产后抑郁干预与预防
深圳军龙医院产后抑郁—如何干预
与预防
一个新生命的诞生往往会给一个家庭带来无尽的喜悦，然而调查数据表明，有50%--80%的女性在产后会经历产后心绪不良（适应问题），在分娩的3-7天发病，症状较轻，主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、担心多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、注意力不集中，大多会在产后10-14天内可自行缓解。
然而约15％左右的产妇会达到产后抑郁症的程度。而产后抑郁症的症状比一般心绪不良的程度严重，通常在分娩后4周内发病，表现为情绪低落、郁闷，高兴不起来；没有愉快感，对什么都没兴趣；心情烦躁，易激动发脾气；担心多虑，紧张恐惧，过分关心或担心孩子，或对孩子缺乏兴趣，担心养不活孩子，害怕自己伤害孩子，害怕与孩子两人单独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦，出现利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。
产后抑郁症不仅对产妇自身功能产生极大的损害，可能造成自杀或利他性自杀，而且会对婴儿的情绪、行为和认知发展有深远的负面影响。客体关系心理学研究显示早期良好的母婴互动是婴儿形成安全依恋、良好的情绪、心智化过程顺利发展的基础，而抑郁的母亲则难以满足婴儿心理正常发展所需的互动。
产后抑郁的原因主要以下几个方面：
1、产后神经内分泌变化，如体内雌激素、孕激素迅速下降、甲状腺素等激素的变化可能会使产妇出现情绪的低落。
2、社会因素中，产妇经历的负性生活事件，诸如家庭关系不良、夫妻分离、失业、社会支持不足等是促发产后抑郁症的重要诱因。产后家庭可能更多的关注孩子而忽视了产妇带来的孤独感和失落也会促成情绪低落的发生。
3、心理因素上，如未能做好迎接新婴儿的心理和物质准备，未能认同作为母亲的社会角色的变化等，都会给产妇带来适应的困难，增加了患抑郁症的危险。与人相处不融洽、情绪不稳定、幼稚、过分自我控制或过分追求完美等人格特点的产妇是产后抑郁症的高危人群。
4、此外，不良的躯体生理因素与心理因素相互促进、恶性循环，使生理应激与心理应激超过了个体的承受极限，就易诱发产后抑郁症。
产后抑郁症的预防：准妈妈和整个家庭做好妊娠前的准备可以有效的降低产后抑郁症的发生。准妈妈要做好身体、心理上的准备，锻炼身体，良好体质有利于产后的恢复；心理上要做好迎接新生儿到来的准备，做好成为母亲的角色，如学习新生儿特点、如何喂养、如何抱、如何洗澡等，安排好自己的工作等。对于丈夫和整个家庭而言，给予产妇主观上和客观上的支持，可以有效的提升产妇的应对能力。
产后抑郁症是一种常见疾病，患者和家属不要过度紧张害怕，只要尽早发现，积极调整，积极治疗，可以避免发生不良的后果，一般预后良好，症状缓解、社会功能和职业功能恢复。轻中度抑郁可采用心理治疗，如果症状越来越重，要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。
如何防治产后抑郁症
如何防治产后抑郁症 发表时间：2016-09-07T12:07:27.527Z 来源：《心理医生》2016年10期作者：宿喜萍 [导读] 积极采取相应措施，最大限度降低产后抑郁症的发生率和其对产妇和新生儿造成的伤害，使产妇能够平稳度过这一特殊时期。 宿喜萍 （甘肃省第三人民医院甘肃兰州 730000） 【摘要】产后抑郁症属精神疾病的一种，对产妇和新生儿均具有消极影响，严重者甚至出现幻觉、自杀、杀婴等过激行为。国外医疗机构对产后抑郁症的研究起步相对较早，而国内仅停留的初级阶段。本文将对产后抑郁症的预防和治疗进行综述，旨在为临床实际应用提供参考。 【关键词】产后抑郁症；预防；治疗 【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0001-02 产后抑郁症（Postpartum depression，PPD）是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型，也称为产褥期抑郁症。PPD通常在产后2周内出现症状，4～6周症状明显，其主要表现为持续和严重的情绪低落，以及一系列的症候群如悲观、失望、能动性减低，失去对新生儿的照料能力等，严重者甚至会出现幻觉、自杀、杀婴等过激行为。 已有的资料显示[1]，国内关于产后抑郁症发病率的报道大约在7.6%～20.9%，国外报道约为9.6%～23%，而产后抑郁症母亲再次妊娠的复发率约为50%。这些数据充分说明，无论是国内还是国外，对产后抑郁症的关注已不容忽视。但是，现在国内的医疗机构对产后抑郁症的认识还只停留在初级阶段，尚未建立起完善的干预措施及诊疗方案。如果产后抑郁症若发现不及时，产妇未得到相应干预及治疗，将会给产妇、宝宝带来不可估量的伤害。因此，本文将对产后抑郁症的预防和治疗进行综述，旨在为临床实际应用提供参考。 1.产后抑郁症的预防 1.1 加强产前教育 居住环境、婆媳关系、婚姻状况以及有无不良孕产史等都与产后抑郁症的发生有关。因此，在有能力的接生单位，应尽量设立产科咨询门诊或孕妇学习课程班，通过授课、展板或者发放宣传教育资料的方法广泛普及从怀孕、分娩和产后护理等方面的知识，同时向孕产妇介绍新生儿的生理特点以及产后喂养注意事项，帮助孕产妇合理搭配营养膳食及保持合理运动。此外，了解孕产妇的心理需求，普及优生优育知识，帮助孕产妇及其家属树立正确的生育观和育儿观。 1.2 改善提高医院支持系统 建立完善的医疗网络系统，为孕产妇提供预约登记服务，帮助其在规定的时间内完成唐氏筛查、胎儿心脏彩超等重要项目的检查，减少甚至杜绝畸形儿和残障儿童的出生率。在孕产妇入院待产后，要给予热情的接待并对其进行鼓励和支持，帮助孕产妇克服自身困难，向其介绍医院环境、主治大夫及管床护士等，消除孕产妇的紧张情绪。除此之外，医院应设立合理的收费系统，帮助孕产妇及其家属进行医保、新农合、生育险的联网，同时提倡母乳喂养，减少孕产妇及其家属的经济负担。 1.3 自由体位分娩 传统分娩过程中孕产妇多采用截石位，但随着医疗技术的不断发展，已不再局限于此。走、坐、立、卧、跪、蹲、趴等任何能够让孕产妇感到舒适的体位都可以。自由体位分娩在降低孕产妇紧张和恐惧情绪的同时，还降低了剖宫产的概率，提高了产妇顺产的信心。剖宫产率的降低有利于降低医患矛盾和产后抑郁症的发生率。 1.4 分娩镇痛术的应用 分娩镇痛术可以有效缓解产妇的疼痛感，降低产妇的心理压力，对预防产后抑郁症的发生具有积极作用。这是因为对孕产妇来说，来自于分娩过程中疼痛的恐惧充斥着整个孕期，而心理状态的变化能够影响体内激素水平的变化，并最终导致产后抑郁的发生。据资料统计[2]，分娩镇痛率在国外为80%，在国内还不足1%。 2.产后抑郁症的治疗 2.1 支持性心理治疗 首先了解产妇的基本生活背景，在产妇家属的共同协助下对产妇进行心理疏导，并真正了解产妇的心理需求，解决对其产生困扰的问题，同时建议产妇的丈夫给予产妇和宝宝更多的陪伴时间，并定期对产妇的心理情况进行总结。 2.2 行为治疗 在专业医师的指导下，结合产妇身体的实际状况，进行具有针对性的运动，如瑜伽等。产妇的运动的同时，能够达到放松心情、陶冶情操的目的，使身心处于一种愉快的氛围中，能够对产后抑郁症的治疗起到积极的辅助作用。 2.3 艺术治疗 随着医学技术的发展，无论是在国内还是国外，越来越多的医务人员开始将艺术治疗应用到精神疾病的治疗中来。艺术治疗中，最重要的是产妇要放松心情。产妇可以选择一项喜欢的项目，如绘画，或者音乐，绘画可以帮助产妇用画笔来表达内心真实的想法，同时将心中的愤懑通过这种方式释放出来，并放松身心的投入到自己喜欢的艺术中去；而音乐则可以给产妇一个安静的环境，让人沉浸其中，通过调整呼吸、放松肌肉，达到愉悦心情和舒缓压力的目的，从而减少产妇的负面情绪，帮助减轻产后抑郁症状。 2.4 药物治疗 无论是国内还是国外，在有关产后抑郁症的药物治疗方面，一直存在着较大争议。这主要是因为抗抑郁药物多数能够通过乳汁传递给婴儿，从而对婴儿产生不利影响。因此，在使用此类药物时，要格外谨慎。目前，临床上使用较多的治疗产后抑郁症的药物为五羟色胺回收抑制剂类（SSRIS）[3]，如舍曲林和帕罗西啶等，此类药物的主要特点是产妇服用后进入乳汁的量少，对产妇和新生儿来说相对安全。此外，还有研究表明，产妇适当补充一定的维生素和钙剂，对预防产后抑郁症的发生，具有积极作用。 3.小结 国内外的许多研究指出，患有产后抑郁症的母亲会对孩子的身心发展产生消极影响，这是由于产后抑郁的母亲与新生儿之间，难以建立正常的母婴关系，进而会影响到婴儿的躯体、行为、情感和认知的发展，同时还增加了儿童注意缺陷多动障碍和儿童孤独症的发生率。Adewuya[4]等的研究发现，产后抑郁母亲的婴儿所患精神疾病的风险是正常母亲婴儿所患抑郁症风险的4倍。不仅如此，产后抑郁症的产
产后抑郁患者心理状态分析与心理护理
河北北方学院成人高等教育毕业论文产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 学生姓名：张亚平 学生学号：142120186 指导老师：胡伟 专业年级：2014级 完稿时间：2016年4月17日 防灾科技学院成人教育学院
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 摘要 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女的5%-25%。心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 关键词:产后抑郁心理状态心理护理产后抑郁症误区
目录 一、病因1 二、临床表现2 1.1核心症状 2 1.2心理症状群 2 1.3躯体症状群 3 三、护理3 2.1一般护理 3 2.2心理护理 4 四、产后抑郁症误区5结论 6 参考文献6致谢7
引言 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。笔者对所研究的产后抑郁患者的报告如下。 一、病因 1.完美主义的性格 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。 2.怀孕期间有严重的情绪波动 怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。 3.内分泌变化的影响 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇
护理专业毕业论文 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
西安职工医学院（专科）毕业论文题目：产后抑郁患者心理状态分析及心理护理姓名：赵阳学号：专业：护理年级：10 级完成日期：2011 年12 月28 日指导教师：司婉君教学部：甘肃庆阳产后抑郁患者心理状态分析及心理护理摘要产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的5—25。1心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。关键词：产后抑郁心理状态分析心理护理 1.临床表现1.1 核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征1.1.1 情绪低落病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。1.1.2 兴趣缺乏病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱
乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。1.1.3 乐趣丧失是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。1.2 心理症状群1.2.1 焦虑1 焦虑与抑郁伴发出现是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。2有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。 1.2.2 自卑观念明显自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。1.2.3 认知症状认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。1.2.4 多疑敏感病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。1.2.5 自杀观念和行为是常见的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至否认有自杀观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。31.3 躯体症状群1.3.1 睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人
产后抑郁障碍防治指南的专家共识(完整版)
产后抑郁障碍防治指南的专家共识（完整版） 第一部分产后抑郁障碍的概述 一、产后抑郁障碍的概念及流行病学 1.概念：产后抑郁障碍(postpartumdepression/puerperal depression，PPD；或postnatal depression，PND)的概念最早由Roland, M. (1950)提出。随着半个多世纪以来对PPD认识的不断加深，目前认为PPD并不是一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症（majordepressive disorder, MDD），有时也包括延续到产后或在产后复发的MDD。 对于PPD起病时间的界定，从产后1天至产后12个月都有提及，甚至认为可以发生在产前。美国精神障碍分类与第四版诊断标准(DSM Ⅳ)将PPD的起病时间定为产后4周内；但在2013年5月新颁布的DSM5中已取消PPD的概念，取而代之的是围生期抑郁（peripartum depression），特指从妊娠开始至产后4周内发生的MDD。 2.流行病学：由于诊断标准、设计方法、研究时间、抽样方法、样本来源及社会人口学资料等不同，PPD患病率的报道存在很大差异。流行病学资料显示，西方发达国家PPD的患病率为7%～40%。亚洲国家PPD患病率为 3.5%～63.3%。我国报道的PPD患病率为1.1％～
52.1％，平均为14.7％，与目前国际上比较公认的PPD10%～15%的患病率基本一致。 PPD首次发作后约半数以上会在未来的5年内出现再次发作，有1/3的患者甚至在第1年内再次发作。而且随着复发次数的增多，复发风险也在加大。 二、产后抑郁障碍发生的危险因素 涵盖生物、心理、社会等多方面的危险因素。相关性最强的因素为既往精神疾病史、阳性家族史、生活事件、社会支持；相关性中等的因素为个体心理因素、婚姻关系；相关性较弱的因素有产科因素、社会经济状况；几乎无相关性的因素有：产妇的年龄、文化层次、妊娠的次数、与配偶关系的时间长短。 最近几项综述研究，证实了下丘脑垂体肾上腺（HPA）轴的失调对某些产妇发生PPD起到一个重要的作用。产后雌二醇及孕酮的迅速撤离是某些易感产妇发生PPD和产后心绪不良的原因。 三、产后抑郁障碍的危害 1.对产妇的危害：PPD患者可以出现自伤、自杀行为；不利于产妇精力、体力恢复；增加产妇滥用药物或酒精的风险；导致共患的躯体病或产后并发症恶化或慢性化。
产后抑郁症的原因心理干预
产后抑郁症的原因心理干预 发表时间：2019-11-27T09:14:45.240Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：李衠杰通讯作者：游燕敏 [导读] 目的：分析产后抑郁症的原因及其心理干预。 摘要：目的：分析产后抑郁症的原因及其心理干预。方法：选取2014-2015年在医院接受产后抑郁症护理的100例患者，随机分成2组，每组50人，分别是用常规方法护理的对照组和在常规护理方法上增加心理干预的研究组，对比2组患者在护理1周后与护理3周后分别进行的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）结果，并进行分析。结果：两组的SAS与SDS评分均有下降，但干预组的下降程度比对照组明显，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过探讨产后抑郁症的原因及其心理干预，可以为寻找产后抑郁有效护理的方法提供一 些参考。 关键词：产后；抑郁症；心理干预 引言：产后抑郁，顾名思义是妇女在生产过后产生的一种异常精神障碍行为，危害着产妇和幼儿的健康，需要进行早期护理。产后抑郁症是由心理层面和生理层面共同造成的，是很多女性生产后都存在的一种异常症状。产后抑郁症严重影响到了产后妇女的生活甚至是一个家庭的和谐，因此，产后抑郁症的有效护理方法是一个非常重要的课题。本文通过在护理产后抑郁症时采取心理干预与未采取心理干预结果进行了对比从而讨论出结果。 1、资料与方法 1.1一般资料 选择2014年-2015年在我院接受产后抑郁症护理的100例患者，年龄26-36岁，平均年龄（29.2±1.1)岁，其中自然生产患者66例，剖腹产患者34例。将患者随机分为研究组与对照组，其中研究组50例，包括自然生产患者36例，剖腹产患者14例，在常规护理方法上增加了心理干预进行护理。对照组采用常规护理方法护理。并且研究组与对照组患者基本资料、病程均无明显差异。 1.2方法 两组患者都是在同一科室进行护理。对照组病人采取常规方法进行护理。研究组病人在常规护理方法的基础之上进行心理干预，其中包括：（1）详细了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、受教育程度、从事的职业、生长环境、家庭成员、是否有遗传病史、其他身体健康情况以及详细记录患者的临床表现等。（2）根据每个患者的情况，选择最适合的沟通方式进行有效沟通。沟通时注意语速不要太快，声音要轻柔，切勿大声训斥，否则会严重影响患者的情绪。（3）根据患者的表现组织座谈会展开健康教育，给患者普及一些产后抑郁的原因等知识，让病患了解其病情并引导其树立信心，积极配合护理，并可要求家人一起参加以便创造良好的家庭氛围[1]。也可教患者如何进行自我调节以及放松等，鼓励患者间进行沟通，交流彼此成功的经验。每天让患者听一些舒缓的音乐，参加适当的娱乐活动等。普及生活中关于休息、饮食上面的注意事项等。 1.3指标 对比2组患者在护理1周后与护理3周后分别进行的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）结果，并进行分析。 1.4统计学意义 本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（±s）进行表示，采用t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。 2、结果 两组的SAS与SDS评分均有下降，但干预组的下降程度比对照组明显（P＜0.05），表明心理干预对产后抑郁症有明显效果，见表1和表2。 3、讨论 3.1产后抑郁症的原因 产后抑郁症的原因，有很多人认为就只是心眼太小，凡事都往坏处想，但其实抑郁症的致病因素有很多，其中主要包括：（1）性格因素：通过调查，患有产后抑郁症的大多妇女在性格上均有相似的特点。例如：比较内向、含蓄的，她们不爱表达、不爱沟通，即使在一个事件中产生了不满情绪也不说出来，长期累积到一定程度就容易出现抑郁；比较容易紧张的，她们总是处于紧绷状态，敏感、小心、多疑，做每件事都格外小心翼翼，每件事都反复进行比较，大脑神经系统长时间紧绷一旦出现不可控事件，长时间的累积会全部爆发；另外还有一些比较固执倔强的，很容易陷入自己的想法中走不出来，她们反复的走进那个令自己痛苦的事件中回忆、思考，不断的进行自我否定，长期累积很容易造成抑郁[2]。（2）心理因素：产妇在生产时的疼痛、生产是否顺利、幼儿的性别是否符合期望、幼儿是否健康、产妇能否自然哺乳、以及家属是否进行了产后关怀等等，一旦出现了不符合产妇所期望的现象她们就会陷入痛苦之中，面对痛苦和不安采用不成熟的防御方式进行自我保护。长期积累产妇的心理会出现异常从而导致抑郁。（3）生活因素：很多产妇生产后面临着经济问题、失业问
产后抑郁症患者的心理护理
产后抑郁症患者的心理护理 在现代化社会生活背景下产后抑郁症是一种常见且多发的精神性疾病，多发于处于产褥期的女性身上，产后抑郁症在临床医学上还可称作为产后抑郁障碍。据有关调查显示大概每9名产妇中就会有1名产妇患有产后抑郁症。患有产后抑郁症的产妇通常情况下主要会出现三种症状：其一，闷闷不乐；其二，兴趣减退；其三，精力不足（即“三低”症状）；除此之外产后抑郁症患者还伴有失眠疲劳、食欲下降以及体重减轻和紧张焦虑等症状，如病情严重的患者甚至还会出现自残或者是伤害婴儿等严重行为。产后抑郁症无论是对于产褥期女性还是对于婴儿来说都是非常不利的，不仅会严重影响到产妇的身心健康，还会严重影响到婴儿情感以及智力发展，情况严重时甚至会影响到婴儿今后的行为发展。 虽然对于女性来说分娩是一种非常正常的生理现象，但同时对于女性的生理以及心理来说也是一次强烈的应激过程。再加上女性本身的天性就是多愁善感以及心灵脆弱，因分娩后角色的改变非常容易引起产后抑郁。通常情况下产后抑郁多在产后6周出现，可伴随产妇整个产褥期或者是更长的时间。因临床医学上还尚未找到引发产妇产后抑郁症的病因，所以临床医学上不建议采取药物治疗，且药物治疗效果也不佳；建议采取心理治疗法较好。那么有哪些因素都会引起产褥期女性患有产后抑郁症呢？产后抑郁症又该怎样进行心理治疗呢？ 1.造成产妇产后抑郁的因素有哪些？ （1）生理因素 从某种角度上来讲怀孕对于女性的身体以及心理所带来的影响都是非常大的。怀孕会导致女性的身体内的激素水平发生很大的改变，特别是性激素水平会大幅度的变化，其中变化最为明显的就是雌激素水平下降迅速。雌激素水平的迅速下降会导致女性大脑内以及其内分泌组织内的儿茶酚胺作用下降，从而导致孕妇发生情绪以及行为上巨大改变。而生产也会导致产妇体内的内分泌环境发生很巨大的改变，特别是在产后24小时之内产妇体内的孕激素水平会急剧下降；激素水平的急剧变化是导致产妇出现产后抑郁的一大诱因。再加上分娩前的疼痛与不适造成了产妇一定的精神紧张，从而导致其身心的应激反应增强引发产后抑郁。据调查显示产生时使用的辅助生育技术、手术以及阴道助产等都会造成产妇情绪紧张和精神恐惧从而诱发产后抑郁。一些家族有抑郁症遗传病史的产妇患产后抑郁症的几率更大。 （2）心理因素 首先，主要是在于产妇自身的个性特征；尤其是具有敏感、内向以及情绪不稳定等特点的产妇，这类产妇特别容易患有产后抑郁症。其次，绝大多数产妇对于分娩有着错误的认知，对分娩有着一定的恐惧心理且害怕疼痛；有的产妇则担心自己是否能够顺利分娩、婴儿是否健康以及婴儿性别是不是自己所期盼的等等；还有的产妇对于自己角色的转变还没有很好的适应，在产生前没有做好心理准备担心自己做不好妈妈这一角色，从而导致其在产后出现情绪反复、情绪焦虑等情况。最后，大部分产妇在生产之前都得到了家人的百般呵护，事事以其为中心；但在生产过后家人则以婴儿为中心，产妇认为自己受到了冷落产生低落情绪；从而导致其患有产后抑郁。 （3）社会家庭因素 绝大多数产妇在生产之后都非常在乎家人对自己的态度，特别在乎自己能否得到丈夫的关爱以及帮助。如果在产妇生产之后家人持一种冷漠的态度，或者是产妇的家庭关系不好以及家庭条件不好，那么更加会导致产妇患有产后抑郁；除此之外，生产之后的居住环境以及产妇自身对婴儿性别的期盼等都会导致产妇出现产后抑郁。大部分产妇在生产之后都是由婆婆来照顾，由于产妇与长辈之间存在着不同的生活习惯以及思想观念，所以很多时候就会因照顾婴儿的方式与做法产生歧义；还有的产妇家庭受传统思想观念的严重影响存有重男轻女的思想；对于产妇所产的女婴感到失望，从而就疏忽于产妇的照顾等家庭；部分婴儿在生产之后
产后抑郁症的原因分析及预防对策
产后抑郁症的原因分析及预防对策 目的了解产后抑郁症的发病率，发病相关因素及预防策略，以降低产后抑郁症的发病率和危害性。方法采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和自拟的一般资料调查表对118例初产妇进行调查。结果103例初产妇的有效资料进入分析，产后抑郁症的发病率为33.1%，以轻度抑郁为主。产妇居住地域、自我情绪控制能力、经前紧张综合征、曾有过产后抑郁症或抑郁症病史等是产后抑郁症的主要影响因素。结论产后抑郁症的发病率较高，是多种因素综合作用的结果。针对病因进行预防，可减少后抑郁症的发生，提高妇女生活质量。 标签：产后抑郁症；原因分析；预防对策 产后抑郁是情感性精神障碍，以产妇产后郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向等为特征。产后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康，还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。因此，对不同程度产后抑郁患者及时有效地进行护理干预极为重要，并且需要家庭和全社会的帮助和配合。 1资料与方法 1.1一般资料随机选取2013年4～9月妇产科分娩的部分初产妇作为调查对象，进入调查的产妇共118例，其中15例因填写不完整而未进行统计，列入本资料分析共103例。除外智力障碍，脑部疾病及有精神病病史患者，要求所有入选对象具有一定的文化程度，能理解问卷内容，自愿合作。 1.2方法采用问卷调查的形式。调查用表包括：汉密顿抑郁量表（HAMD）和自拟的一般资料调查表（内容包括年龄、居住地域、文化程度、职业、婚姻状况、对婚姻的满意度、经济状况、性格、产后抑郁症或抑郁症病史、月经情况、吸烟史等，共43项）。抑郁症诊断标准：采用精神与行为障碍分类10（ICD-10）抑郁障碍的诊断标准，即HAMD抑郁量表[1]评分≥8分，轻度抑郁8～19分，中度抑郁20～34分，重度抑郁≥35分。统一培训调查员，所有问卷在产妇产后6 w 复查身体恢复状况时完成。 1.3统计学方法用SPSS 11.0统计软件计算例数、发生率、均数、标准差，并用t检验、χ2检验做统计检验。 2结果 2.1产后抑郁症的发生率本调查103例产妇年龄21～41岁，平均年龄（28.9± 3.3）岁。其中居住在农村20例，城市82例，1例未知地域。统计结果显示产后抑郁症的发病率较高，产后抑郁症的发病率为33.1%，以轻症为主。 2.2影响产后抑郁症发病率的相关因素①初产妇的非抑郁组与抑郁组在对
产后抑郁症的影响因素及心理干预
产后抑郁症的影响因素及心理干预 发表时间：2016-05-23T11:53:23.597Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：陈美英1 刘素莲2 杨美1 蒋玲1 陈健 [导读] 福建中医药大学第五临床医学院福建省永安市妇幼保健院产后抑郁症有较高的发生率，通过心理干预等综合措施可有效预防产后抑郁症的发生，以促进产妇的身心健康。 1.福建中医药大学第五临床医学院三明市第二医院永安 366000； 2.福建省永安市妇幼保健院 摘要：目的探讨产后抑郁症的常见原因及心理干预措施。方法采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD），对产后4-6周的950例产妇进行问卷调查。确诊有抑郁障碍的110人中选择自愿60人入干预组，无产后抑郁症的产妇中随机选60人入对照组。均进行个体认识治疗、家庭治疗、团体心理疏导等方式进行心理干预。结果检出率抑郁发生率为15.6%。其中轻度103例，占69.6％，中度29例，占19.6％，重度16例占10.8％。经干预后爱丁堡产后抑郁量表评分存在显著差异（p<0.01）。结论产后抑郁症有较高的发生率，通过心理干预等综合措施可有效预防产后抑郁症的发生，以促进产妇的身心健康。 关键词：产后抑郁症；影响因素；心理干预 产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，一般在产后6周内发生，主要表现为激惹恐惧焦虑沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理和照顾婴儿的能力，有时还会陷入错乱和嗜睡状态［1］。三明市每年有3余万妇女分娩，本文对产后抑郁症的影响因素及其干预治疗进行了探讨，以期能最大限度地降低产后抑郁症发生率，为我市预防和控制产后抑郁症及孕产妇的身心健康提供依科学据。 1 对象与方法 1.1 对象选择2012年6月～2014年5月在永安市足月分娩并行产后检查的产妇为抽样对象。发放问卷950份，收回有效问卷917份，问卷回收率96.52%，产妇年龄 20～40 岁，平均（27.5± 2.6）岁。筛选出患有产后抑郁者148名，检出率11.60%。确诊有产后抑郁症的人群中选择自愿接受干预者60人为干预组，无抑郁症的产妇中随机选60人为对照组，均进行综合干预。 所有调查对象均排除智力障碍，脑部疾病及精神病病史，具一定文化程度，能理解问卷内容，自愿合作，于产后42天回院检查时发放问卷进行自评调查，调查对象独立或在医生指导下完成答卷。 1.2 方法 调查前先对调查人员统一进行培训，统一调查方法和指导语，由调查员进行现场调查，当场收回。 1.3问卷调查 1.3.1一般人口学资料对产妇年龄文化程度夫妻关系婆媳关系家庭收入是否定期产检孕次、分娩方式、喂养方式、新生儿健康状况和抑郁史等进行调查。 1.3.2爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。主要包括十个问题，即心境、自责、乐趣、焦虑、失眠、恐惧、悲伤、哭泣自伤和应付能力，每个相符设 4个等级，分别给予3 分 2 分 1 分和 0 分，10 个问题的总得分值记为 EPDS 总分，总分在 0 ～ 30 分之间。总分 13 分为EPDS总分相加≥13分为抑郁筛查阳性，分数越高表明产妇抑郁情况越严重，建议及时进行综合干预。 1.3.3.汉密顿抑郁量表（HAMD）HAMD按原始量表21条题目中前17项题目计算总分，HAMD 评分≤7分为阴性，>17分为阳性，确诊为产后抑郁症。 1.4 诊断标准参照1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》第四版中（DSM2Ⅳ）制定的“产褥期抑郁症的诊断标准” [2]， 1.5心理干预方法 1.5.1 首先应用HAMD对观察组进行心理健康水平评估，对分娩的认识程度，制定有针对性的心理干预计划。 1.5.2个体心理辅导：认识治疗首先对产妇生理认识干预，由于分娩的疲劳，产后会阴伤口、剖宫产术后切口及子宫收缩痛、乳汁不足、照顾婴儿经验不足、排尿困难等，均可使产妇情绪不稳。密切关注产妇的心理变化，鼓励产妇多与家人、朋友沟通，帮助产妇尽快进入母亲角色，做好母乳喂养指导，减轻焦虑情绪，预防抑郁症的发生。同时积极指导产妇早期锻炼，不仅有利于产后身体各器官的恢复，而且可增强产妇的自尊心与自信感。 其次根据量表的调查结果，根据个体不同因素采用认识治疗，必要时采取家庭式治，尽早帮助产妇建立一个来自社会、家庭、亲友及医护人员的支持系统，让家庭成员认识其态度和认知对孕妇情绪的影响，增强其信心。 1.5.3团体心理疏导：在产科开办“孕妇学校”，每周三下午定期开展宣教活动。针对产妇的需要制定教育计划，由经验丰富的医护人员指导孕妇及家属阅读宣教资料，讲解有关护理知识，解释每项护理方法，解答孕妇的疑问，并通过提问了解他们掌握的程度。组织孕妇及家属观看宣传资料、图片，宣教VCD，以增加他们对生产的熟悉程度并消除心理恐惧。 1.6统计学处理：采用SPSS17.0统计软对数据进行统计分析，运用t检验，单因素方差分析等。 2 结果 2.1产后抑郁症检出率950例产妇中，产后抑郁症148例，检出率为15.6%。其中轻度103例，占69.6％，中度29例，占19.6％，重度16例占10.8％，最早于产后第3天出现，最晚于产后第，1个月出现，大多数产妇在产后2周出现症状。 2.2 EPDS测量结果见表1。 3讨论 产后抑郁症是妇产科的常见疾病，是指产褥期发生的抑郁，临床表现为悲伤、抑郁、沮丧、烦躁、甚至自杀倾向等一系列心理障碍症
妈妈心声：我从产后抑郁走出来
妈妈心声：我从产后抑郁走出来 【导读】如果被产后抑郁击中，要相信就像生孩子是对女人身体的大调整，能够排除毒素，产后抑郁则是对心理的大调整，也能够排除心理垃圾。产后抑郁击中的妈妈们，你们不是孤独的，不管是在黑漆漆的午夜，还是大雾漫天的凌晨。 我必须得承认，生孩子我遭的罪远远不算多的，不论是怀孕、分娩还是喂养，都很顺利，但是，我还是被产后抑郁击中了。我不知道这个概率是多大，也不知道我这种人算不算是高危人群，可我自认为性格随和、生活无忧、家庭和谐，居然也会抑郁。我想，可能这个概率还是挺大的吧。 现在，孩子八个半月了，我仿佛已经走出来了，是的，表面上看什么都没发生过，只有自己在内心深处能感知，我已经从那个孤独无垠的荒野中走出来了。 在月子里，月嫂在，我的奶也足，小宝宝整天就是吃吃睡睡，当妈妈的兴奋劲儿还没有褪去，体力和情绪都还不错。我爸妈住了半个月回家了，孩子满月后月嫂也走了，第二个月，突然就只剩我一个人带孩子，那是噩梦的开始。 从第二个月开始，孩子感官开始迅速发育，更容易感知身体的不适，伴随着肠绞痛和湿疹，很爱哭。只要醒了就得抱着，大部分时候坐下都不行，必须走着，悠着，眼看着悠睡着了，一沾床就醒，接着走，经常性的半夜一两点还放不下，那些夜晚，就在黑漆漆的卧室里，走来……走去……走来……走去……时间仿佛凝固，夜里再醒，再抱，说多了矫情，想必大家都是这么过来的。
我奉行亲密育儿理念，从来不会听任孩子哭泣，坚持一定要做满足婴儿所有需要的妈妈。我不知道在那种情况下这样坚持到底对不对，真太累了，我觉得自己被掏空了，我的生活和意志完完全全被吞噬了。 我仿佛有两个自己，一个是伟大的妈妈，一个是幼小的自己。我知道我作为妈妈应该做的一切，我也全力以赴的去做好，可是那个幼小的自己，却常常躲在背后哭泣，无论怎么哭喊，嘶叫，都无人理睬。面对孩子，我可以发自内心的唧唧咯咯的逗她笑，可一转过身，表情阴沉，呆若木鸡。 我变得很情绪化，有时候深深的觉得委屈，为什么没有人帮我来带孩子。冷静下来又意识到，这是当妈妈应该承受的，我一定能做到。 我变得很易怒，如果我说话的时候，welkin没有看着我，或者他压根没有听到，或者忘了，或者一直刷微博不理我，我就会突然爆发，哭的肝肠寸断。 我对自己不满意，多少个午夜凌晨，坐在梳妆台前挤奶，不敢相信这个肿眼泡，双下巴，油头垢面，赤裸上身的人是自己，无法接受这副丑态，又绝无时间和精力去改变。 我变得不自信，很怕很怕别人在带孩子的问题上挑毛病，比如“你怎么能让孩子XXXXXX”，“你怎么不给孩子XXXXXX”，每当听到这种评论，内心立刻充满自责——我又做错了什么？我是个坏妈妈吗？ 我开始怀疑生活的意义，倾我所有要做一个好妈妈，可却越来越讨厌这样的
产后抑郁症的心理治疗及社会支持治疗
产后抑郁症的心理治疗及社会支持治疗 心理治疗心理治疗对产后抑郁症非常重要。心理治疗的关键一是增强患者的自信心,提高患者的自我价值意识,二是根据患者的个性特征、心理状态、发病原因给予个体化的心理辅导,解除疾病的心理因素。医务人员和家人应从不同角度细心观察、耐心倾听其倾诉、了解并理解其感受,消除其内心的不安、担心忧虑等,及时有效地进行心理疏导和心里干预。 社会支持治疗有良好的社会支持,可有效的防治产后抑郁症。社会支持治疗包括情感支持、信息支持、评价支持、物质支持治疗等方面。因此临床治疗上也主要从这几个方面着手。情感支持妇女在孕期和产后情感脆弱,依赖性强,因此他们需要更多的情感支持,包括医务工作者和家人的情感支持。在我们的临床工作中,医护人员要给予产妇更多的关心和耐心,言语亲切友善,特别是在分娩过程中,尤其是对产程长、精神压力大的产妇,更需要耐心的解释。还有些探讨了导乐(Doula)分娩对产后抑郁症的预防作用,doula分娩即产妇在生产过程中由一名有经验的助产士陪伴,给她提供心理上的支持,包括表扬、安慰等,采取适当的方法使产妇感到舒适,与产妇进行身体接触,并解释在生产的不同时段会发生什么。陈玲的表明60%的妻子认为情感支持主要来源于丈夫,但大多数的丈夫也没有产后的护理经验,缺乏对妻子的关心体贴和照顾,容易使产妇感到被忽视,产生情绪低落等负性情绪。因此从准备怀孕,早期妊娠反应,到坐月子,如果丈夫表现出积极参与的态度,注意观察妻子这一非常时期的生理、心理变化,主动陪伴、多交流、共同培养信心,帮助调节饮食、分担家务和照顾新生儿,保证妻子足够的休息和睡眠等,这样丈夫的爱和关心能使妻子觉得有安全感,能使其紧张的心情放松。夫妻之间的交流,更能及时共同培养信心,开导并排解产妇的忧虑问题,使之从抑郁情况中解脱出来。对即使是通过服药治疗的患者,丈夫的参与仍不可替代。我国有“坐月子”的风俗,虽然尚未有“坐月子”的风俗可降低产后抑郁的报道,但黄丽认为日本产后抑郁的发生率仅为311%与其习惯回家坐月子的风俗而形成的家庭支持和保护性环境有关。此外,对有精神病患家族史的孕妇,应定期密切观察,避免一切不良刺激,给予更多的关爱指导。 信息支持学者的还表明41%的产妇认为信息支持主要源于父母,35%认为是健康工作者。父母所具有的知识不一定科学和全面,因此医护工作人员应抓住机会向孕产妇讲述有关专业的围生期知识,而这就需要社区保健人员多组织集体活动,宣传并讲授有关知识,使产妇获得科学并尽可能全面的信息支持。产妇分娩后住院期间开展宣教,为产妇提供有关信息,指导正确的母乳喂养技巧,帮助照料新生儿;讲解产后保健知识和产后母体生理变化等无疑会降低产后抑郁的发病率。定期的产后访视是必不可少的,可及时发现产妇情绪上的早期变化,如少言、独坐、容易哭泣、遇事过分担心、焦虑、多疑等,应及时给予心理护理和疏导。Elliott用LQ 或CCEI筛选出具有易感因素的孕妇,随机分配到干预组和对照组。干预组孕妇参加名为“准备做父母”初产妇或“成功父母”经产妇的产前教育课程,由心理学家和健康随访者实施,共11次,第2次要求配偶参加。产前有5次课,从妊娠24周起,每月1次直至分娩,产后有6次课,每月1次,使产妇能在最易发生抑郁的产后阶段接受继续帮助和支持。健康随访者在妊娠中期要对干预组孕妇进行家访。对照组孕妇接受常规的产前教育课程结果显示干预组中的初产妇在产后的良性情绪上要显著高于对照组,EPDS得分在两组中分别为3分和8分,有明显区别;干预组中的初产妇有19%在产后3个月有抑郁症状,而对照组则为39%,提示可以通过产前教育和产后支持预防产后抑郁症。 支持产后妇女体内激素水平波动明显,再加之身体疲劳、疼痛等因素会使产妇的自我评价降低,产生悲观情绪。在我国,受传统文化的影响,生女孩后产妇更容易悲观失望,特别是在农村这种现象尤为明显。产妇面临着角色的改变,承担母亲的责任,减少社交活动,对体形及容貌的改变,吸引力降低的担心,都是产妇的自我评价降低,容易诱发抑郁,特别是产后体形有较大改变的产妇。对产妇的评价支持主要是家庭、家人,特别是丈夫多用积极的语言来赞美产妇,是
产后抑郁心理干预的研究进展
产后抑郁心理干预的研究进展 发表时间：2018-03-19T10:03:49.573Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：万里綦小蓉周婕姝审校 [导读] 并根据不同情况积极制定和实施针对性的心理治疗方案，有效预防和减少孕产妇产后抑郁症的发生和发展。 （四川大学华西第二医院/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室；四川成都610041） 【摘要】产后抑郁（postpartum depression，PPD）是一种特定的精神障碍，回顾性的分析性发现，大约13％的女性在产后第一年会出现重度抑郁症。产后抑郁症除产妇痛苦之外，研究还表明，产后抑郁症对抑郁母亲的儿童及家庭均产生负面影响。而预防性干预措施可以产生显着的益处，本文从PPD心理干预的研究进展进行综述。 【关键词】产后抑郁；心理干预 【中国分类号】 R614.4 ［文献标志码］ B 四川省科技厅基金项目（2016HH0070） 产后抑郁（postpartum depression，PPD）是女性精神障碍中最为常见的类型，是指女性在生产之后，由于受到生理、心理及社会因素的影响而引起的身体、情绪及心理上的一系列变化［1.2］。PPD主要表现为易激惹、压抑、焦虑、恐惧、沮丧以及对自身及婴儿健康过度担忧，严重时会失去生活自理及照料婴儿的能力，甚至还会陷入精神错乱和嗜睡状态［3.4］。近年来由于年轻人面对来自社会、家庭及就业等诸多方面压力越来越多，以及年轻妈妈对专业知识的缺乏，加之妊娠分娩过程中由于体内激素和能量水平的明显变化进一步加重产妇的心理负担，使得PPD的发病率呈直线上升趋势［5.6］。PPD不仅对产妇自身及其婚姻、家庭造成影响，而且严重危害母婴关系，对婴幼儿的行为、情绪、智力以及认知能力均有不良影响。一篇综述［7］对产后抑郁预防领域进展情况进行了回顾，认为实施具有强有力证据的干预措施是产后抑郁正在进行的研究的主要目标。因此笔者拟将PPD心理干预的近期研究进展进行综述，为在临床上干预PPD提供帮助。 1. 产后抑郁的因素分析 1.1 生理因素 怀孕到分娩的整个过程中，孕产妇体内的激素水平发生了巨大的改变，雌激素和皮质激素以及甲状腺素由妊娠期的急剧升高变为生产后的显著降低，心理状态由愉悦变为脆弱，敏感程度进一步加强，剧烈的情绪波动极易发生产后抑郁，与此同时产妇需要花费大量时间照顾孩子，导致自身睡眠时间严重不足和睡眠质量不高，易引发委屈和烦躁以及易怒和怨恨的负性情绪。而孕产妇自身早产或产褥期疾病以及早产儿的健康状况也是引发抑郁症的关键因素8。 1.2 心理因素 在孕初期，尤其是初产妇在心里素质上存在一定缺陷，不能使自己迅速完成角色转变，对担任一个母亲的责任和压力缺乏承受能力，对身边的人往往表现出强烈的依赖感，造成孕产妇对母亲角色认同的偏差，以致造成角色冲突和适应不良等现象的发生和发展。妊娠期间孕产妇高度的焦虑感和巨大的心里压力，以及复杂的人际关系和逐渐显现的婴儿健康问题都有可能在一定程度上诱发产后抑郁等负面心理状态。 1.3 社会及家庭因素 新生儿性别因素常常导致家属的不满，家属所表现出的态度会给孕产妇带来一定的压力甚至委屈。部分孕产妇的家庭收入较为微薄，经过整个孕产期后会使经济状况陷入更为窘迫的困境，此时的孕产妇会对新生儿的未来产生更为强烈的担忧，经济负担进一步加剧产妇抑郁。随着现代社会的发展，其家庭成员逐渐减少，“小家庭”的趋势进一步加强，从而造成现实生活中能够帮忙的人员越来越少，此时的孕产妇会对孩子看护问题产生忧虑和抑郁。 2. 产后抑郁治疗的常见干预方式 大量的随机对照试验证实了广泛的预防产后抑郁症的各项干预措施，许多预防性干预措施已经被证明对产后抑郁治疗有效，并且认为产后抑郁的预防措施是明显比发生了产后抑郁的治疗措施有效的[8.9]。早期多篇文献分析认为标准产后护理能干减少分娩产后抑郁的发病率[10]，到后来，非治疗性社会支持和教育干预也被评估为预防性干预重要措施[11]，最近的一篇meta分析[12]认为生物干预和心理干预被证明在治疗产后抑郁症方面效果最为确切，生物干预主要包括：抗抑郁药物，激素治疗，甲状腺治疗，DHA和补钙等措施。心理干预主要有认知行为疗法、支持性心理治疗、音乐疗法等方面[13.14]。预防研究中使用的方法广泛多样，需要对这一领域的研究进行全面的评估，因心理干预的治疗效果最确切副作用最小，是目前备受推荐的办法。 3. 产后抑郁的心理干预 3.1 产前心理干预 3.1.1 产前健康教育 以往研究证实，对孕妇早期进行心理评估和有效的疏导能够改善产后抑郁的心理状态，能够预防和减少产后抑郁的发生。常见的关于产后抑郁和妊娠期抑郁的干预措施主要在健康教育层面，如鼓励孕妇参加常规产前教育，通过科普讲座等形式向孕产妇详细描述和讲解整个孕产期间正常的心理变化以及生理变化过程、妇女常见的心理卫生疾病、产后抑郁的防治方法、内心冲突及应对、人际关系调适方法、婴幼儿发育规律以及婴幼儿常见心理问题与防治等（即解释性心理干预）[15]，从而使孕产妇对自己的整个孕期及分娩过程有一个充分的认识和全面的了解，并进一步应用所学知识进行适当的自我调节和放松，及时采取针对性的情感疏导和健康教育，最大限度地消除或减轻孕产妇紧张和恐惧等负性心理状态。其中最为重要的是参加“拉玛泽减痛分娩法”培训[16]。该培训内容是一种心理预防式的分娩准备法, 是分娩预备和训练方法，并向孕妇讲授孕产期保健, 分娩过程等知识包括神经肌肉控制运动和呼吸技巧训练两方面内容。 3.1.2 认知行为疗法 认知疗法是改善妊娠期抑郁的常用有效的心理治疗方法。认知疗法是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变病人不良认知的一类心理治疗方法的总称[17]。杨谨[18]等应用认知疗法对孕产妇进行SCL-90自评量表测评，通过专业心理培训的产科医师对有抑郁倾向的产妇进行针对性的干预，结果显示认知疗法治疗妊娠期抑郁症，短期效果显著。杨谨等运用认知疗法针对治疗妊娠期
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理摘要：随着我国经济的不断的发展，人们越来越重视医疗的水平，产后抑郁这个名词对于我们来说是不陌生的，他并不属于精神病，只是属于抑郁症的一种，这种患者的症状一般是：有很长时间的情绪不高涨表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、和其他的人好像是两个世界的人，没有办法去和他正常的去交流，所以患者经常的会感到生活很没有兴趣，没有好的心情，经常性的为了一点小的事情会和别人发脾气，所得这种病的人也能知道自己在情绪上是不好的，但是再发脾气的时候总是认为是别人的原因并不是自己的原因，的这种病的人是生过孩子的人占有率是很高的，大约占有率在百分五到百分之三十左右，所以针对这种状况，心理方面的护理对于产妇是非常的重要的，同时也为孩子以后的照顾是是非常的重要的，可以为产妇创造一个很好的环境。 关键词：产后护理，心理治疗；产后抑郁症
1资料及病因 (1) 1.1一般资料 (1) 1.2病因 (1) 2.临床表现 (1) 2.1核心症状 (2) 2.1.1情绪低落 (2) 2.1.2兴趣缺乏 (2) 1.2心理症状群 (2) 1.2.1焦虑 (2) 1.2.2自卑观念明显 (2) 1.2.3认知症状 (3) 1.2.4多疑敏感 (3) 1.3躯体症状群 (3) 1.3.1睡眠紊乱 (3) 1.3.2食欲紊乱 (3) 1.3.3精力下降 (3) 1.3.4昼重夜轻 (4) 2护理 (4) 2.1一般护理 (4) 2.1.1睡眠护理 (4) 2.1.2饮食护理 (4) 2.1.3安全护理 (4) 2.2心理护理 (4) 2.2.1倾听 (4) 2.2.3家庭干预 (5) 2.3、心理适应治疗 (5) 结束语 (6) 参考文献 (7)