地方性克汀病发病机制每日一练(2014.9.17)
三基第五章试题
三基第五章地病、寄生虫病预防与控制考试题（卷）科室（乡镇）、姓名时间：09年月日一、判断题：1、碘缺乏病不是一个独立的疾病，而是以克汀病和地方性甲状腺肿为代表性疾病的总称。
（）2、饮水中氟含量超过1.0mg/L时易引起地方性氟中毒病的发生，地方性氟中毒病可分为氟斑牙和氟骨症。
（）3、大骨节病早期表现为关节疼痛，指未弯、弓状指和凝状指节增粗。
（）4、急性克山病的治疗要坚持早发现、早诊断、早治疗（争分夺秒）的三早原则，治疗上采用大剂量维生素C静脉注射可降低心肌坏死的程序而降低病死率。
（）5、布氏菌病是由布氏杆菌引起的临床以长期慢性发热（波状热），多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大为临床特点的一种人畜共患病。
（）6、疟疾可依据流行病学史（传播季节、在流行区住宿2周内有输血史）；临床发冷、发热、出汗等表现；血涂片镜检查见疟原虫而确诊。
（）7、有流行病学史，同时符合典型的临床表现者可作为疟疾临床诊断病例的依据。
（）8、预防和控制猪囊尾蚴病的措施是除了控制传染源，加强粪便无害化处理与管理和加强健康教育外，主要是要加强屠宰场的管理和肉品检验，严禁销售米猪肉。
（）9、蛔虫的发育过程包括虫卵在外界土壤中的发育和虫体在人体内发育两个阶段。
（）10、如果患儿在夜间发生肛门或会阴部奇痒即可确诊为蛲虫病。
（）二、填空题：（每题5分，共50分）1、我国重点防治的地方病有、、、、、、。
2、地方性甲状腺肿临床可分为型、型、型。
并可分为度度度度。
3、大骨节病临床可分为三度，其临床特征为I度II度III度。
4、克山病的临床分型可分为、、、四型。
5、慢型克山病的治疗原则是、、。
6、血吸虫病是血吸虫寄生于人体而引起的疾病，血吸虫主要有、、三种。
7、寄生于人体的疟原虫有、、、，而我国较常见的疟原虫有和两种。
8、疟疾的典型临床表现呈发作、或发作1次，发作时有、、等症状。
9、蛔虫的预防控制措施有①；②；③。
10、蛲虫病最典型的临床表现为夜间肛门周围或会阴部，可作为临床诊断的依据。
2015年公卫执业助理医师考点：地方性克汀病的诊断考试技巧与口诀
62、5%
D.3%
E.5%
63、下列不属于物理性损伤的是
A.高温
B.低温
C.毒气
D.电流
E.激光
64、挤压综合征主要合并
A.呼吸困难
B.休克
C.心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.昏迷
65、成人躯干占体表面积的比例( )
1、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )
A.6小时
B.12小时
C.18 小时
D.24 小时
E.32小时
2、烧伤抗休克补液时，第一份额24小时输液量从何时计算( )
A.来院时
B.烧伤后第一次输液时
C.口服补液时
D.发生休克时
E.烧伤时
3、5℃ ，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( )
A.缝线反应
B.针眼脓肿
C.伤口感染
D.伤口异常
E.缝线脓肿
4、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是
A.彻底清创并缝合
B.清创处理伤口不缝合
C.控制感染，定期更换敷料
D.清创、缝合并放置引流
E.清创、湿敷、包扎
B.愈合后有轻度瘢痕
C.伤及表皮的发生层
D.伤及真皮乳头层
E.伤及真皮深层
39、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )
A.2～3天换药1次
B.2～3小时换药1次
C.每日或隔日换药1次
D.每日换药1次或数次
E.每周换药1次
40、浅Ⅱ 度烧伤的深度是
B.创面有感染
C.创面渗出过多
地方病培训试题
地方病培训试题藁城疾病预防控制中心2016年地方病培训试卷姓名：单位：分数：一、选择题（每题5分）1.胎儿严重碘缺乏造成大脑发育不可逆的损害，其严重后果就是（）A．克汀病B．脑瘫C．佝偻病2.儿童青少年对碘缺乏比较敏感，突出的表现是（）A．甲状腺肿大B．贫血C．视力下降3.碘缺乏对成人最明显的影响是（）A．高血压B．甲状腺肿大C．骨关节增粗4.人体缺碘的最主要危害是（）？B．腹泻C．头痛A．影响智力和生长发育5.碘缺乏危害是由于自然环境缺碘，居民长期碘摄入不足所造成的。
它病因清楚，防有办法，只要长期坚持补碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。
你是否知道预防碘缺乏最好的方法是（）A．吃海产品B．吃补碘药物C．吃碘盐6.每年的（）为我国的“碘缺乏病防治日”C．6月15日B．5月15日A．4月15日7.《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。
A、甲类B、乙类C、丙类D、以上均不是8.对于布鲁氏菌病的人群易感性说法正确的是（）A、老人和儿童易感染B、男性易感性C、身体衰弱或有慢性疾病的人易感染D、人群对布鲁氏菌病普遍易感9、试管凝集实验对人的阳性判定标准是大于或等于（）A、1：50＋B、1：50＋＋C、1：100＋D、1：100＋＋10、乙醇消毒剂常用的浓度是（）A、100％B、95％C、75％D、55％11.下列关于对布鲁氏菌病临床特征描述正确的是（）A、发热并件有寒顷B、血压高C、关节、肌肉疼痛D、乏力、多汗，多为疲劳不堪12、发病达到（），体温正常，有布病症状、体征，并出现血清学阳性的者定为慢性布病患者。
A、6个月B、7个月C、8个月D、9个月二、判断题（每题6分）1、布鲁氏菌按传统分类学共分为6个种。
（）2、布鲁氏菌病在人与人之间可以直接进行传播。
（）3、人群对布鲁氏菌普遍易感，对人侵袭力、致病力最强的是犬种（）4、遇到急性传染病时，可根据患者临床表现和直接镜检结果作出初步诊断和及时治疗，不必等待培养结果。
预防医学练习试卷8(题后含答案及解析)_0
预防医学练习试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．地方性甲状腺肿的流行因素包括A．深井水B．家族遗传C．青春期发病剧增D．河流下游多发E．男性患者多正确答案：C2．克汀病是一种A．传染病B．职业病C．地方性公害D．地方性碘缺乏症E．以上答案都不是正确答案：D3．中位数与四分位数间距适用于A．正态分布资料B．正偏态资料C．免偏态资料D．偏态分布资料E．对称分布资料正确答案：D4．阐述食物型暴发流行传染病的可能原因最有用的率是A．年龄别罹患率B．吃不同食物的罹患率C．总罹患率D．期间发病率E．二代发病率正确答案：B5．关于样本的总体是指A．有代表性的部分B．有意义的部分C．有价值的部分D．任意一部分E．典型部分正确答案：A6．下面关于年龄和血压的描述哪个正确A．血压不随着年龄的变化而变化B．男性的血压随着年龄的增长而升高，女性的血压保持不变C．男女两性的血压都随着年龄的增长而升高D．仅男性的血压随着年龄的增长而升高E．仅女性的血压随着年龄的增长而升高正确答案：C7．当今我国预防医学研究的对象是A．致病因素的高危人群B．对疾病抵抗力弱的人群C．全社会人群D．低收入、无医疗支付能力的人群E．有职业致病因素接触的人群正确答案：C8．营养素不包括A．脂肪B．有机盐C．蛋白质D．维生素E．碳水化合物正确答案：B9．以下老年人合理平衡膳食的要求中，不正确的是A．可多吃点精制糖B．少吃动物脂肪C．热能摄入量适当降低D．供给充足的无机盐和维生素E．蛋白质以动物性优质蛋白为主，数量足而不过多正确答案：A10．脑血管疾病的发病率和死亡率高，但并不说明本病对社会具有全面影响，因为脑血管疾病A．常常累及年轻人B．经常反复发生C．常与冠心病同时发生D．较难诊断并易导致猝死E．以上答案都不是正确答案：B11．恶性肿瘤的死亡率近年来在我国不断升高，开展三级预防是防治恶性肿瘤的根本措施，下面哪些不属于恶性肿瘤的三级预防措施A．改良不良生活方式，如在全人群中劝阻吸烟、饮酒B．尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量、注重康复和止痛治疗C．鉴定环境中的致、促癌剂，尤其应加强对已明确的致癌剂(如职业性致癌因素)的检测、控制和消除D．用病原体微生物或其代谢产物制成生物制品，接种于人体，使人产生特异抗体免疫E．加强对恶性肿瘤的流行病学研究、探索，鉴别恶性肿瘤的危险因素和病因因素，努力消除和防止其作用，在全人群中开展有关防癌的公共卫生宣教，提高机体的防癌能力正确答案：D12．以下对合理营养的基本要求，不正确的是A．食物应对人体无毒害B．应有合适的膳食制度和良好的进食环境C．食物不应有微生物污染及腐败变质D．摄取的食品应供给足量的营养素和热能E．爆炒、油炸能使食品具有良好的色香味，所以是良好的烹调食物的方法正确答案：E13．与EB病毒有关系的肿瘤是A．胃癌B．鼻咽癌C．食管癌D．肝外胆管癌E．以上都不是正确答案：B14．下列措施的目的是防治地方性碘缺乏病，但不包括A．食盐加碘B．治疗已有的地方性碘缺乏病，防止出现合并症和并发症C．对偏僻、交通不便、有土盐干扰地区，尤其对育龄妇女进行碘油注射或口服D．对慢性病患者开展姑息止痛疗法E．病情监测、测定碘代谢和垂体甲状腺系统动能状态正确答案：D15．在统计学中，定量指标是指A．定性指标B．数值变量C．定性因素D．计数资料E．等级资料正确答案：B16．目前，研究已证实饮酒和下列哪项有关A．胃癌B．直肠癌C．肺癌D．乳腺癌E．宫颈癌正确答案：B17．预防心脑血管疾病的二级预防是指A．早发现、早诊断、早治疗B．开展健康教育C．改变不良的生活方式D．对患者进行恢复或康复治疗E．以上答案都不是正确答案：A18．食物中毒特征不包括A．一般有传染性B．易集体发病C．有明显季节性D．潜伏期短E．患者临床症状类似正确答案：A19．下列哪项不是编制频数表的步骤A．划记B．分组段C．定组段D．按全距E．制分布图正确答案：E20．对怀头胎的孕妇进行访视、询问并记录她在怀孕期间的吸烟状况，而后研究分析吸烟史与婴儿低出生体重的联系，这属于A．病例群研究B．横断面研究C．定群研究D．临床研究E．病例对照研究正确答案：C21．在医院内感染中，最主要的动物传染源是A．蚊B．虱C．鼠类D．苍蝇E．以上都不是正确答案：C22．四格表资料需进行连续性校正的条件为A．a+b＜40B．a+b＞40C．T＜1或n＜40D．T＜5n＞40E．l＜T＜5n＞40正确答案：E23．构成传染过程的必备因素有A．病原件及机体B．微生物、媒介和宿主C．病人、危险物、外界环境D．传染源、传染途径和易感人群E．寄生虫、中间宿主及终末宿主正确答案：A24．仓库大米被黄曲霉污染，最好的去毒方法是A．加水搓洗B．加碱去毒C．碾轧加工法D．挑选霉粒法E．射线照射法正确答案：C25．疫源地消毒可分为随时消毒和A．再次消毒B．及时消毒C．最终消毒D．终末消毒E．彻底消毒正确答案：D26．χ2值的分布形状取决于A．理论值TB．样本含量nC．自由度uD．观察值与理论值之差的平方E．观察值与理论值之差的平方再除以理论值正确答案：C27．影响传染病年龄分布的主要因素之一是A．潜伏期长短B．身体体质的强弱C．免疫水平的高低D．接触程度的强弱E．致癌细菌或病毒的致病力大小正确答案：C28．相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的A．离散程度和变异程度B．分母不宜过小C．比较时应做假设检验D．不要把构成比当率分析E．二者之间的可比性正确答案：A29．黄曲霉毒素可分为哪两大类A．AFG、AFMB．AFB、AFGC．AFB、AFMD．AFBl、AFGE．AFGl、AFB正确答案：B30．以下不属于钙的生理功能的是A．构成骨骼和牙齿B．参与催化胶原蛋白合成C．参与体内血液凝固过程D．促进体内某些酶的活性E．维持体液酸碱平衡正确答案：B。
地方性克汀病的诊断每日一练(2014.4.19)
地方性克汀病的诊断每日一练(2014.4.19)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%2、能引起急性肾功能衰竭的损伤是A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.挤压伤E.切伤3、下述哪项不正确( )A.Ⅰ度冻伤，伤及表皮B.浅Ⅱ度冻伤，伤及真皮浅层C.Ⅱ度冻伤，伤及真皮D.Ⅲ度冻伤，伤及皮肤全层或皮下组织E.Ⅳ度冻伤，伤及肌肉骨骼4、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。
体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误( )A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力5、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
应优先采取下列何种急救措施( )A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即送医院E.反复挤压伤口6、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒7、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶8、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。
应该就地采取何种措施( )A.包扎伤口B.立即去医院C.创面涂红汞D.抬高患肢并限动E.用大量清水反复冲洗伤口9、预防狂犬病的主动免疫应注射A.狂犬病疫苗B.破伤风抗毒素C.抗狂犬病血清D.狂犬病免疫球蛋白E.抗生素10、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶11、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
二级基础知识试卷(200811第二套)
二级基础知识试卷（200811第二套）判定题：1.人乳中锌、铜含量远高于牛乳（√）2.地方性克汀病主要发病原因是胚胎时期碘中毒所致（×）3.水肿型蛋白质－能量营养不良是因为蛋白质摄入严重不足而引起（√）4.缺乏叶酸可引起小细胞性贫血（×）5.痛风病人可以吃肉，不可以吃海鲜（×）6.孕末期每日钙的参考摄入量是1000毫克（×）7. 糖尿病病人应不吃白面、大米（×）8、使用食品添加剂，必须符合《食品添加剂使用卫生标准》或卫生部公告名单（√）9、食物中长期缺乏维生素B2易引起脚气病（√）。
10、促进铁吸收的因素主要包括蛋白质、肉类因子和维生素C。
（√）11、有毒动植物食物中毒为有明显季节性的一类食物中毒（╳）12. 对酸度超过标准的鲜牛奶，可以用食品添加剂碳酸钠中和调整至符合标准继续出售（×）13. 国家未制定卫生标准的食品，县级人民政府可以制定地方卫生标准（×）14、鸡蛋蛋清中的蛋白质含量比蛋黄高（×）15、禽类脂肪的营养价值高于畜类脂肪（√）16、无盐饮食就是膳食中完全没有钠离子（×）17、地中海膳食模式代表国家是意大利和希腊（√）18、引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品（√）19、膳食调查记账法适用于家庭、托幼机构、中小学和不对的调查（√）20、头围测量适用于3岁以上的儿童（×）单选题：一、单项选项题1. 人乳中蛋白质的含量约为（A）g/100mLA．1.1 B.2.1 C.3.1 D.4.12. 幼儿膳食中脂肪应占总能量的（D）A.15-25%B.20-30%C.25-35%D.30-35%3. 毕脱氏斑的形成是由于（D）A.核黄素缺乏B.硫胺素缺乏C. 维生素D缺乏D.维生素A缺乏4. 下列哪一条属高血压病、高血脂与冠心病的膳食指南（ B ）A.低盐、低蛋白，控制体重B.低脂、低盐，控制体重C.低盐、低纤维素，减轻体重D.低脂、低纤维素，控制体重5. 6-10岁学龄儿童每日钙的适宜摄入量为（B）毫克A．600 B.800 C.1000 D.12006. 对牛乳过敏或乳糖活性低的婴儿可采用（C）A.发酵酸乳B.奶粉C. 豆基配方粉 D．酶解牛乳基粉7.孕末期蛋白质RNI是在非孕育龄妇女的基础上增加（D）克A．5 B．10 C．15 D．208. 口腔-生殖器综合征是由于（B）缺乏引起的A. 维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素D9. 饱和脂肪酸与冠心病的发病密切相关，可增加中、老年人患心血管疾病的危险性。
2016年公卫执业医师考点：地方性克汀病发病机制理论考试试题及答案
1、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 DA.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要2、目前我国的卫生法律文件包括 DA.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规B.包括卫生部制定的规章C.不包括地方政府制定的规章D.应包括地方政府制定的规章3、下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求，除了 CA.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。
通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施B.食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产销售食品时，必须将水洗净，穿戴清洁的工作衣帽，销售直接人口的食品时，必须使用售货工具C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器，使用前只须用清水洗净即可D.保持内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施，与有毒，有害场所保持规定的距离4、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。
(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应A.立即赶赴现场了解具体情况B.查阅有关资料C.立即通知下游居民暂停饮用河水D.提出对受污染河水处理的具体措施E.关注污染可能带来的生态破坏【正确答案】 C【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。
通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人，迅速采取控带I上措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染水。
因而对照本题，从保护人民健康的角度出发，第4题应选择C。
疾病控制高级职称题-地方病控制
疾病控制高级职称题-地方病控制1、下列哪种方法不适用于防治生物地球化学性疾病()A.加强营养B.改善水中元素的含量C.防止环境污染D.补充机体缺乏的元素E.加强疾病的监测和控制2、引起生物地球化学性疾病的主要原因是()A.地方性的节肢动物或寄生虫引起的B.环境中的某些元素的含量过多引起的中毒C.地方性疫源性传染病引起D.当地的工业废弃物的排放E.环境中某些元素含量过多或过少3、生物标志物是()A.与发病机制有关的一系列指示物B.有害效应的指示物C.机体损伤程度D.在分子水平的改变E.人群易感性的指示物4、生物标志在地方病中应用于()A.内剂量的测量B.生物有效剂量的测量C.早期效应的测量D.个体易感性的评价E.以上答案均正确5、克汀病是由于下列哪种原因引起()A.氟中毒B.碘过量C.水中甲基汞过高D.饮水硬度过高E.碘缺乏6、地方性甲状腺肿的好发年龄()A.儿童B.青春期C.婴幼儿D.成年期E.中老年7、预防碘缺乏病的最方便且实用的措施是()A.消除其他致甲状腺肿的物质B.服用含碘药物C.水中加碘D.更换水源E.食盐中加碘8、碘缺乏病地区的水碘含量一般小于()A.30g/LB.20g/LC.50g/LD.10g/LE.5g/L9、我国推荐的碘的每日供给量是()A.100g/dB.150g/dC.75g/dD.200g/dE.300g/d10、下列不是大骨节病病因的是()A.环境中的硒水平含量过高B.病区的粮食被真菌污染C.地质中的硒水平含量过低D.病区水中的有机毒物含量过高E.T-2毒素对机体的作用11、哪一种化学元素可以促进硒的排泄()A.铅B.氟C.铁D.锰E.汞12、亚急型克山病高发年龄组人群()A.10~20岁男性B.10~15岁女性C.2~6岁组儿童D.中青年E.老年人13、下列土壤中含硒量相对较低的是()A.红色土壤B.棕褐土壤C.黄色土壤D.黑色土壤E.褐色土壤14、下面不是血清中存在克山病心肌酶学检验指标的是()A.肌酸磷酸激酶B.胆碱酯酶C.谷草转氨酶D.乳酸脱氢酶同功酶E.乳酸脱氢酶15、关于氟斑牙的临床表现叙述错误的是()A.釉面出现缺损B.釉面变成黄色，有斑点C.釉面变得没有光泽D.氟斑牙不影响正常的饮食E.严重的牙齿不同程度出现损伤16、大骨节病的高发人群是()A.2~6岁儿童B.8~15岁C.婴幼儿D.15~25岁E.中老年17、饮用水中氟含量的卫生标准是()A.1.0mg/LB.1.5mg/LC.0.5mg/LD.2.0mg/LE.5.0mg/L18、大骨节病的基本病变部位是()A.四肢的末端肥大,粗壮B.关节软骨,骨骺板软骨的软骨坏死C.长骨的骨质疏松D.肝,肾的严重损伤E.以上说法均不正确19、下列食品中含氟较低的是()A.高氟区叶类蔬菜B.骨骼和肌腱C.动物内脏D.海产品E.奶类20、3价砷在体内主要在什么部位蓄积()A.脾脏B.毛发,指甲C.心脏D.骨骼E.肌肉21、地方性氟中毒发病明显增加的一般在()A.10岁以后B.16岁以后C.6岁以后D.20岁以后E.中老年22、下列哪些物质中的砷含量较高()A.含有机质较多的页岩B.花岗岩C.含有机质较少的砂岩D.冰晶岩E.火成岩23、氟骨症最常见的自觉症状为()A.肢体变形B.骨折C.疼痛D.运动障碍E.神经衰弱24、根据X线检查，下列不是氟骨症类型的是()A.疏松型B.神经型C.硬化型D.软化型E.综合型25、地方性氟中毒的预防主要是A.饮水加除氟剂B.种植吸氟植物C.改水D.食物除氟E.治疗氟斑牙26、三氧化二砷进入细胞内与游离巯基结合后，选择性的激活了下列哪种物质，从而使细胞内信号传导异常()A.丙酮酸脱氢酶系统B.混合功能氧化酶体系C.腺苷酸环化酶系统D.半胱氨酸蛋白酶家族E.胆碱酯酶27、对慢性砷中毒病人有效的解毒剂是()A.碳酸氢钠B.硫代硫酸钠C.苯磺酸钠D.二巯基丙磺酸钠E.依地酸二钠钙28、用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病，其主要机制是它抑制了哪种基因，诱导了凋亡()A.bcl-2B.P53C.baxD.C-mycE.TGF-α29、关于砷的预防措施正确的是()A.饮水除砷B.限制高砷煤的开采C.更换水源D.改良炉灶降低砷污染E.以上说法均正确30、下列哪项不是碘缺乏病的影响因素A.蛋白质,维生素,微量元素摄入不足B.高山缺氧C.有机硫化合物D.遗传因素E.环境污染5.0mlC.人群缺碘的判定标准中：尿碘中位数25%37、引起地方性甲状腺肿的病因最主要的是A.环境缺碘B.碘消耗过多C.碘摄入过多D.食入致甲状腺肿物质E.碘消耗过少38、以下不是地方性甲状腺肿的诊断标准的是A.甲状腺明显增大，超过受检者拇指末节B.甲状腺功能检测异常C.居住在地方性甲状腺肿病区D.排除甲状腺功能亢进,甲状腺炎和甲状腺癌等其他甲状腺疾病E.生活于存在致甲状腺肿物质的地区39、下列哪项不是判断地方病的依据A.外地类似居民的发病率均低B.外地迁入该地的居民均不发病C.当地不同居民的发病率均高D.迁出该地的居民发病率下降E.当地动物中也可能发生类似疾病40、地方性氟中毒的主要临床表现是A.乌脚病B.皮肤角化C.氟斑牙D.神经炎E.龋齿41、以下B超法甲状腺肿大判定标准正确的是A.10岁>6.0mlB.7岁>4.0mlC.8岁>4.0mlD.9岁>6.0mlE.8岁>5.0ml42、预防地方性甲状腺肿最方便,经济,有效的措施为A.口服碘油丸B.食盐加碘C.饮水加碘D.服用甲状腺素片E.酱油中加碘43、我国现行非碘盐的标准为A.<15mg/kgB.<25mg/kgC.20mg/kgD.<5mg/kgE.<10mg/kg44、中国独有的地方性氟中毒病区类型是A.饮水型与煤烟污染型B.饮水型与饮茶型C.饮水型D.煤烟污染型与饮茶型E.空气污染型45、大骨节病多发生于下列哪组人群A.婴儿B.男性青年C.儿童和少年D.女性青年E.中老年人46、下列哪项不是大骨节病的流行特征A.该病病情易变，按当地新发病例的多少可将病区分为活跃,相对静止,静止三种类型B.主要发生在成年人中C.病区与地理地形有一定关系D.病区中主食大米的人群不发生大骨节病E.该病表现出明显的年度多发现象47、地球化学说认为克山病的主要病因是A.碘摄入不足B.锌摄入不足C.钙摄入不足D.硒摄入不足E.氟摄入过多48、预防饮水型砷中毒最有效的措施是A.理化方法除去水中砷B.停用高砷煤C.寻找低砷水源D.改变饮食习惯E.改变不良的生活方式49、下列哪项不是克山病的流行特点A.年度发病波动较大B.北方急性克山病男性发病比同龄女性多1~2倍以上，高时可达4~7倍C.病区从东北到西南形成一条较宽阔的地带D.明显的季节多发E.以生育期妇女和儿童多发50、影响地方性氟中毒发病的因素不包括A.性别B.营养条件C.摄氟量D.生活饮食条件E.个体差异51、有关克山病的特点中错误的是A.急性型表现为急性心力衰竭B.发病与环境因素硒有关C.属于地方性心肌病D.预后较差E.急性型治疗应用大剂量维生素52、下列地区不属于饮水型地方性氟中毒病区的是A.北京B.天津C.广东D.上海E.湖北53、大骨节病的病变主要损害A.短骨组织B.软骨组织C.长骨组织D.骨关节及韧带E.以上都不是54、我国地方性氟中毒的主要类型包括几种A.2种B.3种C.1种D.4种E.5种55、地方性砷中毒的病区类型包括A.饮水型,煤烟污染性,空气污染型B.饮水型,饮茶型,混合型C.饮水型,饮茶型,煤烟污染型D.饮水型,煤烟污染型,混合型E.饮茶型,煤烟污染型,空气污染型56、我国目前的饮水砷含量标准为A.0.5mg/LB.0.05mg/LC.1.0mg/LD.0.01mg/LE.3.5mg/L57、经过调查证明，燃煤污染型和饮水型砷中毒病区砷的主要摄入途径为A.胎盘B.皮肤C.呼吸道D.直接接触E.消化道58、按照病理改变可以将氟斑牙分为以下哪三种类型A.白垩型,退性型,硬化性B.退性型,硬化性,着色型C.缺损型,白垩型,退性型D.白垩型,缺损型,着色型E.着色型,缺损型,硬化性59、地方性砷中毒的确切发病机制学说不包括A.破坏免疫系统B.影响能量代谢C.干扰酶活性D.毒物直接作用E.自由基清除障碍60、人群总摄氟量卫生标准要求，8~15周岁，燃煤污染型病区为A.2.5mg/（人·日）B.3.0mg/（人·日）C.2.0mg/（人·日）D.3.5mg/（人·日）E.4.0mg/（人·日）61、可能引起克山病的原因是A.氟中毒B.硒缺乏C.水中甲基汞过高D.饮水硬度过高E.碘缺乏62、水果氟含量不得超过A.1.0mg/LB.2.0mg/LC.0.5mg/LD.3.0mg/LE.4.0mg/L63、下列属于地方性甲状腺肿临床表现的是A.甲状腺肿大B.聋哑C.生长发育落后D.末梢神经炎E.智力低下64、地方性砷中毒有关的症状和体征是A.骨质硬化和骨质疏松B.语言障碍C.智力低下D.视野缩小E.皮肤色素沉着65、可以用作除氟剂使用，且具有除氟容量高,安全,稳定,易操作和再生简便的特点的是A.金属复合材料B.二巯基丙磺酸钠C.羟基磷灰石D.锌硼E.SOD66、最常见的氟中毒流行类型是A.饮水型B.饮食型C.空气型D.煤烟型E.饮水与煤烟型67、氟中毒的机制主要在于A.破坏了钙磷代谢B.钙磷灰石被取代C.骨钙被取代D.钙质在骨内过多沉积E.碱性磷酸酶的破坏68、预防氟中毒的最有效的方法是A.增加营养B.饮水化学除氟C.饮水物理除氟D.改用低氟水源及低氟煤E.改用低氟煤69、该地区属A.地方性甲状腺肿的重病区B.地方性甲状腺肿的中度病区C.地方性甲状腺肿的轻度病区D.无地方性甲状腺肿的地区E.尚不能确定是否是病区70、如果是病区，应该采取的预防措施是A.饮水中加碘B.食盐中加碘C.口服碘剂D.食用含碘食品E.注射碘化油71、考虑可能是A.铅中毒B.汞中毒C.铬中毒D.镉中毒E.氟中毒72、需要做以下哪种与暴露有关的检查A.血铅B.头发汞C.血铬D.尿氟E.尿镉。
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地方性克汀病发病机制每日一练(2014.9.17)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、小而深的伤口多见于A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤2、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )A.无明显炎症反应B.轻微刺痛C.麻木感D.红肿、疼痛剧烈E.肌抽搐3、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。
首先要处理的情况是( )A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.休克E.脉搏微弱4、下述哪项不正确( )A.Ⅰ度冻伤，伤及表皮B.浅Ⅱ度冻伤，伤及真皮浅层C.Ⅱ度冻伤，伤及真皮D.Ⅲ度冻伤，伤及皮肤全层或皮下组织E.Ⅳ度冻伤，伤及肌肉骨骼5、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。
应急处理时以下哪项做法有错( )A.清水彻底冲洗伤口B.伤口加压包扎止血C.伤口暂开放引流D.伤口及时清创E.挤压伤口周围软组织6、5%D.3%E.5%7、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折8、25%C.9、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%10、开放性损伤的主要特点A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能障碍11、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感12、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕裂伤13、下列哪项不是急救时的注意事项( )A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学检查D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者14、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时15、吸人性烧伤的最危险并发症是( )A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎16、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
应优先采取下列何种急救措施( )A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即送医院E.反复挤压伤口17、5：118、5%D.3%E.5%19、损伤的护理诊断，下述哪项不正确( )A.疼痛B.体液不足C.潜在并发症D.低钾E.恐惧20、下列哪项不属于闭合性损伤( )A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性21、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( )A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤22、容易引起急性肾衰的损伤是A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤23、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。
主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。
体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。
估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹24、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( )A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤25、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )A.无明显炎症反应B.轻微刺痛C.麻木感D.红肿、疼痛剧烈E.肌抽搐26、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )A.伤口不清创，换药B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不对27、冻伤病程中下述哪项记述不准确( )A.局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧B.进入冻结阶段细胞可以破裂C.冻结时细胞内渗透压升高D.冻结时伤处微血管扩张E.冻伤可引起组织坏死28、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )A.伤口不清创，换药B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不对29、下列哪项不属于闭合性损伤( )A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性30、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织31、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%32、小而深的伤口多见于A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤33、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶34、止血带止血应每隔1h放松( )A.1-2minB.3-4minC.5-6minD.7-8minE.10min35、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤36、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )A.伤口B.抓伤C.舔伤的黏膜D.舔伤的皮肤E.完整的皮肤和黏膜37、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。
处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎38、止血带止血应每隔1h放松( )A.1-2minB.3-4minC.5-6minD.7-8minE.10min39、重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是( )A.一般为l：lB.一般为l：40、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错( )A.去除异物及坏死组织B.伤后6—8小时内清创C.若伤口污染重清创后可延期缝合D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝41、伤后12～24h的污染伤口应( )A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理42、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶43、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )A.清创后Ⅰ期缝合B.只清创不缝合C.单纯清洗伤口D.伤口药物湿敷E.单纯换药44、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。
处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎45、止血带止血应每隔1h放松( )A.1-2minB.3-4minC.5-6minD.7-8minE.10min46、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折47、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%48、止血带止血应每隔1h放松( )A.1-2minB.3-4minC.5-6minD.7-8minE.10min49、不属于化学性损伤的是( )A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤50、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤51、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )A.外露骨折断端应及时复位B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血时可上止血药D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂52、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/353、浅Ⅱ度烧伤的深度是A.深至皮肤角质层B.达真皮深层C.深至皮肤生发层D.皮下组织浅层E.达真皮浅层，部分生发层健在54、小而深的伤口多见于A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤55、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时56、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )A.伤口B.抓伤C.舔伤的黏膜D.舔伤的皮肤E.完整的皮肤和黏膜57、25%C.58、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( )A.伤口缝线有反应B.伤口红肿、化脓C.伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是59、女性，双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱疱壁较薄，疼痛较剧。
此病人的烧伤深度为( )A.浅Ⅱo及深ⅡoB.ⅢoC.浅ⅡoD.ⅡoE.深Ⅱo及Ⅲo60、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/361、挤压综合征主要合并A.呼吸困难B.休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷62、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤63、下列哪项不是急救时的注意事项( )A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学检查D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者64、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为A.1225mlB.1425mlC.1625mlD.1825mlE.2025ml65、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( )A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤66、吸人性烧伤的最危险并发症是( )A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎67、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )A.38%B.34%C.30%D.41%E.40%68、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。
体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾69、狂犬病病毒主要侵犯( )A.中枢神经系统B.肌肉C.周围神经D.皮肤E.内脏器官70、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右71、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折72、开放性损伤的主要特点A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能障碍73、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当( )A.大量喝开水B.使用冬眠合剂C.推注50%葡萄糖D.服含盐饮料E.肌注止痛剂74、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是( )A.气道黏膜坏死B.咽喉肌痉挛C.口腔黏膜水肿D.咽肌软瘫E.喉肌软瘫75、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%76、预防狂犬病的主动免疫应注射A.狂犬病疫苗B.破伤风抗毒素C.抗狂犬病血清D.狂犬病免疫球蛋白E.抗生素77、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( )A.抬高伤肢B.伤肢下垂C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.移除肢体上可能的束缚物78、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( )A.头、面、颈部各位3%B.双前臂为6%C.躯干为27%D.双手为5%E.双大腿、双小腿为32%79、5℃，局部穿刺抽出脓液。