门诊、住院患者身份标识制度和关键科室间患者转接的流程
急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度
急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度为确保急诊患者医疗安全，完善急诊患者识别措施，健全转科交接登记制度，特制定急诊科患者身份识别、转接与登记的相关制度。
1、身份识别制度（1）医护人员在各类诊疗活动中、必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。
（2）检查病情危重、意识障得、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
（3)护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。
“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、过敏史等，由护士负责填写。
（4)护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对，佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
（5)有创治疗活动、标本采集、给药前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
（6)在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
2、转科制度（1)凡急诊留观病人因病情需要转科者，经转入科室会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。
（2)转入科室对需转入病人应优先安排，及时转科，如急危重病人，转入科室应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由急诊医学科医师陪送至转入科室。
（3)转科前由主管医师开出转科医嘱，并写好转科记录，按联系的时间派人陪送到转入科室，向值班人员交代有关情况。
（4)转入科室应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录。
（5)危重病人转科时，急诊科医师应向转入科室医师当面交代病情。
3、急诊、临床科室、麻醉科之间患者识别，必须有患者身份识别的具体措施：（1)急诊医学科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在诊就诊的病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊医学科危重患者转接记录单、无误后方可离开。
门诊、住院患者身份标识制度和关键科室间患者转接的流程
部门：护理部生效日期：2013年07类别：制度修改日期：2014年01身份识别、查对制度惠民县人民医院2014.01患者身份标识制度一、医务人员对门诊就诊和住院患者实施唯一标识管理。
门诊病人以门诊号为标识，住院病人以住院号为标识，不得仅以床号、房号作为识别标识。
二、门诊号和住院号作为病人标识遵循以下三个原则：（一）由于病人标识的使用范围涵盖医疗机构的各个相关部门，因此这种标识必须是准确而且统一的。
（二）病人标识确保病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系。
（三）应使用科学可靠的标识产品进行病人标识，确保该标识不会被调换或丢失，从而减少错误发生的可能性，回避医疗风险。
三、建立“腕带”识别标示卡：（一）对昏迷、神志不清、老年人、7岁以下儿童、特殊情况（智力问题、脑萎缩等）、手术病人、告病危及重症监护的患者佩戴腕带标示。
（二）填写患者床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号、诊断、入院时间、过敏史，腕带填写应字迹清楚、填写准确。
填写完毕后应2人核对无误后才可使用。
“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，若损坏需及时更换，医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。
腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。
（三）佩戴腕带标示实行班班交接，加强对患者腕带使用情况的检查。
四、护士在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种治疗处置前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。
常用标识有：患者姓名、年龄、性别、出生日期、住院号、身份证号等，不得仅以床号、房号作为识别标识。
询问患者全名时须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家属代为回答确认。
五、完善并落实护理各项关键流程（急诊、病房、手术室、重症监护室）的患者识别措施、交接程序与记录。
六、不同病人身份识别的方式：（一）意识清楚，有自主行为能力的患者使用床号、姓名两种结合的方式识别身份。
（二）对同姓名的患者除应分开收住外，进行各项处置时应严格查对制度，用床号、性别、年龄、住院号、身份证号五种病人信息确认患者身份，确保准确无误。
住院患者身份识别、转接与登记制度
住院患者身份识别、转接与登记制度及疗程1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
２、所有住院患者、留观患者均须使用腕带作为诊疗活动时医务人员识别患者身份的一种必备手段,新生儿实行双腕带管理。
3、护士在为患者使用“腕带"标识时,实行双核对.“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带"作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
５、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
7、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施:（１)手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带"标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室.（２)围手术期患者“腕带"使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下．８、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施:（1)急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
(2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送，确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ＩＣU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。
患者身份识别与转科交接登记制度
患者身份识别与转科交接登记制度患者身份识别与转科交接登记制度篇11、医护人员在实施各项诊疗活动前，应严格执行查对制度，精确识别患者身份。
2、门诊病人运用就诊卡号，住院病人运用住院号，作为患者身份识别的唯一标识。
无名氏患者的姓名用无名氏加编号代替。
3、全部住院病人、急诊科留观病人、EICU及输液室病人均实行条码管理，佩戴腕带。
4、查对时应让患者说出自己的.名字，住院病人运用床号、姓名、住院号三种识别符，核对床头卡和腕带信息，确认患者身份。
门诊病人运用姓名、性别、就诊卡号三种识别符确认患者身份；无名氏患者，门诊运用“无名氏+编号、性别、就诊卡号”，住院患者运用“床号、无名氏+编号、住院号”，作为身份识别信息，需双人核对。
6、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍、应用冷静药物等病人，应让家属或伴同人员陈述患者的姓名，应用床号、姓名、住院号三种标示符核对床头卡和腕带，确认患者身份。
患者身份识别与转科交接登记制度篇21．医务人员在各类诊疗活动中，需要严格执行查对制度，应至少同时运用两项如姓名、年龄等确认患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
2．新生儿室、手术室、急诊科以及病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种以及语言沟通障碍等患者需要按规定运用“腕带”标识。
3．护士在为患者佩戴“腕带”标识时，运用蓝黑色圆珠笔清楚填写患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等内容，戴“腕带”前须双人核对〔护士—护士、护士—医生、护士—患者、护士—家属〕无误后，扣带在患者左手腕或健侧手腕上。
4．运用过程中发觉“腕带”脱落丢失时，应实时补上，假设损坏需重新佩戴或信息更新时需要经两人核对，留意观测佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。
5．手术患者转科交接：手术患者进入手术室前，由病房护士给患者运用“腕带”标识，“腕带”注明患者科别、床号、住院号、姓名、年龄、性别；填写病房与手术室交接单，内容包括床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前预备、药物状况等，交接双方共同核对“腕带”和交接单信息，确认无误后签名。
(完整word版)转科交接时患者身份识别制度与流程
转科交接时患者身份识其他制度与流程为保证患者医疗安全，完美重点流程，急诊、临床科室、手术室、ICU 、产妇等的患者身份辨别举措，健全转科交接登记制度。
特制定患者身份辨别、转接与登记的有关制度。
1、医护人员在各种诊断活动中，一定严格履行核对制度，应起码同时使用姓名、年纪 2 种方法确认患者身份；2、 ICU 、病情危重、意识阻碍、重生儿、围手术期、输血、不一样语种或语言交流阻碍等患者一定按规定使用腕带表记；3、护士在为患者使用腕带表记时，推行双核对，腕带记录信息包括：患者姓名、性别、年纪、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等，由病房责任护士填写；4、护士在使用腕带作为表记时，一定双人核对后方可使用，若损坏需更新时相同须经双人核对。
佩带腕带表记应正确无误，注意察看佩戴部位皮肤无擦伤，血运优秀；5、在诊断活动前，实行者一定亲身与患者或其家眷进行交流，严格履行核对制度，保证对正确的患者实行正确的操作；6、急诊、病房、产房、重生儿室、手术室、ICU 之间患者辨别，一定有患者身份识其他以下详细流程：（1）急诊科危重患者转科：应由医务人员护送，保证搬运安全，出示患者在急诊就诊的复写病例，仔细与科室医护人员交接，内容包含患者一般资料、病情、置管状况、特别状况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可走开。
（2）门诊急诊患者与 ICU 、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运安全。
仔细与科室医护人员交接，内容包含患者一般状况、生命体征、意识状态、皮肤完好状况、出血状况、引流状况等，并填写门（急）诊患者与 ICU 、手术室、病房对接记录单，无误后方可走开。
（3）病房与手术室转接患者：病房护士仔细核对，做好术前准备，仔细与手术室进行交接，内容包含：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、用药状况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。
（4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应当按辨别卡与病区做好病情、药品及物件交接，填写手术室与病房对接记录单，无误后方可走开。
关键流程患者识别转接与登记制度
重点部门、关键流程、重点患者身份识别及交接制度为了确保医疗安全,同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障,医院制定本制度;一、患者身份识别制度由医务科、护理部、门诊部联合制定;二、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别,准确无误后方可从事诊疗活动;三、至少同时使用二种或二种以上患者身份识别的方法;四、我院患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别,不得仅以床号作为识别的依据;特别注意在使用患者姓名进行识别时,不可以问病人‘你是XXX吗”,而是要询问病人“请问你叫什么名字”,让病人回答,然后将病人的回答与手中的信息进行核对;五、对所有来诊患者均要进行身份识别,相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件,在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等;六、无有效证件证明其身份的患者,接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因,待明确身份后再按病历书写规范补写;七、严格执行查对制度,准确识别患者身份;在进行各项治疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份;八、进行介入或有创诊疗前,施术者要亲自与患者或患者亲属面对面沟通,并把沟通内容简明扼要记录在病历上;九、医院要求各科对无法有效沟通如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者及需要手术治疗的患者,建立使用“腕带”标识牌,作为住院患者的识别制度,在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息,准确确认患者的身份;十、“腕带”牌记载患者信息包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等,由病房的值班护士负责填写;十一、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室新生儿、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩带“腕带”牌,以便身份核对识别;十二、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对;佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好;十三、完善并落实护理各关键流程急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间的流程的患者识别措施、交接程序与记录;十四、关注重点环节的患者身份识别,细化识别流程;一手术患者识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别;手术前一天由病房主班护士确认患者身份,戴“腕带”;主管医生进行手术部位标记;手术患者核对：依据手术通知单和患者病历查对：患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位左、右等;接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认;进入手术间之后：麻醉医生查对;麻醉之前：手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认;昏迷及神志不清患者：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对;手术者切皮前：由手术室巡回护士,提请手术者实行手术“暂停”程序,经由手术者与参与手术的其他／她工作人员进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后,方可切皮手术;医务科设计手术安全核对表,按要求规范填写,入病案保存;二输血患者身份识别：采用“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别;根据医嘱,输血及血液制品的申请单,病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型;输血科须经二人核对输血申请单和配血血样,同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂后进行交叉配血;病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型含Rh因子及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集;输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型含Rh因子,无误后方可输入;三ICU患者身份识别：采用“腕带”、“身份证”、“患者家属及陪护亲友”三种方法中两种方法识别;四急诊科、病房、ICU、产房之间的患者身份识别1.患者出急诊科进入病房,由急诊科人员、接诊室值班人员、病房值班护士共同确认患者身份并双签名于“科室间患者身份确认表”中;2.患者出入病房和ICU之间,由病房护士和ICU护士共同确认患者身份并双签名于“科室间患者身份确认表”中;3.患者出产房进入病房,由妇产科双人共同确认患者身份并双签名于护理记录中;4.医务科设计“科室间患者身份确认表”,按要求规范填写,入病案保存;五昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿在诊疗活动中使用“腕带”和“患者家属及陪护亲友”作为各项诊疗操作前辨识患者的手段,并在全院各病房、ICU、急诊室实施,并按要求做好登记记录;护士在给患者使用“腕带”标识时,实行双人核对并签名;六门诊病人使用患者姓名识别,患者出生日期、住址、电话号码作为患者识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选择这些补充信息来确认病人;医院管理实施信息化后,使用患者姓名和就诊卡识别;无名患者身份标识制度和核对流程为了确保医疗安全,对无法进行身份确认的无名患者有身份标识的方法和核对流程,同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障,特制定本制度;一身份标识方法1、接诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名无名+日期、性别注明男女、年龄不详、住院号或门诊号、过敏史不详;如患者住院还需填写床头卡;2、如需急诊检查、手术、住院,各类单子均填无名、住院号或门诊号、性别等;3、对所有身份不明患者,接诊人员要及时报告总值班或保卫科,联系政府相关部门协助确认患者身份;二身份确认后：1、联系患者家属,确认患者姓名,并换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带和床头卡;2、未住院的无名患者如在离开急诊科时其身份已得到确认,急诊科医院应在急诊病历上记录;3、住院的无名患者身份确认后医护人员要在病历资料上完整准确记录患者信息;三无名患者身份核对流程1医生须评估患者病情；根据转科医嘱,护士电话通知转入科室;2,做好床3确保患者在转运过程中安全,酌情备带相应急救物品及药品;4、转入科室在接到患者转科通知后,护士立即备好备用床及必需物品;5、患者入科时,护士应主动迎接并妥善安置患者;6、科室设立患者转科交接登记本,认真评估患者,转出、转入双方必须做到六交清：即患者治疗交清,患者病历资料交清,患者生命体征交清,患者各种导管交清,患者使用各种仪器交清,患者皮肤情况交清;7、交班者及接班者需签科别及全名;急诊科与病房交接登记制度1.需要到病房住院治疗的急诊患者,由急诊医生开具入院证,患者家属办理入院手续;2.急诊护士电话通知病房值班护士,简单介绍患者病情,病房护士准备病床及相关医疗设备;3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到病房;4.急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、登记号、诊断、生命体征、病情、治疗情况和用药等;5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名;6.转运患者交接记录单存在病房,以备核查;附：急诊科与病房交接流程病房转ICU交接登记制度1．危重患者经医护人员评估需转ICU者,由病房护士联系ICU护士,准备床位及仪器设备;2．病房护士准备好患者的病历资料、药品等;3．病房护士和医生一起将患者转送至ICU;4．病房护士与ICU护士共同交接患者,包括患者姓名、登记号、诊断、神志、生命体征、手腕带、病历资料、治疗情况、药物等;5．病房护士详细填写转运患者交接记录单,同ICU接诊护士双签名;6．转运患者交接记录单存在ICU,以备核查;附：病房转ICU交接流程病房与手术室交接登记制度1．病房事先通知手术室准备迎接手术病人,以便手术室做好抢救和手术准备; 2．术前1日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪; 3．病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行;4．手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室;5．根据手术通知单,手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等,并做好交接记录,准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品;6．手术结束后,由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房;巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、皮肤情况、神志等,核对后在接送患者核对单上双签名;7．接送患者时,注意患者安全;尤其是特殊患者,如：神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变化者应有一名医师陪同护送至手术室,以保证患者安全;附：病房与手术室交接流程病房与产房交接登记制度1．病房医生观察引产待产妇产程进展情况,需转产房者,及时联系产房;2．病房医生与护理人员一起护送待产妇入产房;3．病房医生、产房助产士、待产妇三方进行交接,包括待产妇的床号、姓名、登记号、诊断、产程进展情况等,并双签字;4．助产士进行接产工作;5．产后在待产室观察2小时后,由助产士、护理人员护送回病房,同时携带死胎及附属物,助产士与病房护士进行床旁交接,包括产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道流血情况、用药情况等,双签字;附：病房与产房交接流程病房与病房交接登记制度1．转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者及家属做好转科准备;2．转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备;3．转出前,转出科室护士了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张情绪;4．转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品护送病人到转入科室;5．转出科室护士与转入科室护士进行详细交接,包括患者的姓名、登记号、诊断、病情、皮肤、管道及物品等,并做好交接记录,双签字;附：病房与病房交接流程。
关键流程患者识别、交接、登记制度
关键流程患者识别、交接、登记制度一、关键流程患者识别制度(一)手术患者识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。
手术前一天由病房责任护士确认患者身份，戴“腕带”。
主管医生进行手术部位标记。
手术患者核对：依据手术通知单和患者病历查对：患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。
接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。
进入手术间之后：麻醉医生查对。
麻醉之前：手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。
昏迷及神志不清患者：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。
医务科设计手术安全核对表，按要求规范填写，入病案保存。
(二)ICU患者身份识别：采用“腕带”、“身份证”、“患者家属及陪护亲友”三种方法中两种方法识别。
(三)急诊科、病房、ICU、产房之间的患者身份识别1.患者出急诊科进入病房，由急诊科人员、病房值班医护人员共同确认患者身份并双签名于“急诊病人交接登记表”。
2.患者出入病房和ICU之间，由病房护士和ICU护士共同确认患者身份并双签名于“病人转科交接记录表”。
3.患者入出产房，由妇产科病房和产房护士双人共同确认患者身份并双签名于“病房与产房病人交接记录单”。
由护理部设计各种交接登记表，按要求规范填写，入病案保存。
(四)重点患者身份识别：昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿在诊疗活动中使用“腕带”和“患者家属及陪护亲友”作为各项诊疗操作前辨识患者的手段，并在全院各病房、ICU、急诊室实施。
护士在给患者使用“腕带”标识时，实行双人核对并签名。
关键流程患者识别、转接与登记制度
关键流程患者识别、转接与登记制度病房、手术室之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。
（2）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者转运交接记录单，无误后方可离开。
附：院内关健科室间的患者转接流程
1、病房与手术室交接程序
医生开出手术通知单→护士收到并确认→通知病人办理入院手续→佩戴腕带→与医生确认是否通知麻醉科及手术室→术前准备工作→整理病历→等待通知→与手术室护士详细交班。
2、手术室与病房交接的程序与内容
术后手术室护士通知病人回病房时的准备事项→送病人至病房→评估病人后手术室护士与病房护士进行交接。
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深圳市光明新区人民医院门诊、住院患者身份标识制度和关键流程的患者识别制度和措施
一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
二、结合我院实际，利用身份证号码作为就诊患者唯一标示管理。
三、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施，交接程序与记录。
五、对昏迷，神志不清，无自主能力，手术等患者，使用“腕带”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息，准确确认患者的身份。
六、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
八、患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。
（一）门诊患者身份识别制度
1、在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
2、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
3、各诊区挂号、分诊护士，挂号时认真核对患者“深圳市光明新区人民医院门诊就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。
4、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号，就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，挂号后盖预约优诊章，安排优先就诊。
给患者建卡时核对身份证、医疗卡或病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，正确输入患者信息。
5、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者身份，认真为患者诊查，正确开检查单及处方。
6、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7 岁以下患儿及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。
在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。
7、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
9、加强对患者身份识别情况的检查，门诊部质量控制组每月进行督导检查并记录。
（二）住院患者身份识别、转接与登记制度
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号 3 种方法确认患者身份。
2、ICU、病情危重、意识丧失、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、介入治疗或有创治疗活动，标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡，确认患者身份。
4、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
5、手术患者进入手术室前，由病房护士写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
（三）院内关健科室间的患者识别制度
急诊、病房、产房、手术室、ICU 之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：
1、急诊科危重患者转科：有工作人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、臵管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
2、门诊急诊患者与 ICU、手术室、病房转接患者；由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤
完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊与 ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
3、病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括；床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。
4、手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及废物的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。
5、病房与ICU 转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU 对接记录单，无误后方可离开。
6、病房与产房转接患者；病房护士认真交接，内容包括；分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。
7、产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括；分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。
附：院内科室间关键环节患者转接流程
医务科
2012年月
附：院内关健科室间的患者转接流程
1、急诊与手术室交接流程
医生开出医嘱→护士收到并确认→通知病人办理入院手续→佩戴腕带→与医生确认是否通知麻醉科及手术室→术前准备工作→整理病历→等待通知→与麻醉师、手术室护士详细交班。
2、急诊与ICU交接流程
医生开出住院证→家属办理手续→核对病人信息→通知ICU护士→等待ICU通知→准备抢救用物品→与ICU护士详细交班。
3、急诊与病房交接流程
医生开出住院证→家属办理手续→核对病人身份后→通知病区主班护士→准备物品等待通知→转运前评估病情→与接收科室护士详细交接班。
4、手术室/麻醉科与病房/ICU术前交接和术后交接的流程与内容
术前交接：病房择期手术病人术前交接→核对手术交接核查表→准备病历及药物至术前准备室→病房护士与术前护士交接。
术后交接：麻醉医生开出转病房医嘱→术后恢复室护士通知病人回病房时的准备事项→送病人至病房→评估病人后，手术室医护人员与病房护士进行交接。