台湾医疗卫生体制及其启示

文武

台湾医疗卫生体制及其启示2008年台湾人口为2300万人，65岁以上老龄人占10.4%，人均GDP 为17509美元，人均卫生支出达到1087美元。从国际比较来看，其卫生投入效果比在世界上处于

先进水平；其卫生支出占GDP 的比重为6.4%，

比其他发达经济体都低；其孕产妇死亡率和婴

幼儿死亡率与其他发达经济体相近；人均寿命

达到男75.6岁、女81.9岁。这说明台湾的医疗

卫生体制有其独到之处。一、台湾医疗卫生体制的特点台湾现行的医疗卫生体制也是经过多年演化而来的，有以下几个特点：一是卫生行政部门既负责医药卫生服务提供，又负责服务筹资。台湾卫生署下设国民健

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CHINA STATE FINANCE 康局、疾病管制局、食品药物管理局、医政处、护理及健康照护处等机构，对全社会的医疗卫生服务、食品药品经营进行监督管理，并直接管理28家署立医院。还设有中央健康保险局，专司统一的健康保险基金筹集、支付和管理，而且由财政承担的公共卫生服务经费也通过该局自上而下的系统统一核实拨付。另外还专门设立了长期护理保险筹备小组研究建立长期护理保险制度。由此看来，台湾的卫生行政管理

体制是高度统一的“大卫生”体制，而且其立法

机构已明确，到2012年要合并成立“卫生和社

会福利署”。

二是医疗卫生服务提供主体多元化，且以

社会资本办医为主。目前台湾已形成多元化办

医格局，而且社会力量办医呈现出良好的发展

势头。2009年公立医疗机构个数占医疗机构总数的2.7%（公立医院占医院总数的15.6%，公立诊所占诊所总数的2.3%），床位数占总床位数的29.7%；私立医疗机构个数占97.3%（私立医院占84.4%，私立诊所占97.3%），床位数占70.3%。公立医院既有各级政府举办的医院、区（乡镇）卫生所、卫生室或保健站，也有公立大学举办的医院。私立医疗机构既有各类财团法人和慈善组织举办的非营利性医院，又有个人举办的各类私人诊所。从近15年的发展趋势来看，医院在朝着集约化、规模化的方向发展，诊所正逐步增加。医院从1999年的787家减少到2009年的514家，而诊所从15322家增加到19792个。

三是医疗卫生服务筹资由唯一的健康保险局实行一体化管理。1995年，台湾在整合十多项医疗保险保障制度的基础上建立了强制性的全民健康保险制度，目前已覆盖99%的人口。该制度由健康保险局作为唯一的保险人统一经营管理。健康保险费由雇主、雇员共同缴纳，政府给予适当补助并重点照顾没有缴费能力的参保人，同时将烟草附加税等作为补充来源。健康保险支出占卫生总费用的比重逐步上升，从1994年的39.8%提高到2008年的53.6%，而民间支出（包括个人、企业补充业保险支出）所占比重从44.9%下降到40.8%，政府预算直接用于公立医疗机构的支出所占比重从15.2%下降到5.6%。除了健康保险基金以外，健康保险局还承担传染病防治等公共卫生项目资金的统一审核支付管理。

四是健康保健付费方式是引导患者就医、调控资源流向的“指挥棒”。台湾的全民健康保健给付范围既保大也保小，无论是西医、中医还是牙医的门诊、急诊、住院、康复、

护理、居家照料等医疗服务均在保险

的给付范围内，患者仅需要负担部分

费用，定点医疗机构占全国医疗机构

的92%。在支付方式上以总额预算下

的按量计酬为主，同时配合采取诊断

相关分类等其他支付制度。在支付标

准上，向基层医疗卫生机构倾斜、向

经过转诊的患者倾斜、向不住院或

住院时间短的患者倾斜，从而引导

患者就近就便在诊所等基层医疗卫

生机构就医，引导逐步建立逐级转诊

制度，引导医患双方共同控制住院床

日，从而合理配置医疗卫生资源。

五是政府补助重在补需方，对

供方的直接补助逐步减少。在实行全

民健康保健制度以前，由于只有60%

左右的人参加了各项医疗保险，尚有

40%的人需要自费看病，为保证这些

人群看病不至于太贵，各级政府都举

办了一些公立医院，其基本建设、设备

购置以及原录用人员的基本工资所需

资金由财政给予补助。但是，实行全民

健康保健以后，由于该制度的覆盖面

达到99%以上，医疗费用均可按规定

的给付范围和标准给予补偿，而且对

公立医院、私立医院在支付标准上一

视同仁，私立医院给公立医院带来了

很大的竞争压力。在这种情况下，台湾

的公立医院也通过改制、合并、委托经

营、BOT等形式从1995年的95家减少

到2009年的80家，同时，各级政府的

医疗卫生支出主要用于对低收入群体、

退伍退役军人等参保缴费的补助，逐

步压缩并减少对公立医院的直接补助，

现在主要是一次性建设投入。

六是以医疗品质评价为手段推

进医院服务质量乃至整体管理水平

的提高。从1978年起，台湾卫生署即

开展医院品质评价工作，近年来更注

重体现以病人为中心，主要对医院的

照顾措施执行情况，包括对患者的生

理、心理、社会及经济状况的考虑情

况、对本院无法救治病人的后续处理

措施、尊重病人及其家属情况、对文

化及个人差异的照顾情况等进行评

价。这一系统性、规范性的工作有力

地促进了公私医院努力推进医院的

品质管理和文化建设，促进医院以病

人为中心优化服务流程，尽心尽力为

病人提供服务和方便。

另外，台湾还建立起了互联互通

的医疗卫生信息系统，为医疗机构内

部管理以及政府对医疗机构监管提

供了良好的信息平台。

二、台湾医疗卫生体制面临的

问题和挑战

总的来看，台湾以较低的费用使

全体公民享受到了给付范围广、就医

方便、服务质量较好、个人负担较轻

的医疗卫生服务，参保者也较满意。

但是其现行的医疗卫生体制也面临

着一些问题和挑战。

一是健保基金收不抵支。一方

面，健康保险费难以随着经济发展和

参保者收入的增长而同步增长，从其

他渠道获得收入又受到限制。另一方

面，由于人口老龄化日趋严重，医疗

领域新技术日新月异，保险给付范围

不断扩大，其结果必然是健康保健基

金收不抵支。台湾的健康保健基金

自诞生后第三年即出现收不抵支的

情况，后经采取措施有所好转，但于

2001—2003年之间又出现第二次危

机，2004年至今又出现了第三次危机。

据统计，1997—2009年健康保健基金

收入年均增长4.02%，而支出年均增

长5.27%，收入增长大大低于支出增

长。目前台湾各界正在积极研究健康

保健基金开源节流的对策，总体思路

是：以公平缴费负担为原则适当扩大

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费基，以维护和提高服务品质为导向完善论质计

酬的多元化支付制度，加大医疗机构服务品质和

财务报告的公开披露力度，以提高行政决策效率

为原则，合并全民健康保险监理委员会和费用协

商委员会，收支联动，促进基金收支平衡。

二是医院经营压力日增。由于健康保健基

金频频出现财务危机，台湾行政当局特别是健

康保健局不断改进基金付费机制，如加大推广

实行诊断相关分类的力度，将品质评价结果与

支付水平挂钩等；强化对定点医疗机构的审核

监管，如加大对医院违规行为的查处力度。在

此背景下，医院不得不着力加强内部管理，一

方面加强内部质量管理和监督，另一方面控制

服务成本，力求收支平衡并略有盈余。但是面

临患者对优质服务的需求以及自身盈余管理的

客观要求，医院在提高服务质量和增加医疗费

用之间经常难以平衡，控制费用的难度很大，

对健康保健付费抱怨较多。

三是公立医院管理体制僵化。台湾对包括

公立医院在内的公办非营利性机构均实行人事

由人事行政主管部门、财务由财务主管部门统

一管理和派出，员工流动程序复杂，收支进预

算，院长缺乏用人和财务收支的自主权，难以

应对私立医院的竞争。近年来，在保留原有的

国家公职人员的基础上采取了聘用制的方式招

聘新员工，但尚在磨合期。

供相分离以及购买服务的体制模式。台湾的经

验表明，以医疗保险主导的购买服务体制在

具有同样文化背景的大陆是完全可行的，更何

况大陆本身就一直沿着这一路径深化改革。因

此，我们必须坚定不移地沿着既有的改革路径

走下去。一方面要继续完善多层次的医疗保障

体系。将城镇职工医保、居民医保和新农合以

及城乡医疗救助制度逐步整合成统一的基本

医疗保障制度，按缴费能力确定不同的缴费等

级，政府对缴费能力低的参保人按规定的缴费

标准填平补齐，明确统一的给付范围并与缴费

水平适当挂钩，但对低保对象在给付范围以内

的费用全额承担。鼓励发展补充医疗保险和商

业医疗保险以及慈善医疗救助事业，解决给付

范围以外的医疗费用。另一方面，要通过制定

优惠政策鼓励社会力量参与公立医院改组改

制、直接举办私立医疗机构，形成多元化的医

疗服务体系，对保留的公立医院探索引进委托

管理等多种经营管理形式，形成有序竞争的医

疗服务市场。

二是始终不渝地抓住支付机制改革，推动

医疗机构提高质量、控制费用。台湾的经验及

其面临的问题表明，医保基金的支付机制既是

引导医疗机构规范服务、提高质量、控制费用

的“阀门”，也是维护医保基金收支平衡的重要

手段。要在把握总体筹资能力的前提下，以维

护基金的长期平衡、保持必要的个人付费为原

则，合理确定给付范围和给付水平，低标准起

步，逐步提高，以避免透支。要针对门诊和住院

分别采取不同的支付方式，促进医院在提供医

疗服务时注意提高质量、控制成本。对门诊要

引进按人头付费或总额预付制；对住院要以按

病种付费为主，辅之必要的按项目付费。要在

给付水平上对是否经过基层医疗卫生机构转诊

采取高低不同的给付比例，以引导患者养成优

先在基层医疗卫生机构就近就便就诊的习惯，

逐步建立基层首诊制度，同时促进医院与基层

医疗卫生机构逐步建立起“门诊在基层，住院

上医院”的分工协作机制。

三是积极鼓励和支持社会资本参与医疗服

务市场，以多元化的服务主体促进必要的竞争。

三、几点启示

大陆的医改正在如火如荼地开展，并已显

现出积极的效果。但是，从台湾的医疗卫生体制

及其投入产出效果、经验教训来看，要从根本上

缓解群众“看病难、看病贵”问题，“十二五”期

间还需要从以下几个方面继续深入推进改革：

一是坚定不移地完善医疗服务筹资与提

台湾的经验表明，以医疗保险主导的购买

服务体制在具有同样文化背景的大陆是完全

可行的。

认真贯彻落实鼓励和支持社会资本举办医疗卫生机构的一系列优惠政策，破除“玻璃门”，并在实践中进一步完善有关优惠政策。对按区域卫生规划新设立的医疗卫生机构，应优先鼓励和支持社会力量举办；鼓励和支持社会资本参与部分公立医院特别是经营不善的公立医院改组改制，鼓励社会资本与技术强、品牌好的公立医院实行强强联合建立新的医疗机构，将公立医院所占比重逐步降低到40—50%；鼓励和支持有实力的、有医疗管理背景的管理公司采取委托管理、BOT等多种管理形式参与公立医院的经营管理，提高公立医院的

管理效率。

四是继续按照“内增活力”的原则加大公立医院管理体制机制改革。要按照政事分开的原则划分政府与公立医院的权利和责任边界，真正赋予医院独立的法人地位及相应的自主权（如人事、财务、收入分配、投资等）。与此同时，为了让公立医院能够按照政府的有关法律法规行使独立的法人自主权，有必要全面推进法人治理结构改革，建立健全理事会（决策者）、院长（执行者）、监事会（监督者）三者相互制约、相互监督的内部治理机制，经营管理的目标在于维护公立医院的公益性，调动医务人员的积极性。要将编制标准转变为用人计划，由医院自主全面实行真正的全员聘用制，建立能上能下、能进能出的人力资源管理制度。要取消政府统一标准的工资福利制度，由医院在政府核定的工资总额之内自主决策内部的绩效工资分配形式和结构，以综合绩效考核为先导，以收入分配为杠杆切实调动医务人员提供优质服务、控制成本费用的积极性。

五是理顺医疗服务价格机制，加

大政府对需方的补助力度，控制并逐

步减少对供方的直接补助。与医疗服

务筹资与提供相分离以及购买服务

的体制模式相适应，彻底改变人为压

低医疗服务价格导致其不能充分反

映医疗服务成本、医务人员技术劳务

价值以及医疗服务市场供求关系的

状况，在充分考虑各项医疗保障基金

承受能力的前提下，逐步提高医疗服

务价格，并建立按年定期调整的机

制，使医疗机构提供医疗服务能够通

过合理的价格从医保基金获得补偿。

在此基础上，彻底改变政府补助方

式，政府重点补助需方，保证人人获

得基本的医疗保障。政府对公立医疗

机构的直接补助主要用于弥补国家

规定的医疗服务价格与社会平均成

本之间的差额。至于公共卫生服务补

助，政府对公立医院或私立医院均采

取购买服务的方式按其服务成本给

予合理补偿。这一补助方式既有利于

在经济补偿标准上公私一视同仁，真

正形成公平竞争的局面，又有利于调

动公立医院控制成本费用的积极性，

并保持其正常运转。

六是按照一切以患者为中心的

原则整合医疗服务和医疗保障行政管

理体制。医疗服务和医疗保障的行政

管理职能机构合二为一，既是台湾的

经验，也是近年来世界各国医疗卫生

行政管理体制改革的趋势。为此，按

照一切以患者为中心的原则，可以考

虑将大陆的医疗服务和医疗保障的行

政管理职能整合到一个统一的机构之

内。同时，按照管办分离的原则分离

医疗行业行政监管职能与出资人职

能（既可以由某个独立的特设机构统

一管理包括公立医疗卫生机构在内的

事业单位资产，也可以由卫生行政部

门在内部设立特设机构代行出资人职

能，具体形式取决于整个事业单位国

有资产管理体制的改革方向如何确

定）。在医疗保障服务方面也要积极

探索管办分开的具体形式，既可以考

虑将异地就医结算等部分专项经办事

项由医疗保障经办机构委托给商业保

险公司承担，也可以将某个区域范围

内的整个医疗保险经办服务工作全部

委托给商业机构经办。

（作者单位：财政部社会保障司）

责任编辑刘慧娴

颐年康盛进军国际医疗服务高端访谈

颐年康盛进军国际医疗服务高端访谈 2010年9月30日，美国波士顿朗术高端医疗咨询服务公司（Longshoot）经过认真考察和洽谈，与中国领先的高端私人医生服务机构——颐年康盛公司签订合作协议，确定颐年康盛公司为美国朗术（Longshoot）公司在国内的合作伙伴。双方携手面向国内高端客户市场，将全球先进的医疗资源和诊疗解决方案引进到中国，为中国高端客户提供国际一流水准的健康医疗服务。我们特意邀请了朗术高端医疗咨询服务公司（Longshoot）CEO黄序博士、首席医学官张栋博士，（以下分别简称黄博士、张博士），以及颐年康盛公司总裁宋海峰先生，（宋海峰总裁简称宋海峰）作为嘉宾，接受我们的采访：记者：张博士、黄博士、宋总你们好，几位嘉宾能否简单介绍下你们的学习、从业经历？黄博士：我从1996年开始进入中国北京协和医院在变态（过敏）反应科工作3年，随后去了美国，2004年毕业于美国南卡罗来那大学生命科学系，取得分子生物学博士学位，随后进入哈佛

大学医学院贝芙·以色列·狄更斯医院泌尿外科，2007年至今担任美国马萨诸塞州卫生厅医学及生物制药顾问，首席分析师，2005年4月创立美国朗术（Longshoot）高端医疗咨询有限公司，担任首席执行官，目前是美国癌症研究学会及美国生物化学及分子生物学协会的会员。张博士：我1997年取得医学学士学位。2000 年取得医学硕士学位。2004年获得博士学位。2004年出国之前在北京友谊医院任外科医生7年，其中从事器官移植临床工作和移植免疫学研究近4年。2004年赴美后，在哈佛医学院贝芙·以色列·狄更斯医学中心开始博士后学习，其间获得美国JDRF国际糖尿病基金会资助，进行胰岛移植免疫耐受的相关研究并顺利完成研究计划。2007年受聘于美国匹兹堡器官移植中心和匹兹堡大学医学院整形与重建中心任职助理教授。2005年出任美国朗术（Longshoot）高端医疗咨询有限公司首席医学官。我个人是美国器官移植学会会员，美国重建移植学会创始会员。宋海峰：我1998年毕业于北京化工大学经济管理学院市场营销专业，毕业后曾在酒店服务行业

-医疗服务提升方案

医疗服务质量提升活动实施方案为深入推进《改善医疗服务行动计划》的全面落实，进一步改善服务态度，提高服务质量，提升医疗技术水平，全面完成“一个目标、两个重点、八项建设”工作任务，医院研究决定，从现在开始，在全院开展医疗服务质量提升年活动。具体方案如下：一、活动目标以深化医院改革为契机，以打造“三优服务”为追求目标，牢固树立以病人为中心的服务理念，进一步强化服务意识，规范服务行为、优化服务流程，突出学科建设，夯实发展基础，提升医院综合服务能力，使医院在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟，实现健康、快速发展。二、活动范围各科室、各岗位及全体员工。三、活动内容（一）全面提升医疗服务质量 1、狠抓质控核心制度落实提高质控质量。每月两次对医疗质量督导组的工作情况进行检查。突出重点质控。对重点部门、重点环节“重点抓”，督导到科、落实到人。细化质控环节。使每一个质量管理记录本、关键环节、问题都能追溯到责任人，有的放矢。 2、强化病案管理加强病案知识培训。组织医务人员系统学习病案管理知识。试

行“跟查代训”。低年资医师和病历书写问题医师，跟随病案质量督导组参与病历检查。开展病历点评。组织病历书写大赛，定期开展病历点评，对优秀病历和问题突出病历组织全院进行现场展示。 3.加强患者入出院指导和随访强化患者入出院指引和相关告知。完善转科、转院交接流程，认真做好患者出院指导；加强出院患者随访。拓展“院后服务”。在电话随访的基础上，对周边或适宜病人，提供上门复查、用药、康复指导等服务；积极接待和处理投诉。公开医疗纠纷解决途径和流程，及时组织讨论和评估，最大限度保障院患双方权益。 4、延伸多学科会诊加强会诊中心建设，为患者提供最优化个体化诊疗方案。（二）切实改善门诊医技服务质量 1、优化就医流程简化就医环节。明确各诊室、各岗位职责（或兼责），实现门诊服务无缝隙全覆盖。对行动不便患者到一楼为病人抽血；完善就诊流程。科学规划门诊布局；减少患者等候时间。实行错时服务、互补服务，缩短患者等候检查、出报告时间。 2、提升服务质量选派高年资医师坐诊。保证门诊患者疾病诊断率；提高业务水平。加强外出学习及科内培训质量；保证报告准确。坚持双人签字，保证各项报告单正确率。开展微笑服务。所有窗口科室对患者实行文明用语、微笑服务。加强用药指导。使患者能够明白如何用药。

世界医药发展史

这篇文章引自网络，是《化学和工程新闻》中由Daemmrich和Mary Ellen所撰写的长篇文章的一部分内容，阐述了制药工业的历史和将来的发展。我觉得不错，特转过来跟大家分享。世界医药发展史引制药工业开始于19世纪中叶，从医疗事业的边缘进入了医疗事业的核心，并成为全球的工业行业。制药工业获得了现今显着的地位，政府一方面支持药品的研究开发，以提高人类寿命，提高人类的生活质量，预防疾病；同时，也强化了监管，包括其安全性和药效。政府还要采取措施平息民众对于制药企业通过新药产品和促销得到高额回报的怨言。医疗体制改革在全球都在展开。医药行业面临的挑战是科学家、工业界、政府相关部门、医生、病人在新药从实验室走向实际使用的过程中复杂的相互作用和影响。作为政府批准部门也处于两难的境地，如果不批准，很多人的心血将白费，如果批准，可能在上市后带来一系列的不良反应，甚至诉讼。最近发生的COX-2抑制剂事件、抗抑郁药物自杀倾向不良反应等就是很好的例证。而对于FDA的职员审查近5万页的注册资料又谈何容易。制药界面临同样的困难，投资者需要及早的投资回报，高的投资回报率，希望制药企业研制和上市所谓“重磅炸弹”药品，但是，实际上，药品开发难度越来越大，新药往往后继无产品，随着FDA等药品监管部门的谨慎态度和病人对于不良反应的自觉认识提高，对于制药企业开发HIV/爱滋病、疟疾等预防药物，病人反应是不能治根，价格昂贵。Harris Poll咨询公司最近的民意调查发现人们对于制药企业的满意度从1997那的79%降到2004年的44%，下降幅度之大达到35%。其实中国的病人和消费者对于制药企业和保健品行业，包括卫生部门的支持率可能也在下降。只是缺乏统计数据。这可能是公众的道德标准和制药企业作为企业要最大化盈利之间的矛盾。 1870-1930 在这个阶段，早期的药剂师在实验室开始成批生产当时常用的药品，如吗啡、奎宁、马钱子碱等；同时在1880年，当时的染料企业和化工厂开始建立实验室研究和开发新的药物。例如，默克制药公司开始时就是1668年在德国Darmstadt建立的一个小药房，它开始批发药品始于1840年代。在1830年代到1890年代从药房成长为药品批量生产商的类似的企业还有德国先令制药公司、瑞士的霍夫曼-拉-罗氏制药公司、英国的威康制药公

台湾医疗器材产业发展现状

台湾医疗器材产业发展现状 2013年全球医疗器材市场仍受全球经济增长形势影响，各国对于医疗支出持续增长趋势更为重视，包括从发病后的治疗照护服务到重视预防与健康促进服务，医疗保险给付也逐渐强调论质计酬与治疗效益的观点，此将为全球医疗器材市场未来发展提供创新的机会与效益的挑战。全球医疗器材市场现况 2013年全球医疗器材市场规模约3280亿美元，随着高龄族群生理衰退带来的医疗需求增加，医疗器材市场未来仍将持续增长，2013至2016年的复合年增长率为6.1%，预计2016年全球医疗器材市场规模将达到3914亿美元，如图1所示。全球医疗器材区域市场以美洲地区为主，约占45.2%；西欧地区居次，约占26.9%；其他地区依序为亚太21.0%、中东欧约占4.6%、中东与非洲则仅占2.3%。从2013至2016年区域市场变化可知，亚太与中东欧的市场占有率将快速增加，并成为全球医疗器材市场发展的趋动力。美洲仍是全球医疗器材主要市场，复合年增长率仍可达6.4%，尤其来自拉丁美洲市场需求攀升，其复合年增长率高达10.8%。西欧延续欧债危机的影响，医疗保险政策支出将缓步增长，预估复合年增长率仅2.7%。

亚太地区复合年增长率达9.0%，增长强劲，中国大陆、韩国与印度等国和地区经济持续增长，并陆续提出改善医疗基础设施的相关政策，将持续带动当地医疗器材的采购需求，扩大医疗器材市场发展机会。此外，中东与非洲等地区的复合年增长率也高达7.8%，包括土耳其、沙特阿拉伯、南非、阿拉伯联合酋长国与埃及等国的需求也将涌现。中东欧新兴市场经济增长动力涌现，预期在医疗政策带动下，未来增长潜力仍大，俄罗斯、波兰等国的发展深受期待，复合年增长率可达7.6%。整体观之，新兴市场仍将是全球医材市场最受关注的潜力市场，亚太、拉丁美洲与中东欧等地都是全球企业布局焦点所在，相关需求与商机都需进一步评估与掌握。 2013年全球前十大医疗器材市场依序为美国、日本、德国、中国大陆、法国、英国、意大利、俄罗斯、加拿大与巴西。美国为全球最大医疗器材市场，也是全球医疗器材重要的创新研发地区。美国拥有许多先进医疗研发实验室，加上大型医疗院所采用新型式医疗器材意愿高，带动美国医疗器材市场的增长。然而，高龄人口持续增加带来的医疗费用攀升已成为奥巴马政府关注的重点，且受到医疗平价法案的影响，美国政府也开始针对治疗效益进行评估，未来治疗效益将是美国医疗器材市场重要发展项目之一，联邦医疗保险持续降低部分医疗器材产品的保险补助金额，也将影响企业在

国际著名医疗机构1

国际著名医疗机构1 一、百汇医疗集团(新加坡) 是百汇控股（新加坡）公司旗下成员，是亚洲最大的高档医疗服务上市公司。目前集团在亚洲地区共拥有15家医院,3277张床位,1500 多名著名医疗专家,它在新加坡的旗舰机构包括著名的伊丽莎白医院和鹰阁医院;集团同时也经营着其它形式的医疗机构，包括以百汇珊顿品牌著称的30多家高端全科诊所与体检中心，在多个领域享有盛誉的专科治疗中心(如肿瘤治疗、肝脏移植、心脏疾病治疗、眼科、微创等）。除了医院和医疗中心外,百汇旗下的2０多个子公司还提供与健康产业相关的一系列服务,如实验室检查服务、放射影像服务和药品临床试验服务等。2005年百汇在上海开设上海百汇华鹰门诊部，200７年收购上海瑞新医疗集团后，现已成为上海最大的外资医疗机构之一,百汇医疗上海共拥有80多名经验丰富的医师，分布于３0多个科室,是上海领先的综合性健康保健服务商。百汇愿景：成为全球优质综合性卫生保健业的领先者。百汇的经营项目：(1)医疗保健服务，百汇的临床医学项目以质量和服务取胜，闻名于世。超过1200名具有世界水准的医学专家，分布在心血管、神经系统科学、肿瘤、骨骼肌肉系统、移植、细胞治疗、妇女儿童慢性病管理和外科手术等领域。(2)Medi-Rad放射服务中心，百汇的医学放射科是新加坡最早的放射中心之一，于1994年通过了IＳO９00２认证，拥有世界先进技术的各种医疗诊断设备，为病人提供精确的医疗诊断。（3)实验室服务中心,提供临床检验和化验,病理组织检验和基因检验服务。(４)药房，提供处方药物,指导病人用药。（５)康复科，为有生理障碍、精神障碍、自理功能障碍的病人提供各种康复的医疗服务。包括物理疗法、心理疗法还有言语疗法。（6)百汇珊顿全科诊所,拥有多个专科诊所,提供中医、西医以及中西医结合的诊疗服务。（7）体检服务。（８）专科医疗中心，百汇癌症中心、百汇眼科中心、百汇生育中心、伽玛刀中心。(９）百汇学院,200８年2月，百汇创立了百汇学院,学院属下有3间学校，分别是护士学校、保健学校和医疗保健管理学校。(10)百汇生命信托,百汇生命房地产投资信托基金是亚洲最大的保健房地产投资信托基金会。2007年８月在新加坡证券交易所上市，百汇生命信托投资于亚太地区（包括新加坡）的用于医疗保健或保健目的的

医院服务理念文化学习资料

医院服务理念文化

我们如何改进服务我常常思考一个问题，如果有一天，我也不幸成为一名患者，我会是什么感受？当我是患者时，我希望不管什么时候走进医院，都能看到一张张亲切和蔼的笑脸，看到医务人员所持有的圣洁、和蔼与真诚。当我是患者时，我希望医生是我最好的朋友，耐心聆听我的每一句话，我希望医务人员对待所有病人一视同仁，无论身份高低，无论职业好坏，无论来自城市或乡村。当我是患者时，我最需要的是信任和希望，希望为我做治疗的护士不仅仅是机械的扎针，更要能微笑着与我沟通、交流，希望她们的治疗和护理不仅是单一的，更要以病人的身心健康为中心的整体护理。当我是患者时，我希望有舒适的就医环境，良好的服务态度，更希望有过硬的医疗水平，能减少我的痛苦。希望我的病情能在最短的时间得以康复，能得到最好医生的治疗，希望医生能多一份细心、耐心、关心和热心。作为一名医生，要将心比心，换位思考，要怀着感恩的心，倾注自己全部的感情，一切以患者为中心，全心全意去为患者服务。因为，救死扶伤是医生的天职。 “您好，请坐”、“请慢走”。。。。一句句简单的言语，却给患者带去了温暖和理解。作为我院一直将医德服务，放在医院管理的首位。确立了以病人满意为核心的“患者满意、职工受益、医院发展”的医院三大目标，通过“以人为本，和谐共生”等相关措施，延伸出了“权威技术、费用低廉、服务优质、环境温馨、百姓放心、感恩回馈”六大核心文化。

院领导高度重视患者权益及满意度。始终坚持“以病人为中心”，以“安全、疗效、满意、效益”为工作方针，以让患者“抱着希望求医来，满面笑容回家去”为服务理念，以“换位思考，真情倾注”为服务方式，诚信行医，自觉履行社会责任；靠信誉赢得患者，靠口碑赢得社会声誉，使社会效益、经济效益取得了双丰收， “换位思考”，即是转换角色，为人着想,理解至上，是目前世界最先进的医疗服务方式。构建和谐的医患关系，首先要从医生做起，转变观念，角色互换，假设自己是病人，想病人所想，急病人所急，这么一来，医患关系必将大大改善。假设自己是病人，医生断然不会漠视自己的生命安危或苦痛。当伤痛或病痛折磨自己时，自然会争分夺秒，采用最适宜的、负担得起的、最安全有效的救治方法，缓解自己的痛苦，为自己疗伤、治病。人生病，大多心情不好，情绪波动大，或忧虑或烦躁或忧郁。如果医生站在病人的角度思考问题，处理问题，倾听病人的诉求，给对方多点解释，多些指导，多一点爱心，多一点付出，那既能治病又能“治心”。让每位患者“治的放心，医的舒心”，形成一种发自内心的“亲情服务”文化，医患关系自然和谐。“抱着希望求医来，满面笑容回家去”自然成为医院常态。 “以病人为中心 1、主动换位：在护理服务过程中，护理人员要不断进行换位思考，用“假如我是一名病人”和“假如我是病人家属”的心态去对待病人、服务病人，用一名患者的眼光加以审视，不断提出要求，完善自己，为护理服务赢得主动。

那我就来谈谈监护仪的发展史

那我就来谈谈监护仪的发展史，（参考了资料，希望能帮到你）随着现代医学的不断发展，作为各级医院基本设备配置的监护仪正被广泛应用于医院的ICU、CCU、麻醉手术室及各临床科室，特别是它可向医护人员提供病人生命体征的重要信息。利用这些信息，临床医生能更好地分析患者的病情，从而采取适当的治疗措施，获得最佳的治疗效果，因此监护仪的作用越来越受到重视。监护系统的发展，可追溯至1962年，北美建立第一批冠心病监护病房（CCU），以后，监护系统得到了迅速发展，随着计算机和信号处理技术的不断发展，以及临床对危重患者和潜在危险患者的监护要求的不断提高，对CCU/ICU监护系统功能要求也不断提高，目前，监护系统除具有以前的多参数生命体征监护的智能报警外，还要求在监护质量以及医院监护网络方面有进一步的提高，以更好地满足临床监护、药物评价和现代化医院管理的需要。现有监护产品的分类： 1．按产品性能和使用功能分为多参数固化式监护仪、便携式监护仪、插件式监护仪和中央站监护仪。 2．按监测参数方法可分为无创生命参数监测，有创参数监测及特殊测试参数的监测（血气、生化分析监测、除颤及特殊麻醉气体的监测）。一．ECG监测的发展历史：最早，医务人员对ECG的监测和需求，是从危重病人抢救开始的。 1. 1933年：Hooker首次进行实验动物心脏复苏，通过密切观察心脏跳动状况，来总结和判断病人的危重抢救效果。 2. 1943年：Claude Beek首次在手术室内实施电除颤，开始ECG的监测和临床应用。 3. 1952年：Zoll首次推出心脏起搏术，通过对心脏功能未完全恢复的病人进行起搏、监护，使病人得以康复； 4. 1956年：体外除颤仪问世，提高了危重病人抢救的存活率； 5. 1960年：Kauwenhoven报道胸外心脏按摩有效，心脏复苏技术日渐成熟； 6. 1960s：持续床边ECG监测，能够适时不断地监护病人的ECG状况，使得心脏病人及危重病人得以密切和连续的观察，同时帮助医务人员能对病人的心电情况做出连续的分析和判断； 7. 1970s：Swan-Ganz肺动脉漂浮导管的出现及临床应用，将血流动力学监测（有创压、心排量等）引入临床，监测功能更加多，医务人员获取的客观监测信息更加丰富，从而大大促进医疗水平和科研； 8. 1970s：临床开始应用持续无创血压监测技术；二、血氧饱和度（SPO2）的监测技术，也是在70年代发展起来的，直到80年代中期还没有广泛应用于临床。国内较早应用的是单纯SPO2的监护仪及单纯的心电的监护仪。由于微处理机和快速电子系统的广泛应用，监护参数ECG、SPO2、NIBP、TEMP等集于一体的监护仪越来越得到医护人员的认可应用与广泛的临床应用；二代监护的发展在随后的发展中，心输出量和EtCO2监护仪也作为床边监护仪在临床得以发展和使用，特别在ICU、CCU、麻醉科应用非常广泛。 1、显示与参数：监护仪最初只是作为适时地监测病人的主要生命参数，ECG、NIBP和SPO2，由最早的数字显示，发展到数字和波形同屏显示。

现代化医院的管理理念及服务理念

医院管理现代化、服务新理念主要讲解医院在服务观念及管理观念上为适应新的顾客需求而应具备的新理念、新行为，从而加快实现医院的现代化进程。医院管理现代化第一节医院管理现代化必须适应医改的变化医院的改革和发展进入了一个新的阶段，医院面临着许许多多的课题和任务．但最为重要的则是院长和医院管理者们如何应对职工基本医疗保险制度改革（简称医改）对医院管理所产生的变化。作为与建立社会主义市场经济体制相配套的社会保障制度改革的重要组成部分——职工基本医疗保险制度改革正在全国范围内全面展开。我国的基本医疗保险制度改革应当讲是一次较为深刻的医疗经费筹措、使用、管理的机制变革，对医院的运作与生存发展影响极为巨大。这种影响的主要作用可从以下三个方面来加以认识：一、我国基本医疗保险制度改革的主要特点（一）“低水平、广覆盖” （二）医药逐步分开管理（三）定点医院的确定加上放开社会和病人选择医院的空间，使医院面临广泛的竞争（四）定额结算和病人费用出资比例的增加对医院的经营管理提出了更高的要求（五）财政投入的不足，使医院的生存建设与发展任务对医院的经营管理带来影响（六）医改的配套改革尚不完全同步，使医院参加医改显得比较匆忙

二、医改的政策和措施对医院带来的直接影响建立在“低水平、广覆盖”原则基础上的我国城镇职工基本医疗保险制度，通过建立医患保三方有效的费用制约机制，对医院生存和发展将带来直接影响；第一、低水平的筹资比例使医院从职工医疗保险所获得的收入在总量上受到限制；第二、医疗费用支付办法的变革使医院原有的以提供服务量的多少决定收入高低的经营性补偿机制发生了根本的变化；第三、个人账户的建立和保险费用封顶线的确立，使职工费用意识增强，也制约了医院服务性收入的增长；第四、定点医疗制度的实施，促使医院之间的服务质量、态度、价格、信誉等方面的竞争加剧；第五、医院是医疗供需的集合点，承担提供医疗服务和控制医疗费用的双重责任，处于医、患、保关系的中心位置，医疗保险制度运作中的各种矛盾往往会集中地体现在医患关系上，医院要承担更多的社会责任和矛盾压力。三、医院在医改进程中所相应发生的变化（一）医学模式的变革医院所奉行的医学模式在几千年的医学实践中发生过三次转变，而近年的转变则更为明显。（二）卫生事业性质的演变 50年代至70年代，我国政府对卫生事业是作为社会主义福利事业来兴办的；80年代至90年代，卫生事业是具有社会福利性的公益事业；2000年以后，卫生事业是享有一定福利政策的社会公益事业。（三）医院的运作环境的改变近年来，医院所面对的病人发生了较大变化，也使得医院的医疗收入源和方法带来了新的变化。即医改前的公费医疗病人、劳保医疗病人、农村合作医疗病人、自费病人转变为医改后的参加医疗保险病人、商业医疗保险病人和自费病人。（四）国家对医院的经济补偿方式的变化随着整个社会经济结构的不断变化，国家对医院的经济补偿方式也在相应改变。首先，卫生总费用筹资结构发生了相应的改变。

中国医疗器械的发展

中国医疗器械的发展 1中国古代医疗器械的发展中国是一个具有悠久历史的文明古国，过去很长一段时间里，医疗器械是随着中国传统医学的发展而发展的。早在人类历史最初阶段的石器时代，中国就有砭石的出现。砭石是经磨制而成的尖石和石片，可以用来刺激体表某些部位，或刺破皮下浅表皮血管进行放血，或切开脓包进行排脓等。它是针灸治疗的前身，是最早的医疗器械。河南安阳殷墟出土的公元前16世纪的甲骨文中记载有“头有创则沐，身有疡则浴”；而成书于公元前11世纪的《山海经》则记载了“熏草”，“配之可以已疡”，“黄石浴之已疥”, “又可以已附”，“绒羊其脂可以已腊”。这些可以说明当时已有相当的佩带、沐浴、涂复等药物外治的简单医疗器械了。到了青铜器时代，即中国的商代（公元前16~11世纪），由于冶炼技术的发展，石针也就被金属针取代。相传早在伏羲时就制成了针灸的主要工具------九针。九针包括浅刺的鑱针，揩摩的圆针，按压的，刺烙的锋针，挑割的铍针，机型痹症的圆刺针，缩小的毫针，深刺得长针和火灼的大针。成书于战国时代（公元前4~2世纪）的《黄帝内经灵柩》中则记载有各种哦那个针法。中国汉代（公元前2世纪~公元2世纪）张仲景所著《伤寒杂病论》中，还记载了灌肠、熏洗、引导、吹粉、通便等多种医疗器械治病的方法。晋代（公元3、4世纪）葛洪的《肘后备急方》除介绍了各科的治疗方药外，还介绍了各种灸法，包括拔火罐、拔管子、吸筒等简单的医疗器具。这说明在公元2、3世纪时，中国的医疗器械有了发展。到了公元4、5世纪的南北朝，已有了镊子的记载。唐代（公元6~9世纪）诗人贾岛的诗句“白发无心镊，青山去意多”中也提到了镊子。宋代（公元9~12世纪）则进一步发明了医用“镰”，即长而有薄棱的类似箭头的钩子。而王惟一则于1027年首先创铸了铜人，刻示经络穴位模型。至此，可以说，已形成了“一针二灸三火罐”的传统医学的医疗器械，以及药物外治器具的

台湾医疗法

台湾医疗法［已被修正］ 2000-7-19【大中小】发文单位：台湾当局文号：发布日期：2000-7-19 执行日期：2000-7-19 失效日期：2004-4-28 第一章总则第1条为促进医疗事业之健全发展，合理分布医疗资源，提高医疗品质，保障病人权益，增进国民健康，特制定本法。本法未规定者适用其它法律规定。第2条本法所称医疗机构，系指供医师执行医疗业务之机构。第3条本法所称公立医疗机构，系指由政府机关、公营事业机构或公立学校所设立之医疗机构。第4条本法所称私立医疗机构，系指由医师或依有关法律规定办理医疗业务之公益法人及事业单位所设立之医疗机构。第5条本法所称财团法人医疗机构，系指以从事医疗业务为目的，由捐助人捐助一定财产，经许可设立为财团法人之医疗机构。第6条本法所称教学医院，系指其教学、研究、训练设施，经依法评鉴可供医师或其它医事人员接受训练及医学院、校学生临床见习、实习之医疗机构。第7条本法所称人体试验，系指医疗机构依医学理论于人体施行新医疗技术、药品或医疗器材之试验研究。第8条本法所称医疗广告，系指利用传播媒体，宣传医疗业务，以达招徕患者医疗为目的之行为。第9条本法所称医事人员，系指领有中央卫生主管机关核发之医师、药师、医事检验师、护理师、药剂生、医事检验生、护士、助产士及其它医事专门职业证书之人员。本法所称医师，系指医师法所称之医师、中医师及牙医师。第10条本法所称卫生主管机关：在中央为行政院卫生署；在直辖市为直辖市政府；在县(市)为县(市)政府。第二章医疗机构第一节通则第11条医疗机构设有病房收治病人者为医院；仅应门诊者为诊所。非以直接诊治病人为目的而由医师办理医疗保健业务之机构为其它医疗机构。

英国国民医疗服务(NHS)介绍

一、英国国民医疗服务概况英国是世界上少数几个实行免费医疗制度的国家之一，其国民医疗服务NHS（National Health Service）是世界上最大的公共基金医疗服务。NHS的所有经费来源于国家税收，其运营由英国卫生部监管。国民医疗服务NHS为居住在英国的人提供由生到死的全面的医疗服务。不论个人收入多少，是否为纳税人，只要在英国有居留权，就可以享受免费的医疗服务。六十年前，英国国民医疗服务设立之初的原则就是为每一个人服务；在每一个环节上免费；根据医疗的需要而不是医疗的费用。时至今日，这个机构不断发展和完善，强调以社区为基础的基层保健的重要，并且很好的把各个等级的医疗服务与各种社会资源结合起来。除了公共的NHS服务，英国也有一些人购买商业医疗保险从而获得更多的医疗选择。英国国民医疗服务体系是世界上第三大政府机构，其雇用人员达170万人。在英国，英格兰、苏格兰、威尔士、北爱尔兰的四个NHS是独立存在并自主管理的，这其中英格兰NHS不论从员工数量或者服务人数都占全英国NHS的80%以上。除此之外，2008/2009年国家数据显示，英国国民人均医疗预算已达1,980磅。对于政府来说，由于NHS的经费每年都以超过通货膨胀率的速度增长，预算超支与更多的医疗需求无法满足已经是一个严峻的问题并且也是一个巨大的挑战。二、英国国民医疗服务体系英国NHS体系采用分级制，分为基层护理信托PCT（Primary Care Trust）和中层护理信托（Secondary Care Trust）。基层护理信托PCT是以地区为单位的医疗组织，它负责一个固定区域的居民的医疗服务。基层护理信托不仅仅满足居民基础医疗的需要，同时它还与政府及其他相关组织合作，为该地区提供全方位的社会福利和保健护理。在英国，人们可以就近在社区的诊所注册并有一位自己的家庭医生。这个“诊所”就是基层护理信托中的一部分同时也是整个国家医疗服务的中心。当人们的健康出现问题时，首先会联系自己的家庭医生接受基层护理信托提供的服务。除此之外，基层护理信托还包括牙科诊所，眼科诊所，药房等的服务，同时，它还有NHS非预约医疗中心和NHS直线为居民提供快速诊治的建议和保健常识以及一些当地的医疗监管机构。基层护理信托是国民医疗服务中最重要的基础，约占其总资金预算的80%。由于基层护理信托是以地区为基础的组织，他们可以更清楚地了解到该地区居民的医疗需要，因此他们可以有效地提供社会福利和保健护理。中层护理信托（Secondary Care Trust）不仅仅为地区内人口提供更高阶的或专项健康医疗服务，同时它也起到对全英医疗资源进行统筹调配的功能等。它包括国民保健信托（常规或专科医院），精神健康医院，紧急救护系统等。如果居民的健康问题无法在基层护理信托服务下解决，居民都会由家庭医生安排转到中层护理信托接受更好的医疗服务。当然，所有的预约和治疗也都是免费的。在中层护理信托体系中，国民保健信托（Acute Trusts）负责运营公立医院，确保医院提供有效和高质量的服务并监管医疗资金的流转情况。这些信托规模庞大，一些是地方或者全国性的专科医院，另一些是与大学医学学院合作运营。另外，这些信托可能也提供社区医疗服务。

医院服务理念口号

医院服务理念口号医院服务理念口号优质服务口号 | 企业文化口号医院服务理念标语口号 ;一流的医疗设备、一流的服务、一流的疗效。 ;一心一意大爱无疆血脉相通爱心无限 ;以我们的热心、关心、细心、耐心，让病人舒心、放心、安心、欢心 ;与您肝胆相照，还您健康人生 ;在这里，生命的季节永远是春天 ;争当十佳白衣天使，弘扬白求恩精神，铸塑一医人形象 ;只要献出一点爱生命因你而精彩 ;治病找医院，疗效是关键! ;祝大家身体健康，生活愉快，早日康复 ;专业品质，仁爱精神 ;改善服务态度，提高服务质量，优化服务流程，创新服务模式 ;用心服务从一做起爱心传递生命 ;病人不明白就是工作失职，百姓不放心就说明工作有差距 ;病人至上、严谨求精、仁德俱全、合理收费 ;常将人病当己病常将他心比我心 ;但愿人长久健康永相伴 ;德术真善美仁爱天地人 ;给患者春天般的温暖绿色生命需要精心的呵护!

;给我一份信任还您一身健康 ;静脉动脉人脉一心一意一德 ;努力使患者放心满意全心全意为患者服务 ;舒适住院条件普通收费标准 ;替患者着想就是为医院着想，老百姓放心我们才能安心;我以真诚服务患者，您以疗效检验广告医院服务理念、口号标语： ● 常将人病当己病。 ● 刻苦学习勤勉工作。 ● 爱岗敬业无私奉献。 ● 病人至上严谨求精。 ● 脚踏实地刻苦钻研。 ● 爱岗敬业无私奉献。 ● 人和心诚德高业精。 ● 需要我们的交给我们。 ● 全心全意为患者服务。 ● 人和心诚，德高业精。 ● 亲切认真，准确及时。 ● 多一声问候多一份关爱。 ● 树岗位新风展天使风采。 ● 替患者着想就是为医院着想。 ● 接待患者热心解答问题耐心。 ● 营造优美环境共享健康生活。 ● 与您肝胆相照还你健康本色。

医疗器械行业政策的5年历程

医疗器械行业政策的5年历程我国药品和医疗器械的消费占比极度不均衡，原因除了我国医疗器械行业起步较晚外，也与长期“以药养医”的畸形行业规则有关，造成长期的百姓看病难、医患矛盾不断尖锐。无论从国外的趋势，还是从国内政府、医生和患者等各方利益来讲，纠正这一不合理的规则是大势所趋。 2014年5月24日，习近平考察上海联影医疗科技公司时表态：“现在一些高端医疗设备基层买不起、老百姓用不起，要加快高端医疗设备国产化进程，降低成本，推动民族品牌企业不断发展。” 2009年3月政策名称:《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》主要内容:总体目标是完善四大体系，即全面加强公共卫生服务体系建设、进一步完善医疗服务体系、加快建设医疗保障体系和建立健全药品供应保障体系。到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。 2009年12月政策名称:《医学检验所基本标准(试行)》主要内容:第一次将医学检验所(独立医学实验室)定义为医疗机构，同时对其人员、设备、环境及注册资金等做了相应的要求。 2011年9月政府招标采购政策调整

主要内容:原卫生部决定，在北京、天津、辽宁、上海、浙江、湖北、广东、重庆8省市开展医疗机构高值医用耗材集中采购试点工作，集中采购的耗材有心脏介入类医用耗材，这些医用耗材90%以上是进口品种。2013年6月，国家卫生计生委和工信部有关官员表示，国产医疗器械为今年国家扶持重点。要严格执行政府采购法,确保财政资金优先采购国产医疗设备。 2011年11月政策名称:《医疗器械科技产业“十二五”专项规划(2011~2015)》主要内容: (1)技术目标：突破20~30项关键技术和核心部件，形成核心专利200项;在若干前沿技术领域取得重要突破，并形成产业优势。 (2)产品目标：创制50~80项临床急需的新型预防、诊断、治疗、康复、急救医疗器械产品，重点开发需求量大、应用面广以及主要依赖进口的基础装备和医用材料，积极发展慢病筛查、微创诊疗、再生修复、数字医疗、康复护理等新型医疗器械产品。 (3)产业目标：重点支持10~15家大型医疗器械企业集团，扶持40~50家创新型高技术企业，建立8~10个医疗器械科技产业基地和10个国家级创新医疗器械产品示范应用基地，完善产业链条，优化产业结构，提高市场占有率。 2013年1月政策名称:《高值医用耗材集中采购工作规范》

国际医疗部

国际医疗部简介—吴俊伟国际医疗部是为满足各国驻华使馆官员与家属、在华商会、外企、合资企业的企业家与家属、来华学习工作的专家、教授与家属、观光旅游的宾朋、留学生与国内各界人士的医疗保健需要而设立并经国家批准的特需医疗部门。成立背景一直以来，来中国旅游、工作的留学生、国外工作人员及长期旅居国外的中国人由于医疗保险在护照所在国，当身处异国他乡突发重大疾病时，必须返回护照所在国就诊和治疗才能获得医疗保险支付，这不仅给患者带来极大不便，还往往容易贻误最佳急救时间。成立国际医疗部，通过双方在医疗技术、服务水平的优势，共同开展国际间医疗服务，使更多的外籍患者能在这里通过医疗保险绿色通道享受更方便、更快捷、更优质的医疗服务。国际医疗部的硬件设施都是按照国际医疗通行标准打造，是国际医疗保险定点病房，每个房间配备独立卫浴、卫星电视、伸展式沙发、双门冰箱、24小时宽带、英语专线客服电话等，达到星级宾馆水平，医护人员经过美国、澳大利亚、泰国及希腊国际医疗的专家进行了包括语言、医疗技术、护理流程等国际标准培训，外语能力达到国家英语4级至6级水平，医生学历在硕士以上，护士学历在大专以上，另外还配有外籍医生助理、泰国护士助理，在必要时，远程会诊中心，可随时与国际知名医疗机构和医学专家进行网上会诊、联诊。发展情况中国江苏网：南京市第一医院与英国保柏医疗集团合作成立的省内首个“国际医疗服务部”，国际医疗部在该院挂牌，英国驻上海总领事戴伟绅出席挂牌仪式。

南京有外国长住人员1.5万多，临时来南京的外国人29.2万人次，且以每年10%左右的速度递增。前不久，全球知名的医疗集团英国保柏医疗保健公司评估认为，南京市第一医院具备提供国际医疗服务的能力与水平。据介绍，“国际医疗服务部”集门诊、急诊、住院、检查、治疗、康复为一体，不仅为国外患者提供优质、便捷、高效的医护服务，同时也为国内高端患者提供优质服务。（通讯员吴俊伟）

医院服务理念文化

彻底了解台湾私人医院体系

彻底了解台湾私人医院体系私人、私立能做带有“公益性”的医疗？公益一定要“公办”？当大陆还在纠缠这些问题时，不妨让我们来看看台湾这个跟我们文化历史背景非常相近的地区，是如何建成一个即便宜又高质的医疗保障体系的。尽管长庚医院的模式已为大陆所熟悉，但台湾整体医院体系的图景是什么？是什么环境产生了长庚模式？今天，智汇君编撰了一篇揭示台湾私人医疗体系全景的文章。从中可以看出，台湾的私人医院在四个层级中（医学中心、区域医院、地区医院和基层医疗）均是主流部分。同时，值得关注的是：台湾对私人医院有完善的监管制度，如“医疗法人”制度。这对大陆发展私人医院具有重要启示意义。文/台湾光田综合医院赖仁淙、黄彰暐 1、台湾医疗体系构成：全民健保+私人医院台湾的医疗行政机构分成中央和地方，中央最高的等级是行政院卫生署（DOH），其管理、指导及监督全国的医疗行政事务，并与地方的卫生局合作。到2010年底止，台湾总计有508家医院及20 183家诊所，其中西医院492家（81家公立医院与411家私立医院）及16家中医医院（1家公立医院与15家私立医院）。私人医疗机构提供约65%的病床数。 DOH将台湾划分为17个医疗区，规划医疗网络，包括

3个要素，即分区、分级及转诊，希望均衡医疗资源的地理分布，居民不须赴区外就医。分级是利用医院评鉴制度，将医院分为医学中心、区域医院、地区医院和基层医疗院所4个等级，希望各层级能分工合作，均衡发展，并建立依级序的转诊制度，以减少医疗资源浪费。台湾从1995年3月1 日起实施全民健康保险，全国民众有公平的就医权利，可自由选择医疗院所，不论所缴保险费多少，都获得相同医疗给付与保障，投保率99.1%，全国医疗院所皆可以申请成为全民健保的特约医疗机构。 2000年经济学人专家评鉴台湾的健保为仅次于瑞典的国民健保制度，台湾的医疗支出仅占GDP的6.1%，而政府支出仅占医疗支出的25.8%，能够做到全世界名列前茅的成就，确实是一个既便宜又高质量的健康保险制度。 2、台湾私人医院有五大类型：财团法人医院占主流 20世纪70——90年代台湾经济起飞，人民收入倍数提升，逐渐负担得起现代医疗服务的费用，医疗服务市场的需求就更殷切；加上政府逐步开办劳保、公保等各类医疗保险，涵盖人口愈来愈多，又采取宽松的就医制度，既无分级限制，也无需自负额；而支付逻辑又采论量计酬，政府完全承担财务责任，医疗机构乐于配合，让被保险人“物超所值之意”。私人医院中无论是财团法人、宗教法人、私立医学校附设或私人医院都随着医疗服务市场的扩张，快速成长，尤其是企

台湾长庚医院人性化护理服务介绍

台湾长庚医院人性化护理服务介绍于乐静Ａｎ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ　ｔｏ　ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ　ｃａｒｅ　ｉｎ　Ｃｈａｎｇ　Ｇｕｎｇ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔａｉｗａｎ∥Ｙｕ　Ｌｅｊｉｎｇ摘要：介绍了台湾长庚医院的人性化护理措施，包括温馨、整洁的环境，人性化的服务理念，注重患者的自理能力培养，方便的健康教育单，灵性照护师的护理等方面。关键词：人性化护理；　灵性照护师；　护理服务中图分类号：Ｒ４７　文献标识码：Ｃ　文章编号：１００１－４１５２（２０１２）１３－００２１－０１　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．１３．０２１作者单位：辽宁省肿瘤医院泌尿外科（辽宁沈阳，１１００４２）于乐静：女，本科，副主任护师，护士长收稿：２０１２－０３－０２；修回：２０１２－０４－１４２０１１年１０月１７～３０日，笔者有幸参加了卫生部医院管理研究所护理中心组织的对台湾长庚医院的参观和访问，本次参访以提高护理管理质量与推进优质护理服务为目的，针对“以人为本”优质护理服务方面进行学习。现就该院的人性化护理服务作简要介绍，以此为内地人性化优质护理服务提供借鉴。１　参访对象台湾长庚医院为一家私人开设的综合性医院，医院本部位于台北市林口县龟山乡，其下设有台北、嘉义、高雄、桃源等７所分院，共拥有床位８　３００余张。医院经过３０多年的发展已成为台湾规模最大的医疗机构，特别是本部医院更是成为了台湾最大的医学中心。此次主要是针对本部医院进行参访学习。２　人性化护理服务２．１　温馨、整洁的医院环境　长庚医院病房环境整洁，家具、电视、冰箱等设备齐全，对患者留下来的必要物品分门别类放置，并制作不同颜色的标识牌，营造出整齐的工作环境。病房高度重视患者的私密性，走廊挂满绘画艺术作品，并设有娱乐室。该院在环境方面还非常注重残疾患者的需要，比如基础设施有残疾人专用的无障碍通道、无障碍专用电梯等，在医院中经常可以看到没有家属陪伴的残疾人在独自使用各种设施。在康复训练室，没有双手的残疾人在康复人员的指导下可以开动电动轮椅，在医院中行动自如。２．２　以病人为中心的服务理念　医院以“ 人本济世、勤劳朴实”为核心价值，其服务理念是“以人为本，以病人为中心”的全能照顾，即兼顾患者生理、心理、社会各层面的照顾。积极、热情、敬业乐业的工作态度是台湾护理同仁留给大家最深的印象，无论工作多么繁忙，护士们的脸上总是挂着真诚、温暖的微笑，病房中随处可见护士与患者或家属亲切、耐心地交谈，随时了解、及时解决患者的需求。２．３　在护理服务中注重患者的参与　医院很注重患者和家属的主动参与性，凡是患者力所能及的事，如穿衣、进食、移位甚至间歇性导尿等，都鼓励他们自己做，护士只是在旁边进行耐心指导，提高患者的自我照顾能力，增强其自身恢复的信心。如需要长期吸痰和导尿的患者，在入院后护士就会指导患者家属怎样进行吸痰和导尿，授予患者家属相关的专业知识，目的是在患者出院后家属能在家中给患者进行操作而减少了必须去医院的次数。对需要长期照顾的患者，医院很重视家属照顾能力的培养。如教会家属一些简单的护理技巧和应急的处理方法，包括翻身、口腔护理等一些基础护理以及人工呼吸和胸外心脏按压等常用急救措施。２．４　健康教育　病房设有健康教育室，室内各式宣传册图文并茂，患者可随意取阅。除护士积极为患者和家属进行健康教育外，还联系营养师每周下病房了解患者的饮食情况，定期在病区举办营养知识讲座，提高患者家属的营养知识水平，促进患者的康复。另外，医院建有自己的健康教育网站，全院的各种疾病健康教育指导都放在医院网站内，护士需要什么疾病的指导单，可以随时下载学习或打印发给患者。２．５　灵性照护师在临床中的作用　在长庚医院中有这样一群工作者，他们能疏导患者的心理障碍，使其接受死亡的现实。使患者能够坦然地面对死亡，并能充满信心地走完人生的最后一段路。灵性照护师由医院统一管理，当某个科室有临终患者，或患者出现心理障碍时，由医院安排灵性照护师对患者进行心理疏导。如在参访期间笔者见过一名２３岁的女孩因癌症晚期而绝望，女孩已被病痛折磨得身体消瘦，当医生对她讲述病情时，她淡淡地说：“我的心情很不好，什么也不想听” 。以此回避将要死亡的现实。这时科室通过上报由医院分派１名灵性护理师来为这位临终女孩做心理疏导。灵性护理师先从日常起居和基础护理开始对女孩进行照料。由于女孩瘦弱，在病床上增加床垫来提高舒适度等一系列基础护理工作来建立彼此的感情，取得女孩的信任，在女孩信任的基础上通过日常交流走近她的心灵对她进行死亡教育的渗透和疏导。经过１周的治疗，当我们再次推开病房的门，看到的一幕是：女孩抱着自己的父亲，开导他不要难过，说自己一定能走得很好。直到女孩能正确面对疾病和死亡时，灵性护理师的工作才结束。长庚医院灵性工作者的特点在于，在日常照料护理中建立感情和信任后进行疏导，使患者的生命质量和生活品质得到提高。（本文编辑　吴红艳） · １２·护理学杂志２０１２年７月第２７卷第１３期（综合版）