职业卫生培训课件

※常用的职业卫生标准：
→工业企业设计卫生标准（GBZ1） →工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因 素(GBZ 2.1 ) →工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素 (GBZ 2.2 ) →用人单位职业病防治指南(GBZ 225 ) →个体防护装备选用规范（GB/T11651） →呼吸防护用品的选择、使用与维护（B/T18664 →工作场所职业病危害警示标识（GBZ158） →职业健康监护技术规范（GBZ188） →高毒物品作业岗位职业病危害告知规范（GBZ/T203） →高毒物品作业岗位职业病危害信息指南（GBZ/T204） →家具制造业防尘防毒技术规范（AQ-4211） →城镇污水处理厂防毒技术规范（AQ-4209） →焊接工艺防尘防毒技术规范（AQ-4214） →印刷企业防尘防毒技术规范（AQ-4225） →制革企业防尘防毒技术规范（AQ-4249）
◎2011年12月31日新修正的《中华人民共和 国职业病防治法》实施，进一步明确和理顺了相 关部门在职业病防治工作当中的监管职责。
◎按照“防、治、保”三个环节，确 立了在职业病危害防治方面以安全监管部 门负责为主，在劳动者职业健康体检、职 业病诊断与治疗方面以卫生部门负责为主 ，在职业病人社会保障方面以劳动保障部 门负责为主的职业卫生监督管理制度。
●监管部门职责 →职业卫生监督管理部门应当加强对职业病防治的宣传 教育，普及职业病防治的知识（第十一条）。 →卫生行政部门应当定期对本行政区域的职业病防治情 况进行统计和调查分析（第十二条）。
→用人单位已经不存在或者无法确认劳动者关系的职 业病病人，可以向地方政府民政部门申请医疗救助 和生活等方面的救助。（第六十一条，新增）
◎新中国建立后进入经济恢复初期，广大工 人生产积极性高涨，但因缺乏劳动卫生知识，劳 动保护措施不力，出现了矽肺、急性及慢性中毒 等较多的职业病，引起了政府的重视。从1954年 起，我国开始建立职业病防治的专业机构。
◎2002年5月1日《中华人民共和国职业 病防治法》实施，国务院、卫生部相继颁布 了相关的职业卫生法规，职业病防治工作完 全进入了法制化、规范化。
（二）职业病防治法规标准历史
第一阶段： 1950年5月31日，国家颁布了《工厂卫生暂行条例草案 （试行）》。 1956年国务院又颁发了《关于防止厂矿企业中矽尘危害 的决定》。
1957年还专门公布了14种法定职业病名单。
第二阶段： 1983年卫生部发布了《职业病报告办法》。 1984年颁布了《职业病诊断管理办法》；下发了《关于 加强防尘防毒工作的决定》，在决定中要求：“对那些 工艺落后，尘毒危害严重，经济效益低又无力改造的企 业，应当下决心关、停、并、转。” 1987年颁布了《中华人民共和国尘肺病防治条例》；这 是建国以来我国政府有关职业卫生权威性较高的法规 。 至上世纪末，我国没有专门针对职业卫生和职业病管理 的法律，只是在1995年我国颁布的《劳动法》中，对劳 动卫生与职业病防治提出了一些原则性的要求和规定。
◇20世纪开始，欧美发达国家工业发展迅速，合成生产了许 多种有机化合物包括农药、医药、石油化工产品等，出现 了多种急、慢性化学中毒和职业性肿瘤等新问题。20世纪 以来，许多发达国家又兴起了以原子能、高分子化合物和 电子计算机为标志的第三次工业革命。不仅X射线、原子 能、高频、微波、红外线等技术，还有其他新原料、新化 学物质和高科技等被应用于生产，随之出现劳动方式的变 化，带来了新的职业卫生问题。
办法（2017安监总局令第90号）
□规范性文件： →国务院办公厅关于印发国家职业病防治规划（2009-2015年）的通知（ 国办发[2009]43号） →防暑降温措施管理办法（安监总安健[2012]89号） →建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）（安监总安健 [2012]73号） →职业卫生档案管理规范（安监总厅安健〔2013〕171号） →职业病分类和目录（国卫疾控发〔2013〕48号） →高毒物品目录（卫法监发[2003]142号） →用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范（安监总厅安健〔2014 〕111号） →用人单位职业病危害因素定期检测管理规范（安监总厅安健〔2015〕 16号） →关于加强用人单位职业卫生培训工作的通知（安监总厅安健〔2015〕 121号） →用人单位劳动防护用品管理规范（安监总厅安健〔2015〕124号） →职业病危害因素分类目录（国卫疾控发[2015]92号） →关于贯彻落实《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》 的通知（安监总厅安健〔2017〕37号）
◆政府职责
→制定职业病防治规划，将其纳入国民经济和 社会发展计划，并组织实施； （第十条） →统一负责、领导、组织、协调本行政区域的 职业病防治工作，建立健全职业病防治工作 体制、机制，统一领导、指挥职业卫生突发 事件应对工作；加强职业病防治能力建设和 服务体系建设，完善、落实职业病防治工作 责任制。（新增）
◎公元7世纪，隋代巢元方的《诸病源候论 》中记载古井和深坑多有毒气，则是对窒息性气 体中毒的描述。 ◎明代李时珍在所著的《本草纲目》(1593 年)中明确提到铅矿工人的铅中毒。
◎17～18世纪，宋应星在《天工开物》 (1637年)中述及煤矿井下简易通风方法，并 指出烧砒(三氧化二砷)工人应站在上风向操 作，应保持十余丈的距离，以免发生中毒。
●职业卫生标准体系
◎2002年卫生部以卫通[2002]8号令的方式，发布了第一批157 项国家职业卫生标准，其中职业卫生标准47项，与职业病 诊断有关的标准110项，这对全国职业卫生的管理，职业病 的诊断、治疗及预防起到了指导作用。 ◎我国自1979年颁布执行《工业企业设计卫生标准》（TJ3679）以来，迄今已发布有关化学毒物、粉尘及物理因素的 国家职业卫生大类标准已达200余个，与职业病诊断有关标 准150余种，逐步形成了我国特有的职业卫生和职业病的标 准系列。 ◎相关标准在不断修订、完善。
◇18世纪英国纺织机械的革新和蒸汽机的出现引发 第一次工业革命，工业上传统的手工业生产转变 为以机器为主的大工业生产。但当时劳动条件恶 劣，职业病及传染病流行，经常发生意外工伤事 故，工人的工时过长，并出现雇佣童工等问题。
◇19世纪，德国因电力的广泛应用又产生第 二次工业革命，推动了大规模的采矿和冶炼，开 始煤化学工业的生产，还发明了合成染料等。出 现了工人的急性苯胺染料中毒、煤焦油引起阴囊 癌等问题。
职业卫生监督检查
2018年5月
一
职业病防治法规标准
二
职业卫生监督检查
三
职业病危害事故案例
一、职业病防治法规标准 （一）职业病学发展史 （二）职业病防治法规标准历史
（三）职业病防治法规标准体系
（四）职业病防治各相关方职责
（一）职业病学发展史
◆国外职业病学发展史
◇埃及木乃伊中发现矽肺，可以推测古代给法老王 修建金字塔的石工因接触矽尘而罹患矽肺病。但 “矽肺”这个名词直到1870年才出现。 ◇欧洲人于公元前即开始铅、汞金属矿的开采。根 据记载， 希腊名医希波克拉底( Hippocrates公 元前460~ 337年)是第一个认识到铅是引起腹绞痛 原因的人。
（三）职业病防治各相关方职责
●国家实行职业卫生监督制度 →县级以上地方人民政府安全监管部门、卫 生行政部门、劳动保障行政部门依据各自 职责，负责本行政区域内职业病防治的监 督管理工作。有关部门在各自的职责范围 内负责职业病防治的有关监督管理工作。 →各部门应当加强沟通，密切配合，按照各 自职责分工，依法行使职权，承担责任。
→安全监管部门监督检查和督促用人单位提供职业病诊 断、监管所需资料；组织现场调查了解工作场所职业病 危害因素情况，对存在异议的资料作出判定。（第四十 七条，第四十八条，新增）
→劳动人事争议仲裁委员会应受理当事人对劳动关系、 工种、工作岗位或者在岗时间有争议的仲裁申请。（第 四十九条，新增）
→职业卫生监督管理部门应当按照职责分工，加强 对用人单位落实职业病防护管理措施情况的监督检 查，依法行使职权，承担责任。（第四十二条， 新增）
◇矿工和冶炼工的职业病，包括冶炼金、银、铅、铜、 锌、汞等引起的职业病，曾在德国的矿物学家乔治鲍尔 Agricola(16世纪)所著的《论金属(Deremetallica)》中述 及。 ◇同一时期，意大利的拉马兹尼Ramazzini(1633~1714) 出版了《手工业者疾病》(1700)一书，描述了50多种职业 病，包括矿工、陶工、制玻璃工、油漆工、磨面粉工、石 工等的疾病和金属中毒等，成为职业病的经典著作，而 Ramazzini也因此被誉为“欧洲职业医学之父”。
第三阶段： 全国的职业病防治专家和全国人民代表大会政法委的法律 专家们，经过10余年的调查研究，提出的《中华人民共和 国职业病防治法》，于2001年10月27日第九届全国人大常 委会第二十四次会议通过，并从2002年5月1日起实施。
2011年12月又通过了《全国人民代表大会常务委员会关于 修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》，对《中 华人民共和国职业病防治法》进行修正，从7章79条增加 至7章90条。
■政府未履行职责的责任
→未依照本法履行职责，本行政区域出 现重大职业病危害事故、造成严重社 会影响的，依法对直接负责的主管人 员和其他直接责任人员给予记大过直 至开除的处分（第八十三条）
●监管部门不履行职责的责任
→职业卫生监管部门不履行本法规定的职责，滥用 职权、玩忽职守、徇私舞弊，依法对直接负责的 主管人员和其他直接责任人员给予记大过或者降 级的处分；造成职业病危害事故或者其他严重后 果的，依法给予撤职或者开除的处分（第八十三 条） →卫生行政、安全监管部门不按照规定报告职业病 和职业病危害事故的，由上一级行政部门责令改 正，通报批评，给予警告；虚报、瞒报的，结单 位负责人、直接负责的主管理人员和其他直接责 任人员依法给予降级、撤职或者开除的处分（第 八十二条）。
2016年7月2日第十二届全国人民代表大会常务委员会第 二十一,共7章88条。