儿童成长PPT

發燒的處理方法和注意事項
1.首重引起發燒的原因，對此予以適當的治療， 首重引起發燒的原因，對此予以適當的治療， 首重引起發燒的原因 避免併發症 2.給予退燒藥物 給予退燒藥物 3.給予冰枕、或溫水拭浴 給予冰枕、 給予冰枕 4.充分補充水份 充分補充水份 5.穿著與平日一樣即可 穿著與平日一樣即可 6.可洗澡 可洗澡
肚子痛
6.有無其他情形？ 有無其他情形？ 有無其他情形 ─腹瀉 腹瀉 ─血便 血便 ─小便困難 小便困難 ─腹脹 腹脹 ─發燒 發燒 ─嘔吐 嘔吐 ─頭痛、痛完就睡著 頭痛、 頭痛
愈來愈多的過敏症狀
1.三大常見的過敏症狀： 三大常見的過敏症狀： 三大常見的過敏症狀 異位性皮膚炎 過敏性鼻炎 氣喘、慢性咳嗽﹝鼻竇炎、 氣喘、慢性咳嗽﹝鼻竇炎、呼吸道過度反應 Airway hyper-reactivity﹞ ﹞ 2.過敏症狀盛行率在國內倍數成長。臺北市學童 過敏症狀盛行率在國內倍數成長。 過敏症狀盛行率在國內倍數成長 氣喘的罹患率是10.8%，為二十年前的八倍。 氣喘的罹患率是 ，為二十年前的八倍。 過敏性鼻炎約1/3 ，亦有二十年前的三倍之多。 亦有二十年前的三倍之多。 過敏性鼻炎約
如何照顧成長中的孩子
─兒童四季常見感染 兒童四季常見感染 ─發燒的原理、處理方法和注意事項 發燒的原理、 發燒的原理 ─肚子痛 肚子痛 ─愈來愈多的過敏症狀 愈來愈多的過敏症狀 ─兒童用藥常識 兒童用藥常識
兒童四季常見感染
夏、秋：咽峽炎、手足口病﹝腸病毒﹞ 咽峽炎、手足口病﹝腸病毒﹞ 秋天、冬天：流行性感冒、 秋天、冬天：流行性感冒、輪狀病毒性 腸炎 冬天、春天：鏈球菌感染：咽喉炎、 冬天、春天：鏈球菌感染：咽喉炎、中 耳炎、化膿性扁桃腺炎、風濕熱； 耳炎、化膿性扁桃腺炎、風濕熱；腮腺 炎 夏天：沙門氏菌感染、 夏天：沙門氏菌感染、日本腦炎 一年四季皆可見：黴漿菌肺炎、 一年四季皆可見：黴漿菌肺炎、水痘
兒童的生長和發育
體重( [身高 身高( (BMI) = 體重(kg) / [身高(m)] 2 是一項世界衛生組織認可的計算方法， (BMI) 是一項世界衛生組織認可的計算方法，能 簡單直接地反映肥胖和各項相關疾病的關係。 簡單直接地反映肥胖和各項相關疾病的關係。 正常： 正常：18.5 - 22.9 過重： 過重：第一級 23.0 - 24.9 肥胖：第一級 25 - 29.9 肥胖：
兒童的生長和發育
1.胎兒、一歲以內、青春期的發育速率最快 胎兒、一歲以內、 胎兒 2.嬰兒期過後至入學前，食慾和生長率較不規則 嬰兒期過後至入學前， 嬰兒期過後至入學前 且減緩。 且減緩。 3.若正餐的食慾不好，應儘量避免甜食及零食。 若正餐的食慾不好，應儘量避免甜食及零食。 若正餐的食慾不好 4.和自己比較很重要，和別人比較沒必要 和自己比較很重要， 和自己比較很重要
兒童的生長和發育
生長─大小﹝體重、身長﹞ 生長 大小﹝體重、身長﹞增加 大小 發育─功能﹝頭腦、四肢﹞ 發育 功能﹝頭腦、四肢﹞的成熟和發揮 功能
兒童的生長和發育
影響的因素
遺傳 年齡 性別 外界環境：經濟、陽光、 外界環境：經濟、陽光、衛生 季節：春天─長高變瘦 秋天─體重增加 長高變瘦； 季節：春天 長高變瘦；秋天 體重增加 人際關係： 人際關係：與家人相處情形 營養 運動
兒童用藥常識
氣喘用藥的注意事項 1.吸入性氣管擴張劑應隨身攜帶。若曾因激烈運動引發氣 吸入性氣管擴張劑應隨身攜帶。 吸入性氣管擴張劑應隨身攜帶 應在運動前5-30 分鐘前先予以吸入，預防氣喘發作。 分鐘前先予以吸入，預防氣喘發作。 喘，應在運動前 2.吸入性氣管擴張劑具有立竿見影的效果，但長期過度的 吸入性氣管擴張劑具有立竿見影的效果， 吸入性氣管擴張劑具有立竿見影的效果 使用，會導致耐受性，而在嚴重氣喘發作時造成危險。 使用，會導致耐受性，而在嚴重氣喘發作時造成危險。 3.在急性氣喘發作，若連續使用三次而無明顯改善，則應 在急性氣喘發作， 在急性氣喘發作 若連續使用三次而無明顯改善， 儘速急診。 儘速急診。 4.吸入性類固醇的合併使用可降低氣管發炎的程度，減少 吸入性類固醇的合併使用可降低氣管發炎的程度， 吸入性類固醇的合併使用可降低氣管發炎的程度 其他藥物的使用時間和劑量， 其他藥物的使用時間和劑量，並減少嚴重氣喘發作的次 數。
必須隔離的情況
8.水痘 滿六天以內、所有皮疹結痂之前 水痘─滿六天以內 水痘 滿六天以內、 9.腮腺炎 九天以內 腮腺炎─九天以內 腮腺炎 10.百日咳 治療滿五天以內 百日咳─治療滿五天以內 百日咳 11.麻疹 出現皮疹後四天以內 麻疹─出現皮疹後四天以內 麻疹 12.A 型肝炎 症狀出現或黃疸出現一週之內 型肝炎─症狀出現或黃疸出現一週之內 13.頭蝨、疥瘡─開始治療之前 頭蝨、疥瘡 開始治療之前 頭蝨
愈來愈多的過敏症狀
3.具遺傳、家族史 具遺傳、 具遺傳 4.病人本身同時合併超過一種的過敏症狀 病人本身同時合併超過一種的過敏症狀 5.在生活和學習方面的影響 在生活和學習方面的影響 a.情緒不好、煩躁 情緒不好、 情緒不好 b.睡眠品質不佳 睡眠品質不佳 c.注意力不能集中、影響學習品質 注意力不能集中、 注意力不能集中 d.劇烈運動、疲勞過度及壓力﹝失去親人關心、 劇烈運動、 劇烈運動 疲勞過度及壓力﹝失去親人關心、 考試、競爭﹞ 考試、競爭﹞誘發氣喘
過敏症狀─ 預防勝於治療」 過敏症狀─ 「預防勝於治療」
6.適當運動，增強心肺功能 適當運動， 適當運動 7.高危險群嬰兒﹝臍帶血 高危險群嬰兒﹝ 高危險群嬰兒 臍帶血IgE >0.9 IU/ml 或有家 族過敏史者﹞餵食母奶至6個月大 個月大、 族過敏史者﹞餵食母奶至 個月大、選擇低過敏 配方、 配方、延緩副食品的添加 8.過敏媽媽在懷孕及哺乳期間儘可能減少食用已 過敏媽媽在懷孕及哺乳期間儘可能減少食用已 知的過敏食物，並節制牛奶和牛奶製品。 知的過敏食物，並節制牛奶和牛奶製品。 9.在1-2歲以內的幼兒避免接觸過敏性抗原 在 歲以內的幼兒避免接觸過敏性抗原
發燒的原理
1.發燒是身體對外來病原體侵襲的防禦能力的表 發燒是身體對外來病原體侵襲的防禦能力的表 但發燒時除了不舒服的感覺之外， 現，但發燒時除了不舒服的感覺之外，身體的 新陳代謝加速，易引起體能過份消耗， 新陳代謝加速，易引起體能過份消耗，或併發 熱性痙攣；故應予治療。 熱性痙攣；故應予治療。 2.原因：感染﹝感冒、敗血症﹞、免疫疾病、腫 原因：感染﹝感冒、敗血症﹞ 免疫疾委託台北醫學院研究發現， 衛生署委託台北醫學院研究發現，台灣地區大約只有三 分之一的孩子發育正常，有三分之一的孩子過胖， 分之一的孩子發育正常，有三分之一的孩子過胖，三分 之一的孩子過輕。 之一的孩子過輕。 評估孩子的生長發育是否正常，必須兼看身體質量指數 評估孩子的生長發育是否正常，必須兼看身體質量指數 BMI)並參考性別差異 及比較兒童生長曲線圖 並參考性別差異， 兒童生長曲線圖， (BMI)並參考性別差異，及比較兒童生長曲線圖，了解孩 子的體位狀況。 子的體位狀況。 身體質量指數是體重（公斤）除以身高平方值﹝ 身體質量指數是體重（公斤）除以身高平方值﹝身高以 公尺為單位﹞ 公尺為單位﹞。
肚子痛
何時應儘速求醫？臉色蒼白、嘔吐、哭叫、腹脹 何時應儘速求醫？臉色蒼白、嘔吐、哭叫、 醫師須要的資訊： 醫師須要的資訊： 1.何時開始痛？ 何時開始痛？ 何時開始痛 2.持續的還是斷斷續續的？ 持續的還是斷斷續續的？ 持續的還是斷斷續續的 3.痛的地方固定還是會跑？ 痛的地方固定還是會跑？ 痛的地方固定還是會跑 4.是否愈來愈痛？ 是否愈來愈痛？ 是否愈來愈痛 5.呼吸或咳嗽時有沒有影響？ 呼吸或咳嗽時有沒有影響？ 呼吸或咳嗽時有沒有影響
黃瑞娟 前國泰醫院小兒科主治醫師 李楫航小兒科診所主治醫師 SEP.2002
兒童和成人的相異之處
1.孩子的身體在成長中，所以細胞再生能力強， 1.孩子的身體在成長中，所以細胞再生能力強， 但治療 孩子的身體在成長中 不完全時亦容易產生後遺症影響終生 2.各方面發育未成熟，對外來刺激的反應與成人 不同， 2.各方面發育未成熟， 不同， 各方面發育未成熟 故許多疾病的臨床表現亦不同， 故許多疾病的臨床表現亦不同，較成人須要特別的照顧 3.性向未定，模仿力強，可塑性高， 3.性向未定，模仿力強，可塑性高，須成人給予適當教導 性向未定
過敏症狀─ 預防勝於治療」 過敏症狀─ 「預防勝於治療」
1.避免高蛋白﹝動物性蛋白﹞、高熱量、高脂肪 避免高蛋白﹝動物性蛋白﹞ 高熱量、 避免高蛋白 及刺激性食物的食物 2.避免感冒 避免感冒 3.找出過敏原及避免接觸過敏原﹝灰塵、塵蹣、 找出過敏原及避免接觸過敏原﹝ 找出過敏原及避免接觸過敏原 灰塵、塵蹣、 動物毛皮、二手煙等﹞ 動物毛皮、二手煙等﹞ 4.皮膚狀況的瞭解和照顧﹝避免流汗、曬太陽、 皮膚狀況的瞭解和照顧﹝ 皮膚狀況的瞭解和照顧 避免流汗、曬太陽、 塗抹乳液﹞ 塗抹乳液﹞ 5.維持正常的生活作習 維持正常的生活作習
兒童用藥常識
退燒藥的使用常識 1.常用的有 常用的有Panadol﹝普拿疼﹞、Macsafe﹝馬 蓋先﹞、 蓋先﹞ 常用的有 ﹝普拿疼﹞ ﹝ 栓劑﹝ 及Voltaren栓劑﹝12.5 mg 、25 mg ﹞、Inteban 栓劑 栓劑 2.高燒時﹝>39 C﹞直接使用肛門栓劑，但間隔至少六小 高燒時﹝ 高燒時 ﹞直接使用肛門栓劑， 一天最好少於三次。口服退燒藥至少間隔四小時， 時，一天最好少於三次。口服退燒藥至少間隔四小時， 最好不超過四次。 最好不超過四次。 3.兒童不用阿斯匹靈，避免雷氏症候群。 兒童不用阿斯匹靈， 兒童不用阿斯匹靈 避免雷氏症候群。 4.Panadol﹝普拿疼﹞是較溫和的退燒藥物，但具肝毒性， ﹝普拿疼﹞是較溫和的退燒藥物，但具肝毒性， 故應注意不過量使用。 故應注意不過量使用。 5.脫水引起的發燒可至醫院靜脈注射﹝打點滴﹞來緩解。 脫水引起的發燒可至醫院靜脈注射﹝ 脫水引起的發燒可至醫院靜脈注射 打點滴﹞來緩解。
第二級
30.0
兒童的生長和發育