心肺复苏应知应会知识
心肺复苏应会知识
一、心肺复苏适应证：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停，心室纤颤及心搏极弱）。
二、心肺复苏禁忌证：
1.胸壁开放性损伤；
2.肋骨骨折；
3.胸廓畸形或心包填塞；
4.凡已确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者可不进行心肺复苏术：如晚期癌症。
二、心搏骤停诊断依据：
主要条件：1. 突然的意识丧失或抽搐，2.大动脉搏动消失，3.心音消失次要条件 1.叹息样呼吸或呼吸停止，紫绀，2.瞳孔散大，3.神经反射消失 4.手术创口不出血
辅助诊断条件（心电图检查可呈三种类型）： 1.室颤，2.心室停搏3.电——机械分离
三、 CPR操作中A、B、C、D分别指什么？
A：A（assessment+airway）畅通呼吸道开放气道 B: B（b reathing)人工呼吸C: C（Circulation）人工循环D:（defibrillation）电除颤
四、胸外心脏按压机制：胸泵机制，心泵机制。
心跳骤停早期，心脏瓣膜功能较好，心泵机制为主。随缺血时间延长，瓣膜功能逐渐丧失，逐渐以胸泵机制为主。
六、心肺复苏有效指征
1.扪及大动脉搏动，
2.眼睫毛反射恢复，
3.皮肤颜色转红（色泽），
4.瞳
孔缩小，5.自主呼吸恢复
七、复苏终止的指标：
（一）复苏成功，（二）复苏不成功：确知在开始心肺复苏前循环及呼吸停止已超过15分钟以上者；心肺复苏已历时1小时，而心或脑死亡的证据仍持续存在者：=瞳孔散大或固定；2 .对光反射消失；3. 呼吸仍未恢复；4. 深反射活动消失；5 心电图呈直线
八、心脏骤停时间与表现
1.停止3秒钟----黑朦，
2.停止5-10秒钟----晕厥，
3.停止15秒钟 ----昏厥或抽搐，
4.停止45秒钟 ----瞳孔散大，
5.停止1-2分钟 ----瞳孔固定，
6.停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害
九、打开气道方式：仰头举颏法（颈椎骨折病人：托颌法→仰头举颏法）
气道打开的标志：耳垂与下颌角的连线与地面垂直
十、人工呼吸要求
频率：成人：10-12次/分钟；婴儿或儿童：12-20次/分
持续吹气1 秒以上.正常吸气即可（口对口、口对面罩、球囊—面罩或球囊对高级气道）吹气量：500-600ml（6-7ml/Kg）
十一、胸外心脏按压
频率：100-120次/分钟,按压和放松时间一致,中断按压不超5秒
按压深度：成人：至少5cm 小于6cm
儿童：至少 1⁄3前后径大约5 厘米
婴儿：至少 1⁄3前后径大约4 厘米
按压/通气比率：单人救助：30：2（成人和小儿；新生儿除外）
双人救助：成人： 30：2 儿童和婴儿： 15:2
双人或多人实施CPR，应每2分钟或每5个周期CPR更换按压者。施救者应在5
秒内完成转换
十二、除颤
新指南建议：一次电击后立即进行CPR
单向波除颤用360J,再次的能量为360J,双相指数截断（BTE）波形：150-200J；施救者对于除颤器不熟悉，推荐使用200J。
※电极位置：前电极--胸骨上部右侧锁骨下方2-3肋间
侧电极--左下胸乳头左侧（电极中心在腋中线）
十三、抢救复苏药物：肾上腺素、阿托品、胺碘酮。
给药方式：
首选--静脉或骨髓内途径,其次--气管内给药（静脉剂量2-2.5倍)
应用时机：脉搏检查后--除颤器充电时或除颤后，不中断CPR
（一）肾上腺素
适应证：•任何类型的心搏骤停患者复苏•极端低血压•心动过缓和心脏传导阻滞
推荐剂量：•成人1mg iv，3-5分钟重复•儿童：初次0.01mg/kg.后续0.1mg/kg （二）阿托品
不再建议在治疗无脉性心电活动/心搏停止时常规性地使用阿托品，并已将其从
高级生命支持的心脏骤停流程中去掉
（三）胺碘酮
1.适应证•室颤除颤以及无脉性室性心动过速•房性心律失常控制心室心律
•室性心动过速、和起源不明的宽QRS波心动过速
•顽固性阵发性室上性心动过速电复律后、房性心动过速和房颤药物
性电复律的辅助治疗
2.推荐剂量：心搏骤停：300mg 静注，复发性室颤或无脉性室性心动过速，考
虑二次给药150mg ；其它心律失常:首先快速输入：10分钟150mg（15mg/分钟）然后减慢速度： 6小时360mg（1mg/分钟）随后改为维持速度：18小时540mg （0.5mg/分钟）
十四、高级生命支持（ACLS）ABCD分别是：
A: Airway 气管内插管并判断气管导管位置（60秒）
型号：成年男子：8-8.5mm 成年女子：7.5-8mm
B: Breathing 辅助呼吸、给氧。无氧：球囊挤压2/3 ，有氧：球囊挤压1/2 C: Circulation 持续CPR、建立静脉通道、心电监测
D：Drugs\ Defibrillation \ Definite therapies\Differential diagnosis 药物、除颤、病因治疗、鉴别诊断。
十五、基础生命支持中成人高质量心肺复苏要点
附2015版心肺复苏更新要点
1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。
旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。
对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。
2、按压频率规定为100～120次/分。
原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。
指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。
新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。
3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。
原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。
4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。
旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。
5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。
6、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。
有研究发现，针对不适合电除颤的心律时，及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
7、新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。
8、患者若在急诊科出现ST段抬高心肌梗死(STEMI)，而医院不能进行冠脉介入治疗(PCI)，应立即转移到PCI中心，而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。
如果SEMEI患者不能及时转诊至能够进行PCI的医院，可以将先接受溶栓治疗，在溶栓治疗后最初的3到6小时内，最多24小时内，对所有患者尽早转诊，进行常规血管造影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时，才转诊。
9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语言指令缺乏有意义的反应的成年患者，都应采用目标温度管理(TTM)，选定在32到36度之间，并至少维持24小时。
10、一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请求支援。
心肺复苏急救知识
心肺复苏急救知识 心肺复苏急救知识是每个人都应该具备的基本生存技能之一。在生活中，突发疾病或意外事故往往会给人们带来不测，而合理的急救措施则可以在紧急时刻挽救生命。本文将详细介绍心肺复苏急救知识的相关内容，以供读者参考。 一、心肺复苏的基本原理 心肺复苏，简称CPR，是指在心脏骤停或呼吸停止时采取的一种紧急救治措施。其基本原理是通过手动按压胸部和进行人工呼吸，代替心脏和肺部的功能，维持人体的生命机能，直到医疗救援到达为止。 二、心肺复苏的应急流程 1、紧急呼叫120急救电话，并告知事发地点、病症情况和患者年龄性别等相关信息。 2、检查患者的意识和呼吸，如果发现呼吸停止，则应立即开始CPR。 3、将患者平放在硬板床上或地面上，保持身体平稳，头部稍微仰起。 4、进行心肺复苏，即每次按压胸骨5cm左右，按压次数每分钟100次左右，同时进行人工呼吸，每次呼吸2秒钟左右，呼吸次数
与按压次数相等。 5、持续进行心肺复苏，直到医疗救援到达为止。 三、心肺复苏的注意事项 1、进行心肺复苏时，要确保患者没有意识和呼吸，否则不应该进行CPR。 2、按压胸骨时，应该用力均匀，但不要过度用力，以免损伤患者。 3、进行人工呼吸时，应该注意清理患者口腔内的异物，同时保持呼吸道通畅。 4、在进行心肺复苏时，应该避免过度疲劳，如果感觉疲劳应该及时更换急救人员。 5、心肺复苏时应该注意患者的体位，保持身体平稳，避免移动过度。 四、心肺复苏的风险及预防措施 1、心肺复苏可能会引起肋骨骨折、气胸、心脏血管破裂等并发症，因此在进行心肺复苏时应该谨慎处理。 2、在进行心肺复苏时，应该避免过度用力，以免引起不必要的风险。 3、在进行心肺复苏时，应该注意患者的身体状况，避免对患者造成
急救知识培训之三：心肺复苏
急救知识培训之三 第三章心肺复苏 【概述】 美国心脏协会（AHA）[每五年根据临床和科研的最新进展推出一个新版本的“心肺复苏指南”。该指南系统提供心肺复苏应遵循的原则并提供临床实践的操作指南。 1.含义 心肺复苏（CPR），是心肺复苏技术的简称，是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压或其他方式形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动和循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 2.心肺复苏的指证 心搏骤停（Cardiac Arrest, CA）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。 心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。 【2010年心肺复苏的步骤】从 A-B-C 更改为 C-A-B 2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化：由A-B-C改为C-A-B，即： C （compression）胸外按压、A（airway）开放气道、B（breathing）人工呼吸。 1、胸外按压：只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。 (1)体位：患者仰卧位于硬质平面上。患者头、颈、躯干平直无扭曲。
心肺复苏术黄金4分钟急救知识
心肺复苏术黄金4分钟急救知识心肺复苏术是一项极为重要的急救技能，特别是在发生心脏骤停或呼吸骤停的紧急情况下。这项技术可以通过最简单的方法来捷足先登，为此我们应该明确一个关键点：黄金4分钟。 什么是黄金4分钟？ 黄金4分钟是指在出现心脏骤停或呼吸骤停后的前4分钟时间窗口，如果在这个时间窗口内进行有效的心肺复苏，并在之后立即送往医院，其生还率会有极大的提高。这也是现代医学普遍认可的一个事实，因此我们不仅要学会心肺复苏术，还要深入了解急救知识。 如何进行心肺复苏术？ 要进行心肺复苏术，首先需要了解基本的胸外按压和人工呼吸技巧。 胸外按压：在进行胸外按压之前需要确保患者仰卧，并且有一个坚硬的地面。站在患者的侧面，把双手交叉放在患者的胸骨下方，将肩膀保持在手臂垂直的位置，然后用手臂来压缩患者的胸部，用力度应该足够强劲，将患者压到胸部下降4-5厘米，压按频率为100次/分钟。 人工呼吸：站在患者的头边，取下患者的面罩，让患者的头部稍微向后仰。然后将自己的嘴巴贴在患者的口鼻
部位，用手捏住另一个鼻孔，用力呼出约2秒钟，看到患者的胸部隆起，即说明呼出气体的容积足够。 继续按压和人工呼吸，直到医护人员抵达或患者重新恢复意识。 四项急救基本原则 在进行急救的过程中，除了快速并正确地进行心肺复苏，还要遵循以下四项基本原则： 1. 处理自己的安全问题。确保自己的安全，避免自己受伤。 2. 判断现场是否安全。判断发生事故的场所是否安全，如有危险，则先处理好安全问题。 3. 寻求专业医护人员的帮助。在进行初步急救后，请遵循拨打紧急电话的指示，等待专业医护人员的救援。 4. 立即采取急救措施。在开始进行心肺复苏前，应立即采取合适的急救措施，如外伤止血和防止窒息等。 结语 以上是关于“心肺复苏术黄金4分钟急救知识”的简要介绍。当面临紧急情况时，请不要惊慌失措，要尽快运用所学知识进行心肺复苏，以便在有限的时间内将患者送往专业医院，极大地提高生还率。这也是我们应该掌握的最基本的急救技能之一。
心肺复苏知识培训
心肺复苏知识培训 心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种紧急救治措施，用于在突发心跳骤停时保持血液循环和氧气供应，以增加生存机会。以下是一篇关于心肺复苏知识的生动、全面、有指导意义的文章。 近年来，突发心脏骤停事件频繁发生，因此心肺复苏的知识变得尤为重要。心肺复苏是一种紧急救治措施，可以提供致命心律失常患者的心脏按压和人工呼吸，帮助保持血液循环和氧气供应，最大限度地增加生存机会。 在进行心肺复苏时，我们需要紧急呼叫急救电话，并采取以下步骤： 1. 评估环境安全：首先确保自身和患者的安全。如果有任何危险的情况，例如火灾或交通事故，务必先将患者转移到安全的位置。 2. 检查患者意识和呼吸：轻拍患者的肩膀并询问是否还有反应。如果没有任何回应，仔细观察患者是否正常呼吸。正常呼吸指的是胸部有规律的起伏，并能够听到呼吸声。 3. 拨打急救电话：紧急呼叫急救电话（例如120）并提供详细的地址和患者状况，以便急救人员尽快到达现场。可以把电话调至免提模式，这样可以保持通话同时继续进行心肺复苏。
4. 进行心肺复苏：将患者平放在坚硬的地面上（如地板），然后 开始进行心肺复苏。首先进行心脏按压，即用双手掌根部按在患者胸 骨中央，以每分钟100-120次的速度连续按压。按压的深度应该是至 少5厘米，但不超过6厘米。然后，进行人工呼吸，即将嘴对准患者 口腔，掀起下巴，进行两次人工呼吸。 5. 持续进行心肺复苏：在急救人员到达之前，继续按照30次心 脏按压和2次人工呼吸的比例进行心肺复苏，直到患者恢复意识或者 急救人员接手为止。 心肺复苏的关键是要及时行动，有效的心脏按压和人工呼吸可以 保持大脑供氧和血液循环，为患者提供生存机会。然而，我们还应该 注意以下几点： 1. 知道心肺复苏的正确操作方法是至关重要的。定期参加急救培训，以更新你的知识，并掌握行动指南中最新的改动。 2. 如果可能的话，尽量找到纯净的口罩或面罩，以避免直接口对 口的呼吸，从而降低传染的风险。 3. 心肺复苏并不限于在医院或医疗专业人员的环境下进行。熟悉 基本的心肺复苏程序是每个人的责任，因为它可以在关键时刻挽救生命。 心肺复苏是一项重要的急救技能，它可以为患者提供生存的机会。懂得如何快速而正确地进行心肺复苏，可以使我们在紧急情况下发挥
心肺复苏知识培训内容
心肺复苏知识培训内容 一、引言 心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救治措施，用于在心脏骤停时维持血液循环和氧气供应。掌握心肺复苏知识对于每个人来说都非常重要，因为它可以挽救生命。本文将介绍心肺复苏的基本原理、步骤和注意事项。 二、心肺复苏的基本原理 心肺复苏的目标是恢复心脏的机械功能和血液循环，以保证氧气供应到达重要器官。心肺复苏的基本原理包括胸外按压和人工呼吸两个方面。 1. 胸外按压 胸外按压是心肺复苏的核心步骤之一。正确的按压可以恢复心脏的机械功能，维持血液循环。按压时，应将手掌放在胸骨下方，另一只手叠放在上方，用身体的重量向下施加压力。按压的频率应为每分钟100-120次，深度应为至少5厘米。 2. 人工呼吸 人工呼吸是心肺复苏的另一个重要步骤。通过给患者进行人工呼吸，可以提供氧气供应，维持重要器官的功能。人工呼吸时，应将患者头部后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸。每次呼吸应持续1秒钟，观察胸廓抬起，确保气体进入患者肺部。
三、心肺复苏的步骤 心肺复苏的步骤可以简化为“ABCDE”： 1. A（Airway，通畅气道） 确保患者的气道通畅，头部后仰，颈部伸直，清除口腔内的异物。 2. B（Breathing，呼吸） 进行人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟，观察胸廓抬起。 3. C（Circulation，循环） 进行胸外按压，按压频率为每分钟100-120次，深度至少5厘米。 4. D（Defibrillation，除颤） 如果有自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，AED）可用，按照指示进行除颤。 5. E（Emergency，急救） 及时拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。 四、心肺复苏的注意事项 在进行心肺复苏时，需要注意以下几点： 1. 确认心脏骤停 在开始心肺复苏之前，需要确认患者是否真的处于心脏骤停状态。可以观察患者是否有意识、是否有呼吸等。
心肺复苏知识点考查重点归纳
心肺复苏 1.人工呼吸：有效通气量（吹气量）500-600ml ，频率10 次/分。 2.呼吸骤停心脏骤停常见的原因 1）呼吸骤停 造成呼吸骤停原因很多，包括肺栓塞、溺水、气道异物阻塞、吸入烟雾、会厌炎、电击伤、窒息。 2）心脏骤停 心源性原因：占猝死75-88%，其中以冠心病最多见，急性心肌梗死、严重的心率失常如室颤、其次是心肌病变、瓣膜病变等。 非心源性原因：任何原因所致呼吸停止、严重的电解质紊乱如高血钾或低血钾、酸碱平衡失调、药物中毒、手术、麻醉意外、点击等。 3. 呼吸心跳骤停的临床表现 因突发意外事件（点击、溺水、窒息、气道阻塞、自缢）、心脏疾患等，病人突然意识丧失，昏倒在各种场合，面色苍白或紫绀；瞳孔散大，大动脉搏动消失，呼吸停止或缓慢、不规则。 4.心肺 复苏方法 1）判断意识救护者双手拍病人双肩并对其双耳分别进行呼叫。 2）放置仰卧位如要将患者翻转，颈部应与躯干始终保持在同一轴面上，尤其患者有头部创伤或怀疑有颈部损伤，因为有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。 3）判断心跳触摸颈动脉用一手的食指沿下巴正中下滑摸到气管正中（男性喉结）向旁移动 2-3cm，或胸锁乳突肌内侧缘触摸颈动脉5-10S。 4）选择胸外心脏按压部位：成人胸部正中，胸骨下1/2 处。先以右手的中指沿肋弓向下滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位在这，食指紧贴中指。另一手的掌根部贴于第一只手的食指，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁，避免对肋骨施压。 5）畅通呼吸道用纱布清理呼吸道中的污泥、痰液、呕吐物等；呼吸心跳停止后，全身的肌肉松弛，舌根后坠是造成呼吸道阻塞最常见原因，此时将下颌上抬，舌离开咽喉部，气道即可打开。 6）打开气道的方法有： （1）仰头举颌法无颈部创伤者，可采用这种方法开放气道。 把一只手的小鱼际放在患者前额，稍用力使头后仰，另一只手的食指、中指放在下巴颏与下颌角 连线下1/3处，下颌上提，使下颌角与耳垂连线与地面成人90 C、儿童60 C、婴儿30 C将气道打 开。（2）双下颌上提法（托颌法）怀疑颈椎损伤。7）通气 成人口对口每次吹气500-600ml ，术者不需要深吸气，正常吸气即可。牙关紧闭着为口对鼻、婴幼儿口对口鼻吹气。 5.复苏有效指标 1 ）瞳孔由大变小2）面色由紫绀转红润 3）颈动脉搏动，一次按压可触及一次搏动，正确按压能产生峰值60-80mmHg 的收缩压。停止按 压后脉搏仍跳动，说明病人心跳恢复。4）神志：眼球活动，对光反射出现5）呼吸：出现自主 呼吸。 6.终止抢救的指征 1）脑死亡：深度昏迷自主呼吸持续停止，脑干反射全部消失（瞳孔对光、角膜、吞咽反射） 2）无心跳及脉搏。具备以上两点且急救半小时以上。7.禁忌症 1 ）胸骨开放性骨折2）肋骨骨折3）胸廓畸形或心包填塞8.注意事项 1）CPR时不能只重视胸外按压，不注意要始终保持呼吸道通畅。2）吹气时不要太急太多，引起 胃扩张，膈肌抬高，使肺容量下降。3）按压不要冲击式按压、用力过大过猛，致骨折。4）按 压时肘部直上直下不要弯曲，一定利用上半身体重。5）保持正确的按压位置，只用掌根部，手
心肺复苏应知应会知识
心肺复苏应会知识 一、心肺复苏适应证：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停，心室纤颤及心搏极弱）。 二、心肺复苏禁忌证： 1.胸壁开放性损伤； 2.肋骨骨折； 3.胸廓畸形或心包填塞； 4.凡已确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者可不进行心肺复苏术：如晚期癌症。 二、心搏骤停诊断依据： 主要条件：1. 突然的意识丧失或抽搐，2.大动脉搏动消失，3.心音消失次要条件 1.叹息样呼吸或呼吸停止，紫绀，2.瞳孔散大，3.神经反射消失 4.手术创口不出血 辅助诊断条件（心电图检查可呈三种类型）： 1.室颤，2.心室停搏3.电——机械分离 三、 CPR操作中A、B、C、D分别指什么？ A：A（assessment+airway）畅通呼吸道开放气道 B: B（b reathing)人工呼吸C: C（Circulation）人工循环D:（defibrillation）电除颤 四、胸外心脏按压机制：胸泵机制，心泵机制。 心跳骤停早期，心脏瓣膜功能较好，心泵机制为主。随缺血时间延长，瓣膜功能逐渐丧失，逐渐以胸泵机制为主。 六、心肺复苏有效指征 1.扪及大动脉搏动， 2.眼睫毛反射恢复， 3.皮肤颜色转红（色泽）， 4.瞳 孔缩小，5.自主呼吸恢复 七、复苏终止的指标： （一）复苏成功，（二）复苏不成功：确知在开始心肺复苏前循环及呼吸停止已超过15分钟以上者；心肺复苏已历时1小时，而心或脑死亡的证据仍持续存在者：=瞳孔散大或固定；2 .对光反射消失；3. 呼吸仍未恢复；4. 深反射活动消失；5 心电图呈直线 八、心脏骤停时间与表现 1.停止3秒钟----黑朦， 2.停止5-10秒钟----晕厥， 3.停止15秒钟 ----昏厥或抽搐， 4.停止45秒钟 ----瞳孔散大， 5.停止1-2分钟 ----瞳孔固定， 6.停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害 九、打开气道方式：仰头举颏法（颈椎骨折病人：托颌法→仰头举颏法） 气道打开的标志：耳垂与下颌角的连线与地面垂直 十、人工呼吸要求 频率：成人：10-12次/分钟；婴儿或儿童：12-20次/分 持续吹气1 秒以上.正常吸气即可（口对口、口对面罩、球囊—面罩或球囊对高级气道）吹气量：500-600ml（6-7ml/Kg）
心肺复苏知识培训
心肺复苏知识培训 心肺复苏 心脏骤停的常见原因包括快速型室性心律失常（如室速、室颤）、缓慢型心律失常或心室停顿、以及无脉性电活动（PEA）。在心肺复苏中，识别无反应、无呼吸或喘息以及不能在10秒内识别大动脉搏动是非常重要的。 初级心肺复苏包括按照CAB顺序实施5组、约2分钟的CPR。C代表胸外按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处的正中线上或双连线中点的胸骨上，按压幅度和频率分别为成人胸骨下陷5-6cm和100-120次/分。A代表开通气道，包括清理口腔异物、仰头抬颏法和托颌法。B代表人工呼吸，包括先进行30次胸外按压，然后开通气道，再给2次通气。人工气道建立后，应持续按压，通气频率为10次/分（1次/6秒）。交换位置的时间间隔为2分钟，不应超过5秒。 除颤是心肺复苏中的重要步骤，适应症包括室颤、室扑和无脉性室速。电极位置应为正极（A）在心尖部，负极（S）
在心底部，两个电极的距离至少在10cm以上。在除颤时，应 选择适当的除颤能量，成人为单相波360J或双相波150-200J，儿童则尚无最佳除颤能量。电极板应放置在正确的位置，充电并进行放电。早期除颤是非常重要的，每延迟1分钟除颤，成功率下降7-10%。在院外5分钟内完成早期除颤可以达到90%的存活率，而在院内4分钟内完成则可以达到60%的存活率。 心肺复苏指征包括知觉、反射等恢复，自主呼吸逐渐恢复，触及大动脉搏动，面色转为红润和双侧瞳孔缩小等。而复苏成功的指征是自主呼吸及心跳已恢复良好，需要转入下一阶段治疗。若自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，心肺复苏操作已达30分钟以上，心电图成直线，医生判断已临床 死亡，则复苏失败。对于溺水、触电、新生儿抢救，时间应延长1-2小时。 高级心肺复苏（ALS）需要建立和维持有效的通气和循环，监测心电、血压及呼吸末二氧化碳分压，进行电除颤与起搏治疗，建立静脉通路并进行药物治疗，尽快明确心脏骤停的病因并及时处理。
人人都该学的急救知识
人人都该学的急救知识 随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强，但是在日常生活中，突发疾病和意外事故还是难以避免。如果遇到紧急情况，正确的急救措施能够拯救生命，因此，掌握一些基本的急救知识非常重要。本文将介绍一些人人都该学的急救知识。 一、心肺复苏术 心肺复苏术是指在突发心脏骤停或呼吸骤停的情况下，采用心肺复苏术，通过人工呼吸和心脏按摩来维持生命的一种急救方法。心肺复苏术的成功率与时间密切相关，因此，一旦发现有人呼吸骤停或心跳骤停，应立即进行心肺复苏术。 具体方法如下： 1. 检查环境和患者是否安全，如果有危险，应先将患者移到安全地点。 2. 检查患者的意识和呼吸，如果患者没有意识和呼吸，应立即叫120或其他急救电话，并开始进行心肺复苏术。 3. 心肺复苏术的第一步是进行人工呼吸，将患者的头后仰，打开气道，用自己的嘴对患者口对口进行呼吸，每次呼吸时间不宜过长，应以每分钟10-12次为宜。 4. 心肺复苏术的第二步是进行心脏按摩，将患者仰躺在硬板床上或平坦地面上，双手交叉放在胸骨上方，用掌心向下的方式进行按压，每次按压深度应该是5-6厘米，按压频率应该是每分钟100-120次。
5. 在进行心肺复苏术的过程中，应该不断地检查患者的意识和呼吸，如果患者恢复了意识和呼吸，应该立即停止进行心肺复苏术。 二、止血 在日常生活中，我们可能会遇到一些意外事故，比如手指被割伤，脚踝扭伤等，这时候及时止血是非常重要的。下面介绍一些常见的止血方法。 1. 直接压迫法：将干净的纱布或毛巾放在伤口上，用手指或手掌直接压迫伤口，保持压迫10-15分钟，直到出血停止。 2. 提高伤肢法：将伤肢抬高，使其高于心脏，可以减缓出血速度。 3. 绷带止血法：将干净的绷带缠绕在伤口上，保持紧密，直到出血停止。 4. 冷敷止血法：将冰块或冰袋放在伤口上，可以减缓出血速度。 5. 止血粉法：可以用一些专门的止血粉或止血剂进行止血，但是必须注意使用方法和剂量，以免引起过敏等不良反应。 三、眼部急救 眼部是我们身体最为敏感的部位之一，一旦受到刺激或损伤，就会非常疼痛和不适。下面介绍一些常见的眼部急救方法。 1. 眼睛异物：如果眼睛里进了异物，不要揉眼睛，应该用清水或生理盐水冲洗眼睛，如果异物没有取出，应该立即去医院就诊。 2. 眼睛烫伤：如果眼睛被烫伤，应该立即用清水或生理盐水冲洗眼睛，不要用手擦拭眼睛，以免感染。如果烫伤严重，应该立即去
心肺复苏知识要点
心肺复苏知识要点 一、评估周围环境 1、①物：野外抢救：高速公路、高压电线、毒气泄漏、 汽油爆炸、玻璃碎片等 病房环境：人群围观？最近的急救床位，病床床头 撤下、体位、急救仪器心中有数 ②人：是否积极、是否配合、有无精神异常者 2、题外话：察颜观色”不能一人处理时及时求助 ①观察病人和家属的关系 ②观察病人在家中的地位 ③观察起主导地位的家属 ④观察家属的整体素质 ⑤观察病人的经济状况 3、方法：站位节力原则，①从左到右环视一周②上下左右环视一周。病人身边要观察。 二、判断意识 先对侧后进侧(节力)大声呼叫，5cm原则，病房护士最好呼叫病人姓名 三、启动急救反应系统 拨打120/通知医生护士，除颤仪、AED，一医一护、一医两护时如何抢救 有目击者的心跳骤停除颤仪到位时先除颤
四、为什么要解开衣裤？排放体位？ 1、畅通呼吸、改善循环，不要因为衣物过紧导致呼吸循环不畅或影响静脉回流等 2、保证胸外按压的有效性，为下一步做好准备，开放气道、气管插管要拉床撤床头等 五、检查颈动脉搏动 手法：喉结旁开两横指，两横指要准确 定位：颈中线和胸锁乳突肌中线的凹陷处 时间：5-10秒（定量：默数1001-1010） 六、保证胸外心脏按压正确有效 1、按压部位（两种定位方法） 2、扣手，两肘关节伸直，以身体重量垂直下压，压力均匀，频率大于100次/分，幅度大于5cm，胸廓充分回弹；观察病人面色有无转红润、面罩内有无气雾等 3、①正确有效的按压能提供给患者25%的血液供应，大部分血流向头部，短时间内能满足脑部血供（大脑对缺氧最敏感，黄金8分钟，脑细胞损伤不可逆），这是抢救成功的关键 ②除颤时按压终断不能超过10s,通气和换人不能超过5s。为什么？ 5年一改版的心肺复苏指南强调按压和除颤的重要性，研究证明15:2的比例导致患者通气过度，更重要的是减少了脑
急救知识：心肺复苏（CPR）
急救知识：心肺复苏（CPR） 心肺复苏 用力快速按压莫中断，及时使用AED可救命赤脚急救侠 未经培训的非专业人员， 可实施单纯胸外按压的心肺复苏。 误区&迷思 心肺复苏是一种紧急救命技能， 可在很多紧急情况下使用， 一个人心跳或呼吸停止， 比如突发心脏意外或溺水。 意外发生最初的几分钟非常关键， 正确地实施紧急救助， 能够帮助被救助者争取充足的时间， 等到专业的医疗人员接手， 从而接受更专业的救治。 然而， 由于多数人未掌握正确的急救知识和技能， 在意外发生时，
完全靠本能或者民间流传的方法进行救助， 这样不仅不会帮助到需要救助的人员， 反倒会对他们造成更多的伤害。 当一个人突发心脏骤停 （没有反应且没有正常呼吸）， 身边人第一时间实施高质量心肺复苏， 及时使用AED除颤可降低猝死发生率。 心肺复苏（ CPR） 心肺复苏， 英文Cardio Pulmonary Resuscitation， 也就是我们常说的CPR。 心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两部分， 对于心跳先停止的人员， 如突发心脏骤停的情况， 最初的5-6分钟实施单纯胸外按压的CPR和结合人工呼吸的CPR，对于被救助人员的效果基本是相同的。
对于呼吸先停止的人员， 比如溺水、气道梗阻的情况， 以人工呼吸开始的CPR更为推荐。 美国心脏协会建议， 包含未经训练的旁观者和医务人员的所有人， 对心脏骤停意外的人员实施急救时， 都应以胸外按压开始进行CPR。 如果你害怕自己无法100％正确实施CPR， 在救人这点上， 我们需要知道， 做得不好要比完全不做任何事情要好得多。 请记住， 你做一点正确的帮助和不做任何事情之间的区别， 可能就是某个人的一条生命。 美国心脏协会相关建议： 未经过任何培训 如果您没有接受过CPR培训， 那么请进行单纯胸外按压的CPR。 这意味着， 需要您以每分钟100到120次（2015年最新标准要求）的速度，不间断地按压胸部， 直到专业医疗急救人员到达。 你不需要尝试进行人工呼吸。 经过培训并熟练掌握
心肺复苏应知应会
心肺复苏应知应会 一、心肺复苏概念： 心肺复苏(指现场心肺复苏，CPR)：针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,以人工呼吸代替患者的自主呼吸。 二、心脏骤停的原因： 1、成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）、创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血、脑卒中； 2、小儿常见原因：气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等。 三、心肺复苏步骤：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸 1、判断意识（10秒内）：现场发现有人突然倒地，确定急救场所的安全性后，（应该）立刻检查患者的反应性。对其喊话或轻拍（摇轻动其）其肩部，高声问：“喂，你怎么啦？”（轻拍(摇)重喊） 2、启动急救系统：如果患者没有反应、没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停，立即就近呼救，同时检查呼吸脉搏，然后启动心肺复苏程序。 3、检查大动脉搏（波）动（5-10秒）：左手扶头，右手的食、中指找准喉头，滑向一侧气管与胸锁乳头肌沟沟处（乳头肌间），即是颈动脉位置（可感到颈动脉搏动），要轻触，不可用力过大按压，时间不要超过10秒钟。 4、心脏按压：左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指(扣在一起)离开胸壁。按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。掌根不要离开胸壁，亦避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后胸廓充分回弹。 按压部位：患者平仰卧在坚硬的平面上，按压胸骨中下1/3交界处，为了快速确定按压位置，可采取两乳头连线中点的办法。 按压频率：每分钟100~120次； 按压深度：成人不少于5cm不超过6cm，儿童及新生儿至少为胸部前后径的1/3； 按压：回复时间=1:1 成人或婴幼儿单人或双人操作，按压：呼吸比例为30:2 婴幼儿双人以上施救，按压：呼吸比例为15：2 5、电除颤：一旦除颤仪准备就绪，就直接除颤。在准备过程中，
红十字会急救知识
红十字会急救知识 一、引言 急救是指在紧急情况下，为了保护生命、减轻痛苦和防止病情恶化而采取的紧急医疗措施。红十字会作为一个国际性的人道组织，致力于提供急救救助和医疗援助，为公众提供急救知识是其重要的工作之一。本文将详细介绍红十字会急救知识的相关内容，包括心肺复苏、止血、骨折固定等。 二、心肺复苏 1. 心肺复苏的定义和重要性 心肺复苏是指在心脏停跳或呼吸停止的情况下，通过人工手段恢复心脏跳动和呼吸功能的一种紧急救治措施。它的重要性在于及时进行心肺复苏可以有效地保护患者的生命，增加其生存率。 2. 心肺复苏的步骤 (1) 检查患者安全：确保患者和救助者的安全，避免二次伤害。 (2) 呼叫急救电话：拨打紧急救护电话，寻求专业医疗人员的帮助。 (3) 检查患者反应：轻拍患者的肩膀并呼喊其名字，观察患者是否有反应。 (4) 呼吸检查：检查患者是否有正常呼吸，如无呼吸或仅有异常呼吸，应立即进行心肺复苏。 (5) 心肺复苏：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到专业医疗人员到达现场。 三、止血 1. 止血的定义和原则
止血是指采取措施使出血停止或减轻出血量的过程。止血的原则包括压迫止血、提高患肢位置、使用止血带等。 2. 压迫止血的方法 (1) 直接压迫法：用干净的纱布或手帕直接压迫出血部位，保持压迫直到出血 停止。 (2) 间接压迫法：在出血部位上方的动脉压迫点进行压迫，阻断动脉血流，减 少出血量。 (3) 提高患肢位置：将出血部位的患肢抬高，有助于减少出血量。 四、骨折固定 1. 骨折的定义和分类 骨折是指骨骼的断裂或破裂。根据骨折的类型，可以将其分为开放性骨折和闭 合性骨折。 2. 骨折固定的原则和方法 (1) 骨折固定的原则：保护骨折部位，减少疼痛和移动，防止进一步损伤。 (2) 骨折固定的方法：可以采用夹板固定、绷带固定或石膏固定等方法，具体 根据骨折的类型和位置来选择合适的固定方法。 五、结语 红十字会急救知识的掌握对于每个人来说都是非常重要的，它可以在紧急情况 下挽救生命、减轻痛苦，防止病情恶化。本文详细介绍了红十字会急救知识的相关内容，包括心肺复苏、止血和骨折固定等。希望大家能够认真学习并掌握这些知识，以便在紧急情况下能够正确应对并提供有效的救助。
红十字会急救知识
红十字会急救知识 一、急救概述 急救是指在紧急情况下，通过提供紧急医疗护理，帮助受伤或生病的人员，以 减轻病情并保护生命的行为。红十字会作为国际上最重要的人道主义组织之一，致力于传播急救知识，培训急救人员，提供急救服务。本文将介绍一些基本的红十字会急救知识，帮助大家掌握紧急情况下的正确应对方法。 二、心肺复苏（CPR） 心肺复苏是一种紧急的急救技术，用于恢复心脏骤停患者的血液循环和呼吸。 下面是一些心肺复苏的基本步骤： 1. 检查安全：确保自己和患者的安全，避免进一步的危险。 2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话，告知情况并请求专业医疗人员的帮助。 3. 检查意识：轻轻摇晃患者，大声呼喊，观察是否有反应。 4. 打开气道：将患者平放在坚硬的地面上，仰头抬颏，使气道畅通。 5. 检查呼吸：倾听患者口鼻部是否有呼吸声，观察胸部是否有起伏。 6. 开始胸外心脏按压：双手掌心叠放，按压胸骨下缘，以每分钟100-120次的 频率进行按压，深度为至少5厘米。 7. 进行人工呼吸：将口对口或口对鼻，用力吹气，每次吹气时间约为1秒。 8. 持续进行CPR：继续按压和人工呼吸直到急救人员到达或患者苏醒。 三、止血处理 在意外伤害中，出血是一种常见的情况。正确的止血处理可以有效控制出血并 保护伤者的生命。以下是一些常见的止血方法：
1. 直接压迫：用干净的纱布或衣物直接压在出血部位上，用手掌施加均匀的压力，直到出血停止。 2. 提高患肢：如果出血部位在手臂或腿部，可以将患肢抬高，以减少血液流向该部位。 3. 加压包扎：用绷带或纱布紧密包扎出血部位，保持压力直到出血停止。 4. 使用止血剂：如止血粉、止血海绵等，可在医疗设备不可及的情况下帮助止血。 四、窒息处理 窒息是指气道被异物堵塞，导致无法正常呼吸。以下是处理窒息的基本步骤： 1. 鼓励咳嗽：如果患者能够发出咳嗽声，鼓励其咳嗽，以尽可能排出异物。 2. 背部拍击：如果咳嗽无效，可以轻拍患者的背部，以帮助排出异物。 3. 腹部冲击：如果背部拍击无效，可以进行腹部冲击。站在患者身后，用手掌紧紧握住拳头，放在患者腹部上方，用力向内上方推压，以增加胸腔内压力。 4. 口对口人工呼吸：如果患者仍不能呼吸，可以进行口对口人工呼吸。 五、骨折与骨折固定 在骨折的情况下，正确的急救处理可以减轻疼痛并避免进一步的伤害。以下是一些基本的骨折急救知识： 1. 切勿移动患者：如果怀疑患者有骨折，请尽量避免移动患者，以防止骨折部位的进一步损伤。 2. 稳定骨折部位：可以使用夹板、绷带或可用的硬物来稳定骨折部位，以减轻疼痛和防止骨折移位。
消防安全知识心肺复苏
消防安全知识心肺复苏 消防安全知识心肺复苏 消防安全是每个人都需要了解和掌握的重要知识。在紧急情况下，我们需要知道如何正确地进行心肺复苏以拯救生命。心肺复苏是指通过人工方法恢复停止心脏跳动和呼吸功能的一种紧急救护措施。下面根据心肺复苏的步骤和注意事项，详细介绍消防安全知识心肺复苏。 心肺复苏的步骤 心肺复苏的步骤通常可以概括为“ABCD”： - A代表着“开放气道”。在进行心肺复苏前，首先需要确保准确的开放气道。检查患者的口腔有无堵塞物，将患者的头部向后仰，使气道畅通。 - B代表着“人工呼吸”。如果患者没有呼吸或呼吸非常微弱，需要进行人工呼吸。对成人使用口对口或口对鼻的人工呼吸，对婴幼儿和儿童使用口对嘴和鼻的人工呼吸。适当地将气体吹入患者的肺部，使患者的胸腔起伏，继续进行呼吸。 - C代表着“心脏按压”。进行心脏按压时，应将手放在患者的胸骨下方，双手交叉叠放，用力按压胸骨下沿。成人按压的力度应该是约5厘米，婴幼儿和儿童按压的力度则略小一些。按压速度应保持在100次/分钟左右。 - D代表着“去除危险”。在进行心肺复苏时，应将患者移动到安全的地方，远离火源、电源等危险物品。若患者无法移动，可以通知消防人员到场救援。 心肺复苏的注意事项 心肺复苏过程中需要注意以下几个方面：
- 确定心脏停跳的标志。若患者没有意识、无呼吸、无脉搏， 则可以判断为心脏停跳。 - 召唤急救人员。在进行心肺复苏时，应尽快召唤专业急救人员，以便他们及时赶到并进行进一步的救治。 - 遵循相应程序。在处理紧急情况时，需要遵循特定的程序， 按照先后顺序进行相应的操作。不得随意胡乱动手，以免造成更严重的后果。 - 按照正确的比率进行心脏按压和人工呼吸。心肺复苏时，应 注意控制按压的深度和速度以及人工呼吸的力度和频率，保持适当的比率。 - 稳定患者的状态。进行心脏按压和人工呼吸时，应注意保持 患者的头部在正确的位置，确保患者的气道通畅，并尽量减少对患者的二次伤害。 - 定期更换施救者。心肺复苏是一项精力和体力较大的工作， 施救者在长时间施救后可能出现疲劳。因此，应定期更换施救者，以确保救援的持续进行。 消防安全是每个人都应了解和关注的重要知识。除了心肺复苏外，还有其他一些消防安全知识也需要了解和掌握，以提高自身的安全意识和逃生自救能力。 消防安全知识通常包括以下内容： 1. 火灾的危害。了解火灾对人体造成的危害，包括烟雾中的有害物质和热量对人体的伤害等。 2. 火灾的成因。了解火灾的成因，以便更好地预防火灾的发生。常见的火灾成因包括电器故障、明火用具不慎以及烟头等火源的不当处理等。
心肺复苏急救知识问答及答案
心肺复苏急救知识问答及答案 1、呼吸系统组成和呼吸的生理过程是怎样的？ （1）呼吸系统组成：呼吸道、肺、膈肌。 （2）呼吸机理：外呼吸（肺呼吸） 气体在血液的运输 呼吸（细胞呼吸） 2、什么是体循环、肺循环？ .体循环：携带氧和营养物质的动脉血液由左心室博出，经主动脉及其各级分支流向全身毛细血管，经过毛细血管完成组织气体，物质交换，将代产物及二氧化碳汇入小静脉，经上下腔静脉进入右心房。 .肺循环：全身回心的静脉血，由右心室博出，经肺动脉到达肺泡毛细血管网，进行气体交换，将含氧量高的动脉血由肺静脉汇入左心房。 3、海氏手法的原理和操作方法是什么？ 海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管，咽喉部的异物驱除。 4、如何救治婴儿气道异物梗塞？ 婴儿救治法: 背部叩击法 5、人工呼吸有几种方法？ ⑴口对口吹气 ⑵口对鼻吹气 ⑶口对口鼻吹气法 ⑷口对呼吸面罩吹气
⑸气管插管 ⑹呼吸机 6、用什么方法判断有无呼吸？ 一听：侧头用耳听伤病员口鼻的呼吸声。 二看：用眼看胸部和上腹部随呼吸而上下起伏。 三感觉：用面颊感觉呼吸气流。 7、开放气道时成人、儿童及婴儿头后仰的角度分别是多少？ 成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面。 儿童，婴儿头部后仰的程度与耳垂连线与地面程60度角，30度角。 8、人工呼吸的注意事项是什么？ .深吸气口包严 .4－5秒吹气一次 .气道开放下进行 .吹气量不宜过大 9、胸外按压的原理是什么？ .心脏泵机制 .胸外心脏挤压的原理 .胸腔泵机制 心脏按压的原理目前有两种学说： 心脏泵机制学说：在对胸部按压时，位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压，并推动血液向前流动。而当胸部按压解除时，心室恢复舒状态，产生吸引作用，使血液回流，充盈心脏。
红十字应急救护知识
红十字应急救护知识 １. 对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是分钟 . 现场心肺复苏包括开放气道、人工呼吸、人工循环三个步骤 . 现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是仰卧在坚硬的平面上 . 现场进行心肺复苏时，通常用仰头举颏法打开气道 . 现场心肺复苏时，按压与吹气之比为?誜 . 现场进行胸外心脏按压的频率为次分钟 . 现场救治婴儿气道异物梗塞时，应将婴儿置于头低脚高体位 . 对于小动脉、小静脉、毛细血管出血，现场首选的止血方法是加压包扎止血 . 用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用螺旋反折包扎方法比较合适 . 一氧化碳重度中毒时，伤病员的口唇颜色应为樱桃红色 . 钢筋、尖刀扎入机体深部时现场处理原则是固定异物、简单包扎、速送医院 . 现场处理腹部外伤、肠管溢出伤病员的原则是辅料覆盖伤口后做圈，用碗扣住伤口，再用三角巾包扎 . 对于开放性气胸的伤病员的现场处理，最重要的措施是将开放性伤口尽快变为闭合性伤口 . 遇肢体离断伤时，现场将伤员处理好后应将离断的肢体用干净的布包好，放入塑料袋后再放在装有冰块的塑料袋中保存（摄氏度的环境） . 对于头部外伤有脑脊液，血液自鼻腔耳道流出时，现场处理原则是不堵塞，利于流出 .遇有脊柱骨折的伤病员现场搬运时的错误方法是一人抱胸，一人抬腿 . 踝关节严重扭伤时，应立即用冷水或冰块进行冷敷 . 肢体冻伤时应将伤肢放入摄氏度—度的温水中加温至患肢颜色转红 . 对于烧烫伤的伤病员现场处理方法是立即用干净的冷水冲洗烧烫伤部位 . 遇有酸碱烧伤时，现场的处理方法是立即用大量流动的清水彻底冲洗 . 皮肤晒伤后现场处理的方法是，用冰敷或湿敷降低局部皮肤温度 . 被犬、猫等动物咬伤后应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口分钟，并就近到狂犬病免疫预防门诊就医 . 遇有中暑的伤员，应迅速将伤员移至阴凉通风处休息，给轻者饮淡盐水或淡茶水，重者立即呼叫 . 遇有触民用电的伤员现场救护应首先断电 . 遇雷击后最严重的伤害是心跳呼吸停止 . 对于意识清醒的食物中毒的伤病员，现场救护原则是立即催吐排毒同时呼叫 . 当发现室内有大量煤气泄漏时，救护员进入现场进行救护应注意严禁点火和开启照明设备，用湿毛巾捂住口鼻，以免中毒
徒手心肺复苏理论知识
徒手心肺复苏操作 一、徒手心肺复苏的定义：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环，自主呼吸和意识，抢救突然发生意外死亡的患者。 心肺复苏的三个步骤：胸外按压（最关键）、开放气道、人工呼吸（没吸进去不要补） 二、心脏骤停的诊断： 1、意识丧失（心脏骤停10-20秒出现），常伴全身抽搐 2、大动脉搏动消失 3、呼吸停止或临终呼吸，多发于心脏停搏30秒后 4、双侧瞳孔散大 5、面色苍白、紫绀 三、CPR十大更新要点 1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5cm,但应避免超过6cm。 2、按压频率规定为100-120次/分 3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁 4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医务人员都应提供胸外按压和通气。 5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，
视情况尽快尝试进行除颤。 6、当患者的心率不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。 7、新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。 8、患者若在急诊科出现ST段抬高心肌梗死，而医院不能进行冠状介入治疗(PCI)，应立即转移到PCI中心，而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。 9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语言指令缺乏有意义的反应的成年患者，都应采取目标温度管理，选定32到36度，并至少维持24小时。 10、一旦发现患者没有反应，医务人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后在启动应急反应系统或请求支援。 四、心肺复苏的适应症和禁忌症 1、适应症：因各种原因所造成的呼吸、循环骤停（包括心 搏骤停、心室纤颤及心搏极弱） 2、禁忌症：胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包 填塞，凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。 五、心肺复苏的注意事项: 1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。
心肺复苏药物应用知识，你都掌握了吗？
心肺复苏药物应用知识，你都掌握了吗？ 心肺复苏是急诊医学的重要内容和组成部分。在国际复苏会议通过的新的心肺复苏（CPR）和心血管急症（ECC）治疗指南中，专门章节详细对急救复苏时的药物进行了讨论，这些药物也是危重病医学中常用的急救药物。这些急救药物通过影响周围血管阻力和对心脏变时性、变力性的作用，从而对急性缺血性心脏病、急慢性心衰、心源性休克、心律不齐、心跳骤停起治疗作用。 改善心输出量和血压的药物 （一）肾上腺素 肾上腺素作为血管收缩剂其应用已有100多年的历史，在新的心肺复苏指南中肾上腺素仍作为心跳骤停时的首选药物，仍被认为改善血液动力学状态，改善冠脉和脑灌注压的十分有效药物。肾上腺素作用机制在于收缩脑和心脏外的血管床，即通过增加外周血管阻力提高主动脉舒张压和冠脉灌注压，防止动脉萎陷，增加了心脑血液供应。这些效应主要通过兴奋α1和α2受体来调节。肾上腺素β受体对恢复自主循环无益甚至有害。但有人报导通过激动心脏β1受体增加心脏收缩力、心率、心输出量，使室颤由细变粗，有利于电除颤。甚至认为β受体可扩张脑微血管，改善脑血流。总之对肾上腺素β受体的作用机制尚不甚明确。另外要注意到在心跳骤停时由于代谢环境的变化，这些受体的效应可能减弱或下调。也有作者指出自主循环恢复之前主要是α受体作用，之后β受体作用。 关于肾上腺素在心肺复苏时的理想剂量是目前急诊医学关注的一个焦点。美国心脏学会推荐标准为1mg静注。新的复苏指南介绍了三种剂量模式
1 推荐常规用量1mg周围静脉推注，随之20ml生理盐水推注确保药物直达中心循环。3－5分钟1次。在心跳骤停时肾上腺素1mg 加0.9%生理盐水250ml，1μg /min至3-4μg /min持续静点； 2 大剂量递增法：即每次1mg、3mg、5mg 递增至总量15mg或5mg起始量，间隙使用至总量15mg或0.1mg/kg ； 3 环甲膜穿刺给药为静脉量2-3倍。对于非心脏骤停的病人，如心动过缓，在阿托品和经皮起博无效时可考虑用肾上腺素。1mg肾上腺素＋5%GS 500ml静脉点滴，初始剂量1靏-10靏/min，达到有效的血流动力学效应。 目前较一致的意见是大剂量肾上腺素虽可能增加自主循环的恢复，但不能增加出院存活率及神经系统、脑功能的的恢复率，甚至大剂量的肾上腺素因增加心肌氧耗，影响心内外膜血流，导致心肌收缩带的坏死，产生迟发性心律失常。肾上腺素的副作用：增加心肌代谢和氧耗；易引起高钾和代酸；注入心肌内导致心律失常；糖尿病、甲亢、洋地黄中毒忌用。 （二）去甲肾上腺素 去甲肾上腺素主要兴奋α1和α2受体，避免了潜在的β受体效应，但在改善心肌和脑血流方面并不比肾上腺素强，也不能提高出院生存率。只是在恢复自主循方面的作用是肾上腺素的2倍。心肺复苏时应用此药不能不考虑其副作用。主要表现为心肌坏死和血管内膜纤维剥脱，高钾血症，脂肪代谢障碍和酸中毒，影响心脏变异性自动调节。如果药物漏出血管外可造成组织坏死，此时可用5-10mg酚妥拉明溶于10-15ml生理盐水中在漏出周围组织浸润注射。此外，去甲肾上腺素收缩肾脏和肠系膜血管，加重肾脏灌注不良。用于严重低血压（BP 小于70mmHg）且外周血管阻力低下患者，该药2-4mg加5%GS