皮内注射操作及评分标准

皮内注射法评分标准

皮内注射法评分标准项目操作规程分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子。 2.评估患者：了解患者病情，局部皮肤情况及有无酒精过敏，药物过敏试验需询问有无过敏史、用药史、家族史和是否空腹。 3.物品准备：注射盘（内有碘酒、酒精、棉签）， 1ml注射器1支、4.5号针头，药液（按医嘱备），弯盘，注射单或医嘱单，药敏试验另备抢救药及 5ml注射器。 4.环境准备：清洁、安静、光线适宜。 5 8 5 2 一项未做到扣2分、未洗手扣3分未评估扣8分，评估少一项扣2分，药敏试验未评估过敏史、用药史和家族史扣5分，未评估是否空腹扣1分 ,评估患者后未洗手扣3分用物缺一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60 分1.核对医嘱，按无菌操作原则正确配制药液。 2.携物品至病床旁，核对、解释取得合作。 3.协助患者取合适体位，选择注射部位（预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下 1/3处），用75%酒精消毒皮肤。 4.再次核对，排尽空气。 5.左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°刺入皮内。待针尖斜面全部进入皮内后，以左手拇指固定针栓，右手推注药液 0.1ml，使局部隆起形成一皮丘。 6.注射完毕拔出针头，切勿按压。 7.再次核对，交待注意事项。 8.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 9. 清理用物，洗手，记录。 10 如为药物过敏试验，15-20分钟后观察结果并记录。 10 5 10 5 10 5 5 3 3 4 未核对医嘱/剂量不准确扣5分，药液抽取方法不正确扣3分、药液污染扣10 分未核对患者/核对患者前未洗手扣3分，未解释扣2分部位不正确扣5分未核对扣3分，未排尽空气扣2分刺入角度不正确/皮丘大小不符合要求扣5分，注入药液量不正确扣10分，未核对扣2分，未交待注意事项扣5分患者卧位不舒适/未整理床单位/清理用物不当/未记录扣2分未按时观察试验结果/判断结果不正确扣4分 ,观察皮试结果前未洗手扣3分效果评价20分1.严格三查七对 2操作熟练，动作轻稳。 3.皮试液剂量准确。 4.严格无菌技术操作。 5 5 5 5 查对不严格扣5分操作不熟练酌情扣2.5分剂量不准确扣5分无菌观念不强扣5分

皮内注射操作及评分标准

皮内注射操作及评分标准皮内注射操作流程为了进行各种药物过敏试验、预防接种和局部麻醉，正确的皮内注射操作流程非常重要。在进行操作前，护士需要具备良好的素质，包括穿戴整洁的衣帽、仪表得体、态度友好等。同时，需要规范洗手并带上口罩，确保操作环境的清洁。在用物准备方面，需要准备好注射盘、75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器以及按医嘱准备好的药物和抢救药物。在操作步骤方面，首先需要将用品携带至病人床边，然后查对床号、姓名，并向病人解释并询问是否有过敏史。接下来，需要选择正确的注射部位，对皮肤进行消毒，并等待干燥。再次核对后，用正确的手法将药液注入皮内，不要按揉或压迫，用干棉签吸干漏液。最后，整理用物，观察判断皮试反应并记录结果。

在评分标准方面，护士需要注意环境整洁、用物准备、操作步骤、内容等方面的要求，确保操作的正确性和安全性。同时，需要注意不完整、少一件、不符等问题，以避免扣分。 XXX的护理操作评分标准可以帮助护士更好地进行皮内注射操作。行穿刺，注意角度和深度，穿刺后松开止血带。 10．留置针插入后，固定留置针及输液器，调节输液速度，留置针处贴透明敷贴，注射盘内放止血带、复合碘棉签、污物盒。 11．再次向病人介绍注意事项，询问是否有不适，整理用物。 12．记录留置针的位置和留置时间，每小时记录输液量和输液速度。 13．操作完毕后，及时清洗消毒用具，整理工作区域。 2．准备所需用物，选择合适型号的留置针。 3．携带用物至病人床旁，自我介绍并确认病人信息。 4．选择静脉，进行消毒和穿刺，并固定留置针。 5．连接输液装置并调节输液速度，再次核对信息并签名。 6．安置病人并介绍注意事项，整理用物。

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内、皮下、肌肉注射法

一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹即可。锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑内排气，排气毕套上安甑。选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。消毒棉签由中间往周围3-5cm 环状消毒，不可来回擦拭，待干30秒后再行注射。皮试不用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。注意不浪费药液。针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出，不可刺入过深。拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 ②铺无菌盘；意 ③吸药、安甑抽药：持安甑上端事轻轻旋转使其头部药液甩下，用项手轻弹安甑上端，使药液流至下段f 用消毒棉签擦拭安甑头部一消毒纱布（或酒精棉球）包住安甑头部，捏住适当处f 予以折断 f 以一食指与中指夹住安甑，其余各指固定空针f 抽取所需药量； ④排气、查对、放安。 2.备齐用物至病人床前，核对病人（七对），解释操作方法并请病人配合。 3.选择注射部位及体位。 4.消毒皮肤。 5.注射： ♦皮内注射 ①再次核对病人;

③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内； ④固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针； ⑤注射后再次核对； ⑥安置病人，整理床铺； ⑦按规定时间观察反应结果。 ♦皮下注射 ①再次核对病人； ②排气； ③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈300-40。角，快速将针梗1/3-2/3刺入皮下； ④固定针栓，抽动活塞有无回血; ⑤缓慢注入药液； ⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；

皮内注射技术操作方法及评分标准

皮试液配制及皮内注射法技术操作方法及评分标准序号：考生姓名：得分：监考老师：操作时间：

相关知识点一、皮内注射的目的是什么？用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。二、如何判断皮试结果？（一）青霉素、头孢菌素、普鲁卡因、链霉素 1.阴性：局部皮丘：皮丘无改变，周围无红肿，无红晕；全身情况：无自觉症状。 2.阳性：局部皮丘：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴有局部痒感；全身情况：可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。（二）破伤风 1.阴性：局部无红肿、全身无异常反应。 2.阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身情况与青霉素反应类似。（三）碘剂过敏 1.口服法：有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等症状为阳性。 2.皮内注射法：局部有红肿、硬块，直径超过1cm为阳性。 3.静脉注射法：有血压、脉搏、呼吸及面色等改变为阳性。三、皮内注射的注意事项有哪些？ 1.过敏实验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。 2.凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中的更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。 3.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂，以免着色影响对局部反应的观察及与碘过敏反应相混淆。 4.不应抽回血。 5.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。 6.皮试结果阳性者不可使用，并在病历、医嘱单、床头卡、腕带、一览卡均做标识。 7.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。 8.特殊药物的皮试，按要求观察结果。 9.如果患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 10.皮试液要现用现配，剂量要准确。 11.如皮试结果不能确定或怀疑假阳性时，应采取对照试验。方法：更换注射器及针头，在另一前臂相应部位注入0.1ml生理盐水，20分钟后对照观察反应。 12.头孢类药物皮试前还要询问患者3天内有无饮酒史，以免引起双硫仑样反应。四、抽药液手法抽取NS：左手食指与中指夹住瓶身中上部，拇指与无名指夹住针管，针头不能完全进入安瓿，刻度朝上，右手拇指与食指捏住针栓尾，抽取NS多于4ml，排气。排药液时注意液体勿倒流，旋转针栓抽取所需量。配制：先抽取药液0.1ml再抽取NS0.9ml至1ml，回抽气泡轻轻摇匀排气并排药液至0.1ml，再抽取NS0.9ml 至1ml,同法留药液0.25ml稀释至1ml 。五、并发症

皮内注射评分标准

皮内注射评分标准评估皮内注射操作的标准：仪表端庄，衣着整洁，修剪指甲，洗手六步法，戴口罩。在进行操作前，查阅患者病历，核对医嘱，确认患者床号、姓名和性别。了解患者的病情、意识、治疗情况和药物过敏史。到床旁以询问方式核对患者信息，介绍自己，向清醒的患者介绍皮内注射的目的、方法及配合要点，取得患者的合作，并询问患者用药史及过敏史。评估患者的身体情况，包括皮肤、肢体活动情况以及心理状态和合作程度。同时，评估患者的病房环境是否符合标准。操作前的技术要求：准备好需要的物品，包括药物（青霉素）、溶媒（生理盐水）、一次性注射器（5毫升、1毫升）、盐酸肾上腺素、碘伏、棉签、酒精、一次性弯盘、洗手液（挂于治疗车旁）、病例、治疗卡、锐器盒和污物桶。在操作前，进行六步洗手法，并检查溶媒的药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口和瓶身，

对光倒置检查药液质量，打开拉环。同时，检查碘伏和棉签是否在有效期内（注明开启日期和时间），消毒溶媒瓶塞至瓶颈两遍，将药液倒置治疗车一侧待干。操作过程：核对药物（青霉素80万单位）打开瓶盖，用棉签蘸碘伏消毒瓶口至瓶颈两遍，待干。检查一次性注射器（5ml）的质量和有效期，取出注射器并松动活塞。抽取生理盐水4ml，排净空气，加药，摇匀。检查一次性注射器（1ml）的质量和有效期，取出注射器并松动活塞。抽取生理盐水至1ml，推至 0.1ml。抽取生理盐水至1ml，推至0.1ml。抽取生理盐水至 1ml，排净空气，更换针头。携用物至患者床旁，以询问的方式核对患者床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得合作。协助患者取舒适卧位，选择前臂掌侧下段，再次检查注射器内无气泡。棉签蘸酒精消毒，待干。再次核对患者信息，一手绷紧皮肤，一手持针以5度角进针，更换针头，抽取配置好的药液原液0.1ml，排净空气至针尖斜面完全进入皮内。固定针尖，缓慢推注药液0.1ml，至局部隆起半球形皮丘。注意询问患者感受，并在治疗卡上记录注射时间。

皮内注射操作评分标准

皮内注射操作评分标准评分标准：皮内注射操作在进行皮内注射操作时，需要遵循一定的评分标准，以确保操作的正确性和安全性。以下是该评分标准的详细内容：项目技术操作要求得分仪表仪表端庄，服装整洁。了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，与病人沟通操作评估。3 环境准备语言文明，态度和蔼；与病人解释操作及配合指导；评估合作程度、询问过敏史和二便。1 认真核对医嘱，环境安静，病人体位舒适，有氧气设施。用物洗手，戴口罩；备齐用物和抢救用品，按顺序准备放置。2 配制或检查药液及无菌物品正确；取用无菌配皮18镊、时正确，不污染；取用注射器、针头选择正确，试液正确，不污染；抽吸药液方法正确。4

安全认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静，注意患者安全；清洁，病人体位舒适；再核对选部位。6 消毒方法正确（方法、范围、无菌）；排气方消毒法正确、不浪费药；再次核对，绷紧皮肤，持待干进针、查对针正确；进针角度、深度适度；不抽回血；进针前查对、更换针头。10 固定手法正确；推药注射剂量准确，皮丘符合要求；进针后按揉量不准、未形成皮丘、漏药液、未看时间、未查对。10 向病人交待注意事项正确；准确观察反应（时间、结果、判断），双人核对皮试结果。4 整理床单位；用物处置得当、分类放置；记录。2 态度认真，沟通技巧好。4 整体性操作方法正确，动作连贯；有计划性。6 时间＜15分钟。1 需要注意的是，操作评分标准需要严格遵守，以确保操作的正确性和安全性。同时，操作者需要具备相关的专业知识和技能，才能胜任皮内注射操作。本文旨在介绍过敏反应及其处理方法，以及其他与皮试液相关的知识。如果您对这些知识不熟悉，可以参考相关资料进行研究。

皮内注射技术评分表及详细讲解

皮内注射技术评分标准备注：考核成绩≥95分优秀，≥90分合格，＜90分不合格。

皮下皮内肌肉注射相关知识一、基础知识：要求掌握《基础护理学》第六版第十三章的全部内容1.药物保管

2.口服给药健康教育解释用药的目的和注意事项，根据药物的特性进行正确的用药指导: 1.对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服后漱口，以保护牙齿。 2.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎;舌下含片应放舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。 3.健胃药宜在饭前服;助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服;催眠药在睡前服驱虫药宜在空腹或半空腹服用。 4.抗素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。 5.服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物，如止咳糖浆后不宜立即饮水。 6.某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。 7.服强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

3.饮食可以影响药物的吸收和排泄，进而影响药物的疗效。①饮食能促进药物的吸收增加疗:高脂饮食可以促进脂溶性维生素 A、维生素 D、维生素E的吸收，因此维生素 A、维生素生素E宜在餐后服用;酸性食物可增加铁剂的溶解度，促进铁的吸收。②饮食能干扰药物的吸收降低疗效:在补钙时不宜同食菠菜，因菠菜中含有大量的草酸，草酸与钙结合成草酸钙而影响钙的吸收。服铁剂时不能与茶水、高脂饮食同时服用，因茶叶中的鞣酸与铁结合形成铁盐妨碍吸收;脂肪抑制胃酸分泌，也影响铁的吸收。③饮食能改变尿液的pH而影响药物疗效:鱼、肉等在体内代谢产生酸性物质，豆制品、蔬菜等素食在体内代谢产生碳酸氢盐，它们排出时会影响尿的 pH，进而影响药物疗效。如氨苄西林在酸性尿液中杀菌力强，在治疗泌尿系统感染时，应多荤食，使尿液呈酸性，增强抗菌作用。磺胺类药物在碱性尿液中抗菌力较强，应多食素食，以碱化尿液增加疗效。 4.根据皮内注射的目的选择部位:如药物过敏试验常选用前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且易辨认局部反应;预防接种常选用上臂三角肌下缘!局部麻醉则选择麻醉处，忌用含碘消毒剂消毒，以免着色影响对局部反应的观察及与碘过敏反应相混淆；若病人乙醇过敏，可选择 0.9%生理盐水进行皮肤清洁。操作中查对:病人床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药方法。