康复医学在社区发展的现状与思考

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社区康复发展现状及相关思考

社区康复发展现状及相关思考
社区康复服务的规范
社区康复服务的规范化和标准化是保障服务质量和安全的关键。目前,我国在康复服务标 准制定和实施方面还存在不足,需要加强标准化建设,提高服务质量的可控性和可及性。
对未来社区康复发展的展望与期待
扩大社区康复覆盖面
未来,我国应进一步扩大社区康复的覆盖面,将 更多的居民纳入康复服务范围,实现康复服务的 全面覆盖。
推进社区康复信息化建设
未来,我国应推进社区康复的信息化建设,利用 信息技术提高康复服务的效率和质量,为居民提 供更加便捷、高效的康复服务。
加强社区康复人才培养
未来,我国应加强社区康复人才的培养,提高人 才的专业技能和服务能力,为康复事业的发展提 供强有力的人才保障。
强化政策支持和资金投入
未来,我国应加大对社区康复的政策支持和资金 投入,提高康复服务的保障水平,推动康复事业 的长足发展。
社区康复的解决方案与建议
加强资源建设
政府应加大对社区康复的投入 ,建设更多的康复设施,培训 更多的专业人员,提高社区康
复的服务水平。
推广康复知识
通过宣传教育,提高公众对康 复的认识和重视程度,增强公
众的康复意识。
建立合作机制
建立医院、社区、家庭等多方 合作机制,实现资源共享,提
高康复效果。
社区康复的未来发展趋势
上海市某社区康复中心自成立以来, 致力于为社区内的残疾人提供全面的 康复服务。
该中心配备了专业的康复团队,包括物理 治疗师、职业治疗师、言语治疗师等,针 对不同类型的残疾患者制定个性化的康复 计划。
该中心与周边医院、学校、企业等 建立了良好的合作关系,共同为社 区的残疾人提供全方位的支持和服 务。
成功案例二:北京市某社区康复团队
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社区康复发展现状及相关思考

社区康复发展现状及相关思考

考2023-11-08•社区康复概述•社区康复发展现状•社区康复相关思考目录•结论与展望01社区康复概述社区康复是指通过整合社区内各类资源,为残疾人提供个性化的康复服务,旨在帮助残疾人实现生活自理、融入社会,提高生活质量。

社区康复是一种以社区为基础,以残疾人为主体,以康复服务为手段,以实现残疾人全面康复为目标的一种康复模式。

社区康复的定义随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们对康复服务的需求日益增长。

传统的机构式康复模式已经无法满足现代社会对康复服务的需求,因此需要探索新的康复模式。

社区康复作为一种新型的康复模式,得到了广泛的认可和推广。

社区康复的发展背景社区康复的优势社区康复能够满足残疾人的个性化需求,提供更为精准的康复服务。

社区康复能够促进社区的和谐发展,提高社会文明程度。

社区康复能够提高残疾人的自理能力和生活质量,帮助他们更好地融入社会。

社区康复能够减轻家庭和社会的负担,有利于实现社会资源的公平分配。

02社区康复发展现状国外社区康复起源于西方国家,以社区为基础,以社区居民为服务对象,旨在提供全面的康复服务,包括医疗、康复、职业康复、教育康复等。

在国外,社区康复已经得到了广泛应用和推广,成为一种重要的康复模式。

国内社区康复随着医疗水平的提高和人们对康复需求的增加,社区康复逐渐在中国得到推广和应用。

目前,中国的社区康复主要是在城市社区和部分农村地区开展,以基层卫生机构为基础,提供基本的康复服务。

国内外社区康复发展现状社区康复的现有模式医院模式01以医院为依托,建立康复医学科,由专业的康复医师和康复治疗师组成,为患者提供全面的康复服务。

这种模式适用于需要较高水平康复治疗的患者,如神经系统疾病、骨关节疾病等。

社区模式02以社区为基础,建立社区康复中心,由专业的康复医师和治疗师组成,为社区居民提供全面的康复服务。

这种模式适用于需要长期康复治疗的患者,如慢性疾病、老年性疾病等。

家庭模式03以家庭为单位,由专业的康复治疗师或护理人员为患者提供康复服务。

康复医学的现状及发展趋势

康复医学的现状及发展趋势

政府的重视
1990.12《中华人民共和国残疾人保障法》—全 面提到残疾人人权的保障,要使他们平等参与。 对RM科建设,人才培养有规定。
1991.7 卫生部、民政部、“中残疾”—《康复 医学事业“八五”规划》
1996.4 卫生部:《综合医院康复医学科管理规 范》。
2001.3 我国《国民经济和社会发展第十个五 年计划纲要》重申“发展康复医疗”
未来五年的培养缺口起码在30000人左右。 而目前我国每年只能培养700多名的康复 治疗师,其教育缺口之大可想而知。
另据权威专家测算,未来15年我国需要 康复技术人员约30万,包括PT是18万人、 OT是9万人、PO是3.5万人、ST是1.5万人, 而目前我国从事康复工作的专业人员还 不到2万人。
2002.8 国务院批转卫生部等6部委《关于进 一步加强残疾人康复工作的意见》提出,我 国有康复需求的残疾人于2015年 “人人享有 康复服务”。
表 康复治疗的主要病种
1、神经系统疾病和伤残 脑血管意外(偏瘫及其他) 脊髓损伤(截瘫、四肢瘫及其他残疾) 儿童脑性瘫痪 脊髓灰质炎(小儿麻痹)后遗症 周围神经疾病和损伤 颅脑损伤 2、骨关节肌肉疾病和伤残 截肢、断肢再植术后 腰腿痛及颈椎病 手损伤 关节炎、关节置换术后 骨折后及骨关节其他手术后 脊柱侧弯 进行性肌萎缩 3、心血管及呼吸系统疾病
我国现有康复治疗师的数量
粗略估计,我国现有康复治疗师约有5640人。
医院级别 三级医院
数 达标医院(康复 每家医院康 康复治疗

治疗师数量达标) 复治疗师数 师总数 量
821 442
4
1768
二级医院 676 1588
2
3176
5
康复中心 87 8

中医康复医学发展现状及趋势研究

中医康复医学发展现状及趋势研究

中医康复医学发展现状及趋势研究随着人们对健康的重视和对医学的不断探索,中医康复医学在中国乃至全球范围内都受到了越来越多的关注。

中医康复医学是中医学的一个重要分支,致力于应用中医药理论和技术,结合康复医学的理论和方法,对各种慢性病、残疾和功能障碍进行预防、治疗和康复。

随着现代医学技术的发展和中医药的国际化进程,中医康复医学正处于一个蓬勃发展的阶段。

本文将探讨中医康复医学的现状、存在的问题和发展趋势。

一、中医康复医学的发展现状1.中医康复医学的发展历程中医康复医学的发展可以追溯到古代,中国古代医家在治疗疾病的也重视对疾病后的康复工作。

随着现代医学技术的进步及传统中医药的国际化,中医康复医学得到了更多的认可和关注。

在现代社会,中医康复医学已成为一个独立的学科体系,被广泛应用于临床实践和科研工作中。

2.中医康复医学的应用领域中医康复医学主要应用于慢性病、残疾和功能障碍的预防、治疗和康复工作。

在现代医学中,中医康复医学已经广泛应用于中风、骨折、脊髓损伤、脑瘫、帕金森病等慢性病和残疾的康复治疗中,并取得了显著的效果。

3.中医康复医学的研究成果近年来,中医康复医学在康复治疗技术、康复评估标准和康复理论方面取得了许多研究成果。

中医药康复治疗理论的不断完善和中医药在功能障碍康复中的作用机制研究等。

二、中医康复医学存在的问题1.发展不平衡在中国,中医康复医学的发展存在地区不平衡的现象。

一些发达地区和城市的医院和康复中心在中医康复医学方面有较高的研究和应用水平,而一些欠发达地区和农村地区对中医康复医学的发展尚存在较大差距。

2.技术水平不高相对于西医康复医学,中医康复医学的技术水平相对较低。

主要表现在康复治疗手段和设备的配备不足,人才储备不足,导致中医康复医学的康复治疗效果和疗效评价标准相对落后。

3.理论研究不足中医康复医学的理论研究相对滞后,大部分研究还停留在实践层面,对中医康复医学的理论深度和康复机制了解还不够。

三、中医康复医学的发展趋势1.加强学科体系建设中医康复医学需要加强学科体系的建设,建立完善的中医康复医学专业教育体系和科研机构。

我国社区康复资源的现况和发展趋势

我国社区康复资源的现况和发展趋势

我国社区康复资源的现况和发展趋势随着我国人口老龄化加剧和慢性疾病患者的增加,社区康复资源的发展变得越发重要。

社区康复资源不仅可以帮助康复者恢复功能,提高生活质量,同时也能减轻医疗负担,促进社会融合。

本文将对我国社区康复资源的现状和未来发展趋势进行分析。

一、现状分析1. 社区康复资源的短板目前,我国社区康复资源中存在着一些短板,主要表现在以下几个方面:(1) 医疗机构康复资源不足。

大部分医疗机构的康复资源集中在大城市,农村地区和小城镇的康复资源相对匮乏。

(2) 社区康复人员不足。

社区康复需要专业的康复工作者,但目前康复人员的数量和素质都远远不能满足实际需求。

(3) 社会支持力度不足。

社区康复往往依赖于社会支持,但目前社会对康复资源的支持力度还很不足,导致一些康复项目无法有效推进。

(1) 政府政策力度加大。

随着政府对医疗健康事业的重视,一系列政策文件出台,为社区康复资源的建设提供了政策支持。

(2) 社区康复服务逐渐普及。

随着社区卫生服务中心的建设和康复服务的推广,社区康复服务逐渐普及,为康复者提供了更多的机会和选择。

(3) 社会力量的参与。

一些公益组织和志愿者开始积极参与社区康复资源的建设,为康复者提供了更多的关爱和帮助。

3. 社区康复资源的整体状况我国社区康复资源整体状况还有待改善。

社区康复资源的分布不均衡,服务质量参差不齐,社会支持力度有限。

要想提升社区康复资源的整体水平,还需要政府、社会组织和个人共同努力。

二、发展趋势展望1. 合理分布社区康复资源未来,我们需要合理分布社区康复资源,特别是要加大对农村地区和小城镇的支持力度,确保每一个康复者都能够获得应有的康复服务。

2. 提升社区康复人员的素质未来社区康复工作者的数量和素质都需要提升,政府需要加大对相关专业的人才培养和引进力度,不断提升社区康复服务的专业水平。

3. 加大对社会康复资源的投入未来社会对社区康复资源的支持力度也需要加大,鼓励社会各界参与社区康复资源的建设,共同为康复者们提供更多关爱和帮助。

我国社区康复资源的现况和发展趋势

我国社区康复资源的现况和发展趋势

我国社区康复资源的现况和发展趋势中国是一个庞大的国家,有着多元化的社区康复资源。

随着人口老龄化的加剧和慢性病患者数量的增加,社区康复资源的现状和发展趋势备受关注。

本文将就我国社区康复资源的现状和发展趋势展开讨论。

一、我国社区康复资源的现状1. 社区康复资源的不足我国社区康复资源的分布不均衡,城市社区的康复资源丰富多样,但是农村社区的康复资源却相对匮乏。

社区康复服务的专业人才也相对不足,导致了服务质量不稳定。

还存在着一些社区康复设施的无障碍设施不完善,不利于残障人士的生活。

2. 社区康复服务的供给不足目前,我国社区康复服务的供给不足,尤其是在农村地区和一些欠发达地区,很多残障人士和康复需求者无法获得及时的康复服务。

而且,很多社区康复服务机构的专业水平不高,无法满足康复需求者的实际需求。

3. 社区康复管理体系不健全我国的社区康复管理体系还不完善,康复资源的整合度较低,社区康复服务的信息化水平也相对较低。

社区康复服务的评估和监督机制也不够健全,导致了一些隐患和问题的不断涌现。

1. 加强社区康复基础设施建设随着政府对残障人士福利的重视和社会对残障人士需求的关注,未来我国社区康复基础设施建设将得到加强。

将会有更多的无障碍设施建设,方便残障人士的出行和生活。

社区康复设施的完善也将成为未来的发展趋势。

2. 提升社区康复服务水平未来,社区康复服务的水平将得到进一步提升。

政府将加大对社区康复服务机构的扶持力度,提高专业人才的培养水平,提高社区康复服务的整体质量。

还将推进社区康复服务的信息化建设,提高服务的智能化水平。

3. 促进农村社区康复资源的均衡发展未来,政府将加大对农村社区康复资源的支持力度,促进农村社区康复资源的均衡发展。

将加强对农村社区康复设施的建设和改造,并加大对农村社区康复服务机构的扶持力度,提高社区康复服务的覆盖面和供给质量。

我国社区康复资源的现状存在着一些不足,但是未来的发展趋势是积极向好的。

政府将加强社区康复基础设施建设,提升社区康复服务水平,促进农村社区康复资源的均衡发展,建立完善的社区康复管理体系,推动社区康复资源的全面进步和发展。

康复医学的现状和未来

康复医学的现状和未来

第一部分:康复医学发展现状一、康复医学,方兴未艾当今康复医学(Rehabilitation Medicine),在世界各国向着多级化趋势发展。

美国康复医学处在现代康复医学的领先地位,理论研究和应用技术研究均较成熟,有一套完整的康复医疗结构体系。

北美、澳洲康复医学发展,紧随美国之后。

欧洲康复医学则朝着一体化方向发展,在“欧洲医学会联盟”(UEMS),专设康复医学部,有25个国家专业学会参加该组织,出版《康复医学杂志》(Journal Of Rehabilitation Medicine),是欧洲具有代表性的康复医学期刊。

欧洲康复医学在学术上,提倡康复医学与临床紧密结合,因而被称为“临床康复”(Clinic Rehabilitation),正在成为欧洲康复医学发展的主流。

亚洲康复医学发展,富含东方医学色彩。

我国中西结合康复医学,有很大潜力和发展空间。

日本上田敏教授说:在21世纪里,西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。

二、康复医学理念延续与扩展1、WHO将医学划分为:保健医学、预防医学、临床医学、康复医学(又称第四医学)。

2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍,进行康复评估、康复训练、康复治疗,以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学,是现代康复医学最根本理念。

3、著名康复医学家,美国纽约大学教授Rusk认为:“康复治疗是临床治疗的后续,如不进行康复治疗,就意味着临床治疗工作并没有结束”。

4、英国著名康复医学专家D wade教授,以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念,认为:(1)应该以患者为中心,满足患者在功能康复上需求,而不是以某些专家理论和假设为中心,脱离患者的实际需要;(2)功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来,且忌千篇一律,只着眼于减轻临床病损和缺陷,忽略功能性活动的训练;(3)应当鼓励患者,经常进行力所能及的功能性活动,而不是只限于每日用5%白天时间,在治疗师指导下进行练习;最好使患者经常处在一个技能学习的环境中;(4)只有靠多学科参与,并在患者家属的配合下,才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。

康复医学的发展现状与未来趋势

康复医学的发展现状与未来趋势

康复医学的发展现状与未来趋势康复医学是以康复为目标,运用多学科综合干预手段对患者进行全面治疗和康复的一门医学专业。

它涉及多个学科领域,如医学、康复治疗、康复护理、康复工程、康复心理学等。

随着社会老龄化和慢性疾病的增多,康复医学在近几年得到了广泛的关注和发展。

本文将从康复医学的现状和未来趋势两个方面进行探讨。

康复医学的发展现状康复医学的发展近年来取得了长足的进步。

首先,康复医学的概念逐渐为人们所认可,康复不再只是对残疾人的悉心照料,而是将康复作为一种在疾病或伤病治疗过程中的一个重要环节。

其次,康复医学的研究水平不断提高,各种康复技术和方法层出不穷,如康复治疗、运动疗法、康复护理等,为患者提供了更多的康复选择。

再次,康复医学在临床实践中取得了显著成效,康复医学的理念和方法得到了广泛应用,许多患者在接受康复治疗后能够获得明显的康复效果。

最后,康复医学的专业人才队伍不断壮大,康复医学的专业人员包括医生、康复治疗师、康复护理师等,他们为患者提供全方位、个性化的康复服务。

康复医学的未来趋势康复医学的未来前景一片光明。

首先,随着社会老龄化和慢性疾病的增加,康复医学将成为未来医疗领域的一个重要方向。

其次,康复医学将更加注重个性化治疗,根据患者的具体情况和需求,制定个性化的康复方案。

再次,康复医学将更加注重病患与康复医学专业人员的互动,通过信息化技术和远程医疗服务,为患者提供更便捷、更精准的康复服务。

最后,康复医学将更加关注心理健康,将心理健康纳入康复医学的整体治疗过程中,提高患者的心理健康水平。

结语康复医学是一个具有广阔发展前景的领域,随着社会的进步和医疗技术的不断创新,康复医学将会越来越受到重视。

我们期待未来康复医学能够为更多的患者带来福祉,为社会的发展做出更大的贡献。

希望我国的康复医学能够与国际接轨,在康复医学的研究和实践中走在世界前列。

康复医学的未来一片光明,让我们共同努力,为康复医学事业的发展做出更大的贡献。

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康复医学在社区发展的现状与思考作者:唐兢陶燕平封寒来源:《上海医药》2016年第20期摘要康复医学在社区医疗服务中具有重要作用,当前社区康复发展中还存在供需、人员、资金、机制等方面的问题,需要我们进一步加大社区康复投入、加强人才队伍建设、提升医保支持力度、做好机构间融合、拓展网络平台建设,保障社区康复医学的健康、有序发展。

关键词社区康复社区卫生服务中心中图分类号:R49 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2016)20-0011-04Current situation and thinking of rehabilitation medicine in the community developmentTANG Jing, TAO Yanping, FENG Han(Changqiao Community Health Service Center of Xuhui District, Shanghai 200231,China)ABSTRACT Rehabilitation medicine plays an important role in the community medical service. At present, there are problems in the development of community rehabilitation, such as supply and demand, personnel, capital, mechanism and other problems. We need to further increase the community rehabilitation investment, strengthen the construction of talent team, improve the health insurance support, cooperate the interagency integration well, and develop the network platform construction to ensure the development of community rehabilitation healthy and orderly.KEY WORDS community rehabilitation; community health service center康复医学是针对残疾者、老年病、各种急、慢性疾病而导致的功能障碍,应用以物理疗法等为主的多种医学手段,以预防、恢复或者代偿患者的功能障碍为目的的医学分支学科[1]。

随着本市社区卫生服务综合改革的不断探索,社区居民期望获得感的不断提高,康复医学这一学科在社区医疗服务中发挥着越来越重要的作用。

1 背景及现状1.1 背景1.1.1 国外康复医学发展历史康复医学兴起于20世纪中前期,在西方发达国家发展较快。

欧美等国在20世纪30年代开始兴起康复医学,且发展迅速。

1978年世界卫生组织的《阿拉木图宣言》将康复医学与预防医学、保健医学、临床医学一起列为医学领域的4个组成部分,进而确立了康复医学在现代医学中的主导地位[2]。

1.1.2 国内康复医学发展情况我国传统的康复医学理念历史悠久但发展缓慢。

国内的现代康复医学事业始于20世纪80年代初[3],起步较晚,但发展较快,取得的进展充实了自身学科,同时渗透到了其他相关学科,形成了许多新的边缘学科。

1.2 康复医学现状随着社会的发展、人们生活方式的改变及临床医学的突飞猛进,人类的疾病谱发生了明显改变,我国人均寿命延长,中国提前进入了老年化社会,由疾病、外伤、老年化等造成的功能障碍人群大量增加,社会康复需求迅猛增长,康复医学日渐被人们所重视[4]。

从当前我国人口与发展现状看,我国正处于快速老龄化进程中,康复医学的服务对象主要是城市社区的老年人群体[5]。

中国人口老龄化进程的加速为康复医学在社区医疗的发展提供了巨大动力。

由于我国康复医学事业起步晚、底子薄、发展水平极不平衡,且现代康复医学的水平与西方发达国家存在着不小的差距,其总体发展水平、规模和覆盖范围还远不能满足广大人民群众的需求[6]。

1.2.1 老龄化程度高据中国新闻网报道[7],截至2014年12月31日,上海市户籍人口中60岁及以上老年人口为413.98万,占28.8%。

上海市民政科学研究中心主任殷志刚表示,“十三五”期间,上海人口老龄化速度进一步加快,预计2020年将达到540万,其中80岁以上高龄人口将持续增长。

1.2.2 老年人患病率高老年人生理功能减退及疾病因素往往会导致不同程度的功能障碍。

据文汇报报道[8],上海市卫生和计划生育委员会的数据统计显示,上海老人总体患病率为77.3%,60岁以上生活不能自理的占3.7%,其中80岁以上生活不能自理者占13.1%。

1.2.3 社区康复需求大在疾病后期,患者大多不可能长期住院,而患者本人和家属又渴望得到康复治疗,及时、长期、连续、综合的社区康复医疗显得尤为重要。

2 社区康复发展存在问题社区康复在1976年由WHO首先提出,即“以社区为基础的康复”,广泛受到各个国家的重视[9]。

但我国的社区康复医学存在发展不平衡等问题,分析如下。

2.1 社区康复现状与需求之间存在差距社区康复具有投入低、覆盖广、可及性强的特点,但目前只有16.7%有康复需求的患者能得到康复服务[10],康复服务与需求之间存在着很大差距。

有学者报道[10],56%的社区卫生医疗机构没有设立康复科,并且社区康复人员以初级职称为主,一年中只有25%的康复人员参加过康复培训,远不能满足人们对康复医疗的需求。

随着我国的老龄化速度加快,全国60岁以上人口已经达到1.85亿,其中需要康复服务的约为7 000多万人[11]。

此外,估计至2030年,我国慢性病患病率将高达65.7%,其中80%的慢性病患者需要康复治疗[12]。

目前社区康复事业的发展现状与对康复服务的客观需求之间存在巨大差距。

2.2 社区康复专业人员缺乏按照国家卫生和计划生育委员会的要求,我国二、三级医疗机构共需要康复医师5.8万人,治疗师11.6万人,社区综合康复人员90.2万人,是现有康复人才的10倍以上,由此可见,目前存在着巨大的康复人才缺口[13]。

以上海地区为例,2012年调查报道显示[14],上海市康复医师和康复治疗师分别占总人口比例为2.54%和3.28/10万人,对比国际标准的康复医师和康复治疗师分别占总人口比例为10.0%~20.0%和50/10万人,专业人才不论从数量上还是质量上都存在巨大差距。

2.3 社区康复治疗项目定价较低康复体疗项目要求治疗师与患者一对一进行徒手治疗。

偏瘫肢体综合训练收费为50元/20 min,按社区卫生服务中心的医保收费标准为10%计算,患者仅承担5元/20 min,而治疗师一小时最多只能完成2人次的治疗。

考虑到治疗师的工作需要耗费大量的体力和脑力,其治疗的综合技术含量远远超过目前收费价格。

2.4 养老机构的康复服务有待拓展医养结合在理想的养老服务体系中占据重要地位[8]。

2013年l0月14日,国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》中,明确要求加快发展健康养老服务,推进医疗机构与养老机构等的合作[5]。

医养结合是老龄化社会的迫切需求,目前养老机构的基本医疗和公共卫生由区域内社区卫生服务中心提供服务,限于场地、人员等因素,养老机构内拓展康复服务还有待于进一步加强和重视。

2.5 延伸至家庭的社区康复有待发展很多需要康复医疗的患者,一般急性期在综合性医院接受治疗情况稳定后,大多出院回家休养,很难在大型医院或专门的康复机构中完成全部的康复治疗,因此社区及家庭的后续康复服务十分重要[15]。

限于目前人力资源等各方面的原因,延伸至家庭的社区康复服务有待于进一步发展。

3 社区康复发展的对策和建议健康是促进人的全面发展的必然要求[16]。

发展、普及并推广社区康复是应对健康事业的重要措施。

大力发展社区康复服务可以很好地满足患者对长期康复医疗的需求[17]。

社区康复在社区医疗服务中可发挥重大作用,具有深远影响。

对于社区康复发展的对策和建议如下。

3.1 加大社区康复资源投入,加强医患沟通庞大的康复需求需要相应的康复资源建设与供应。

应普及和加强相关科室医务工作者的康复医学理念,加大宣传力度,使康复与早期临床良好结合,最大程度促进患者的躯体功能恢复,发挥康复医学对患者、家庭和社会的作用[18-19]。

建议组织康复专业人员参加培训,提升服务技能的同时明确职责,转变服务理念,让每一位有康复需求的病、伤、残者均能得到规范的个体化服务和优质的康复医疗服务。

工作中逐步融入“大康复”的理念,从狭义的为残疾人提供康复医疗服务提升到广义的做好包括预防、保健在内的“六位一体”工作,防止新的残障发生。

将加大社区康复投入作为家庭医生制的一个服务延伸。

康复服务需要与患者面对面进行,有利于医患沟通。

社区卫生服务中心的康复服务可作为家庭医生的技术平台支持,在现有病床一床难求的情况下,拓展门诊或居家康复服务,甚至延伸至养老院。

3.2 加大社区康复人员数量,提升服务质量康复医学体疗项目的社会效益大于经济效益,其中最关键的是康复专业人员。

实行康复相关工作执业准入制度,增加社会对康复科医生、康复治疗师、康复护士和其他相关人员的认可与肯定,保障康复科医生、康复治疗师、护士和相关人员的福利和待遇,从而提高康复人员的自我肯定和社会认同感[20]。

建议在职称评定、业务发展、绩效考核、人员编制等方面给予一定的政策倾斜,将有助于康复医务人员的队伍稳定。

加强康复绩效的政策导向,包括标化工作量的提升,全科医生等临床医生对于康复治疗使用比例的提高等,从体制机制上提高康复医师的收入,体现康复工作的技术含金量。

康复医学的发展必须以加强康复相关人才队伍建设为重点,强化人才资源是第一资源的理念,改革人才培养和使用体制机制,优先培育高素质康复人才[21]。

建议加强对康复专业人员的培训力度,考核培训效果,与实际工作应用、绩效考核等相结合。

3.3 加大医保康复支持力度,提升服务价格健全社会保障体系,加快建立和完善多层次的医疗保障体系。

逐步提高政府对医保的补助标准及康复相关费用的支付比例[22]。

探索建立重大疾病的康复费用报销体系,不让康复成为部分人才能享受到的服务[23-24]。

建议对于家庭医生责任制签约特定人群的康复治疗项目可加大医保支持力度,这样既可确保综合医院的资源不被过度利用,又能促进社区康复医学的发展,最重要的是患者得到了及时有效的康复治疗。

同时适当提高康复治疗收费价格,以充分体现康复医务人员的劳动价值。

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