迈之灵应用于义眼台植入术后临床分析
迈之灵副作用
迈之灵副作用迈之灵（MaiZhiLing）是一种常用的中成药，其主要成分有地龙、桑枝、绿豆等。
迈之灵具有清热解毒、利尿消肿、祛风镇痛等功效，常用于治疗风湿性关节炎、急慢性胃炎、泌尿系统感染等疾病。
然而，虽然迈之灵有一定的药物治疗效果，但也存在一些副作用。
首先，迈之灵可能会引发胃肠道不适的副作用。
由于迈之灵具有清热解毒的作用，且多数疾病需要较长时间的药物治疗，因此患者常常需要长期服用迈之灵。
长期服药可能会导致胃酸分泌过多，引起胃痛、恶心、呕吐等胃肠道不适的症状。
此外，迈之灵还有利尿消肿的效果，可能会导致排尿频繁、尿量增多等症状。
其次，迈之灵可能会造成皮肤过敏反应。
有少部分患者服用迈之灵后会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应。
这些过敏反应可能是由于个体对药物成分敏感导致的，也可能是服药期间暴露于其他过敏原引起的。
因此，如果患者出现皮肤过敏症状，应及时停药，并咨询医生的建议。
另外，迈之灵可能会对血液系统产生影响。
一些患者在服用迈之灵后会出现血小板减少、白细胞降低等血液指标异常。
这些变化可能会引发贫血、易于感染等问题。
因此，在服用迈之灵期间，患者应定期进行血常规检查，以及监测相关血液指标的变化。
此外，迈之灵还有一定的心脑血管风险。
迈之灵中的一些成分具有活血化瘀的作用，有助于改善血液循环，但也可能会导致血液变得偏稠，增加血栓形成的风险。
尤其是患有心脑血管疾病、高血压、高血脂等患者，在服用迈之灵前需咨询医生的建议，并定期进行相关检查，以监测心脑血管方面指标的变化。
最后，迈之灵可能会对肝脏产生一定的影响。
迈之灵内的一些药物成分经过肝脏代谢后排出体外，因此长期大剂量使用迈之灵可能会导致肝脏负担过重，使肝脏功能受损。
因此，患者在服用迈之灵期间，应定期监测肝功能指标，以及避免饮酒和与肝脏损害相关的其他药物的同时使用。
综上所述，迈之灵虽然有一定的治疗效果，但也存在一些副作用。
在服用迈之灵期间，患者应密切观察身体状况，如出现胃肠道不适、皮肤过敏、血液指标异常、心脑血管问题或肝脏功能损害等症状，应及时就医并停药。
迈之灵片的临床观察
１ ． ２ ． １ 分 组
由于近 几 年大 力 宣 传健 康 卫生 知 识 ，才使 民众 卫生 意 识 得 以提高 ，主动 来 院行 生 殖器 健 康 筛查 ，部 分 中老年 人 也参 与 其 中 ；由于 患 者对 生 殖 系统 健康 问题 比较 重 视 ，要 求使 用 相对 较 稳 妥 的方 法 ，因 为生 殖 器血 管 丰 富 ，神 经丰 富 且 敏 感性 较 高及 淋 巴回流 管 丰 富 ，以往 术后 大 部 分 患者 都 有
１ 临床资料
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ ４ 年５ 月 以来 我 院 收治 包皮 过 长 、包 茎 患者 且在 门 诊予 以传 统包 皮 环 切术 ，手 术 中止 血 采 用 电凝 止血 ，使 用 可吸 收线缝合 包皮 皮肤 ，共收 治包皮过 长 、包茎 患者 ７ ５ 例，
１ ８ 岁 以下 ３ １ 例， １ ８ 岁 以上 ４ ４例 ， １ ８岁以下不参 与本 次观察 ， 现将 １ ８岁 以上 ４ ４例患者 分成治疗 组 （ ３ ３例 ） 和对照组 （１ １ 例） ，行 传统包 皮环切 术 。 １ ． １ ． １ 入选标准 对生 活质量要 求高 者且经济 较宽裕 者 。 １ ． １ ． ２ 排 除标准 （ １）出凝 血时 间测 定值不 正常 范围者 ， （ ２）血 常规 （ 血 小板 ）有 明显 异常 者 ，（ ３）瘢 痕体质者 ，（ ４）１ ８岁 以下者 。
疼痛 、水肿 、出血及 排尿 困难等症 状 。 迈之灵 是 国际上流行 并得 到广泛使 用 的去除静 脉疾患恢 复 静 脉功 能 的 临床 使用 的植 物药 ，药 理 研究 证 实 ： 它 具 有 降 低 毛 细血 管 的通 透性 ，增 强 血 管 弹性 增加 血 管 张 力 ，增 强 静 脉 回流 ，减 轻静 脉 淤 血症 状 的作 用 。 由于 因 为生 殖 器 血 管 丰 富 ，神 经 丰 富且 敏感 性 较 高及 淋 巴回流 管 丰 富 ，手
义眼台植入术患者疼痛控制与护理的效果观察
义眼台植入术患者疼痛控制与护理的效果观察Published Online January 2017 in Hans. /journal/ns/10.12677/ns.2017.61001文章引用: 董桂霞. 义眼台植入术患者疼痛控制与护理的效果观察[J]. 护理学, 2017, 6(1): 1-4.The Effectiveness Observation of Pain Control and Nursing on Prosthesis Implantation PatientsGuixia DongOphthalmology Center of Beijing Tongren Hospital Affiliated to Capital Medical University, BeijingReceived: Dec. 1st , 2016; accepted: Dec. 23rd , 2016; published: Dec. 26th, 2016Copyright ? 2017 by author and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/AbstractObjective: This paper will explore the pain control and the effect of nursing on relieving pain for prosthesis implantation patients. Methods: The research included 175 prosthesisimplantation pa-tients. Among them, 89 prosthesis implantation patients were cared by routine nursing (control group), and 86 prosthesis implantation patients were cared by the method of pain control and nurs-ing (observation group). The clinical effect of the two groups was compared. Results: The pain grade of the observation group was obviously superior to that of the control group. Conclusion: Based on the causes of pain after prosthesis implantation, we used the effective nursing and pain control, which can relieve patients' pain, enhance the comfort, and improve the life quality of patient.KeywordsPain Control, Nursing, Prosthesis Implantation, Effect Observation义眼台植入术患者疼痛控制与护理的效果观察董桂霞首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心，北京收稿日期：2016年12月1日；录用日期：2016年12月23日；发布日期：2016年12月26日Open Access董桂霞摘要目的：探讨义眼台植入患者疼痛控制与护理对缓解疼痛的影响。
迈之灵的功效与作用
迈之灵的功效与作用
迈之灵是一种常见的草本植物，具有多种功效与作用。
以下是迈之灵的一些主要特点：
1. 抗氧化作用：迈之灵富含多种天然抗氧化物质，如维生素C 和类黄酮化合物，能够减少自由基的损害，对于预防和延缓衰老具有积极的作用。
2. 抗炎作用：迈之灵中的一些化合物被认为具有抗炎作用，能够减轻炎症反应和缓解相关症状。
这对于一些慢性炎症性疾病的治疗可能是有益的。
3. 降血糖作用：一些研究表明迈之灵中的某些化合物可能对降低血糖水平具有一定的影响。
这对于糖尿病患者来说可能是有益的，但需在医生指导下正确使用。
4. 抗菌作用：迈之灵中的某些成分具有抗菌作用，可以有效抑制细菌和真菌的生长。
这对于预防和治疗一些感染性疾病可能有一定的帮助。
5. 改善消化功能：迈之灵被认为具有促进消化功能的作用，可以提高胃肠道的蠕动，增加食物的消化和吸收。
这对于一些消化不良或胃肠功能紊乱的患者来说可能是有益的。
需要注意的是，迈之灵虽然具有多种功效与作用，但并不是适用于所有人群。
在使用迈之灵或迈之灵相关产品时，最好在医
生或专业人士的指导下进行，遵循适当的用药方法和剂量，以及注意潜在的副作用和禁忌症。
“迈之灵”治疗血栓性外痔临床疗效观察
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目录
• 研究背景与目的 • 研究方法与对象 • 临床疗效观察结果 • 结果分析与讨论 • 结论与展望
01
研究对象
纳入标准
符合血栓性外痔诊断标准，年龄 在18-65岁之间，签署知情同意 书。
排除标准
妊娠或哺乳期妇女，过敏体质， 患有其他肛门疾病，近一个月内 接受过其他相关治疗。
合并其他严重疾病，如心脑血 管疾病、肝肾功能不全等，以
及妊娠或哺乳期妇女。
治疗方法及剂量
药物选择
选用迈之灵作为主要治疗药物，其成分为马栗种子提取物，具有改善微循环、减 轻水肿等作用。
用药方法
口服迈之灵片，每日3次，每次2片，连续服用2周为一疗程。治疗期间停用其他 相关药物。
疗效评价指标
主要指标
观察患者治疗前后血栓性外痔的症状变化，包括疼痛、肿胀 、出血等，采用视觉模拟评分法（VAS）进行量化评分。
的治疗方法。
“迈之灵”药物介绍
中药制剂
迈之灵是一种中药制剂，具有清 热解毒、活血化瘀、消肿止痛等 功效，被广泛应用于痔疮疾病的
治疗中。
独特配方
迈之灵采用独特的中药配方，经过 科学提取和精制而成，具有高效、 安全、方便等特点。
广泛应用
迈之灵在临床应用中已经得到了广 泛的应用和认可，被许多医生和患 者誉为治疗痔疮疾病的良药。
相较于传统手术
与传统手术相比，“迈之灵”治疗具有 操作简便、恢复时间短、并发症发生率 低等优势。
VS
相较于其他药物治疗
与其他药物相比，“迈之灵”在治疗血栓 性外痔方面的疗效更为显著，且副作用较 小。
结果讨论与启示
“迈之灵”在治疗血栓性外痔方面具有较高的疗效和安全性，值得在临床推广应用 。
羟基磷灰石植入术的临床应用及并发症的处理
羟基磷灰石植入术的临床应用及并发症的处理大部分标点符号为半角，应该改为全角状态羟基磷灰石义眼台(HA)因其具有与人体组织相容性较高，排斥反应少等优点,已经被广泛地应用于临床，为眼球摘除患者带来了福音，主要是减少患者因眼球摘除后外观上的变化而带来的心理负担。
在临床上主要用于严重的眼球破裂、角膜溃疡穿孔、严重的眼球萎缩、绝对期青光眼、眼内恶性肿瘤等。
但义眼台植入术后的并发症及其处理也是临床医生不能忽略的问题,其主要并发症有:术后早期结膜水肿,感染,义眼台暴露,义眼台偏移,上睑下垂等,值得我们重视及积极预防.1资料与方法1.1一般资料：患者16例16眼，男9例，女7例；年龄16～73岁；其中角巩膜葡萄肿2例，严重角膜溃疡穿孔4例，绝对期青光眼1例，严重眼球穿通伤6例,眼球萎缩3例。
采用北京科兴生物制品有限公司提供医用羟基磷灰石植入物，球体直径有18mm、20mm、22mm三种规格，均为Ⅰ期植入。
（手术例数偏少，还有没有写纳入病例的时间范围，几年时间应该还是有几十例）1.2手术方法:常规术前准备，球后、球周及结膜下麻醉，置开睑器，沿角膜缘剪开球结膜，分离结膜及筋膜，沿角膜缘剪去角膜，剜去眼内容物，彻底清除色素膜组织，并用碘酒反复涂抹巩膜内壁，然后用生理盐水冲洗，分别在颞上象限和鼻下象限行放射状剪开巩膜至赤道部，在巩膜内360°环形剪开后部巩膜，插入视神经剪，剪断视神经及后部巩膜，压迫止血后用塑料薄膜包裹义眼台压入巩膜壳内，抽出塑料薄膜，修剪巩膜壳，对端缝合，严密分层缝合筋膜及结膜组织，结膜囊涂抗生素眼膏，放入眼模加压包扎。
（我们不是这种方法，你的方法是否为手术学上写的？）1.3术后处理:术后全身应用止血药、抗生素、皮质类固醇治疗.术眼加压包扎,48h-72h 换药,局部点用妥布霉素地塞米松眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液治疗.2.并发症及其处理以上16例羟基磷灰石义眼台植入病例，术后随访4～12个月，多数患者在植入早期可出现眼胀、眼痛、结膜水肿、分泌物增多等症状,但植入后期上述症状基本缓解,结膜分泌物可明显减少,而且眼球运动范围在15°-25°之间,眼眶饱满,双眼基本对称.其中1例在术后出现暂时的上睑下垂,经积极治疗后痊愈.1例发生义眼台暴露,行了羊膜移植术.现将羟基磷灰石植入术后常见并发症及其处理作以下汇报:（以下的并发症分别有几例出现，如何处理，结局如何？(1) 结膜水肿:是义眼台植入术后最常见的并发症.用高渗眼液浸润纱布敷于患眼,2次/天,每次20min,可消除结膜水肿.(2) 义眼台暴露:由于材料不良、感染、义眼台过大、异体巩膜未作好处理而用于包裹、结膜囊缩窄或术中结膜丢失过多等原因,均可以导致义眼台暴露,轻者可暂时取出有孔义眼片,滴抗生素眼药水,使其自身上皮化而恢复治愈,重者需行唇粘膜、真皮或羊膜移植术.(3)义眼台排斥:由于组织不相容而发生排异反应,多发生在术后15天-6月,多表现为反复义眼台暴露,必须手术取下义眼台.(4) 上睑下垂:少数病人在义眼台植入过程中因损伤提上睑肌引起暂时性的上睑下垂,通过全身应用激素抗炎、消除提上睑肌水肿治疗后均能得到较好恢复.(5) 下睑松弛:由于取出义眼片过频、老年性松弛造成,可通过做睑缘缩短术处理.(6) 其他:由于各种原因引起的感染、上睑凹陷、义眼台偏移、球结膜变薄和结膜损害等.3.结论（引用参考文献，分别讨论如何处理各种并发症，然后与我们的结果项比较尽兴分析。
马粟树籽提取物_迈之灵_治疗肢体创伤的临床研究
对其抗氧化作用的机制进行了初步探讨 。 1 临床资料 11 1 临床资料
1 944 例患者中男 1 192 例 , 女 752 例 , 年龄最大 64 岁 , 最小 18 岁 , 平均 36 岁 , 肱骨骨折 556 例 , 肘关节内骨 折 108 例 , 尺桡骨骨折 384 例 , 手指骨折 249 例 , 胫腓骨骨 折 373 例 , 胫骨股骨骨折 274 例 。 11 2 病例分组
肢体骨折或手术创伤后常常导致软组织肿胀 , 增加患者 痛苦 , 延长伤口愈合时间 , 严重者出现张力性水泡甚至骨筋 膜室综合征 , 肢体缺血坏死 。有效的预防和治疗肢体肿胀十 分重要 。目前治疗肢体肿胀的药物较多 , 疗效不一 。迈之灵 是马粟树籽提取物 (含有七叶皂苷素) 的口服制剂 , 由德国 Cesra 药厂生产 , 有抗炎 、消肿 、提高静脉张力的作用 。中 南大学湘雅医院骨科自 2004 年 3 月～2008 年 9 月应用该药 治疗 1 296 例肢体骨折软组织肿胀患者 , 取得显著疗效 , 并
2 组均常规给予抗感染治疗 , 抬高患肢消肿 , 治疗组患 者手术后第 1 d 起 , 口服迈之灵 , 轻 、中度损伤 : 300 mg · 次 - 1 , 2 次 ·d - 1 ; 重度损伤 : 450 mg ·次 - 1 , 2 次 ·d - 1 , 连续服药 10 d 。 21 2 观察方法
肢体创伤后疼痛的病理生理学机制非常复杂由于外伤手术等刺激及伤害后炎症反应可导致炎性因子和致痛物质如pg前列腺素缓激肽hkp物质以及5羟色胺组胺no的释放它们除了直接致痛之外还可使血管扩张组织水肿使效应感觉器敏感度增加降低了传入神经末梢的痛阈导致周围性痛觉过敏即外周敏感化
Cent ral Sout h Pharmacy. March 2009 , Vol1 7 No1 3 中南药学 2009 年 3 月第 7 卷第 3 期
羟基磷灰石义眼台植入术后临床观察
羟基磷灰石义眼台植入术后临床观察【摘要】目的：观察羟基磷灰石义眼台植入术后的临床效果。
方法：本组32例(32眼)，其中外伤眼球破裂15例，青光眼绝对期5例，眼球萎缩9例，球内容物刮除术后3例(分别为术后7、5、4年)，均行球内容物刮除羟基磷灰石义眼台植入术。
结果：术后1 d 内患眼均有不同程度的疼痛及眼睑水肿，28例术后反应轻，4例患眼同侧头痛，给予对应治疗，2 d后均缓解。
结膜水肿7~10 d消退，术后随访1~5年，无一例排斥反应，双眼外形对称，眼球的活动度好，结膜愈合良好，无巩膜暴露及义眼台脱出。
结论：球内容物刮除羟基磷灰石义眼台一期植入，并发症少，眼球活动度好，眼部外观对称，可达到美容效果。
【关键词】羟基磷灰石义眼台；眶内植入doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.080眼球内容物刮除术后会导致睑板沟凹陷、眼窝凹陷、下睑外翻、上睑松弛等。
安装传统义眼不仅活动度差，而且选择合适大小的义眼很难，义眼过大或过小都会影响眼睑的形态，造成双眼不对称，严重影响每位眼球内容物刮除术后患者的美观。
1985年perry证实羟基磷灰石义眼台植入眼眶后结缔组织及新生血管可长入羟基磷灰石义眼台孔隙中，并且不产生排异反应，于1989年羟基磷灰石义眼台作为眼眶内植入物而广泛应用于临床。
眼内容物刮除加羟基磷灰石义眼台植入术后常见并发症为义眼台暴露。
2006年1月-2011年1月，笔者对32例眼内容物刮除的患者行羟基磷灰石义眼台植入术，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组32例32眼，其中男25例，女7例，年龄20~67岁，平均42岁；其中外伤性眼球破裂15例，青光眼绝对期5例，眼球萎缩9例，眼内容物刮除术后3例；眼内容物刮除术义眼台植入32例均为ⅰ期植入。
1.2 材料羟基磷灰石义眼台为石家庄科兴技术公司生产，所用规格分别为直径18 mm、20 mm、22 mm，内孔连径200~500 μm，已消毒包装。
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1次/d。
共应用6个月。
观察组在常规抗心力衰竭的治疗基础上，给予厄贝沙坦150mg，1次/d，同时给予比索洛尔1.25mg，1次/d，根据患者临床情况可增加剂量。
治疗时间为6个月。
1.3临床疗效评定标准：心功能分级按纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）方法判定。
显效：临床症状体征完全缓解或心功能改善2级；有效：临床症状、体征部分缓解或心功能改善1级；无效：临床症状体征及心功能无改善或恶化。
总有效率=（显效+有效）/总例数ˑ100%。
1.4统计学处理：采用统计学软件SPSS13.0对两组患者所得数据进行统计学分析，两组率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
1.5结果：两组患者治疗后，临床疗效评定结果，见表1。
表1两组患者治疗后临床效果评定结果（例）组别例数显效有效无效总有效率（%）观察组523117492.3①对照组5019161570.0注：与对照组比较，①P＜0.052讨论慢性心力衰竭时，患者的左心室收缩力会大大降低，不能维持机体正常的血压和脏器的血流灌注。
此时神经内分泌系统以及肾上腺素能神经也被激活，血管外周的阻力增加，肾素－血管紧张素－醛固酮系统的活性增加，这些因素将导致心力衰竭程度进一步增加。
由于左心室壁张力不断增加，以及神经内分泌系统的激活，出现所谓的左室重塑，从而心力衰竭进一步加重。
所以慢性充血性心力衰竭治疗中，除了常规治疗外，还要对肾素－血管紧张素－醛固酮系统的活性进行抑制。
本组在常规治疗的基础上，厄贝沙坦联用比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭，临床效果显著。
厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体（AT1），对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生药理作用。
厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶（ACE）、肾素、其他激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道［1］。
比索洛尔是一种高选择性的β1－肾上腺受体拮抗剂，无内在拟交感活性和膜稳定活性。
比索洛尔对支气管、血管平滑肌的β1－受体有高亲和力，对支气管、血管平滑肌和调节代谢的β2－受体仅有很低的亲和力［2－3］。
因此，比索洛尔通常不会影响呼吸道阻力和β2－受体调节的代谢效应。
比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有β1－受体选择性作用，另外，比索洛尔无明显的负性肌力效应。
本组资料表明，在常规抗心力衰竭治疗基础上，应用比索洛尔和厄贝沙坦联合治疗治疗慢性充血性心力衰竭治疗效果显著，值得借鉴。
3参考文献［1］尹于勇，董光选.厄贝沙坦联合万爽力治疗扩心病心力衰竭的疗效观察［J］.中国现代医生，2008，46（33）：153.［2］高日扬，黄斗世.比索洛尔治疗慢性心力衰竭40例疗效观察［J］.海南医学院学报，2009，15（5）：443.［3］王虹，宗娇娥，刁青.比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察［J］.临床和实验医学杂志，2008，7（4）：123.［收稿日期：2010－05－04编校：赵淼］迈之灵应用于义眼台植入术后临床分析谢萍，王鲜，杨夏（贵阳医学院附属医院眼科，贵州贵阳550004）［摘要］目的：观察迈之灵在义眼台植入术后的应用对结膜水肿、结膜切口的愈合及义眼台血管化安装义眼片时间的影响。
方法：40例（40只眼）行眼内容物剜出术后I期植入RDS羟基磷灰石义眼台，随机分为两组。
A组术后常规全身使用抗生素及止血药48h；B组除了术后常规全身使用抗生素及止血药48h外，在术后即刻开始口服迈之灵片，2片/次，2次/d。
分别观察A 组与B组结膜水肿消退、结膜切口愈合的时间及义眼台血管化后安装义眼片的时间。
结果：B组各项观察结果均小于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在眼内容物剜出术后I期植入RDS羟基磷灰石义眼台后即刻给予患者口服迈之灵片，可以迅速缓解结膜水肿，促进结膜切口的愈合，并且提早了安装义眼片的时间，改善了患者的外观。
［关键词］义眼台；迈之灵RDS羟基磷灰石义眼台是高纯度羟基磷酸钙生物植入材料，作为目前较为理想的人工眶内植入材料，已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物剜出术后。
而随着义眼台的广泛运用，其术后常见眼部反应的减轻及促进义眼台血管化提早安装义眼片的时间以尽早改善患者的外观，提高患者的生活质量也受到眼科医生的越来越多的重视。
本研究主要是观察迈之灵在义眼台植入术后的应用对结膜水肿，结膜切口的愈合及义眼台血管化安装义眼片时间的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：2004年 2009年因眼球破裂伤在我院行眼内容物剜出术后I期植入RDS羟基磷灰石义眼台者共40例（40只眼），男28例，女12例，年龄最大58岁，最小16岁，平均35.5岁。
右眼26例，左眼14例。
1.2应用材料：采用北京惠泰力科贸有限公司生产的RDS 羟基磷灰石义眼台，圆球型，直径18mm、19mm、20mm、21mm及22mm，微孔直径200 300μm，消毒包装。
典必殊（妥布霉素地塞米松）滴眼液由Alcon Laboratories，Inc美国生产，规格5mg/5ml。
贝复舒（bFGF，硷性成纤维细胞生长因子）滴眼液由珠海东大生物制药公司生产，规格12000AU/ 5ml。
迈之灵片（马粟提取物）由德国礼达大药厂生产，每片含马粟提取物150mg，20片/盒。
1.3手术方法：常规眼内容物剜出后，沿角巩膜缘2、5、7、10点向下剪开巩膜后，断视神经压迫止血。
刮净色素膜后用碘酒烧灼巩膜腔，庆大霉素稀释液冲洗干净后，将RDS羟基磷灰石义眼台植入巩膜后肌锥内。
用6/0微翘线缝合巩膜瓣，7/0微翘线分层缝合筋膜及球结膜。
结膜囊内植入透明眼模，眼垫盖眼绷带加压包扎。
1.4术后处理：将40只眼随机分为A、B两组。
A组术后常规全身使用抗生素及止血药48h，48h后拆除绷带眼垫及换药，结膜囊内点用眼液：点用典必殊（妥布霉素地塞米松眼液），1 2滴/次，6次/d；贝复舒（bFGF，硷性成纤维细胞生长因子）滴眼液1 2滴/次，6次/d至结膜拆线后停用。
B组除术后常规全身使用抗生素及止血药48h外，在术后即刻开始口服迈之灵片，2片/次，2次/d；48h后拆除绷带眼垫及换药，继续口服迈之灵片并于结膜囊内点用眼液：点用典必殊（妥布霉素地塞米松眼液），1 2滴/次，6次/d；贝复舒（bFGF，硷性成纤维细胞生长因子）滴眼液1 2滴/次，6次/d至结膜拆线后停用，而迈之灵片连续口服20d后停用。
1.5术后观察：分别观察A组与B组结膜水肿消退、结膜切口愈合的时间及义眼台血管化后安装义眼片的时间。
1.6统计学处理：采用SPSS10.31统计软件进行数据处理。
计量资料以均数ʃ标准差（xʃs）表示，计量资料间比较采用方差分析及组间两两比较的t检验，计数资料间采用χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果所有40只眼手术均成功，结膜切口均为I期愈合，未发生义眼台的暴露，偏中心，感染及结膜的糜烂、裂开，巩膜溶解等并发症。
2.1结膜水肿消退的时间：术后结膜水肿消退的平均时间比较，B组明显小于A组，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2结膜切口的愈合时间：术后结膜切口愈合的平均时间比较，B组明显小于A组，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.3义眼台血管化后安装义眼片的时间：术后观察义眼台血管化后安装义眼片的平均时间比较，B组明显小于A组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论由于眼部的严重外伤，一些患者不得不行眼球摘除术或眼内容物剜出术，术后如不及时填充眶内组织容积，眶内组织收缩和重力关系，会使眶内软组织向眶底堆积，眶内空隙逐渐扩大，继而形成上睑塌陷，下睑外翻，结膜囊后退，下穹隆倾斜，眼窝凹陷及下睑松弛等畸形［1］。
患者除了视力丧失导致的感觉缺失外，还必须面对身体最重要美容部分形象的改变，会产生绝望、恐惧、犹豫等负性情绪。
因此尽早改善眼部的外观、消除患者的负性情绪、减轻患者的社会心理压力、提高患者的生活质量是眼科医师的责任和义务。
自1985年将羟基磷灰石作为眶内植入物以来，由于其较好的生物相容性，能使宿主的组织长入植入体内，具有抗感染和不吸收等优点而被广泛的应用于临床，使眼眶的饱满度增加，安装义眼后眼球的活动灵活而有效改善了面部的外形，并取得了较为满意的效果。
RDS羟基磷灰石义眼台微孔直径200 300μm，这种微孔道结构，有利于眼眶的纤维血管长入，在植入眼眶内2周后就有纤维血管长入，6 8周可到达完全的血管化，一般在6个月左右就可以周围组织形成一体化。
若无义眼台的暴露、感染、排斥、偏中心等并发症发生，观察结膜无水肿，切口愈合好，结膜血管化丰富，可予术后3 4个月左右安装义眼片［2］。
迈之灵是马粟树籽提取物，主要成分是七叶皂苷，具有卓越的抗渗透作用。
迈之灵能很好地拮抗ATP含量减少及磷脂酶A的增加，有效干预炎性反应阶段的细胞状态，减少嗜中性粒细胞的黏附和释放相关的炎性反应介质，起到抗炎的作用［3］；还可作用于血管内皮细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉壁的弹性和张力，增加静脉的回流，缓解解静脉淤滞，改善微循环状态；增加血管弹性，抗氧自由基作用等，促进手术后切口的愈合。
在术后即刻给予患者口服迈之灵片，观察术后结膜水肿消退的时间和结膜切口愈合的时间明显缩短，有效减轻了患者术后的眼部的肿胀及异物感，减轻了患者的痛苦。
总之，在眼内容物剜出术后I期植入RDS羟基磷灰石义眼台后即刻给予患者口服迈之灵片，可以迅速缓解结膜的水肿，促进结膜切口的愈合并且提早了安装义眼片的时间，改善了患者的外观，增加患者和医生的信心，提高患者的生活质量，而且迈之灵片而作为纯植物制剂，几乎无不良反应，使用安全、方便。
4参考文献［1］王涤，王文奇，徐新淮.HA义眼座无巩膜包裹联合贝复舒矫正眼窝畸形的护理［J］.医学理论与实践，2007，20（2）：233.［2］刘德成，侯习武，刘懿，等.碱性成纤维细胞生长因子在义眼座植入中的应用［J］.眼外伤职业病杂志，2004，26（9）：633.［3］周和政，王柏川，梅军，等.羟基磷灰石义眼座植入术后球结膜裂开的因素［J］.国际眼科杂志2002，2（1）：31.［收稿日期：2010－05－04编校：王丽娜］。