麻醉科医疗事故预防及处置预案
医院麻醉科突发事件应急预案
医院麻醉科突发事件应急预案一、总则目的为了有效应对麻醉科可能发生的各类突发事件，保障患者的生命安全，提高麻醉科医护人员的应急处置能力，特制定本预案。
适用范围本预案适用于麻醉科内发生的与麻醉相关的突发事件，如麻醉意外、设备故障、医疗纠纷等。
二、应急组织及职责应急指挥小组组长：麻醉科主任成员：麻醉科副主任、护士长、各麻醉组组长职责：全面负责麻醉科突发事件的应急指挥工作，制定应急处置方案，协调各方面资源，及时向上级汇报情况。
医疗急救小组组长：各麻醉组组长成员：麻醉医师、护士职责：负责对突发事件中的患者进行紧急救治，实施心肺复苏、气管插管等急救措施。
设备保障小组组长：设备管理员成员：维修工程师职责：负责对麻醉科的设备进行紧急维修和调配，确保设备正常运行。
后勤保障小组组长：护士长成员：护士、护工职责：负责为应急处置提供物资保障，如药品、器械、耗材等，并做好现场的清洁和消毒工作。
三、预防措施定期对麻醉设备进行维护和保养，确保设备性能良好。
严格执行麻醉操作规范和流程，加强麻醉前评估和准备工作。
对医护人员进行定期培训和考核，提高其业务水平和应急处置能力。
建立健全麻醉质量控制体系，加强对麻醉过程的监控和管理。
四、应急响应报告程序当发生突发事件时，麻醉医师应立即向麻醉科主任报告，麻醉科主任根据情况向医院相关部门报告。
响应级别根据突发事件的严重程度和影响范围，将应急响应分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三个级别。
Ⅱ级响应：发生较严重的麻醉并发症，如低血压、心律失常等，需要紧急处理。
Ⅲ级响应：发生一般性的麻醉问题，如设备故障、药品短缺等，不危及患者生命安全。
五、应急处置麻醉意外的处置立即停止麻醉操作，采取心肺复苏、气管插管等急救措施。
呼叫其他麻醉医师和相关科室协助抢救。
及时向患者家属告知病情，并做好记录。
设备故障的处置立即启用备用设备，如无备用设备，应迅速组织维修人员进行抢修。
调整麻醉方案，确保患者安全。
医疗纠纷的处置立即停止与患者或家属的争吵，保持冷静，耐心倾听患者或家属的意见。
麻醉科医疗事故应急预案
一、预案背景麻醉科作为临床医学的重要组成部分，承担着为患者提供安全、有效、舒适的麻醉服务的重要职责。
然而，由于麻醉药物的特殊性和手术过程中的不确定性，麻醉科在工作中可能会遇到各种突发情况，甚至发生医疗事故。
为提高麻醉科应对医疗事故的能力，保障患者安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 最大限度地减少医疗事故的发生，保障患者生命安全。
2. 及时、有效地处理医疗事故，降低医疗风险。
3. 提高麻醉科医务人员的应急处理能力和团队协作精神。
4. 建立健全医疗事故报告、调查、处理和反馈机制。
三、预案范围本预案适用于我院麻醉科在日常医疗工作中发生的医疗事故，包括但不限于麻醉药物使用不当、麻醉操作失误、术后并发症等。
四、组织机构及职责1. 麻醉科医疗事故应急领导小组（1）组长：麻醉科主任（2）副组长：麻醉科副主任（3）成员：麻醉科全体医务人员2. 应急领导小组职责（1）负责组织、协调和指导麻醉科医疗事故应急处理工作。
（2）制定和修订麻醉科医疗事故应急预案。
（3）监督和检查麻醉科医疗事故应急预案的执行情况。
（4）组织医疗事故的调查和处理。
（5）负责医疗事故的统计分析、总结和反馈。
五、应急预案内容1. 医疗事故报告（1）医务人员在发现医疗事故或疑似医疗事故时，应立即向麻醉科主任报告。
（2）麻醉科主任接到报告后，应在第一时间向医院医务部报告。
2. 医疗事故调查（1）医务部接到报告后，应在24小时内组织调查组进行调查。
（2）调查组应收集、整理相关证据，包括病历、检查报告、录音录像等。
（3）调查组应在调查结束后，提出调查报告，并报医院领导审批。
3. 医疗事故处理（1）根据调查结果，对医疗事故进行定性、定级。
（2）对责任人员依法依规进行处理，包括但不限于警告、记过、降级、撤职等。
（3）对受损害患者进行赔偿，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。
4. 医疗事故反馈（1）医院领导审批调查报告后，应及时将处理结果反馈给受损害患者及其家属。
麻醉应急预案及流程
一、概述麻醉是手术过程中的重要环节，为确保手术患者安全，预防和处理麻醉过程中可能出现的意外情况，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高麻醉科医护人员对突发事件的应急处置能力。
2. 确保患者安全，降低麻醉风险。
3. 规范麻醉科各项工作流程，提高工作效率。
三、组织机构1. 麻醉科成立应急预案领导小组，负责预案的制定、实施、监督和评估。
2. 领导小组下设办公室，负责日常工作。
四、应急预案及流程1. 麻醉前准备（1）对患者进行全面评估，了解病史、过敏史、用药史等。
（2）制定麻醉方案，选择合适的麻醉药物和麻醉方法。
（3）术前告知患者及家属麻醉风险和注意事项。
2. 麻醉中意外情况处理（1）出现呼吸抑制：立即给予吸氧，必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
（2）出现循环系统意外：立即给予吸氧、心脏按压、血管活性药物等。
（3）出现过敏反应：立即停用过敏药物，给予抗过敏治疗。
（4）出现药物中毒：立即停用药物，给予解毒治疗。
3. 麻醉后意外情况处理（1）患者清醒后出现恶心、呕吐：给予对症处理，如止吐药物等。
（2）患者清醒后出现头痛：给予对症处理，如止痛药物等。
（3）患者清醒后出现尿潴留：给予对症处理，如导尿等。
4. 麻醉科应急预案演练（1）定期组织麻醉科医护人员进行应急预案演练。
（2）演练内容包括麻醉前准备、麻醉中意外情况处理、麻醉后意外情况处理等。
（3）演练结束后，对演练情况进行总结评估，改进应急预案。
五、应急预案的执行与监督1. 麻醉科医护人员应熟悉本预案，并在工作中严格执行。
2. 应急预案领导小组负责监督预案的执行情况，确保预案的有效性。
3. 对违反预案规定的行为，予以严肃处理。
六、总结本预案旨在提高麻醉科医护人员对突发事件的应急处置能力，确保手术患者安全。
在实际工作中，医护人员应不断总结经验，完善预案，提高麻醉质量。
麻醉应急处理预案
一、预案背景为确保患者在接受麻醉治疗过程中的安全，预防和应对麻醉过程中可能出现的突发状况，特制定本麻醉应急处理预案。
二、预案目的1. 提高医护人员对麻醉意外事故的应急处置能力。
2. 确保患者在麻醉过程中的安全，降低麻醉风险。
3. 保障患者的生命安全，提高医疗质量。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有麻醉科室及手术室，包括门诊、急诊、住院等各环节。
四、预案组织机构及职责1. 麻醉应急处理领导小组：负责预案的组织实施、监督和指导，协调各部门共同应对麻醉意外事故。
2. 麻醉应急处理小组：负责具体实施麻醉意外事故的应急处置工作。
3. 医护人员：负责麻醉过程中的病情观察、处理和配合。
五、预案内容1. 麻醉意外事故的预防（1）严格执行麻醉操作规程，确保麻醉药物的正确使用。
（2）充分了解患者的病情、过敏史、手术史等，做好麻醉前的评估和准备。
（3）加强麻醉设备的维护和检查，确保设备正常运行。
（4）提高医护人员的安全意识，加强麻醉过程中的病情观察。
2. 麻醉意外事故的应急处置（1）发现异常情况时，立即通知麻醉应急处理小组。
（2）立即停止手术操作，将患者置于安全、舒适的位置。
（3）立即进行急救处理，如吸氧、建立静脉通路、给药等。
（4）根据患者病情，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸、心脏按压等操作。
（5）密切观察患者的生命体征，及时调整治疗方案。
（6）如需转科或转院治疗，及时联系相关部门。
3. 麻醉意外事故的后续处理（1）详细记录事故经过，包括时间、地点、患者情况、处理措施等。
（2）分析事故原因，总结经验教训，完善麻醉意外事故应急预案。
（3）对相关责任人进行追责，加强医护人员的安全教育和培训。
六、预案实施与监督1. 麻醉应急处理领导小组负责本预案的实施与监督。
2. 定期组织麻醉应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
3. 对预案的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并改进。
七、附则1. 本预案由麻醉科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由麻醉科根据实际情况进行修订。
麻醉应急处理预案
一、预案背景麻醉是手术过程中至关重要的环节，为确保手术安全，预防和处理麻醉过程中可能出现的意外情况，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高麻醉医师及医护人员对麻醉意外的识别和应急处理能力。
2. 保障患者安全，降低麻醉意外发生率。
3. 规范麻醉应急处理流程，提高抢救成功率。
三、预案组织架构1. 预案领导小组：由医院领导、麻醉科主任、护士长及相关科室负责人组成，负责预案的制定、实施和监督。
2. 麻醉应急小组：由麻醉科医师、护士、麻醉技师等组成，负责麻醉过程中的应急处理。
3. 抢救小组：由麻醉科医师、护士、手术医师、ICU医师等组成，负责麻醉意外的抢救工作。
四、预案内容1. 麻醉意外预防（1）加强麻醉医师培训，提高业务水平。
（2）严格执行查对制度，确保麻醉药物、器械准确无误。
（3）加强患者病情评估，制定个体化麻醉方案。
（4）密切观察患者生命体征，及时发现异常情况。
2. 麻醉意外应急处理（1）呼吸系统意外1）立即给予吸氧，保持呼吸道通畅。
2）如出现呼吸停止，立即进行人工呼吸，必要时行气管插管。
3）根据患者病情，给予呼吸兴奋剂或呼吸机辅助呼吸。
（2）循环系统意外1）立即给予吸氧，保持呼吸道通畅。
2）如出现心跳骤停，立即进行心肺复苏，必要时给予电除颤。
3）根据患者病情，给予血管活性药物，维持循环稳定。
（3）神经系统意外1）立即给予吸氧，保持呼吸道通畅。
2）如出现意识障碍，给予头部降温、脱水等治疗。
3）根据患者病情，给予神经保护剂。
3. 抢救小组工作流程（1）接到麻醉意外报告后，立即启动预案，组织抢救。
（2）抢救小组迅速到达现场，评估患者病情，制定抢救方案。
（3）各成员密切配合，按照抢救方案进行救治。
（4）抢救过程中，保持良好的沟通，确保抢救工作有序进行。
（5）抢救结束后，总结经验教训，完善预案。
五、预案实施与监督1. 定期组织麻醉医师及医护人员进行预案培训和演练。
2. 加强对麻醉药品、器械的管理，确保其安全、有效。
麻醉科医疗事故预防及预案
麻醉科医疗事故预防及预案一、引言麻醉科是医院的重要科室之一，主要负责为患者提供手术麻醉服务。
由于麻醉科工作的特殊性，医疗事故的风险相对较高。
为了确保患者的安全和医疗质量，本文将介绍麻醉科医疗事故的预防及预案。
二、麻醉科医疗事故的预防1. 严格遵守操作规程：麻醉科医生必须严格遵守各项操作规程，确保麻醉过程中的安全。
在实施麻醉前，医生应详细了解患者的病史和过敏史，评估患者的麻醉风险。
在麻醉过程中，医生应密切观察患者的生命体征，及时调整麻醉深度，确保患者安全度过手术期。
2. 提高医生技能水平：麻醉科医生需要具备丰富的专业知识和技能，能够正确判断和处理各种突发情况。
医院应定期组织医生进行培训和学习，提高医生的技能水平，确保患者得到安全、有效的麻醉服务。
3. 加强设备管理：麻醉科使用的设备需要定期维护和保养，确保设备的正常运行。
在设备出现故障时，应及时更换或维修，避免因设备问题导致的医疗事故。
4. 强化沟通协作：麻醉科医生与其他医护人员之间应保持良好的沟通协作关系。
在手术前，医生应与患者及其家属充分沟通，解释麻醉过程和可能的风险，取得患者的理解和配合。
在手术过程中，医生应与其他医护人员密切协作，确保手术的顺利进行。
三、麻醉科医疗事故的预案1. 建立应急预案：医院应建立完善的麻醉科医疗事故应急预案，明确各级人员的职责和操作流程。
在发生医疗事故时，能够迅速启动应急预案，组织人员进行抢救和处理。
2. 配备专业人员：医院应配备专业的麻醉科医疗事故处理人员，包括医生、护士、技师等。
这些人员应具备丰富的专业知识和经验，能够迅速应对各种突发情况。
3. 强化设备储备：医院应储备一定数量的急救药品和器材，以备不时之需。
在发生医疗事故时，能够及时使用这些药品和器材进行抢救和处理。
4. 加强沟通协作：在发生医疗事故时，医院应加强与其他科室、上级医院、卫生行政部门等的沟通协作，及时获取支持和帮助。
同时，医院还应加强与患者的沟通，解释医疗事故的原因和处理方案，取得患者的理解和配合。
麻醉药物应急预案
一、预案背景为确保患者在麻醉过程中的安全，预防和应对麻醉药物可能引起的意外事件，特制定本预案。
二、预案目的1. 规范麻醉药物的使用和管理，降低麻醉药物不良反应和意外事件的发生率。
2. 提高医护人员对麻醉药物意外事件的应急处置能力，确保患者生命安全。
3. 保障医疗质量和医疗安全，提高医院整体应急管理水平。
三、预案范围本预案适用于我院所有开展麻醉手术的科室，包括手术室、麻醉科、急诊科等。
四、组织机构1. 成立麻醉药物应急处理领导小组，负责组织、协调、监督麻醉药物应急工作的开展。
2. 领导小组下设应急处理小组，负责具体实施麻醉药物意外事件的应急处置工作。
五、应急处理流程1. 麻醉药物不良反应或意外事件发生后，立即启动应急预案。
2. 应急处理小组迅速赶到现场，对患者进行初步评估，包括病情、生命体征等。
3. 根据患者病情，采取以下措施：a. 对出现呼吸抑制的患者，立即给予吸氧、辅助呼吸，必要时行气管插管；b. 对出现循环衰竭的患者，立即给予心肺复苏，必要时应用血管活性药物；c. 对出现过敏反应的患者，给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等；d. 对出现其他不良反应的患者，根据病情给予相应治疗。
4. 紧急处理后，对患者进行持续观察，确保病情稳定。
5. 及时向医院相关管理部门报告事件，并配合进行调查处理。
六、应急物资与设备1. 麻醉药物急救箱：包括吸氧设备、呼吸机、气管插管、心肺复苏设备、抗过敏药物等。
2. 急救药品：包括肾上腺素、地塞米松、抗过敏药物、抗心律失常药物等。
3. 其他设备：如心电图机、血压计、血糖仪等。
七、培训与演练1. 定期组织医护人员进行麻醉药物应急处置培训，提高医护人员对麻醉药物意外事件的识别和处理能力。
2. 定期开展麻醉药物应急处置演练，检验应急预案的有效性，提高医护人员协同作战能力。
八、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇相关法律法规、政策调整或实际情况发生变化，应及时修订。
九、附则1. 本预案由麻醉药物应急处理领导小组负责解释。
麻醉意外及并发症处置预案
一、预案目的为确保患者在麻醉过程中安全，提高麻醉质量，预防和及时处理麻醉意外及并发症，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于各类麻醉操作，包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等。
三、预案内容1. 麻醉前准备（1）详细询问病史，了解患者过敏史、药物史、手术史等。
（2）进行全面体格检查，评估患者身体状况。
（3）完善相关检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。
（4）制定麻醉方案，包括麻醉药物、剂量、麻醉方法等。
2. 麻醉过程中（1）严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）监测患者意识、肌张力、神经反射等。
（3）严格执行无菌操作原则，防止感染。
（4）掌握麻醉药物的使用方法和剂量，避免药物过量或不足。
（5）及时处理术中出现的异常情况，如恶心、呕吐、血压下降、呼吸抑制等。
3. 麻醉意外及并发症的预防和处理（1）过敏性休克1）立即停用过敏药物，给予肾上腺素、抗组胺药物等治疗。
2）保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。
3）给予氧气吸入，必要时进行呼吸支持。
4）监测生命体征，纠正酸碱平衡紊乱。
（2）呼吸抑制1）立即给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
2）气管插管，维持呼吸道通畅。
3）给予呼吸兴奋剂，如纳洛酮等。
4）监测生命体征，纠正酸碱平衡紊乱。
（3）循环系统并发症1）血压下降：给予升压药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
2）心跳骤停：立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。
3）心律失常：给予抗心律失常药物，如利多卡因、普罗帕酮等。
（4）神经并发症1）神经损伤：给予营养神经药物，如维生素B1、维生素B6、甲钴胺等。
2）神经麻痹：给予物理治疗，如按摩、电疗等。
4. 麻醉后处理（1）观察患者意识、生命体征、伤口愈合等情况。
（2）指导患者进行术后康复锻炼。
（3）告知患者注意事项，如休息、饮食、用药等。
四、预案实施与培训1. 对麻醉医护人员进行定期培训和考核，提高麻醉意外及并发症的预防和处理能力。
2. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
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麻醉科医疗事故预防及处置预案这是我们科二年接受检查时从某网站下载并修改后的预案，通过了省市专项检查。
麻醉科医疗事故预防及处置预案一、预防1. 加强科室管理及质量监控(1)组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。
(2)严格执行《麻醉科工作常规》（已订），工作常规人手一份。
(3)麻醉药品、麻醉机、监护仪及麻醉记录单由专人管理。
(4)加强对进修医师的管理，定期业务及操作技能指导，在日常医疗工作中遵循本院医师负责制。
(5)建立科室奖罚制度。
对于违反工作常规造成隐患者，给予公开批评及经济处罚；反之，对于及时发现并纠正隐患者，给予表扬及奖励。
(6)一旦发生医疗纠纷或事故，必须遵循当事人向科主任汇报，科主任向医务处汇报的逐级上报制度。
2. 加强科室人员的业务培训(1)制定新职工阶段性培训计划，并由专人负责对其进行操作技能的阶段性考核。
(2)定期进行全科业务学习及新知识介绍。
(3)不定期地进行新技术、新设备操作演示。
(4)鼓励科室人员参加国内外业务学习班、进修班，提高自身的职业素质及职业技能。
3. 各种麻醉操作的预防措施(1)加强术前随访，制定适宜的麻醉方案：麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表，进行术前随访工作。
随访时医师根据病人的病史、手术方式，估计手术的难易程度和病人的耐受情况，并结合自己对各种麻醉方法的掌握和熟练程度，必要时征询上级医师的意见，制定适宜的麻醉方案。
要求：术前随访认真负责，详细了解病人的现病史、既往史、生化检查和影像学检查报告，如有疑问，及时与病房手术医师联系，包括手术方式及其术中可能对病人生理造成的影响。
访视病人时进一步口头复习病史，告之病人围麻醉期注意事项，解除病人对麻醉的顾虑，为麻醉方案的最终决定提供依据。
随后，签署麻醉知情同意书或麻醉前家属谈话记录。
如果在访视过程中对麻醉方案的制定有困难，随访医师回麻醉科向上级医师汇报，共同解决。
(2)全身麻醉：静吸复合麻醉在实施过程中，麻醉诱导期可能发生血压下降、通气困难、插管困难，甚至导致牙齿损伤等情况。
术毕麻醉苏醒期可能发生自主呼吸恢复延迟或苏醒延迟、拔管困难等情况。
预防措施：麻醉操作前检查麻醉机和监护仪等设备工作状况，准备好必要的气管插管器械，准备合适的麻醉诱导药物及其它相应的必备抢救药物。
病人如有牙齿松动，要适当固定。
诱导前适度补液，在上级医师带领下，诱导时注意注药速度和病人的通气状况，避免血压剧烈波动和通气不足的发生。
气管插管时要有良好的肌松，操作要轻柔，避免不必要的损伤。
如遇插管困难，可根据手术要求，选择喉罩通气道或纤支镜下气管插管。
术中密切观察病人的生命体征变化，发现异常及时与手术医师联系，排除可能的手术操作干扰，运用所学的医学知识，维持病人生命体征平稳。
当遇到难以处理的病情时，必须请示上级医师，严格执行上级医师负责制。
术毕拔管等可参见“复苏室常规”。
(3)椎管内麻醉：在术前访视时即应排除病人有穿刺部位周围感染征象之可能。
术中常见异常为麻醉平面过高、恶心、呕吐和寒战等。
术后较常见的并发症为穿刺部位疼痛、术后头痛、局部神经支配节段皮肤感觉异常甚至影响运动功能。
预防措施：穿刺时动作轻柔，注意局部解剖结构，助手配合帮助安放体位，进针时注意速度和层次突破感。
当发生病人下肢弹跳等情况时，应退出穿刺针重新操作，且术后随访时要询问患者是否有感觉或运动异常。
当药物注入椎管后，即刻调控麻醉平面，使之合乎手术要求，又不影响病人的呼吸。
适当补液，必要时小剂量阿托品或麻黄素静脉内注射可防止低血压、心动过缓、恶心呕吐及寒战的发生。
注意面罩供氧。
术后发生腰背部疼痛时，可嘱咐病人腰下垫薄枕及热敷理疗。
有部分病人会发生术后坐起头痛，建议多补液和饮水，多平卧，必要时口服安定。
对于发生局部皮肤节段感觉过敏或功能异常者，建议尽快协同病房和相关科室进行必要的治疗。
(4)神经阻滞局麻药误入血管是常见的严重并发症，可造成呼吸、循环抑制。
预防措施：操作轻柔，定位准确，可使用神经阻滞定位仪。
注药前抽吸针筒，明确无血液进入，可防止麻醉药误入血管引起中毒。
一旦病人出现口唇麻木、惊厥等征象时，面罩吸氧，同时准备全麻下气管内插管。
(5)复苏室：提供患者术后苏醒及拔管的理想环境，专人负责。
可能发生的问题是苏醒延迟、自主呼吸恢复不良等。
预防措施：进复苏室后接呼吸机，排除患者体内残余麻醉气体，适时吸除气管内和口腔内的分泌物。
如自主呼吸恢复不良，可酌情使用肌松拮抗剂。
拔除气管导管后注意观察患者呼吸道是否通畅，呼吸节律是否正常，有无呼吸费力现象及是否完全清醒。
普通病人出苏醒室的标准为完全清醒，自主呼吸匀齐，每分通气量满意，指脉血氧饱和度在吸空气状态下5-10分钟后仍能维持在96-97％以上。
在送护患者回病房时有专职麻醉医师陪伴和监护仪监测，并做好病房交接班工作。
(6)心肺脑复苏：麻醉值班医师在接到病区急插管通知后即刻前往。
每次值班交班后，值班人员须检察急插管箱内喉镜、贮气曩、气管导管、牙垫、导引管芯以及麻醉和急救药物。
到达病房后，如患者仍保留自主呼吸，或估计插管困难需行静脉麻醉者，须行家属谈话并签署麻醉谈话纪录。
(7)无痛人流及胃肠镜检查：一般为静脉麻醉，时间短，苏醒快，术后并发症少。
预防措施：门诊完成术前访视，包括系统病史回顾，注意提醒患者取出活动型假牙，宽松紧身衣服，连接心电和呼吸监护仪。
静脉全麻药物及必要的抢救药物准备完毕后，施行静脉全身麻醉。
术中一般保持患者的自主呼吸。
术毕等待患者意识完全清醒，各生命体征平稳时，能在家人搀扶下自由走动时，才可允许其离开门诊手术室。
(8)疼痛诊疗风险贯穿于诊断，治疗和治疗后随访，是高风险医疗服务，主要有：1)疼痛门诊把疼痛作为治疗的主要对象，而疼痛作为一种症状，几乎覆盖全身各部位，跨越医院所有学科。
疼痛病因的复杂性，多脏器多部位的相关性，决定了疼痛的病因诊断是较困难的，有一部分诊断和治疗被迫仅限于对症治疗，对于疼痛病因不明的患者，这种治疗在减轻患者痛苦，改善患者生活质量的同时，可能会因患者的麻痹大意而延误病因的诊断和治疗。
预防措施有：①在门诊开设初期，接诊病人以其他专科诊断明确，又缺少有效止痛手段进行治疗的顽固性疼痛病人为主。
②加强跨学科的合作，对门诊初诊的疼痛患者根据其疼痛部位、性质规律、特征、进行鉴别诊断，采用会诊等形式，与相关专业科室密切合作，力求明确病因，在进行病因治疗的同时，辅助进行对症止痛治疗。
③在接诊门诊疼痛患者时，接诊医师应仔细询问病史，认真进行体检，并详尽告知病患注意事项，提供诊断建议。
2)疼痛治疗中的风险：药物治疗中，除过敏、肝肾功能损害或因病人特异性体质导致的药物急性反应外，消炎镇痛药常可导致胃肠道不适甚至胃肠道出血；吗啡类药物常可造成成瘾性、耐药性、呼吸抑制以及便秘和尿储留等。
非药物治疗中，神经阻滞操作是止痛门诊常用的手段，这些有创操作常见的并发症有：局麻药的过敏和毒性反应、穿刺部位出血感染、高位硬膜外造成呼吸心跳骤停、硬膜外操作误入蛛网膜下腔造成术后头痛，胸部肋间神经阻滞产生气胸等。
为预防和尽可能避免治疗工作中出现的风险，同时也为了一旦出现不可避免的意外情况，能把对病人的损害降低到最低限度，我们采取的主要措施有：①加强门诊医师责任心，认真对待每一个病人的治疗工作。
②完善门诊诊疗常规，严格按常规操作，避免治疗的随意性，建立意外情况处理预案，做到有备无患。
③在门诊安排有一定临床麻醉经验的医师，并进行必要的岗前培训。
④进行各项有创操作前，认真做好病人及其家属谈话工作，尊重病人的知情同意权，在患者充分理解治疗风险的前提下，进行相关操作。
⑤治疗中及治疗后，及时观察病情变化，及时记录，及时处理。
⑥改善门诊硬件设施。
3)治疗后随访中的风险：疼痛性疾病病因的复杂性，使对其症状转归的随访观察尤为重要，由于目前没有疼痛治疗病房，随访观察只能在院外由患者本人进行，这种状况引发了随访过程中，因病人缺乏必要的医学知识而可能延误治疗的风险。
预防措施有：①加强门诊宣教，告知病人定期随访。
②对一些特殊病例，建立门诊档案，追踪调查。
二、发生麻醉意外时的处理：1．局麻药毒性反应(1)停止应用局麻药。
(2)面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。
(3)用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，甚或硫喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥。
(4)应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。
(5)如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。
2．高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻(1)停止应用局麻药(2)面罩吸氧，必要时行气管插管控制呼吸。
(3)快速补充血容量。
(4)应用升压药等维持血压、心率和心律的稳定。
(5)如呼吸心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。
3．脊麻后头痛(1)去枕平卧(2)对症治疗：口服止痛药(如非甾体类解热镇痛药)。
(3)静脉输注0.45%低渗盐水1L/d，鼓励病人多饮水或含咖啡因成份的饮料。
(4)静脉用苯甲酸钠咖啡因250~500mg。
(5)严重者或用上述效果不明显，可用硬膜外腔填塞法，即硬膜外腔注射生理盐水或自体血。
4．硬膜间隙血肿和截瘫尽早行硬膜外腔穿刺抽出血液，必要时行椎板切开血肿清除。
5．蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿(1)全身抗感染治疗(2)对症治疗：如发热而需降温，头痛用止痛药等(3)局部脓肿则需引流6．神经、脊髓损伤(1)退出穿刺针等，避免进一步损伤。
(2)辅助应用神经营养药。
(3)进行锻炼，促进神经功能恢复。
7．与全身麻醉有关的意外并发症(2)与气管插管操作有关的各种损伤①有些损伤不需处理如口唇损伤、粘膜损伤出血，如出血不上则可局部压迫止血，必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。
②如操作中牙齿脱落，应立即取出，应防止滑入气管或食道。
③如声带损伤和声门水肿，可用糖皮质激素、雾化吸入等。
(3)呼吸暂停①立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道。
②如无效，可插入喉罩，施行人工呼吸。
③必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。
(4)上呼吸道梗阻①托起下颌，头偏向一侧，适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻。
②置口咽或鼻咽通气道。
③如无效插入合适的喉罩，必要时气管内插管，人工呼吸。
④如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。
(5)误吸综合征综合①立即将患者头偏向一侧，充分吸引中咽部胃液和食物残渣等。
②气管插管后立即气管内吸引，在纤支镜下吸引和冲洗。
③)大剂量糖皮质激素应用。
④)大剂量抗生素应用。
⑤呼吸支持。
(6)气管导管插入食道或插入一侧支气管①导管过深插入一侧支气管，将导管退至总气管，并听诊确定。
②导管插入胃，则应退出，面罩吸氧，人工呼吸后，再次插管并确定。
③吸出胃内气体。
④)心跳停止按心肺脑复苏进行处理。