事业单位申论热点：医疗体制改革
2022年山东公务员考试申论热点
山东公务员考试申论热点：医疗改革认识问题一、“政府主导”与“市场化”对立?有观点认为，中国应由政府拨款，建立以“广覆盖、低成本”为原则旳全民健康保障体系。
尚有人强调，卫生医疗领域要强化政府责任，包括强化政府旳筹资和分派功能以及政府全面干预医疗卫生服务体系旳建设和发展旳功能。
与之相对立，某些学者主张以市场为主导，认为医疗改革旳最佳模式应是由政府负责筹措基金，而医疗服务旳提供则应尽量由管理有序旳市场竞争来完毕。
新医改方案认为，在公共卫生领域，政府理所当然要承担重要责任，应当采用公共体制，由财政来筹集资金，由政府来主导;在医疗领域，不管从现实条件来看(我们有国有医院，也有非国有医院)，还是从国际经验来看(国外也分营利医院和非营利医院)，都应当采用混合体制，既要有政府筹资兴办旳医疗机构，也要有非政府筹资旳医疗机构;在药物生产流通领域，药物旳生产和流通应当重要交由市场来处理，而政府重要对准入资格、价格和质量原则等进行监管;在医疗保障领域，可辨别不一样层次，医疗救济、社会医疗保险、商业健康保险分别由政府承担、国家集体个人分担、个人承担市场运作。
二、发展公立医院还是非公立医院?发展公立还是非公立医院问题是医疗服务市场发展旳方向性问题，也是治理医疗服务市场旳方略性问题，发展公立或非公立医院之间旳选择会对未来多种所有制并存旳医疗机构格局产生重大影响。
有人认为，公立医院是医疗市场旳主体力量，公立医院旳发展关系到国有资产旳保值增值，虽然目前面临许多问题，但不能因此放慢公立医院旳发展步伐[。
另有人提出，应大力增进非公立医院旳发展，认为目前“看病贵”并非是市场竞争过度，而是市场竞争局限性，因此要引入非公有制经济成分参与医疗市场竞争，提高效率，减少价格。
新医改方案认为，既要改革公立医院，也要同步改革非公立医院，建立一种良好旳市场环境。
假如没有一种规范旳、良性竞争旳市场环境，也就无法通过改制将公立医院推向市场。
改革是手段，不是目旳，形成非营利性医疗机构与营利性医疗机构旳良性竞争关系，通过竞争到达资源优化配置和提高效率才是目旳。
2022年国家公务员考试申论热点：医疗体制改革 实现健康中国
2023年国家公务员考试申论热点：医疗体制改革实现健康中国为进一步关心考生提升申论答题水平，我特殊推举申论热点解读“医疗体制改革实现健康中国”。
盼望考生阅读本文，对申论热点的把握有肯定的关心。
【热点背景】习近平总书记指出：新中国成立以来，我国健康事业不断进展，人均预期寿命已与一些发达国家不相上下，但进展还很不平衡。
“十四五”期间要坚持人民至上、生命至上，连续深化医药卫生体制改革，增加医疗资源，优化区域城乡布局，做到大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决，为人民健康供应牢靠保障。
健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。
而在这其中医疗的保障就显得尤为重要。
【公考角度解读】【提出观点】加强医疗保障，实现健康中国，推动国民身体素养。
【综合分析】人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广阔人民群众的共同追求。
党的十八大以来，党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，召开全国卫生与健康大会，确立新时代卫生与健康工作方针，印发《“健康中国2030”规划纲要》，发出建设健康中国的号召，明确了建设健康中国的大政方针和行动纲领，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公正性可及性持续改善。
只有通过加强医疗体制的不断改进，才能为我们全民身体健康打下一个坚实的保障。
然而当前“以药养医”是目前我国医改所面临的最核心的问题;同时也存在医保政策的公正性和多样性有待提高;医保政策管理制度不够健全;医疗保险资源分布不合理，费用负担苦乐不均等等其他问题。
因此加强医疗体制改革，是推动健康中国的重中之重。
【参考对策】实现健康和经济社会良性协调进展，应当做到以下几点：一是平衡医疗资源。
各级公立医院的社会职责明确化，让不同级别的公立医院利用政府给予的社会资源完成其最应当完成的社会职责。
着力构建社区卫生服务机构与区域大中型公立综合医院、专科医院两级分工协作、双向转诊的医疗服务体系。
申论资料：医疗改革
申论资料：医疗改革□新闻背景中国的医疗制度一直存在争议。
人们关心的主要问题包括：医疗费用不断攀升、负担得起的医疗服务严重不足、医患关系紧张、医疗保险覆盖率低。
卫生部的数据显示，在卫生总费用中，个人支出从1980年的21.2%上升到了49.3%，而同期的政府投入则从36.2%下降到了18.1%。
因此，医疗连同教育、住房一起被称为新三座大山，降低了许多中国人的幸福感。
1997年发布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，将医疗确定为具有一定福利性质的社会公益事业，这纠正了10多年以来一些人主张的医疗服务等同于商品的思想。
在之后的10年中，中国实施了一系列医疗改革，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等。
国家发展和改革委员会于2008年10月发布了一份新医改方案《征求意见稿》。
其核心目标是，到2020年，建立一个覆盖所有城乡居民的医疗体系。
这个方案打破了过去20年市场化倾向，重申了政府职责，明确政府在提供公共医疗服务中发挥着主导作用。
方案还承诺加强政府对公立医院医疗费用的监管，建立基本药物制度，消除人们对药费不断上涨的抱怨。
与过去医改政策由政府单方制订的做法有所不同的是，这次政府委托了包括世界卫生组织和麦肯锡公司在内的国内外9个机构进行独立研究，其研究成果也被吸纳进了草案中。
在一个月的时间里，《征求意见稿》收到了35000多条建议。
□政策会议指出，根据国务院部署，2008年10月《关于深化医药卫生体制改革的意见》再次向社会公开征求意见，引起各方面积极反响。
有关部门认真吸纳各方面的建议，对《意见》作了修改完善，重点围绕群众关心的问题，明确了今后3年的阶段性工作目标:到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，看病难、看病贵问题明显缓解。
会议决定，从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。
申论范文之医疗卫生体制改革
公务员考试申论热点:医疗卫生体制改革病有所医就是要坚持公共医疗卫生的公益性质，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，不至于使群众因贫困看不起病，也不至于困病致贫、因病返贫。
一、历年相关考点云南省公务员录用考试考查的是平价医院的问题。
河北省公务员录用考试考查的是虚假医疗广告问题。
中央国家公务员录用考试考查的是药品安全监管问题。
二、经典句式医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。
革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。
三、时政背景深化医药卫生体制改革，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，是涉及13亿人的重大民生工程。
在党中央国务院领导下，有关部门经过两年多的制定修改完善，通过各种形式向全社会公开征求意见，广泛吸纳各个方面尤其是普通群众的建我国医疗卫生事业取得了显著成就。
但我们也应该看到，与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求相比，当前我国医疗卫生事业发展的水平还不相适应，还存在一些突出矛盾和问题。
缓解和克服“看病难、看病贵”，依然是人民群众最关心、最希望解决的现实问题之一。
深化医药卫生体制改革，是从我国国情和现阶段发展水平出发，借鉴国际经验，走中国特色医药卫生体制改革发展道路的有益尝试。
2009年4月6日，中共中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》以及《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。
《意见》和《方案》确立了我国医药卫生体制改革的方向、框架和长远目标，绘出了我国医疗卫生事业的宏伟蓝图，明确了今后三年的中心任务，就是要抓好五项重点改革，解决群众“看病难、看病贵”问题。
医疗改革申论范文
第一节：前言医疗是一个重要的领域，关系到人类的生命安全。
在中国，医疗改革已经成为一个热点话题，各方都有自己的看法和建议。
本文将探讨当前医疗改革的一些问题，并提出建议和解决方案。
第二节：背景分析随着我国社会的不断发展，人口老龄化、疾病谱的改变、医疗资源分配不公等问题日益突出。
同时，医疗行业存在的一些问题也需要得到解决。
一方面，过度医疗和过度检查已经成为医患关系紧张的主要原因。
医生为了避免错诊和遗漏病情，往往会过度检查或过度治疗，这导致了医疗费用的过高和医患矛盾的加剧。
另一方面，当前医疗资源分配不均的问题也比较突出。
我国的医疗资源集中在大城市，而且医疗质量和医疗水平也有很大差距。
这导致了一些地区的医疗资源匮乏，患者难以获得及时治疗，而在大城市，患者又会遭遇就医难的问题。
第三节：问题分析以上问题的产生是由多种因素综合作用的。
一方面，医患关系的恶化是一个重要的原因，医生和患者之间的矛盾正在日益加剧，这使得医疗行业的治理变得更加困难。
另一方面，医疗资源分配不均也是问题的一个重要因素。
当前医疗资源过度集中在大城市，导致了在一些地区医疗资源的匮乏，而一些大城市又会遭遇就医难的问题，患者不得不花费更高的价格去求医。
第四节：解决方案对于医患关系恶化的问题，有几点建议：建立一个良好的医患关系是非常重要的。
对于医生而言，需要提高医德医风，尊重患者的人身权利，遵循合理治疗原则，减少过度治疗和检查。
对于患者而言，也需要加强自我保护，自觉遵守医院规定，尊重医生的知识和职业。
加强医患沟通也是解决问题的一个重要途径。
医生需要通过与患者的沟通，了解患者的病史、症状、心理和期望，协调患者的治疗方案，避免无谓的争执和矛盾。
对于医疗资源分配不均的问题，有以下几点建议：调整医疗资源的分配，推动优质医疗资源向中西部地区和基层医疗机构倾斜，加强基层医疗机构建设，提高基层医疗水平。
建立统一的医疗保险制度，将城乡医保和商业保险整合起来，形成健康保险覆盖全民的体系，提高医疗保障水平。
申论热点推荐：医疗制度改革有关问题的探讨
申论热点医疗制度改革有关问题的讨论 - 申论范文一、存在问题随着经济的开展和改革的深化，现行医疗制度存在一些缺陷日益突出，主要表现为看病难,看病贵，详细表现为：1〕医疗设备陈旧；2〕医疗费用由国家、企业包揽，缺乏有效的制约机制，造成严重的浪费；3〕缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来，局部企业经营发生困难时，职工甚至得不到应有的根本医疗保障；4〕医疗保障的覆盖面窄，管理和效劳的社会化程度低，不利于劳动力的流动和减轻企业的社会负担。
二、原因第一，医疗卫惹事业开展不平衡。
目前，医疗资过分集中在大城市、大医院，不仅让社区和农村没有才能承当起根本的医疗功能，而且也让以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。
第二，财政投入严重缺乏，并且呈逐年下降趋势。
政府投入的缺失造成了公共卫生领域和百姓的根本医疗得不到有效保障。
第三，医疗保险开展缓慢。
据统计，2022年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1．3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。
第四，药品和医疗器械消费流通秩序混乱。
第五，公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。
一方面是目前政府投入很少，大局部都是靠医院自己组织医疗效劳得来；另一方面，政府对医院的收支又不管，听凭医院自由收费和分配。
第六，政府对医疗市场的监管不力。
当下职能部门对医疗效劳缺少强有力的监管手段，对医疗机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特别“管用”的监视方法。
三、对策〔一〕、坚持政府主导与引入市场机制相结合，既要发挥政府在加强领导、增加投入、制定政策、严格监管等方面的主导作用，也要发挥市场机制的作用，鼓励和引导社会资开展医疗卫惹事业，调动政府和市场两个积极性。
发挥市场机制作用，不能理解为政府卸包袱、减负担，搞市场化、产业化，更不是“民进国退”。
打-申论热点：医疗改革
申论热点：医疗改革【背景链接】问题的现状医疗保障不完善，新型农村医疗合作制度存在明显的缺陷，老百姓看病难、看病贵。
2004年年底，卫生部公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示：我国医疗服务费用的增速已超过人均收入的增长，医药费用居高不下的直接后果是48.9%的居民生了病不去医院看病，29.6%的患者该住院却未住院治疗。
由于经济原因，在公共卫生领域，一些卫生、健康指标恶化。
在世界卫生组织对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中，中国名列144位。
在目前的卫生总费用中，大约有60%靠居民自费，25%靠集体负担，政府投入仅占15%.“看病贵，看病难”已是医疗卫生机构的痼疾。
国务院总理温家宝３月５日在十一届全国人大三次会议上作政府工作报告时说，要加快推进医药卫生事业改革发展。
积极稳妥推进医药卫生体制改革，全面落实五项重点工作。
继续扩大基本医疗保障覆盖面。
要开展公立医院改革试点，坚持基本医疗的公益性方向，创新体制机制，充分调动医务人员积极性，提高服务质量，控制医疗费用，改善医患关系。
大力支持社会资本兴办医疗卫生机构，在服务准入、医保定点等方面一视同仁。
扶持和促进中医药、民族医药事业发展。
【标准表述】[原因]1.医疗资源总体不足；2.医疗资源分布不均衡，80%在城市，20%在农村；3.医疗保障覆盖面太小，44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障；4.药品市场不健全，医疗费用上涨过快，以药养医，医疗腐败推动不合理的医疗费用增长；5.政府投入资金不足。
从医疗费用的来源和去路分析，医疗费用主要是从药品流通领域和医生两个点发生，而由医疗保险和患者两个点负担。
患者和医生这两个点是医疗费用增长的基础。
[意义]医改是我国从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业，保障人民健康。
这是我国基本医疗卫生制度的一大创新。
将缓解群众最关心的“看病难、看病贵”问题，突出“基本、基础和基层”，提高医疗服务的可及性，降低居民的医疗负担。
公务员考试申论热点医改问题
公务员考试申论热点医改问题中国新一轮卫生医疗体制改革不仅是要解决当前人民群众呼声很高的“看病难、看病贵”的问题，更重要的，它是在社会主义市场经济条件下所进行的一场涉及卫生服务体系再造、健康干预模式转变和政府公共服务模式创新的深层次改革。
在医改进程中，理论和政策取向的论争主要围绕十个方面。
中国医改的理论探索充满争议，创新在渐进中前行。
（一）关于政府主导还是市场主导的问题政府和市场谁来主导，实质是如何定位政府管理方式，非公经济能否和怎样介入卫生医疗领域，以及如何利用市场机制的问题。
这个选择最终将影响政府投入的效率、政府的责任以及可持续发展的问题。
围绕这一焦点，有学者提出，中国应由政府拨款，建立以“广覆盖、低成本”为原则的全民健康保障体系。
还有人强调，卫生医疗领域要强化政府责任，包括强化政府的筹资和分配功能以及政府全面干预医疗卫生服务体系的建设和发展的功能。
与之相对立，一些学者主张以市场为主导，认为医疗改革的最佳模式应是由政府负责筹措基金，而医疗服务的提供则应尽量由管理有序的市场竞争来完成。
关于政府主导还是市场主导的争论多是站在经济学的视角来分析医改问题的。
如果应用公共管理的理论来分析，则会发现一个新视野，即政府可以用公共治理的价值理念来解决这个问题——建立一个理论分析框架和政策组合框架。
中国医改按范畴可分为四个领域：公共卫生、医疗服务、药品生产流通以及医疗保障。
应该按照不同领域所提供服务的性质及各自发展的规律，合理发挥政府和市场的作用，科学确定不同领域的政策导向。
在不同领域，政府和市场所占的地位和所起的作用应是不同的：在公共卫生领域，政府理所当然要承担主要责任，应该采取公共体制，由财政来筹集资金，由政府来主导；在医疗领域，不管从现实条件来看（我们有国有医院，也有非国有医院），还是从国际经验来看（国外也分营利医院和非营利医院），都应该采取混合体制，既要有政府筹资兴办的医疗机构，也要有非政府筹资的医疗机构；在药品生产流通领域，药品的生产和流通应该主要交由市场来解决，而政府主要对准入资格、价格和质量标准等进行监管；在医疗保障领域，可区分不同层次，医疗救助、社会医疗保险、商业健康保险分别由政府承担、国家集体个人分担、个人承担市场运作。
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一、核心理论
医疗卫生事业的发展是人民健康水平提高的基本保障。
提高人民健康水平，实现病有所医的理想，是人类社会的共同追求。
在中国这个有着13亿人口的发展中大国，医疗卫生关系亿万人民健康，是一项重大民生问题。
二、医疗体制存在的问题
1.医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。
2.公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。
3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升，药价虚高，看病难、看病贵问题突出。
4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。
5.医疗保险的覆盖率过低、强制性不够、预防功能不强，医保水平与质量难提高。
三、我国医疗体制存在问题的原因
1.改革偏离方向。
2.公共卫生体系薄弱，特别是基层医疗卫生服务体系不完善。
3.目前实行的“以药养医”的政策和药品流通体系导致药价虚高
4.管办不分。
5.医保医疗救助体系欠缺。
四、加快发展医疗卫生事业的对策：
1.健全基本医疗卫生制度。
2.完善城乡居民基本医保，提高财政补助标准，基本实现居民医疗费用省内直接结算，稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。
3.全面实施城乡居民大病保险制度。
深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。
4.全面推开县级公立医院综合改革，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担。
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