临终关怀

1、香港

香港九龙圣母医院于1982年首先提出“善终服务”。1986年成立了“善终服务会”，积极进行宣传教育，为疾病末期患者提供咨询辅导，努力推广善终服务。1992年，第一个独立的临终关怀机构—白普理宁养院在香港沙田落成，设26张床。该院除照顾临终患者住院服务外，还开展了居家临终关怀服务。至今香港地区还有9家综合性医院开设临终关怀166张病床。1994年10月，香港医管局制定了《安老院条例》对安老院分类管理。1995年4月又制定《安老院实务守则》对混合式安老院作出了具体规定。

2、我国台湾地区

我国台湾地区于1983年，天主教康泰医疗基金会成立癌症末期患者居家照顾及服务，开创了台湾地区临终关怀居家服务之先。1990年2月，在马偕纪念医院淡水分院成立台湾地区第一家共有18张病床的临终关怀住院机构，该地区成为世界上第18个拥有临终关怀病房的地区。1999年，台湾地区成立安宁缓和医学会，2000年，制订了《安宁缓和医学专科医师制度》，2000年5月23日，台湾通过《安宁缓和医疗条例》地方立法并于2002年11月修法，从此台湾地区临终关怀服务中DNR（不做心肺复苏术）正式合法。2009年3月3日，台湾卫生署参照世界卫生组织（WHO）临终关怀定义，放宽临终关怀服务收治对象为末期癌症患者延伸为多器官衰竭的慢性疾病进入末期状态者，由原先纳入全民健康保险给付试办计划中住院日数16天放宽到30天。

台湾地区每年约有3万人左右死于癌症（与上海癌症死亡人数相等），但是2008年台湾地区有临终关怀机构65家，占全台湾医疗机构总数的48%，共有480名临终关怀专科医师。

台湾地区认为成功地开展临终关怀服务应采取“三路并进”方针，即临终关怀优质服务、生死教育和临终关怀政策。其中临终关怀优质服务是关键，推动临终关怀发展依靠政策和措施，而着眼于生死教育的基础。此外，所能形成的临终关怀服务“四全”照顾模式即全人照顾、全家照顾、全程照顾和全队照顾也对我们开展临终关怀服务工作很有启迪和借鉴作用。

3、澳门

5月14日，由市政协副主席、市卫生局局长麦建章率队，市卫生局、财政局、人力资源和社会保障局、物价局、古镇镇政府及古镇医院、苏华赞医院等相关单位组成的18人考察团，赴澳门镜湖医院，进行了临终关怀服务项目的考察工作。

据了解，临终关怀又叫安宁治疗或康宁治疗，即对疾病终末期患者进行全面照顾，使其以最小的痛苦度过生命的最后阶段。自1967年英国首创临终关怀医院以来，临终关怀这一医疗服务被越来越多的国家所接受。目前，我国的30多个省、市、地区都相继创办了临终关怀服务机构。

澳门镜湖医院康宁中心由社工局、卫生局、镜湖医院合办，于2000年投入使用，主要向末期癌症患者提供住院服务。该中心设床位30张，拥有2名疼痛治疗及临终关怀专业培训的专科医生和9名护士。该中心的运作得到了当地政府和社会各界的高度重视，其运作费用，几乎由政府全额拨款；各界善长仁翁也捐

资捐物，义务工作者也予以大力支持。经过10年的运作，该中心积累了丰富的管理经验、专业技能过关，获得澳门市民的好评，取得了很好的社会效益。

在考察的过程中，澳门镜湖医院康宁中心优美的装饰环境与温馨人文环境，给考察团成员留下了深刻的印象。考察队员对洗手间的折角设计，走廊的励志书画，洗浴床、静休室的宗教关怀等进行了探讨。还根据各自领域的情况如收费、投资、运营方式、医疗运作、法律等问题与澳方的工作人员进行了认真细致的讨论。