中医护理：小儿感冒中医如何辨证施护
中医讲的小儿感冒是现代医学所称的急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染的统称，主要由病毒感染引起，少数由细菌感染引起，并与小孩的体质强弱、营养状况有关。普通感冒初起症状主要有连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛、嗓子肿痛等。
如果感受风寒则出现怕冷、全身骨节痛。中医将小儿感冒分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒等症型。中医认为由于小儿脏腑之气未充，抗病能力差，当气候急骤变化或护理不当时，外邪便乘虚侵入而发病。
辨证施护与辨证论治一样，是中医的特色。辨证施护的意义在于根据不同的证候，从疾病的实际情况出发，采用不同的护理方法。感冒一病属中医的表证，但感邪有不同，体质有虚实，邪气有兼夹，故应在一般护理的基础上，以辨证为前提，以证候为依据，在护理时区别对待。
（1）辨证候的性质，区别护理证候不一，护理也有其特殊的要求。如风寒感冒，以恶寒重为特点，此类病人应注意防寒保暖，药宜热服，加衣被，啜热粥。饮食可佐姜、葱、蒜、椒等以调味，助药力散寒祛邪。风热感冒，以发热重为特点，应顺其病势，不须强发其汗。风热感冒出现高热，一般不采用凉水敷或冰敷降温，因为此种物理降温法可使腠理闭塞，汗不易出，与因势利导的汗法相悖。咽痛者，可用淡盐水嗽口。饮食宜清淡，禁忌公鸡、鲤鱼、狗肉等发物。如此等等，当视病情而区别护理。
（2）注意体质虚实，加强护理感冒一病，体质壮实者病程短，疗效快，选用解表剂即可。而体虚者，应密切观察病情，视其气血阴阳之虚的不同，而加强护理。如阳气虚者，易患风寒感冒，在发汗同时应注意顾护阳气，居室宜温暖，饮食宜辛辣温热，发汗勿太过，更应防止漏汗不止。阴血虚者，易感风热，居室宜通风凉爽，饮食应清淡，多食蔬菜水果，多饮水。根据“夺血者无汗”、“夺汗者无血”的道理，对阴血虚弱者，不宜强发其汗，尤其产后、亡血，劫汗太过必更伤阴血，可加用食疗清补之方，以滋汗源，但亦不应过用寒凉免至冰遏。对虚证病人平时喜进滋补者，在感冒期间，一般应暂时停服常用之滋补药物。婴幼儿体质娇嫩，重证感冒变化最速，尤应加强护理，严密注视变化。
（3）辨邪气兼夹，注意变证感冒病常可诱发宿疾，或素有痰饮、食滞、气滞等，复感外邪，致使感冒与他病相互兼夹，病情复杂。对这类病人的护理，一方面要注意外感病邪的进退，另一方面应注意观察宿疾的发展情况。因为二者在发病过程中相互影响，往往会此起彼伏，因此，在护理时应全面观察，权衡标本，针对不同情况掌握护理重点。
再生障碍性贫血的中医辨证施护
作者单位：130021长春,吉林省人民医院中医科(张毅华);吉林大学白求恩第一医院第二手术室(霍春慧) 再生障碍性贫血是由化学、物理和生物等多种病因或某些不明原因引起骨髓多能造血干细胞及微环境损伤以及免疫机制改变，导致红骨髓总容量减少代以脂肪髓，造血功能衰竭而引起的以全血细胞减少为主的综合征［1］。? 中医根据再生障碍性贫血的临床表现，可与“虚劳”、“虚损”、“急劳”、“热劳”、“血证”及“温病”等相互参照。依据《金匮要略》《医门法律》等古典医籍描述，“劳”具有发热、出血及面色苍白三大症状。再生障碍性贫血的病因有先天因素，体质因素和它病引发。临床根据发病原因、临床表现分为五种类型：热毒壅盛证，心脾两虚证，肾阴虚证，脾肾两虚证，肾阴阳两虚证。我们在临床中结合患者的不同证型采取了不同的辨证施护，现总结如下。? 1 一般护理? 心理护理；再障是一种慢性疾病，病程较长，病情凶险，病势缠绵难愈，患者容易失去信心而产生悲观情绪。中医认为：“忧思伤脾，惊恐伤肾”，这种情绪可使病情加重，所以要安慰患者。缓解患者的紧张情绪以便于配合医生治疗。? 饮食护理：再障患者多数都气血亏虚，善于进补也是非常重要的。中医认为；五谷为养，五果为助，五畜为宜，五菜为充。可根据每个人体质和口味自制家庭药膳。? 病室环境：保持病室内温湿度适宜，室内清洁，定时通风换气，1次/d紫外线消毒。尽量减少探视次数，尤其是感冒等高危人群，以免引起感染。? 行为护理：因患者全血象较低，尤其是血小板的下降容易引起出血，病室内应摆放木制家具，活动地方应宽敞，以便利于患者行走。尽量减少不必要的搬动患者，防止摔伤，跌伤等。? 2 辨证施护? 2.1 热毒壅盛证症见：急性发病，高热，面色无华或面色赤，烦渴引饮，精神萎靡，甚则神昏吐血、衄血、便血、小便黄赤、舌苔黄燥、脉急数［2］。热毒是慢性再障的一个常见类型。? 施护：①应严密观察病情变化，加强咳血、呕血、肌衄、鼻衄等的护理，做好口腔皮肤护理。鼻衄时可取坐位，头部仰起，用冷毛巾敷前额或用三七粉棉球塞鼻腔。②饮食宜清淡，勿食辛辣刺激之品，应进高蛋白，高维生素，易消化的食物。有出血倾向者，进食无渣半流质饮食。③内服中药，一般要温服，避免药物太凉对胃肠道有刺激。出血期间口服中药应偏凉，不可过于加热，以防血热妄行，使出血加重。? 2.2 心脾血虚证症见：心悸怔忡，食欲不振，神疲乏力，夜寐欠安，面色苍白，唇甲色淡，女子月经过多，淋漓不断等出血症状，舌淡苔白，脉细弱［3］。? 施护：①心脾血虚患者一般要长期服药，护士向患者讲解药物的作用及副作用。如长期服用激素，会导致自我形象受损，康力隆，达那唑，对肝脏有一定的损害，在治疗期间定期检查肝功能。②血虚的患者，时常失眠健忘，精神不振，注意力不集中，故应振奋精神。当情绪不佳，烦闷不安时，可以欣赏一场幽默的相声或哑剧，或者听听音乐，这样可使精神振奋。? 2.3 肾阴虚证症见：发病缓慢，头晕目眩，面色苍白无华，五心烦热或午后低热，盗汗耳鸣，舌质淡红，舌少苔或无苔，脉细数。? 黄帝内经曰：“形不足者，补之以味”，可以选用动物有形之品。如动物骨髓，鹿角胶、龟板胶等。? 施护：①以清淡优质蛋白饮食为主，饮食不可过热过多，禁食辛辣之品，戒烟限酒，因
中医治疗小儿感冒的方法
中医治疗小儿感冒的方法 一、服用中成药治疗小儿感冒 1、风寒感冒：常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让 妈咪抱在怀里。同时，宝宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂、午时茶、柴防冲剂等药物，剂量 遵从医嘱。 2、风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有 黄鼻涕，咳嗽声音重浊，痰少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清 热解毒口服液、板兰根冲剂等药物，剂量遵从医嘱。 提示：有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做 很危险。 二、中医推拿治疗小儿感冒 儿童感冒可选用推攒竹、揉太阳、清天河水三种手法进行按摩治疗。风寒感冒者加推三关;风热感冒者加推脊。其中，清天河水可宣 肺清热;推攒竹、揉太阳可疏风解表，发散外邪;风寒者加推三关发 汗解表，驱散风寒;风热者加推脊柱以清热解表。 1、小儿患感冒以后，会使呼吸道粘膜的抵抗力降低，容易并发 细菌性感染，最常见的并发症为小儿肺炎，患儿多有高烧持续不退，咳嗽症状加重，很快出现青紫和呼吸困难症状，应引起家长的注意。此外，患有其他疾病的小儿，如再得感冒，可加重病情。 2、小儿高烧不退，有些家长听说激素能降温，于是给孩子口服 激素，有些医院也采取这种方法。这是错误的。对于激素要慎重使用，因为激素可以使感染扩散，使病情加重。我们可能采用物理降 温法或解热镇痛药物来降温。
3、小儿流鼻涕较多时，要用软毛巾或纱布轻轻擦拭，有较硬的 鼻痂不可用手挖，要用棉签涂上红霉素软膏，待鼻痂软化以后，用 棉签轻轻蘸出。这样可防止感染。 4、室内要经常通风，空气新鲜。孩子的被不要太厚，孩子用过 的器具要经常清洗消毒。大人与孩子之间要有一定的隔离措施，防 止感冒在家庭中传染。 小儿感冒能引起流行性脑脊髓膜炎? 小儿感冒不能引起流行性脑脊髓膜炎，因为它们的病原体不同。流脑是由脑膜炎双球菌引起的，在疾病早期也可有上呼吸道感染症状，具有流行性，在春冬季节常见，也可散发。 小儿感冒能引起麻疹? 因为两者的病原体不同，所以，感冒不能引起麻疹。麻疹是由麻疹病毒引起的，有接触史，上呼吸道炎症症状要比感冒重，在口颊 粘膜上有柯氏斑，为白色斑点，直径约o.5一l厘米，有时有红晕 围绕。 小儿感冒能引起心肌炎? 小儿患了感冒，病原体侵入体内，不仅可引起呼吸道的炎症反应，同时也能出现心肌的炎症反应。多在感冒时或感冒后13周，出现胸 闷/L，悸、乏力、心前区疼痛和心律不齐，严重者还可出现急性心 力衰竭或心源性休克。若出现上述症状，应立即到医院检查、治疗。 小儿感冒能引起肾炎? 通常所说的感冒即指急性鼻咽炎，多由病毒感染引起，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒等。另外，在健康小儿的上呼 吸道内，亦有一些细菌如溶血性链球菌、肺炎双球菌等存在。在正 常情况下，这些细菌不引起疾病，但在感冒时由于机体抵抗力下降，即可侵入体内，引起疾病，加肾炎。 猜你喜欢：
中医护理：中风的辨证施护
1辨证 中风的发生，主要在于患者平素阴阳失调，气血亏虚，调养失摄，忧思恼怒，饮食失节，劳累伤正，外受时邪等诱发。发病的主要病理为阴不恋阳而致肝阳暴涨，阳化风动，气血逆乱，挟痰挟火，窜扰经脉，闭寒心窍而致突然昏仆、半身不遂，言语不利等症。 临床上常将中风分为中经络和中脏腑两大类。中经络者一般无神志改变而病轻，中脏腑常有神志不清而病重。（1）中经络：大部分患者神志清楚，少数患者有轻度的意识障碍。证见肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，言语不利，口角流涎，半身不遂，舌质红，苔白腻，脉弦细。（2）中脏腑：根据正邪情况有闭证和脱证之分。①闭证：邪闭于内，以痰浊为主，为实证。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口禁不开，两手握固，大小便闭。可见气粗，鼻鼾，痰鸣。舌苔黄腻，脉弦滑数；②脱证：气脱于外，以正气外脱为主，为虚证。突然昏迷，面色苍白，目合口张，手撒汗多，遗尿，四肢厥冷，舌痿，脉细弱或微欲绝。 2施护 （1）按急症一般常规护理。（2）病室安静，光线柔和，避免噪声，强光刺激。（3）绝对卧床休息。中经络者宜去枕平卧，中脏腑者头部略高，不要随意搬动。（4）保持呼吸道通畅，如有痰阻者，随时吸痰。中脏腑者应避免舌下坠，舌咬伤。（5）做好口腔、皮肤、眼睛护理。用复方佩兰漱口液清洁口腔每日2～3次。眼睑不能闭合者应给予凡士林纱布或生理盐水纱布敷盖，尿失禁者给予留置尿管，每日清洁消毒尿道口一次，预防尿路感染。定时翻身，按摩骨突处预防褥疮发生。（6）密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、舌苔、脉象、血压及四肢活动等病情变化，并做好详细记录。如患者血压速升，呼吸变深，脉缓为早期脑疝的表现。血压急剧下降，双侧瞳孔散大，对光反射消失，表示病情严重。若四肢厥冷，脉微欲绝，血压测不到，呈阴阳离决的表现。出现上述症状应报告医师及时处理。（7）口眼歪斜者，可针刺大迎、地仓、颊车、下关等穴。语言障碍者应早期进行语言训练。半身不遂应注意局部保暖，受压部位用2%红花酒精液按摩。一切注射应在健侧进行。（8）饮食宜清淡。给予少油、低盐、低糖、易消化食物。吞咽困难者可采用鼻饲，食物不宜过冷或过热。鼻饲时头偏向一侧，不宜过多过快。（9）恢复期应指导患者坚持功能锻炼，保持心情舒畅，起居有常，饮食有节，避免疲劳和情感所伤，防止复发。 中风之症重在预防。对40岁以上，平素血压偏高经常头痛、眩晕或感肢体麻木以及一时性语言不利等症，多属中风先兆。注意加强防治。应嘱其平时节肥腻、烟酒、忌辛辣、戒躁怒、节房事，适当增加体力锻炼增强体质，提高防治效果。
小儿发热辨证论治
临床治疗小儿发热多以外感、内伤两大类辨证论治。 外感者，发病急，病程短，治疗以驱邪为主要法则，邪去则热退。一般在发热时常伴恶寒，其寒虽得衣被不减，此为外感发热之特点； 内伤发热者，起病缓慢，病程较长，常不伴恶寒，若有恶寒则会得衣被而减，治疗当顾及阴、血、正气，即驱邪不忘扶正之意。 （一）外感发热 １ 伤风发热：由外感风邪而引起。其症恶风，有汗，身热，轻咳流涕，舌苔白薄，脉象浮缓，法当祛风解表。方以杏苏饮、葱豉汤加减。药用苏叶、桑叶、杏仁、甘草、桔梗、陈皮、豆豉、生姜、连翘。 ２ 伤寒发热：由外感风寒而引起。其症发热恶寒，无汗，头项强痛，周身酸痛，鼻流清涕，咳嗽，舌苔白薄，脉象浮紧。法当解表散寒。方以荆防败毒散加减。药用芥穗、防风、羌活、独活、川芎、甘草、桔梗、生姜、葱白、白芷等。虚者加党参，高热者加柴胡。 ３ 风温发热：感受风温之邪而引起。其症发热，微恶风，不恶寒，轻咳，口渴自汗，舌质红，苔白薄黄，脉浮数。法当辛凉透表，发热甚者用辛凉重剂银翘散加减。药用芥穗、薄荷、甘草、桔梗、牛蒡子、豆豉、银花、连翘、黄芩、葱白、芦根。咽痛者加山豆根、干青果；低热而咳嗽重者，用辛凉轻剂桑菊饮加减，药用桑叶、菊花、甘草、桔梗、杏仁、豆豉、薄荷等。 ４ 伤暑发热：由于酷夏暑热所伤而引起。其症发热，头晕重，身困倦，口渴自汗，或汗不第二卷３６２出，舌质红，苔白滑，脉浮濡而数。法当清暑解表。方以新加香薷饮加减。药用香薷、藿香、炒扁豆、厚朴花、银花、连翘、黄芩、滑石、甘草。表虚者加南沙参；呕吐者加陈皮、姜半夏、川黄连；腹泻者加白术、茯苓、焦三仙等。 ５ 伤营发热：由于温热病由气分入营血所致。其症发热，烦渴喜饮，不恶寒，有汗，时有谵语，精神倦怠，目喜闭不开，舌质红绛，苔光少，脉细数无力。法当清热滋阴和营血。方以清营汤加减。药用生地、玄参、竹叶心、麦冬、川黄连、银花、连翘、丹皮、南沙参、鲜菖蒲、鲜荷叶、西瓜衣等。 ６ 湿温发热：由于湿温之邪不能发越于外所致。其症发热或发热午后较高，头痛恶寒，身重疼痛，不饥不渴，大便溏薄，舌苔白腻，脉细滑而濡数，法当辛开上焦肺气，气化则湿亦化。方以三仁汤加减。药用杏仁、白蔻仁、生薏仁、滑石、竹叶、姜半夏、通草、黄芩、厚朴花、大豆黄卷、连翘等。 ７ 黄疸发热：由湿热郁于肝胆所致。其症发热无汗，头晕，恶心呕吐，纳差，大便白，小便深黄不利，面目及一身发黄，舌苔黄或腻，脉浮滑而数。法当清热利湿退黄。方以茵陈蒿汤、四苓散加味。药用茵陈、炒栀子、黄芩、生大黄、茯苓、白术、泽泻、猪苓、车前子、藿香、板蓝根、焦三仙等。
中医护理：阴挺的辨证施护
1.本病的病情观察要全面而仔细： （1）观察子宫脱垂的程度及有无阴道壁、直肠壁、膀胱壁膨出，有无排便困难和小便失禁等情况。子宫脱垂分三度：Ⅰ度者子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，但不超出阴道口；Ⅱ度者，子宫颈或连同部分子宫体脱出阴道口外；Ⅲ度者，子宫颈及整个子宫体均脱出阴道口外。 （2）观察脱出物表面皮损情况，如有红肿、破损、出血、糜烂者，可搽敷锡类散，并用消毒纱布保护。 （3）观察分泌物的量、色、质，如量多色黄质稠者，湿热蕴蒸颇甚，防其化脓；如量多色白质稀者，气虚或肾虚挟湿也。 （4）观察伴随症状，伴气短懒言，倦怠乏力者，为气虚；伴腰膝痠软，头晕耳鸣者，为肾虚；发热腹痛，腰痛，苔黄，脉数，为湿热蕴蒸，宜报告医师，并做好记录。 2.注意休息，避免过度劳累，严重者要绝对卧床。产后注意避免过早使用腹压及下蹲或劳动，如挑重物、插秧等均会导致脱垂加重。 3.可采取膝胸卧位，每日1～2次，每次5～10分钟。 4.保持每日大便通畅，如有便秘，可给服麻仁丸5g，每日2次，或每日调服蜂蜜1汤匙，以润肠通便，避免大便努责。 5.注意调畅情志，向患者扼要介绍本病病因、证治及转归，以消除患者的顾虑和恐惧。 6.及时治疗慢性咳嗽。 7.注意个人卫生，内裤宜清洁柔软，及时更换，每日清洗外阴，或遵医嘱药物熏洗或浸洗。 8.加强卫生宣教工作，积极预防本病发生，做好计划生育工作。 9.使用子宫托。选择合适子宫托，以放置后不脱出又无不适感为宜。教会患者放取托的方法，子宫托每晚清洗，次晨放入，保持阴道清洁，子宫托若长期放置不取出，可发生嵌顿，局部组织因受压而缺血坏死，甚至发生瘘管，用托后定期复查，以便及时调换大小合适的子宫托。 10.注意补养气血，增强营养，如肉、蛋、禽类食物。气虚者，可选黄芪气锅鸡、青山羊血；肾虚者可选青山羊血、杜仲、猪腰等药膳配合治疗。若挟湿热，可试用丝瓜络炭酒（丝瓜络烧成炭，研成细末，每次用白酒兑开水冲服少量）。
中医 肝胆 辨证施护
肝着辨证施护 （慢性乙型肝炎） 辨证施护 1、中医辨证属肝着．肝郁气滞型。施护如下：①保持病区环境安静幽雅。②患者保持充足睡眠和休息，不宜操劳，怡养精神，情绪乐观，精神愉快，避免劳倦。③饮食宜清淡，易消化，富含维生素，可多进食瓜萎、丝瓜、菠菜、茄子等疏肝解郁、行气止痛之品，以及柑橘、佛手、苡仁、萝卜、山药、扁豆等理气健脾食物，忌辛辣、刺激、肥甘厚味之品。 2、中医辨证属肝着．瘀血阻络型。施护如下：①嘱安心静养，适当活动，以助气血流通，减少疼痛。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，勿食过冷、过热、过硬之品，吞咽缓慢，防止络破出血，忌辛辣、刺激、肥甘厚味及坚硬之品。③汤药、饮食宜温服。 3、中医辨证属肝着．湿热蕴结型。施护如下：①病室保持安静、整洁，室温宜偏低。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，可多食荤荠、藕汁、西瓜汁、绿豆汤、冬瓜汤等清热祛湿，忌油腻、海腥、辛辣等。③中药宜偏凉服。 4、中医辨证属肝着．肝肾阴虚型。施护如下：①应注意休息，劳逸结合。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，可多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有营养的食物，进食瘦肉、大枣、母鸡、紫河车、鳖甲等补养阴血之物，忌辛辣、刺激、肥甘厚味之品。③汤药、饮食宜偏温服。 5、中医辨证属肝着．肝郁脾虚型。施护如下：①患者安居凉温适宜病室，保持空气新鲜、环境安静。②做好情志调护，减轻患者思想负担，嘱病人听音乐散步以调节情志，精神愉快、气机畅达则脾运有序。③饮食宜清淡，易消化，富含维生素，给予软食，宜进苡仁、萝卜、山药、扁豆等健脾食物，适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾之品，以及柑橘、佛手、萝卜等理气食物。少食甜食、糖类。忌辛热、酒及油腻之品。④中药汤剂偏温服。 6、中医辨证属肝着．脾肾阳虚型。施护如下：①安置患者于 在向阳温暖病室，安静幽雅，避免噪声，经常通风换气，保持空气新鲜。病室温度保持在20℃以上，病室湿度保持在60%以上。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，给予软食，宜进苡仁、山药、扁豆、萝卜等健脾理气食物，适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾温中之品。少食甜食、糖类。忌生冷、油腻、煎炸、硬固及刺激食品。③中药汤剂浓煎热服。 7、中医辨证属肝着．正虚邪恋型。施护如下：①保持病区环境安静幽雅。②嘱患者不操劳，怡养精神，消除忧郁、紧张、激动等不良情绪，保持心情舒畅，怡情悦性以利康复。 ③饮食宜清淡，易消化，富含维生素，给予平淡食物，苡仁、萝卜、山药、扁豆及柑橘、佛手、瓜萎、丝瓜、菠菜、茄子等健脾理气之品，忌辛热、酒及油腻之品。④中药汤剂宜温服。 对症施护 ⑴有胁痛者，①针刺止痛，取穴内关、鸠尾、阳陵泉、太冲。 ②耳针止痛，取胆、交感、十二指肠穴以缓解疼痛症状。③给予神农护肝镇痛膏肝区贴敷。
小儿常见病症 中医辨证论治 (一)
小儿常见病症中医辨证论治（一） 小儿常见病症中医辨证论治（一）汗证 【概述】 小儿汗证，是指小儿在安静状态下，全身或局部出汗过多为主的病证。汗证有盗汗与自汗之分，夜间入睡后汗出，醒后汗止者为盗汗；白天安静状态下，或稍作活动即汗出较多者为自汗。汗证多见于婴幼儿和学龄前期儿童，尤其平素体质虚弱者，则更易发生汗证。婴幼儿睡后头部微有汗出，以及气候炎热，衣被过厚，剧烈活动，乳食过急等导致的汗出，均属正常生理现象，不为病态。汗证为中医病证，在西医学常见症状“多汗”中有相关记载。【病因病理】汗是人体五液之一，为心所主，由阳气蒸化津液，发泄于腠理而来。故凡阴阳平衡，气血调畅，营卫调和，腠理固密，津液就内敛而不易外泄。反之，若体质虚弱，阴阳失调，气血受损，营卫不和，腠理疏松，则常汗出较多，形成汗证。此外也可因调护失宜，饮食不调，或胃肠道疾病的影响，均可导致脏腑积热，热蒸津液外泄为汗。【诊断要点】 1.小儿在安静状态下，全身或局部汗出很多。 2.寐则汗出，醒则汗止者称盗汗；白天安静状态或稍事活动汗出者称自汗；但头汗出较多则可称头汗。 3.需除外因传染病、风湿热、结核病等引起的汗出。
【辩证分型】 1.表虚不固症状：全身自汗或盗汗，以头部、肩背部明显，动则尤甚，面色少华，肢端欠温，容易感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 证候分析：肺脾气虚，卫外不固，津液外泄测发为汗证。动则气耗，故活动后汗出更甚。肺主皮毛，肺气虚卫外不固，外邪易侵入而致病，故常易反复感冒。舌淡苔白月永细弱，均为表虚不固之象。 2.营卫不和症状：自汗为主，遍体汗出，微寒怕风，时有低热，精神疲倦，纳呆食少，舌质淡红，苔薄白，脉缓。 证候分析：营卫失和，卫气不能外固，营阴不能内守，津液无以固敛，故遍身汗出，微寒怕风，或伴低热。营卫不和，源由正气不足，病后体虚失调，故见精神疲倦，纳呆食少。舌淡红苔白，脉缓，均为营卫不和之象。 3.气阴两虚症状：盗汗为主，也可盗汗、自汗并见，体弱神萎，心烦少寐，手足心热，口干低热，舌质淡少苦，或见花剥苔（地图舌），脉细软。 证候分析：素体气阴两虚，或病后失调所致，气虚不能敛阴，阴虚生内热，逼津外泄，故见汗出，且盗汗、自汗并见。气虚则体弱神萎；阴虚则手足心热，口干低热。汗为心之液，汗出耗伤心血，血虚而心烦少寐。舌淡少苦，花剥苔，脉细软，均为气阴两虚之象。
中医谈小儿感冒及治疗方法
小儿发热的原因 小孩子发热主要是由于各种诱因（如受凉、食积、中虚等）导致阳气在体内郁滞，不能正常宣发流动而引起的。常见原因多分为内因和外因两类。 内因引起的发热主要有三种：一是手厥阴心包经相火不降，特点是手心热；二是足少阳胆经相火不降，特点是头身热；三是食滞内热，特点是全身热。对于第一和二点原因引起的发热，多无明显诱因，宝宝常常无缘无故就病了，或者现于宝宝过于劳累之后，根源是中气不足，脾胃虚弱，补中气就好了，最平稳的方法就是喝白糖水或黄豆浆。对于第三点原因引起的发热，多现于宝宝饮食过量，或者平时就有食滞，只要消食导滞就好了，最平稳的方法就是用淡豆豉煮水喝。外因引起的发热分为伤寒（包括伤风、伤寒、伤湿、伤燥等）和温病两类。外因发热其实也可先按照内伤发热的方法来治疗（原因比较复杂，这里就不详说了），一般情况下只要能及时处理，都能有很好的效果。如果不能及时处理或效果不好则需要配合以下方法： 伤风引起的发热，是风邪引起肝木（主荥血）的疏泄过盛所致，多伴有鼻塞、流涕、干呕、出汗、怕风等症状，用桂枝汤治疗，或用黄豆、黑豆浆等。 伤寒引起的发热，是寒气引起肺金（主卫气）的收敛过度所致，多伴有头痛、身痛、无汗、恶寒等症状，用麻黄汤加减治疗，或用葱豉汤、生姜红糖水等。 伤湿引起的发热，常在淋雨或洗澡后出现，多伴有受寒症状，用上述
伤寒的方法，加上茯苓、泽泻等渗湿药。 伤燥引起的发热，常在秋季出现，多伴有干燥症状，用人参败毒散效果最好。温病发热，其实应属内伤发热，是在中虚不足的情况下伴有肝胆相火上逆的症状，宝宝多表现出精神不足、困倦嗜睡等症状，只要舌胎不厚腻脉大的用乌梅汤治疗,脉小的用三豆饮加减治疗。 小孩子发热时，不要太紧张，急着用退烧药或抗生素都是错误的，对小孩子的体质损害很大，很多宝宝退热后出现腹泻、厌食、出汗、遗尿、甚至惊厥等，都是发热处理不当的结果，所以千万要注意。先认真回忆可能引起宝宝发热的原因，然后根据表现出的不同症状选择试用以上方法，配合小儿推拿将会有更好的效果。 如果实在不知道怎么办，只要宝宝手脚是温的，就不用太担心。如果小孩子精神可以，饮食也正常的话，都可以先试用这种方法——1、用10克冰糖或10克白糖和20粒黄豆煮水一点一点喂给她喝，不能加盐； 2、同时配合以下治疗发热的小儿推拿常规方法： 第一：顺时针揉按大拇指指腹500下，注意这里是揉按不是推，第二：食指的指腹，从食指的指根往指尖方向推300下， 第三：无名指的指腹，也是从指根往指尖方向推300下， 第四：在前臂内侧（即手掌这一侧），从腕向肘窝方向推800下。这些方法，对刚开始发热就及时处理效果很好。小孩发烧的原因比较复杂，如果出现手脚冷或其他症状，最好还是找医生诊治，不要耽误了病情。
中医说小儿感冒(精)
中医说小儿感冒 中医把上呼吸道感染称为“感冒”，感冒属于外感病的范畴。认为发生感冒是因为“小儿形气不足，卫外不固，容易感受外邪”的缘故。按中医理论来说，小儿既是“稚阳”又是“稚阴”之体，虽然人体必需的阴阳全都具备，但是还不充足，因此“形气不足”，也就是说小儿没有发育成熟，各个系统还需要蓬勃生长，因此，“卫外”的功能薄弱，小儿极易受寒、热、暑、湿、燥、火等六淫外邪的侵袭，遇到气候稍有变化，六淫之邪就会趁虚而入，小儿就可能感冒了。小儿感冒累及全身 小儿感冒是学龄前儿童常发病和多发病，临床轻症主要表现为流清鼻涕、鼻塞、喷嚏，也有的流泪、微咳、或咽部不适。 从现代医学来看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、发热、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结肿大，发热可以持续2-3日甚至一周左右。 有的孩子还可以表现出高热、呕吐、腹泻。因为小儿神经系统发育不成熟，因此高热可以引起惊厥。 辨证治疗小儿感冒 根据小儿的生理特点，中医认为小儿感冒后表邪极易化热入里，所以孩子既可以表现有感冒的表证，也会出现内热
的症状。而小儿脏腑娇嫩，根据脏腑辨证表现为肺常不足、脾常虚、肝常有余，因此出现夹痰、夹滞和夹惊等兼证。所以治疗用药也就不一样了。这就是中医所说的辨证论治。 根据小儿感冒的“型号”，合理用药 感冒一般分为：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。若伴有兼证则为：感冒夹痰、感冒夹滞、感冒夹惊。 ●风热感冒 主要症状：怕风、有汗或无汗、头痛、结膜充血、鼻塞流脓涕、打喷嚏咳嗽、痰稠色白或黄、口渴咽痛、咽红或肿、舌质红、舌苔薄白或薄黄。 治疗方针：需要疏风清热，宣肺解表。 用药：宜用辛凉解表的药物，如：维C银翘片、银翘散、桑菊感冒片、板蓝根冲剂、小儿清咽冲剂、风热感冒冲剂、感冒退热冲剂、清热解毒口服液、双黄连口服液等。 ●风寒感冒 主要症状：多见于感冒初起，发热怕冷(以怕冷为主甚至寒战)、精神倦怠、发热较轻、无汗或微汗、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉发痒不欲饮、咽红不显著、舌苔薄白。 治疗方针：需要疏风散寒，宣肺解表。 用药：宜用辛温解表的药物，如：防风通圣散、乔防败毒散、感冒软胶囊，风寒感冒冲剂、小儿清感灵片。
中医护理：辨证施护
所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。施护，则是根据辩证的结果，确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。 辩证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。中医学认为，证和症有不同的概念。“症”，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。“证”则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。如感冒所表现的风寒证、风热证等。由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系，因而比症状状更全面、更深刻，从而也更正确地揭示了疾病的本质。但“证”与“病”的概念也不同，如清代医家徐灵胎说：“病之总者为之病，而一病总有数证。”这就是说病可概括证。如《伤寒论》对伤寒病以六经分证，可分太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。但中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。辨证着眼于证的分辨，如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病。但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。如属风寒感冒，根据“寒者热之”的护理原则，应采用避风寒保暖，室温宜偏高。饮食上可给豆豉汤、生妾红糖水等辛温解表之护法；苦属风热感冒，根据“热者寒之”的护则，应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。
眩晕的中医辨证施护
眩晕的中医辨证施护 一.眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充所致，以头晕目眩，视物旋转为主要临床表现。病位在肝，肾，脾。 分型的临床 表现及临证，饮食，用药的护理： 1.肝阳上亢 临床表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。 （1）情志护理，耐心劝慰患者，勿急勿燥，心情舒畅，肝气条达，以除风阳妄动之源。 （2）饮食宜清淡，低盐素食为佳，多食蔬菜水果，如，芹菜，西瓜，梨，豆制品类等。忌食肥甘厚味之品，戒烟酒及辛辣刺激之物。（3）中药汤剂宜温服。 2.气血亏虚 临床表现：动则加剧，劳累即发，面色少华或萎黄，唇甲色淡，心悸少寐，神倦懒言，纳呆乏味，舌质淡，脉细弱。（1）应注意休息，以免过劳耗伤气血，室温宜暖，防止外邪乘虚而入。 （2）饮食以富于营养，易于消化及血肉有情之品，如蛋类，瘦肉，猪肝猪血，红枣，山药，黄芪粥，党参粥等健脾益气养血之品。忌食生冷。
（3）中药归脾汤宜温服。 3.肾精不足 临床表现：眩晕目花，健忘少寐，精神萎靡，腰膝酸软，遗精耳鸣。偏阴虚者，兼有五心烦热，舌质红，脉细数。偏阳虚者，兼有四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细弱。（1）应慎房事，劳逸结合，眩晕发作时应卧床休息。（2）饮食调养，偏肾阴虚者，食疗宜平肝疏风，滋肾养阴，忌食海腥，羊肉，辛辣之物。偏肾阳虚者，以补肾助阳为主，忌食生冷。（3）中药左归丸，温水冲服。 4.痰浊中阻 临床表现：眩晕而头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，体倦多寐，苔白腻，脉濡滑。 （1）适当休息，注意保暖，保持病室湿度。（2）饮食宜清淡化痰之品，忌食油腻和肥甘厚味，生冷，烟酒等物，以防助湿生痰。如西瓜，红小豆，冬瓜，竹笋等，清热利湿之品。 （3）中药汤剂热服，呕吐者应少量頻服。 5.瘀血阻络 临床表现：眩晕，头痛或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫暗，舌质有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。 （1）注意休息，重症者卧床休息。若外伤所致，注意观察血压，瞳孔，呼吸，神志等变化。
罗大伦讲小儿感冒
当归中医学堂--罗大伦 9月22日讲座笔记 原文地址：0589-1-1.html *当归学堂创办者丁安兵观点： 1.追求生活品质的人都应该学学中医，通过中医领略中华传统文化之美； 2.学中医的目标在于：没病防病，有病临危不惧。 罗老师讲座笔记： 一．为什么要学习中医育儿知识？-----好妈妈胜过好医生 1.懂中医知识的妈妈能正确收集病情： 和孩子在一起时间最长，最了解孩子病情发展过程和生病细节的是妈妈，只有详细而准确地向医生阐述病情，才不会使医生在和病人短暂的接触中因为对病情了解不足而造成错误判断。 2.懂中医知识的妈妈不会误导医生 不会因爱儿心切而过度渲染病情，误导医生过度用药，给孩子造成不必要的伤害。 3.懂中医的妈妈有能力把疾病扼杀在摇篮里。 所有的疾病一开始都只是小小火苗，一旦耽误才会发展成大病，而一旦发展成大病，无论是中医还是西医都没有能力在短期内治愈，俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”。 举例说，孩子受寒了，如果妈妈没有在初期及时采取措施驱寒，病情就会发展到咽痛、发烧的阶段，就会错过帮助孩子身体恢复的最佳时机。 4.不做病 孩子的疾病源于父母错误的养育方式。其实不光是孩子，成年人也是如此，不良的生活习惯早就了很多现代疾病。错误的做法如：光脚在水泥地上走、每天洗澡、吃冷饮喝冰水….. 正确方法：每周给孩子洗澡以2~3次为宜，孩子频繁洗澡一方面水湿太重，另一方面受风寒的几率增加。 二．正确认识肺的功能
一般说起感冒，中医的理解是外邪侵犯肺经，西医的解释是病毒侵犯呼吸系统。在对疾病的看法上中西医的思维方式是不一样的。西医强调的是简单的因果关系，病毒---生病；而中医讲的是因、缘、果，也就是说有因未必有果，同样的因，缘不同，果亦不同。比如病毒无处不在，一部分人生病，另一部分人却没事，这就是身体条件的不同所决定的。正所谓“正气存内，邪不可干”。 中医讲肺“司呼吸”、“主水，为水之上源”、“主气”、“肺为相傅之官，肺朝百脉，肺主治节”、“主皮毛” 其实将司呼吸、主气都好理解，主皮毛也得到很多病例的证实，因为肺主皮毛，所以大部分的皮肤病都可以在肺上找原因的。 但如何理解“肺主水、朝百脉”就要从经络的运行说起。过去在对经络的研究中，一直把经络的运行和气联系在一起，因为人一断气经络的运行就停止了，而且认为经络师看不见摸不着的。但当代研究表明，在人体中有一种组织液在按着一定的规律流动，就如同大海中的暗流涌动，这种运行规律和中医的经络运行方向是相吻合的。组织液的流动带动营养到我们身体的各个部位，而推动组织液运行的就是肺，实现的方式是通过一呼一吸来制造压力。因此实际上我们人是有两套系统在运行的，一套是由心主血，一套是由肺主水，两个系统之间进行能量的交换。而“朝”实际为相通字“潮”，所谓的肺朝百脉是指肺推动经络运行的像推动潮汐一样，主掌着经络流动的节奏。大家可能也注意到了，中国古代气功、太极、瑜伽等的练功要旨都是练呼吸，也就是说练呼吸的过程其实是就是一个调节自身经络运行节奏的过程，其重要性可见一斑。 经络中所走之气为“卫气”，也即以上所说“正气存内，邪不可干”中的正气，当卫气不足的时候，外邪容易入侵。卫气不足的原因有两个： 1. 脾胃之气不足。中医五行讲“土生金”，脾胃为土，肺为金。脾胃之气不足，肺功能就差，推动经络运行的力量就弱。 2. 六淫：风寒暑湿燥火，造成经络运行缓慢从而导致外邪进入，其中尤以“寒”为主要因素，因为“寒”能使组织液冻结，从而使经络运行发生凝滞现象。 以上关于组织液的说法是我第一次听说，是中西医理论研究最完美的结合，使中医中最“玄”的经络理论终于落到了实处，应该会帮助我们更好地理解经络相关的知识。
中医护理：肛周脓肿的分型与辨证施护知识讲解
中医护理：肛周脓肿的分型与辨证施护
精品文档 以肛门肿痛、隆起、坚硬如石、大便排出困难，有里急后重、舌紫痕，此型应活血化痕消肿止痛，以三黄膏外敷，三黄栓纳人肛内一枚每日一次，重点做好情志护理，因情志不畅，气滞则血癖病情加重。此外使病室温湿度适宜，协助患者料理生活。 2、湿热下注型 以肛门坠胀疼痛、红肿较重、食欲不振，渴不多饮，大便燥结或澹泻，舌质红、苔黄腻、脉濡数，以清热解毒利湿为主给予清淡无刺激性的饮食，如绿豆粥、青菜等。便秘者多吃水果，塘泻者少吃粗纤维素蔬菜，肛门坠胀者肛内纳人三黄栓一枚，清热通便。 3、肛门热毒型 局部以红肿热痛，坐卧不安，受压或咳嗽时症状加剧，溃破后液黄浊，稠而带臭味，常伴有全身不适，恶寒发热，口渴冷饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄，脉细数，此期以清热解毒，凉血祛窟，软坚散结为主，发热盛者给针刺合谷、曲池、大椎等穴位，局部外徽三黄膏以清热解毒，消肿止痛，每日换药一次，用硝硼散30g每日热水坐浴2次，疼痛盛者给元胡止痛片，便秘者口服清宁胶囊每晚2粒，嘱患者多饮水。 4、饮食调护 中医认为，“邪之所凑，其气必虚”，“脾为后天之本，生化之源”，因此我们便用“培土生金”方法，加强病人的饮食调节。 肛周腔肿的发生与湿热有密切关系，所以油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶习惯，忌食难以消化的甘厚腥和辛辣刺激之品，应多食清淡、含有丰富的维生素的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。 5、情志护理 祖国医学认为，人体是完整统一的机体，疾病的发生发展与人的精神状态有很大的关系，故有“得神者昌，失神者亡”“精神内伤，身必败亡”之说，肛周脓肿患者，尤其女病人怕羞，不方便等因素而不诊治，延误病情，因此我们对此类患者更应做好情志护理，可给患者讲述病情的转归以及此病的发病机理，解除患者的顾虑，使患者心情舒畅，配合医护，树立战胜疾病的信心。 总之，肛周脓肿的护理是很重要的。我们应严格掌握病人的辨证施治原则，辨证分型施护，因人因时因地而异的护理，减轻病人的痛苦，及早防治尽快解除病患。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
常见疾病中医辩证施护(精)
八纲辨证 八纲,即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。 八纲辨证,是用通过四诊(望、闻、问、切所取得的资料。根据病位的深浅,病邪的性质及盛衰,人体正气的强弱等多方面的情况,加以综合分析,归纳为八类不同的证候。是中医学最基本的辨证方法。八纲是从各种具体证个性中抽象出来的带有普遍规律的共性,即任何一种疾病,从疾病的类别来说,不属于阴证,便属于阳证;从疾病的部位深浅来说,不在表, 就在里(或半表半里;从疾病的性质来说,不属于寒证,便属于热证;从邪正斗争的关系来说,正气虚的称为虚证,邪气盛的称为实证。所以八纲辨证是概括性的辨证纲领,适应于临床各科的辨证。在八纲中,阴阳可以概括其他六纲,即表、热、实证为阳证,里、寒、虚证为阴证,所以阴阳又是八纲中的总纲。这样,就可紧紧把握阴阳两纲,由浅入深,认识疾病的本质。 八纲之间不是彼此孤立,绝对对立,静止不变的。而是相互间可有兼夹、错杂,可有中间状态,并随病变发展而不断变化,如表里同病、虚实夹杂、寒热错杂、表证入里、里邪出表、寒证化热、热证转寒、实证转虚、因虚致实等。 饮食调护 饮食调护是指在治疗疾病的过程中或在对健康人的保健方面,进行营养和膳食方面的调护和指导。饮食是维持人体生命活动必不可少的物质基础,是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。 食物分类按食物的性质分类:热性食物、温性食物、寒性食物、凉性食物、平性食物、补益性食物、发散性食物;按食物的味分类:辛味食物、甘味食物、酸味食物、苦味食物、咸味食物。 饮食调护的基本原则饮食有节、饮食有方、谨和五味、荤素搭配。
饮食宜忌原则与方法辨证施食(虚证应补益、实证宜疏利、寒证宜温热、热证宜寒凉、辨药施食(即食物的性味应与患者所服药物的性能一致、因人施食(根据人的体质、年龄不同而异、因时施食(根据四时季节的变化而异。 肺胀 【定义】 肺胀是因喘咳日久,肺脾肾心俱虚,气道滞塞、肺气胀满,出现以胸部膨满,咳逆上气,动后尤甚,痰涏壅盛,甚则面色晦黯,唇舌紫绀,面目四肢浮肿,病程缠绵,经久不愈为特征的疾病。 【范围】 西医学中的慢性阻塞性肺部疾病,如喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病、老年性肺气肿等病,均可参照本篇辨证论治。 【辩证调护】 一、寒饮束肺:喘咳气短,痰多清稀,恶寒发热,身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。 治法:宣肺散寒,温肺化饮 方药:小青龙汤加减 调护: 1、室内空气宜新鲜,潮润,室温宜偏暖,注意保温,助病人及时增减衣被,防止受冷。 2、饮食宜清谈与辛散,忌生冷、肥甘厚腻等滋痰生湿之品,禁食辛辣、烘炒类食物如炒瓜子、烘饼等。可食用温性调味品,如生姜、胡椒、葱等,以助散寒。
小儿感冒用药指南(中成药)
直接入题不多罗嗦。 中医理论的感冒分三种：风热感冒，风寒感冒，暑湿感冒。 风热感冒症状：怕热，发热重，咽喉肿痛，有汗或少汗。 风寒感冒症状：怕冷，发热（注意与风热区别），无汗，头疼，鼻塞。 暑湿感冒症状：发烧，无汗，汗出热不解。（多发在伏天）原因是：暑热天招风寒，着凉了，叫寒邪。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 用药：很简单，先看宝宝的实症是哪些，也就是上边的那些症状，然后再来看每种感冒中的虚症，也就是药名后边的症状，然后按说明书的药量用药，说明书上没有的可以按照我在下边给出的通用药量来计算。 风寒感冒： 儿感清口服液：重点推荐，适合所有风寒症状的感冒。里边不含重金属药剂，可以用到16岁。 乾元丸：痰多，发热伴大便干。（大便干是鉴别用药重点） 救急散：专治风寒抽风抽搐。 至圣保元丸：发热过重用（高烧39度以上用。） 风热感冒： 小儿感冒颗粒口服液：发烧重用。 小儿清解冲剂：流行性感冒用。 小儿百寿丸：消化不好不吃饭，睡不实。 小儿解表颗粒：鼻塞用。 小儿咽扁冲剂：咽痛明显用。 暑湿感冒： 香苏正胃丸（说到暑湿其实大家都遇到过，就跟中暑了似的，通常都是喝藿香正气水，但是宝宝绝对不能用藿香正气，要用香苏正胃丸。） --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 药量计算： 中药药味越苦的用药要相应按下表减量，药性平和的可以适当加大药量。 注意中成药饭后服用，婴儿分次服用。 如果成人的用量是1 婴儿1/6 1岁以内1/5 1-3岁1/4 4岁以上1/3 7岁以上1/2 10岁以上2/3 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 以上所有药品均出自北京同仁堂，感谢北京中医院佘教授用药指导。 服药三天不见好转请马上去医院，谢谢。
小儿积食的辨证及处理方法 中医学习笔记
小儿积食的辨证及处理方法中医学习笔记 现在食物太丰富，家长都生怕小孩长不胖，喂养非常成问题，导致小孩生病很多是积食造成的。积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧，严重的嗓子发炎、咽喉发炎，与感冒症状差不多，西医诊断可能是毛性支气管炎（毛支炎）或支气管炎。不管症状如何，只要判断有积食就按积食处理。比如咳嗽或发烧，如果是积食，按受寒咳嗽或受寒发烧处理是无效的，即使暂时有效也会反复。 一、积食的判断： 1. 小儿口气臭（可能是酸臭或腐臭等），必定是积食 2. 大便很臭（可能是酸臭），必定有积食 3. 如果发烧是不是手心手背、肚子后背温差很大（嘴唇碰来检查），如果肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食 4. 想想是不是吃东西后引起，比如是否吃太多，是否呕吐过 5. 大便是否不正常（不顺畅或拉稀，但都偏臭）；或刚开始拉稀臭，拉几天就不臭了；或放屁特别臭；积食大便颜色不正常，一般偏深如黑色 6. 积食几天后舌苔会偏厚，逐渐变黄腻；舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了；舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食 7. 有没出现脸蛋发红，一边（一般是右边）偏烫；可能还有
手心脚心偏烫 8. 食欲不正常，可能是不想吃东西，也可能总是吃不饱的样子 9. 晚上睡觉不安，不停扳，这头翻那头，哭闹（积食必然会睡觉不安，所谓胃不和卧不安），还有磨牙的 10. 严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开始都是发红，有化脓了变白 11. 喊肚子痛，大便后就不痛了，可能还要痛 程度不同病程不同表现不同，不是所有这些症状都有，只有前3条有一条就能判断是积食。如果有感冒症状，并排除积食，则按感冒处理。另外屁臭也是消化问题，可怀疑积食。 二、积食案例小儿确认积食比较简单 案例1：10个半月的孩子吃了3天棒子骨浓汤煮饭，不拉发展为拉稀，咳嗽有痰，喉咙咳的发红了；喉咙发红发炎；没有口臭；稀便很臭 案例2：孩子又发烧了，可两个医生都说是嗓子发炎引起的，我还专门让看了肚子，他们都说没事，我说孩子这几天大便特臭还有屁，他们说只要每天都大便肠胃问题就不大，可我现在发现孩子又是左脸凉右脸烫（评：西医一般不懂积食，跟他们说积食是对牛弹琴，积食不用找西医，就像弹琴不用找牛来听） 案例3：9个月小孩拉肚子5天。妈妈说开始拉肚的前一天
小儿感冒中医临床路径
小儿感冒中医临床路径 Prepared on 22 November 2020
小儿感冒中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为感冒的患者。 一、感冒中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为感冒 西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染，咽峡炎 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/）。 （2）西医诊断标准：参照朱福堂主编的《实用儿科学》第七版人民卫生出版社急性上呼吸道感染的诊断标准。 2．证候诊断参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》“小儿感冒”主证证候 风寒感冒证 风热感冒证 时疫感冒证 （三）治疗方案的选择参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》“小儿感冒”治疗方案。 1．诊断明确，第一诊断为感冒。 2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤5天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断为感冒和上呼吸道感染、或咽峡炎。 2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查的项目： （1）血常规、尿常规、便常规 （2）C 反应蛋白（CRP） （3）降钙素原（PCT） （4）肺炎支原体检测
2．可选择的检查项目：根据患儿的病情需要而定，如细胞形态、肝功、肾功、心肌酶谱、痰培养、血培养、呼吸道病毒检测、胸部X 线片、血气分析、血生化检测、肺功能、心电图检查及血清免疫球蛋白等。 （八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂或煮散剂 风寒感冒证：辛温解表。 风热感冒证：辛凉解表。 时疫感冒证：清热解毒。 夹痰证：风寒夹痰者宜辛温解表，宣肺化痰；风热夹痰者宜辛凉解表，清肺化痰。 夹滞证：疏风解表兼以消食导滞。 2．辨证使用中成药或中药注射液 3．外治法 （1）中药敷脐及药物穴位敷贴疗法 （2）雾化吸入疗法 （3）耳穴压豆 （4）中药灌肠 （5）小儿推拿捏脊 4．护理：辨证施护。 （九）出院标准 1．连续3 天腋温＜37.5℃。 2．无明显咳嗽，无气急，无气喘，一般状况良好。 3．血常规各项指标正常。 （十）有无变异及原因分析。 1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。 2. 出现肺炎表现或喘息症状，或较严重的腹泻、呕吐，或有先天性疾病及肝肾功能不全者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加，退出本路径。 3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。 4．因患儿及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。