河南发现人肾膨结线虫
肾膨结线虫病治疗及护理
避免过度劳累，适 当进行体育锻炼
避免与感染源接触， 如避免接触被污染 的水源、土壤等
心理护理
保持良好的心态：鼓励患者保持乐观、积极的心 态，增强战胜疾病的信心
提供心理支持：倾听患者的心声，给予关心和支 持，帮助患者缓解心理压力
提供心理辅导：针对患者的心理问题，提供专业 的心理辅导，帮助患者调整心态
手术目的：切 除感染组织，
减轻症状
2020
手术注意事项： 术前准备、术中 操作、术后护理
2022
辅助治疗
饮食调理：增 加营养摄入， 提高免疫力
心理辅导：缓 解患者焦虑和 抑郁情绪
康复训练：帮 助患者恢复身 体机能
定期复查：监 测病情变化， 调整治饮食护理
1. 保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、 刺激性食物
2. 增加水分摄入，保持充足的水分 摄入
3. 增加富含维生素和矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水果等
4. 避免高蛋白、高脂肪食物，以免 加重肾脏负担
5. 遵循医嘱，根据病情调整饮食结 构
生活护理
保持良好的生活习 惯，如规律作息、 健康饮食等
保持良好的个人卫 生，勤洗手、洗澡、 换洗衣物等
定期进行健康检查， 及时发现并治疗疾 病
并发症：可能导致肾功能衰竭、 肝功能异常等并发症
诊断方法
01
临床症状：如尿频、 尿急、尿痛等
03
影像学检查：如B超、 CT等
02
实验室检查：如尿液 检查、血液检查等
04
病理学检查：如组织 活检等
治疗原则
早期诊断：及时发现并确诊肾膨结线虫病，以便 及时治疗
药物治疗：根据病情选择合适的药物进行治疗， 如阿苯达唑、吡喹酮等
肾膨结线虫病治 疗及护理
寄生虫(线虫)
第一部分线虫一、线虫纲特征⏹虫体圆柱形，左右对称，不分节。
⏹雌雄异体，雌虫大于雄虫，雌虫尾端直，雄虫尾端向腹面卷曲或膨大成伞状。
⏹体腔为原体腔。
⏹消化道完整，为管形。
⏹生殖系统：雄性为单管形，雌性多为双管形（鞭虫为单管形）。
⏹发育阶段：虫卵、幼虫和成虫三个阶段。
⏹幼虫发育显著特征：幼虫蜕皮4次。
⏹生活史类型：土源性线虫，生物源性线虫二、蛔虫——学名似蚓蛔线虫，是人体内最常见的寄生虫之一，成虫寄生于小肠，引起蛔虫病。
●蛔虫形态：⏹活体是呈淡红色，死后呈灰白色⏹雌虫长约20-35厘米，雄虫长约15-25厘米⏹体表有细横纹，虫体两侧有两条白色的侧线。
⏹口端有品字型排列的3个唇瓣（蛔虫的三个唇瓣呈品字形排列，借唇瓣咬附肠黏膜）⏹雌虫尾部钝圆，雄虫尾部卷曲，有两根交合刺⏹雌虫有两套对称的管状生殖系统，雄虫的生殖系统为单管型●蛔虫卵形态：⏹受精蛔虫卵：卵圆形，棕黄色，大小约(65×45)μm，卵壳厚，内含物为卵细胞，外被蛋白质膜。
⏹未受精蛔虫卵狭椭圆形，大小约(90×41)微米，卵壳薄，内含屈光的卵黄颗粒，蛋白质膜较薄，没有蛔甙层，所以有一定的变形性●蛔虫生活史：虫卵随粪便排出→感染性虫卵→经口进入人体→小肠→穿过小肠壁进入静脉→通过门静脉进入肝血窦→通过肝静脉和下腔静脉进入心脏→通过肺动脉进入肺毛细血管网→穿出血管进入肺泡（对肺产生机械性损伤）→蜕皮（产生抗原，导致免疫损伤）→上行到咽部，在咽部有两条路，一条是咳嗽将幼虫排出体外，另一条路则是通过吞咽进入消化管，最终以成虫计生在小肠。
●生活史特点：⏹人是唯一终宿主，成虫寄生部位：小肠⏹感染期：感染性虫卵，感染途径：经口⏹成虫寿命一年左右，在肠腔内孵出的幼虫必须经组织移行后才能发育为成虫，其移行途径为侵入小肠黏膜和黏膜下层－入血－右心－肺/肺泡－支气管－咽喉部－胃－小肠。
⏹幼虫在发育过程中进行四次蜕皮，第一次（卵内）、第二次和第三次（肺泡内）、第四次（小肠内）。
《寄生虫学检验》模拟习题含参考答案
《寄生虫学检验》模拟习题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、关于猪肉绦虫成虫头节形态结构特征的错误描述是A、呈圆球形B、有四个吸盘C、有一个顶突D、无小钩E、直径约1mm正确答案：D2、蛔虫对人体危害最为严重的是A、成虫的扭结.钻孔而造成的多种并发症B、成虫在肠腔内移动,造成肠粘膜损伤.炎症C、幼虫经肺.心脏移行造成的损害D、成虫夺取宿主营养,造成营养不良E、成虫代谢产物造成宿主的中毒反应正确答案：A3、关于蛲虫描述错误的是A、生活史属间接发育型B、带虫者和病人是唯一的传染源C、生活史简单D、感染率儿童高于成人,城市高于农村E、幼虫对宿主肺部没有损害正确答案：A4、绦虫头节的吸盘(槽).小钩等结构的主要功能是A、取食B、运动C、消化D、附着E、排泄正确答案：D5、关于蛔虫致病性的错误描述是A、可引起皮炎B、可引起肺炎C、可引起阑尾炎D、可引起胆道阻塞E、可引起肠梗阻正确答案：A6、人毛滴虫A、做定向的阿米巴运动B、做不定向的阿米巴运动C、做直线翻滚运动D、做迅速的旋转运动E、做活泼的突进式运动正确答案：E7、疟疾的传染源是A、外周血有配子体的患者和带虫者B、感染的哺乳动物C、带虫者D、感染的禽类E、疟疾病人正确答案：A8、引起离心性淋巴管炎的线虫是A、旋毛虫B、蛲虫C、丝虫D、钩虫E、蛔虫正确答案：C9、下列哪种寄生虫成虫为绦虫中最小者A、猪肉绦虫B、多房棘球绦虫C、缩小膜绦虫D、牛肉绦虫E、细粒棘球绦虫正确答案：E10、阴道毛滴虫最常见寄生部位是A、女性消化道B、女性阴道后穹隆C、男性生殖道D、女性泌尿生殖道E、男性尿道正确答案：B11、人毛滴虫寄生于A、泌尿系统B、生殖系统C、支气管D、口腔E、肠道正确答案：E12、尾蚴为感染阶段的寄生虫是A、姜片吸虫B、血吸虫C、肺吸虫D、肝吸虫E、绦虫正确答案：B13、尘螨过敏性疾病主要诊断方法是A、查患者痰液中螨卵B、根据病史,接合免疫学检测C、做血涂片检查螨体D、取活组织查找螨E、粪便涂片检查螨卵正确答案：B14、目前对病媒节肢动物综合防治措施中常用的防治方法是A、化学防治B、环境防治C、法规防治D、生物防治E、遗传防治正确答案：B15、所致疾病具有易治难防特点的寄生虫是A、十二指肠钩虫B、蛔虫C、姜片虫D、鞭虫E、蛲虫正确答案：E16、埃及血吸虫的中间宿主为A、川卷螺B、扁卷螺C、沼螺D、钉螺E、水泡螺正确答案：E17、蓝氏贾第鞭毛虫的感染方式是A、经胎盘感染B、性接触感染C、经媒介昆虫感染D、经口误食感染E、经皮肤黏膜感染正确答案：D18、机械性传播阿米巴原虫的医学节肢动物是A、蚤B、蝇C、蚊D、虱E、白蛉正确答案：B19、眼裂头蚴病的病原体为A、盘尾丝虫B、结膜吸吮线虫C、猪囊尾蚴D、曼氏迭宫绦虫裂头蚴E、牛囊尾蚴正确答案：D20、盘尾丝虫的感染阶段为A、感染期虫卵B、成虫C、含蚴卵D、感染期幼虫E、桑葚期卵正确答案：D21、蠕形螨感染最常见的部位是A、颜面部B、颈部C、四肢D、胸部E、腹部正确答案：A22、确诊结膜吸吮线虫病应检获A、幼虫B、囊包C、包囊D、虫卵E、成虫正确答案：E23、根据寄生虫的生活史,下列哪种寄生虫的生活史属于间接型A、蛔虫B、鞭虫C、肝吸虫D、蛲虫E、钩虫正确答案：C24、棘球蚴最常寄生于人体哪一部位A、血液B、肾脏C、肝脏D、肺E、脾脏正确答案：C25、疥螨在人体内寄生主要摄取A、血液B、淋巴液C、组织液D、角质组织E、肌肉组织正确答案：D26、关于蜱的正确描述是A、硬蜱能长久在宿主身上寄生B、硬蜱吸血时间短C、蜱常在人体寄生部位产卵D、蜱对温度十分敏感E、蜱的活动范围大正确答案：A27、下列哪种标本对肝吸虫病原体检出率最高A、尿液B、骨髓C、十二指肠引流液D、血液E、粪便正确答案：C28、体内有寄生虫长期生存,但无临床症状的人称为A、亚急性期病人E.健康者B、带虫者C、急性病人D、慢性病人正确答案：B29、关于血吸虫的虫卵形态结构的错误描述是A、卵壳薄B、卵内含毛蚴C、卵壳旁有一侧棘D、有卵盖E、椭圆形正确答案：D30、溶组织内阿米巴A、做定向的阿米巴运动B、做不定向的阿米巴运动C、做活泼的突进式运动D、做直线翻滚运动E、做迅速的旋转运动正确答案：A31、哪种人疟原虫有新月型配子体?A、三日疟原虫B、以上都可以C、卵形疟原虫D、人恶性疟原虫E、间日疟原虫正确答案：D32、蛔虫对人体最大的危害是A、引起并发症B、蛔蚴性肺炎C、夺取营养D、破坏肠粘膜E、引起超敏反应正确答案：A33、间日疟原虫最初使红细胞胀大的时期是A、子孢子B、裂殖体C、大滋养体D、小滋养体E、配子体正确答案：C34、关于弓形虫传播途径的错误说法是A、经口感染B、经输血感染C、经胎盘感染D、经受损的皮肤黏膜感染E、经媒介昆虫叮咬感染正确答案：E35、诊断急性日本血吸虫病常用的方法是A、厚.薄血膜法B、骨髓穿刺法C、薄血膜法D、毛蚴孵化法E、厚血膜法正确答案：D36、检查人体蠕形螨感染采集的标本为A、肌肉B、粪便C、额面部皮脂D、痰液E、胸腔积液、腹腔积液、房水、脑脊液、羊水等体液正确答案：C37、医学节肢动物对人的危害包括A、寄生和传播疾病B、毒害作用和致敏作用C、直接危害和间接危害D、致敏作用和寄生E、吸血骚扰和毒害作用正确答案：C38、感染广州管圆线虫后,宿主CSF中以哪种细胞增高为主A、嗜碱性粒细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞正确答案：C39、关于结肠小袋纤毛虫滋养体描述错误的是A、具有大.小两个细胞核B、运动形式为穿梭运动C、具有伸缩泡结构D、具有胞肛结构E、具有胞口结构正确答案：B40、血吸虫的感染途径是A、经胎盘感染B、经蚊叮咬感染C、经口感染D、经皮肤感染E、经吸入感染正确答案：D41、疟疾复发的原因是A、被蚊再次叮咬感染B、迟发型子孢子与速发型子孢子共同作用引起的发作C、迟发型子孢子引起的发作D、速发型子孢子引起的发作E、红细胞内残存的疟原虫重新大量繁殖引起的发作正确答案：C42、患日本血吸虫病时可出现A、肝脓肿B、周期性发热.贫血.脾大C、A/G倒置.贫血.脾大D、肝大.腹疼.腹泻E、淋巴管炎.淋巴结炎正确答案：D43、环卵沉淀试验用于辅助诊断的寄生虫病是A、疟疾B、肺吸虫病C、丝虫病D、日本血吸虫病E、姜片虫病正确答案：D44、食肉哺乳动物可能是哪种寄生虫的转续宿主A、卫氏并殖吸虫B、布氏姜片吸虫C、以上都不是D、蛔虫E、血吸虫正确答案：A45、粪便标本检查寄生虫的方法有A、幼虫孵化法B、以上均可C、直接涂片检查法D、成虫或节片检查法E、浓集法正确答案：B46、溶组织内阿米巴生活史的基本过程是A、小滋养体—大滋养体—包囊B、包囊—大滋养体—小滋养体C、滋养体—包囊—滋养体D、大滋养体—小滋养体—包囊E、包囊—滋养体—包囊正确答案：E47、透明胶纸法用于检查A、溶组织内阿米巴滋养体B、蠕形螨C、疥螨D、蝇蛆E、旋毛虫囊包正确答案：B48、关于猪肉绦虫描述正确的是A、中间宿主只有猪B、虫体长度为4~8米C、头节呈方形D、只能引起人体的猪肉绦虫病E、头节上有小钩正确答案：E49、人疥螨A、属于体外寄生虫B、偶可寄生于人体多部位脏器及组织C、寄生于毛囊和皮脂腺D、作为病原体可继发引起人.畜气性坏疽和破伤风E、寄生于人体皮肤表皮层内正确答案：E50、下列哪种寄生虫能分泌抗凝素,使被咬附的肠粘膜伤口不易凝血A、蛔虫B、姜片虫C、蛲虫D、鞭虫E、钩虫正确答案：E51、弓形虫生活史中对人没有感染性的阶段是A、包囊B、滋养体C、配子体D、卵囊E、假包囊正确答案：C52、肝吸虫的第二中间宿主是A、淡水鱼B、狗C、鸟D、牛E、猫正确答案：A53、关于带绦虫卵形态结构特征的错误描述是A、棕黄色B、内含一个毛蚴C、呈圆球形D、胚膜上有放射状条纹E、常见不到卵壳正确答案：B54、患疟疾时可出现A、肝大.腹疼.腹泻B、淋巴管炎.淋巴结炎C、肝脓肿D、周期性发热.贫血.脾大E、A/G倒置.贫血.脾大正确答案：D55、鉴别间日疟原虫雌.雄配子体的主要依据是A、疟原虫的外形B、疟原虫的大小C、疟原虫染色后的颜色深浅D、虐色素的分布E、疟原虫细胞核的特点正确答案：E56、血吸虫虫卵肉芽肿形成的机制主要是T细胞介异的几型变态反应A、2型变态反应B、都可以C、3型变态反应D、4型变态反应E、1型变态反应正确答案：D57、人体最大的寄生原虫是A、阿米巴B、疟原虫C、人芽囊原虫D、弓形虫E、结肠小袋纤毛虫正确答案：E58、患丝虫病时可出现A、周期性发热.贫血.脾大B、A/G倒置.贫血.脾大C、肝大.腹疼.腹泻D、淋巴管炎.淋巴结炎E、肝脓肿正确答案：D59、蛲虫患儿造成自身重复感染的主要原因是A、虫卵污染食物B、蛲虫病的治疗比较困难C、患儿免疫力较低D、感染性虫卵可吸入感染E、患儿用手搔抓肛周皮肤,虫卵污染手指正确答案：E60、没有卵盖的吸虫卵是A、肝吸虫卵B、斯氏狸殖吸虫卵C、日本血吸虫卵D、姜片虫卵E、肺吸虫卵正确答案：C61、下列哪种寄生虫属于互利共生寄生虫A、蛔虫B、纤毛虫C、血吸虫D、姜片虫E、鞭虫正确答案：B62、诊断急性日本血吸虫病常用的方法是A、厚、薄血膜法B、厚血膜法C、骨髓穿刺法D、薄血膜法E、毛蚴孵化法正确答案：E63、鉴别阿米巴性痢疾与细菌性痢疾的主要依据是A、腹疼的性质B、粪便中能否查到包囊C、粪便中能否查到红细胞D、粪便中能否查到滋养体E、粪便中能否查到白细胞正确答案：D64、刚地弓形虫无性生殖阶段在人体的A、毛囊和皮脂腺B、小肠C、有核细胞内D、横纹肌E、肢端的皮下组织正确答案：C65、可能检出溶组织内阿米巴包囊的标本是A、水样便B、肺脓肿穿刺液C、成形便D、脓血黏液便E、肝脓肿穿刺液正确答案：C66、关于麦地那龙线虫,下列说法错误的是A、本虫致病主要是由于雌虫移行至皮肤时所释放的幼虫及大量代谢产物,引起宿主组织强烈的变态反应B、诊断麦地那龙线虫感染还可用皮内试验或用冻干幼虫固相抗原进行IFA检测特异性抗体C、成虫细长,乳白色,雌虫长60~120cm,宽0.9~2mmD、自伤口处获取伸出的雌虫是诊断麦地那龙线虫病主要的确诊依据E、粪便检查虫卵是诊断的主要依据正确答案：E67、可形成自身体外感染的寄生虫是A、蛔虫B、鞭虫C、钩虫D、蛲虫E、旋毛虫正确答案：D68、东方眼虫病的病原体为A、猪囊尾蚴B、牛囊尾蚴C、盘尾丝虫D、结膜吸吮线虫E、曼氏迭宫绦虫裂头蚴正确答案：D69、蝇传播疾病的主要方式是A、发育式B、繁殖式C、机械性传播D、发育繁殖式E、经卵传递式正确答案：C70、关于蚤成虫形态结构特征的正确描述是A、足4对,后足特别发达B、头胸腹融合为躯体C、背腹扁平,体表有毛D、口器为刺吸式,翅1对E、体侧扁,全身有毛.鬃.刺或栉正确答案：E71、下列对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时须注意的情况不包括A、及时送检标本B、挑取脓血便中脓血部分,采用生理盐水涂片法检查C、注意防止尿液.药物等对采集标本的影响D、冬季注意标本保温E、必须采集发热患者的粪便才能检出病原体正确答案：E72、血吸虫感染时,病人血清中的免疫复合物可抑制哪种细胞介导的对童虫的杀伤A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞正确答案：D73、日本血吸虫感染人体后产生的免疫力可以杀伤再进入人体内的A、雌虫C、童虫D、雄虫E、成虫正确答案：C74、阔节裂头绦虫A、肠腔共栖性原虫B、以人作为其终宿主和中间宿主的寄生虫C、因食入未煮熟的鱼肉而感染的寄生虫D、以查找卵囊作为确诊依据的寄生虫E、兼性寄生虫正确答案：C75、检查原虫滋养体,粪便的取材时间为A、半小时内B、4小时内C、12小时内D、1小时内E、24小时内正确答案：A76、不寄生于人体消化道却可以从粪便排出虫卵的寄生虫是A、姜片虫B、血吸虫C、旋毛虫D、丝虫E、蛲虫正确答案：B77、患黑热病时可出现A、周期性发热.贫血.脾大B、肝大.腹疼.腹泻C、淋巴管炎.淋巴结炎D、A/G倒置.贫血.脾大E、肝脓肿正确答案：D78、黑热病原虫的传播媒介是B、钉螺C、白蛉D、人E、蝇正确答案：C79、急性期血吸虫病患者,排便多为A、软便B、果酱样便C、脓血便D、糊状便E、水样便正确答案：C80、蛲虫引起的常见疾病是A、慢性腹泻B、肛门及会阴皮肤区痒感C、异嗜症D、发热E、失眠正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、在血涂片上不可能查见A、.弓形虫B、.微丝蚴C、.疟原虫D、锥虫E、.隐孢子虫正确答案：ABCD2、人感染肾膨结线虫的可能方式为A、经胎盘传播B、因吞食了生水中的或水生植物上的寡毛类环节动物而获得感染C、幼虫经皮肤侵入而感染D、经血液传播E、吃了含该虫第三期幼虫的蛙或鱼类而引起正确答案：BE3、关于微丝蚴夜现周期性的机制,下列描述正确的是A、宿主剧烈运动B、迷走神经的兴奋与抑制C、氧气吸入量D、微丝蚴自身的生物学特点E、微血管舒缩正确答案：BCDE4、绦虫体壁的皮层表面布满微毛,其功能包括A、增加吸收营养物的面积B、增强对宿主的附着能力C、损伤宿主组织D、运动功能E、抵抗外界环境的干扰正确答案：ABC5、对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时应注意A、取脓血粪便B、采用生理盐水涂片法C、冬季注意标本保温D、及时送检标本E、注意防止尿液.药物等对采集标本的影响正确答案：ABCDE6、下列对细粒棘球绦虫描述正确的是A、成虫除头颈部之外,幼节.成节和孕节各只有一节B、幼虫多寄生于人和多种食草动物的组织器官内C、对机体主要引起棘球蚴病D、棘球蚴为圆形囊状体,大小因寄生时间长短.寄生部位的宿主不同而异E、成虫寄生在犬科动物小肠内正确答案：ABCDE7、蛲虫传染的主要方式有A、呼吸道感染B、虫媒感染C、肛门-手口直接感染D、间接接触感染E、逆行感染正确答案：CDE8、疟原虫先后在人体内哪两种细胞内发育生长A、脑细胞B、血管内皮细胞C、红细胞D、肠系膜上皮细胞E、肝实质细胞正确答案：CE9、下列对耐格里属阿米巴描述正确的是A、滋养体的核为泡状核B、在外界可自由生活C、滋养体行二分裂,可形成包囊D、感染期为滋养体E、可经鼻粘膜进入机体,并沿嗅神经入脑组织内正确答案：ABCDE10、我国班氏丝虫病的主要传播媒介有A、嗜人按蚊B、白蛉C、致倦库蚊D、中华按蚊E、淡色库蚊正确答案：CDE。
线虫病
丝虫病概述1线虫病（nematodiasis，nematodosis）是由线虫寄生人体引起的一类疾病。
在自然界中，线虫已被记录的物种超过28000个，还有大量虫种尚未命名。
绝大多数种类体小呈圆柱形，故又称圆虫。
线虫广泛分布于海水、淡水、沙漠和土壤等自然环境中，可以营自由生活或寄生生活。
寄生生活的种类超过16000多种，可寄生于植物、无脊椎动物、脊椎动物和人类。
寄生人类的线虫大约176种，有些虫种专性寄生于人体有些种类具有广泛的哺乳类动物宿主，也有少数动物常见的寄生虫偶尔寄生人体。
人体常见的寄生线虫仅有10多种。
流行病学1、4在寄生虫感染中，线虫感染占有重要的地位。
1990年第1次全国寄生虫分布调查结果显示，全国人体寄生虫有56种，线虫12种。
寄生虫总感染率为62.63%，其中线虫感染率高达59.02%，而原虫、吸虫、绦虫的感染率分别为10.32%、0.57%、0.2%。
在线虫感染中，蛔虫、钩虫及鞭虫等土源性线虫感染率较高，估计全国感染人数，蛔虫为5.23亿～5.39亿人，钩虫感染者为1.87亿～2.01亿人，鞭虫感染者为2.05亿～2.20亿人。
2005年第2次全国人体重要寄生虫病现状调查报道，钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率与第1次调查相比，分别下降了60.70%、71.28%和73.60%，但总感染率仍保持在19.56%的高水平，据此推算总感染人数高达1.29亿，这一现状与我国社会经济发展总体水平不相适应。
因此，土源性线虫病依然是我国优先防治的寄生虫病种食源性寄生线虫在我国也普遍分布。
广州管圆线虫病曾在温州（1999）、北京（2006）及大理（2008）发生暴发；旋毛虫病暴发以少数民族地区为主，但城市也有暴发的记载，如1995年郑州居民291人在某饺子馆吃了未煮熟的水饺，212人发病。
这些食源性寄生虫病的局部暴发，不仅对公众健康造成威胁，也易成为突发性公共卫生事件，应给予足够的重视。
在我国报道的食源性寄生虫病还有颚口线虫病、膨结线虫病、筒线虫病等。
人体少见寄生线虫(全)
形态：P204
1、成虫短粗，活时鲜红色；虫体前端成 球形膨大，上有8圈小钩；体表有许多 体棘。♂11-25mm ♀25-54mm 。
2、虫卵椭圆形，一端有帽状透明塞。
感染：
1、人为非适宜宿主，因误食含感 染期幼虫的淡水鱼类，蛙、蛇、 鸡、猪、鸭等转续宿主而感染；
2、幼虫可存活10数年，但在人体 内不能发育成熟产卵；
Angiostrongylus cantonensis
(chen,1935)
1933年陈心陶最早发现于鼠类 肺部血管，命名为：广州鼠肺 线虫。人体偶尔感染，可引起 “酸脑”。
人体首例病例报告 Nomura1944
台湾，男15岁，父母为旅 馆厨工，家庭住处鼠多。现 病史：10天前剧烈头痛，低 烧，次日开始呕吐，食欲下 降，疑为脑膜炎。
虫卵椭圆形，棕黄色，卵壳厚，表面 有许多小凹陷。
肾 膨 结 线 虫
患者：郎某，女，67岁，在大连工作3O年。因尿 中排出虫体而就诊.
病史：2001年因乳腺病住院治疗期间作尿常规检 查时发现有蛋白尿和血尿，当时考虑为急性肾小 球肾炎而进行治疗，但效果不好，在以后的2个 多月时间里，病人反复检查发现蛋白尿和血尿多 次，血常规检查白细胞总数为2.5万，中性粒细 胞减少，占白细胞总数的36％，单核细胞增高， 占白细胞总数的21.9％，而淋巴细胞、嗜酸性粒 细胞正常。
诊断：P 207
从患者痰液或支气管 镜检物或肺泡灌洗液中发 现虫体或虫卵。
肾膨结线虫 207
主要寄生在犬、狼、褐家鼠、 水貂等动物的肾脏和腹腔，偶尔 感染人体，引起肾膨结线虫病。 本病人体感染少见，国外报道17 例，国内报告11例。人误食含幼 虫鱼、蛙、水生植物感染。
形态
成虫线状，活时鲜红色，体表有横纹， 虫体两侧有一行乳突，顶端有口孔和 两圈乳突；♂14-45cm ♀20-100cm 。
泌尿生殖系统寄生虫检查
泌尿生殖系统寄生虫检查
寄生于泌尿生殖系统的寄生虫有肾膨结线虫、阴道毛滴虫等。
日本血吸虫、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、猪带绦虫囊尾蚴、蛲虫、艾氏小杆线虫、粉螨等偶尔可寄生或异位寄生于泌尿生殖系统，从而引起相应的病变。
一、尿液离心沉淀法
尿液（特别是乳糜尿）和鞘膜积液，主要是检查班氏微丝蚴；此外尿中有时可查见阴道毛滴虫和埃及血吸虫卵。
一般的尿液可用离心法（1500～2000r/min，离心3～5分钟）取沉渣镜检。
乳糜尿则应加等量乙醚，用力振摇使脂肪溶于乙醚，吸去上浮的脂肪层，加水10倍量稀释后再离心，吸沉渣镜检。
如尿中蛋白质含量很高，可先加抗凝剂，再加水稀释后离心。
二、阴道分泌物检查
阴道分泌物中可查见阴道毛滴虫，偶尔可查见蛲虫卵、蛲虫成虫、溶组织内阿米巴大滋养体及蝇蛆。
1.涂片法
取无菌棉签在阴道后穹隆、子宫颈及阴道壁拭取分泌物，在滴有生理盐水的载玻片上涂成混悬液，覆以盖玻片镜检，可查到活的滋养体。
冬季检查要注意保温，以增加阴道毛滴虫的活动能力，使之更易与其他细胞鉴别。
2.染色涂片法
取阴道分泌物作生理盐水涂片，晾干后甲醇固定，用瑞氏或吉姆萨染剂染色后镜检。
涂片染色法除观察阴道滴虫外，还可根据白细胞和阴道上皮细胞的数量判定阴道清洁度。
3.培养法
接种阴道分泌物于肝浸汤培养基内，37℃孵育48小时后作涂片镜检。
肾膨结线虫感染一例报告
５ＩＧ ｕｃａｓｓｉ ｒ ｆ ａｉ ｔ ｔ ｓｃｈ ｄｔ ｉ ａｅＪ ． ｅｏ ｉ ｇ ｓｂｌ ｅ ｓ ａ ｔ ｎｓ ｈｃ ｔ ｙ ａｉ ｄｓ ｓ［ ］ Ｓ ｒｄ ｇ ｓ ｎ ａ ｏ ｐ ｅ ｗｉ ｙ ｉ ｄ ｅ ａ
Ｉ ｍｍ ｕ ｔｅ ｎｆ ｓ ９ ０，４： ５— ２ ３． ｎｏｈ ｒＩ Ｄ ，１ ９ ｉ ２８ ９
阴性 病 人 的 Ｃ Ｃ阳性检 出率 为 ２ ％。表 明 由于 ＣＩ Ｉ ０ Ｃ
［ ］徐明谦 ， １ 沈树 仪 ， 兵 ， ．免疫学技 术诊 断包虫病 的评价 ［ ］． 朱 等 Ｊ 中 华 医 学 杂 志 ，９ ８ ６ ：０ １ ８ ，９ １０—１３ ０． ［ ］ＫａｉｏＭＭ ， ｔｕ Ｍ ，Ｌｎ ｑｉ ．Ｓ ｒｌ ｇｃ ｉ ｎ ｓ ｆｈ — ２ ｇｋ Ｇａｈ ｍａＪ ｉｄｕｓ ｅｏｉ ｉ ｄａ ｏｉ ｏ ｙ ｔ ｏ ａ ｇ ｓ ｌ
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医学线虫ppt课件
再经昆虫叮咬或经口感染人，如丝虫、龙线虫。
12
线虫的致病
线虫对人体的危害程度与寄生 虫的种类、数量、发育阶段、寄生 部位、虫体的机械作用和化学作用 以及宿主的免疫状态等因素有关。
13
幼虫所致的损害
是指线虫幼虫进入宿主并在宿主体内移行过程 中所致的损害。
调节渗透作用的功能，并有保存水分，防止过 快干燥死亡的作用。
9
线虫的生活史
线虫分卵、幼虫、成虫3个阶段。 幼虫发育中最显著 的特征是蜕皮。线虫 幼虫通常共蜕皮4次。第1次或第2次蜕皮后 即具感染性，一般在卵壳内或在中间宿主体 内进行。第3、第4次蜕皮一般在终宿主体内 进行，第4次蜕皮后进入成虫期 。
医学线虫概论
线虫(nematodes)属于线形动物门 (Nemathelminthes)，大多自由生活在泥 土或水中，仅少数营寄生生活。
医学线虫为寄生或兼寄生人体， 能致病或引起损害的线虫。
医学线虫均属线虫纲（Nematoda), 其中不少种类在医学上具有重要性。
1
医学 线虫的分类 线形动物门 线虫纲
10
ห้องสมุดไป่ตู้
线虫的生活史类型
1 不需中间宿主 称直接发育型，也称土源性线虫，肠道寄
生线虫多属这一类型。根据虫卵在外界的发育情 况及感染方式又可分为： ⑴虫卵不离开宿主即已发育至感染期，如蛲虫。 ⑵虫卵在外界发育至感染期虫卵，如蛔虫。 ⑶虫卵在外界孵化并发育至感染期幼虫，如钩 虫。
11
2 需要中间宿主 称间接发育型，也称生物源性线虫，组织内
是指线虫成虫在寄生部位因机械性损害、化
学性刺激及免疫反应等作用导致组织出现损伤、
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,
虫
.
.
虫体
肾 膨 结线 虫
本文于
1 0 8
7
.
2
头端
.
3
尾错
年
9
。 月 1 忿 日收到
Di
e
) 膨 结 目
phy m
.
(
Di ty
e
o
p hy m
a
t
a
,
) 膨结 科 (
,
ty
o
phy m
a
tid
a e
、
) 膨 结 线虫 属 ( D i 偶 然 可 感 染人
.
t y
o
e
)
.
本虫 呈 世 界性 分 布
的终 宿主 轻
. ,
6 世 纪 在 欧 洲 ( 特 别是 意 大 利 1
主 要 侵 害水 貂 和 犬
.
,
圆柱 形
两
,
端 略细
口
头端 更 细
.
经 观 察 为 一 雄虫
,
,
虫 体 长1 6 2 0 厘米
,
,
,
宽。 1 2 厘 米 头 端有 一 口 孔
.
.
床
孔 外 缘 分 内 外 围 绕 两 圈 乳 突 每 圈 六 个 外 圈 乳 突大 于 内 圈 虫 体 角皮 层 有 横纹 两 侧各 有 一 排 乳 突 虫 体 末 端有 一 交 合伞 无 辐 肋 交 合刺 一 根 ( 见 图 )
未发 现异 常现 象
苏 某 于 I 日8 5 年
后 经 我们
,
4 月 5 日在 医 院 看 护 病 人 时
夜 间 小 便后
,
,
在 便 盆 内见 到 一 条能 活 动 的 虫 体
.
为 肾膨 结 线 虫
,
.
本 虫 体 刚排 出 时 为 血 红 色
呈 蛇 样运 动
。
用7 0 肠 酒 精 固 定 后 为 深褐 色
鉴定
, ,
国 外 报道 有 1 4 例
,
,
国 内 张 森康 等 曾报道 在 湖 北 发 现 4 例
:
,
我
月 5 日 在 河 南 首次 发 现 一 例 女
.
现 报 告 如下
,
3 2岁
,
河 南 省 辉 县 百 泉乡 赵雷 村农 民
,
4 岁 结婚 2
,
生 一男 一女
. ,
.
平
,
近 期 到 医 院 作过 一 次 系 统的 健康 检 查
,
波 兰 ) 及 北 美 等 地较 为 常 见
.
虫体
寄生 于 多 种 哺 乳 动 物 的 肾 脏 内
,
但 人 可 能是 非适 宜
故 寄生 于 人 体 内 的 虫 体 发 育较 差
,
虫体 较 小
对 寄生 器 官 的病 理 损 害 亦 较
。
人 体感 染 肾 膨 结 线 虫
们 于 198 5 年 4 患者 苏 某 常 无不 适 感 觉
第
.户
1 5
卷
第 2期
1 9 8 7
年
1 1月
河 南职 技 师院 学报
V o l 1`
N
o v
.
.
,
N
o
.
2
198 7
河 南发 现人 肾膨 结 线虫
孙. 荣 鹿菊 荣 现 泽福
( 牧医系 )
肾膨 结线 虫 ( D
.
( 辉县 水 利工 程 医 院 )
A pha d i a s mi
e
r e
n
l a
e
) 隶属 于 线虫 纲 无 尾 感 器 亚 纲 (