医院的绩效考核实施方案设计

县人民医院绩效考核实施方案(试行)

为加强我院绩效管理工作，提高服务质量和效率，增进医院活力，维护医院公益性，推动我院持续快速健康发展，根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点的意见》（国办发〔2012〕33号）、《省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》（皖政〔2012〕98号）和《关于印发县县级公立医院综合改革实施方案的通知》（固政〔2012〕51号）精神，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

医院绩效考核以“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务”为基本目标，以量化考核、动态监管为手段，以“政府认可、患者放心、职工满意、两个效益同步提高”为评价标准，通过绩效考核制度的全面落实，建立责任明确、考核到位、管理规范、公正有效、奖惩分明的公立医院绩效考核管理体系，促进我院进一步挖掘潜力，加强内涵和外延建设，努力使服务能力、技术水平、就医条件、服务态度、绩效管理、行业形象得到全面改善和提升。

二、工作目标

建立奖优罚劣、优绩优酬的分配机制，社会监督、民主评议机制。实现由被动服务向主动服务转变，由单一评价向综合评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按

人员床位补助向按服务效果、服务质量付费转变。切实减轻群众看病就医负担，提高群众健康水平。

三、基本原则

（一）突出社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩，坚决制止绩效工资与药品收入、医疗设备检查收入挂钩。

（二）综合考核评价原则。坚持公平、公正、综合考核评价，以医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、患者满意度等为考核重点，加大对医疗质量管理和服务效率的考核力度。

（三）按绩效分配原则。考核结果与医院财政补助、院长收入、奖惩和医院总体工资水平等挂钩。

四、成立绩效考核领导小组

为进一步加强我院绩效管理工作，增进公立医院活力，经研究决定，成立县人民医院绩效考核领导小组，组成人员如下：

组长：

副组长：

成员:

五、绩效考核具体内容

为加强绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，体现医务人员医疗技术服务价值。目的使收

入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干以及做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开距离。

（一）分配方案

第一章总则

第一条为进一步深化我院分配制度改革，调动全院职工的工作积极性，完善院、科二级经济核算，努力提高我院的社会效益和经济效益，特制定本方案。

第二条坚持“以病人为中心”，“以质量为生命”，科技兴院，充分发挥科技人员的作用。在分配制度改革中，坚持向临床科室倾斜，向责任大、风险大岗位倾斜，拉开奖金档次，实行多元化的分配机制。具体方案如下：

第二章定床位、定人员

第三条住院部临床科室实行“定床位”，各科室核算床位数如下：

内Ⅰ科张内Ⅱ科张儿科张ICU室张外科张

骨科张脑外科张妇产科张

第四条门急诊临床科室和医技科室实行“定人员”，各科室人员数如下：

B超室人CT室人检验科人手术室人

心电图人碎石室人五官科人药械科人

中医科人血库人乳腺室人放射科人

胃镜室人病理室人推拿室人供应室人

口腔科人针灸室人皮肤科人急诊科人

换药室人

第三章质量考核

第五条质量管理实行考核评分制：医疗质量40分，护理质量30分，医德医风、劳动纪律20分，卫生保洁10分，合计100分。

第六条成立4个质量管理考核组，考核办法与评分标准由考核组制定，并组织实施（按月上报核算办核算）。

第七条各科室的考核得分作为科室奖金的兑现依据，其计算公式为：科室实发奖金数=科室应发核算奖金数×（质量管理实得分÷质量管理应得分×%）。

第四章绩效核算方法

第八条住院部临床科室绩效核算方法

⒈收入的归集：床位收入、诊察收入、治疗收入、护理收入、输氧收入、材料收入、各科检查费20%、手术费收入20%计入临床科室。

⒉支出的归集：科室人员工资、领用各种药物、低值易耗品、卫生材料费、总务维修、水费、电费、取暖费、总务科各种领用材料消耗、消毒费、公务费、“120”及电费、设备折旧费、房屋折旧费、家俱折旧、被服折旧、学习进修费、修理费按各科室医疗收入2%计入科室支出、其它消耗费用。

⒊折旧费用：仪器折旧按各科年底清盘的仪器总金额÷72个月=该科室的月折旧费用。

4.住院临床科室绩效比例

①住院临床科室：内Ⅰ科、内Ⅱ科、外科、骨科、脑外科、

ICU室

②比例及办法：内Ⅰ科、骨科、脑外科、ICU室

③内Ⅰ科公式为：科室绩效=（科室收入-科室成本）×40%+

科室绩效综合考核奖惩。

④外科公式为：科室绩效=（科室收入-科室成本）×45%+

科室绩效综合考核奖惩。

⑤住院临床二类科室：妇产科、儿科。

⑥妇产科公式为：科室绩效=（科室收入-科室成本）×24%+

科室绩效综合考核奖惩。

⑦儿科公式为：科室绩效=（科室收入-科室成本）×60%+

科室绩效综合考核奖惩。

第九条门急诊临床及医技科室绩效核算方法

⒈收入的归集：检查费收入、治疗费收入、手术费收入、其它收入。

⒉支出的归集：科室人员工资、卫生材料费、低值易耗品、消毒费、误餐补助费、医疗检查费支出、设备折旧费、房屋折旧费、家俱折旧、学习进修费、修理费按各科室医疗收入2%计入科室支出、其它费用。

⒊折旧费用：仪器折旧按各科年底清盘的仪器总金额÷72个月=该科室的月折旧费用。

⒋门急诊及医技科室分类、绩效比例及计算办法。

①一类科室比例：B超室18%、心电图室35%、检验科26%、

手术室15%、五官科30%、药械科45%、中医科45%、碎石室9%、CT室16%。绩效核算公式为：科室绩效=（科室收入-科室成本）×各科比例+科室绩效综合考核奖惩。

②二类科室比例：放射科36%、胃镜室36%、乳腺室50%、

病理室45%、推拿科30%、口腔科30%、供应室36%、供血室36%。绩效核算公式为：科室绩效=（科室收入-科室成本）×各科比例+科室绩效综合考核奖惩。

③三类科室比例：针灸室80%、皮肤科80%、急诊科80%、

换药室80%。绩效核算公式为：科室绩效=（科室收入-科室成本）×各科比例+科室绩效综合考核奖惩。

第十条按月上报综合绩效考核质量考核结果和各科室收入、支出凭据等核算资料，上报时间每月应在5日前将上月份的核算资料报至院核算办，以便及时核算。

第五章科室绩效发放办法

第十一条住院临床科室主任每月院部按其本科人均科室绩效另发一倍，护士长发人均绩效50%，科室每月从核算科室绩效中按10%提取由科主任掌握作为科室业务活动费和奖励给本科骨干医生（10%科室绩效发放及使用应登记备查，主任、护士长不在奖励之内），下余90%科室绩效由科室自主负责分配。

第十二条在职职工的浮动工资，作为科室绩效纳入科室预算。

第十三条科室绩效为科室集体所有，科室具有奖金分配自主权。科室应设置“工作指标、质量标准．服务规范、工作量化”