化疗病人的护理问题及措施

化疗病人的护理问题及措施

1.恶心和呕吐:化疗药物会刺激胃肠道,导致恶心和呕吐。护理人员可以给患者提供清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。同时,也可以使用止吐药物来缓解症状。

2.疲劳和虚弱:化疗会使患者感到疲劳和虚弱。护理人员可以提供充足的休息时间,并帮助患者进行适当的运动和体力活动,以提高身体的免疫力和抵抗力。

3.脱发:化疗药物会影响头发的生长,导致脱发。护理人员可以提供假发或头巾等物品,帮助患者应对脱发的问题。

4.感染风险:化疗会使患者的免疫系统受到影响,增加感染的风险。护理人员可以提供个人卫生用品,如洗手液、消毒液等,并教育患者如何正确洗手和保持卫生。

5.心理问题:化疗可能会对患者的心理造成影响,如焦虑、抑郁等。护理人员可以提供心理支持和咨询,帮助患者应对心理问题。

6.药物不良反应:化疗药物可能会引起其他不良反应,如皮肤瘙痒、口腔溃疡等。护理人员可以监测患者的症状,并及时采取措施缓解不适。

7.免疫抑制:化疗可能会导致患者免疫系统受损,增加感染的风险。护理措施包括保持良好的卫生习惯,定期洗手,避免接触有传染

性的疾病,确保环境清洁,并减少与患者接触的人数和频率。

8.恶心和呕吐:化疗常常引起患者恶心和呕吐。护理措施包括提供清淡易消化的食物,分多次进食,避免油腻和辛辣食物,适当控制饮食温度,保持充足的水分摄入,遵循医嘱使用抗恶心药物。

9.疲劳和体力衰竭:化疗可能导致患者感到疲劳和体力衰竭。护理措施包括合理安排休息和活动时间,鼓励适度的体力活动,提供营养均衡的饮食,帮助患者管理压力和情绪。

10.皮肤反应:化疗可能引起患者皮肤干燥、瘙痒、疼痛和红肿等反应。护理措施包括保持皮肤清洁和湿润,避免使用刺激性的皮肤产品,避免暴露于阳光下,根据医嘱使用舒缓和保护性的护肤品。

11.情绪和心理支持:化疗对患者的情绪和心理状态可能产生负面影响。护理措施包括提供情绪支持和心理咨询,鼓励患者与家人和朋友进行交流,提供信息和教育,帮助患者应对治疗过程中的情绪波动。

12.骨髓抑制:化疗可能会导致患者的骨髓功能受损,造成贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。护理措施包括监测血液指标,提供适当的饮食和营养支持,遵循医嘱使用促血小板或促红细胞的药物。

化疗病人的护理

化疗病人的护理 二、给药途径及方法 给药途径方法 静脉给药根据药物的不同要求严格掌握输入速度 肌肉注射需深部肌肉注射,以利药物吸收 口服宜睡前服用,同时服用镇静剂及碳酸氢钠等以减轻胃肠道反 应 腔内注射用于癌性胸腹水、心包积液,注射后注意观察病人的反应,协助其更换体位 动脉插管给药根据肿瘤所在部位,选择插管途径 瘤内注射注射时先抽出瘤内液体,然后再注入药物,防止瘤体张力过大而破裂三、常见的化疗不良反应 ㈠造血功能障碍:主要表现为白细胞和血小板的减少 ㈡消化道反应: 1、食欲不振、恶心、呕吐 2、口腔溃疡 3、腹痛、腹泻 ㈢肝、肾功能损伤 ㈣皮肤及头发的反应 1、皮肤反应:MTX、5-Fu等可引起色素沉着、皮疹,严重者可出现剥脱性皮 炎。 2、毛发脱落,一般停药2~3个月可逐渐恢复。 ㈤免疫抑制:化疗病人易发生感染,易引起败血症。 ㈥局部刺激:有些化疗药物一旦输入血管外,可造成组织损伤、溃烂、甚至坏死。

㈦其它不良反应 1、心脏损伤:如阿霉素。2、周围神经毒性:可出现指、趾端麻木,有时有针刺样感。 ㈧远期不良反应:可出现痛风样全身性肌肉疼痛,一般持续1~2个月甚至更长。 四、护理评估 ㈠身体评估 1、一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压。 2、饮食:每日进食量、饮水量、副食的种类及量,有无恶心、呕吐。 3、排泄:大便的色、质、量及有无腹泻,每日排尿量、次数、尿液的性质。 4、皮肤粘膜:口腔粘膜有无溃疡,全身有无出血点、破溃、皮疹。 5、四肢活动情况,有无水肿。 6、有无胸水、腹水,阴道有无出血、分泌物的性质等。 ㈡心理社会评估:了解病人的心理状态、情绪反应,对化疗的防护知识掌握情况。 ㈢辅助检查:血常规(主要了解白细胞、血小板),肝肾功能,肿瘤特异性检查,必要的B超及心电图检查,尿常规,大便常规+隐血。 五、可能的护理诊断 1、潜在的感染:与化疗药物引起血象下降并抑制机体免疫反应有 关。 2、恶心、呕吐:与化疗不良反应有关。 3、知识缺乏:缺乏化疗防护知识。 4、口腔粘膜改变:与化疗药物的不良反应有关。 5、营养失调:低于机体需要量,与化疗药物引起的食欲缺乏、恶心、呕吐、进食减少有关。 6、潜在的脏器损伤:与化疗药物对肝、肾、心肌、造血系统的毒性反应有 关。 7、自我形象紊乱:与脱发及皮肤色素沉着有关。 8、焦虑、恐惧:与肿瘤本身及化疗的不良反应有关。 9、排便形态的改变:腹泻,与化疗药物的不良反应有关。 六、护理目标 1、病人未发生感染,或发生感染后得到有效及时处理。 2、病人能正确认识化疗反应,坚持进食。 3、病人能描述化疗的注意事项,熟知化疗的副作用及防治措施,学会自我防护。 4、病人能掌握保护口腔粘膜的措施。 5、病人能正确理解、适应自身的改变。 6、病人情绪稳定,能积极配合治疗和护理。

化疗病人护理问题及护理措施

化疗病人护理问题及护理措施 一、化疗病人的护理问题 化疗是一种治疗癌症的重要手段,但同时也会带来很多副作用和不适感。因此,化疗病人在治疗期间需要得到特别的关注和护理。以下是常见的化疗病人护理问题: 1. 恶心和呕吐 恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一。这些不适感可能会在治疗后几小时内开始,持续数天。恶心和呕吐可能会导致脱水、营养不良和体力下降。 2. 免疫系统受损 化疗药物不仅杀死癌细胞,也会对正常细胞造成影响。这可能会导致免疫系统受损,使得患者容易感染。 3. 疼痛 一些化疗药物可能会导致神经系统受损,从而引起肌肉或骨骼的剧烈

或难以忍受的疼痛。 4. 脱发 许多化疗药物都会导致脱发。这可能会对患者造成心理上的压力和不适感。 5. 消化问题 化疗药物可能会导致胃肠道问题,如腹泻、便秘、胃部不适等。 二、化疗病人的护理措施 针对以上化疗病人护理问题,以下是一些常见的护理措施: 1. 恶心和呕吐 (1)饮食:建议患者少量多餐,避免空腹。可以选择易消化和清淡的食物,如米粥、面条等。同时,避免摄入油腻和刺激性食物。 (2)药物治疗:可以使用一些药物来缓解恶心和呕吐。这些药物包括5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。

(3)心理支持:给予患者情感上的支持和安慰,让他们感到被关注和关爱。 2. 免疫系统受损 (1)预防感染:建议患者注意个人卫生习惯,勤洗手、勤换衣服等。同时避免接触有传染性的疾病。 (2)定期检查:定期检查患者的血常规和免疫功能,及时发现和处理问题。 3. 疼痛 (1)药物治疗:可以使用一些镇痛药物来缓解患者的疼痛。 (2)物理治疗:可以采用一些物理治疗手段,如按摩、温敷等来缓解患者的不适感。 4. 脱发 (1)心理支持:给予患者情感上的支持和安慰,让他们感到被关注和关爱。

化疗患者护理常规

化疗患者护理常规 一、化疗前护理 1、评估和观察要点 (1)病情评估:评估患者营养状况、血象情况;评估患者生命体征、原发病治疗情况、既往病史及全身有无合并症;评估穿刺部位血管情况;了解患者饮食、二便、睡眠情况。 (2)安全评估:评估患者年龄、精神状况及自理能力;评估患者有无放疗史、白细胞下降等情况。 (3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和化疗的认知程度,评估其配合程度。 (4)心理状况:了解患者及家属的心理状况。 2、护理要点 (1)化疗前检查: 1)常规检查:血尿常规、生化全项、心电图等常规检查。 2)专科检查:颈部或鼻窦CT、MRI,病理取活检等。 3)注意事项:CT及MRI检查确定肿瘤范围及大小,根据病情制定合理的化疗方案;注意观察血象检查结果,如有异常及时通知医生。(2)化疗前准备: 1)饮食护理:化疗前加强营养,给予富含营养易消化饮食,增强患者机体抵抗力。 2)化疗前用药:化疗前一日晚,遵医嘱给予患者口服地塞米松

15mg;次日输入化疗药前,遵医嘱给予肌肉注射或小壶入抗过敏药物。 3)选择血管:输入化疗药物需选择粗直、弹性好的血管,避免在硬结、静脉窦及破溃部位穿刺,操作时注意血管的保护。 4)心理护理:向患者讲解化疗的目的、作用及注意事项,并向患者讲解化疗后可能出现的不适及需要的医疗处置;使患者有充分的思想准备,消除紧张情绪,解除顾虑,使患者配合治疗。关心、鼓励患者,使患者做好充分心理准备,增加患者战胜疾病的信心,配合化疗。 3、宣教和指导要点 (1)用药宣教:术前一日应用抗过敏药物,向患者讲解化疗药的名称及可能出现的副作用;告知患者化疗药物输入时需严格掌握输液速度,嘱患者不要随意自行调节滴速,以免引起不良反应。 (2)保护血管:向患者讲解化疗期间注意保护血管,输入化疗药物时不要随意活动,避免穿刺部位药物外渗;如发现穿刺部位肿胀、血管出现条索状红肿、疼痛,应及时通知医生,给予相应处理。(3)生活指导:告知患者输入化疗药物所需时间较长,部分生活不能自理,化疗前应做好准备,教会患者如何使用呼叫器,以便及时满足生活需要。 (4)饮食指导:告知患者化疗后会出现胃肠道反应,如恶心、食欲下降等不适,嘱患者根据自己的口味,进食清淡易消化饮食,可少食多餐,保证营养供应。 (5)不良反应宣教:向患者讲解可能会出现的不良反应,如胃肠

化疗患者护理问题及护理措施

化疗患者护理问题及护理措施 化疗是一种常见的治疗癌症的方法,但其药物残留物和副作用会 给患者的身体和心理带来一系列不适和困扰。为了帮助化疗患者度过 这段困难的时期,提供合适的护理是非常重要的。下面将介绍化疗患 者常见的护理问题以及相应的护理措施。 1.恶心和呕吐 恶心和呕吐是化疗患者最常见的副作用之一。为了减轻这种不适,护理人员可以采取以下措施: -控制食物和饮料的味道,避免刺激性食物。 -采取小而频繁的进食方式,避免过度饱胀。 -提供清淡、易消化的食物,如面条、米粥、面包等。 -定期给患者提供水分,确保充分的水分摄入。 -根据患者的口味和偏好,为其提供适当的食物,增加食欲。 2.疲倦和乏力

疲倦和乏力是化疗患者常见的身体不适感。以下是一些降低疲倦和乏力的护理措施: -鼓励患者休息并保证充足的睡眠。 -定期进行适量的运动,如散步或做简单的伸展运动。 -提供均衡的饮食,确保摄入足够的营养。 -分担患者的日常任务,减轻其身心负担。 -提供心理支持和鼓励,帮助患者保持积极心态。 3.免疫系统受损 化疗会对患者的免疫系统造成一定的损害,增加感染的风险。以下是提供免疫系统护理的方法: -提供清洁卫生的生活环境,定期消毒。 -鼓励患者保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、剪指甲等。 -避免与有感染风险的人接触,如感冒患者或有传染病的人。 -提供适量的维生素和矿物质补充剂,增强免疫力。 -定期监测患者的体温以及其他可能的感染症状。

4.毛发丢失 化疗药物会导致患者的头发脱落,这给患者的外貌和心理造成一定的负担。以下是减轻毛发丢失的护理措施: -提供一款舒适的头巾或帽子,帮助患者保暖。 -提供头发秀发护理建议,如使用温和的洗发水和护发素。 -提供积极的心理支持和鼓励,帮助患者自信面对形象改变。 5.心理问题 化疗期间常常伴随着焦虑、抑郁和情绪波动等心理问题。以下是帮助患者处理心理问题的护理措施: -提供心理咨询和支持服务。 -鼓励患者与亲朋好友交流,分享他们的感受和困扰。 -提供放松和精神舒缓的活动,如听音乐、绘画、读书等。 -注意观察患者的情绪变化,及时采取干预措施。 总之,为了提供最佳的化疗患者护理,护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系。护理人员需要了解患者的个人需求和偏好,

化疗病人的护理问题及措施

化疗病人的护理问题及措施 1.恶心和呕吐:化疗药物会刺激胃肠道,导致恶心和呕吐。护理人员可以给患者提供清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。同时,也可以使用止吐药物来缓解症状。 2.疲劳和虚弱:化疗会使患者感到疲劳和虚弱。护理人员可以提供充足的休息时间,并帮助患者进行适当的运动和体力活动,以提高身体的免疫力和抵抗力。 3.脱发:化疗药物会影响头发的生长,导致脱发。护理人员可以提供假发或头巾等物品,帮助患者应对脱发的问题。 4.感染风险:化疗会使患者的免疫系统受到影响,增加感染的风险。护理人员可以提供个人卫生用品,如洗手液、消毒液等,并教育患者如何正确洗手和保持卫生。 5.心理问题:化疗可能会对患者的心理造成影响,如焦虑、抑郁等。护理人员可以提供心理支持和咨询,帮助患者应对心理问题。 6.药物不良反应:化疗药物可能会引起其他不良反应,如皮肤瘙痒、口腔溃疡等。护理人员可以监测患者的症状,并及时采取措施缓解不适。 7.免疫抑制:化疗可能会导致患者免疫系统受损,增加感染的风险。护理措施包括保持良好的卫生习惯,定期洗手,避免接触有传染

性的疾病,确保环境清洁,并减少与患者接触的人数和频率。 8.恶心和呕吐:化疗常常引起患者恶心和呕吐。护理措施包括提供清淡易消化的食物,分多次进食,避免油腻和辛辣食物,适当控制饮食温度,保持充足的水分摄入,遵循医嘱使用抗恶心药物。 9.疲劳和体力衰竭:化疗可能导致患者感到疲劳和体力衰竭。护理措施包括合理安排休息和活动时间,鼓励适度的体力活动,提供营养均衡的饮食,帮助患者管理压力和情绪。 10.皮肤反应:化疗可能引起患者皮肤干燥、瘙痒、疼痛和红肿等反应。护理措施包括保持皮肤清洁和湿润,避免使用刺激性的皮肤产品,避免暴露于阳光下,根据医嘱使用舒缓和保护性的护肤品。 11.情绪和心理支持:化疗对患者的情绪和心理状态可能产生负面影响。护理措施包括提供情绪支持和心理咨询,鼓励患者与家人和朋友进行交流,提供信息和教育,帮助患者应对治疗过程中的情绪波动。 12.骨髓抑制:化疗可能会导致患者的骨髓功能受损,造成贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。护理措施包括监测血液指标,提供适当的饮食和营养支持,遵循医嘱使用促血小板或促红细胞的药物。

化疗患者要注意的事项及护理知识

化疗患者要注意的事项及护理知识 化疗几个周期好 化疗不是越多越好,化疗要根据病人的具体情况来设定。本文是爱友 康摘自《抗癌之窗》2022年8月刊。 化疗即化学药物治疗,是恶性肿瘤主要治疗手段之一。化疗的目的, 一是消灭肿瘤,二是减少肿瘤负担,从而改善患者的生活质量并延长患者 生存期。化疗通常21~28天为1个治疗周期。爱友康提示大家,化疗的周 期数通常是根据患者的疾病状况及患者的身体状况决定,化疗并不是越多 越好。 化疗是通过化学药物杀灭体内肿瘤细胞。化疗药物在杀灭体内肿瘤细 胞的同时,对正常的组织细胞亦有一定的影响,这种影响的表现为化疗时 出现的毒副反应,如白细胞减低、血小板减低、恶心、呕吐、脱发等。因此,我们在做化疗杀灭肿瘤细胞的同时,要考虑病人对化疗毒副反应的耐 受性。化疗药物用于体内,随着治疗周期数的增加,毒副反应也逐渐加重。因此,我们要综合评估患者化疗时获益和毒副反应的耐受性。根据化疗的 目的,分为根治性化疗、辅助化疗、新辅助化扠和姑息化疗。 1、根治性化疗:即化疗目的是完全消灭肿瘤,获得治愈。如急性淋 巴性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌和绒癌等,这类肿瘤应进行积极的全身 化疗,化疗的近期目标是使肿瘤完全消失,长期目标是肿瘤不再复发。这 类化疗的周期数通常是肿瘤完全消失后再巩固2~4个周期。更多延长化疗 周期只会增加副反应,并不能进一步减少患者的复发率。 2、辅助化疗:是患者手术切除肿瘤后进行的化疗。此时患者体内并 没有可见的肿块,化疗目的是消灭体内的微小转移灶,防止肿瘤的复发及

转移。并不是所有手术后的患者都需要辅助化疗,对于部分早期的肿瘤患者,进行辅助化疗并不能进一步减少复发/转移率,这部分患者不需要进 行辅助化疗。临床判断需要进行辅助化疗的患者,根据患者的疾病种类、疾病分期和患者的一般状况来判断辅助化疗进行几个周期。如肺癌术 后辅助化疗常规是进行4个周期,乳腺癌术后辅助化疗根据患者的病理类 型制订不同的化疗方案及不同的化疗周期。如雌激素受体强阳性的II期 乳腺癌患者,如果年龄为40岁,身体状况很好,我们就需要给予辅助化 疗4~6个周期,而如果患者年龄为70岁,我们可能就不需要给她辅助化 疗而直接给予内分泌治疗。 3、新辅助化疗:即根治性手术前的化疗。局部晩期患者,直接手术 创伤比较大,或者因肿瘤较大,手术不能完全切干净,可先进行新辅助化 疗使肿瘤缩小,然后再进行手术。此外,新辅助化疗还可以清除或抑制可 能存在的微转移灶从而改善患者预后。新辅助化疗通常需进行4~6个周期,不建议短于2个周期的化疗,不然达不到新辅助化疗的目的。4、姑患性 化疗:主要为晩期转移性肿瘤患者的化疗。晩期转移性肿瘤患者失去根治 的机会,这部分患者化疗一般不能治愈,化疗目的是减少肿瘤负荷,减轻 患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。姑息性化疗通常根 据患者的一般情况及对化疗的反应来决定化疗的周期数,每2~3个周期进 行影像学检查判断化疗的疗效,根据化疗疗效决定继续原方案化疗还是更 改化疗方案。对于疗效好、副作用低的患者,可以继续原方案化疗,通常 不受化疗周期的限制;对于疗效好,但因副作用难以耐受的患者,可以终 止化疗,或者通过降低剂量或减少药物,降低副作用后继续维持治疗;对 于治疗无效的患者,需要马上停止当前治疗,改变新的治疗方案。因此姑 息性化疗不受固定的化疗周期限制,需要根据实际临床情况随时调整治疗,确定化疗周期。

化疗病人护理问题及护理措施

化疗病人护理问题及护理措施 1. 引言 化疗是一种常见的治疗癌症的方法,通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和扩散。然而,化疗药物会产生一系列副作用,对病人的身体和心理状况都会造成一定的负担。因此,对化疗病人进行全面细致的护理至关重要。本文将针对化疗病人可能出现的问题,提供相应的护理措施。 2. 化疗病人常见问题 2.1 恶心和呕吐 化疗药物对胃肠道有刺激作用,容易导致病人出现恶心和呕吐的症状。这不仅影响病人的饮食摄入,还会加重其身体虚弱的状况。 2.2 免疫力下降 化疗药物除了对癌细胞有杀伤作用,也会对病人正常细胞造成一定损害。这会导致病人的免疫力下降,容易感染各类细菌和病毒。 2.3 疲劳和无力 化疗过程中,病人常常感到疲劳和乏力,这是由于化疗药物对正常组织和器官的损害以及身体正常代谢的调整所致。 2.4 脱发 化疗药物会损伤头发的毛囊,导致病人出现脱发的现象。脱发不仅影响病人的外貌形象,也会对其心理产生一定的影响。 2.5 情绪波动 化疗治疗过程中,病人常常会面临各种不适和身体的变化,这会导致其情绪产生波动,表现出焦虑、抑郁等情绪问题。

3. 护理措施 针对上述化疗病人常见问题,我们可以采取以下护理措施,以帮助病人缓解症状,并提高其生活质量。 3.1 恶心和呕吐 •合理安排化疗后的饮食,避免食用油腻和刺激性食物。 •分多次少量进食,避免过饱和餐前少量摄入碳水化合物,如面包、饼干等。•注射抗恶心和呕吐药物,如5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂。 3.2 免疫力下降 •提供优质的饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄取。 •营养师根据病人的病情和身体状况,进行个体化的膳食规划。 •定期监测病人的血常规,及时发现免疫功能下降的迹象。 3.3 疲劳和无力 •规律安排病人的休息时间,避免过度劳累。 •帮助病人制定合理的运动计划,进行适量的锻炼。 •关注病人的心理状况,提供必要的心理支持。 3.4 脱发 •建议病人在开始化疗前,剪短头发,以减轻脱发给病人带来的压力。 •解释脱发的原因和过程,帮助病人积极应对。 •推荐合适的帽子、假发等,提升病人的自信心。 3.5 情绪波动 •提供情绪支持和心理咨询服务,帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪。 •建议病人参加相关的康复活动,如艺术疗法、音乐疗法等。 •鼓励病人与家人和朋友分享自己的情绪,通过沟通减轻内心压力。 4. 结论 化疗病人的护理工作是一项非常重要和复杂的工作,需要护士具备丰富的专业知识和细致的观察力。针对病人可能出现的问题,采取相应的护理措施,不仅可以帮助

肺癌化疗期间的护理要点

肺癌化疗期间的护理要点 化疗作为强大的癌细胞杀伤武器,在治疗的过程中对人体也造成了一定的损害。所以对肺癌患者进行化疗的同时,一定要做好患者的护理工作,避免出现恶性排斥反应,防止化疗后遗症的出现。 1、皮肤毒性反应的护理 对于肺癌患者化疗期间出现皮肤毒性反应的,应嘱咐患者避免搔抓,注意保持皮肤的清洁干燥,避免发生感染。 2、心律失常的护理 护理人员应在床边观察,以便及时发现问题并加以处理;用药时给予心电监护,严密观察生命体征的变化,出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理,同时做好心理护理使患者感觉安全。 3、肌肉酸痛反应的护理 肌肉酸痛反应常发生于化疗2~3天,多数1周左右恢复正常。在此期间,除按医嘱给予止痛药外,还应向患者解释清楚,让其知道这种症状是可逆的。协助患者日常生活护理,按摩酸痛处,帮助其转移注意力,减轻其不适。 4、水肿及多浆膜腔积液的护理 主要表现为患者出现周围水肿,严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生,严格执行医嘱,特别是要督促患者按医嘱使用激素,并密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况,每天测量水肿部位最严重时的周长,指导患者抬高下肢,增加静脉血回流,嘱患者穿宽松柔软衣服,防止擦伤皮肤。 5、消化道毒副反应的护理 消化道反应护理的质量,直接影响到化疗的进展情况和效果。应鼓励患者少量多餐,饮食清淡。在第3次化疗过程中,化疗病人普遍存在食欲不振,单从静脉补充不能保证病人的能量供应,不利于疾病恢复,可给病人口服多酶片,帮助消化,增进食欲。同时,要耐心劝导、鼓励病人进食。 6、腹泻患者的护理 观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况,协助患者做好肛周皮肤护理,告知患者便后清洁肛门的重要性;指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。 7、超敏反应

简述化疗病人的护理要点

简述化疗病人的护理要点 介绍 化疗是一种常见的癌症治疗方法,通过使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。但同时,化疗药物也会对人体造成一定的损伤。因此,在进行化疗治疗的过程中,护理工作至关重要。本文将详细探讨化疗病人的护理要点,以帮助护士提供更专业、全面的护理服务。 化疗病人的护理要点 1. 了解化疗药物 在护理化疗病人之前,护士需要详细了解病人正在接受的化疗药物的特点和副作用,以便提供准确的护理建议和急救措施。这包括药物的作用机制、给药途径、剂量和常见的不良反应等。 2. 观察病人的身体反应 护士需要密切观察病人的身体反应,包括体温、血压、心率、呼吸、排尿等方面的变化。任何异常的反应都需要及时记录和报告给医生,并采取相应的护理措施。 3. 管理副作用 化疗药物可能引起一系列的副作用,如恶心呕吐、脱发、口腔溃疡、疲劳等。护士要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划,采取相应的护理措施来管理这些副作用。 3.1 恶心呕吐的管理 恶心呕吐是化疗中常见的不良反应之一。护士可以通过以下方式来管理恶心呕吐:- 鼓励病人多次进食少量食物,避免过饱或过饿的状态。 - 提供清淡可口的食物,并避免刺激性食物的摄入。 - 分几次给予药物治疗,如抗恶心药物。 - 提供心理支持,减少病人的焦虑和压力。

3.2 脱发的管理 脱发是化疗副作用中最为明显的之一,对患者造成心理、外貌等方面的困扰。护士可以提供以下护理建议来管理脱发: - 给予病人心理上的支持和鼓励。 - 介绍佩戴帽子、头巾或假发等物品来改善外貌。 - 提供头皮按摩,以促进头发再生。 - 教授病人正确的头发护理方法,避免使用刺激性产品。 3.3 口腔溃疡的管理 化疗可能引发口腔溃疡,给病人带来不适和疼痛。以下是口腔溃疡的护理要点: - 鼓励病人保持口腔清洁,定期漱口。 - 提供含氯己定溶液或酮康唑漱口水等药物治疗。 - 提供软食和高营养的饮食,避免辛辣或酸性食物的摄入。 - 鼓励病人多饮水,避免口腔干燥。 4. 维持免疫功能 化疗可能会对病人的免疫功能造成抑制,增加感染的风险。以下是维持免疫功能的护理要点: - 保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手、勤更换衣物等。 - 鼓励病人避免接触有可能引起感染的人群或环境。 - 鼓励接种疫苗,提高免疫力。 - 定期监测病人的血常规,及时发现和处理感染性并发症。 5. 提供心理支持 化疗是一种持续时间较长且带来身心不适的治疗过程。因此,护士需要提供病人心理支持,帮助他们积极应对疾病和治疗过程中的各种困难和挑战。 5.1 倾听和沟通 护士应该耐心倾听病人的顾虑和问题,并向他们提供正确的信息和建议。通过与病人的良好沟通,可以减轻他们的焦虑和压力,增加治疗的依从性。 5.2 提供教育和支持 护士可以向病人和家属提供关于化疗的相关教育,包括化疗的作用、副作用的管理和应对方法等。同时,护士还需提供心理上的支持,鼓励病人积极面对治疗和康复过程。

化疗病人标准护理计划

化疗病人标准护理计划 常见护理问题/诊断:1.知识缺乏 2.恐惧 3.体液不足 4.营养失调——低于机体需要量 一、知识缺乏 1.相关因素: (1)由于信息来源限制,病人对化疗方案与步骤不了解(2)病人对出院后护理不了解 2.预期目标: 病人/家属能够正确描述化疗注意事项,药物副作用及其预防、护理要点等,以改变个人、家庭的态度和心理反应 3.护理措施: (1)根据病人的需求讲解肿瘤化疗及化疗方面的有关知识(2)根据病人/家属的能力,可提供“化疗需知”手册,使其掌握自我护理的方法 (3)引导病人表达其忧虑及疑问,有针对性的向其提供正确、有价值的信息资料 4.健康教育: (1)根据患者文化水平,告诉病人化疗可能会出现短期/长期的毒副作用,一级出现毒副作用后的应对方法(2)告诉病人预防/减轻毒副作用的方法,如化疗前给予止吐药防呕吐、冰敷头部防脱发、加强口腔护理防口腔

粘膜改变等 (3)向病人解释化疗药静给药外漏时,会出现皮肤肿胀、疼痛,甚至溃疡及坏死,让病人知道这些问题的严重 性,以便及时报告医务人员 (4)向病人介绍化疗的护理要点,如怎样预防感染、怎样预防出血、怎样预防高尿酸血症等 5.护理评价: (1)病人或家属受教育的程度、阅读能力、语言表达能力、对语言的理解能力 (2)评价病人/家属对化疗有关知识的了解程度,如诊断、给予化疗的方法、可发生的副作用及其预防及护理 二、恐惧 1.相关因素: 与化疗及陌生环境有关 2.预期目标: (1)病人描述对化疗的恐惧感减轻 (2)病人表现出放松和舒适 3.护理措施: (1)向其介绍病区环境、主管医师、护士 (2)耐心询问病史,讲解有关化疗方面的知识,解除病人的思想顾虑

简述化疗病人的护理要点

简述化疗病人的护理要点 一、前言 化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段,但由于其副作用较大,对患者身体和心理都会产生很大的负担。因此,在化疗过程中,护理工作显得尤为重要。本文将从以下几个方面详细介绍化疗病人的护理要点。 二、化疗前的准备工作 1.与患者交流 在进行化疗之前,护士应与患者进行充分交流,询问其身体情况、药物过敏史等相关信息,并告知患者化疗可能出现的不良反应和注意事项。 2.做好皮肤护理 在进行化疗前,护士应对患者进行皮肤检查,并做好皮肤保湿、防晒等工作。特别是对于头发脱落的患者,应提醒其使用柔软的毛巾轻轻按摩头皮,避免刺激。

3.检查血常规 在进行化疗之前,需要对患者进行血常规检查。如果发现白细胞计数过低,则需要推迟化疗时间,或者给予白细胞生长因子等药物进行支持治疗。 三、化疗过程中的护理要点 1.观察不良反应 在化疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。护士需要及时观察患者的症状变化,并根据需要采取相应的护理措施。例如,可以给予抗恶心药物、调整饮食等。 2.保持水电解质平衡 化疗过程中,患者可能会出现水电解质紊乱的情况。护士需要密切监测患者的体征和生命体征,并及时纠正失衡情况。例如,可以给予输液、口服补液剂等。 3.预防感染 由于化疗会影响患者的免疫系统,因此容易发生感染。为了预防感染

的发生,护士需要做好手卫生、环境卫生等方面的工作,并提醒患者注意个人卫生。 4.心理支持 化疗对于患者来说是一种身体和心理上的双重负担。因此,护士需要及时与患者进行沟通,关心其心理状态,并给予必要的心理支持。例如,可以采用倾听、安慰等方式帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。 四、化疗后的护理要点 1.观察不良反应 化疗后,患者可能会出现头痛、乏力等不良反应。护士需要及时观察患者的症状变化,并根据需要采取相应的护理措施。例如,可以给予止痛药、调整休息时间等。 2.做好口腔护理 由于化疗会影响口腔黏膜和唾液分泌功能,因此容易发生口腔溃疡和口干舌燥等情况。为了预防和治疗口腔问题,护士需要做好口腔清洁和保湿工作,并提醒患者注意饮食卫生。

化疗病人的护理

化疗病人的护理 1.1了解病人的肿瘤病史,详细询问病人既往用药史,尤其是化疗史。 1.2身体状况:观察病人一般情况,询问并了解原发肿瘤的症状、体征、有无转移现象; 1.3心理社会资料:病人因需要多次化疗,医疗费用大,常表现焦虑不安;因化疗时的副反 应及担心疾病预后不佳,使病人感到绝望、孤独,甚至丧失生活信心。 2护理诊断 2.1舒适的改变:与化疗后引起的恶心,呕吐有关。 2.2有感染的危险:与化疗导致机体免疫功能降低、抵抗力下降有关。 2.3营养失调:与肿瘤慢性消耗、化疗后引起消化道副反应有关。 3护理措施 3.1严密监测病情: 3.1.1密切注意体温变化,重视免疫抑制而引起的继发感染。 3.1.2观察有无上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、尿频、尿急、血尿等表现。 3.1.3密切观察有无牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等骨髓抑制现象。每日或隔日做白细胞计 数及血小板计数,及早发现异常。 3.1.4密切观察病人有无肌肉软弱、有无肢体麻木等副反应。有无消化道粘膜损害和脱发现象。 3.2使用化疗药物的注意事项: 3.2.1常在每个疗程的用药前和用药中各称体重一次,按体重准确计算化疗药物的剂量。 3.2.2用药前做好三查七对,化疗药物做到现用现配,常温下保存不超过1小时。 对需避光的药物,使用过程中须用避光罩或黑布包裹。 3.2.3化疗药物需腹腔内注射时,应嘱病人变换卧位,以保证疗效。 3.2.4动脉插管者应绝对卧床休息,保持通畅、控制滴速,拔管后用沙袋压迫24-48小时,以防穿刺部位出血。 3.2.5合理使用静脉,注意保护。病人在使用化疗药物过程中,常巡视、常观察,如发现药 物外渗,应立即停止滴入,用生理盐水皮下注射加以稀释,并局部冷敷,以防局部疼痛、坏死、肿胀。 3.3对化疗药物副反应的护理: 3.3.1消化道反应的护理:最常见的症状是食欲不振、恶心、呕吐,护士应关心病人、鼓励 病人进食,应选清淡少油的食物,呕吐明显者遵医嘱给与止吐剂、必要时静脉补液。有腹痛、腹泻症状时,应密切观察大便次数、性质和量,并及时将大便送检,记录24小时出入量。 有口腔粘膜溃疡者,应加强口腔护理,避免冷、热、酸、辣、硬食物刺激,进食时应将食物 放于口腔健侧。

化疗病人的护理

化疗病人的护理 肿瘤患者用化疗期间的护理 2. 1. 1化疗前的护理 2.1.1建立良好的护患关系良好的护患关系是心理护理的前提和保证,护士应根据患者的年龄、性别、心理、体质状况及疾病史做初步的分析、评估,在护理工作中细心注意病人的情绪反应,充分了解病人的心理问题,鼓励患者讲出心中所惧,护士应及时与患者沟通,病情上多解释,并告知患者胃肠道的不适以及呕吐等症状在医护人员的积极治疗下会好转,以减轻患者对化疗的恐惧心理[1]。 2.1.2 了解化疗经历护理人员应对患者是初次化疗,还是曾经用过何种止吐药、化疗后胃肠道反应情况、恶心呕吐发生的频率、持续的时间、严重程度以及不适感留下的深刻影响等均有所了解,以便采取相应的护理措施。对于初次接受化疗的患者,护理人员应解释化疗药物的目的、方法及治疗中可能出现的不良反应,使患者了解相关知识,但不必过于强调恶心;对于曾经化疗而恶心呕吐较剧烈的病人,往往在未化疗前已产生了恐惧心理,甚至是负性条件反射,导致一看见护士来做治疗,就会出现因干呕恶心而畏惧化疗。所以,在化疗前,护士应帮助患者做好思想准备,保持良好的精神状态和营养状况,指导其正确认识和对待化疗,积极主动的配合医护人员。 2.1.3恰当的饮食指导化疗药物对身体损伤相当大,因此,化疗前应加强营养,多食高蛋白、高维生素、高热量的饮食,如新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物的肝脏、骨头汤、面条等。进行适当活动,为化疗打好身体基础。 2. 1.4熟悉化疗方案同种类的疾病可选用不同的化疗方案、不同的剂量、不同的药物,也可导致病人呕吐的程度不相同。如宫颈癌常用的有TP方案、DF方案等,随之出现的恶心呕吐程度就不相同;联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较,前者较后者更易发生恶心呕吐。化疗药导致呕吐是山于药物刺激脑部呕吐中

直肠癌化疗患者的护理问题

直肠癌化疗患者的护理问题 1.心理护理 病人对化疗缺乏足够的认识,存在顾虑,感到忧虑、紧张,甚至恐惧,缺乏战胜疾病的信心,应及时了解病人的心理状态,耐心细致地解释,使病人对化疗药物的作用及副作用有一定的认识,解除其思想顾虑,使其积极配合治疗,提高患者对化疗的信心。 2.病人的准备 化疗前要做好各种辅助检查,如血常规、肝功能、肾功能、心电图等。化疗前要加强营养,增强体质,专家建议化疗前开始服用硒维康口嚼片,提高免疫力,缓解化疗的副作用。 3.恶心、呕吐的护理 常在用药后数小时内发生,发生率达70%~80%,有的药物可以引起延迟性呕吐,具体表现程度因人而异,是患者最担心的化疗副作用之一,可严重影响患者的生活质量。(1)恶心、呕吐严重的病人,化疗前按医嘱使用止吐药物,注意休息,并尽可能减少活动。(2)饮食上宜给予清淡易消化的食物,少量多餐,鼓励进食。避免进食刺激性大、油腻类食物;对已有呕吐的病人要灵活掌握进食时间;改善进餐环境,鼓励病人与家属一起进餐。(3)当有恶心感时,嘱病人多做深呼吸,分散注意力,如看电视、与人聊天等,同时保持室内空气清新无异味。(4)病人发生呕吐时应给予扶助,呕吐后立即漱口,给予舒适体位,注意观察病人呕吐物的颜色、性质和量,并要做好护理记录。 4.口腔黏膜炎的护理 由于化疗药物减轻了口腔黏膜的再生能力导致口腔黏膜炎的发生。随着口腔黏膜炎的加重,口腔黏膜可出现假膜、溃疡,伴有疼痛、感染、出血等,并影响进食。(1)化疗前就要向病人解释注意口腔卫生的重要性,劝病人戒烟、酒。(2)饭前、饭后要漱口,睡前及晨起用软毛牙刷刷牙,避免损伤口腔黏膜,忌使用有蜡、有薄荷味的牙线。有活动性义齿的患者,尽量减少戴义齿的时间,减轻齿龈负荷。(3)有溃疡者可喷双料喉风散等,有疼痛的患者用0.5%普鲁卡因溶液或利多卡因溶液含漱以减轻疼痛,帮助进食。(4)饮食上宜进食温流质或无刺激性软食,注意维生素及蛋白质的摄入。 5.腹泻的护理 有些化疗药物可以引起癌症患者腹泻。(1)向患者做好宣传教育工作,腹泻患者应少吃水果、冷饮、多渣食物,减少饮食的纤维含量。及时补充水分,有助于预防及治疗腹泻。(2)腹泻频繁的患者,常因粪便刺激而使肛门周围皮肤受损,

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