服药时喝水的正确方法

病房用药教育2016.1

服药时喝水的正确方法

服用大多数药物，宜喝水（温水）200～300毫升。一般情况下，患者服药前，应当先喝一口水湿润下咽部和食道，服药时再饮用200～300毫升水。若增加饮水量，可加速药物通过咽部、食道，进入胃，继而增加胃的排空速率，使药物更快到达肠部，提高吸收速率（多数药物在小肠吸收）。增加饮水量，对溶解度低而剂量大的药物也能增加溶出量，使吸收量增加，从而提高血药浓度。

1、需要多喝水的药品

喹诺酮类如诺氟沙星、左氧氟沙星等药物，由于其代谢产物溶解度低，易在泌尿道析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等，所以服药期间要多喝水。

抗病毒药如阿昔洛韦等由于可以导致药物结晶性肾衰，因此服药期间宜多喝水。

服用解热镇痛药如对乙酰氨基酚等，要尽可能多喝水。出汗丢失的水分需要及时补充。

2、需要少喝水的药品

胃药：如铝碳酸镁等，服药时不宜多喝水，一般只需50毫升水送服即可，且服药后半小时内不宜喝水。本品为抗酸与胃粘膜保护类药品，具有独特的大分子层状网络结构，能迅速改善或缓解胃酸过多引起的各种病症。喝水过多或服药后马上喝水，会使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少，保护膜稀释变薄，从而影响疗效。

散剂：如蒙脱石散只需50毫升水冲服即可。

3、需要不喝水的药品

止咳糖浆、含片类药物服用后会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎、止咳作用。如果喝过多水，会把咽部药物有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效。一般要求服完止咳糖浆、含片后，5－10分钟内不要喝水。

口崩片服用前后一般不需喝水，尤其是经口腔黏膜吸收的急救药品或须迅速起效的药品，如硝酸甘油、硝苯地平、硫酸沙丁胺醇等口崩片在含服后切忌立即喝水，否则会将口腔中的药物冲入胃里，影响疗效。

咀嚼片经嚼碎后表面积增大，可促进药物在体内的溶解和吸收，即使在缺水状态下也可以保证按时服药，尤其适合老人、小孩、中风患者、吞服困难及胃肠功能差的患者，可以减少药物对胃肠道的负担。

4、不能用热水服的药品

助消化类：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性，失去药效。

维生素类：如维生素C，遇热后易氧化分解，而失去药效。

含活性菌类：如双歧杆菌三联活菌胶囊等遇热后活性菌会被破坏。

提醒：切勿干吞药片，因为干吞药片时，药片“滞留”于食道中，对食道黏膜产生刺激，轻者造成黏膜损伤，产生浅表溃疡，重者引起出血等。

多喝水是指一天至少1500毫升，少喝水是指用50毫升左右水送服。但需注意，患有严重心脏病、肾病（因为喝水太多会加重心、肾负担）的患者以及未成年人（特别是婴、幼儿），不适合上述“喝水”的衡量标准，这类人如何喝水，应咨询医生，不要自行确定。