2017安徽选调生申论热点：医治过度医疗需要制度药方

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公务员考试时政热点：＂过度医疗＂不除,百姓永不安宁

公务员考试时政热点:＂过度医疗＂不除,百姓永不安宁“过度医疗”不除，百姓永不安宁近日，天津对3名医保医师开具虚假处方、故意分解处方、超量开药、重复开药等“过度医疗”行为进行处罚，从即日起，停止违规医保医师的医保处方权。

(5月24日《洛阳晚报》)所谓“过度医疗”，是指在给患者进行治疗过程中，不恰当、不规范甚至不道德，脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。

也就是说，过度医疗不是诊治病情所需，起码不是诊治病情完全所需。

很明显，过度医疗是与道德相违背的，是法律以及相关制度所被禁止的。

过度医疗包括过度检查、过度治疗(包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等)、过度护理。

既往，过度医疗在我国并不明显，而在比如肿瘤等顽症的治疗上，也常常会出现治疗过度。

而这些都是由于医学本身的复杂性或医学发展过程中经常出现的，当然，也有医生诊疗水平的原因。

上世纪80年代以后，过度医疗渐渐被世人所察觉，而且迅速蔓延，最终成为一大公害，深受民众谴责和鄙弃。

应该坦言，一味地追求经济效益是现今过度医疗的主要原因，比如医疗过于市场化发展、以药养医、医务人员的收入与经济效益挂钩、药品回扣、开单提成等规章制度和一些“潜规则”对过度医疗都起到了推波助澜的作用。

这里，笔者不妨追述一个发生在上世纪80年代中期的真实的故事：一位老农带着孙女拉了一人力车西瓜进城去卖，顺利地卖了80多元。

可就在这时，七岁的孙女说肚子疼，老农就顺便进了一家医院，原本想开些药就走了，可医生非让做检查。

于是，孩子被做了血、尿、粪常规，还做了X光透视和B超，甚至做了甲指微循环和抽血化验了血流变，被确定并无大碍。

此时，老汉已经花费了近80元，而药费却不足一元钱。

老汉取了药，顿时在门诊大厅痛哭嚎啕……原来医生是在对老汉“量体裁衣”。

这绝不是个案，类似的故事有很多很多。

国家公务员考试申论素材：农村医疗按病种收费更易识“货”

国家公务员考试申论素材：农村医疗按病种收费更易识“货”参合农民到县级医院看病，也有望享受按病种付费了。

昨天，省卫生计生委发布了《安徽省县级医院临床路径管理试点病种按病种付费指导方案》，从本月开始，我省9家县级医院，将开始试点新农合按病种付费，181个病种实行定额收费，最高可报销80%。

(9月5日《新安晚报》)到医院看病不像是在商品购物，可以货比三家，商品选低廉的买。

而不同的医院和医生，同样的病收取治疗费用却大不相同，可做可不做的检查非得让你做不可，能开贵药决不开便宜的药时有发生，正因为看病的特殊性，病患者只能对看病贵默认，没有办法进行选择。

而按病种收费却不同，你这医院定高，我可以选择其它医院，一开始就可以行使选择权，如此，在同等条件下，低费用将受到青睐，而高费用将予以舍弃，产生竞争，使医疗价格更为合理。

更主要的是能有效的防止大处方，滥检查，从而使患者得到实惠。

从目前看，新农合的报销比例不是很高，加之，农民的医疗知识相对较低，收入水平也有限。

作为患者来说，以治好病为根本，不论是价格高低，有病总得要治。

看病价格高对农民的负担大，因病返贫的不在少数，实行单病种限价收费虽说不一定能完全解决看病贵的问题，但在目前没有更好的方式解决这一问题之前，按照病种收费，明码标价，费用包干，公开透明，由此一些医生开药就不能那么随便，想从暗中得好处也没那么方便，无疑会产生一种约束力，可以说是解决看病贵的有效方式。

按病种收费在不少医院实行过，但是从效果来看，有的受欢迎，有的“遇冷”，其中的原因有多方面，一是定价过高，如：像一个单纯性阑尾切除小手术，收费就是4500元，不比之前低;二是不少病种收费，并没有按照原来所定价格收取，而是临时加价，以种种理由这里加一点，那里加一点，“打死狗来讲价钱”不讲诚信。

患者由此对按病种收费存在忧虑。

2017国考申论热点：医院强制消费现象

公务员考试申论是测查从事机关工作应具备的基本能力的科目，申论试卷由注意事项、给定资料和作答要求三部分组成。

当前公务员考试申论呈现出灵活性、科学性、具体性的特点，对于广大考生的能力要求越来越高，唯有抓住根本，方>>>在线咨询。

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【背景链接】产妇护理包、婴儿用品包，医院提供这些商品原本是为方便患者。

然而，在云南省一些三甲医院的产科，院内小卖部垄断经营，医护人员成了促销者，医生要求患者购买指定物品，不购物不做检查。

甚至有数据显示，在各别医院的小卖部年营业额接近1300万元。

综合分析【标准表述】[原因分析]首先，相关科室医疗操守的缺失。

不可否认，当前的医疗体系下，医生的收入与其付出并不对等，这导致医务人员普遍存在不平衡感，不平衡感逐渐积累到一定程度，就很可能压垮人们心中的职业操守，而利用手中的资源换取利益，往往是最容易采取的行为。

其次，相关管理有意缺位。

在医院里，每个科室都不是孤岛，这种大面积要求患者购买指定物品的做法，医院管理部门却任由其发展，暴露出管理者的管理意识缺位。

这些年，医生的低待遇问题常被吐槽，但管理部门常常并没有办法为他们争取更多福利，这些见不得光的做法虽然有问题，但医疗损害似乎并不大，多数患者也能接受，一些管理者也就顺水推舟以此来减少管理矛盾。

医院发生“强买强卖”，不买不检查的现象一方面是由于医院管理者失去医者的“仁心”，一切向“钱”看，为了利益而不管患者的“死活”，与医院小卖部相“勾结“，垄断医院消费，给患者增添了痛苦。

另一方面是由于监管机制存在我要看申论范文<<<点这里！漏洞，卫生部门及物价部门不能对医院进行有效监管，使得该医院钻了空子，给患者带来了物质上和精神上的压力。

[危害]医院是救人之所，并非是靠推销商品和服务盈利的商家，而在当前医患关系紧张的形势下，这种强制患者消费的做法，在很大程度上破坏了市场的秩序，增加了病患家属的经济负担和精神压力，同时加深了医患矛盾，这是自绝于患者、自绝于社会的行径。

2017年公务员考试申论热点：过度医疗

2017年公务员考试申论热点：过度医疗通过最新贵州公务员考试资讯、大纲可以了解到，公务员考试申论是测查从事机关工作应具备的基本能力的科目，贵州中公教育整理了贵州省考资料大全供考生备考学习。

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在公务员考试申论复习中，必须要制定明确的复习计划，把握好每一阶段的复习重点，明确每一个阶段的学习目标和学习任务，并采取相应的复习方法，循序渐进地进行复习，逐步消化、吸收申论知识。

国家公务员考试网为大家提供申论五阶段学习法，希望对大家的复习有所帮助。

1.初学阶段目标：正确认识申论学习的过程，掌握一些基本的申论知识。

学习任务：刚开始接触申论，有必要将考试大纲阅读一遍;重点了解历年考试大纲的变化以及申论测试的环节;其次还需要了解申论测试的试卷结构和注意事项，以及评分标准。

学习方式与巩固：制订初步的学习计划，同时将申论测试的注意事项以及历年大纲的变化情况制成对照表，并牢记申论测试的评分标准。

2.应用总结阶段目标：在充分了解历年真题的基础上，掌握各个题型的命题规律和解题方法。

学习任务：至少做完近五年真题，并依据参考答案及评分标准进行评分。

学习方式与巩固：每做完一套题，对照参考答案和评分标准认真总结得分和失分原因，同时总结不同题型的特点、命题规律以及自己的解题方法。

3.熟练提高阶段目标：强化训练，保持状态，提高做题的速度。

学习任务：学会在最短的时间内抓住给定材料的主题，依据题目要求形成基本答题思路，在模拟练习中提高自己的阅读能力、总结概括能力、分析判断能力和语言表达能力。

学习方式与巩固：开始限时做题，发现自己的强项类型和弱项类型，并找出其原因。

4.查缺补漏阶段目标：完善自己的知识体系，进一步提高解题能力。

学习任务：在明确自己弱项的基础上进行有针对性的训练。

学习方式与巩固：在考前每天坚持在规定时间内做完一套题，对自己的弱项加以完善。

5.高手阶段目标：不仅能够迅速读完材料，掌握材料大意，同时能够快速形成解题思路。

申论热点：医疗问题

、加强政府宏观调控，严格大型医疗设备购置，防止医疗机构以此乱收费。
5 、开展深化城市医疗服务体制改革试点，总结经验，逐步推广。
6 、加快医疗保险和救助制度建设，提高群众抵御疾病风险能力。
7 、加强政府监管，改进药品、医疗器材和医疗服务价格管理。
（ 4 ）、医疗体制改革后，各方利益重新分配和调整，客观上形成了医保、医药、医疗“三驾分头拉车”的局面。而“三驾分头拉车”把矛头集中到了医院。
（二）、解决医患矛盾的对策
（ 1 ）、国家应加大对医疗卫生事业的投入
（ 2 ）、加强诚信建设和医患沟通，“钝化”医患矛盾：一是医疗机构要从自身找问题，重建医德；二是提高医疗技术和服务水平；三是改善就疹环境，适当降低费用。
2 、政府卫生投入不足。 2004 年，政府卫生支出占财政支出比重从 20 世纪 90 年代初的 6% 下降到 4.5% 。在卫生总费用中，政府投入只占 17% ，企业和社会承担 27% ， 56% 是居民个人承担。
3 、医疗保险覆盖面较小。据 2003 年全国第三次卫生服务调查结果，目前有 44.8% 的城市人口和 79.1% 的农村人口没有医疗保障，基本靠自费看病。
基本思路：解决看病难看病贵问题，应坚持政府主导和市场机制相结合；
基本原则：（ 1 ）、坚持医疗卫生事业的公益性质不能变；（ 2 ）、政府承担公共卫生和维护人民群众健康权益的责任不能变；（ 3 ）、走适合中国国情的解决看病难看病贵问题的道路不能变。
具体措施：
1. 深化医疗卫生体制改革。要认真研究解决医药不分问题，切实改变以药养医的状况。
2 、整合医疗卫生资源。加强农村卫生服务体系建设，积极推进新型农村合作医疗制度，建立适应农民承受能力的农村医药价格管理体系和农村医疗管理体系，加强农村卫生人才的培养和使用。

2017年安徽省公务员考试申论真题答案

2017年安徽省公务员考试申论真题答案一、根据资料3，概括当前社会上求快风气产生的原因(15分)。

要求：全面、准确、简明、有条理，不超过200字。

参考答案：外因：1.处在社会转型期：社会变革加快，利益结构调整。

2.城市化进程不平衡，大城市人口拥挤，生活成本高，缺少父辈支援，找好工作难，压力大。

3.处在互联网时代，信息多、诱惑大、竞争大。

4.快速、高效观念影响，物质条件进步。

5.周围环境影响。

6.国家发展需要速度。

内因：1.对未来前景不确定，心浮气躁，频繁跳槽。

2.担心被时代落下。

3.改善生活需求强烈。

二、给定资料4介绍了D公司应对车市“发展新趋势”取得成果的一些做法，请从中归纳出若干条经验，以供其他企业借鉴。

(20分) 要求：(1)分成几个方面，以“在……方面，……。

主要体现为……的表达”的表达形式，分条列出;(2)准确全面，简洁明了;(3)不超过300字。

参考答案：1.在管理和创新方面，顺应时代变化。

主要体现为成立专门部门，打造品牌自建的线下线上一体化开放平台，通过互联网掌握用户需求，进而制定推进营销计划，保持产品年轻化。

2.在执行力方面，提升体系竞争力。

主要表现为打造高效务实具有凝聚力的经营团队，整合资源，增强工作环节的协同效应。

3.在品牌建设方面，提升品牌印象。

主要表现为坚持品牌向上战略，升级创新自主品牌，引进最新技术的国外品牌，提升品牌的时代感和互联网气质。

4.在产品营销方面，以用户体验为核心。

主要表现为将先机转化为市场优势，全面普及品牌。

5.在人才体系方面，充分发挥创新力。

主要体现为启动人才培养计划，针对性进行培训，打造人才团队，挖掘年轻人才。

三、为推进休闲生活旅游城市建设，A市政府准备召开市民代表、专家学者参加的座谈会，市长将在会上作开篇讲话，请你结合资料1和2，为市长草拟一份会议讲话提纲(25分)。

要求：切合主题，内容具体，有针对性;条理清楚，层次分明，结构完整;450字左右。

参考答案：关于推进休闲生活旅游城市建设的讲话提纲1.当前，社会经济发展，社会更加成熟自信、文明进步，人们期望从紧张的节奏中解脱，在度假方式上，开始追求闲适的节奏，放松心灵。

医疗改革申论范文

第一节：前言医疗是一个重要的领域，关系到人类的生命安全。

在中国，医疗改革已经成为一个热点话题，各方都有自己的看法和建议。

本文将探讨当前医疗改革的一些问题，并提出建议和解决方案。

第二节：背景分析随着我国社会的不断发展，人口老龄化、疾病谱的改变、医疗资源分配不公等问题日益突出。

同时，医疗行业存在的一些问题也需要得到解决。

一方面，过度医疗和过度检查已经成为医患关系紧张的主要原因。

医生为了避免错诊和遗漏病情，往往会过度检查或过度治疗，这导致了医疗费用的过高和医患矛盾的加剧。

另一方面，当前医疗资源分配不均的问题也比较突出。

我国的医疗资源集中在大城市，而且医疗质量和医疗水平也有很大差距。

这导致了一些地区的医疗资源匮乏，患者难以获得及时治疗，而在大城市，患者又会遭遇就医难的问题。

第三节：问题分析以上问题的产生是由多种因素综合作用的。

一方面，医患关系的恶化是一个重要的原因，医生和患者之间的矛盾正在日益加剧，这使得医疗行业的治理变得更加困难。

另一方面，医疗资源分配不均也是问题的一个重要因素。

当前医疗资源过度集中在大城市，导致了在一些地区医疗资源的匮乏，而一些大城市又会遭遇就医难的问题，患者不得不花费更高的价格去求医。

第四节：解决方案对于医患关系恶化的问题，有几点建议：建立一个良好的医患关系是非常重要的。

对于医生而言，需要提高医德医风，尊重患者的人身权利，遵循合理治疗原则，减少过度治疗和检查。

对于患者而言，也需要加强自我保护，自觉遵守医院规定，尊重医生的知识和职业。

加强医患沟通也是解决问题的一个重要途径。

医生需要通过与患者的沟通，了解患者的病史、症状、心理和期望，协调患者的治疗方案，避免无谓的争执和矛盾。

对于医疗资源分配不均的问题，有以下几点建议：调整医疗资源的分配，推动优质医疗资源向中西部地区和基层医疗机构倾斜，加强基层医疗机构建设，提高基层医疗水平。

建立统一的医疗保险制度，将城乡医保和商业保险整合起来，形成健康保险覆盖全民的体系，提高医疗保障水平。

申论热点推荐：医疗制度改革有关问题的探讨

申论热点医疗制度改革有关问题的讨论 - 申论范文一、存在问题随着经济的开展和改革的深化，现行医疗制度存在一些缺陷日益突出，主要表现为看病难,看病贵，详细表现为：1〕医疗设备陈旧；2〕医疗费用由国家、企业包揽，缺乏有效的制约机制，造成严重的浪费；3〕缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来，局部企业经营发生困难时，职工甚至得不到应有的根本医疗保障；4〕医疗保障的覆盖面窄，管理和效劳的社会化程度低，不利于劳动力的流动和减轻企业的社会负担。

二、原因第一，医疗卫惹事业开展不平衡。

目前，医疗资过分集中在大城市、大医院，不仅让社区和农村没有才能承当起根本的医疗功能，而且也让以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。

第二，财政投入严重缺乏，并且呈逐年下降趋势。

政府投入的缺失造成了公共卫生领域和百姓的根本医疗得不到有效保障。

第三，医疗保险开展缓慢。

据统计，2022年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1．3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。

第四，药品和医疗器械消费流通秩序混乱。

第五，公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。

一方面是目前政府投入很少，大局部都是靠医院自己组织医疗效劳得来；另一方面，政府对医院的收支又不管，听凭医院自由收费和分配。

第六，政府对医疗市场的监管不力。

当下职能部门对医疗效劳缺少强有力的监管手段，对医疗机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特别“管用”的监视方法。

三、对策〔一〕、坚持政府主导与引入市场机制相结合，既要发挥政府在加强领导、增加投入、制定政策、严格监管等方面的主导作用，也要发挥市场机制的作用，鼓励和引导社会资开展医疗卫惹事业，调动政府和市场两个积极性。

发挥市场机制作用，不能理解为政府卸包袱、减负担，搞市场化、产业化，更不是“民进国退”。

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2017年安徽选调生考试信息汇总
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背景链接
违规收受服务对象礼金，医院科室过度医疗，利用职务便利虚报冒领独生子女费……2016年7月21日，西安市新城区、碑林区、莲湖区、雁塔区纪委通报了今年以来查处的29起违反中央八项规定精神、侵害群众利益不正之风和腐败问题典型案例。

华商报6月报道的西安华都妇产医院过度医疗案名列其中，该院主要负责人张秋霞受到党内警告处分。

综合分析
医院科室过度医疗，医院负责人被给予党内警告处分。

这对过度医疗具有一定的警示作用。

在现实医疗生态中，过度医疗俨然成了一道见怪不怪的风景。

曾有国家卫计委发言人披露，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。

本来口服药就能治病的却去肌肉注射;本来肌肉注射能治病的却去输液;便宜药能治病的也要用贵药;一个普通感冒就从患者的口袋里掏出上千元。

除了过度用药以外，医生还热衷过度检查，特别依赖医疗设备，望闻问切与传统的医疗检查手段都抛之脑后。

对患者动辄做全身检查;普通检查能解决问题的，也要做高级检查;重复检查、做与疾病无关的检查等等。

过度用药、过度检查等过度医疗行为降低了患者身体免疫力，增加了患者经济负担，也暴露了医院敛财急火攻心、医生对患者缺乏责任心的医疗现状。

而在看病贵的大背景下，过高的医疗费本已让许多家庭不堪重负，医院再对患者过度医疗，只会让不堪重负的患者雪上加霜。

这不仅违背医院救死扶伤的宗旨，更是在逼退医德。

且不说有部分医生本身就热衷于从过度医疗中牟利。

在医生收入与医疗收入挂钩的语境下，就是正直的医生难免也会蜕变。

过度医疗与经济利益驱使、医德缺失不无关系。

过度医疗也暴露出当前医疗机构的积弊，特别是主管部门监管不力的积弊。

由于政府医疗投入不足，医院被默许了以药养医、以检查赚钱等创收政策，而监管体制又不健全，医院与医生的违规成本太低，导致过度医疗有恃无恐。

尽管当前政府与卫生部门采取了一些措施，但效果不明显。

究其原因，主要是监管部门措施不够强，执行不够严。

而由于每个病人都有独特的个体情况，要证明医院确实属于违规操作具有一定难度。

可见由于监管没有标尺，连监管部门自身也“无计可施”。

监管缺位，监管标准不明晰，过度医疗难免泛滥。

参考对策
中公教育总结，要破解过度医疗的难题，除了需要患者自身不要迷信过度医疗以外，更需要制度路径。

一是监管部门对过度医疗的处罚不能止于对负责人警告处分了事，而要对违规医院和相关责任人严格问责，并引导群众参与监督，让医院与医生形成过度医疗对己不利的概念;
二是政府要加大对医院的投入与补偿力度，减少其对过度医疗的依赖心理;
三是要督促医院改革内部分配制度，引导医生从过度医疗牟利向凭医疗技术和医疗服务获取报酬方面转变。