移动式加速器术中放射治疗的辐射防护与安全评价

加速器辐射防护

加速器辐射防护 OCPA2010 王庆斌/IHEP 2010年8月

加速器辐射防护射线与物质的相作射线与物质的相互作用加速器的辐射源加速器的辐射屏蔽与防护加速器的辐射监测加速器的非辐射危害和防护加速器的安全

一射线与物质的相互作用射线与物质的相互作用分为射线与物质的相互作用分为： ?带电粒子与物质的相互作用； ?不带电粒子与物质的相互作用；带电粒子可以引起物质的电离和激发 ?电离是高速带电粒子在某一壳层电子旁掠过时，由于库仑引力的作用，使电子获得能量而脱离原子核束缚成为自由电子的过程。 ?激发是获得能量的电子，从较低能级跃迁到较高能级的过程。不带电粒子可以引起物质的电离和激发 ?不带电粒子，中子和光子不能引起物质电离，但它们在与物质作用时会产生次级带电粒子，近而再引起物质的电离，X射线和γ射线都是光子。

一射线与物质的相互作用（续1）光子与物质的相互作用有三种机制光子与物质的相互作用有三种机制： ?光电效应（photoelectric effect）：一个光子由于从原子中打出一个轨道电子而损耗掉其全部能量的过程； ?康普顿散射（Compton scattering）：光子在自由电子上散射，并给与自由电子以一定的动能。光电效应和康普顿散射二者之间本质上的不同，在由电子以定的动能光电效应和康普顿散射二者之间本质上的不同在于光电效应中光子完全消失了；而在康普顿散射中光子被保留下来，不过其能量要比入射光子的能量低。 ?电子对效应（Pair production）：光子被核场吸收产生出一对正负电子对。

一射线与物质的相互作用（续2）中子与物质作用的对象是原子核而不是核外电子中子与物质作用的对象是原子核，而不是核外电子。中子与原子核作用的形式有三种：散 ?弹性散射； ?非弹性散射； ?中子俘获。快中子在轻介质中主要通过弹性散射损失能量；损失能量在重介质中通过非弹性散射损失能量；中子俘获是中子的能量被原子核吸收后放出一个或几个光子的过程。中子能量损失的过程称为中子的慢化，在轻介质材料中（如聚乙烯和石蜡）中子的慢化进程被加快，所以用聚乙烯和石蜡屏蔽中子的效果比较好。比较好

质子和重离子加速器放射治疗技术临床应用质量控制指标

附件14 质子和重离子加速器放射治疗技术临床应用质量控制指标（2017年版）一、适应证符合率定义：符合质子或重离子放射治疗临床适应证的患者例次数占同期质子或重离子放射治疗总例次数的比例。计算公式： ×100% 适应证符合率= 符合该机构制定的临床治疗适应证的例次数同期质子或重离子放射治疗总例次数意义：反映医疗机构质子或重离子放射治疗的规范性。二、病理诊断率定义：实施质子或重离子放射治疗前有明确病理诊断的患者数占同期质子或重离子放射治疗患者总数的比例。计算公式：病理诊断率= 接受质子或重离子放射治疗前有明确病理诊断的患者数 ×100% 同期质子或重离子放射治疗患者总数意义：反映医疗机构质子或重离子放射治疗的规范性。三、临床TNM分期比例定义：根据AJCC/UICC临床TNM分期标准，对于接受质子或重离子放射治疗的患者进行分期。临床TNM分期比例是指对实施质子或重离子放射治疗的患者进行各临床TNM分期的患者数占同期质子或重离子放射治疗患者总数的比例。计算公式：

临床TNM分期比例= 进行各临床TNM分期的患者数 ×100% 同期质子或重离子放射治疗患者总数意义：反映医疗机构质子或重离子放射治疗的规范性。四、MDT执行率定义：MDT（Multidiciplinary Team）是指多学科综合治疗团队。MDT执行率是指实施质子或重离子放射治疗的患者，治疗前执行MDT的患者数占同期质子或重离子放射治疗患者总数的比例。计算公式： MDT执行率= 治疗前执行MDT的患者数 ×100% 同期质子或重离子放射治疗患者总数意义：反映医疗机构质子或重离子放射治疗的规范性。五、知情同意书签署率定义：实施质子或重离子放射治疗的患者，治疗前签署知情同意书的患者数占同期质子或重离子放射治疗患者总数的比例。计算公式： ×100% 知情同意书签署率= 治疗前签署知情同意书的患者数同期质子或重离子放射治疗患者总数意义：反映医疗机构质子或重离子放射治疗的规范性。六、治疗方案完成率定义：实施质子或重离子放射治疗的患者，完成既定治疗方案的患者数占同期质子或重离子放射治疗患者总数的比例。计算公式：

放疗科规章制度

放疗科规章制度【放疗科工作制度】一、实行科主任负责制，健全科室管理系统，以病人为中心，提高诊疗质量，改善服务态度，密切与其他科室的联系，积极开展医教研工作。二、执行各类各级人员的岗位职责，分工明确，人员相对固定，个别岗位在保证诊疗质量的前提下适当轮换。三、根据医院年度工作要求，制定科室计划，组织实施，定期检查。每月、每季度小结，年终总结。四、每周召开科会，传达周会内容，小结一周工作，研究和安排下周工作。建立定期业务学习制度。五、自觉遵守医院的规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。六、开设专科门诊，应当派中、高级职称的医师担任。七、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并经诊断确属放射治疗疾病。八、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度，并记录在专用本。经常研究诊断技术，解决疑难问题，不断提高诊疗质量。九、治疗前认真核对治疗计划，选择合适的照射条件，保证靶区吸收剂量的均匀性，对患者非照射的敏感器官和组织进行屏蔽防护。十、对拟行放射治疗的病人应当要求病人签署《知情同意书》。十一、加强与各科室的联系，互通信息，不断开展新技术、新项目，并及时总结工作经验。十二、物品和药品的管理应有专人负责。十三、建立差错事故登记制度。【放疗科仪器管理制度】一、建立科室仪器设备的帐册，专人负责，做到帐物相符。二、每台仪器应有操作规程，使用时严格按照规定步骤操作。新来人员和进修人员在未掌握使用方法前，不得单独操作仪器。三、使用中如果仪器发生故障应当及时报告维修人员，尽快修理，并记录在

案。四、仪器技术档案(说明书、线路图、故障及维修记录)应保存良好。五、直线加速器室内温度应保持在18-25℃；相对湿度20％-65％，做到防寒、防热、防潮、防尘和防火。【放疗科安全管理制度】一、工作人员应妥善保管科室大门及房门钥匙，防止丢失；一旦不慎丢失，应及时报告，并做紧急处理。二、工作人员下班前必须检查仪器、水、门及关窗锁门。全科人员应知道电源总开关位置，并熟练掌握灭火器的使用方法。三、非工作需要，科室内不得使用电炉。四、未经科室同意，本科工作人员不得在科内留宿。五、提高警惕，杜绝安全隐患，发生重大事故应及时汇报领导。六、专人负责安全管理，应定期检查，发现问题及时改进。【放疗科资料管理制度】一、放疗申请单项目应填写齐全(、部位、物理条件、剂量)，治疗结束后治疗单应保留归档。二、各种登记簿应保持整洁，项目填写齐全。每年度更换，妥善保存。三、模拟定位片、磁带要按规定地点存放。医生借阅模拟定位片应办理手续，经借医生应签名并按期归还。四、建立随访制度，由门诊护士负责随访，填写随访登记卡片、统计报告与疾病诊断符合率。五、使用计算机管理数据、资料的，应当及时拷贝备份文件。【放疗科查对和交接班制度】一、接受放疗申请单时，做到五查：查姓名、部位、物理条件、剂量及交费。二、查对放疗申请单书写是否规范，是否有主治医生以上人员审签。三、查对治疗剂量是否经过物理师计算核对。四、各岗位工作人员交接各班尚未结束的工作和特殊情况。【放射治疗计划质量管理制度】

医用重离子加速器

第三章医用重离子加速器医用重离子加速器提供的重离子束主要应用于重离子束治癌，而提供的放射性核素以在核医学方面的应用为主。重离子束治癌在美，日，德等发达国家已进入到临床试验阶段，而放射性核素在核医学方面的应用大都处于试验研究阶段。由中国科学院近代物理研究所、甘肃省医学科学研究院、甘肃省肿瘤医院合作、兰州军区兰州总医院参与的甘肃省科技重大项目——“重离子束辐射治疗癌症的关系就是开发研究”，于2006年12月开始临床研究。到目前，已应用重离子束放射治疗浅表肿瘤受试者127名，效果显著，绝大部分病人无明显不良反应，治

疗后病人的随访率达96%以上，使我国成为国际上第4个有能力进行重离子治癌临床研究的国家。第一节重离子治癌原理一、概述重离子束与物质相互作用的特殊机理使得它在肿瘤治疗方面具有一系列明显的优点：重离子束治疗精度高达(毫米量级);剂量相对集中，照射治疗时间短，疗效高；对肿瘤周围健康组织损伤小；重离子束治疗能做到实时监测，便于控制辐照位置和剂量。以上优点使得重离子束的治疗作用可

以与手术刀媲美，达到普通电离辐照(此处普通电离辐照指x、r及电子束)治疗难以实现的疗效，因而重离子束被称为是21世纪最理想的放射治疗用射线。也正是由于重离子束在放射治疗中的上述优点，世界上许多国家都倾注了大量的人力和物力进行医用重离子束加速器的研制，或利用已有的重离子加速器进行治癌装置的建造和治癌基础及临床应用研究，这使得重离子治癌成为放射治疗领域的前沿性研究课题。二、重离子治癌的科学依据和优势放射治疗的主要原则就是给予肿瘤尽

可能大的辐射剂量，将癌细胞杀死，同时又尽可能地保护肿瘤周围和辐射通道上的正常组织使其少受损伤。由于普通电离辐照对剂量深度分布均呈指数衰减或略微上升而后衰减的特征，使治疗受到很大限制；而重离子束以其独特的放射物理学和放射生物学性质，在放射治疗上独具优势。（一）重离子束的物理特性 1.特殊的深度剂量分布荷电重离子贯穿靶物质时主要是通过与靶原子核外电子的碰撞损失其能量，随离子能量的降低，这种碰撞的概率增大。因此，离子在接近其射程末端时损失其大部分初始动能，形成一个高剂量的能量损

质子和重离子加速器放射治疗技术管理规范(试行)

卫生部办公厅关于印发《质子和重离子加速器放射治疗技术管理规范（试行）》的通知卫办医政发〔2009〕198号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，做好质子和重离子加速器放射治疗技术审核和临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《质子和重离子加速器放射治疗技术管理规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。二〇〇九年十一月十三日

质子和重离子加速器放射治疗技术管理规范（试行）为规范质子和重离子加速器放射治疗技术（以下简称质子和重离子放射治疗技术）的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用质子和重离子放射治疗技术进行技术审核的依据，是医疗机构及其医师开展质子和重离子放射治疗技术的最低要求。本规范所称质子和重离子放射治疗技术是指通过加速器产生离子如质子、碳离子等实施诊断或治疗的技术。不包括应用普通加速器产生的X线、电子线和钴60产生的线实施放射治疗的技术。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展质子和重离子放射治疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）三级甲等医院，有卫生行政部门核准登记的放射治疗专业和其他相关的医学影像科诊疗科目。（三）放射治疗科。 1.放射治疗科应有临床医师、放射物理师、技师、加速器维修保养工程技术人员和护师。 2.开展放射治疗工作10年以上，放射治疗科床位不少于30张。

3.具有CT模拟定位机、带多叶光栅的直线加速器、逆向治疗计划系统、质量保证和质量控制设备等。 4.配备可发射质子、碳离子等的加速器。 5.已经开展图像引导放射治疗、调强适形放射治疗、立体定向放射治疗和三维适形放射治疗等技术。 6.放射治疗技术水平已达到三级甲等医院放射治疗专业重点科室要求，在本省（自治区、直辖市）三级甲等医院中处于领先地位。（四）影像诊断科室。 1.具备磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）和正电子发射计算机断层显像仪（PET-CT）等影像诊断设备。 2.具备影像网络传输系统。 3.开展影像诊断工作5年以上。 4.影像诊断技术水平达到三级甲等医院影像诊断专业重点科室要求，在本省（自治区、直辖市）三级甲等医院中处于领先地位。（五）有至少2名具备质子和重离子放射治疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过相关知识和技能培训并考核合格的其他专业技术人员。二、人员基本要求（一）放射治疗医师。 1.取得《医师执业证书》，执业范围是医学影像和放射

粒子加速器辐射防护规定.

粒子加速器辐射防护规定 L 总则 1.1 为加强对拉子加速器辐射防护工作的管理，保护环境，保障上作人员和邻近居民的健康与安全，根据GBJ8一74《放射防护规定》，参照国际辐射防护有关标准，并结合国内加速器的辐射防护状况，特制定本规定。。 1.2 本规定适用于加速粒子的单核能量低于100MeV。的粒子加速器（不包括医疗用加速器和象密封型中子管之类的可移动加速器）设施。 1.3 凡有粒子加速器的单位，必须根据本规定的要求，结合本单位加速器的特点，制定出实施细则。 1.4 在加速器辐射防护工作中，应当在降低剂量所获得的效益和为此而付出的代价之间进行权衡，使该设施运行中产生的集体剂量保持在可以合理做到的尽可能低的水平，并保证个人所接受的剂量当量不得超过剂量当量限值。 1.5 新建、扩建和改建加速器设施的单位，必须编写该设施对环境质显影响的评价报告，报请当地环境保护部门批准，否则不得设计和（或）施工。与此同时，还必须向当地公安部门登记 1.6 要关心在加速器上工作的人员的身体健康，加强健康管理。这类人员应当事受劳动保护部门和其他部门规定的劳保待遇。 1.7 本规定由当地辐射防护主管部门监督执行。 2 剂量当量限值 2.1 职业放射性工作人员全身受到均匀照射的剂量当量或全身受到不均匀照射的有效剂量当量，均不得超过每年50mSv（5rem）；公众中的个人，均不得超过每年5mSv（0＜5rem）。 2.2 职业放射性工作人员跟晶体的剂量当量不得超过每年50mSv（5ren），其他组织或器官的剂量当量均不得超过每年500mSv（50rem）公众中的个人任何器官或组织的剂量当量，均不得超过每年50mSv（5rem）。 2.3 在只受到外照射的情况下,深部剂量当量指数应低于每年50mSv（5rem）。 2.4 在只受到内照射的情况下，每年摄入的放射性物质数量应低于附录C（补充件）所列ALI。 2.5 在受到内外合并照射的情况下，为保证不超过年剂量当量限值，必须同时满足下列两个公式：式中：Hid --年深部剂量当量指数，Sv（rem） HL--年深部剂量当量限值，Sv（rem）； Ij第j种放射性核素的年摄入量，Bq(Ci)； (ALI)j--第j种放射性核素的年摄入量限值，Bq(Ci) His--年浅表剂量当量指数，Sv（rem）； HSKL――皮肤的年剂量当量限值，500mSv（50rem）。 2.6 必要时经辐射安全机构批准，可允许职业放射性工作人员接受超过年剂量当量限值的照射。但1小次事件接受的剂量当量或剂量当量负担，不得超过年限值的2倍；一生中这种照射总共接受的剂量当量或剂量当量负担，不得大于年限值的5倍。具有生育能力的妇女和未满18周岁者，不得接受这种照射 2.7 从事放射性工作的孕妇，授乳妇以及年龄在16～18周岁的实习人员、应在1年的照射不超过年剂量当量限值3／10的条件下工作，并要求剂量当置率比较均匀。未满16周岁者，禁止从事放射性工作。

放疗科岗位职责

放疗科各类人员岗位职责科主任职责 -----** l、在主管院长及院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作学习计划，组织实施，经常督促检查，按时完成工作任务，及时总结汇报。 3、根据本科工作任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的定位及治疗。 4、定期主持集体交班，亲自参加临床会诊和对疑难病例的讨论工作，制定合理的治疗方案。 5、学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。组织本科人员的业务学习和业务技术考核。担任教学，搞好进修、实习人员的培训。督促科内人员做好资料积累和登记、统计工作。 6、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好安全防护工作，经常检查设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。 7、经常和临床科室保持联系，搞好协作，并征求意见，改进工作。 8、确定本科人员轮换、值班和休假及参加学术活动、外出进修。 9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

10、经常对所有设备的工作和运行情况经行检查，督促专职人员定期对设备进行保养维护，发现问题及与设备科或生产厂家维修，杜绝设备带病运行。 11、对本科设备加速器、模拟定位机、后装机、计划系统及其他辅助设备的技术资料统一管理，由专人负责保管。 12、审签本科药品、器材的请领与报销。科主任助理职责 ----** 协助科主任负责业务相关工作，科主任外出或休假时全权负责科室工作。主任（副主任）医师职责 ----** 1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。 2、担负疑难病例的治疗计划制定，参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。 3、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。 5、担任对下级医师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。 6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。

放射治疗设备——最全重点

放射治疗专业《放射治疗设备》试题集1 一、名词解释 1、放射治疗:放射治疗是由一种或多种电离辐射的治疗方式组成的医学治疗。通俗的讲，放射治疗就是利用放射源或各种医疗设备产生的高能射线对肿瘤进行治疗的技术，简称“放疗”。 2、放疗设备:利用原子核或人工装置产生射线治疗肿瘤的设备。 3、射线特性: 4、以钴-60做放射源，用γ射线杀伤癌细胞，对肿瘤实施治疗的装置。 5、医用电子直线加速器：医用电子直线加速器是利用微波电场，沿直线加速电子到较高的能量应用于医学临床的装置。 6、放射治疗计划系统: 7、剂量监测系统: 指的是加速器本身具备的剂量测量及监控系统。 8、医用电子加速器进行放射治疗的等中心原理：只要将患者的肿瘤中心置于等中心点上，无论旋转机架、辐射头和治疗床处于什么角度，或作任何旋转，辐射野中心始终与肿瘤中心重合。 9、加速管特性：电子刚注入到加速管中时，动能约为10-40KeV，电子速度约为 v=0.17-0.37c；当加速到1-2MeV时，电子速度就达到v=0.94-0.98c，其后能量再增加，电子速度也不再增加多少了。 10、外照射(teletheraphy): 位于体外一定距离，集中照射人体某一部位 11、近距离照射(brachytherapy): 将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内进行照射。 12、射线中心轴： 13、照射野(A)： 14、源皮距(SSD)： 15、源瘤距(STD)： 16、放射源（radioactive source）: 活度与比活度都在规定水平上一定量的放射性核素物质。 17、辐射源（radiation source）: 放射治疗装置中能发射电离辐射的部件或放射源的统称。 18、辐射束（radiation beam）: 当辐射源可以看作点源时，由辐射源发出的、通过一个立体角内空间范围的电离辐射通量，泄漏辐射和散射辐射不构成辐射束。 19、辐射束轴（radiation beam axis）: 对于一个对称的辐射束，通过辐射源中心以及限束装置两对有效边缘中分线交点的直线。 20、辐射野（radiation field）: 与辐射束相交的一个平面内的区域，在此区域内辐射强度超过某一比例或指定的水平。 21、剂量监测计数的定义是：剂量监测系统显示的，可以计算吸收剂量的计数。 22、计划设计：定义为确定一个治疗方案的全过程。传统上，它通常被理解为计算机根据输入的患者治疗部位的解剖材料如外轮廓、靶区及重要组织和器官的轮廓及相关组织的密度等，安排合适的射野(如体外照射)或合理布源(如近距离照射)，包括使用楔形滤过板、射野挡块或组织补偿器等进行剂量计算，得到所需要的剂量分布。 23、等中心: 二、填空

放射治疗规章制度

放射治疗规章制度一、放射防护三级责任制度根据国家《放射性同位素与射线装置安全防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关要求，为落实放射防护的安全责任，制定放射防护三级责任制度如下：（一）医院成立放射防护管理组织，对放射防护实行医院（医务科）、科室、使用及维护人员三级管理，定期对放射诊疗操作人员、设备维护人员进行教育和指导。（二）分管领导及医务科、防保科对影像科、肿瘤科直线加速器室的放射防护工作，放射机房现场等定期或经常进行督查，检查防护装置，配合有关部门检测防护效果。（三）科室放射防护管理小组定期组织有关人员对放射设备、配套防护设施进行检查，对不按防护制度操作的人员进行教育和处罚。（四）放射诊疗设备使用及操作人员，应严格执行放射诊疗管理的有关规定，严格遵守操作规程，每次操作前认真检查、评估防护设施，做好患者指导及告知，落实放射防护措施，保证工作人员及患者的安全，防止放射事故的发生。（五）防保科负责对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测（送省职防所检测放射剂量），组织放射诊疗相关人员定期进行健康体检，建立健康档案，并针对体检结果提出休假意见。（六）放射设备使用及维护人员对设备仪器应进行日常的使用和维护，定期维修及保养，各项记录完整，对存在的安全隐患及时向有关部门反馈并及时处理。 (七)对因管理不善出现的放射防护问题，除对操作、维护人员进行必要的处罚外，对各级防护负责人也要给予相应的处理。二、放射物理室工作制度

1.严格遵守医院及科室的各项规章制度，不准无故缺旷、迟到、早退物理师应持证上岗并佩带工作牌。 2.积极参加院内及科内组织的政治学习和业务学习。工作中做好与相关部门的协调和配合。 3.计划设计，由医生填好《治疗计划单》并经上级主管医生确认靶区签字后方可执行。计划设计按《放射治疗计划的设计、实施规范》来执行。治疗计划实行三签字制度：《治疗计划单》上有计划设计人（剂量师）、计划组负责的物理师和主管医师的签字。 4.特殊照射，应由医师与放射物理师和技师共同制定治疗方案。 5.物理室人员必须明确其工作职责和工作任务并保证完成。如应按时完成计划设计和放射治疗技术的质量保证（QA）和质量控制（QC）以及放射防护监督等工作。 6.保持工作环境及机房整齐、清洁，在机房内禁止吸烟。 7.各机房保持安静，不得在机房内会客，未经院领导批准不得私自带人参观。 8.操作各放疗设备，必须严格按操作规程进行，做到严肃、认真、负责，爱护设备。 9.每周做一次机器维护，保养。各机器负责人必须认真完成好维护，保养工作，认真填写工作记录。 10.科室财产和设备，专人保管，如需借用，必须写借条并经相关领导同意方可借用。 11.注意防火防盗，下班时应关闭用电设备，关好门窗三、CT模拟定位室工作制度定位室工作人员在科主任领导下进行工作，根据医生对病人治疗方式的选择进行正确的定位。 1.负责定位室设备器材的保管及常规维护；

重核离子束成分的加速器质谱分析

第33卷第2期原子能科学技术V o l.33,N o.2 　1999年3月A tom ic Energy Science and T echno logy M ar.1999重核离子束成分的加速器质谱分析3 何　明　姜　山　蒋崧生　武绍勇 (中国原子能科学研究院核物理研究所,北京,102413) 为拓展加速器质谱技术(AM S)测量范围及测量放射性核束成分,建立了利用入射离子发射特征X射线鉴别同量异位素的方法,开展了利用AM S测量重核离子束成分的工作。用此方法可将测量79Se时的同量异位素干扰79B r压低2个数量级。对将用于64Cu放射性束实验的铜靶离子束成分进行了分析。关键词　离子束分析　入射离子X射线　加速器质谱中图法分类号　TL52　TH84 加速器质谱技术(AM S)由于其高灵敏度而广泛应用于各个学科。AM S在测量重核,如79Se、126Sn等会遇到同量异位素的严重干扰。为拓展AM S测量范围,需建立重核的AM S分析新方法。另外,放射性核束物理实验的束流是混合束(受到一些稳定核素的干扰),需要对其成分进行鉴别而对离子束成分分析提出了要求。当离子经过加速器加速再经过分析磁铁选定所测核素后,离子束中一般只有所测核素的同位素和同量异位素。因此,离子束成分分析主要是分析离子束中的同位素和同量异位素含量。 1　同位素的分析方法 111　电刚度分析法待分析样品在离子源被电离、经加速器加速后由分析磁铁选择出某一核素,只有相同磁刚度2〔(E q)?(m q)〕1 2的离子才能通过分析磁铁(E、m、q分别为离子能量、质量和电荷态)。离子在加速过程中由于电荷交换等原因使一些同位素的磁刚度满足选定的磁刚度而通过分析磁铁,因这些同位素离子质量不同,能量比选择的离子能量要高或低。静电分析器是能量分析器,即只有电刚度(E q)相同的离子才会通过静电分析器,因此可对离子的同位素进行分析。中国原子能科学研究院的高灵敏静电分析器[1]可对离子束中的同位素进行分析:通过改变静电分析器的电压让能量不同的离子(相应于质量不同的离子)通过静电分析器,对通过的离子进行测量来对离子束中的同位素进行鉴别。静电分析器在分析模拟传输64Cu时离子束中同位 3国家自然科学基金和核工业基金资助项目何　明:男,29岁,加速器质谱学专业,助理研究员收稿日期:1998205218　收到修改稿日期:1998208202

直线加速器机房放射防护安全制度标准范本

管理制度编号：LX-FS-A30285 直线加速器机房放射防护安全制度标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

直线加速器机房放射防护安全制度标准范本使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1、按照国家《放射性同位素与射线装置放射防护条例》的要求加强放射卫生防护管理 2、直线加速器的防护性能应符合《医用远距离治疗X线卫生防护规则》的标准要求 3、参加放射治疗工作的技术人员必须经过严格的放射卫生防护知识培训并合格后，并取得“大型医用设备使用人员上岗证”才能进行上机操作 4、直线加速器的操作人员必须严格遵守各项才做规程，并经常检测防护设施的性能，及时处理发现的问题，严禁在直线加速器异常的情况下进行放射治

放疗科规章制度及职责

放疗技术人员职责 1、在科主任领导下开展工作，负责本机日常投照等任务，严格遵守各项规章制度及技术操作规程，做好放疗防护安全保卫工作，严防差错事故。 2、熟练掌握治疗机的基本性能、主要附件及各类开关的正确使用方法和保管、简单故障排除方法、严防机器不应有的损伤及零配件、材料的缺失。 3、详细阅读、正确执行医嘱，如有不详或疑问时应及时向主管医师提出，询问清楚后方可执行。 4、了解并掌握各种治疗体位的重要点，严格按照投照要求操作。 5、负责做好新病人放疗前的准备工作，做好宣教工作，使病人能积极配合治疗。 6、正确记录放射治疗单，保证正确无误，坚持每周查对。 7、做好消毒隔离工作，工作结束后各种开关必须复原。 8、认真学习国内外先进技术，积极参加科研活动，开展新技术、新疗法。做好有关资料积累和保管。

23EX直线加速器操作规程 1、开机前检查电源是否正常。 2、开机后检查水温、水压、水位、真空泵读数、发现异常立即通知维修人员。 3、检查各种指示灯是否完好，机架运转、床升降、激光灯、灯光野面积及距离灯等各种参数是否正常并做好记录。 4、打开MLC控制电脑进行自检，如发现异常应立即通知物理师和维修人员。 5、清点各种治疗配件是否完整并做好记录。 6、治疗前先测试各种能量级射线出束情况和剂量率是否稳定，如有异常应立即向无理师和工程师汇报。 7、保持机器的清洁、整齐，进机房必须换工作鞋。 8、上班时间服装整洁、挂工作牌、不谈与工作无关的事，不串岗、不脱岗，工作场所不吸烟不吃零食。 9、正常治疗时间外不得私自开机治疗病人，特殊情况需治疗病人的，须先经医务科批准同意。 10、非本科室人员不得操作机器。 11、关机后再次检查机器状况，切断须切电源、搞好卫生方可离开。

医用直线加速器放射安全与职业防护管理

CHINESE HOSPITAL ARCHITECTURE & EQUIPMENT | 96依据现行的射线装置分类办法，医用电子直线加速器属于II类射线装置，属于中危险射线装置，发生事故时可以使受照射人员产生较严重的放射损伤，大剂量照射甚至导致死亡。医用电子直线加速器对工作场所及周围环境产生的辐射水平及其防护问题已经引起了社会的普遍注意和关切。各相关医疗机构在医用加速器的使用中应高度重视辐射防护问题，在做好医学放射工作人员职业防护的同时，更应确保机房周围环境的放射安全，保护好公众安全。一、直线加速器结构、工作原理及辐射特征医用电子直线加速器能量一般指X射线治疗方式下的加速电位，即X射线的最高能量。通常按能量10MV为界区分，以采取与之相应的放射防护措施。它还可以按照产生X射线的种类分为单光子、双光子和多光子直线加速器。加速系统是医用电子直线加速器的核心，由加速管、微波功率源、微波传输系统、电子注入系统、高压脉冲调制系统、聚焦系统、真空系统、电源和控制系统、附属设备等组成。其工作过程是：调制器产生两个脉冲高压，一个加到功率源（速调管和磁控管），功率源产生的微波功率经微波传输系统，馈入加速管，并在其中建立加速场；另一个脉冲高压加到电子枪，引出电子束，电子束注入加速管，受到其中加速场的加速。医用电子直线加速器运行时，被加速的带电粒子从加速器的真空区引出后，这些带电粒子与被撞击的物质相互作用时产生轫致辐射医用直线加速器放射安全与职业防护管理 MEDICAL LINEAR ACCELERATOR RADIATION SAFETY AND OCCUPATIONAL PROTECTION MANAGEMENT 文｜党升强曹小军谢龙韩良辅摘要文章介绍了医用电子直线加速器的结构和工作原理，分析了其辐射特征和危害，详细阐述了医院应采取的防护措施和工作人员注意事项，建议加强放射安全及职业防护管理。关键词直线加速器放射安全防护管理Abstract The article introduces medical linear accelerator structure and working principle; analyzes the features and hazards of radiation; explains the protective measures and cautions for the medical staff; proposes to strengthen the safety and occupational radiation protection management.Keywords Linear accelerator Radiation Protection doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2013.09.007 X射线、特征X射线、瞬间γ射线、中子射线和缓发射线（能量≥10MeV时）。而且，由于射线作用于空气及次级辐射等因素，可产生臭氧、氮氧化物和微量气载放射物质。 1.初级射线辐射。是指来自加速器准直器孔直接发射的射线。当光阑完全打开时，从辐射头靶端出射的X射线为一个半角为14度的锥形线束，其能量特性决定于选择的X射线能量级别。辐射防护主要依据X 射线能量。 2.露射线辐射。是指穿过加速器组装壳体的泄露射线，与主射线相比，泄露剂量率比主射线束发射剂量率要低得多。 3.散射线辐射。是指受有用射线束和泄漏辐射直接照射的照射对象、装置部件以及建筑物室壁的散射辐射。 4.中子辐射。是指在高能X线模式下会产生一定数量的中子，通常无论在高能电子线或低能X线模式都只有很低能量级水平。但在高于10MV的X线模式中，迷路入口的设计必须对中子剂量加以考虑。 5.辐射活化的产生。是指直线加速器工作高于8MeV的能量级时，会发生光核效应，特别是高于12MeV时增加更快。这样会造成辐射头、室内其他物质包括周围空气在内的放射线核素的形成，产生少量的放射性气体，如13N（半衰期10min）和15O（半衰期2min）等。二、直线加速器异常情况下的辐射危害（事故照射）当加速器装置损坏、调试和操作失误

放射科操作规程

放射科操作规程一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。二、正确佩带个人剂量计。三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作，并将故障和维修情况登记备查。

岗位职责一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。

加速器类型

粒子加速器： particleaccelerator 一种用人工方法产生快速带电粒子束的装置。粒子加速器有三个基本组成部分：粒子源；真空加速系统和导引、聚焦系统。粒子加速器的效能通常以粒子所能达到的能量来表征。粒子能量在100MeV 以下的称为低能加速器，能量在 0.1?1GeV间的称为中能加速器，能量在1GeV以上的称为高能加速器按照被加速粒子的种类，加速器可分为电子加速器、质子加速器和重粒子加速器等。按照加速电场和粒子轨道的形态，又可分为四大类：直流高压式加速器、电磁感应式加速器、直线谐振式加速器和回旋谐振式加速器。它们各自都有适于工作的粒子品种、能量范围以及性能特色。近年来，大中型的粒子加速器（如重离子加速器和高能加速器等）往往采用多种加速器的串接组合：例如由直流高压型加速器作预加速器，注入直线谐振式加速器加速至中间能量，再注入回旋谐振式加速器加速至终能量。这样的系统有利于发挥每一类加速器的效率和特色。（撰写：陈佳滠审订：关遐令）串列加速器： tandem accelerator 利用一个高压使带电粒子获得两次加速的静电型加速 KB 器。串列加速器的直流高压通常由输电系统将电荷从低电位输送到高压电极上而形成。它的工作原理是将由负离子源产生负离子注入到加速器主体中，在高压电极的正电

场的作用下，经低能段加速管被第一次加速。当负离子到达高压电极后，通过电子剥离器并被剥掉2 个或多个电子，变为正离子。在高压电极作用下，正离子经高能段加速管再次被加速。图为中国原子能科学研究院的HI-13 串列加速器主体外貌。（撰写：秦久昌审订：关遐令）高压倍加器： Cockcroft-Waltonaccelerator 利用倍压整流方法产生直流高压，对离子或电子加速。其倍压整流工作原理如图所示，主要由高压变压器，高压整流器和高压电容器等组成。在无负载时，倍压整流线路输出的高压V随倍压级数n增加而线性增加，可表达为V-2nVa,式中Va为高压变压器T的次级绕组交流电压峰值。当有负载时，随着级数n 的增加，线路的电压降和电压波动会严重增加，因此级数n 不能太高。一般倍压整流器可输出直流高压从几百千伏（大气中）到兆伏级（高气压下）。高压倍加器由高压倍压整流电源，离子源（或电子枪），加速管、聚焦和传输系统，真空和控制系统组成。高压倍加器的输出功率较大，可以用作较理想的中子源，X 光源少离子注入机。（撰写：秦久昌审订：关遐令）静电加速器： electrostatic accelerator; Van de Graff accelerator 一种利用直流高压静电场对带

医用加速器工作人员的辐射安全.

医用加速器工作人员的辐射安全刘艳国际电工委员会（IEC）成立于1906年，医用电子加速器属于IEC62C技术委员会的专业范畴，1988年我国采用IEC601-1号出版物制订了国际9706.1“医用电气设备第一部分：通用安全要求”。在该标准中，医用电子加速器划属I类、B型设备，由此对医用电子加速器的绝缘耐压、接地保护、连续漏电流和患者漏电流等电气安全要求作了详细而具体规定。1981年出版的602-2-1号文件规定了对医用电子加速器辐射安全的要求。由于医用电子加速器是放射治疗设备，所以要求从事医用加速器的工作人员必须是训练有素、考评合格的。这些人员包括：放射治疗医生、操作技术员、维修工程师和放射物理、放射生物等专业技术人员。随着近年来医用加速器数量大幅度的增加，加速器工作人员队伍也迅速地成长壮大起来。由于职业的关系，这支队伍经常处在有辐射危险和多种有害物质的环境里工作。尽管目前几乎所有的医用加速器都有相当完备的防护措施，但如果执行操作规程不严，或者工作人员的技术素质不高，一时的粗心大意都可能造成意外的伤害事故。特别是加速器的操作和维修人员，他们平时接触辐射源和有害物质的机会最多，发生意外伤害的危险性要比其他工作人员大得多，为避免这种情况的发生，尽可能地把危害减少到最低的限度，既不能谈虎色变，借此推委而影响工作，又不能盲目大意，不讲科学依据，因为来自加速器的许多危险是肉眼看不见的。避免各种意外伤害的关键，是要提高辐射安全意识，加强辐射安全的管理。为提高辐射安全管理的自觉性，现将加速器辐射源及有害物质的产生来源和可能造成的严重后果综述如下。 1X射线 X射线是来自加速器的主要危害之一，它是电子与物质相互作用的结果，是电子在轰击靶时产生的轫致辐射。当电子能量小于10MV时，其辐射强度与电子能量的三次方成正比，当电子能量高于10MV时，其辐射强度与电子能量的平方成正比。加速器可以在很短的时间内，产生足以使人致死的放射剂量，如果管理不严或使用不当，不知不觉地受到有害剂量照射是完全可能的。虽然有些后果不是立即的，但它可诱发严重的疾病，乃至丧失生命，造成无法补救的后果。对于熟练的加速器工作者来说，只要严格执行规程，意外伤害事故是完全可以避免的。按国家粒子加速器辐射防护规定（GB5172-85）和国家放射卫生防护基本标准（GB4792-84）限定，加速器工作人员全身受均匀照射的年剂量当量为 50msv/a(5rem/a)以下。一般是按周剂量进行控制，Mm=1msv/w (0.1rem/w)。只要我们严格遵守上述规定，控制X线受量，辐射危害是可减免的。 2中子中子辐射在加速器虽不占第1位，但防护比较困难，危害也不可低估。当加速器能量高于10MV时，因光致衰变会产生中子，产额虽不很大，但对于不同的材料中子的阈能值是不一样的。对轻质材料，中子的阈能值为10～19MeV；对重质材料，中子的阈能值为4～6MeV。当电子能量达到10～35MV之间时，将产生巨共振中子，其能谱接近裂变谱，平均能量为2～4MV，它按各向同性发

放疗科上半年工作总结

市人民医院放疗科 2016 上半年工作总结在院领导的关怀和支持下，经过放疗科全体员工及有关业务科室的共同努力，放疗科临床治疗工作取得了不错的开局。为总结经验、改正不足，以利今后的工作，现总结如下：一、2016上半年工作总结 1、临床治疗工作截止今日，总收入2633,355元人民币；治疗总人数92人。其中肺癌16例；食管癌17例；乳腺癌16例；妇科肿瘤11例；其他32例。近期疗效分析，总有效率77％,其中效果较好的是鼻咽癌、妇科肿瘤、骨转移瘤。针对这样一个新设备、新技术和新的人员构成的科室实际情况，为快速提高工作人员的业务水平，将加强科室人员专业知识学习作为科室重点工作之一，组织多种学习活动。每周、每月都有计划，不断提高员工岗位技能，截止今日已举办9期科内业务学习。力争早日使工作人员的业务水平适应放疗工作的实际需要。 2、制定各项规章制度，完善各岗位人员资质条件放疗科制定了放疗科管理制度、部门职责及岗位职责、设备操作规程、安全操作制度、设备维修保养制度、医院放射性事故应急预案、放疗科防范医疗事故制度等。对放疗科三种岗位的各项工作进行了明确分工和责任落实。放疗科三大岗位即放疗医师、放疗物理师、放疗技师均考取了大型设备上

岗证。 3、积极办理《辐射安全许可证》根据自治区环保厅对医院开展放射诊疗工作的相关规定，医院开展放疗项目，必须通过自治区环保厅的“环境影响评价”，经确认加速器项目对周围环境无害后，方可进行项目建设并申领《辐射安全许可证》，合法开展放疗工作。放疗科接到任务后，积极联系自治区环保厅各相关部门，审核了我院加速器土建项目图纸，提供各种资料，协助自治区环保厅相关部门完成了《医院加速器环境影响评价书》，经自治区环保厅评估中心组织的医院加速器项目环境影响专家评审会上通过专家评审并验收，为我院合法规范开展放疗工作打下了必要的法律基础，现正在积极申办自治区环保厅颁发的《辐射安全许可证》。 4、成功办理《放射诊疗许可证》根据自治区疾控中心对医院开展放射诊疗工作的相关规定，医院开展放疗项目，须通过自治区疾控中心的“放射防护评价”，经确认加速器项目对工作人员及周围公众安全并通过其组织的“放射防护预评价”，方可进行项目建设，项目建成后，还须通过“放射防护控制效果评价”，才可合法开展放疗工作。放疗科积极配合自治区疾控中心相关部门，认真迎接自治区疾控中心相关部门组织的“放射防护预评价”，短时间内制定、完成了“评价”要求的各种规章制度等材料二十余种，现场预评顺利结束；控评工作2016.1结束，《放射诊疗许可证》已审核发证。