徒手肌力检查MMT

徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方

法，于1916年由Lovett提出

级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩

0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动

1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动

2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动

3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动

5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动

若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准

0未触及肌肉的收缩

1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动

2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围

2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围

2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下

3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上

3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力

3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩

4-能对抗轻度阻力全范围活动。

4能对抗中等度阻力活动全范围活动

4+不能对抗最大阻力全范围活动

5-不确定的肌肉无力

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准

0未触及肌肉的收缩

1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动

2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。

2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围

2+解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围，且抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上，但不能达最大活动范围

3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力

3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且在运动终末可对抗轻微阻力

4-能对抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围。

4能对抗中等度阻力活动到最大活动范围

4+能对抗比中等稍大的阻力活动到最大活动范围

5-能对抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围

5能对抗充分阻力活动到最大活动范围

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

徒手肌力检查法评定标准（卫生部印发常用康复治疗技术操作标准2012版）级别评定标准

0无任何肌肉收缩

1可扪及肌肉收缩，但不能引起任何关节活动

2-非抗重力可完成关节50～100%全范围内活动

2非抗重力可完成关节全范围内活动

2+能抗重力完成关节小于50%全范围内活动，非抗重力可完成关节全范围活动3-能抗重力完成关节50～100%全范围内活动

3能抗重力完成关节全范围内活动

3+能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动

4-能抗重力及中等阻力完成关节50～100%全范围内活动

4能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动

4+能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动

5-能抗重力及最大阻力完成关节50～100%全范围内活动

5能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动

肌力评级13级标准（《运动疗法技术学》华夏出版社）级别评定标准

0无肌肉收缩，完全瘫痪

1有轻度肌肉收缩，但不产生关节活动

2-解除重力的影响，有关节的起始运动

2不抗重力时，有完全的关节活动范围

2+抗重力时关节活动度小于50%

3-抗重力时关节活动度大于50%，小于100%

3抗重力时有完全的关节活动度

3+抗重力、抗最小阻力时有完全的关节活动范围

4-抗中度阻力，关节活动范围大于50%，小于100%

4抗中度阻力，有完全的关节活动范围

4+抗中度阻力，有完全的关节活动范围，活动末期可抗较大阻力

5-抗最大阻力时，关节活动范围大于50%，小于100%

5抗最大阻力时有完全的关节活动范围

肌力评级标准（诸毅晖《康复评定学》上海科学技术出版社）

级别评定标准

0不能触及肌肉的收缩

1可触及肌肉的收缩，但不能引起关节的活动

1+解除重力的影响，可完成关节活动范围的50%以下

2-解除重力的影响，可完成全关节活动范围的50%以上

2解除重力的影响完成关节活动范围的活动

2+抗重力完成正常关节活动度范围的50%以下

3-抗重力完成正常关节活动度范围的50%以上

3不施加阻力，能抗肢体重力，可完成关节全关节活动度的活动

3+此级与4-只是阻力大小程度的区别

4-3级与4级的中间水平，能抗重力及弱的阻力，完成全关节活动度范围的活动4能抗重力及轻度的阻力，完成全关节活动度范围的活动

5-4级与5级之间

5能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的活动

级别标准

0未触及肌肉收缩，无关节活动

1可触及肌肉收缩，但无关节运动

1+解除重力的影响，可完成关节活动范围的50%以下

2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，小于100% 2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围

2+能抗重力关节活动小于全范围的50%

3-在抗重力下关节活动度能达到全范围的50%以上

3不施加阻力，能抗肢体重力，可完成关节全关节

3+抗重力、抗最小阻力时有完全的关节活动范围

4-抗中度阻力，关节活动范围大于50%，小于100%

4抗中度阻力，有完全的关节活动范围

4+能抗重力及中等稍大或接近最大的阻力完成关节全范围活动

5-能抗重力及最大阻力完成关节活动范围的50～100%内活动

5能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动

：操作

髂腰肌：屈曲髋

协同肌：股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌

抗阻力检查

坐位仰卧位

徒手肌力检查

徒手肌力检查 Prepared on 22 November 2020

肌力分级目前，国际上普遍应用的Lovett方法，将肌力检查结果分为6级（0-5级）。此外，还有一种补充分级法，即肌力虽然达到某一级，但活动范围达不到全范围，则在该级符号右上角加“-”；如果在运动末期表现出超出该级的抗阻力或重力能力，则在该级符号右上角加“+” 徒手肌力检查的详细分级级别标准相当于正常肌力% 0 无肌肉收缩0 1 有肌肉收缩，无关节活动 5 2-消除重力后完成大部分范围活动10 2 消除重力后完成全范围活动20 2+抗重力，完成小范围活动30 3- 抗重力，完成大部分范围活动40 3 抗重力，完成全范围活动50 3+抗重力，完成全范围活动，运动末期能抗较小阻力60 4-抗部分阻力，完成大部分范围活动70 4 抗部分阻力，完成大部分范围活动80 4+抗充分阻力，完成小范围活动90 5-抗充分阻力，完成大部分范围活动95 5 抗充分阻力，完成全范围活动100 主要肌肉的肌力检查肩胛骨上提（耸肩）：斜方肌肩胛提肌

肩关节前屈：三角肌喙肱肌 3级不施加阻力，上肢抬举至90° 2级不施加阻力，上肢抬举小于90° 肩关节后伸：大圆肌背阔肌 3级俯卧位，不施加阻力，后伸上肢达到最大范围 2级俯卧位，不施加阻力，后身上肢不能达最大范围肩关节外展：三角肌中部冈上肌 3级不施加阻力，上肢外展至90° 2级不施加阻力，上肢外展小于90° 肩关节外旋：冈下肌小圆肌 3级不施加阻力，外旋至90° 2级能完成动作 1级触摸小圆肌有无收缩肩关节内旋：肩胛下肌 3级不施加阻力，内旋至90° 2级能完成动作肘关节屈曲：肱二头肌肱肌肱桡肌 3级不施加阻力，完成全关节活动

徒手肌力检查法评定标准

徒手肌力检查法评定标准级别英文缩写评定标准 5 N（正常）能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动 5- N-（正常-）能抗重力及最大阻力完成关节50～100%全范围内活动 4+ G+（好+）能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动 4 G（好）能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动 4- G-（好-）能抗重力及中等阻力完成关节50～100%全范围内活动 3+ F+（可+）能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动 3 F（可）能抗重力完成关节全范围内活动 3- F-（可-）能抗重力完成关节50～100%全范围内活动 2+ P+（差+）能抗重力完成关节小于50%全范围内活动，非抗重力可完成关节全范围活动 2 P（差）非抗重力可完成关节全范围内活动 2- P-（差-）非抗重力可完成关节50～100%全范围内活动 1 T（轻微）可扪及肌肉收缩，但不能引起任何关节活动 0 0（零）无任何肌肉收缩（2）部分胸腰椎肌群徒手肌力检查时需要应用专用评定标准，见表1-3-5。表1-3-5 部分躯干肌群徒手肌力检查评定标准动作肌肉名称评定标准仰卧位，上半身在矢状面上屈曲上腹直肌 0 级：不能触及任何肌肉收缩； 1 级：肌肉有微弱收缩，胸廓无下压； 2-级：肌肉能收缩，且胸廓有些微下压； 2 级：肌肉能收缩，胸廓完全下压； 2+级：双上肢放在身体两侧，躯干可抗地心引力做出动作； 3-级：双上肢放在身体两侧，肩胛冈能离开床面； 3 级：双上肢放在身体两侧，肩胛骨下角能离开床面； 3+级：双上肢在身体前上方伸直，肩胛骨下角能离开床面； 4 级：双手环抱于胸前，肩胛骨下角能离开床面； 4+级：双手手指交叉置于枕后，肘关节朝前，肩胛骨下角能离开床面； 5 级：双手手指交叉置于枕后，双肘平放于床面，肩胛骨下角能离开床面。

徒手肌力检查文字解读

徒手肌力检查第一节肌力一.肌力的定义生理学角度机能的角度二.肌的分类形态学分类运动学分类按肌纤维分类按收缩速度与疲劳分类形态学分类肌肉形态：梭形肌、羽状肌、半羽状肌、锯状肌、环状肌肌肉头数：二头肌、三头肌、四头肌肌腹数：二腹肌、多腹肌关节数：单关节肌、双关节肌、多关节肌肌肉颜色：红色、白色肌肉大小：大肌、小肌运动学分类按功能分：原动机、拮抗肌、协同肌、（副助肌、中和肌）、固定肌、按作用分：提肌、下降肌、括约肌关节运动方向：屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋前肌、旋后肌、内旋肌、外旋肌、对掌肌按收缩速度分：快肌、慢肌按肌纤维分类组织学：横纹肌（骨骼肌、心肌）、平滑肌按肌红蛋白量：红肌、白肌按染色：￠? 型、￠ò 型按代谢与收缩：SO、FG、FOG 三.肌肉的功能 1.肌肉收缩 2.肌力 3.肌力测定法 4.影响肌力的因素

1.收缩机制滑行学学说：细纤维（肌纤蛋白）粗纤维（肌凝蛋白）肌节收缩化学变化看：肌肉内质网放出钙离子肌肉收缩收缩的基础性质（力学）单收缩：强收缩肌收缩特性：张力—长度关系力—速度关系负荷—伸展关系收缩方式基础分类向心性离心性静止性（肌纤维运动）短缩性牵张性等长性（肌长度一样）特殊分类等张性等速性等长性张力一定速度一定长度一定第二节肌力 1）定义静态肌力、动态肌力 2）肌爆发力：功/时间=力×距离/ 时间= 力× 速度 3 ）肌耐力：静态耐力、动态耐力决定因素：1 ）肌肉中储存的能量 2 ）向肌肉搬运氧的能力 3 ）肌肉中氧的利用能力 4 ）支配肌肉的神经 3.肌力测定法静态肌力测定法 1）握力 2）背肌肌力 3）下肢肌力 4）屈臂肌肌力 5）徒手肌力动态肌力测定法肌爆发力的测定法肌耐力的测定方法

徒手肌力检查

【评定】徒手肌力检查（MMT）目前，国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是1916年美国哈佛大学矫形外科学教授Robert Lovett提出来的。Lovett分级法如下： 0级~~~未触及肌肉的收缩。零 1级~~~可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动。微弱 2级~~~解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动。差 3级~~~能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力。可 4级~~~能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动。良好 5级~~~能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。正常此检查方法是根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检体位，然后嘱患者分别在减重、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力或抗阻力的情况将肌力来进行分级的。1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council）在Lovett 肌力分级基础上进一步细分，如被测的肌力比某级稍强时，可以在此级右上角加“+”，稍差时则在右上角加“－”，以补分级不足，即：M.R.C.肌力分级法。如下： 0 级~~~未触及肌肉的收缩。 1 级~~~可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动。 1+级~~~可触及肌肉有强力收缩，但无关节运动。 2-级~~~解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。 2级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围。 2+级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围，如抗重力可活动到最大活动范围的50%以下。 3-级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上，但不能达最大活动范围。 3级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围。 3+级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且在运动终末可对抗轻微阻力。

徒手肌力检查

肌力分级目前，国际上普遍应用的Lovett方法，将肌力检查结果分为6级（0-5级）。此外，还有一种补充分级法，即肌力虽然达到某一级，但活动围达不到全围，则在该级符号右上角加“-”；如果在运动末期表现出超出该级的抗阻力或重力能力，则在该级符号右上角加“+” 徒手肌力检查的详细分级级别标准相当于正常肌力% 0 无肌肉收缩0 1 有肌肉收缩，无关节活动 5 2-消除重力后完成大部分围活动10 2 消除重力后完成全围活动20 2+抗重力，完成小围活动30 3- 抗重力，完成大部分围活动40 3 抗重力，完成全围活动50 3+抗重力，完成全围活动，运动末期能抗较小阻力60 4-抗部分阻力，完成大部分围活动70 4 抗部分阻力，完成大部分围活动80 4+抗充分阻力，完成小围活动90 5-抗充分阻力，完成大部分围活动95 5 抗充分阻力，完成全围活动100 主要肌肉的肌力检查肩胛骨上提（耸肩）：斜方肌肩胛提肌肩关节前屈：三角肌喙肱肌 3级不施加阻力，上肢抬举至90° 2级不施加阻力，上肢抬举小于90°

肩关节后伸：大圆肌背阔肌 3级俯卧位，不施加阻力，后伸上肢达到最大围2级俯卧位，不施加阻力，后身上肢不能达最大围肩关节外展：三角肌中部冈上肌 3级不施加阻力，上肢外展至90° 2级不施加阻力，上肢外展小于90° 肩关节外旋：冈下肌小圆肌 3级不施加阻力，外旋至90° 2级能完成动作1级触摸小圆肌有无收缩

肩关节旋：肩胛下肌 3级不施加阻力，旋至90° 2级能完成动作肘关节屈曲：肱二头肌肱肌肱桡肌 3级不施加阻力，完成全关节活动 2级拖住肘关节、腕关节能完成全关节活动肘关节伸展：肱三头肌

徒手肌力分级法评定标准

徒手肌力分级法评定标准 Lovett分级法评定标准分级名称评定标准 0 零未触及肌肉的收缩 1 微可触及肌肉的收缩，但不能引起关节的受缩 2 差解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动 3 好能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻 4 良能抗重力及轻度阻力，完成全关节的活动范围的运动 5 正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动改良Ashworth分级法评定标准分级评定标准 0 无级张力增加 1 肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡主和释放 1+ 肌张力轻度增加，在关节活动范围后50%范围内出现突然卡主，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力 2 肌张力明显增加，通过关节活动大部分时，肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动 3 肌张力严重增加，被动关节活动困难 4 僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动迟缓性肌张力分级级别评定标准轻度肌力下降，肢体放在可下垂的位置并放下，肢体仅有短暂抗重力的能力，随即落下，能完成功能性运动中度到重度肌力明显下降或消失，0级或1级，将肢体放在抗重力肢位，肢体迅速落下，不能维持规定心功能的分级分级评定标准 I级患者活动量不受限制，平时一般体力活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛 II级患者体力活动受

到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动即可出现疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛 III级患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起心悸，气促症状 IV级患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重肢体残疾人的环境评定环境类型一级残疾二级残疾三级残疾四级残疾小计生活环境 4 3 2 1 1-4 移动环境3-4 0-3 0-2 0-1 0-4 交流环境 0 0 0 0 0 教育环境 3 2 1-2 0-1 0-3 就业环境 3 2 1 0-1 0-3 文体环境 3 2 1 0-1 0-3 宗教环境 2 1 0-1 0-1 0-2 居家环境 3 2 1 0 0-3 公共环境 4 3 2 1 1-4 总计障碍 0-4 0-3 0-2 0-1 0-4 偏瘫手的功能评定上肢能力水平规定内容检查日期失用手 5个动作均不能完成辅助手C 5个动作只能完成1个辅助手B 5个动作只能完成2个辅助手A 5个动作只能完成个3 实用手B 5个动作只能完成4个实用手A 5个动作均能完成 1．健手在患手的帮助下剪开信封 2.用患手在空中拿住钱包，健手从钱包中取出硬币，包括拉开，合上拉链 3.用患手把伞在空中垂直支撑10秒钟以上 4.患手用未经改造的大剪指甲刀（长约10厘米）剪健手指甲 5.用患手系健侧衬衫袖口的纽扣尺神经康复评定表分数 4 3 2 1 得分外行无爪行畸形轻度爪行（不半肌萎缩）中度爪行手（半肌萎缩）