正常,苍白,发红,黄染,青紫,湿冷,僵硬 瞳孔:正常,散大,缩小,不等 对光反射:正常,迟钝,消失 头颈部: 胸部: 心: 肺: 腹部: 脊柱、四肢: 专科检查: 辅助 检查 心电图诊断: 其他检查: 拟诊断 病情 急 轻 中 重 死亡 时间 时 分 不详 死亡 地点 家庭 现场 护送途中 其他 急救处理: 时间:自 时 分起到 时 分止 计: 时 分 药物: 口服 肌注 静脉 护送处置:吸氧 人工呼吸 简易呼吸器 呼吸机 胸外心脏按压 吸痰 催吐 物理降温 心脏除颤( 次) 心脏起搏 心电监护 气管插管 止血 包扎 骨折固定 口咽管 其他 病情分类:危重,一般急诊,单纯运输 死亡证明:已开,未开 是否发生重大突发事件:是,否 急救效果:显效,有效,无变化,恶化 患方合作:合作,不合作,拒绝 患方签字: 离开现场时间: 时 分 病人去向(医院): 医(护)签字: 时间: 时 分 送达目的地: 到达时间: 时 分 病情告知 医生签字: 年 月 日 时 分 患方意见 患方签字: 年 月 日 时 分 评价: 科主任: 司机: 医生: 护士: 填写日期: 年 月 日 时 分

急诊科应急预案及程序

急诊科常见护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序

触电急救演练总结(20210117200859)

触电急救演练总结 电工作为电力维护安装的第一线,出现触电的可能性是非常大的,所以触电事故应急演练很有必要。那么,你想知道触电事故应急演练总结怎么写吗?下面就是X为你整理的触电事故应急演练总结。 触电事故应急演练总结篇一 自3月份以来,为了减少我项目部的安全事故,消除安全隐患,贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,我项目部在安委会的带领下积极开展各种安全活动,如:上安全教育课、发安全读本、搞安全知识竞赛、看安全教育录像、看安全图片、图画、事例、搞消防演练、触电解救演练等。近日,为提高试验室以及其他从事高低压电工作人员应对突发触电事故的能力,举行了一场由项目部安全专员组织,项目部各部门、试验室等相关部门参与的触电急救演练。演练开始前各参演人员首先开会确定各自在事故演练中扮演的角色,明确自己的职责。 演练设定事故发生在砼拌合站220kV试验室,一名试验员在试验过程中突然触电昏迷,邻近的试验员立即切断电源,并拨打120急救电话求助,同时报告试验室负责人、项目部经理、项目部安全人员。各位领导第一时间赶到现场指挥救援,并做好保护现场工作,指派人员到公司门口引导安排救护车辆。与此同时,其余人员立即使伤者脱离带电体,并用两件上衣做成的简易担架

将其抬到通风处,检查伤者呼吸、脉搏,确定其伤势,并立即对其进行胸外按压及口对口人工呼吸进行抢救。救护车到达后,相关人员向救护人员简要介绍了事故发生的经过,初步判断伤者的伤势以及已采取的急救措施,救护人员查看伤者,判断其伤势并展开抢救,根据情况决定将其送医院进一步救治。 处理完紧急情况后,各善后工作也有条不紊地展开:试验人员拉断总电源,检修各试验设备,修复受损的设备、设施,排除安全隐患;项目部安全人员等相关部门负责人组成事故调查组,询问有关人员分析事故原因,处理相关问题,其余人员则就本次演练中的所感所想进行热烈的交流。 演练顺利结束后,各参演人员就本次事故演练中学到的知识与经验进行了交流,总结如果真的发生此类事故时该如何应对,以及需要改进和提高之处。 在本次演练中,每位员工学到了触电急救事故处理的正确措施:发现有人触电,首先断电并使其脱离带电体,然后进行抢救,同时打电话求助及报告有关领导,保护事故现场 急救时胸外按压及口对口人工呼吸方法要正确有效。事故发生后要及时查找事故原因制定整改措施并落实,防止此类事故再次发生。通过此次演练,使我们深刻体会到公司对搞好安全生产所下的决心,安全生产关系到公司的发展前景、生产成本、工作环境、员工的身心健康,安全生产已不再是口头上要求,或停留在书面的教育上,已经落实到实际操作中通过各种演练,使我们每

急诊急救应急演练记录及总结(内容清晰)

广宗县医院 急诊急救演练过程记录 2015年2月5日下午2点,按照《广宗县医院应急演练实施方案》和《急诊急救演练实施细则》要求,进行了急诊急救演练,此次演练由徐文虎副院长担任总指挥,吕景星院长亲临现场督查,王瑞坤副院长负责策划和监督,医务科、护理部、急诊科、外科、骨科、脑外科、麻醉科、心电图室、检验科等多部门参加演练。 演练事发现场在和平路中段棉麻家属院西侧(因不是交通主干道,新修公路宽而平),发生重大交通事故导致1人生命垂危3人受到重、中、轻不同程度的外伤(生命垂危者:模拟人,重症患者由陈建勇装扮、头外伤者:邸宗鑫扮,前臂骨折:吕新召)。 由急诊科护士长路凤双在现场电话报120急诊(14:09),120值班员张景宇接到急救电话并记录后,报急诊科毕铭三主任,毕主任电话联系医务科安兴君科长、安兴君科长电话向王瑞坤副院长做了汇报后,与护理部李晓珂主任一起到达了现场,与急诊科毕主任共同组织安排急救人员出诊,徐文虎副院长和毕主任分别带领两组医护人员(①医生高建乐、王俊卿、护士刘晓津、司机赵尚恩;②医生孟德良、王鹏,护士荀志慧、司机李子林),开急救车驶去事故现场;李兆旺、张芳、王晓迪,毕馨月,在急诊科值班并做好接诊准备工作。 徐文虎副院长到达现场后(14:20),首先对外伤病人进行了

分诊,死亡者插上黑色小旗、重症患者插上红色小旗、中度伤情的插上黄色小旗、较轻的前臂骨折病人插上蓝色小旗,两组救护人员到达现场后分别对死亡患者进行了心肺复苏、人工呼吸、建立静脉抢救液路,静注肾上腺素0.1mg、阿托品1mg;对脊柱骨折的外伤病人进行了查体检查、颈托保护颈椎、用铲式担架搬运,抬上救护车,心跳骤停的患者继续进行心肺复苏,由徐文虎副院长和路凤双护士长对前壁骨折的患者检查后,进行了夹板外固定,防止骨折断端扎伤血管神经,路凤双护士长为头外伤的患者进行了三角巾包扎止血,搀扶两位伤员走上救护车一同送往医院。 救护车于14:43到达医院急诊科,分别抬进抢救室,心跳骤停的患者抬上抢救床后,立即进行抢救,由急诊科主任毕铭三负责现场急救组长,下达口头医嘱,护士王晓迪复述一遍并记录,王俊卿负责安装负责安上心脏按压器进行抢救,护士张芳、荀志慧负责配药、静脉给药,毕铭三给病人进行了气管插管接呼吸气囊,安兴君科长先后通知麻醉科(14:44)、心电图室(14:44)、检验科(14:45)、骨科(14:49)、外三科(14:50)、脑外科(14:52)到急诊科进行急会诊;脊柱骨折的病人在担架车上进行初步检查后由护士长路凤双带领4名医护人员护送到CT室进行脊柱CT 扫描检查,毕铭三主任等医护人员负责继续抢救心跳骤停的病人。 会诊医师到达急诊科时间:心电图室马青14:45到达,麻醉科贾国慧14:47到达,检验科孙家伟14:47到达,骨科谷尚雷和陈英威14:52到达,脑外科王飞和朱建兴14:55到达,到达

120急诊科制度

院前急救病人转送制度 1.院前急救人员出车应按照“就近、就急、就专业”的原则转送病人。 2.病情允许,患者或家属在病历上签字后,可就“患者或家属”意愿送往指定医院。 3.病情较重,已向家属交代,但家属仍要求送到其指定的医院时,病人或家属要在病历上签字,并注明后果自负。 4.特殊病种,如烧伤,煤气中毒需要特殊治疗时,要根据病人病情,本着“就近、就急、就专业”的原则,将病人送到有相应救治能力的医院。 5.转送病人时,医护人员必须陪在病人身边,随时观察病情变化,及时给予相应处理。

120交接班制度 1.值班人员必须按时到岗参加交班工作,参加急救值班的医护人员、驾驶员应提前10分钟到站。做好交班准备工作。 2.交班者清点设备器材是否齐全、完备有效,并给下一班准备好必需用品,向接班者交待清楚再离岗。 3.接班者认真听取上一班的交班报告,不清楚的地方提出疑问直至清楚。 4.交班者如遇到有下一班未按时接班时,应严守岗位直至有人接班方可下班离岗。 5.不认真交接,发现丢失、损坏物品或出现其他问题,由接班人承担。

急救工作制度 1.急救网络所有成员单位执行统一的准入标准,接受统一的指挥调度,统一的病历书写,在院前急救各环节严格执行相应的工作制度,各急救站完善各自管理制度,确保院前急救工作顺利进行。 2.120急救网络实行24小时值班制,120调度中心保持24小时通讯畅通。 3.120急救调度原则:就近、就急、就专业、就自愿派车,急、危重病人优先派车,急救人员本着以人为本,救死扶伤的精神,分秒必争救治病人。 4.急救网络工作范围:各种急病、创伤、中毒和重大意外灾害事故的现场抢救和转运及途中的监护与救治。 5.当发生突发公共事件时,急救网络成员单应在120急救指挥中心的统一调度下共同投入抢救工作。 6.120医疗急救指挥中习定期召开成员单位会议。

应急演练工作总结[精选.]

应急演练经验总结 为有效提高我院急诊急救能力,扎实开展急诊急救工作,向患者提供优质、高效、安全的急诊服务,根据《三级中医医院评审标准》要求,我院于2019年7月24日下午4时组织开展了“特大交通事故医疗救援演练”,急诊科、普外科、骨伤科、麻醉手术室、检验科、影像科、输血科、保卫科等部门50余人积极参与。市中心医院医务科雷海春科长、院前急救科平虎副主任应邀前来进行了现场指导和点评,演练结束后,全体参加演练人员在18楼会议室,就演练情况座谈分析。 一、基本情况:2019年7月24日(周三)下午16:00时,我院接到急救中心派诊任务,桥南广场公路发生一起汽车追尾事故,事故导致现场1人重伤危重伤员(开放性气胸、肠外漏、内出血)、1人(左胫骨开放性骨折),3人轻伤(右侧腕关节软组织挫伤、头皮血肿、颜面处血肿、左上肢软组织挫伤、面部皮肤擦伤),急诊科立即派医务人员前往救治,并按照程序向医院医务科进行了汇报,医务科报告院领导后,及时启动突发公共事件医疗救援应急预案,后在医院统一组织安排下,全面完成了预先设计的演练方案。 二、演练中的亮点: 1、急诊科接电话后沉着冷静,询问清晰; 2、出车及时,接电话后2分钟内及时发车;

3、突发重大事件上报流程规范; 4、到达现场后能按照伤情轻重进行标识; 5、普外科和骨伤科会诊均为主治医师,会诊及时,发出会诊后最长在8分钟内均到达急诊科。 6、检验科和影像科都能及时上报危急值。 三、演练中的不足和有待进一步完善内容: 1、院前抢救中,第一批医护人员在对危重患者识别后为及时进行处置(如输液、伤口紧急处理等),优先转运。 2、受伤现场医护人员处置分工不明确,3名医护人员同时走访5名患者,导致危重患者救治不及时,时间浪费。 3、口头医嘱执行不到位,护士未复述医生下达的口头医嘱,就直接执行。 4、胫骨骨折患者固定的夹板过短,未按规范固定骨折部位上下各一个关节;搬运患者不规范(现场搬运和检查时搬运)未,影像科应对开放性损伤做好二次污染的预防。注意到细节问题。在分区时应属于黄区,但患者直接进入红区。 5、急诊科应在处理患者时,先完善检查再要求会诊;另外提高医生阅片识片的能力,及时发现问题及时应对;急诊陪检医师在发现需要急诊手术时,未通知会诊医师,直接将患者推入手术室。 6、分诊过程中,医师应有主导权,有序分工现场其他医务人员协作救治,避免忙乱,导致药箱和急救箱遗落在急

急诊绿色通道管理规范

急诊绿色通道管理规范 一、急诊绿色通道定义 急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设臵的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 二、急诊绿色通道救治范围 各种危重症需立即抢救患者;“三无”人员(患者无姓名、无家属、无经费)。 需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间(6小时)内危及病人生命。分类如下:(一)创伤急救绿色通道:急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损伤。 (二)心脑血管绿色通道:急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷。 (三)妇产科绿色通道:宫外孕大出血、产科大出血。 (四)其他危及患者生命的绿色通道:急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 三、急诊绿色通道工作程序

(一)院前急救 急诊科工作人员接到院前急救电话后,询问病员数量及病情,如为成批病人,立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救准备,急诊科力量不足时汇报医务部或医院总值班,启动成批病员抢救预案。 急诊科接电话后立即(3分钟内)派出医护人员和救护车,医务人员初步判断病情,予现场急救,必要时转总医院院内处理。转运前应先与急诊科电话联系,做好绿色通道启动准备工作。 (二)院前急救与院内急诊绿色通道衔接 1.急诊科与“120”患者转接流程: 急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备→双方交接(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处臵情况、目前病情)并签字→交接完毕。 2.如为患者自行入急诊科,接诊医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时,上报所在专业二线班及急诊科主任,如为工伤需同时上报医务部(非上班时间报总值班)。 3.接诊科室遇成批患者时,应立即汇报医务部(或医院总值班)、主管院长,动员全院力量抢救,各相关科室医务人员必须无条件服从医院指挥和安排。 4.急诊科处理患者 (1)接诊护士负责5分钟内完成患者体位摆放、吸氧、心电监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉

急诊急救事件应急演练方案

急诊科急救事件应急演练方案 为了提高急诊科及临床科室对群死群伤突发事件的应对能力和处置能力、提高科室间工作配合能力、提高应急预案领导小组的组织协调能力,特安排本次演练。 一、应急演练定义、目的和类型 应急演练:是指各级人民政府及其部门、企事业单位、社会团体等(以下统称演练组织单位)组织相关单位及人员,根据有关应急预案,模拟应对突发事件的活动。 演练目的: 1、检验预案 2、完善准备 3、锻炼队伍 4、磨合机制 5、科普宣教 演练类型:本次演练属于综合演练。 二、组织机构 1、领导小组:负责应急演练活动全过程的组织领导。 组长(总指挥)付林 副组长(副总指挥)田淑君袁光雄王海玲 策划部:由领导小组人员担任策划,负责应急演练策划、演练方案设计。演练实施的组织协调、演练评估等工作。下设总策划、文案组、协调组、控制组、宣传组。 总策划:田淑君;总策划是演练准备、实施、总结等阶段工作的主要组织者。 文案组:柳丹;在总策划的直接领导下,负责制定演练计划。设计演

练方案、编写演练总结报告以及演练文档归档与备案等工作。 协调组:王海玲;负责与演练涉及的相关科室之间的协调沟通协调工作。 控制组:袁光雄;在演练实施过程中,在总策划的直接指挥下,负责向演练人员传送各类控制信息,引导演练进程按计划进行。 宣传组:谭彩霞;负责编制演练宣传方案,整理演练信息,联络新闻媒体,对演练过程进行记录。 演练人员:急诊科全体成员 120急救中心人员、普外科、神经外科、手术室、检验科、放射线科、保卫科、后勤人员。 三、演练方案 (1)、演练目标: 1.120科和急诊科在接到有十几名群众遭遇车祸的求救电话后,负责完成院前急救及院内分诊、救治工作。以《湘潭市中心医院突发医疗事件(急诊成批量抢救)应急处置预案》为标准,要求出诊快速、汇报及时、分诊正确、记录详细、救治得当。 2.检验科、放射线科无条件的为伤病员提供及时、准确、详细的检验、检查,报告正确、回报及时。 3.外科住院部及手术室做好就收大批伤员和开展急诊手术的准备和实施工作。要求诊断准确、手术及时、护理到位、供应得力。 4、保卫科、后勤部门做好围观群众的疏散工作,保障伤员运送通道的通畅。 5、演练领导小组能现场指挥,及时协调各项工作、下达指令。

急诊急救病例分析试题doc资料

1 急危重疾病现场诊疗考题及参考答案 试题1:急性心肌梗死 主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛, 伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。既往有心绞痛病史。 答案 初步诊断:急性心肌梗塞。 鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。主要诊疗措施: 1、卧床休息、吸氧; 2、急诊心电图检查和监护肌钙蛋白; 3、止痛:吗啡、硝酸甘油; 4、肠溶阿司匹林、氯比格雷; 5、溶栓:无禁忌证患者尿激酶150~200万U30分钟滴注(再灌注疗法); 6、介入治疗(再灌注疗法); 7、手术治疗(再灌注疗法); 8、其他药物治疗:控制心律失常利多卡因胺碘酮控制心衰多巴酚丁胺及其他β受体阻滞 剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等; 9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。 试题2:心律失常(心室颤动) 主诉:突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。 病史:患者女性,32岁,因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物,曾发生晕厥、气促。查体:意识不清,呼吸停顿,未脉搏,听诊心音消失,血压测不到。 辅助检查:EKG:波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。答案:初步诊断:心室颤动。 鉴别诊断:1、脑血管意外;2、血管迷走性晕厥;3、病态窦房结综合征;4、颈椎病;5、颈原性晕厥。 主要诊疗措施: 1、识别判断:10秒钟内完成; 2、开放气道和建立静脉通道; 3、人工呼吸; 4、胸外按压; 5、除颤和复律; 6、气管插管后用气囊或呼吸机通气; 7、药物治疗:利多卡因1~1.5mg/kg静脉注射,无效,3~5分钟重复一次,总量达3mg/kg 仍不能成功,可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射(大于10分钟),无效,可重复总量达150mg; 8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。 试题 3 淹溺 主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。

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