全科医学期末考试重点复习

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全科医学期末考试重点复习

全科医学期末考试重点复习

一、概论

1、医学模式:指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题,视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来,形成了该模式的重要缺陷(1、忽视了病人的需求:医师致力于搜索各种资料作为疾病证据,作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价,致使诊疗过程机械化和失人性化。

2、医患关系疏远,病人依从性降低:病人被动接受医师的检查和处理,医师的关注重点在于疾病的病理生理变化,对疾病的热衷和对病人的冷漠,致使医患关系疏远,必然导致病人依从性的降低。

3、医师思维的局限和封闭:强调症状、体征和实验室检查的客观意义,而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素,导致促进健康的措施收效甚微。)②生物-心理-社会医学模式:该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调,作为医学研究对象的人,不仅是由各种组织器官构成的有机体,而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中,病人是待修理的机器,疾病是机器上损坏的零件,医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标,疾病是病人的一部分而并非全部,病人的需求和期望与生理疾病同等重要。

2、初级卫生保健的基本内容:①健康促进:健康教育、环境保护、合理

营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健:采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗:及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复:对丧失功能和有功能缺陷的人士,提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活和社会活动能力。

3、健康:健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。

5、全科医学(General Practice/Family Medicine):是一个面向家庭与社区,整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。

6、社区卫生服务概念:社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标,集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

7、康复医学:又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复,使他们能重新回归生活、回归社会。

二、临床全科理念

1、全科医生(General Practitioner)是全科医疗的主要执行者,是受过正规全科医学训练的科班医生。

2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动.

它是在现代医学模式指导下,以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点:(一)四性两化:①连续性服务:包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期(三级预防)和任何时间地点的持续责任。②协调性服务:全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽,健康代理人。③综合性服务:服务对象:所有的人,服务内容:防治保康教一体化,服务层面:生物-心理-社会,服务单位:个人-家庭-社区。④可及性服务:地理上:接近,使用上:方便,关系上:亲切,结果上:有效,价格上:便宜(可接受)。⑤人性化服务:全科医疗重视人胜于重视疾病,它将病人看做有个性有感情的人,而不仅是疾病的载体,其照顾目标不仅是要寻找有病的器官,更重要的是维护服务对象的整体健康。⑥个体-群体一体化服务:每个人的健康和疾病都与其社会背景、社区文化和家庭因素相关,全科医疗不仅面向每个前来就诊的个体患者,也必须考虑其背后的群体对象,包括以家庭为单位的健康照顾,以社区为基础的健康照顾等。(二)另外,①全科医疗是基础医疗保健,提供首诊和以门诊为主体的服务;②中国全科医疗提供“六位一体”的服务,即治疗、预防、保健、康复、健康教育和计生指导。

3、全科医学的回归的原因:医学模式转变;健康观念的转变;人口老龄化;慢性病发病率增高;医疗费用的上涨。

4、社区医生(一)基本素质:人格魅力与高尚医德;深厚的医学基础知识;扎实的临床医疗功底;熟练的公共卫生技巧;良好的人际交流沟通;不断的继续学习欲望。(二)基本理念:树立以人为本;改善医患关系;全面了解病人;正确诊断处理;实行长期关怀;注重健康教育。

三、以人为本的健康照顾

1、疾病、病患和患病:疾病disease :医学术语,指可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。病患illness:有病的感觉,指一个人的自我感觉和判断,认为自己有病,可能确实有病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。患病sickness :指一种社会地位,即他人(社会)知道此人现处于不健康状态。

2、全科医师的任务:①无疾病时(易感期):预防保健、健康咨询、生活方式指导,关系协调等整体性照顾,防止疾病的发生(一级预防)。②疾病尚未分化(临床早期):尽早识别问题,早查早治,提供适当干预措施,逆转健康向疾病发展的进程(二级预防)。③疾病确诊时(临床期):减少并发症和后遗症,避免残障,提供康复和善终服务。特别对于一些不可治愈的慢性病,建立互动协作式的医患关系,提高病人的依从性(三级预防)。总之,全科医师的责任不仅是对病种或知识、技术负责,更必须对人负责。全科医师的责任还在于维护其服务人群的健康,提高其服务人群的生命质量。

3、全科医生应诊中的四项主要任务:确认并处理现患疾病;管理连续性的问题;适时提供预防性照顾;改善病人的就医遵医行为。

4、问诊方式(开放式问诊):用BATHE方法评估病人的心理状态,作出相应的处理。Background:背景,了解病人可能的心理或社会因素;Affect:情感,了解病人现时的情绪状态;Trouble:烦恼,了解问题对病人的影响程度; Handling:处理,了解病人的自我管理能力;Empathy:移情,对病人倾诉表示理解和同情关切,使他感受到医生对他的支持。

全科医学期末考试重点

一、概论 1、医学模式:指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题,视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来,形成了该模式的重要缺陷(1、忽视了病人的需求:医师致力于搜索各种资料作为疾病证据,作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价,致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远,病人依从性降低:病人被动接受医师的检查和处理,医师的关注重点在于疾病的病理生理变化,对疾病的热衷和对病人的冷漠,致使医患关系疏远,必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭:强调症状、体征和实验室检查的客观意义,而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素,导致促进健康的措施收效甚微。)②生物-心理-社会医学模式:该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调,作为医学研究对象的人,不仅是由各种组织器官构成的有机体,而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中,病人是待修理的机器,疾病是机器上损坏的零件,医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标,疾病是病人的一部分而并非全部,病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容:①健康促进:健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健:采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗:及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复:对丧失功能和有功能缺陷的人士,提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康:健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine):是一个面向家庭与社区,整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念:社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标,集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学:又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复,使他们能重新回归生活、回归社会。 二、临床全科理念 1、全科医生(General Practitioner)是全科医疗的主要执行者,是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下,以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点:(一)四性两化:①连续性服务:包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期(三级预防)和任何时间地点的持续责任。②协调性服务:全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽,健康代理人。 ③综合性服务:服务对象:所有的人,服务内容:防治保康教一体化,服务层面:生物

期末考试试题

初级工知识要求试题 一、是非题(是画√,,非画×) 4.分度头内的蜗轮与蜗杆速比为1/20。( ) 5.一般砂轮的线速度为35m/s左右。( ) 7.利用分度头划等分孔中心线时,,分度盘上应尽量选用孔数较多的孔圈,因摇动方便,准确度也高。( ) 8.划线时用来确定工件各部分尺寸、几何形状及相对位置的依据称为划线基准。( ) 10.借料的目的是为了保证工件各部位的加工表面有足够的加工余量。( ) 12.利用方箱划线,工件在一次安装后,通过翻转方箱,可以划出三个方向的尺寸线。15.凡铸件、锻件毛坯,多要进行借料划线。( ) 16.划线时,划出的线条除要求清晰均匀符合要求外,最重要的是要保证尺寸准确。( ) 17.用于检查工件加工后的各种误差或出现废品时,作为分析原因的线,称为找正线。( ) 18.当零件上有两个以上的不加工表面时,应选择其中面积较小、较次要的或外观质量要求较低的表面作为校正基准。( ) 20.划线时,一般应选择设计基准为划线基准。( ) 21.在需要精加工的已加工表面上划线时,用硫酸铜溶液作涂料。( ) 24.錾削平面,在接近尽头处应调头錾去余下部分,这样可避免工件边缘崩裂。( ) 25.錾子的楔角和后角对錾削质量和效率没有影响,因此可以任意选取。( ) 26.锉刀的锉纹号的选择主要取决于工件的加工余量、加工精度和表面粗糙度要求。( ) 27.用手锯锯削时,其起锯角应小于15。角为宜,但不能太小。( ) 28.安装锯条不仅要注意齿尖方向,还要注意锯条的松紧程度。( ) 29.锯削钢材,锯条往返均需施加压力。( ) 31.铆钉伸长部分的长度,应为铆钉直径的1.25~1.5倍。( ) 35.锯削零件当快要锯断时,锯削速度要加快,压力要轻,并用手扶住被锯下的部分。( ) 36.手工锯削管子时,必须选用粗齿锯条,这样可以加快锯削速度。( ) 38.铆接按使用要求可分为固定铆接和活动铆接。( ) 39.铆接的形式主要有对接、搭接和角接。( ) 40.铆钉的直径一般为板厚的一倍。( ) 41.用于铆接平头铆钉罩模的工作部分,应制成凸形。( ) 42.半圆铆合头不完整的原因是铆钉太短。( ) 50.标准麻花钻的顶角为110°( ) 51.钻削硬材料时,钻头顶角要大;钻削软材料时,钻头的顶角要小。( ) 52.标准麻花钻,在钻头的不同半径处,其螺旋角的大小是不等的,从钻头外缘向中心逐渐增大。( ) 53.标准中心钻的顶角是60°( ) 56.在组合件上钻孔时,钻头容易向材料较硬的一边偏斜。( ) 57.直柄麻花钻比锥柄麻花钻传递的转矩大。( ) 59.扩孔不能作为孔的最终加工。( ) 62.一般扩孔时的切削速度约为钻孔的一半。( ) 66.二号扩孔钻能扩精度为H11的孔。( )

《生理学》期末考试复习题及答案(重点)

一.名词解释 1.兴奋性:指机体或组织对刺激发生反应的能力或特性。 2.静息电位:细胞在安静状态时,存在于细胞膜两侧的电位差。 3.红细胞比容:指红细胞占血液的百分比。 4.血液凝固:血液由流动的的液体状态下不能流动的凝胶状态的过程 5.搏出量:一侧心室每次收缩射出的血量。 6.心输出量:一侧心室每分钟射入动脉的血量称为每分输出量。它等于搏出量和心率的乘积。 7.心动周期:心脏每收缩和舒张一次,构成一个机械活动周期。 8.血压:血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。 9.肺泡通气量:指每分钟吸入肺泡的新鲜气体量,等于潮气量与无效腔气量之差乘以呼吸频率。 10.通气/血流比值:是指肺泡通气量与每分肺血流量的比值,正常人安静时,比值为0.84。11.肾小球滤过率:指每分钟两肾生成的原料量,正常成人安静时125ml/min。 12.渗透性利尿:若小管液溶质溶度升高时,小管液的渗透压随之升高。肾小管各段和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,这种利尿方式称为渗透性利尿。13.突触:神经元与神经元之间、神经元与效应器之间发生功能接触的部位。 14.牵涉痛:内脏疾患引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象 15.激素:内分泌腺或内分泌细胞分泌的生物活性物质。 16.允许作用:一种激素对某种生理功能没有直接作用,但它存在可大大加强另外一种激素的这种生理作用,前一激素对后一激素的这种作用。 二.填空题 反应的基本形式:兴奋与抑制。可兴奋组织:神经、肌肉和腺细胞。 神经纤维传导兴奋的特点有完 整性、绝缘性、双向性和相对疲劳性。 影响能量代谢的因素有:肌肉活动、环境温度、食物特殊动力效应、精神活动。 促进蛋白质的激素:生长素甲状腺激素胰岛素性激素小脑对躯体运动的调节作用:1. 维持身体平衡 2.调节肌紧张3. 协调随意运动。 血浆中的抗凝物质有抗凝血酶 3 蛋白C系统组织因子途径抑 制物肝素 影响静脉回流的因素:心肌收缩 力、重力和体位、呼吸运动、骨 骼肌作用。 淋巴生成的意义?1.回收蛋白 质 2.运输营养物质3.调节血浆 和组织液之间的液体平衡 4.防 御屏障的作用 呼吸包括外呼吸、气体在血液中 的运输、内呼吸。 肺泡表面活性物质作用调节大 小肺泡内压,维持大小肺泡表面 的张力容积稳定减少吸气阻力 防止肺水肿 主要的胃肠激素有促胃液素 促胰液素缩胆囊素抑胃肽 简述胃运动的方式 1.紧张性收 缩 2.容受性舒张3.蠕动 抑制胃排空的因素有肠-胃反射 肠抑胃素 三.简答题: 人体功能的活动的调节方式及 特点? (1)调节方式:神经调节体液 调节自身调节。 (2)神经调节作用迅速,准确, 短暂, 体液调节作用缓慢,但作用 范围较广泛,作用时间持久; 自身调节的作用较局限,可 在神经调节和体液调节尚未参 与或不参与时发挥其调控作 用。 简述神经细胞动作电位形成的 机制? 神经细胞阈刺激或阈上刺 激,膜上大量钠离子通道被激 活,钠离子 大量内流,膜内负电位迅速减小 并消失,产生动作电位的上升 支。当促使钠离子内流的动力 (浓度差)和阻止钠离子内流的 阻力(电位差)达到平衡时,钠 离子净内流停止。此时动作电位 达到最大幅值,称为钠离子平衡 电位。钠通道开放时间很短,随 后失活关闭。此时膜上钾离子通 道开放,钾离子顺电位差和浓度 差向细胞外扩散,膜内电位迅速 下降,产生动作电位下降支。 血小板的基本功能:1. 维持血管内皮的完整性:2.促进 生理性止血;3.参与血液凝固: 血小板能为凝血。因子的相互作 用提供磷脂表面。 简述影响肾小球滤过的因 素? (1.)肾血浆流量的改变; (2.)肾小球有效滤过压的改变; (3.)滤过膜的改变,包括通透 性和面积两方面的改变。 简述尿生成的过程:肾小球 滤过;肾小管和集合管的重吸收; 肾小管和集合管的分泌和排泄。 影响远曲小管和集合管重 吸收的主要因素包括:小管液溶 质的浓度;抗利尿激素;醛固酮。 大量饮清水时,尿量有何变 化?为什么? 尿量增多。大量饮入清水→ 血浆晶体渗透压降低→渗透压 感受器抑制→抗利尿激素合成 和释放减少→远曲小管和集合 管对水的通透性降低→水的重 吸收减少→尿量减少。 严重呕吐及腹泻后尿量有 何改变,机制如何? 尿量减少。严重呕吐或腹 泻→机体水分丧失多→血浆晶 体渗透压增高→渗透压感受 器兴奋→抗利尿激素合成释放 增多→远曲小管和集合管对水 的重吸收增加→尿量减少。另 外,机体水分丧失→循环血量减 少→容量感受器抑制,同时血浆 晶体渗透压增高→渗透压感受 器兴奋→抗利尿激素合成释 放增多→远曲小管和集合管对 水的重吸收增加→尿量减少 。 简单叙述视觉的二元学说 在人类的视网膜中,由于存在视 锥系统和视杆系统以上两种相 对独立的感光换能系统,分别管 理明视觉和暗视觉,这个理论被 称为视觉的二元学说 简述中枢抑制的分类 突触后抑制:1.传入侧支性抑制 2.回返性抑制 突触前抑制 简述突触传递兴奋的特征: 1.单向传递 2.中枢延搁 3.总和 4.兴奋节律的改变 5.后发放 6. 对内环境变化敏感和易疲劳。 简述血液凝固的基本过程? 第一步:通过内源性、外源性激 活途径,激活因子X形成凝血酶 原激活物(Xa、V、PF3、钙离 子);第二步:凝血酶原激活物 使凝血酶原转变为凝血酶;第三 步:凝血酶使纤维蛋白原(溶胶)

全科医学概论重点[1]

全科医学:是一个面向社区与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄,性别,各个器官系统以及各类疾病。 COPC:(以社区为导向的基层医疗)把以个人为单位,治疗为目的的基础医疗与以社区为单位,重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。 社区诊断:以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响,与社区群体的发病机制相当,其基本目标与传统的公共卫生相似,即预防控制并消除疾病。 PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。 临床预防医学:是随着医学模式转变而形成的一门新学科,它是预防医学的重要组成部分,是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的,是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施,是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。化学预防:是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力,以防止某些疾病。 家庭治疗:是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适,涉及心理、行为问题的治疗。 全科医生:是对个人,家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面:预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育。 全科医疗的最大特点是:强调对当事人的“长期负责式照顾” 全科医生的角色:1对病人与家庭(医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者)2对医疗保健与保险体系(守门人,团队管理与教育者) 3对社会(社区/家庭成员,社区健康组织与监测者) 世界家庭医生学会:(简称WONCA)于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。 全科医学的基本原则:基础医疗保健,人性化照顾,综合性照顾,持续性照顾。 全科医疗与专科医疗的区别:1服务宗旨与职责上的区别2服务内容与方式上的区别 联系:1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务 各种慢性病的病因和发病机制:生活方式与行为因子,环境因子,人类生物学因子,卫生保健制度因子 全科医师应诊中的四项主要任务:确认和处理现患问题,连续性问题的管理,预防性照顾,改善求医遵医行为。 全科医疗的问诊方式:B----背景,了解病人可能的心里或社会因素; A----情感,了解病人的情绪状态; T-----烦恼,了解问题对病人的影响程度; H-----处理,了解病人的自我管理能力; E-----移情,对病人的不幸表示理解和同情,从而使他感受到医生对 他的支持 家庭生活周期:新婚期,第一个孩子出生期(介于0~2.5岁之间),学龄前幼儿期(2.5~6 岁),学龄儿童期(6~13岁),青少年期(13~20岁),孩子离家期(中年 期),空巢期,退休期。 为什么要为社区居民建立健康档案:1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居民主要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。

全科医学复习资料

全科医学概论知识要点全科医学的定义全科/家庭医学是面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科,产生于20 世纪60 年代,是一门新型临床二级学科,范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 全科医生的定义 全科医生又称全科/家庭医师(general practitioner/family physician),是执行全科医疗的卫生服务提供者,是世界卫生或家庭医生(family doctor)组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。 全科医生的角色及双重守门人的涵义 (1)对病人与家庭:医生----健康监护人(代言人)----咨询者---卫生服务协调者; (2)对医疗保健与保险体系; (3)对社会:社区/家庭成员、社区健康组织与监测者; 双重守门人:作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”医疗保险体系的“门户”。 全科医生的素质 (1)强烈的人文情感:热爱、兴趣—基本前提; (2)出色的管理能力:管理、协调---团队核心; (3)执着的科学精神:严谨、合作—终身学习。 全科医疗基本原则与特点 (1)基层医疗保健; (2)人格化照顾; (3)综合性照顾; (4)持续性服务; (5)协调性服务; (6)可及性服务; (7)以家庭为照顾单位; (8)以社区为基础的照顾; (9)以生物—心理—社区医学模式为理论基础与诊治程序; (10)以预防为导向的照顾; (11)团队合作的工作方式。 以社区导向的基层医疗(COPC)的内容 社区导向的基层医疗(community-oriented primary care,COPC)是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略,指在基层医疗中,重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系,把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。 医患关系的三种模式 (1)主动—被动模式:适应急症抢救治疗情况,特征是:为病人做什么; (2)指导—合作模式:大多出现在病人患有急性、一般是感染性疾病或慢性病例刚刚(3)相互参与模式:用于大多数慢性病的管确诊时,特征是:告诉病人做什么;理中,特征是:帮助病人自疗。 医患交流技巧 医患交流不仅是信息交流,也是一种同感传递和行为调节;是建立良好医患关系重要手段,主要包括: (1)语言交流:理解对象,语言个体化;开放式提问;避免不同观点直接暴露与交锋;语

语法期末考试题型

学生填写) : 姓名: 学号: 命题: 审题: 审批: ----------------------------------------------- 密 ---------------------------- 封 --------------------------- 线 ----------------------------------------------------------- (答题不能超出密封装订线) 《英语语法》科目考试 使用班级(教师填写): 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 总分 得分 阅卷人 I. Multiple choice (30%. 1 point each)) Choose the correct answer to complete the sentence 1.During the past year the _____ of automobile accidents in New Y ork has decreased. A. degree B. quantity C. number D. amount 2. He returned at midnight and found that his house _____ . A. had broken into B. was broken in C. to be broken into D. had been broken into 3. He has been staying at home _______ days. A. these all last few B. these last few all C. all these last few D. these last all few 4. His_____ in gambling has eventually brought about his ruin. A . indulgence B. habit C. action D. engagement 5."It seems that she was there at the conference." The sentence means that A. she seems to be there at the conference. B. she seemed to be there at the conference. C. she seems to have been there at the conference. D. she seemed to being there at the conference. 6.Which of the following sentences is INCORRECT? A. They each have two tickets. B. They cost twenty yuan each. C. Each they have bought the same book. D. They were given two magazines each. 7.In the sentence "It's no use waiting for her ", the italicized phrase is)____. A. the object B. an adverbial C. a complement D. the subject 8. Which of the following words can NOT be used to complete "We've seen the film ____"? A. before B. recently C. lately D. yet

高数期末考试复习题(考试重点分析)

高数下-章节复习 一 解析几何 向量的内积外积计算,几何意义 例填空 已知b a b a ,,2,1==夹角为4 π,求b a + 例填空 设{}{ }3,,1,1,2,y b x a -=-= ,当y x ,满足 时,两向量垂直,当y x ,满足 时,两向量平行。 例证明 设平面π与两个向量j i a +=3,k j i b 4-+=平行, 证明向量k j i c --=62与平面垂直。 直线方程的计算 例解答 求过点()1,1,1-M ,且与直线? ??=++-=-+-093240632z y x z y x L 平行的直线方程 例解答 求过点()4,2,0,且平行于平面12=+z x ,23=-z y 的直线方程。 例解答 已知直线 451457-=-=-z y x 和平面0523=-+-z y x 的交点为0M ,在平面上求一条过0M 且和已知直线垂直的直线方程 平面方程的计算 例证明 证明直线p z z n y y m x x 000-=-=-落在平面0=+++D Cz By Ax 的充要条件是0=++Cp Bn Am 且0000=+++D Cz By Ax 例解答 求过直线12011--=-=z y x 且平行于直线2 1111z y x =-=-+的平面方程 夹角(向量的夹角) 例()()1,1,0,0,1,1==,则两向量之间的夹角为 ,以两向量为邻边的平行四边形的面积为 距离(点到点,点到面,面到面,点到线) 例填空 已知两点()()2,0,3,1,2,421p p = 例解答 求点()1,1,2到平面01=+-+z y x 的距离 求旋转面方程,二次曲线,二次曲面的投影 例填空 曲面1222=--z y x 是由()绕()轴旋转而成

全科医学重点

概述 全科医学:是一个面向社区与家庭,整合多学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。特点:内容丰富,学科范围宽而浅。基本原则与特点:基层医疗保健;人性化照顾;综合性照顾;持续性照顾;协调性照顾;可及性照顾;个体-群体(家庭、社区)一体化照顾;以生物-心理-社会模式为诊治理论基础;以预防为导向的照顾;团队合作的工作方式。产生的基础:人口迅速增长与老龄化;疾病谱与死因谱的变化;医学模式的转变;医疗费用高涨与卫生资源的不合理分配;医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。使命:医疗服务系统要承担群体与个体的三级预防照顾任务;发展“照顾医学”;重塑形象推进卫生改革。 全科医疗:将全科医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。特点:最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”;由医生发起的主动服务;连续性、综合性、协调性、整体性;个体化、人性化、防治保康一体化。 全科医生:是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。表现为:面向全体居民,全部问题,全科临床服务,全方位,全范围,全维度。扮演着:首诊医生;健康监护人;咨询者;教育者;卫生服务协调者;其他角色:医疗保健和保险的“守门员”;社区健康组织与监测者;研究者、学习者、奉献者。社区首诊制度:最先接触、最常利用的医疗保健服务,是指规定居民在患病需要就诊时,须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度。

医学模式:是指医学整体上的思维方式或方法,即以何种方式解释和处理医学问题,又称为“医学观”。 健康:健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态,同时不仅要对自己的健康负责,还应该对他人的健康负责。 以人为中心 医生的两个中心:病人与疾病,病人比疾病更重要。 生物医学模式:从生物学角度出发来处理医学问题,疾病是这一模式的关注中心。优势:以生物医学为基础,具有客观性和科学性;理论和方法简单、直观,易于掌握;资料可以得到科学方法确认;可使医师治愈许多原来是致命的疾病,并控制许多尚不能治愈的疾患。缺陷:忽视病人需求;医患关系疏远、病人依从性降低;医师思维的局限和封闭。无法解释没有生理疾病的身心不适,无法解释生物学和行为学的相关性,也无法解决慢性病人身心疾患和生活质量降低等问题。 生物-心理-社会医学模式:从生物学、心理学和社会学的角度来分析和处理病人的健康问题。以人为中心的健康照顾的基本点:进入病人的世界,了解人的个性,从病人的自然属性和社会属性上解决病人问题。 全科医生的病人范畴:疾病、病患和患病 全科医生的应诊任务:确认并处理现患问题:问题:现患问题的特性:生物、心理、社会;问题对病人的影响;病人对现患问题的看法。处理:清楚地解释病情,达成共识;鼓励病人承担治疗和康复的责任;处方(药物、行为、危险因素控制);协调各方面资源促进处方效果);对慢性活动性问题进行处理:明确慢病对病人的影响及其意义:日常生活和功能;社会功能:形象、地位;目标:相对的“最

全科医学心理学复习题题库

全科医生《医学心理学》复习题 1、祖国医学中“天人相应” A 神灵主义的医学模式 C 生物医学模式 D 生物-自然-社会医学模式 E 生物-心理-社会医学模式 2 A、英国恩格尔恩格尔 C、古希腊恩格尔 D、古希腊希波克拉底 E、美国马斯洛 3 A 结核病 C 恶性肿瘤 D 神经症 E 精神病 4 A 人具有完整性 B 人具有自然性 C E 人具有能动性 5、形成于20世纪70 A 神经心理学 B 变态心理学 C 缺陷心理学 D 心身医学 6 A、自然观察法 C、测验法 D、实验室实验法 E、自然实验法 7 弗洛伊德 B 马斯洛 C 华生 D 巴甫洛失 E 斯金纳 8 A 意识是有层次的,分为意识、前意识和潜意识 B 人格由三部分组成,即本我、自我和超我 的,是社会化的产物 D 超我遵循“至善原则” E 心理障碍的发生与潜意识密切相关 9、班杜拉认为模仿学习的特征不包括 A 示范效应 B 抑制效果 C 脱抑制效果 D 易化反应效果 10、___________最好例证 A 强化、惩罚 C 强化、消退 D 泛化、消退 E 惩罚、消退 11 A 本我是从自我中分化出来的,是社会化的产物,其活动遵循“快乐原则” B D 体现。 12 A 示范效应 C 抑制效果 D 脱抑制效果 E 易化反应效果 B 桑代克 C 斯金纳 D 马斯洛 E 罗杰斯 A 其理论的重要特征有:强化、泛化和消退 B 人类的随意行为都可经过操作反射的学习机制习得 C 模仿学习是行为形成 D 当环境刺激发生作用时,个体根据自己的认知评价等活动做出不同的反应,并进而控制或改变环境刺激 人除有生物潜能外还有心理潜能 A 空间知觉时间知觉 C 运动知觉 D 外部知觉 E 内部知觉 16 B 图形视觉 C 线条视觉 D 文字视觉 E 物体视觉 17 A 知觉的选择性 B 知觉的理解性 C 知觉的整体性 E 知觉的恒常性 18_______中表现得最为明显 B 听知觉 C 触知觉 D 嗅知觉 E 内脏知觉 19 A 幻觉 C 妄想性知觉 D 癔症 E 感觉过敏 20 B 用安慰剂对疼痛患者无效 C 处于情绪平稳状态时,对疼痛最敏感 E 性格外向者对疼痛更为敏感 21 A 识记、回忆、再认 C 保持、回忆、再认 D 识记、回忆、再现 E 保持、回忆、表象 22 A 不完全遗忘 B 完全遗忘 C 暂时性遗忘错认性遗忘 E 永久性遗忘 23 A 0.5秒秒 C 1.5秒 D 2秒 E 3秒 2415岁那年遭日本人枪击中颞侧头部颅骨,幸免遇难。但她在60多年后头部子弹被取出后,慢慢才想起遭枪击时的 A 顺行性遗忘症 C 前活动性干扰 D 后活动性干扰 E 瞬时遗忘 2590 顺行性遗忘症 B 逆行性遗忘症 C 瞬时性遗忘症 D 短时性遗忘症 E 长时性遗忘症 26 B 求同思维和求异思维 C 习惯性思维和创造性思维 D 分析思维和综合思维 具体思维和整体思维 27、思维的基本过程是 A 分类比较 B 抽象和概括 C 具体化和系统化分析和综合 E 演绎和归纳 28 A 提出问题 C 提出假设 D 进行实践 E 检验假设 29 A 发现问题 B 提出问题 D 实践检验 E 通过智力活动来检验 30 B 直接性和形象性 C 随意性和首创性 D 间接性和具体性 E 独立性和新颖性 31

一年级期末考试试题

一年级期末考试试题 雷辉辉 一、用铅笔认真抄写下面的字 晒总诗爱练杨 二、请你帮助小明用“ ?”圈出下列字的正确读音。 进,j i n j i ng,清,qn? q 1 n g , 走,z o u zh o u,女,n u n u , 玩,w a n g w a n,谁,shu i zh u n, 俩,li a n g li a ,南,n a n I a n, 三、读拼音,写词语 bi a n ji e f a m i ng zh o ng c a i b a n f a ()()()() bi a n hu a y 1 j 1 ng ku a i I e sh i hou ()()()() 四、写出带有下面偏旁的字 宝盖儿:( ) ( ) ( ) 日字旁:( ) ( ) ( ) 木字旁:( ) ( ) ( ) 口字旁:( ) ( ) ( ) 草字头:( ) ( ) ( ) 三点水:( ) ( ) ( ) 五、上写出相应小写字母。 A ____ E ___ G ___ H ___ M ___ L______ P _______ Z 六、照样子,写一写 1、欢欢乐我们唱起了欢乐的歌。 绿( ) ( ) 诗( ) ( ) 古( ) ( ) 首( ) ( )

2、冷——热 长——( ) 老——( ) 前——( ) 开——( ) 慢——( ) 高——( ) 3 、红红火火( ) ( ) ( ) 七、补充句子 1、我把( ) 。 2、( ) 十分( ) 。 3、( ) 和( ) 去( ) 。4 、我已经( ) 。八、按照原文填空。 1、春眠不觉晓,( )( ) 闻啼鸟。 2、儿童散学( )( )( ) ,忙趁东风放纸鸢。 3、意欲捕鸣蝉,忽然( )( )( ) 。 4、( )( ) 才露( )( )( ) ,早有蜻蜓立上头。九、读一读下面的短文,完成后面的练习。 树叶是毛虫的摇篮,花朵是蝴蝶的眠床,歌唱的鸟儿谁都有一个舒适的巢, 辛勤的蚂蚁和蜜蜂都住着漂亮的大宿舍,螃蟹和小鱼的家在蓝色的河里, 绿色无际的原野是蚂蚱和蜻蜓的家园。 可怜的风儿没有家,跑东跑西也找不到一个地方休息: 漂流的云没有家,天一阴就急得不住的流眼泪。 小弟弟和小妹妹最幸福呢,生下来急有妈妈和爸爸给准备好家, 在家里安安稳稳地长大。 1、根据诗歌内容连线。 辛勤的小河 漂亮的蚂蚁 漂流的宿舍 蓝色的云 2、用一句话说一下你的家是什么样子的, 十、作文

生理学期末考试复习重点

生理学期末考试复习资料 Ⅰ、名词解释(35个中任意抽5个) 一、阈强度:是在一定的刺激持续时间作用下,引起组织兴奋所必需的最小刺激强度。 二、环境:细胞生存的环境,即细胞外液。 三、正反馈:凡是反馈信息和控制信息的作用性质相同的反馈,称为正反馈,起加强控制信息的作用。 四、负反馈:凡是反馈信息和控制信息的作用性质相反的反馈,称为负反馈,起纠正,减弱控制信息的作用。 五、易化扩散:指非脂溶性的小分子物质或离子借助膜蛋白的帮助,从高浓度一侧向低浓度一侧转运的方式。 六、被动转运:指物质从高浓度一侧到低浓度一侧(顺浓度差)的跨膜转运形式,转运不需要细胞代提供能量,其动力为细胞膜两侧存在的浓度差(或电位差)。 七、主动转运:主动转运指细胞通过本身的耗能过程,将小分子物质或离子从低浓度一侧移向高浓度一侧(逆浓度差)转运的方式。 八、极化:细胞在安静时,保持稳定的膜电位为负,膜外为正的状态。 九、静息电位:细胞处于安静状态下,存在于细胞膜两侧的电位差。 十、动作电位:可兴奋细胞受到刺激时,在静息电位的基础上暴发的一次迅速,可逆,可扩布的电位变化。 十一、阈电位:对神经细胞和骨骼肌而言,造成膜上Na+通透性突然增大的临界膜电位。

十二、血细胞比容:血细胞容积与全血容积的百分比。 十三、血型:根据血细胞膜上特异性抗原的类型,将血液分为若干型。 十四、心动周期:心房或心室每收缩和舒一次所经历的时间,称为一个心动周期。十五、心率:每分钟心脏搏动的次数称为心率。 十六、心输出量:每分钟由一侧心室收缩射出到动脉的血量。它等于每搏输出量×心率,正常成人安静时的心输出量为5L/分。 十七、搏出量:一侧心室每一次搏动所射出的血液量。 十八、射血分数:搏出量占心室舒末期容积的百分比。安静状态健康成人的射血分数为55-65%。 十九、心指数:以单位体表面积计算的心输出量称为心指数,正常成人安静时的心指数为3.0-3.5L/分×平方米。 二十、中心静脉压:是指胸腔大静脉或右心房的压力。正常成人约4-12cmH2O。 二十一、肺通气:肺与外界环境之间的气体交换过程。 二十二、肺活量:指用力吸气后,再用力呼气,所呼出的气体最大的量。正常成人男性约为3.5升女性约为2.5升。 二十三、消化:指食物在消化道被加工、分解的过程。 二十四、吸收:指食物经过消化后形成的小分子物质以及水、无机盐和维生素,透过消化道粘膜,进入血液或淋巴的过程。 二十五、能量代:生物体物质代过程中所伴随能量的释放、转移、储存和利用的过程。 二十六、基础代率:机体在基础状态下单位时间的能量代。

全科医学重点28205

全科医学 名词解释 1、全科医学 P8 又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科。 2、全科医疗 P8 是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 3、全科医生 P10 又称家庭医师,或是家庭医生,是全科医疗服务的提供者。 4、人文精神 P32 是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范,包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升,是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石,也是高科技时代的精神支柱。 5、医学模式 P34 是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 6、家庭 P60 家庭是通过情感关系,法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。 7、角色P61 角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。 8、角色期待P62 是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。 9、角色冲突P62 当个体在扮演角色时,不能适应其角色期待时感到左右为难,心理困惑矛盾,称为角色冲突。 10、家庭生活周期P65 是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生,发展和消亡的过程。

11、家庭治疗P77 是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适,涉及心理、行为问题的治疗。 12、社区医学P79 社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查,作出社区诊断,确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求,并拟定出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题,且对实施的健康计划进行评估,以达到预防疾病促进健康的目的。 13、COPC (以社区为导向的的基础医疗) P81 以社区为导向的基础医疗,是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合,以社区医学为指导,基础医疗为基地,以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 14、社区诊断P86 社区诊断以流行病学为基础,追究与社区人群相关的发病因素,死亡原因和环境因素对健康的影响,目的为探明群众的发病机制。 15、健康问题 需要诊断或处理的任何事情或患者感受到会干扰其生活质量的事件。 16、以问题为导向的健康照顾P94 以问题为导向的健康照顾,是以发现和解决个人家庭社区的疾病与健康问题为导向,综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法,对各种问题进行诊断,了解其产生的原因及影响因素,确定健康需要,制定和实施相应的诊疗措施,以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。 17、临床诊断思维方法P106 从症状入手的诊断思维方法,从疾病入手的诊断思维方法,从系统入手的诊断思维方法。 18、以问题为导向的处理原则P108 (1)健康照顾与疾病治疗并重的原则,全面系统和联系性的处理原则 (2)急则治标,缓则治本,标本兼治原则 (3)动态、渐进性的问题处理原则 (4)以人为本,以健康为中心的服务原则。 选择/简答 1、全科医学产生的基础。P1 (1)人口老龄化

全科医学复习重点

1.全科医学:又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,一个整合了临床医学、预防 医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科,是一个临床二级学科;起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责是照顾,并将个体与全体健康照顾融为一体。 2.全科医疗:是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗 保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 3.全科医生:是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗 保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 4、人文精神:是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范,包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升,是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石,当然也是高科技时代的精神支柱。 5、医学人文精神:医学是认识、维护和增进人类健康,预防和治疗疾病,促进机体康复的科学知识体系和实践活动。 6、医学模式:是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 7、生物医学模式:是建立在生物科学基础上,反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。 8、健康信念模式:是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。 9、健康:是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态,而不是没有疾病或虚弱现象。 10、家庭评估:是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。 11、家庭生活周期:全科医学以家庭发展过程,将家庭的历程分为8个阶段(新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期),称其为家庭生活周期。 12、家庭治疗:是对家庭的功能、角色、互动模式的调试,涉及心理、行为问题的治疗。 13、社区:是伴随着人类的出现而产生,在上古氏族社会就有了社区的雏形,人群是构成社区的重要元素。 14、以社区为导向的基础医疗(COPC):是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合,以社区医学为指导,基础医疗为基地,以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 15、社区诊断:是以流行病学为基础,追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响,目的为探明群体的发病机制。 16、临床预防医学:是伴随着医学模式转变而形成的一门新学科,是预防医学的重要组成部分,是通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施的,是对健康人和无症状的“患者”采取的个体化预防措施,使临床医疗服务中第二级预防和第一级预防的有机结合17、化学预防:指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质,提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。 18、医患关系模式:指在历史和现实中存在的具有一定普遍性、代表行的医患关系的样式。 19、姑息治疗:是指对那些治愈性治疗无反应的患者提供积极的,全面的治疗与照顾,以使这些患者及家庭获得最佳的生活质量。 20、精神健康:又称“心理健康”,指个体能够恰当地评价自己,应对生活中的压力,有效率地工作和学习,对家庭和社会有所贡献的一种良好的状态。主要包括以下特征:智力正常,情绪稳定,心情愉快,自我意识良好,思维与行为协调统一,人际关系融洽,适应能力好。 21、精神疾病:又称“精神障碍”,是指精神活动出现异常,产生精神症状,达到一定的严重程度,并且达到足够的频度或持续时间,使患者的社会生活、个人生活能力受到损害,造

全科医学重点

第一章: 全科医学又称为家庭医学,起源于18世纪得欧美,诞生于20世纪60年代。 全科医学产生得基础:1、人口老龄化 2、疾病谱与死因谱得变化 3、医学模式转变 4、医疗费用得高涨与卫生资源得不合理分配 5、医疗机构功能分化 人口老龄化得标准:(国际公认标准)60岁以上人口超过总人口10%,或65岁以上人口超过总人口得7%。平均年龄超过35岁。我国在2000年时步入老龄化社会。 医学模式得转变:古代得神灵主义医学模式——自然哲学医学模式——近代得机械论医学模式——现代得生物医学模式——最新得生物—心理—社会医学模式 生物—心理—社会医学模式提出者:1977年美国医生G、L、Engle首先提出。 理想得医疗保健体系:以社区为基础得正三角形(又称金字塔形)医疗保健体系就是~ 19世纪初,英国得Lancet杂志首次提出通科医生得概念。 通科医生诞生于18世纪得美洲,命名与19世纪得欧洲。 1910年在美国,A、Flexner对Johns Hopkins医学院得抱够中肯定了该校将面临床医疗,教学与科研融为一体得新型教育模式。 1968年美国家庭医学委员会成立,于1969年成为美国第20个医学专科委员会,通常人们将其作为全科医学学科正式建立得标志。 1972年,世界全科/家庭医师学会(WONCA)在澳大利亚墨尔本正式成立,学会为世界全科医生提供学术与信息交流得平台,大大促进了全科医学在世界各地得发展。 1993年11月中华医学会全科医学分会得成立,标志着我国全科医学得诞生。 全科医学:就是一个面向个体、家庭与社区得,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关得内容为一体得综合性得医学专业学科,就是一个临床二级学科(定位);其专业领域涉及各种年龄、性别、各器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体(性质)。 全科医疗:就是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭与社区照顾得一种基础医疗保健得专业服务,就是基层/社区卫生服务中得主要医疗形式。 全科医生得角色(论述): 1.临床医生:全科医生就是医学得专业人员,就是服务对象健康得“守护者”负责常见健康问题得诊治、病患得照顾与全方位健康管理,包括疾病得早期发现、敢于、康复与生命终末期服务:还负责服务对象得健康维护,促进其健康生活方式得形成,对疾病危险因素进行筛查与干预。 2.教育者:利用各种机会与形式,对服务对象随时进行深入细致得健康教育,保证教育得全面性、科学性与针对性,并进行教育效果评估。她还承担着医学教育工作,包括对医学生、住院医生、护士、社工人员等进行全科医学得教育与培训等。 3.沟通者:作为患者与家庭得医疗代理人与其她医学专业人员。医疗服务机构进行沟通协调,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区、社会资源与各级各类医疗保健资源,与专科医生形成有效得双向转诊关系。 4.守门人:为患者提供基本医疗服务,解决大多数人一生中遇到得大多数健康问题,对少数需要专科医疗选择适时适当得会诊与转诊:作为医疗卫生资源得“守门人”。协调卫生资源得合理使用。 5、管理者:在日常医疗保健工作中管理人、财物、协调好医护、医患关系,以及与社区社会各方面得关系;组织团队成员得业务发展、审计与继续教育活动,保证服务质量与学术水平。 6、组织协调者:组织各项健康促进活动,与社区与家庭建立亲密无间得人际关系,推动健康得社区环境与家庭环境得建立与维护。(配合书更美味)。

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