尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用

【摘要】目的：科学评估尿糖检验及血糖检验对于糖尿病患者的临床诊断价值。方法：择取2014 年5月至2015 年5 月于我院进行诊断治疗的100 例糖尿病患者的临床资料作为回顾性分析的对象。所有患者均进行了尿糖检验、空腹血糖检验、餐后2 小时血糖检验。记录并分析患者的糖尿并检测结果。结果：100 例患者中，尿糖阴性检出患者有7 例，检出率为7%；空腹血糖正常患者的9%（9/100 ）；餐后2 小时血糖正常患者为1%（1/100 ）。同时，检测结果显示患者尿糖含量增加的情况下，血糖的含量也成现出上升趋势。结论：尿糖检测联合血糖检测可以提高糖尿病诊断的科学性，为接下来的糖尿病治疗方案的制定提供合理的指导依据，因此临床中应该注意将尿糖与血糖的检测进行联合。

【关键词】尿糖血糖糖尿病诊断价值糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，糖尿病患者在生活中大多表现出多饮、多食，疲乏、肥胖等症状。糖尿病通常会使患者承受巨大的身体痛苦，导致其生活质量水平严重下降。为了有效的防止其它并发症问题的发生，将糖尿病的危害降到最低，需要尽早为患者确诊，并制定合理

的治疗方案。文中对糖尿病尿糖检验及血糖检验的诊断效果

进行了评估，具体情况参见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

择取2014年5月至2015年5月期间，我院收治的100 例糖尿病患者，对其临床病历资料进行回顾性分析。本次研究中包括男性患者56 例、女性患者44 例；面临最大者为73 岁，最小者为41 岁，平均年龄为( 53.7± 7.4)岁；临床检测结果显示，所有患者均符合世界卫生组织给出的糖尿病病情标准，临床症状明显。

1.2检验方法尿糖检验采用我院从深圳市汇研科创生物科技有限公司购进的HY-632 全自动尿液化学分析仪及配套试剂进行检测。于清晨采集100 例患者的尿液样品，每份样品的重量为3 毫升。

血糖检测使用贝克曼库尔特AU5800 系列全自动生化分析仪进行检测。分别在患者空腹及就餐后的2 小时采集患者的静脉血液样品，样品采集量为1.5 毫升。使用葡萄糖氧化酶法分析患者的血糖情况。

为保证监测结果的准确性，本次检测中关于仪器操作的部分，均需医疗工作人员严格按照仪器的使用说明完成操作。在检测过程中如果发现样品被污染需要及时采集新的样本。

1.3观察指标

尿糖检测结果需要以检测试纸显示的结果为准，在6 个检测维度中，如果患者的检测结果出现了“ +”则表示尿糖阳性检出。

血糖检测中，如果患者的空腹血糖指标超过了6.1m mol/L 则

表明患者血糖异常；如果患者就餐后2 小时的血糖指标超过了7.8m mol/L ，则表明患者血糖异常。血糖情况异常者即可判断为糖尿病。

1.4统计学方法

本组采用数据统计软件包SPSS19.0寸关于血糖检验及尿

糖检验在糖尿病诊断中的临床价值研究中所得的相关数据进行分析处理，以（n，%）表示计数资料。

2结果

100例患者中，尿糖阴性检出患者有7 例，检出率为7%；空

腹血糖正常患者的9%（9/1 00）；餐后2 小时血糖正常患者为1%（1/100）。

此外，患者的尿糖检测结果的与患者的空腹血糖、就餐后2 小时血糖指标存在着明显的正相关关联性：患者的尿糖浓度高，其血糖浓度也比较高，具体情况参见表 1 。此外，

即使患者的尿糖检测结果显示患者身体症正常，但是在进行血糖检测的过程中，可以发现其血糖浓度偏高，可以确诊为糖尿病。因此在糖尿病的临床检验过程中，不能单纯凭借尿糖检验结果诊断患者的身体状况和疾病状况。

3讨论随着生活节奏的不断加快，糖尿病在我国的发病几率越

来越高，这严重影响了我国整体的国民健康水平。临床经验表明，糖尿病在发病初期，其症状并不明显，因此早期诊断和治疗手段常常被患者忽略。时间一长患者的病情状况就会出现不同程度的进展，严重时可能引发多种并发疾病，对患者的生命健康安全造成严重的威胁。

因此，糖尿病的早期诊断对于保障患者的生命健康安全，提高患者的生活质量具有重要的意义[1] 。

血糖检测和尿糖检测是常用的糖尿病诊断方法。其检测的基本原理主要是因为糖尿病患者无法对血液中的葡萄糖含量进行合理的平衡调节，因此患者的血糖检测结果与正常人相比，明显偏高或者偏低。本次检验过程中，选取空腹血糖和就餐后2h 血糖作为诊断指标，因为这两个阶段的血糖指标更具有诊断参考价值，准确性较高。为保证血糖检测结果的准确性，血糖检测时有以下问题需要注意：其一，检查前不要盲目停用降糖药；其二，不可随便抽取时间进行检查，避免出现“超空腹”的问题；其三，不能仅将空腹血糖作为参考标准；其四，检测前不可过量运动，并且建议戒烟、戒酒。

与血糖检测相比，尿糖检测的具体操作比较简单，检测结果具有良好的诊断价值。糖尿病患者利用尿糖进行检测，主要是因为肾小球滤液葡萄糖浓度与血浆基本一致。如果患者肾小球滤液葡萄糖浓度超出正常的负荷范围，那么患者就会出现尿糖现象。本次研究结果表明，尿糖与血糖之间存在明显的正相关性，这与李进、陈会枝等人的研究结果一致[2-3] 但是本次研究表明，虽然部分患者尿糖检出呈现阴性，但是其血糖结果仍显示其患有糖尿病。因此，尿糖检测必须与血糖检测进行联合，才能得出科学准确的诊断结果。

结语综上所述，为糖尿病患者单独行尿糖检验或是血糖检验加以检测，其检测结果在准确度方面都存在一定的偏差，将二者结合急性糖尿病诊断，可以在更短的时间内完成准确的糖尿病诊断。因此在

临床中，建议结合两种检验方法为糖尿病患者进行更加科学的诊断检测。

参考文献

[1]程世红.糖尿病诊断中血糖与尿糖检验应用的临床意

义[J]?糖尿病新世界，2015, 21 (09): 100+102.

[2]李进，祖翠芬，沈洋.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值[J ] .临床合理用药杂志，2015，8(32):166-167.

[3]陈会枝，王宪红.糖尿病诊断中血糖与尿糖检验应用的

临床意义[J].糖尿病新世界，2015, 10 (22): 193-195.

糖尿病试题

基本公共卫生服务规范测试题（糖尿病患者健康管理部分）一、判断题（50题） 1.糖尿病综合治疗目标不仅是血糖达标同时包括血脂、血压、减少或延缓并发症的发生。（） 2.目前2型糖尿病死亡的主要原因是心血管并发症。（） 3.2型糖尿病不易发生酮症酸中毒。（） 4.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是微血管病变?。（） 5.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的主要症状是神志改变。（） 6.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酸。（） 7.补充体液、电解质和应用胰岛素是糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法。（） 8.尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索。（） 9.空腹血糖正常为3.9-5.6mmol/L（） 10.糖化血红蛋白测定可反映取血前4-12周血糖的总水平。（） 11.血浆胰岛素和C-肽的测定有助于诊断糖尿病。（） 12.磺脲类药物主要不良反应是低血糖。（）

13.二甲双胍餐前餐中餐后服用效果一样。（） 14.普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。（） 15.应用胰岛素治疗糖尿病高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素。（） 16.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗每小时静脉滴注2～6UR。（） 17.成人低血糖是指血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（） 18.低血糖的症状或表现包括手抖、心悸、饥饿感、便频。（） 19.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作应予低纤维饮食。（） 20.若患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑患者糖尿病可能。（） 21.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的55%-60%。（） 22.糖尿病大血管并发症是冠心病。（） 23.诊断早期糖尿病肾病的主要依据是血肌酐水平升高。（） 24.糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为视物模糊。（） 25.为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应一年一次检查眼底。（） 26.胰岛素治疗时，每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素是最理想的治疗方案。（）

糖尿病人如何进行自我血糖监测

糖尿病人如何进行自我血糖监测血糖自我监测可以及时全面地掌握病人血糖的控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差，因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。然而，从经济学和病人依从性方面考虑，这样做并不现实。如何确定知糖监测的时间和频率这要根据患者病情的实际需要来决定。对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2-3次全天的“血糖谱”，具体适用于以下情况：使用胰岛素强化治疗(尤其带胰岛素泵者)的患者；新诊断的糖尿病患者；血糖控制不佳、病情不稳定的患者；有低血糖发生的患者；药物更换或调整剂量的患者；妊娠期的患者；各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。不同时点血糖监测的意义血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果极为敏感的指标。检测空腹及餐前血糖，有利于发现低血糖；检测三餐后2小时血糖，能较好地反映进食及降糖药是否合适；检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全；检测凌晨1-3时的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。 ●空腹血糖严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8-12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)，午餐和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖的意义反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况；可以反映头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰；空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。空腹高血糖有三种常见情况：药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多；黎明现象：正常人在夜间12:00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖，早7:00血糖高于夜间12:00血糖1.0毫摩尔／升以上者可诊断；

确诊糖尿病首选的检查方法

诊断糖尿病的首选 1.诊断糖尿病的首选 1.1。葡萄糖耐量测试，胰岛素，C肽释放测试：此检查是糖尿病身体检查中最重要的项目。葡萄糖耐量测试是国际公认的糖尿病诊断测试。它用于测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖。如果空腹血糖大于7.0 mmol / L，餐后2小时血糖大于或等于11.1 mmol / L，则可以诊断为糖尿病。在进行葡萄糖耐量试验的同时，可以采集血样来测定胰岛素和C肽，以了解葡萄糖负荷下胰腺B细胞的最大分泌能力，有助于判断胰腺B细胞的储备功能。，尤其是治疗方法的选择。诊断糖尿病的首选 1.2糖基化血红蛋白：空腹和餐后血糖均能反映一定时间的血糖值，其结果会受到许多意外因素的影响，尤其是对于血糖波动较大的患者。

1.3。空腹血糖测试：空腹血糖测试是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院通过生化分析仪抽取血液来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测试纸检测是指血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶反应获得结果的，具有一定的特异性。 2.糖尿病的最新诊断标准如下：目前，糖尿病的最新诊断标准是糖尿病症状。空腹后，静脉血浆葡萄糖含量大于或等于200mg / dl（11.1mmol / L）或140mg / dl（7.8mmol / L）时，可随时诊断为糖尿病。如果结果可疑，应进行OGTT（成人口服葡萄糖75克）。儿童的体重应为1.75g / kg体重，总剂量不应超过75g。如果2小时的血糖水平大于或等于200mg / dl（11.1mmol / L），则可以诊断为糖尿病。糖耐量减低（TGT）定义为血糖含量> 140 mg / dL至<200 mg / dl。 3.糖尿病的临床表现该病的发作是隐性的，易于错过诊断，但超重和肥胖占大多数。尽管餐后血糖升高，但仅有一些非特异性症状，例如疲劳，视力模糊，外阴瘙痒，阳imp等。并发症通常是首先出现的症状，例如高血压，脑血管疾病，视网膜病变和肾脏疾病。低血糖很容易出现，这可能

确诊糖尿病首选的检查方法

糖尿病诊断首选 1糖尿病诊断的首选 1.1条。糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验：本试验是糖尿病体检中最重要的项目。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验。用于测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖。空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。在进行葡萄糖耐量试验时，可以采集血液样本测定胰岛素和C肽，了解葡萄糖负荷下胰腺B细胞的最大分泌能力，有助于判断胰腺B细胞的储备功能。尤其是治疗的选择。糖尿病诊断首选 1.2糖化血红蛋白：空腹和餐后血糖能反映一定时间内的血糖值，结果会受到很多意想不到的因素的影响，尤其是血糖波动较大的患者。 1.3条。空腹血糖检测：空腹血糖检测是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。在医院里，血液可以通过生化分析仪来检测静脉血糖。家庭中比较常用的血糖监测试纸是指血糖。两种方法均通过葡萄糖氧化酶反应得到结果，具有一定的特异性。

2糖尿病的最新诊断标准如下：目前，糖尿病的最新诊断标准是糖尿病的症状。空腹后，当静脉血糖含量大于或等于200mg/dl（11.1mmol/L）或140mg/dl（7.8mmol/L）时，可随时诊断糖尿病。如果结果可疑，应进行OGTT（成人口服葡萄糖75克）。儿童体重应为1.75g/kg体重，总剂量不应超过75g，若2小时血糖水平大于或等于200mg/dl（11.1mmol/L），可诊断为糖尿病。糖耐量减低（TGT）是指血糖水平>140 mg/dL到<200 mg/dL。三。糖尿病的临床表现该病的发病是隐性的，容易漏诊，但超重和肥胖占大多数。虽然饭后血糖升高，但只有一些非特异性症状，如疲劳、视力模糊、生殖器瘙痒、阳痿等。并发症通常是第一症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏疾病。低血糖容易发生，这可能与控制低热量有关。当病人严重卧床不起、活动不足、低血糖或胰岛素剂量过大时发生。严重的并发症经常发生，如心血管和神经病变，尿路感染，肾脏疾病和眼睛疾病。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的急性并发症。它通常发生在轻度糖尿病患者或无糖尿病病史的患者中。死亡率通常高达

糖尿病知识考试题

糖尿病知识试题一、填空题 1．DKA早期临床表现包括口渴、多饮、疲倦。 2．糖尿病低血糖（Whipple）三联征是指低血糖症状和体征、血糖浓度＜3.0mol 、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。 3．最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量；强度运动持续 5 分钟消耗90千卡热量。 4．无症状低血糖是指无明显低血糖的症状，但血糖≤ 3.9 mmol/L。 5．糖尿病的中医分类阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀兼证型、阴阳欲绝型。 6．糖尿病慢性并发症主要包括感染、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病等。 7.酮体一般是指乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。 8. 胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。 9.代谢综合征伴有的症状有：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。二、单项选择题 1．合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60% 2．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ） A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40% 3．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ） A．冠心病 B．眼底病变 C．糖尿病肾病 D．神经病变 4．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）

A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白 5．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ） A．头晕、乏力B．恶心、呕吐 C．视物模糊D．意识改变 6．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ） A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查 7．最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ） A．优降糖 B．亚莫利 C．达美康 D．糖适平 8．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ） A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素 9.产生抗药性最强的胰岛素是（B） A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛素 E 人胰岛素 10.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（B） A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血糖 D 测晚餐后2小时血糖 11.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C） A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入 12. 抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为(A) A 4-6U/h B 7-10 U/h C 11-20 U/h D 21-30 U/h E 31-35 U/h

糖尿病患者的血糖监测与临床护理

糖尿病患者的血糖监测与临床护理导读：本文糖尿病患者的血糖监测与临床护理，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。糖尿病患者的血糖监测与临床护理作者：张艳辉目前，糖尿病仍是一种终身性疾病，长期的高血糖能引起眼、心、肾及血管、神经系统病变、功能减退及衰竭、寿命缩短，病死率高。因此，严格的监测血糖，使血糖长期达标，才能提高患者的生活质量，延年益寿。糖尿病的治疗需要一系列的综合治疗措施才能有效控制病情。血糖监测是综合治疗中的其中一项重要措施，通过血糖监测可以了解病人24 h内动态血糖变化，有效调整治疗方案，使血糖控制达标，避免或延缓急慢性并发症的发生，提高糖尿病病人的生活质量[1].动态血糖监测系统（CGMS）能对病人进行连续72 h血糖监测，可自动监测共864个血糖值，在指导糖尿病治疗方面起到了良好作用。我院内分泌科2009年10月投入使用CGMS,现把使用这项监测的护理报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料：我院内分泌科2010年6月—2011年6月行CGMS监测的住院糖尿病病人共53例，均符合世界卫生组织1999年的糖尿病诊断标准，其中男32例，女21例；年龄46岁——72岁，平均59岁；病程6年——17年。

1.2 方法 1.2.1 监测方法：使用仪器为美国美敦力公司生产的动态血糖监测系统。首先清洁双手，从冰箱内（0 ℃——8 ℃）取出探头，使其与室温接近（至少放置30 min），检查包装是否在有效期内及是否漏气。打开记录器，检查仪器性能是否完好，校对时间和血糖单位（mmol/L），清除记录器中前一个病人监测信息，设定编号。准备齐全用物至床前，确认病人身份，告知病人做这项监测的目的、意义，使其配合。将探头放置在助针器槽内，向下推动助针器托架，直到听到“卡嗒”的响声，取下探头前端胶布的透明衬纸。病人取平卧位，暴露腹部，在距肚脐5 cm以外作为穿刺点，用75%乙醇消毒穿刺部位皮肤，待乙醇挥发后取下针套将助针器（60°）的腿轻置于平铺的皮肤上扣动按钮，植入探头，轻轻向后退出助针器。偏瘦体质病人适当减少植入角度，但不应小于45°。按植入的角度向后缓缓拔出引导针针芯，撕下探头后端胶布的白色衬纸，固定好探头，等待至少5 min 后连接记录器电缆，用透明胶贴覆盖固定探头。开始初始化（INIT）60 min倒计时。初始化结束1 h,测第一个指血值并在5 min内输入记录器。口服降糖药或应用胰岛素皮下注射者，每日应至少监测4次血糖，即空腹及三餐后2小时血糖，根据血糖情况，调整降糖药量。应用胰岛素泵者，每天需监测8次血糖，即空腹及三餐后，还应测餐前、夜间，以调整剂量。当近期血糖常常偏高时，应监测空腹及餐后2小时血糖，它们能

糖尿病判断标准

1980年及1988年世界卫生组织WHO关于糖尿病的诊断标准如下： 1、有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病： a、空腹血糖≥7.8mmol/L； b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L； c、空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L 血糖高，吃的多，喝的多，排泄的多，消瘦，没有劲按照1985年WHO糖尿病诊断标准，测早晨空腹血浆葡萄糖及服75g葡萄糖后2小时血浆葡萄糖，发现根据OGTT2小时后血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，诊断糖尿病的人，其中30%空腹血糖＜7.8mmol/L。说明1985年WHO糖尿病诊断标准中，空腹血浆葡萄糖≥7.8mmol/L这一血糖值定的偏高，若仅以空腹血糖值诊断糖尿病，不做口服葡萄糖耐量试验，则有1/3的糖尿病人会漏诊。根据Egypt等国家人群基础研究，以空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)作为糖尿病新的空腹血糖诊断标准，能体现与OGTT2小时≥11.1mmol/L具有相当的值，而且也体现了一个最佳分割点来分开在这些人群中观察到的空腹血浆葡萄糖浓度的双峰分布的两个组分。我国流行病调查表明，若按空腹血糖≥7.0mmol/L的新标准，糖尿病漏诊率＜3%。另有一些研究显示，空腹血糖≥7.0mmol/L的

病人伴有增加的小血管和大血管疾病的危险性。因此1996年12月9～13日在英国召开了WHO糖尿病及其并发症诊断标准及分型咨询委员会，这次咨询委员会建议将1985年WHO糖尿病诊断标准中的空腹血浆葡萄糖从≥7.8mmol/L改为≥7.0mmol/L，而OGTT2小时血浆葡萄糖的糖尿病诊断标准≥11.1mmol/L不变。此外，本次咨询会进一步明确妊娠糖尿病的诊断标准与上述空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L和(或)OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L是一致的。标准1（世界卫生组织）：空腹血糖〈7.0mmol/L，口服.75克葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L〉标准2(按照医院标准): 空腹血糖正常值：正常指数为3.9-6.1mmol/L(毫摩尔)，血糖指数应小于6.2。空腹血糖如果重复两次测试均高于正常值，大于或等于6.7，一般可确诊为糖尿病。餐后血糖正常值

确诊糖尿病要做哪些检查

确诊糖尿病要做哪些检查糖尿病是一种胰岛素分泌异常，造成人体内糖、蛋白质、脂肪出现代谢紊乱的一种代谢性疾病，主要病发特征就是高血糖，如果糖尿病早期不能及时的诊断，就会给糖尿病的预防和治疗带来很多麻烦，糖尿病患者可能有致残、致命的后患。那么糖尿病在临床上的常见诊断方式有哪些呢?诊断结果的参考数值又是如何评估的呢?下面我们一起了解下确诊糖尿病需要做哪些检查：糖尿病要做哪些检查 1、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验：此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时，可以采血测定胰岛素、C肽，了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力，可以协助判断胰腺B细胞的储备功能，尤其对治疗方法的选择有指导意义。 2、糖化血红蛋白：无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0-6.5%。 3、空腹血糖检查：空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果，具有一定的特异性。糖尿病化验单查询>>> 4、餐后2小时血糖检查：餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高，也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。 5、尿糖检查：

糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断与分类 1、糖尿病主要诊断标准血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能确诊糖尿病，还应加测餐后血糖，必要时应做葡萄糖耐量试验（OGTT）。OGTT的葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g／kg，总量不超过75g.服糖前及服糖后30、60、120、180分钟测定血糖。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标。我国糖尿病诊断标准为 ①有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1 mmol/L （200mg/dl ）。 ②空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0 mmol/L （126mg/dl）。 ③糖耐量试验（OGTT ）口服75g 葡萄糖后2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1 mmol/L。以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准之一:HBA1C≥6.5%,即三个月内糖化血糖指标超过7,即为糖尿病。 2、2010年ADA糖尿病诊断标准美国糖尿病学会标准（1）糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。（2）空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。（3）口服糖耐量试验时2h,血糖≥11.1 mmol/l。（4）在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。 *在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。 3、《中国2型糖尿病防治指南》推荐诊断标准

糖耐量受损和空腹血糖受损统称为糖调节受损,检查时正常达到一次,也称糖尿病前期开始. 2013版《中国2型糖尿病防治指南》推荐诊断标准同1999WHO 标准参见下图: 4、您知道糖尿病分哪几类吗？目前通用的是世界卫生组织推荐的分类方法，临床类型分为糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型（BM）、妊娠糖尿病（GDM）糖尿病，和特殊类型糖尿病4种。 ⑴Ⅰ型胰岛素依赖型糖尿病，发病年龄多在35岁以下，但成年和老年也可得，占发病5%。起病急，病情重，多饮、多尿、多食症状明显，多数容易发生酮症和酸中毒，需用胰岛素治疗，对胰岛素很敏感。 ⑵Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型)多为40岁以上，发病缓慢，病情较轻，在感染和应激时，可诱发酮症，占发病90%以上。空腹胰岛素水平较低、正常或高于正常，在糖负荷下，血浆胰岛素水平的高峰延迟，但高峰的水平常高于正常，可能形成高胰岛素血症。 ⑶妊娠糖尿病：分为妊娠期确诊的糖尿病和原有的糖尿病患者正

糖尿病的判断标准

糖尿病主要是由遗传和环境因素决定的，糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。1型和2型糖尿病病因因素如下：（1）1型糖尿病病因 1型糖尿病遗传因素： 1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。 1型糖尿病环境因素： 1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致发生自身免疫反应，破坏体的胰岛素β细胞，导致胰岛素分泌不足，血糖升高。（2）2型糖尿病病因 2型糖尿病遗传因素：在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 2型糖尿病环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。症状糖尿病的症状糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，指多饮、多尿、多食和消瘦，多见于1型糖尿病，2型糖尿病一般不明显或仅有部分病患表现，而2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到

及时诊断，体重会逐渐下降；另一大类是各种急性，慢性并发症的表现，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足。检查糖尿病的检查糖尿病的检查采样一般是患者的血液和尿液，检查项目包括如下： 1.血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2.尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。但是血糖达到糖尿病诊断标准是，尿糖也可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。 3.尿酮体酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4.糖化血红蛋白（HbA1c）是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，可稳定反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5.糖基化血清蛋白（GHb）是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

糖尿病患者的血糖监测与临床护理

糖尿病患者的血糖监测与临床护理糖尿病患者的血糖监测与临床护理糖尿病患者的血糖监测与临床护理 2006-11-26 基础医学论文糖尿病患者的血糖监测与临床护理糖尿病患者的血糖监测与临床护理作者：张艳辉目前，糖尿病仍是一种终身性疾病，长期的高血糖能引起眼、心、肾及血管、神经系统病变、功能减退及衰竭、寿命缩短，病死率高。因此，严格的监测血糖，使血糖长期达标，才能提高患者的生活质量，延年益寿。糖尿病的治疗需要一系列的综合治疗措施才能有效控制病情。血糖监测是综合治疗中的其中一项重要措施，通过血糖监测可以了解病人24 h内动态血糖变化，有效调整治疗方案，使血糖控制达标，避免或延缓急慢性并发症的发生，提高糖尿病病人的生活质量[1].动态血糖监测系统（CGMS）能对病人进行连续72 h血糖监测，可自动监测共864个血糖值，在指导糖尿病治疗方面起到了良好作用。我院内分泌科2009年10月投入使用CGMS,现把使用这项监测的护理报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料：我院内分泌科2010年6月—2011年6月行CGMS监测的住院糖尿病病人共53例，均符合世界卫生组织1999年的’糖尿病诊断标准，其中男32例，女21例；年龄46岁——72岁，平均59岁；病程6年——17年。 1.2 方法 1.2.1 监测方法：使用仪器为美国美敦力公司生产的动态血糖监测系统。首先清洁双手，从冰箱内（0 ℃——8 ℃）取出探头，使其与室温接近（至少放置30 min），检查包装是否在有效期内及是否漏气。打开记录器，检查仪器性能是否完好，校对时间和血糖单位（mmol/L），清除记录器中前一个病人监测信息，设定编号。准备齐全用物至床前，确认病人身份，告知病人做这项监测的目的、意义，使其配合。将探

孕妇血糖监测7次标准表

孕妇血糖监测7次标准表血糖的高低是衡量一个人健康的标准，血糖太高，则会引起肥胖，太低，则会出现头晕目眩。这是一个让人们比较头痛的问题。那么，孕妇血糖监测7次标准表是指什么呢?血糖太高怎么办呢?接下来，我们来了解一下吧。孕妇血糖监测7次标准表这需从孕妇空腹血糖正常值与孕妇餐后血糖正常值两方面进行考量。那孕妇空腹血糖正常值及餐后血糖正常值分别为多少呢？孕妇空腹血糖正常值：对于一般人来讲，空腹血糖正常值保持在3.9~6.1mmol/L范围即可，但因孕妇特殊性将血糖正常值控制较为严格，规定孕妇空腹血糖正常值为3.1-5.6mmol/L。孕妇餐后血糖正常值: 第一，孕妇餐后1小时血糖正常值: 餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时正常血糖值不得超过10.0mmol/L；第二，孕妇餐后2小时血糖正常值: 餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。孕妈血糖高怎么办第一，孕妇血糖高，多是由于饮食不当引起的，所以，首先要控制饮食，少吃多餐，控制水果，少吃高糖高脂，多吃蔬菜、杂粮、豆类，并且一定要坚持适当运动，运动不但能降血糖，对胎儿和分娩又有好处。第二，利用氨基酸补充营养，不要为了添加营养而大量进食。氨基酸是人体必要的营养物质，可以选择ankangyuan孕妇氨基酸来帮助母体和胎儿补充营养，孕妇进食采用少量多次，以免血糖升高影响宝宝健康。第三，怀孕初期不需要特别增加热量。中、后期必须依照孕前所需的热量需要适当增加。所以孕妇在怀孕初期重点就是控制血糖的稳定。第四，孕妇血糖高餐次的分配很重要。为维持血糖的平衡及时避免酮血症的发生，孕妇必须掌握正确的餐次分配。因为一次进食大量食物会造成血糖快速升高，且孕妇空腹太久时，容易产生酮体，所以建议保持少量多餐的原则。孕妇每天要进食5-6次，这样可以避免血糖快速升高。要注意的是避免晚餐和隔天早餐的时间过长。第五，油脂类要注意。患有妊娠糖尿病的患者最好少食用含油脂高的食物，比如油炸食品。如果孕妈出现血糖高的话，及时治疗就行了，不要给自己太大的心理负担。还有，孕妈要清淡饮食，健康饮食，不可以吃太多高热量食物，垃圾食物，吃一些新鲜蔬菜水果，空余之际可以做做运动，看看书。

公共卫生服务项目题库-糖尿病患者健康管理

2015年基本公共卫生服务项目题库 ——糖尿病患者健康管理一、单选题 1. 以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用（C） A降低血糖，有助于血糖达标 B 减肥，有助于降低血脂 C 增强体质，治愈并发症 D 强身健体，提高免疫力 2. 跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D） A 糖化血红蛋白＜％ B 餐后2小时血糖＜mmol/L C 空腹血糖＜mmol/L D 餐后2小时血糖＜mmol/L 3. 以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（C） A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖化血红蛋白 D 睡前血糖 4.世界糖尿病日是。（A）月14日月14日月4日月4日 5. 关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确（D） A．均为中老年起病B．不需要胰岛素治疗 C．不会发生酮症酸中毒D．部分患者无典型“三多一少”症状6．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D） A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 7.糖尿病治疗的五驾马车是指：（B） A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测 B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测 C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 8.对糖尿病血糖达标认识错误的是：（D） A 早达标、早获益 B 实现血糖全面达标 C 精细降糖，安全达标 D 只要坚持治疗，达不达标不重要 9.以下关于糖尿病治疗中正确的做法是：（D） A 长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止 B 感觉良好时，血糖监测意义不大 C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了 D 饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下 10.下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：（D） A 减轻胰岛负担 B 改善体重 C 通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症 D 通过“饥饿”降低血糖 11.以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：（B）

确诊糖尿病首选的检查方法

有以下两种首选的临床诊断方法。首先，去医院检查空腹血糖水平和糖基化血红蛋白水平。如果空腹血糖大于或等于7.0，或糖基化血红蛋白大于或等于6.5，则应考虑糖尿病诊断的可能性，并进一步监测餐后血糖。如果饭后两小时血糖大于或等于11.1，则可以基本考虑糖尿病的诊断。其次，作为检查糖尿病的金标准的口服葡萄糖耐量测试到医院检查空腹血糖，然后喝75克无水葡萄糖。如果在饮用75克无水葡萄糖后两小时，空腹血糖大于或等于7.0或血糖大于或等于11.1，则可以基本诊断出2型糖尿病或其他类型的糖尿病。该方法完成后，大多数都需要进行胰功能检查，包括胰岛素和C肽，但胰岛素和C肽主要用于辅助分型，但不能进行明确的诊断。药物治疗 1.口服药物（1）磺脲类药物可用于饮食控制，运动和减肥后的2型糖尿病患者。由于降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，因此对具有一定胰岛功能的患者有更好的作用。对于一些年轻且不胖的糖尿病患者，它在早期也有一定的疗效。但是，在肥胖人群中使用磺脲类药物时，应特别注意饮食控制，以逐步减轻体重。磺酰脲类应与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用。禁忌症：第一，严重的肝肾功能不全；其次，在严重感

染，创伤和大手术期间，暂时使用胰岛素治疗。第三，在糖尿病酮症和酮症酸中毒期间，暂时使用胰岛素治疗。第四，糖尿病孕妇对胎儿有异常影响，早产和死产的发生率很高。因此，应严格控制血糖。饭后2小时，空腹血糖应控制在105 mg / dl（5.8 mmol / L）以下，血糖应控制在120 mg / dl（6.7 mmol / L）以下。但是，不应使用口服降糖药来控制血糖。第五，对磺脲类药物过敏或明显不良反应。（2）双胍类降糖药的主要作用机理是增加周围组织中葡萄糖的利用，增加葡萄糖的厌氧糖酵解，减少胃肠道中葡萄糖的吸收和减轻体重。（1）肥胖2型糖尿病，仅对饮食效果不满意；单独使用磺酰脲类药物在2型糖尿病中效果不佳，可以添加双胍类药物。用胰岛素治疗1型糖尿病的方法不稳定，可以使用双胍类药物减少胰岛素的剂量。当用胰岛素治疗2型糖尿病继发性衰竭时，可以添加双胍类药物以减少胰岛素的剂量。②禁忌症是严重的肝，肾，心脏和肺部疾病，消耗性疾病，营养不良和缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；当伴有严重的感染，手术，创伤和其他压力状况时，应暂停双胍类药物的治疗并转向胰岛素治疗；怀孕。③不良反应为胃肠道反应。最常见的症状是恶心，呕吐，食欲不振，腹痛和腹泻，发病率可达到20％。为避免这些不良反应，您应该在饭后或饭后服药。其次，头痛，头晕和金属味。第三是乳酸性酸中毒，在江糖灵长期大量应用中较为常见，伴有肝肾功能低下，缺氧性疾病，急性感染和胃肠道疾病，江糖片引起酸中毒的机会较小。

确诊糖尿病首选的检查方法

确诊糖尿病首选的检查方法 1、确诊糖尿病的首选检查 1.1、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验:此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。确诊糖尿病的首选检查 1.2、糖化血红蛋白:无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。 1.3、空腹血糖检查:空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。

2、最新糖尿病诊断标准: 目前最新的糖尿病诊断标准为具有糖尿病症状,任何时间静脉血浆葡萄糖含量≥200mg /dl(11.1mmol/L)以及空腹事后静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)就能确诊为糖尿病。如果结果可疑,应该进行OGTT(成人口服葡萄糖75g),儿童每千克体重 1.75g,总用量不能超过75g),2小时血糖含量≥200mg/dl(11.1mmol/L)可确诊为糖尿病。血糖含量>140mg/dl～<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)。 3、糖尿病的临床表现起病隐匿,易漏诊,但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高,仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等,也常常以并发症为首发症状,如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。易出现低血糖症状,可能与热量控制过低有关,病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。常出现严重的并发症,以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见,而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症,多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者,病死率常高达50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素,或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所

糖尿病病人血糖监测的健康教育

糖尿病病人血糖监测的健康教育【摘要】结合临床经验和文献回顾，重点对血糖监测的意义，监测方案和监测相关技巧进行探讨，提出了糖尿病人自我血糖监测健康教育。【关键词】糖尿病自我血糖监测健康教育糖尿病是一种慢性疾病，一旦患上需终身治疗，自我管理，自我检测，自我治疗显得非常重要。以前病人只能到医院才能检测血糖，自从便携式血糖仪，彻底结束了只能到医院检测血糖的历史，越来越多的病人开始在家进行血糖自我监测，提高了治疗效果。 1临床资料 2009年1月—2011年1月，共住院糖尿病病人135人，其中男性53人，女性82人，40岁以下40人，40岁以上95人，初诊糖尿病41人，病程半年以上94人。 2调查方法病人住院第一天，使用访谈式调查：（1）您有便携式血糖仪吗？20%有，80%无。（2）您知道如何选择血糖仪吗？100%回答经推销商介绍。（3）您会使用血糖仪吗？90%的人不会，10%人基本上会。（4）您知道什么时候监测血糖吗？全部回答空腹。 3健康教育 3.1血糖仪选择和使用时的注意事项（1）购买血糖仪时，应选择一种精准度高，售后服务好试纸有效期长，并且能保证长期供应的血糖仪。（2）选择一种易操作的血糖仪，在购买时要求销售人员为你示

范，并确认你可以单独操作。（3）血糖仪的显示屏显示的数字应易辨认。（4）最好选一种有“记忆”功能的血糖仪，以便将所测得血糖值储存起来。（5）针对各种品牌血糖仪的标准匹配管理，使用前应对血糖仪进行校准，血糖仪校准时利用模拟血糖液，购买时随仪器配前检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常，模拟血糖仪液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸发生反应，需做血糖仪标准的情况有：①第一次使用新购买的血糖仪。②每次使用新的一瓶试纸时。③若怀疑血糖仪和试纸条出现问题时。④当测试结果未能反应出患者的主观身体状况时。⑤血糖仪摔跌后。（6）血糖仪标准时应注意：①不要使用过期的模拟血糖液。 ②模拟血糖液开瓶后3个月内有效，因配药一次开瓶后应注明过期日期。③不宜将模拟血糖液储存在温度超过30℃的环境，也不宜冷藏或冷冻，试纸要匹配，每盒试纸都有编码，需在测量前根据试纸的编码调整仪器，才能正常使用。（7）采血要规范，采血前请患者用温水清洁双手，反复揉搓准备采血的手指或者手臂自然下垂15～20秒，使指端末梢血液充盈，一般选手掌的2-4指采血，穿刺部位应选择在手指掌面的两侧，不要选择在掌面的正中或指尖，以减轻疼痛和减少创面感染的机会，用75%的酒精消毒指腹、待干。打开血糖仪，放在平稳安全处，如果用吸血的血糖仪，就取出条试纸插入机内；如果用滴血的血糖仪就取一张试纸拿在手上，注意手指不能触及试纸测试区，取出试纸后将试纸筒的盖筒盖紧，用采血试针或采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，到指腹。如果是吸血的血糖仪就将血吸到试纸专用区域

确诊糖尿病首选的检查方法

确诊糖尿病的首选检查 1、确诊糖尿病的首选检查 1.1、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验:此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。 1.2、糖化血红蛋白:无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。 1.3、空腹血糖检查:空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。 2、最新糖尿病诊断标准:

目前最新的糖尿病诊断标准为具有糖尿病症状,任何时间静脉血浆葡萄糖含量≥200mg /dl(11.1mmol/L)以及空腹事后静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)就能确诊为糖尿病。如果结果可疑,应该进行OGTT(成人口服葡萄糖75g),儿童每千克体重1.75g,总用量不能超过75g),2小时血糖含量≥ 200mg/dl(11.1mmol/L)可确诊为糖尿病。血糖含量>140mg/dl～<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)。 3、糖尿病的临床表现起病隐匿,易漏诊,但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高,仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等,也常常以并发症为首发症状,如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。易出现低血糖症状,可能与热量控制过低有关,病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。常出现严重的并发症,以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见,而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症,多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者,病死率常高达50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素,或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。糖尿病的治疗宣传教育

糖尿病患者如何自我血糖监测

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/d113914205.html, 糖尿病患者如何自我血糖监测作者：何小琼来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期【中图分类号】R587.1;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0003-02 在平常的生活中，有糖尿病的话，就需要进行血糖检测的，但是现在去医院检测是一件很麻烦的事情，所以说很多人在患上糖尿病的时候，都是自己在家进行血糖检测的。但是在自己检测血糖的时候，也是需要采血的，有很多的人是忍不住采血带来的疼痛的感觉，所以就会放弃检测。 1 病人自己在家测试的方法 1.1 要注意采血的深浅在糖尿病病人自己采血的时候，要自己把握住扎针的深浅程度。如果扎比较浅的话，血液流不出来，如果深度深的话，那么就会有很强的疼痛的感觉。糖尿病的病人可以去选择输入血量比较少的血糖仪。在经过几次的采血以后，就会找到适合自己的深度。也可以在不断的摸索中，去选择适合自己的采血针去采血。如果说皮肤比较嫩的话，扎的时候就可以轻一点，相反，皮肤比较粗糙的话，就可以扎的深一些，几次下来，找到一个适合自己的深度。 1.2 更换采血的地方有糖尿病的人，一般需要经常的检查自己血糖的高低水平，所以需要频繁的去采集血样。如果长期的在一个手指上采血的话，会让病人的疼痛感增加的。所以说，在采血的时候，还是要经常更换采血的地方。在我们平常的生活中，都是用右手方便，所以就可以选择自己的左手去采血，可以无名指和中指去轮换着来，如果习惯用左手的话，就可以选择右手去采血。采血的频率高，也可以适当的在食指和拇指上采血。尽量的在手指指腹的两边去采血，因为那里的神经会比较少，疼痛的感觉也是比较轻[1]。 1.3 采血的方法在医院采血的时候，都是需要先用酒精给病人的手指消毒，然后在开始进行采血，因为在医院进行检查的人很多，所以说为了防止感染，才酒精的消毒。在自己的家里的时候，是不需要进行消毒，只需要将自己的手指用温水清洗干净就可以。尽量的不要用酒精去消毒，因为用酒精消毒会让自己的皮肤变得很干燥，还会让采血的地方的疼痛感觉增加。在自己采血的时候，要记得把采血的地方用手指按住，防止采血笔晃动，导致采血没有采好，放在采血笔晃动，在一定的程度上也可以减轻自己的疼痛的感觉。

糖尿病常用检查一览表,全了,值得收藏

糖尿病常用检查一览表，全了，值得收藏 2016-03-10 经常有人问：去医院为什么让我做那么多检查啊？为了预防并发症，我应该做哪些筛查？好了，今天我们找到这些资料，供大家参考。在糖尿病的诊疗过程中需要做一些常规的检查，以便辅助诊断和治疗糖尿病，本文就相关的糖尿病实验室检查项目介绍如下：血糖的测定空腹血糖试验：一般是在禁食8小时后，在早8时左右测定的血糖。正常人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dl），餐后2小时血糖应在7.7mmol/L（140mg/dl）以下。正常人的血糖相当稳定，但在测定时也要注意有无影响血糖的因素：情绪激动、失眠、饥饿状态、发生其它疾病如发烧、呕吐、腹泻等都可影响血糖。有的药物可使血糖升高，如：促肾上腺皮质激素、皮质激素、胰升糖

素、生长激素、女性口服避孕药、噻嗪类利尿剂等；有的药物可降低血糖，如：酒精、他巴唑、磺胺类药物。如有可能应在停用数日后再测。餐后2小时血糖试验：餐后2小时血糖，应从进食开始计算时间，在2小时时测定，不是2小时，也不是2小时以后。要注意以下情况：如果测定的目的是为了确定有无糖尿病，则应随便进食不限量，且一定要吃碳水化合物（主食）。如果测定的目的是观察饮食治疗的效果，则应按饮食治疗规定的量来进食。如果测定的目的是观察糖尿病药物或胰岛素治疗的效果，则应在进食时，服用降糖药物或注射胰岛素后测定。

随机血糖测定：是指不考虑进食的关系，在任何时间测定的血糖。口服葡萄糖耐量试验（简称糖耐量试验）注意事项： 1. 前3日，每日进食碳水化合物不得少于150克。试验者如有感冒、胃肠炎等急性病时，要等病愈后再作。 2. 试验开始前应禁食10-16小时（禁食时间不能再短或过长），可以饮水，但不可喝茶或咖啡。 3. 试验前和试验过程中不能吸烟并应避免剧烈体力活动。 4. 对疑有反应性低血糖者，可检测服糖后4和5小时血糖。 5. 若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。 6. 药物：许多药物可使葡萄糖耐量减低，故在试验前应停药，如烟