【道高一尺, 魔高一丈：治痛还是制痛？】文Faye Wang 纽约中医论坛
《人体自有大药》--痛点
《人体自有大药》--痛点《人体自有大药》--痛点老子的“虚其心，实其腹” 就是极好的养生之道。
当把注意力集中到小腹部后，心就安下来，心一安顿，心慌、心神不宁、烦躁、困倦无神等症状都会很快消失。
所以静坐是一味养心大药，历来练静坐功夫的人一般都身体硬朗、精神抖擞，享有高寿。
日本有一个长寿村，村民的平均寿命都在90多岁以上。
那里有一个风俗，人满18岁以后，每年的立春之日都要在足三里穴上做瘢痕灸，每年仅使用一次足三里这味人体大药，就能提升气血，把人体的正气培养得足足的。
用外药治病，效果常常是有限的，但用内药却能轻易治好；人体自有大药，每个人身体上都遍布着各种各样的药田，养生、疗病，只需从自身的药田随手采撷就可以了。
从“虚”的方面讲，是人的精神、情志；从“实”的方面讲，大药就是人体上的敏感点，又称高升点。
人体的灵丹妙药，有病时人体的很多地方会出现敏感点，也叫高升点，这就是治病的大药。
敏感点就是人体在不平衡情况下，自动显示出来的治疗点。
“物不平则鸣，人不平则病。
” 临床上经常碰到这样的病人：最初是感冒、发烧，后来发展成为咽炎、咳嗽，过了不久，又变成肺炎，最后连肾也出问题了。
这是当人体的内部环境和自然界这个外环境不平衡的时候，人的体温就开始不正常，意味着邪气已经侵入了人体，当邪气继续深入，侵入肺部，再侵入肾脏，情况会更糟，这就是脏腑间的不平衡了。
人体的潜力是无限的，尤其是在生命攸关的时刻，人体常有超水平的爆发力，通过刺激这些点来激发人体的自愈能力，平时按压这些高升点就能通气血，活经络，百病不生。
比如，双手中指第二指节外有一个中魁穴，当晕车的时候，这个穴就成了特效药，只需按压这点就能止呕；又比如在恶心呕吐的时候，不妨双手握拳，用中指第二关节去顶其他物体，或者就让这两个关节互相顶着，不到10分钟，您就会感觉胃里不那么难受，想呕吐的感觉也消失了。
还有，当高血压患者出现头晕、头痛、昏沉等症状的时候，耳朵上的三角窝外缘一定会出现一个明显的压痛点，这叫“血压点”，一般情况下，只要在这一点上按压3～5分钟，患者的症状就会马上减轻，甚至消失。
傅青主治腰腿、肩臂、手足等一身疼痛
傅青主治腰腿、肩臂、手足等一身疼痛中医书友会第1277期每天一期，陪伴中医人成长I导读：傅青主的方，据多位同仁所言皆云非常好用，不亚经方。
本文可谓囊括了全身各处肌肉筋骨疼痛，同仁可收藏备用。
（编辑/王超）腰、腿、肩、臂、手、足疼痛门作者/傅青主满身皆痛手足、心腹一身皆痛，将治手乎？治足乎？治肝为主。
盖肝气一舒诸痛自愈，不可头痛救头，足痛救足也。
方用：柴胡、甘草、陈皮、栀子各一钱，白芍、薏仁、茯苓各五钱，当归、苍术各二钱。
水煎服。
此逍遥散之变化也，舒肝而又去湿去火，治一经而诸经无不愈也。
腰痛不能俯痛而不能俯者湿气也。
方用：柴胡、泽泻、猪苓、白芥子各一钱，防己二钱，肉桂、山药各三钱，白术、甘草各五钱。
水煎服。
此方妙在入肾去湿，不是入肾而补水。
初痛者一二剂可以奏功，日久必多服为妙。
腰痛不能直痛而不能直者风寒也，方用逍遥散加防己二钱一剂可愈。
若日久者，当加杜仲一两，改白术二钱，酒煎服十剂而愈。
又方：杜仲盐炒一两，破故纸盐炒五钱，熟地、白术各三两，核桃仁二钱。
蜜丸，每日空心白水送下五钱，服完可愈。
如未痊愈，再服一料可愈。
腰痛而不止凡痛而不止者，肾经之病，乃脾湿之故。
方用：白术四两，薏仁三两，芡实二两。
水六杯煎一杯一气饮之。
此方治梦遗之病亦神效。
腰腿筋骨痛方用养血汤：当归、生地、肉桂、牛膝、杜仲各一钱，川芎五分，甘草三分，山萸、土茯苓各二钱，核桃二个，破故纸、茯苓、防风各一钱。
水、酒煎服。
腰痛足亦痛方用：黄芪半斤，防风、茯苓各五钱，薏仁五两，杜仲一两，车前子三钱，肉桂一钱。
水十碗煎二碗，入酒以醉为主即愈。
腰足痛明系是肾虚而气衰，更加之湿自必作楚，妙在不补肾而单益气，盖气足则血生，血生则邪退，又助之薏仁、茯苓、车前之类去湿，湿去而血活矣。
况又有杜仲之健肾，肉桂之温肾，防风之荡风乎！腿痛身不离床褥伛偻之状可掬，乃寒气之侵也。
方用：白术五钱，芡实二钱，茯苓、萆薢各一两，肉桂一钱，杜仲三钱，薏仁二两。
水煎，日日服之，不必改方，久之自奏大功。
（二十一）小郎中学徒记-止痛如神汤效良，痔疮肛裂癌痛方
（二十一）小郎中学徒记-止痛如神汤效良，痔疮肛裂癌痛方止痛如神汤效良痔疮肛裂癌痛方上回书说道，老郎中一皱眉站起来就走了，大约二十分钟后，老郎中从卫生间里，拖着双腿跟骑牛一样拉卡着回来了，似乎坐下有点费劲，坐下又像坐了个刺猬，屁股沾不住罗圈椅又站了起来。
小郎中说，师父！你这样子是长痔疮了？老郎中苦笑着呲牙咧嘴的又坐下了，不一会儿又站了起来，噗！放了一个屁，哎吆！老郎中又呲牙咧嘴扭动了两步说，为师我最近有点上火又吃了辣椒，大便干结，一使劲造成了肛裂，这痛啊！钻脑门儿！哎！放个屁都疼。
小郎中和月牙儿笑的前仰后合，笑的都咳嗽了。
老郎中皱着眉又坐下了，你们真是没素质，为师我疼的这么遭罪，你们还笑的出来，真是把笑点建立在为师的肛裂上了。
他俩又笑了起来，笑的捂着肚子弯下了腰。
这时师娘走了过来说，你们俩真傻，你师父这是转着弯儿骂你俩呢！小郎中眨着两只小眼睛说，是吗？我咋没听出来呢？月牙儿刚绷紧的脸突然绷不住了，噗嗤笑了出来，那嘴咧的能把牙上的钻石崩出二里地。
老郎中说，行了都别笑了，你们一笑我就屁股疼，弄得我都不好意思疼了，你们先停一停让我疼一会儿。
说完了，师娘与小郎中还有月牙儿目光对接了一下，突然他们三个哈哈哈大笑，真是笑的飞沙走石鬼斧神工。
老郎中一脸严肃的说，够了，咱们讲一个方子，说着拿起笔在白板上写下了-止痛如神汤《外科启玄》几个大字。
老郎中说道，止痛如神汤。
该方首见于《外科启玄》，这个方子名副其实，用之效如桴鼓，止痛如神。
《外科启玄》的作者是明代名医申斗垣，他在认识和治疗痔病方面受到了李东垣《兰室秘藏》的启发，并将《兰室秘藏》中的秦艽苍术汤裁减变化而成止痛如神汤。
止痛如神汤由秦艽、桃仁、皂角刺、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟郎、熟大黄组成。
方中黄柏性味苦寒补肾水，能清热燥湿、泻火解毒，苍术辛散苦燥、健脾燥湿，两药相伍，则标本兼顾；大黄清热解毒，并能泻下通便，能增强黄柏泻火解毒之功，并能使热毒下泄。
泽泻性寒，能利水渗湿以泄热，秦艽、防风祛风除湿，使热毒解透于外。
一分钟缓解头痛？这款“点穴神功”国外都转疯了！
一分钟缓解头痛？这款“点穴神功”国外都转疯了！Elizabeth Hayes写道：“这个小夹子今晚救了我一命。
我差不多12个小时前就开始一阵阵的偏头痛，很快就到了我无法忍受的程度。
我已经用尽了所有往常缓解偏头痛的药物和方法，但是没用。
然后我上网看到这么一个方法：用夹子夹住食指和拇指间的虎口。
我试了，一分钟之内头痛就有所缓解，20分钟后头疼居然减退了一大半虽然不知道什么神奇的原理，但还是分享给你们试试吧……”据Hayes说，她用一个夹子夹住了食指和拇指间的虎口，一分钟之内头痛就缓解了。
这个“神奇”的方法顿时火了起来。
夹子夹虎口，真能一分钟就缓解偏头痛？这个操作是什么原理？这是一个什么“神奇”穴位？浙江省中医院针灸科莫晓枫博士告诉记者：“外国网友用夹子夹的部位，应该是合谷穴的位置，在治疗偏头痛时是常规取穴都会用到的。
”杭州市中医院针灸科副主任中医师王延武也提到，合谷穴是十二经络中手阳明大肠经的原穴，也就是气血比较充足的地方。
中医上说“经脉所过，主治所及”，手阳明大肠经从手走头，按摩、针灸该穴位时产生刺激，可疏通经脉，调和气血，起到缓解症状的作用。
“如手阳明大肠经经过下牙龈，因此下牙疼痛时按合谷穴几分钟，疼痛会减轻。
”按穴位效果因人而异这个外国妹子夹住合谷穴之后，一分钟内头痛就缓解了。
莫晓枫分析，合谷穴属于多气多血特性，对很多头面部症状改善还是有益的。
这个妹子应该是经络敏感体质，所以夹了虎口部位后很快见效，但这应该是属于个例，一般来说，合谷穴都要根据不同证型配合相应的穴位，才能达到缓解、治疗偏头痛的疗效。
“偏头痛有很多种，比如遗传性偏头痛、紧张性偏头痛、神经性偏头痛、服用避孕药等药物引发的药物性偏头痛等等。
”王延武说，具体不清楚这个网友的偏头痛是哪种类型，看效果推测是受凉头痛、神经性偏头痛或是女性痛经等引起的偏头痛，在这种情况，对穴位按摩、刺激，能起到疼痛缓解效果。
但他提醒，如果持续出现头痛症状，还是要尽快就医，排除肿瘤等其他因素。
任之堂医话笔记
2你看这蒸饭的灶！灶里的火好比人之肾阳，锅里的水好比人之肾阴，而这蒸笼好比人之三焦，最上面一层为上焦，中间一层为中焦，最下面一层为下焦；锅里的水在火的燃烧下沸腾，产生蒸汽徐徐上升，形成上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎的状况！”
血脉受伤后，血液溢出，成为淤血；那经络受损后，经气外泄，自然成为淤气；气淤不通，不通则痛，自然会疼痛，理论上说得过去！
太爷采用茴香配合烟丝点燃后吸入，肺主气，借小茴香通过肺经来顺一身之气，淤气得顺，病就好了。但现在患者是女性不抽烟，而且病情可能比太爷遇到的病人病情要重，如何是好？
目前患者也不完全排除微小血管受损的情况，治疗当从“行气”、“散瘀”、“止血”、“止痛”、“疏通经络”入手。
患者服用一剂后痛消病愈。
接下来的几个月，我一直考虑，外力撞伤可以导致经络受损，如果不及时治疗会有什么后遗症？这股离经之气在体内排不出去，必然四处流串，串到什么地方，什么地方应该就不通畅，就会疼痛，这种游走性的疼痛应该在临床上可以见到的！
没过几天，果然来了个全身游走性疼痛的患者！
患者，张某，女，30岁，全身游走性疼痛半年。半年前因抬重物姿势不当，导致腰部岔气，疼痛难忍，自服止痛药三天，病情缓解，随后开始出现颈部僵痛，三天后自行好转，出现上臂痛，贴止痛膏后好转，继而出现小腿疼痛，有时一天同时出现多部位游走性疼痛，在医院就诊，未能明确诊断，医院中医科按照风湿治疗无效，患者自述有时感觉一股气跑到心脏，立即出现胸闷，几分钟后又自行缓解……
趣闻发生在清朝乾隆年间。江南名医叶天士正在家中书写医案，忽听有人前来请求救治一难产妇女，叶天士不假思索，立马前往，在途中听病家说已请了同派温病大家薛生白诊治过，但仍不见产下。薛生白是叶天士同乡近邻，其医术与叶天士齐名于江南，只是更为年轻些。叶天士十分纳闷，薛生白诊技也不错，为何不见效呢？
[转载]陈玉琴循经指压疗法（五）
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[转载]陈玉琴循经指压疗法（五）原文地址：陈玉琴循经指压疗法（五）原文作者：晴空万里内科头痛头很痛，在后脑是肾，前额是大肠，侧面是小肠，不管是哪里痛只要他自己拿指甲去掐头皮，把上面的水掐掉了就不会痛了，也可以压心包经或用个东西顶在膻中穴上，时间久一点，同样可以不痛的。
只要自己用手指甲在痛的地方反复掐十分钟，或用手指压自己的心包经等都可以在半小时内就不痛。
头痛时就压头皮，用自己的指甲去掐头皮，那里比较软就要掐到头皮变硬，也就是说让那里的积水出去，同时压心包经，不让心包有积水现象，心包心脏不积水，心脏就会有最好的博动力，大脑得到的供血是正常的话，头是不会痛的。
经常会头痛的人一定是头部的供血不足，压心包经可以让心脏的博动力强一点，大脑供血好一点头就可以不痛，也可以直接压头部，用自己的指甲去掐头皮，摸上去头皮是软的地方一定是痛的地方，当指甲把头皮的积水掐掉时，头也就不痛了。
偏头痛我曾经是一个象一样靠止痛片过日子的学生，后来工作了，有很长一段时间不头痛，到了四十几岁又开始头痛，尤其到了冬天，要带二个绒线帽才好过一点。
当然也看了不少次医生，都没有解决，后来因病自学中医，明白了一个道理，头痛的问题并不在头，而是人体能力不够时控制不住肠胃的细菌，当的肠胃里的病灶与头上的某一部分对应有积水时，那部分就会痛。
解决痛的问题只要做二件事，一，直接用自己的手指甲反复掐痛的地方及周围，指甲掐的时候要慢慢地停留在那儿，让那儿的积水出去(可以仔细摸摸整个头皮，会发现，痛的部分的头皮比较厚，当反复压，掐那部分后，头皮里的积水出去了，头皮就变薄了，也就不痛了)。
二，压心包经的天池穴，膻中穴或心经的极泉穴，每穴压二分种，同样可以让头不痛。
但这这是一种权宜之计，要彻底解决的头痛问题还是一句老话，要让人体的气血上升。
只有人体的气血上升了，也就是穷人要脱贫生活才会好起来一样，人体的健康才会有保证。
头晕头发晕时，先坐下，压自己的合谷，然后压心包经，用自己的指甲掐自。
倪海厦人纪
倪海厦人纪头部与脑瘤治症全头痛，整个头都痛，头顶痛，撞到头顶上，或撞到百会。
近取穴百会穴下针，如果百会针下去，头还痛，扎涌泉。
偏头痛，一般偏头痛在胆经上面，首先下对侧的合谷，同侧直接太阳透率谷。
偏头痛又有恶心、呕吐，扎中脘、内关、足三里、公孙。
耳朵后面痛，只有三焦经经过耳朵后面，初痛下天井，久痛下中渚穴。
印堂、额头痛，扎中脘，中脘是很有名治前额痛的穴道。
眉棱骨头（眉毛下方的骨头）痛，扎奇穴，在对侧的阴陵泉下一寸的肾关穴。
脑后面头痛，或者颈项的地方。
在天应穴下针，近取穴同侧天柱。
初痛，在背后膀胱经上，扎束骨穴；久痛，针委中，委中是膀胱经的母穴。
有一种是脑瘤症状是全身抖动、颤动，眼睛往上吊。
用处方的话，等量的全蝎、蜈蚣烤干打成粉，放在胶囊里面是息风止痉。
下针的话，下百会跟涌泉，一个消导、一个导引，百会是导，百会是六阳交会的地方，管整个脑，百会穴下一针，就是导、标竿，涌泉再下一针，引它下来。
诊断脑部有脑痿缩，老人痴呆症，脑部长东西（里面长肿瘤），在绝骨穴（又名悬钟）会找到压痛点，这是脑部有问题。
脑痿缩是虚症，脑里面长东西是实症，在绝骨穴都会有压痛。
唯一的差异，实症的话，在第十四椎命门穴会有压痛点，代表脑里面长东西，或在第十三椎外开三寸半的痞根穴也可以找到压痛点。
治眼证及睛中法眼睛红肿，赤红肿痛，代表里面是湿热的，最常用的手法，在攒竹、丝竹空、耳尖、太阳用三棱针点刺放血，挤一两滴血。
眼睛很干涩，肝开窍在眼，要让眼睛更好，可扎肝俞，肝的募穴期门，太冲，虚实都可治。
治鼻病：鼻息肉鼻炎治疗息肉，先扎合谷可消炎止痛，然后近取穴迎香透针内迎香。
鼻子不通可用通天穴。
鼻窦炎、鼻子化脓、浓涕、鼻塞、喷嚏，可灸上星，涂上凡士林，用米粒灸。
鼻子不通，扎胆经的风池也很好，扎风池的时候，在对侧的颧髎下针。
肺开窍在鼻，鼻子的问题要从肺上治，肺主皮毛，初症，风池是风进入的地方，那扎背后的肺俞，肺的募穴中府，俞募治疗，也可以。
鼻子问题，先下合谷迎香，还有一点，再下通天，还有再烧上星，可以慢慢加上去扎穴道，最快的先下，好了就不要下了，还不行，再往下找穴。
世界镇痛日谈疼痛
世界镇痛日谈疼痛作者：来源：《婚育与健康》2014年第10期10月11日，世界镇痛日。
被针扎了手会疼，感冒了嗓子疼，喝大了头疼，吃的不爽胃疼。
当然，还有跟恋人分手会心痛。
每个人都疼过，但你对疼痛了解多少呢？你知道疼痛也分等级吗？你知道疼痛可以靠一把尺子丈量吗？你知道疼和痛不一样吗？你知道疼有时候也不是坏事吗？特邀卫生部北京医院疼痛诊疗中心主任赵英谈疼痛，本刊选录微访谈部分精彩内容与广大读者分享！@傻幽幽：我妈妈最近一直感到胸口这个部位很疼，胸口对应的后背那一块区域也很疼，她说好像有气出不去在身体乱窜！妈妈腰不太好，这下更是雪上加霜！去医院看也查不出什么原因，针灸跟推拿做了也不起效！这究竟是为什么呢？赵英：就你妈妈的情况，我有几个问题要问：1.最近你妈妈有胃痛吗？吃东西有泛酸嗳气吗？2.以前背部和腰椎一起疼痛过吗？活动时后背疼痛加重吗？3.去医院都做了什么检查？建议去疼痛门诊再就诊一次。
@墨嘉熙：癌痛很多时候仅被患者当做一种临床症状，而不是一种疾病。
这导致很多癌症患者在放弃治疗之后同时放弃了对于癌痛的治疗。
请问：患者及家属在治疗上存在着哪些误区？赵英：首先要承认患者对疼痛有适当评估和接受处理的权利。
其次向患者确认有无疼痛，并评估疼痛的性质和程度。
最后对患者和家属传授评估、控制疼痛方面的知识，开出有效止痛药的处方或医嘱，向患者及其家属介绍管理疼痛的知识。
@霄霄的马甲1210：现在很多老年人都莫名的腿痛和脚后跟痛，而去医院后大夫总是说缺钙，根本就没有解决本质问题，请问大夫这应该怎么解释？赵英：老年人的腿痛和足跟痛可以考虑：1.足跟痛最常见跟骨刺，X光片可诊断。
2.腰椎退行性骨关节病变可引起，腰椎CT、MIR可诊断。
3.骨质疏松症也可引起，双能量骨密度检查可确诊。
4.如果是上述疾病引起的疼痛，不能解决本质问题，但是能够缓解疼痛。
标本治疗都重要。
@天使云儿720：这三天来我浑身都在疼痛，肚皮肌肉疼痛还有针扎的感觉，腰部也疼，两腿酸疼，走路抬腿都没有力气。
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【道高一尺, 魔高一丈：治痛还是制痛？】文Faye Wang 纽约中医论坛（图片来自网上）【道高一尺魔高一丈：治痛还是制痛？】文/Faye Wang前言美国人口虽然只占世界总人口的百分之五，却消耗了世界鸦片类止痛药物的百分之八十。
据美国疾病控制中心（CDC）2011年的报告：1）2008年约一万五千人死于过量使用鸦片类止痛药物；2）2010年全年有一千两百万美国人曾因非医疗目的使用鸦片类止痛药；3）2009年，有五十万人由于不当使用鸦片类止痛药而看急诊；4）乱用鸦片类止痛药每年消耗医疗资源高达七百多亿美元。
到目前为止，死于鸦片类止痛药物的人数呈逐年增加趋势。
据新泽西州长2017年七月的报告，全美每三个星期，就有相当于“九一一”袭击事件的死亡人数的人口死于鸦片类药物过量（每星期上千人）。
2017年八月，美国总统川普宣布美国进入处方鸦片类止痛药流行的国家危机状态。
这不是美国第一次向毒品宣战了，可每次皆始于似唐·吉柯德般地挥舞长矛，壮志盖世，然后以遍体鳞伤，风车依旧运行而告终。
到底是谁制造了这场灾难呢？是美国人民的痛点太低、意志不坚吗？是美国政府监管不严吗？是制药公司的贪婪无度吗？是医疗系统的推波助澜吗？事情很是复杂。
1翻翻历史《一千零一夜》里有这样一个故事：一个渔民从海里捞上来一个瓶子。
他十分好奇里面装着什么，就做了一件让他后悔不已的事儿，他打开了瓶盖，被关押了几万年的魔鬼飘然入世。
让我们先来翻翻像魔鬼一样的鸦片类止痛药的历史吧。
人类的生存历史中，疼痛如影随形。
人们很早就认识到没有比鸦片更好的止痛药了，可在两千年五百年前的古希腊时期的医生就警示：宁可承受疼痛，也不能鸦片成瘾。
十七至十九世纪期间英国向中国运输了大批鸦片，使四分之一的国人成了瘾君子。
怎样把鸦片的成瘾性和止痛性分离开来，是世代科学研究的重要课题。
十九世纪初，一个德国科学家从鸦片里提炼出了吗啡，尽管他马上就意识到他开启了尘封了万年的魔瓶，放出了魔鬼，但当时的医生却认为这是医治鸦片成瘾的仙丹灵药，尤其是药物注射发明之后，人们相信药物直接入血，小剂量就可以治病，不会成瘾。
默沙东（Merck)药厂大批量生产，用来治疗鸦片、酒精成瘾及疼痛、哮喘、发热等各种疾病。
实际上，吗啡的作用比鸦片要强六倍。
等到人们对吗啡成瘾性达到共识时，已是十九世纪末了。
能不能找到不成瘾的鸦片类止痛药物哪？这回英国科学家利用现代化学方法将吗啡和醋酸加热制造了海洛因。
药效比吗啡又强了五倍。
当时的观点是海洛因的药效这么强，更小的剂量及瞬间效应决不会成瘾。
1900年前后，拜耳（Bayer）和礼来（Eli Lilly ）药厂生产的非处方万能海洛因用于止痛、止咳、麻醉等，使用范围甚至扩大到儿童，婴儿、孕妇，并被免费分发给吗啡成瘾者以治疗毒瘾。
很快美国就积攒了成百万的吗啡、海洛因成瘾者。
1924年，美国政府正式宣布禁止生产使用海洛因。
人们都知道尼克松曾对癌症宣战，其实他在一九七一年曾对毒品宣战。
当时参加越战的士兵百分之十五海洛因成瘾。
当时，他选“猫王(Elvis Presley)”作为青年人的正面形象，1977年，猫王因毒品过量去世。
智者说：“人创造了什么，就会被他的创造束缚住。
”人们在鸦片的止痛效果与成瘾性的分离上跌了两个大跟头了，是不是应该吸取教训，不再去“创造”了呢？不能。
人们怎能抑制自己的好奇、需求及贪婪，而不把手再一次地伸进魔瓶里呢？结果是又跌了，而且这次跌进万丈深渊，跌得头破血流-痛心疾首-惨不忍睹。
你猜对了，人们又到鸦片这个魔瓶里去翻找了。
只是这回是鸦片的另一成分：thebaine, 由普渡制药（Purdue Pharma ）生产出的具有延时释放功能的奧施康定(OxyContin）。
起初，在鸦片、吗啡的阴影笼罩下，医生们对于这类药物的使用小心翼翼、如履薄冰，但进入二十一世纪后便似烈马脱缰了。
发生了什么呢？2那场革命从上世纪六十年代开始，临终关怀理念被越来越多的人所接受。
鸦片类止痛药的使用使得被癌症或疾病折磨得痛苦不堪的患者能够有尊严的离开人世。
美国国会于八四年放开对临终患者使用鸦片类止痛药的限制，八六年后各州开始将鸦片类止痛药的使用范围扩大到癌症病人。
一方面人道主义理念深入人心，另一方面却为处方鸦片类止痛药的滥用撕开一个缺口。
随着美国人口的生存年龄的增长，疼痛越来越常见；现代外科技术的飞速发展，使得许多疾病得到治疗，也留下了不少诸如疼痛之类的后遗症；战场救护医学成熟有效，许多士兵的性命得以保全，但却被各种疼痛折磨得痛不欲生。
医生面对对疼痛定义、程度及分类等重新认识和挑战，可遗憾的是，止痛药物的更新与医学发展和人们的需要不同步。
社会的发展，医学的进步及人类生存的渴望都呼唤一场对疼痛控制的认识上的革命和具有非成瘾性的高效止痛药的出现。
3 理论先行上世纪八十年代，纽约的医生Dr.Portenoy 就成了控制疼痛理念革新的领跑者。
在他的一个临床实验中，38位使用新型鸦片类止痛药OxyContin以治疗慢性疼痛的患者只有两人成瘾。
因此，他根据以前三个报告的数据和自己的科研结果得出了长期使用这种新型鸦片类止痛药的成瘾率小于百分之一的结论。
在普渡制药的资助下，他到处宣讲他的观点：1）（新型的）处方鸦片类止痛药可以长期用于慢性疼痛；2）鸦片类止痛药没有最高剂量限制；3）不要被“假性成瘾”现象所迷惑。
那时的人们把不需要/不应该承受疼痛的折磨变成了一种信仰。
专业协会很快就加入了这场革命。
由Dr.Poryenoy 牵头、由制药及医疗器械厂资助的，成立于1995年的美国疼痛治疗医生协会（The American pain foundation)制定了使用鸦片类止痛药指南，鼓励临床医生大胆使用鸦片类止痛药，以治疗关节痛，背痛，术后痛，牙疼等等疼痛。
2010年国际疼痛研究会（The international Association for the Study of pain) 宣布世界上所有的人，无论种族、年龄、宗教等都有享受疼痛管理、包括使用鸦片类止痛药的权利。
美国国家医学联盟（The federration of state medical boards）1998年向医生们保证，医生不会因为缓解疼痛而对病人使用高剂量的鸦片类止痛药而承担法律责任。
在普渡制药的资助下，此组织还出书指导医生用药。
一个代表病人利益的公益组织-The joint commission (TJC)在2001年命名疼痛为除了血压、心跳、呼吸和体温之外的第五个生命指征。
可是，疼痛是个主观的描述，没有衡量标准。
因此，便有了“从1到10”，病人根据自己的认识来选择的方法。
据说监狱里的犯人描述自己的疼痛时是从20开始的。
这第五个生命指征的概念在某种程度上就成了批量造就处方鸦片类止痛药成瘾者的理论指南。
该组织还在全国范围内推广疼痛控制管理的理念。
4被绑架了的医生1991年北卡罗莱纳州因护士没有执行医嘱而忽视患者的疼痛，被判赔七百五十万美元。
1998年加州的医生因对病人的疼痛没有充分理会而被法庭裁决一百五十万赔偿。
因此，美国医生联盟为保护医生的利益制定条文：开高剂量的鸦片类止痛药物以治疗疼痛，医生不会被处罚。
近年来的医院改革，都把病人的反馈作为重要参数。
患者抱怨疼痛不仅降低医院的评分，也被认为医生诊疗水平有问题。
另外，在现代的医生与医院的关系中，医生对医院的价值及医生的部分收入是以单位时间带来的收益来评价的。
一位医生花上30分钟解释止痛药物的成瘾性，比起3分钟开一个药方来损失明显。
一位急诊室医生就曾遇到过这样的病人，本人主诉疼痛，并OxyContin成瘾，直接要求医生开大剂量的止痛药，否则告你玩忽职守。
美国1919年就立法制止医生为海洛因成瘾者因满足毒瘾而给予海洛因，可现在是开处方吧违反前一个法，不开处方吧就有可能面对另一种官司。
现实逼得医生走在边缘地带上。
处方鸦片类止痛药成瘾的患者群巨大，黑市价格更是惊人，需求和贪婪也催生了新的经济实体-披着疼痛管理外衣，实际贩卖鸦片类止痛药的诊所。
佛罗里达州是受创最严重的州。
佛州2011年前没有处方鸦片类止痛药联网监督系统，患者可以同时在多个医生那里拿处方，又在多个药房分别取药。
另，佛州法律允许医生诊所直接买卖药，这样，贪婪的毒商和医生联手制造了“毒品机器（Pill mill）”，人们从西维吉尼亚，从宾州，从印第安纳趋之若鹜。
2011 年前后，美国联邦调查局和毒品管制局在一个县里一举捣毁了两百多家这样的诊所。
佛州目前仍是毒品流行的重灾区。
去年，一位中国籍女医生因大量以赚钱为目的的为病人开鸦片类止痛药，受到联邦政府的起诉，被判十年监禁。
5患者-成瘾者-牺牲者当年的数据说处方鸦片类止痛药的成瘾性不是小于百分之一来着吗？现在，当年的止痛领袖Dr. Poryenoy承认当年的样本太小了，结论有偏差。
目前的数据是慢性长期使用鸦片类止痛药的成瘾率是百分之五十。
而且，使用处方鸦片类止痛药，疼痛并没有减轻，而是痛触越吃越重了。
很多病人就是从牙疼、背痛或骨折等疼痛开始的，觉得医生开的药怎么会有害哪？很快短暂的疼痛减轻和飘然感就使人欲罢不能。
目前，由处方鸦片类止痛药引起的死亡人数已超过了吗啡和海洛因引起的死亡人数的总和。
美国中部的老工业基地的衰败使得许多人没有工作机会，在失望情绪笼罩下，毒品文化横行。
俄亥俄、肯塔基等州的年轻的白人占这个群体的多数。
虽然政府加强了鸦片类止痛药的监管力度，止痛药的处方剂量也已从过去的一个处方一个月下降到了三到七天，但现代医学已经造就一个庞大的成瘾群体，人们得不到止痛药了，就转向使用海洛因。
在这里，墨西哥的运毒集团就加入毒品运作了。
现在的美国总统川普要振兴传统工业，要在美/墨边境建筑高墙，实在是事出有因。
6普渡制药在许多疼痛管理医生和团体背后都有普渡制药的影子。
他们制造的OxyContin纯度非常高。
黑市上吗啡、海洛因皆由中间商的层层稀释，到嗜毒者手上时，只有百分之十二的纯度了。
这也是OxyContin致死率高的原因之一。
2012据新英格兰杂志发表的文章，海洛因成瘾的人群中的百分之七十六开始于OxyContin。
虽然普渡制药已改变剂型以减少滥用毒品的可能，虽然它也为佛州的止痛药管理系统的建立出钱献力，但公司一直在应付着法律诉讼。
2007年，因“标签错误”（成瘾性小）被罚6.34亿美金。
公司的三位头目被判了三千万和四百个小时的社会服务。
它还面对了肯塔基州的诉讼和正在面对华盛顿州的控告。
7潘朵拉的盒子潘朵拉的盒子（Pandora's box）的典故源于希腊神话。
宇宙之神宙斯给了潘朵拉一个神秘的盒子，并嘱咐她千万不要打开。
可潘朵拉实在是好奇，就偷偷地把盒子打开了，“疾病”、“灾难”、“贪婪”等就跑了出来，从此，原本宁静的世界开始动荡起来。