患者身份识别制度、流程
患者身份识别制度流程与程序

患者身份识别制度流程与程序一、患者身份识别流程1.患者预约挂号2.提交证件3.注册信息4.绑定就诊号码医疗机构会为每位患者绑定一个就诊号码,该号码作为患者的唯一标识。
患者在就诊过程中会使用该号码作为身份识别。
5.身份验证6.信息核对医务人员在进行医疗操作、开具处方、进行手术等过程中会核对患者的身份信息,确保操作针对该患者。
在开具处方时,医生会核对患者姓名、性别、年龄等信息。
二、患者身份识别程序1.建立患者身份识别制度医疗机构应当建立患者身份识别制度,并明确相关的流程和程序。
2.培训医务人员医疗机构应当对医务人员进行患者身份识别制度的培训,包括制度的内容、流程和程序,以及如何正确核对患者身份信息。
3.设立登记注册窗口医疗机构应当设立专门的登记注册窗口,患者在就诊时需在该窗口进行身份识别和信息登记。
4.建立身份验证机制医疗机构可以采用多种方式进行身份验证,如询问患者相关信息、验光验尿、录制患者声音等。
医务人员应当根据医疗机构制定的身份验证机制进行验证。
5.信息保密医疗机构应当严格保护患者的个人信息,确保患者信息的安全性和保密性。
6.系统管理医疗机构应当建立健全的信息管理系统,用于记录和管理患者的身份信息。
系统应当保证数据的准确性和完整性,并设有权限控制措施,以防止未经授权的人员获取或篡改患者身份信息。
7.监督与检查医疗机构应当定期进行患者身份识别制度的监督与检查,发现问题及时纠正,确保制度的有效执行。
总结:患者身份识别制度的流程与程序包括患者预约挂号、提交证件、注册信息、绑定就诊号码、身份验证和信息核对等环节。
在制度方面,医疗机构应建立制度、培训医务人员、设立登记注册窗口、建立身份验证机制、保护信息安全、建立信息管理系统以及进行监督与检查。
这些措施能够确保医疗机构能够准确识别并管理患者身份,提高医疗安全。
患者身份识别制度和程序(精选3篇)

患者身份识别制度和程序(精选3篇)患者身份识别制度和程序(精选3篇)患者身份识别制度和程序篇1一、患者身份识别制度和程序1、护士在抽血、给药或输血时,必需严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。
2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的详细措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用兰色纸质“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对,病人回病房麻醉糊涂后,由病房护士核对取下。
3、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院各病房、ccu、急诊室实施,并按要求做好登记记录。
4、护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对。
使用“腕带”识别标识制度与措施一、各病区对手术、神志不清、无自主力量的重症患者应使用“腕带”做为各项诊疗操作前辨识病人的标志。
二、急诊科、icu在与病区交接时,护士对上述病人应仔细核对腕带标识是否与病历相符(包括床号、姓名、年龄、性别、科别),并在护理记录单上做好记录与签名。
三、外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者,查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后,进行术前预备,并在患者手腕上戴上腕带,标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位应注明左、右。
手术当日,手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容,并与患者或家属核对,无误后方能送入手术间,并做好记录与签名。
术后手术室仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,无误后方能离开,手术病人回病房,于次日上午晨交班后由责任护士核对取下(前提是患者麻醉糊涂后)。
四、产科、新生儿重症监护室(nicu)、儿科病房,针对无自主力量的婴儿应给腕带标识,内容包括婴幼儿姓名、性别、床号、科别、父母姓名。
转科时应仔细核对,并在护理记录单上记录并签名。
五、病危患者用深红,手术患者用粉红,小儿用蓝色。
医院病人身份识别制度和程序(四篇)

医院病人身份识别制度和程序患者身份识别制度一、住院患者必须建立床头卡。
二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者(如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等),必须使用腕带,作为患者身份识别信息的载体。
三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对(开放式询问核对)、腕带核对、病历牌(卡)核对等。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,并至少同时使用____种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别依据)。
四、转送、接收患者,必须认真识别患者身份。
五、转床、转科时,必须及时更新腕带信息,并做到二人核对,确保患者身份识别信息与腕带信息一致。
六、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别措施、交接程序与记录。
七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
八、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
九、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损。
十、加强对患者腕带使用情况的检查,各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。
住院患者身份识别腕带管理规定一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性,营造一个安全的医疗环境,患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。
二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。
三、病房护士接待患者时,为患者佩戴腕带,一般戴于患者右手腕部。
四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项,保证腕带的完好。
五、一人一带唯一对应,是保障正确识别患者身份最重要的条件。
六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况,责任护士应第一时间更换腕带。
七、患者出院时,责任护士为患者安全剪断腕带,按照医疗垃圾处理。
患者身份识别流程急诊、病房、ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作:为病人佩戴腕带,上面准确填写病人的相关信息;在《转科病人交接护理记录单》上,准确填写病人的个人信息、诊断、相关交接内容,并与病历进行核对,确保相关信息准确无误。
病人身份识别制度和程序

病人身份识别制度和程序
病人身份识别制度和程序是指医疗机构为了确保医疗服务的准确性和安全性,对病人进行身份确认并建立相应的程序和流程。
病人身份的准确识别对于医疗机构来说至关重要,只有确保病人的身份正确无误,才能保证医疗服务的有效性和安全性。
1.身份确认
2.标识登记
医疗机构应为每位病人建立统一的标识码,例如病历号。
这样可以避免因病人姓名变更或其他原因导致的信息混淆。
3.身份确认流程
4.信息录入与处理
医疗机构应设立专门的信息录入与处理岗位,负责将病人的身份信息录入电子病历系统,并进行相应的处理和更新。
5.病人身份验证
6.病人身份信息保密
医疗机构应建立健全的病人身份信息保密制度,严格限制访问权限,并采取有效的措施确保病人身份信息的安全性和私密性。
7.异常情况处理
如果发现病人身份存在异常情况,例如疑似身份冒用等,医疗机构应立即采取相应的措施进行核实,并通知相关部门进行处理。
8.培训与监督
医疗机构应定期开展病人身份识别制度的培训和教育活动,加强员工
对病人身份识别制度的理解和遵守程度。
同时,医疗机构应设立监督机构,对病人身份识别制度的执行情况进行监督和评估。
总结起来,为确保医疗服务的准确性和安全性,病人身份识别制度和
程序的建立是必要的。
医疗机构应通过身份确认、标识登记、身份确认流程、信息录入与处理、病人身份验证、病人身份信息保密、异常情况处理、培训与监督等措施,建立起完善的病人身份识别制度和程序。
只有这样,
才能确保医疗服务的质量和病人的安全。
患者身份识别制度

患者身份识别制度患者身份识别制度是医疗服务中非常重要的一环,确保各项检查、治疗的安全性和准确性,提高医疗质量和服务水平,保障患者的人身安全,减少医疗隐患。
患者身份识别的内容包括患者的姓名、性别、年龄/出生年月、病区、床号、住院号等信息,识别方式主要包括与患者及家属沟通、查阅病历资料、腕带识别等。
入院时的患者身份识别程序包括以下几个步骤:1、认真核对患者的有效身份证件并填写住院患者病案首页的基本信息;2、对患者进行全面评估,准确获取患者身份信息并规范地书写腕带;3、向患者及家属解释佩戴腕带的目的和意义,并确认腕带内容无误后佩戴于患者手腕或脚跺部;4、急诊进入抢救室的患者也需要进行身份确认和腕带佩戴。
在住院过程中,医务人员必须严格执行查对制度,在各种诊疗活动前与患者及家属沟通,核对患者基本信息,确保诊疗活动的准确性和安全性。
患者身份识别制度的实施可以提高医务人员对患者身份的准确性,保障患者的人身安全,减少医疗隐患,提高医疗质量和服务水平。
因此,医疗机构应该认真制定并执行患者身份识别制度,确保医疗服务的安全性和准确性。
在进行化疗、放疗、介入、手术、拔牙等高危诊疗活动前,必须严格执行查对制度,确保患者身份正确。
同时,医务人员还应认真核对患者的病历相关信息,包括病理结果、影像学资料等,并通过主动与患者及家属沟通来最后确认患者身份,以避免误诊误治的发生。
对于需要前往特殊场所接受治疗的非住院患者,护士应该为其佩戴临时腕带,并在腕带上标注姓名、性别、年龄等基本信息,严格执行查对制度。
对于住院患者前往特殊场所接受治疗的情况,医务人员应当与患者及护送人员一起核对患者的基本信息及腕带内容,以确认患者身份。
在围手术期,主刀医师、麻醉医师应亲自与患者及家属沟通,确认患者身份的同时,获得患者及病情和手术、麻醉的理解,并签署知情同意书。
病房护士在核对患者的身份与病历后,按照医嘱的要求做好术前准备。
手术当日,手术医师应在患者的手术切口部位用蓝色划线笔进行显现标识,并与患者及家属仔细核对基本信息、腕带及手术相关内容,核对无误后填写《手术病人术前确认记录单》的相关内容。
医院患者身份识别制度

医院患者身份识别制度
是为了确保医疗机构能够准确识别患者的身份信息,保证患者的权益和安全,以及医疗过程的顺利进行而制定的一套规范和制度。
医院患者身份识别制度通常包括以下内容:
1. 有效身份证件:患者在就诊时需要出示有效的身份证件,如身份证、护照等,以便医院核对患者的身份信息。
2. 预约挂号:在挂号就诊前,患者通常需提前预约,预约时需要提供真实有效的个人信息,如姓名、联系方式等,医院会通过预约系统生成就诊号码。
3. 就诊卡管理:患者通常需要办理就诊卡,将个人信息与就诊卡绑定,就诊卡上通常会有患者的基本信息、就诊号码、挂号记录等。
4. 医保卡识别:患者在就诊时需要出示医保卡,医院会通过医保卡读卡器识别卡内的信息,以便医院进行医疗费用结算。
5. 就诊流程识别:医院通常对患者实行就诊流程管理,如排队、叫号、分科就诊等,在就诊流程中通过患者的识别信息进行管理和指导。
6. 信息保密:医院对患者的个人和医疗信息进行严格保密,只有授权人员可以访问和使用这些信息。
通过医院患者身份识别制度的实施,可以有效防止患者身份混淆、医疗纠纷和信息泄露等问题,提高医疗机构的服务质量和管理效率。
患者身份识别管理制度

患者身份识别管理制度第一章总则第一条为了加强患者身份识别管理,确保患者安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有临床科室、医技科室和门诊部门。
第三条患者身份识别工作应当遵循科学、规范、安全、高效的原则。
第四条患者身份识别管理应当纳入到医院质量管理体系中,建立健全相应的管理制度和操作规程。
第二章患者身份识别第五条患者身份识别是指在医疗活动中,医务人员通过对患者身份证件、病历、腕带等信息的核对,确认患者身份的过程。
第六条患者身份识别应当在患者入院、就诊、手术、检查、治疗、护理等各个环节进行,确保医疗活动的安全性和有效性。
第七条医务人员应当在执行诊疗活动前,认真核对患者身份,至少同时使用两种识别方法,如姓名、住院号、腕带等,禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。
第八条对意识不清、语言交流障碍等无法自主提供身份信息的患者,医务人员应当通过家属、陪同人员或其他可靠途径核实患者身份。
第九条当患者身份存在疑问或无法确认时,医务人员应当立即报告科室负责人,采取相应措施,确保患者安全。
第三章腕带管理第十条腕带是患者身份识别的重要工具,应当统一制作、统一发放、统一管理。
第十一条腕带应当佩戴在患者手腕上,信息内容包括患者姓名、性别、住院号、年龄、病区、床号等。
第十二条腕带应当在患者入院时发放,出院时收回,并进行记录。
第十三条腕带遗失、破损、字迹模糊不清时,应及时更换,并做好记录。
第四章培训与考核第十四条医院应当对医务人员进行患者身份识别管理的培训,提高其识别能力和意识。
第十五条医院应当定期对医务人员进行患者身份识别管理的考核,确保其掌握相关知识和技能。
第五章罚则第十六条违反本制度,造成患者身份识别错误的,根据情节轻重,对相关责任人给予警告、罚款、降级、撤职等处分。
第十七条违反本制度,导致患者受伤或死亡的,依法承担相应的法律责任。
第六章附则第十八条本制度自发布之日起实施,原有相关规定与本制度不符的,以本制度为准。
患者身份识别制度内容_患者身份识别制度大全

患者身份识别制度内容_患者身份识别制度大全一、门诊患者身份识别1.来医院治疗的门诊患者应提供真实身份信息。
门诊挂号人员根据患者提供的身份信息作为患者的医疗卡信息,发放医疗卡和挂号证。
2、门诊号作为门诊患者唯一的身份识别标识。
3.急诊、急救、观察及分批治疗中有2名以上患者时,腕带必须作为患者身份信息的载体。
4、医护人员所有的诊疗活动中必须同时使用两种患者身份识别信息(姓名+门诊号)作为患者身份识别的方式。
5.在进行侵入性诊断和治疗之前,医务人员应主动要求患者或家属说出自己的姓名,以确保信息核实的准确性。
6、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年人就诊的,应劝说患方使用患者本人信息重新挂号。
7.对于身份无法确认的不明患者,接收医务人员应根据患者情况佩戴腕带。
记录的信息包括:科室、性别、诊断和门诊号码,应在门诊病历上注明。
身份明确后,根据病历书写规范进行补充。
二、住院患者身份识别1.住院病人提供真实身份信息,护士根据病人提供的身份信息建立床边证。
2、住院患者以住院号作为患者唯一的身份识别标识且在全院范围内统一实施。
3.在重症监护病房、手术室、输血、手术、昏迷、昏迷、无法自理的重症患者、定向障碍患者、,不同语言或语言交流障碍患者、新生儿、无家属住院儿童、不明患者、成批治疗的伤员(≥ 2人)。
4、腕带应清晰注明患者所在的病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄、过敏史等信息,并与患者或家属彼此确认,保证信息准确无误。
腕带佩戴部位皮肤完整、血运良好、松紧度适宜如腕带遗失、破损、字迹模糊应及时更换5.在所有诊断和治疗活动中,医务人员必须使用两种或两种以上的患者身份信息(床位号、姓名、性别、年龄、住院号等)作为患者身份识别的方式。
至少使用患者姓名+病历号来确认患者身份。
请患者或其家人说出患者的姓名,然后检查患者的病历号,以确保患者的身份信息准确无误。
6、介入治疗或有创治疗、标本采集、给药、输血或血制品发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,由两名医护人员共同确认患者身份后执行并签名。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
患者身份识别制度、流程
2018-08-08 主讲人—陈艳
• 1、 到患者床旁,进行患者身份识别至少2种或2种以上识
别方法;
2、
床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信息相符;
3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信息相符;上述
特殊患者(意识障碍,7岁以下儿童,语言或听觉障碍等);通
过腕带和陪人识别;
• 4、离开病房检查,手术患者,根据医师所开据检查或手术单
• 12、完善并落实护理各关键流程(门急诊、病房、手术室 、产房、新生儿的患者识别措施,交接程序与登记制度)
• 13、在检验、放射、超声、高压氧等直接与患者当面接触 的科室都应进行识别患者。
• 14、护士在识别患者时,应集中精力、避免干扰,遇有疑 问一定要查明,不得凭想象、印象确定病人。
• 15、护士在执行各种治疗、护理时,必须严格执行查对制 度,查床号、姓名的同时,还必需查看腕带标识。
• 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使 用“腕带”作为患者身份识别标识。
• 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可 使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
• 10、腕带填写信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括: 科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
• 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”,患者识别制度,患 者使用腕带松紧适宜,皮肤完整无破损。
与患者沟通识别,特殊患者与陪送人员沟通识别;通过手
腕带识别;
5、门
急诊患者,与患者沟通识别,上述特殊患者与陪送人员沟通
识6、在实施任何介入或者有创活动前、实施者应亲自与患 者或者家属沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的 患者实施正确的操作。
• 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医 务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓 名。