多焦视网膜电图评价不同程度近视患者的视网膜功能

张伟;赵堪兴;周南

【期刊名称】《天津医药》

【年(卷),期】2003(031)004

【摘要】目的:探讨不同程度近视眼患者视网膜功能的早期改变.方法:应用美国EDI 公司生产的多焦视网膜电图检查仪对48例受检者依屈光不正程度分为正视及低度近视、中度近视、重度近视3组,每组16例进行检测,分析其总体和6个环形视网膜区域的反应以及与屈光不正程度的关系.结果:随着屈光不正程度增加,反应密度明显下降,潜伏期未见延长.结论:近视患者多焦视网膜电图的反应密度下降,提示有视网膜感受器功能障碍.

【总页数】3页(P213-215)

【作者】张伟;赵堪兴;周南

【作者单位】300040,天津市眼科医院;300040,天津市眼科医院;300040,天津市眼科医院

【正文语种】中文

【中图分类】R774

【相关文献】

1.不同年龄及不同进展程度的近视患者3种验光方法的选择时机 [J], 钟瑞英;王燕;李坤梦;张曼曼

2.不同多焦视网膜电图系统在评估视网膜功能上的比较研究 [J], 文青;高玲玲;白兰

兰;方学军

3.不同程度近视眼的多焦视网膜电图分析 [J], 刘晶;曾祥云;刘艳芳

4.准分子激光角膜原位磨镶术对近视眼患者视网膜功能及生活质量的影响 [J], 程睿

5.白内障超声乳化术后重度非增生型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能变化:基于多焦视网膜电图的观察 [J], 徐涛涛; 徐国旭

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儿童眼底病诊断与视觉电生理应用

儿童眼底病诊断与视觉电生理应用阴正勤第三军医大学西南眼科医院，重庆视觉电生理技术在儿童的视觉电生理检查中，常用的检查方法视网膜电图（Electroretinogram , ERG)和视觉诱发电位(Visual evoked potential, VEP) 国内目前在全视野ERG检测中存在的问题： 1、全视野ERG临床应用不够：有关视网膜电图临床应用和实验研究的文章有237篇(2004,10-2009,10) 其中有205篇是视网膜电图临床应用方面的文章，包括全视野ERG、图形ERG、多焦ERG和局部视网膜电图(Focal ERG) 全视野ERG临床应用和研究的文章只有51篇，占总数的1/4 2、全视野ERG检测的病种偏少： 51篇10多种病变。全视野ERG能诊断和鉴别诊断涉及以下各类约近100种视网膜视神经病变： 1)弥漫性感光细胞营养不良；2)静止性视锥功能障碍；3)静止性夜盲；4）遗传性黄斑营养不良；5）脉络膜细胞营养不良；6）玻璃体视网膜营养不良；7）炎症性视网膜脉络膜病变；8）视网膜血管性病变；9）药物中毒性视网膜病变；10）维生素D和类视黄醇缺乏；11)视神经和神经节细胞病变；12）糖尿病视网膜病变；13) 视网膜脱离；14）眼外伤；15）视网膜血管样条纹；16）其它综合征全视野ERG是各类视网膜手术、药物治疗和临床研究中疗效评价的客观指标 3、全视野ERG检测方法不标准、结果描述不规范来自不同医院的研究者存在较大差异：综合实力较强的单位的科研人员，全视野ERG检测操作很正规，描述较详细。具体包括：1）基本技术准备；2）操作过程；3）结果的展示；4）统计方法。某些地方基层医院的研究报告，存在很多不严谨和不规范的情况：如电极的安放位置，刺激光强度的选择，间隔时间等。特别是对于结果分析，很多基层研究者对统计技术不熟悉，采用均数和标准误来描述非正态分布的数据，并用t检验和方差分析进行差异分析。所得出的结果，存在较大误差。一、视网膜电图视网膜电图是视网膜受不同形式光刺激后产生的电位变化，它反映了视网膜的功能状态，具有客观性和无创性等优点，已成为眼科临床的重要辅助诊断工具。分类闪光ERG（Flash ERG）图形ERG（Pattern ERG）多焦ERG（Multifocal ERG）（一）全视野视网膜电图的国际标准 ISCEV – International Society for Clinical Electrophysiology of Vision国际临床视觉电生理学会1989年ISCEV首次建立全世界通行的ERG检查规范，随后不断更新(1999,2004,2008) 电生理符合ISCEV指导原则后必须达到：可重复性

高度近视视网膜病变光学相干断层扫描OCT检查表现分析

高度近视视网膜病变光学相干断层扫描 OCT检查表现分析【摘要】目的：本文探析高度近视在光学相干断层扫描OCT检查中的表现。方法：此次研究入组样本选自2019年1月-2022年1月在我院就诊治疗的30例59眼高度近视患者，统计并分析高度近视患者眼组织结构病变情况。结果：对高度近视患者进行光学相干断层扫描OCT检查能定量测量且可分析患者眼组织结构病变特征。结论：OCT检查是一种非创伤和有可重复性的检查方法，有助于医生对患者的眼部病变情况进行准确的诊断，也可让医生更直观地了解病情进展，在临床诊断和后期治疗中具有重要意义。【关键词】光学相干断层扫描；高度近视；表现分析随着我国经济、科技以及综合国力的不断发展，电脑、手机等电子产品的普及，过早接触这些产品，甚至是沉溺其中，则会对眼睛造成不利影响，且由于高学历人口比例逐年升高也导致高度近视人群越来越多。高度近视指的是屈光度＞6.00D，且伴有眼轴延长等退行性病变的屈光不正，这类患者发生视网膜营养障碍、视网膜周边裂孔、视网膜脱离等并发症的概率会更高【1】。光学相干断层扫描仪(Optical coherence tomography, OCT)是20世纪90年代初发展起来的新的影像学检査方法,光学断层成像技术可评估患者的视网膜厚度，及时明确患者病症部位，并具有检测效率高、准确度高、损伤小的优势【2】。 1 资料与方法 1.1一般资料此次研究入组样本选自2019年1月-2022年1月在我院就诊治疗的30例59眼高度近视患者，所有患者均符合高度近视诊断标准（屈光度＞6.00D，眼轴 ≥26mm），男性与女性患者比例为17:13，平均年龄（43.26±1.41）岁，均屈光度为（8.73±1.26）D，平均眼轴（26.70±0.15）mm，其中双眼29例，单眼1

视网膜电流图在近视眼研究中的应用进展

视网膜电流图在近视眼研究中的应用进展张学敏;张丰菊【摘要】近视是一种发病率较高的眼病，其病理变化主要表现为视网膜和脉络膜萎缩变薄，视网膜色素上皮细胞减少或消失。视网膜电流图检查作为一种电生理测试方法，对评价视网膜功能有重要意义，也因此越来越多地被应用于近视眼的研究中。视网膜电流图检查技术有多种，传统的检测方法即闪光ERG和图形ERG在应用上各有不足，而多焦ERG在近年来发展迅速，本文就对以上三种视网膜电流图检查方法在近视眼中的研究应用及进展进行综述。%Myopia is a kind of prevalent eye disease .The retina and choroid atrophy and become thin ,the retinal pigment epithelial cells decress or disappear are main pathological changes of myopia .As a kind of electrophysiology studies ,elec-troretinogram examination plays an important role in the evalution of retinal function .Therefore ,it is increasingly applied in the myopia reaseash .There are many types of electroretinogram technology ,flash ERG and graph ERG which are traditional methods have some deficiencies in application , and multifocal ERG develops rapidly in recent years .This article will review the researches and progress of three electroretinogram methods mentioned above . 【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2013(000)006 【总页数】4页(P607-610)

视觉电生理的临床应用研究进展

视觉电生理的临床应用研究进展视觉电生理是运用先进的计算机技术对人眼睛视觉功能进行检测，已经成为眼科疾病中系统、全面检查的重要手段，本文首先介绍了视觉电生理的视网膜电图、视诱发电位和眼电图，视网膜电图主要有全视野视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图三种，视觉诱发电位主要以图形视觉诱发电位、扫描视觉诱发电位和闪光视觉诱发电位为主，然后详细阐述了视觉电生理操作技术的关键，需要向患者详细的介绍检测的目的、方法等以缓解患者紧张焦虑的心情，最后对视觉电生理进行了客观的评价，说明了其必要性和临床意义。标签：视觉电生理；临床应用；研究进展临床上由于眼外伤的发生原因和伤的部位不同常常对视功能造成不同程度的损伤，严重者会导致失明发生，视功能的检查有很多，如视力、红绿色觉、视野检查、光定位等物理上的检查，针对眼外伤还可使用裂隙灯显微镜、X线摄片、B超、CT以及核磁共振等方法，但是这些方法有时仍无法准确地定位受伤的位置，对眼外伤的诊断和治疗有着一定的影响[1]。视觉电生理是一种新型的对眼外伤视功能定位检查的方法，针对其临床应用以及研究，具体综述如下。 1 视觉电生理的视网膜电图、视觉诱发电位和眼电图的标准经典的视觉电生理检查可以分为闪光视网膜电图法（英文缩写为F-ERG）、视觉眼电图（英文缩写为V-EOG）、图像视网膜电图（英文缩写为P-ERG）、闪光诱发电位（英文缩写为F-VEP）和图像诱发电位（P-VEP）五项，能够有效地定位诊断视觉功能。其中F-ERG主要显示视锥细胞、双极细胞和视杆细胞也就是第一神经元和第二神经元的电反应结果，现今已经能够记录到5种反应，分别代表着5中不同的临床意义：“暗适应最大反应”、“明视ERG”、“闪烁光ERG”、“暗视ERG”和“振荡电位”[2]。VOG主要是检查视网膜色素上皮和其感光细胞之间的电反应，而P-ERG是检测神经节细胞功能，VEP则主要是进行F-VEP相似亮度电反应、视网膜电反应、视路电反应、枕叶视觉中枢的电反应的反映。 1.1 视网膜电图标准视网膜电图英文缩写为ERG，其特点为波幅较为稳定且可靠性较高，能够客观地对视网膜的功能进行反映，是临床上视觉电生理最早制定出的标准，在1989年制定后经过多次修订。视网膜电图可以分为FERG、mfERG和PERG，FERG为全视野视网膜电图的英文缩写，mfERG为多焦视网膜电图的英文缩写，通过常规的ERG角膜记录电极进行特殊的刺激后对局部视网膜的功能进行一定的记录和分析并且能够通过地形图的方式进行表现，还可以进行图形闪烁变换的操作。FERG能够较好地反映出视网膜病变和功能总和的具体情况，在诊断视网膜病变中起到了较好的作用。mfERG有适应效应主要是由于视网膜其他部位散射光和适应状态的影响，其特征为非线性。PERG能够通过调控时间和总亮度恒定图形刺激诱发视网膜生物的电反应，其信号较小，所以要求更高的技术[3-4]。

眼科视觉电生理检查操作技术

眼科视觉电生理检查操作技术视觉电生理检查是通过视觉系统的生物电活动检测视觉功能，是一种无创性、客观性、视功能检查方法，包括眼电图(EOG),视网膜电图(ERG)以及视觉诱发电位(VEP)检查法。外界物体在视网膜成像，经光电转换后以神经冲动的生物电形式经由视路传导到视皮层，形成视觉。视觉电生理检查适用于检测不合作的幼儿、智力低下患者及诈盲者的视功能；可分层定位从视网膜至视皮层的病变；在屈光间质混浊时亦可了解眼底有无严重病变；选用不同的刺激与记录条件,还可反映出视网膜黄斑部中心凹的局部病变，对视杆细胞和视锥细胞的功能状况进行检测。 (一)眼电图法眼电图(EOG)是测定随着明适应和暗适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化，主要反映视网膜色素上皮和光感受器的功能，也用于测定眼球位置及眼球运动的变化，及黄斑部营养障碍性疾病的诊断和鉴别诊断，药物中毒性视网膜病变的诊断和视网膜变性疾病的诊断、用于眼球运动障碍的检查。 1.基本技术 (1)使用带有局部光源的全视野球，水平注视点夹角为30o o (2)电极使用非极性物质，如氯化银或金盘皮肤电极。电极

电阻VlOkQ。 (3)光源为白色，光的亮度用光度计(Photometer)在眼球所在位置的平面测量。 (4)使用交流电放大器时，高频截止为IOHz或更高(但要低于50HZ或60Hz),低频截止(Lowfrequencycutoff)为0.IHz或更低。 (5)放大器应和被检者隔开。 (6)记录信号时，监视器显示原始波形，以此判断信号的稳定和伪迹等。 2.检查前准备 (1)可以散大被检者瞳孔或保持自然瞳孔。 (2)电极置于被检者每只眼内外眦部的皮肤，接地电极置于其前额正中或其他不带电的位置。 (3)向被检者说明检查过程，嘱其跟随两个固视点的光的交替变换而往返扫视。 (4)变换频率在0.2〜O.5Hz(每1~2.5s变换1次),不能坚持的少数被检者可将扫视放慢到每分钟1次，每分钟测定1次电位的谷和峰。 3.检查步骤 (1)预适应：被检者开始暗阶段检测前30min应避免日光、检眼镜或荧光血管造影灯光的照射，并在自然的室内光线下至少适应15min,预适应光保持在35〜70ed∕11)2o

视网膜电图检查技术操作规范

视网膜电图检查技术操作规范一、闪光视网膜电图检查【适应证】 1.确定视网膜遗传和变性疾患诊断。 2.判定屈光间质浑浊时视网膜功能。 3.观察和判断视网膜药物中毒性反应。 4.确定视网膜铁质沉着症的损害程度。 5.确定视网膜血管性、炎症性和外伤性等疾患造成的功能损害。【禁忌证】 1.结膜和角膜患有急性炎症。 2.眼球穿孔伤。 3.不能散瞳者。【操作方法及程序】 I.基本技术:闪光ERG(FERG)必须用全视野球刺激。记录电极使用角膜接触电极，参考电极可装配在接触镜一开睑器内，接地电极必须放在无关点上接地，如额部或耳部。记录

选用的标准刺激光(standard flash, SF)强度为在全视野凹面上产生1.5-3.Ocd/(s2m•)的亮度。标准化要求将SF按0. 25 log梯度减弱3 log单位范围。明适应的背景照明要求在全视野内产生至少17-34cd/(s2m•) (5-1Ofl)的照明度。放大器和前置放大器的通频带范围为0.3-300Hz。前置放大器输人阻抗至少为1mΩ。放大器导线必须与受检者保持一定距离。 2.检查前准备:滴用托吡卡胺或去氧肾上腺素(新福林)滴眼液充分散大瞳孔至直径8mm，然后在暗室中适应至少 20min。在暗红光下放置ERG电极。角膜接触镜电极放置前应滴用表面麻醉药。嘱患者向前注视指示灯，保持眼位。 3.一个完整的闪光ERG检查应包括两个状态。 (1)暗适应状态:记录视杆细胞反应、最大反应和Ops。 ①视杆细胞反应:低于白色SF2.5log单位的弱刺激反应。 ②最大反应:由SF刺激产生，为视网膜视锥细胞和视杆细胞综合反应。

正常多焦视网膜电流图及其在黄斑疾病诊断中的应用

正常多焦视网膜电流图及其在黄斑疾病诊断中的应用梁晓颖;李根林;王景昭【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2001(009)001 【摘要】@@ 全视野视网膜电流图测量总和反应,难以从反应波形中确定病变部位,且对微小病灶也不敏感;局部视网膜电流图可记录局部视网膜电反应,但由于反应振幅小,干扰因素多,需对反应振幅进行平均处理,如对多个区域进行检测,必须在各个部位进行刺激、累加,花费时间长;由Sutter和Tran[1]研制的多焦视网膜电流图(multifocal electroretinogram.简称MERG)是一项评估视网膜功能状态的新技术,它具有多点同时刺激,测量时间短,并可用一立体图像(地形图)直观显示等优点,它克服了全视野视网膜电流图及局部视网膜电流图的不足,能够对视网膜功能异常进行定位,对进展性视网膜疾病进行随访[2].对某些疾病特别是黄斑疾病的早期诊断及术前术后视网膜功能恢复的观察具有重要价值. 【总页数】3页(P82-84) 【作者】梁晓颖;李根林;王景昭【作者单位】100730,北京同仁医院眼科;100730,北京同仁医院眼科;100730,北京同仁医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R77 【相关文献】

1.多焦视网膜电流图对开角型青光眼正常半侧视野的检测分析 [J], 刘虎;陆莎莎;卞春及;袁孝如;朱承华 2.正常眼不同色彩刺激模式多焦视网膜电流图的波形特征 [J], 赵婕;忽俊;唐建明;王丽;周燕燕;戴秋白;熊毅;黄洁;钱锦 3.正常青少年多焦视网膜电流图的测定 [J], 郭玉升 4.X射线影像在正常骨组织及骨疾病诊断中的应用分析 [J], 李峰;孙艳丽;郑长宏;唐洪涛;邢春生 5.运用多焦视网膜电流图评价羟氯喹对黄斑中心视功能的影响 [J], 蒋洪;杨青华;王丽强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

多焦视网膜电图临床研究及应用进展

多焦视网膜电图临床研究及应用进展摘要】多焦视网膜电图是在传统视网膜电生理技术基础上发展来的一种新的视功能检查方法,可通过记录光诱导的视网膜生物电信号,灵敏而准确地反映黄斑区及其周围区域视网膜局部区域的功能。作为常规闪光视网膜电图的一种互补检查方法，多焦视网膜电图已被用于多种累及黄斑疾病的早期诊断和治疗效果、预后的判断。现将近年来多焦视网膜电图的发展及临床应用的研究作一综述。【关键词】多焦视网膜电图，眼疾病，眼外伤，研究进展【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0169-02 多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram, mf-ERG)，是一种主要用于记录中心30°黄斑区敏感区域的视网膜电信号的技术。一般将黄斑区中心视网膜划分为60或103个细小的区域，在一定时间内通过计算机程序测量各对应局域局部的视网膜电反应。各局部反应波主要有三个成分，第一个负向波为N1波，紧接着的第二个正向波为P1波，P1波后的负向波为N2波。通过观察一阶反应波形的潜伏期及振幅密度，以及根据不同区域反应密度绘制的三维地形图，评估局部视网膜功能的变化[1]。随着电子计算机技术的快速发展，多焦视网膜电图也在发生着变化，其作为一项临床视觉电生理检测的可靠性及可操作性正在进一步的提高。本文将近年多焦视网膜电图的临床应用研究综述如下。 1 在视网膜及视网膜血管疾病的应用 1.1 视网膜色素变性视网膜色素变性患眼mf-ERG振幅密度与中心视网膜厚度以及中央视野敏感度有关，患眼的CRT变薄与mf-ERG振幅密度下降及CVFS降低有明显联系，三者的线性回归分析亦支持相互之间存在相关性；同时对于经过咖啡单宁酸(chlorogenic acid)治疗3月后的视网膜色素变性患者，尽管最佳矫正视力及视野检查并无明显变化，但mf-ERG一阶反应1-5环的振幅密度均较治疗前提升，而这一改善能够解释咖啡单宁酸作为一种抗氧化剂对视网膜色素变性发挥了作用[2]。 1.2 糖尿病视网膜病变关于糖尿病视网膜病变较早的研究主要采用联合mf-ERG与临床上常见的视觉评估—Humphery视野检查和OCT对糖尿病病人进行检测。Abdelkader等人的研究显示，增殖性糖尿病视网膜病变的患者mf-ERG的一阶反应整体振幅降低，一阶反应和二阶反应潜伏期的增加，潜伏期增加程度在CME与无CME组中均体现出与OCT显示的黄斑中心凹厚度的相关性[3]。其相关程度准确的反映了视网膜功能的改变。他们甚至可以通过mf-ERG检测体现糖尿病患者视网膜早期功能异常，可有助于监测糖尿病患者视网膜功能的进一步恶化。但是mf-ERG一阶反应的振幅并未提示与糖尿病病程、血糖的相关性，仅表现为潜伏期的改变(2型糖尿病病史≥5年)[4]。说明糖尿病视网膜病变早期功能的变化似乎发生在视网膜形态学变化之前，而mf-ERG则能够反映这一变化。 1.3 在羟氯喹毒性视网膜病变中的应用前，羟氯喹毒性视网膜病变相关的mf-ERG研究较为热门，大多数研究均指出了在服用羟氯喹的患者mf-ERG波形存在一定程度的改变，改变主要集中在振幅密度降低，尤其是三维图形中圆锥的锥差降低，中心部呈现特征性的低振幅密度[5]，并且mf-ERG检查羟氯喹毒性视网膜病变患者中的阳性率(98.1%)高于10-2快速视野检查的阳性率(78.1%)及OCT检测的阳性率(92.9%)，这一改变主要集中于每天服用羟氯喹剂量＞6.5mg/kg的患者，对于≤6.5mg/kg/天的患者则不存在这一变化。

眼科常用技术-视觉电生理检查

眼科常用技术-视觉电生理检查【目的】由于眼睛受到光或图形的刺激后，会产生微小的电位、电流等电活动，这就是视觉电生理。正常人与眼病患者的电活动有所差别，因此可以通过视觉电生理检查（examination of visual electro-physiology），来诊断某些眼病。【适应证】 1.遗传性视网膜变性类疾病。 2.视网膜血液循环障碍性疾病。 3.屈光间质浑浊。 4.黄斑部疾病。 5.视网膜、脉络膜炎症。 6.视网膜脱离。 7.挫伤造成的视网膜震荡。 8.视神经炎症、萎缩等视神经病变。【禁忌证】被检者若患结膜、角膜炎症，泪囊炎、瞳孔不能散大、内眼手术2周内均不可进行此操作。

【准备工作】嘱被检者积极配合，告知被检者此次操作的目的及方法。操作仪器处于备用状态。【操作方法】 1.眼电图检查（1）向患者解释检查内容及要求，取得配合。（2）自然瞳孔或散瞳下进行。（3）室内普通照明光线下预适应15分钟。（4）用75%乙醇或皮肤清洁剂安置电极处皮肤。（5）安置电极，记录电极及皮肤电极分别置于双眼内、外眦部、地电极置于前额中部或耳垂。（6）在暗室内，将患者头部固定好。（7）嘱咐患者双眼要跟随刺激器内交替照亮的固视灯做扫描运动，记录暗适应15分钟。（8）在明适应下，令患者双眼跟随刺激器内的交替照亮的固视灯做扫描运动，记录15分钟。（9）计算Arden（光峰／暗谷）比。（10）检查结束，拆除电极。（11）保存结果、打印。

2.全视野视网膜电流图检查（1）检查前用快速散瞳药散瞳，瞳孔直径≥7mm。（2）向受检者解释检查目的、方法及注意事项，并让受检者在记录过程中保持放松和固视状态。（3）散瞳后，在暗室中适应至少20分钟。（4）滴角膜表面麻醉药。（5）在暗红光下，用75%乙醇或皮肤清洁剂清洁安置电极处皮肤，将参考电极置于受检者额正中，作用电极用角膜接触镜电极，地电极置于耳垂或额正中。（6）受检者下颌放在刺激颌架上。（7）嘱咐患者向前注视指示灯，保持眼位不动，待基线稳定，开始记录。（8）分别测试暗视视杆反应，暗视视杆-视锥最大反应，OPS（震荡电位）。（9）明适应10分钟，分别测试明适应单次视锥反应，30Hz闪烁光视锥反应。（10）结果存盘并打印。（11）取下所有电极，眼部滴用抗生素滴眼液。 3.视觉诱发电位检查

近视眼患者眼底视网膜厚度对视觉功能的影响

近视眼患者眼底视网膜厚度对视觉功能的影响近视眼是当人眼睛的晶状体太强或眼轴太长时，远处物体的焦点会聚在视网膜前而导致的一种视觉问题。随着科技和现代生活方式的不断发展，近视眼的患病人数也在逐年增加。近视眼患者的眼底视网膜丧失了理想的形态，其厚度的变化直接影响着他们的视觉功能，从而可能对他们的生活产生一系列的负面影响。眼底视网膜是眼球内的一个薄膜，位于眼内的后表面，负责接收和传递外界的光信号到大脑，形成视觉。近视眼的患者往往会出现视网膜的变薄现象，这与其眼轴过长有关。视网膜厚度的变化会直接影响到视网膜功能的正常运作，从而导致近视眼患者在日常生活中出现种种视觉问题。首先，近视眼患者的视网膜厚度变薄使得眼球的形状发生了改变，特别是在中央区域。由于视网膜的厚度减小，眼睛对光的聚焦效果下降，导致近视眼患者在看远处物体时出现模糊的情况。这不仅会影响他们的远距离观察能力，也会对日常生活产生困扰，例如无法清晰地辨认远处的标示牌、道路信号等。其次，视网膜的厚度变薄还会对眼球的散光产生一定的影响。正常的眼球在观察远处物体时，会将光线聚焦在视网膜上，形成清晰的视觉。而近视眼患者的视网膜厚度变薄后，光线会散射在视网膜前，使得近视眼患者看到的图像变得模糊和扭曲。这不仅会降低他们对细节

的分辨能力，还会对色彩的感知造成一定的影响，使得他们在观看视觉艺术品、电视节目等方面受到限制。此外，近视眼患者的视网膜厚度变薄也会影响到视野的范围和广度。视网膜是感光器官，其接收到的光信号将被传递到大脑进行图像处理。视网膜的厚度变薄会导致其接收光信号的范围减小，从而限制了近视眼患者眼前的视野。他们可能无法像正常人一样将近处和远处的景象清晰地观察到，这对他们的日常生活产生了实际的局限和影响。虽然近视眼患者的视网膜厚度变薄对视觉功能产生了明显的影响，但目前仍然缺乏完全治愈近视眼的方法。然而，近视眼患者可以通过一些方法来减轻视觉问题的影响。例如，他们可以戴配有近视矫正镜片的眼镜或隐形眼镜来改善远视能力，同时也能帮助他们更好地应对因视网膜厚度变薄引起的视觉问题。总结而言，近视眼患者眼底视网膜厚度对视觉功能的影响主要表现在视网膜形态的改变、视觉模糊、散光和视野范围的缩小等方面。这些影响不仅会对患者的日常生活造成困扰，还可能给他们的学习和工作带来不便。因此，在日常生活中，近视眼患者应当密切关注并采取一些适当的措施以减轻这些视觉问题的影响。

多焦视觉诱发电位(mfVEP)联合光学相干断层扫描(OCT)检查在诊断青光眼功能和结构改变的价值

多焦视觉诱发电位 (mfVEP)联合光学相干断层扫描 (OCT)检查在诊断青光眼功能和结构改变的价值 2.解放军第32183医院，吉林白城137000 3.哈尔滨工业大学附属哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨150000 4.中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳110000 【摘要】目的：观察在青光眼疾病诊断中多焦视觉诱发电位(mf VEP)联合光学相干断层扫描(OCT)检查方法所取得的应用效果。方法：共选择60例青光眼患者，纳入到观察组，就诊时间为2012年10月份至2021年10月份，根据患者的视野程度分成三组，包括晚期、中期、早期，每组各20例。选取于同时间在医院中做健康体检的20名人员，纳入到对照组。使用多焦视觉诱发电位(mf VEP) 联合光学相干断层扫描(OCT)检查方法对所有检查人员进行检查。结果：观察组晚期、中期和早期RMS、RNFL、MD、平均潜时低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组平均潜时低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在青光眼疾病检查中使用多焦视觉诱发电位(mf VEP)联合光学相干断层扫描检查法，为疾病早期诊断起到了辅助作用，展现出了较高的疾病诊断价值，推荐在临床诊断中大力使用。【关键词】青光眼；多焦视觉诱发电位；光学相干断层扫描；RMS；RNFL；MD；平均潜时青光眼是目前全球第一大不可逆性致盲眼病, 估计目前全球青光眼患者约为6.05亿人[1],青光眼疾病若未能及时进行治疗，将会存在致盲风险。因此，在青光眼发病的早期阶段做好疾病诊断工作尤为重要[2]。在患有青光眼疾病之后患者会出现高眼压、视盘结构改变及视野缺损等症状，近年来倡导在疾病临床诊断中

172例多焦ERG检测分析

172 例多焦ERG 检测分析摘要：目的对172 例患者行多焦视网膜电图检测。方法应用德国罗兰电生理仪检测，采用103 个六边形刺激图形，记录172 例患者多焦ERG 的b 波振幅密度值在六环的表现。结果多焦ERG 表明各类眼底病变对视网膜损伤程度和范围是不相同的。结论多焦ERG 检查具有局部定位和定量功能的诊断和分类，以及为眼底病变的早期诊断治疗提供依据具有重要意义。关键词：多焦视网膜电图；眼底；检测 Analysis of 172 Cases of Multifocal ERG Detection HUANG Xue-li ，WANG Xiao-dong (Department of Ophthalmology ，The 180th Hospital of PLA ，Quanzhou 362000，Fujian ，China) Abstract ：Objective 172 patients were enrolled in this research of multifocal electroretinogram ( mfERG ) examination. Methods Using 103 hexagonal stimulating graphics to record the b -wave amplitude density mfERG performance of 172 patients in the six cental by Germany Roland electrophysiology instrument. Results The mfERG showed that there was not the same retinal damage in the way of extent and scope from various types of retinopathy. Conclusion

不同程度近视眼的多焦视网膜电图分析

不同程度近视眼的多焦视网膜电图分析目的探究不同程度近視眼与正常人多焦视网膜电图的区别。方法选择2013年1月～2015年12月在我院眼科行多焦视网膜电图检查的135例（255眼）受检者为研究对象，将其分为正常组22例（44眼）、轻度近视组39例（78眼）、中度近视组31例（62眼）、高度近视组28例（56眼）、高度近视伴对侧眼视网膜脱离15例（15眼），对5组行多焦视网膜电图检查。记录并比较5组一阶反应各环形视网膜区域反应密度和P1波的潜伏时间、振幅以及3D图显示模式所表现的整个视网膜的反应密度。结果5组一阶反应各环形视网膜区域反应密度及P1波的振幅比较，差异有统计学意义（P＜0.05），随着近视程度的增加，逐渐减小；5组P1波的潜伏时间在第1环差异有统计学意义（P＜0.05），在2～6环差异无统计学意义（P>0.05），在第1环，随着近视程度的增加，逐渐增长；高度近视伴对侧视网膜脱离组与高度近视组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。5组整个视网膜的反应密度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），近视程度与整个视网膜的反应密度呈负相关（r=-0.507，P=0.011）。结论采用多焦视网膜电图动态监测近视眼患者视网膜功能，有助于发现、评估其隐匿性眼底改变，帮助判断其预后和转归。 [Abstract]Objective To explore the difference of multifocal electroretinogram between different degree of myopia and normal subjects.Methods 135 cases （255 eyes）given multifocal electroretinogram examination in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected as study object and they were divided into 22 cases with 44 eyes in normal group，39 cases with 78 eyes in mild myopia group，31 cases with 62 eyes in moderate myopia group，28 cases with 56 eyes in high myopia group and 15 cases with 15 eyes in high myopia with contralateral retinal detachment group were examined by multifocal electroretinogram.The reaction density of each annular region in retinal during the first order reaction，latent time and amplitude of P1 wave，and the 3D model of the whole reaction density of retina among 5 groups was compared respectively.Results There were significant differencein the reaction density of each annular region in retinal during the first order reaction，and amplitude of P1 wave among 5 groups （P＜0.05）.With the increasing of the degree of myopia，the reaction density of each annular region in retinal during the first order reaction，and amplitude of P1 wave all decreased.There were significant differencesin latent time of P1 wave in the first ring among 5 groups （P＜0.05），but no significant differences （P>0.05）in the second to sixth ring.In the first ring，with the increasing of the degree of myopia，the latent time of P1 increased.There were significant differences between the high myopia with contralateral retinal detachment group and the high myopia group （P＜0.05）.There was significant difference （P＜0.05）in the reaction density of retina among 5 groups.The degree of myopia was negatively correlated with the whole reaction density of retina （r=-0.507，P=0.011）.Conclusion Using multifocal electroretinogram to monitor retinal function in myopic patients is helpful to find and assess early occult fundus change，and it can help to judge the prognosis and prognosis.综上所述，采用多焦视网膜电图检查，动态监测未发生可

北京眼科模拟题2021年(26)_真题-无答案(83)140

北京眼科模拟题2021年(26) (总分91.XX02,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 镜片测度仪不能用于测量 A. 球面镜片的屈光力 B. 柱面镜片的屈光力及轴位方向 C. 镜片的棱镜度及其基底方向 D. 镜片表面的曲率半径 E. 隐形眼镜的光学参数 2. 下列有关超声检查叙述错误的是 A. 超声遇到高密度的组织时发生强烈的反射和吸收 B. 通过高密度病灶后声能明显衰减 C. 在高密度病灶之后的组织B超显示为高亮区 D. A超的显示方式为波形图像 E. B超的显示方式为二维的切面图像 3. 有关视觉电生理检查，下列哪项是正确的 A. 是一种主观性检查 B. 是一种有创性检查 C. 包括眼电图、视网膜电图和视觉诱发电位 D. 不能用于检测屈光介质有混浊的患者 E. 智力低下患者不宜实施该项检查 4. 前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是 A. 睫状充血 B. 房水闪辉 C. 虹膜后黏连 D. 瞳孔变小 E. 前玻璃体内细胞 5. 视网膜脱离的前驱病变是 A. 玻璃体视网膜黏连带 B. 铺路石样变性 C. 周边囊样变性 D. 先天性视网膜色素上皮肥厚 E. 齿状突 6. 不合理的处理是 A. 抗生素口服 B. 2%后马托品眼膏点眼

C. 眼部应用糖皮质激素 D. 可考虑全身用其他免疫抑制剂 E. 糖皮质激素口服 7. 视网膜色素变性的诊断依据包括( ) A. 进行性夜盲 B. 双眼视网膜典型色素改变 C. 向心性视野缩小 D. ERG呈熄灭型 E. 以上均是 8. 为了看清近距离目标，需( ) A. 增加角膜的曲率 B. 增加角膜的曲率半径 C. 增加晶状体的曲率 D. 增加晶状体的曲率半径 E. 增加角膜和晶状体的曲率及半径。 9. 视网膜前出血是指( ) A. 出血位于视网膜内核层 B. 出血位于内界膜下 C. 出血位于玻璃体皮层与内界膜之间 D. 出血位于玻璃体后部 E. 出血位于神经纤维层 10. 对于社会主义的人道主义，不正确的理解是 A. 护理人员应尊重病人的欲望 B. 对任何病人一视同仁 C. 尊重病人死后的遗体权 D. 病人对医护人员也应尊重 E. 在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作 11. 前房变深，虹膜震颤是皮质性白内障发展到了哪一期( ) A. 初发期 B. 未成熟期 C. 成熟期 D. 过熟期 E. 以上均不是 12. 有关结膜皮样脂肪瘤描述正确的是( ) A. 有完整的包膜 B. 多位于颞上象限 C. 主要成分为大量的上皮和少许脂肪组织 D. 一种癌前病变 E. 后天获得的良性肿瘤 13. 下面飞蚊症患者玻璃体表述正确的有( ) A. 多数有玻璃体混浊 B. 70%有威胁视力的病变 C. 多数需要治疗 D. 注视暗色背景明显