承德市中医院内一科出科考试题
本科中医内科试题及答案
本科中医内科试题及答案一、选择题1. 针灸是中医学的重要治疗方法之一，以下哪项描述不准确？A. 针灸是通过刺激特定穴位调整人体的生理和病理状态B. 针灸可以应用于治疗各种疾病和症状C. 针灸通过药物直接治疗疾病D. 针灸可调节人体的气血、阴阳平衡2. 中医学的辨证论治是基于以下哪种理论？A. 经络理论B. 阴阳五行理论C. 气血理论D. 脏腑理论3. 以下哪项不是中医辨证的主要方法？A. 望诊B. 闻诊C. 问诊D. 切诊4. 中医药学的四大基本理论包括以下哪几项？A. 辨证论治、经络理论、阴阳五行理论、脏腑理论B. 辨证论治、气血理论、阴阳五行理论、经络理论C. 辨证论治、经络理论、湿热病理论、脏腑理论D. 辨证论治、经络理论、阴阳五行理论、舌诊理论5. 以下哪种疾病不能通过中医药治疗？A. 咳嗽B. 高血压C. 感冒D. 消化不良二、简答题1. 什么是中医学中的“气血”概念？它对人体有什么重要作用？2. 中医学中的“阴阳”概念是什么意思？阴阳失衡会导致什么样的症状？3. 中医药学中的“脉诊”是怎样进行的？通过脉象可以得出哪些信息？4. 临床上常见的中医治疗方法有哪些？请简要介绍其中一种方法的原理和应用范围。
5. 中医辨证论治的基本原则有哪些？请简要阐述。
三、问答题1. 请解释中医学中的“寒邪”和“热邪”概念，以及它们对人体的影响。
2. 请根据八纲辨证的理论，解释湿热辨证的病机和常见症状。
3. 请针对神经衰弱这一常见病症，结合中医辨证论治的方法，提出可能的治疗方案。
4. 风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，中医辨证论治的方法对其有效吗？请简要说明。
5. 中医内科是中医学的重要分支之一，你对中医内科这个学科有什么认识和看法？请陈述你的观点。
【答案】一、选择题1. C2. B3. D4. D5. B二、简答题1. 气血是中医学中的重要概念，气指生命活动中的功能活动，血指生命活动中的营养物质。
中医内科学试题及答案(第1套精选)
中医内科学试题及答案1、聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后，腑气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。
治疗应首选A.三仁汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散D.五苓散E.香苏散【答案】C2、下列哪项是咳嗽的治则A.祛邪B.利肺C.扶正D.补虚E.化痰【答案】A B C D3、刘某，女，42岁。
刻下见咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，且兼胁痛，苔白腻，脉弦滑。
此时治法宜A.疏肝理气解郁B.清肝泻火，解郁和胃C.养心安神D.行气开郁，化痰散结E.健脾养心，益气补血【答案】D4、王某，男，52岁。
身热转甚，时时振寒，继则壮热，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐黄稠痰，自觉喉间有腥味，口干咽燥，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
应辨证为A.肺痈初期B.痰热咳嗽C.肺痈成痈期D.肺痈溃脓期E.肺痈急性期【答案】C5、虚证呃逆的治疗方法有A.养胃生津，降逆止呃B.温补脾胃，和中止呃C.理气解郁，降逆止呃D.清火降逆，和胃止呃E.温中散寒，降逆止呃【答案】A B6、治疗恼怒伤肝，横逆犯胃，逆气动膈引起呃逆的代表方是A.丁香散B.温胆汤C.平胃散D.四磨汤E.五磨饮子【答案】E7、黄疸消退后湿热留恋证的治法是A.调和肝脾，理气助运B.温中化湿，健脾和胃C.疏肝泄热，利胆退黄D.清热利湿E.清热通腑，利湿退黄【答案】D8、肺痿的主要治则是A.补肺生津B.温肺益气C.清热润肺D.宣肺化痰E.补益肺气【答案】A9、治疗肝气犯胃之胃痛，首选方剂为A.柴胡疏肝散B.保和丸C.四七汤D.越鞠丸合枳术丸E.木香顺气散【答案】A10、治痢的主要方法是A.温中燥湿B.养阴和营C.清热解毒D.温补脾肾E.温中清肠【答案】C11、下列对哮病发作期与缓解期鉴别有意义的是A.声音B.呼吸D.舌苔E.脉象【答案】A B E12、张某，男，48岁。
白昼时时汗出近1年，动辄益甚者，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。
此时的证候诊断是A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证E.脾胃虚弱证【答案】B13、下列临床表现中，属颤证风阳内动证型的是A.肢体颤动粗大，程度较重，不能自制B.头晕耳鸣，面赤烦躁，易激动C.口苦口黏，甚则口吐痰涎D.口苦而干，语言迟缓不清E.畏寒肢冷，四肢麻木【答案】A B D14、癌病可按肿瘤部位不同选择适当的药物，下列哪些药物常用于治疗肝癌B.茵陈C.田基黄D.平地木E.片姜黄【答案】B C D E15、疫毒痢的治疗原则是A.清肠化湿解毒，调气行血B.清热解毒.凉血C.理气止痛止泻D.攻补兼施，先补后泻E.发汗解表清里【答案】A16、下列辩证对应正确的是A.风寒头痛——川芎茶调散B.风热头痛——天麻钩藤饮C.血虚头痛——逍遥散D.肾虚头痛——大补元煎E.瘀血头痛——桃红四物汤【答案】A D17、哮病发作时的病理环节为A.痰气相搏，气道被阻B.宿痰内伏于肺C.脏腑虚弱，气失所主D.痰瘀互结，肺失宜降E.邪客于肺，肺气不利【答案】A18、实喘在肺，下列不属于致病之邪为A.外邪B.阳气不足C.痰浊D.肝郁气逆E.邪壅肺气【答案】A C D E19、泄泻是由于哪脏腑功能失调造成的A.肺B.肝C.脾D.肾E.心【答案】C20、狂证之痰火扰神的代表方为A.癫狂梦醒汤B.生铁落饮C.逍遥散D.涤痰汤E.以上都不对【答案】B21、痿证发病与下列哪脏有关A.肝B.肾C.肺D.心E.胃【答案】A B C E22、积证的辨证要点包括A.辨部位B.辨病因C.辨积证初.中.末三期D.辨气血寒热E.辨标本缓急【答案】A C E23、胃热壅盛型吐血的主证有A.吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣B.口臭便秘C.心烦易怒D.大便色黑E.舌红苔黄腻，脉滑数【答案】A B D E24、痰与饮的区别，下列正确的是A.痰质地较稠，饮质地较稀B.痰流动性大，饮流动性小C.痰致病广泛，饮致病局限D.痰性有寒热，饮性多偏寒E.饮可凝为痰，痰难化为饮【答案】A C D E25、疟疾的病变部位在A.太阳B.少阳C.厥阴D.太阴E.阳明【答案】B26、低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或黏滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。
中医内科考试题与答案
中医内科考试题与答案1、若患病日久兼气血不足应A、改用归脾汤B、改用八珍汤C、改用补中益气汤D、加熟地、党参、黄芪等E、加熟地、当归、白芍等答案：D2、其首选方剂是A、归脾汤B、补中益气汤C、加味四君子汤D、附子理中丸E、黄芪建中汤答案：C3、若状如鱼口，张口气直，但出不入则属于A、脾气将绝B、肾气将绝C、肺气将绝D、胃气将绝E、肝气将绝答案：C4、若患者出现口干、舌红少津，应在前方的基础上配合中药A、鱼腥草、浙贝母、冬瓜子B、葶苈子、大黄C、青蒿、鳖甲、银柴胡D、北沙参、麦冬、天花粉E、乌梅、浮小麦答案：D5、咳嗽伴鸡鸣样吼声常见于A、喉癌B、气道异物C、百日咳D、声带炎E、急性喉炎6、心身疾病是A、心理社会因素起到重要作用的精神疾病B、心理社会因素起到重要作用的神经症C、心理社会因素起到重要作用的躯体疾病D、躯体疾病因素起到重要作用的精神疾病E、躯体疾病因素起到重要作用的躯体疾病答案：C7、若出现咳而气促，可酌加A、五味子B、功劳叶C、胡黄连D、银柴胡E、海蛤粉答案：A8、医德评价中内心信念方式的正确理解是A、内心信念是人生下来就有的B、内心信念是自己“反思”的结果C、内心信念是内心认识的变化，是看不见摸不着的D、内心信念是发自内心的对医德义务的深刻认识和强烈的责任感E、内心信念是医德评价中最普遍、最重要的一种方式答案：D9、下列各项，不属痰浊壅塞型胸痹心痛的主症的是A、胸闷重而心痛轻B、肥胖体沉C、痰多气短D、遇阴雨天易发或加重E、痛有定处，如刺如绞答案：E10、患者呕吐黄绿苦水属于A、寒呕B、热呕C、伤食D、痰饮E、肝胆郁热11、目胞浮肿属于A、水肿B、吐泻伤津C、痰浊阻肺D、肝郁化火E、风热邪毒上攻答案：A12、1患者男，28岁。
农民，患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。
此病诊断为A、风热咳嗽B、痰热咳嗽C、肺痈成痈期D、肺痈初期E、肺痈恢复期答案：D13、下列各项，不属淋证发生的病因的是A、外感湿热B、情志失调C、饮食不节D、禀赋不足E、风邪袭表答案：E14、泻下黄糜，腹痛，肛门灼热属于A、大肠湿热B、脾气亏虚C、肝郁犯脾D、肾虚命门火衰E、伤食答案：A15、下列可出现牛肉舌的疾病是A、糙皮病B、缺铁性贫血C、猩红热D、恶性贫血E、核黄素缺乏答案：A16、患者女，90岁。
中医内科学选择试题及答案
中医内科学选择试题及答案一、选择题1. 下列哪个不属于中医内科学的基本理论？A. 五脏六腑学说B. 阴阳学说C. 经络学说D. 唐氏诊断学说答案：D2. 阴阳是中医理论中的基本范畴，以下哪个描述最能准确地概括阴阳的含义？A. 阴阳是世界上两种截然不同的对立物B. 阴阳是物质世界的两种不同能量形式C. 阴阳是中医辨证论治的基本依据D. 阴阳是中医基于经验总结的一种虚拟概念答案：B3. 经络学说是中医内科学的重要理论基础，以下哪个描述最能准确地概括经络的特点？A. 经络是人体内任督二脉的分支B. 经络是藏于人体内的一种特殊物质C. 经络是人体内运行气血的通道D. 经络是中医师用来诊断疾病的工具答案：C4. 中医内科学中常用的诊断方法不包括以下哪种？A. 望诊B. 听诊C. 闻诊D. 触诊答案：C5. 中医内科学中，络络通为“病因病机”所必须维持的重要生命现象，以下不属于络络通的作用的是：A. 调节水盐代谢平衡B. 保持脏腑功能的正常运行C. 促进血液循环和新陈代谢D. 维持免疫系统的正常功能答案：D二、答案分析1. A. 五脏六腑学说是中医内科学的基本理论之一，指的是人体内脏器官的分类和相互关系。
B. 阴阳学说是中医理论的核心之一，强调事物的相对性和概括性。
C. 经络学说是中医理论中关于人体经络系统的研究和应用。
D. 唐氏诊断学说是现代医学中一种遗传学诊断方法，与中医内科学无直接关系。
2. A. 阴阳是中医理论中的基本范畴，强调相对性和概括性，不存在截然不同的对立物。
B. 阴阳是中医理论中的基本概念，指的是万物存在的两种不同能量形式。
C. 阴阳是中医理论中的基本依据，但并非是其全部依据。
D. 阴阳是中医理论中的一个虚拟概念，但并非基于经验总结。
3. A. 经络是人体内任督二脉的分支，而非藏于人体内的特殊物质。
B. 经络是特殊的通道结构，而非物质的存在。
C. 经络是人体内运行气血的通道，即人体内运行气血的路径。
中医内科考试试题含答案
中医内科考试试题含答案1、患者，女， 42 岁。
自觉发热近 1 年，多为低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。
治疗本病首选的方剂是A、清肝饮B、龙胆泻肝汤C、丹栀逍遥散D、一贯煎E、黄连温胆汤答案：C2、与郁证发病关系最密切的脏腑是A、心B、脾C、肝D、肺E、肾答案：C3、与气郁、血郁、火郁关系最密切的脏腑是A、心B、肝C、脾D、肾E、三焦答案：B4、患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，脉沉细。
其证候是A、脾阳虚衰证B、水湿浸渍证C、湿毒浸淫证D、湿热壅盛证E、肾阳衰微证答案：E5、余某，女，21岁。
3天来身自俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹部胀闷，口干而苦，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。
其诊断是A、黄疸阳黄湿重于热证B、黄疸阳黄热重于湿证C、黄疸阳黄疫毒炽盛证D、黄疸阳黄胆腑郁热证E、黄疸阴黄脾虚湿滞证答案：B6、患者，男，45岁。
反复吞咽梗阻感2个月。
现症:吞咽困难，胸膈痞满，情志抑郁时则加重，情志舒畅时稍可减轻，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
其治法是A、行气开郁，化痰散结B、开郁化痰，润燥降气C、理气舒郁，化痰消瘿D、温中散寒，降逆止呃E、除湿化痰，理气和中答案：B7、下列各项，不属黄疸辨证要点的是A、辨阳黄、阴黄B、辨阳黄湿热轻重C、辨阴黄之病因D、辨黄疸之部位E、辨黄疸病势轻重答案：D8、患者，男， 52 岁。
口渴多饮 2 年，目前自觉口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
其证候诊断是A、上消肺热津伤证B、中消胃热炽盛证C、中消气阴亏虚证D、下消肾阴亏虚证E、下消阴阳两虚证答案：A9、治疗虚劳肾阳虚证，首选的方剂是A、四逆汤B、保元汤C、附子理中汤D、左归丸E、右归丸答案：E10、颤证的病位是A、筋脉B、关节C、肌肉D、脑E、心答案：A11、治疗颤证阳气虚衰证，应首选的方剂是A、附子理中丸B、龟鹿二仙膏C、金匮肾气丸D、人参养荣汤E、地黄饮子答案：E12、胁痛病的基本病机是A、肝郁气滞B、瘀血停着C、肝络失养D、肝络失和E、湿热蕴结答案：D13、童某，女，48岁。
中医内科考试题与答案
中医内科考试题与答案1、若患病日久兼气血不足应A、改用归脾汤B、改用八珍汤C、改用补中益气汤D、加熟地、党参、黄芪等E、加熟地、当归、白芍等答案：D2、其首选方剂是A、归脾汤B、补中益气汤C、加味四君子汤D、附子理中丸E、黄芪建中汤答案：C3、若状如鱼口，张口气直，但出不入则属于A、脾气将绝B、肾气将绝C、肺气将绝D、胃气将绝E、肝气将绝答案：C4、若患者出现口干、舌红少津，应在前方的基础上配合中药A、鱼腥草、浙贝母、冬瓜子B、葶苈子、大黄C、青蒿、鳖甲、银柴胡D、北沙参、麦冬、天花粉E、乌梅、浮小麦答案：D5、咳嗽伴鸡鸣样吼声常见于A、喉癌B、气道异物C、百日咳D、声带炎E、急性喉炎6、心身疾病是A、心理社会因素起到重要作用的精神疾病B、心理社会因素起到重要作用的神经症C、心理社会因素起到重要作用的躯体疾病D、躯体疾病因素起到重要作用的精神疾病E、躯体疾病因素起到重要作用的躯体疾病答案：C7、若出现咳而气促，可酌加A、五味子B、功劳叶C、胡黄连D、银柴胡E、海蛤粉答案：A8、医德评价中内心信念方式的正确理解是A、内心信念是人生下来就有的B、内心信念是自己“反思”的结果C、内心信念是内心认识的变化，是看不见摸不着的D、内心信念是发自内心的对医德义务的深刻认识和强烈的责任感E、内心信念是医德评价中最普遍、最重要的一种方式答案：D9、下列各项，不属痰浊壅塞型胸痹心痛的主症的是A、胸闷重而心痛轻B、肥胖体沉C、痰多气短D、遇阴雨天易发或加重E、痛有定处，如刺如绞答案：E10、患者呕吐黄绿苦水属于A、寒呕B、热呕C、伤食D、痰饮E、肝胆郁热11、目胞浮肿属于A、水肿B、吐泻伤津C、痰浊阻肺D、肝郁化火E、风热邪毒上攻答案：A12、1患者男，28岁。
农民，患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。
此病诊断为A、风热咳嗽B、痰热咳嗽C、肺痈成痈期D、肺痈初期E、肺痈恢复期答案：D13、下列各项，不属淋证发生的病因的是A、外感湿热B、情志失调C、饮食不节D、禀赋不足E、风邪袭表答案：E14、泻下黄糜，腹痛，肛门灼热属于A、大肠湿热B、脾气亏虚C、肝郁犯脾D、肾虚命门火衰E、伤食答案：A15、下列可出现牛肉舌的疾病是A、糙皮病B、缺铁性贫血C、猩红热D、恶性贫血E、核黄素缺乏答案：A16、患者女，90岁。
本科中医内科试题及答案
本科中医内科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 中医内科中，“肺主气，司呼吸”所指的是：A. 肺脏是呼吸器官B. 肺脏负责呼吸功能C. 肺脏与呼吸系统有关D. 肺脏控制呼吸节奏2. 在中医理论中，“脾胃为后天之本”的含义是：A. 脾胃是人体后天发育的基础B. 脾胃负责食物的消化吸收C. 脾胃是人体最重要的器官D. 脾胃的健康关系到整个身体的健康3. 下列哪项不是中医内科常见的治疗方法？A. 针灸B. 拔罐C. 手术D. 草药4. 中医内科中，“肾藏精”的“精”指的是：A. 生殖之精B. 身体的所有精华C. 肾脏的功能精华D. 精神和体力的总和5. 下列哪项是中医内科中“肝主疏泄”的功能？A. 调节情绪B. 促进消化C. 维持体温D. 调节血压6. 中医内科认为，哪种情绪与肝脏功能失调有关？A. 愤怒B. 悲伤C. 恐惧D. 忧虑7. 在中医内科中，治疗“气虚”常用的草药是：A. 当归B. 人参C. 黄连D. 薄荷8. 下列哪项不是中医内科中“痰湿”的表现？A. 咳嗽多痰B. 身体沉重C. 口干舌燥D. 胸闷恶心9. 中医内科中，“心主血脉”的含义是：A. 心脏负责血液循环B. 心脏是血液的储存器官C. 心脏控制血液的生成D. 心脏与血管系统无关10. 下列哪项是中医内科中“阴虚”的表现？A. 怕冷B. 手脚心热C. 面色苍白D. 身体浮肿11-20. （略，类似结构的题目）二、多项选择题（每题2分，共10分）21. 中医内科中，下列哪些因素可能导致“肝气郁结”？A. 情绪压抑B. 饮食不节C. 过度劳累D. 睡眠不足22. 在中医内科中，以下哪些属于“脾气虚弱”的表现？A. 消化不良B. 面色萎黄C. 身体消瘦D. 容易出汗23. 下列哪些是中医内科中“肾阴虚”的治疗方法？A. 服用滋阴草药B. 针灸治疗C. 增加体力劳动D. 调整饮食习惯24. 中医内科认为，哪些因素可能导致“心火亢盛”？A. 情绪激动B. 饮食辛辣C. 睡眠不足D. 过度劳累25. 下列哪些是中医内科中“肺燥咳嗽”的特点？A. 咳嗽声音嘶哑B. 痰少而粘C. 伴有喘息D. 咳嗽声音响亮三、简答题（每题5分，共30分）26. 简述中医内科中“脾胃湿热”的症状和治疗方法。
煎药员考试试题及答案doc资料
承德市中医院煎药员考核试题姓名成绩一、填空题：（本题分5小题，每题4分，共20分）1、煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，禁用铁器。
2、中药饮片在煎煮前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20—30分钟。
3、解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15—20分钟即可。
4、一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服。
5、急煎中药饮片汤剂不得超过 2 小时。
二、选择题：（本题分10小题，每题有一个或多个答案不等，答对一题得3分，不全或错误不得分，共30分）1、气味芳香，含挥发性成分的薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草饮片等，以免其有效成分散失，在煎煮时不宜（D）。
A、长时B、1小时C、2小时D、过久2、特殊药物的煎熬法有（ABCDE）A、先煎B、后下C、包煎D、冲服E、烊化3、煎药人员收到待煎药后，应与处方药味、剂数、重量核对，查看是否有特殊煎煮的中药饮片，核对瓶签的（ABCD）等是否与处方内容相符，确认无误后方可加水煎煮。
A、科别B、患者姓名C、日期D、病床号4、煎煮中药饮片用水量一般以浸过药面（B）。
A、1—2厘米B、2—3厘米C、3—4厘米D、4—5厘米5、滋补药物先用（B）煮沸后，改用（C）慢煎约40分钟至一小时。
A、久煎B、武火C、文火D、搅拌6、煎药量：儿童服用一般煎至（B），成人服用一般煎至(C)A、100—200毫升B、50—150毫升C、200—300毫升D、150—400毫升7、“先煎药”应煮沸（D）后，再入其它药同煎。
A、2小时B、1小时C、30分钟D、10—15分钟8、建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患（B）者不得上岗。
A、慢性胃炎B、传染病C、神经性头疼D、关节炎9、中药煎药质量要求做到（ABCD）。
A、无糊状块B、无白心C、无硬心D、汁浓味厚10、毒性中药饮片，宜慢火先煎久煎，可减低毒性，下列哪些为毒性药物（ABC）。
A、黑附片B、草乌C、川乌D、鳖甲三、判断题（本题分10小题，每题2分，共20分）1、煎药人员应当注意个人卫生。
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承德市中医院内一科实习出科考试
姓名学校分数
一，选择题（每小题1分）
1.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
2. 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为（）
A.心功能1级
B.心功能2级
C.心功能3级
D.心功能4级
E.以上都不是
3.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
4.我国引起肝硬化的最主要原因是（）
A.酒精中毒
B.病毒性肝炎
C.中毒性肝炎
D.慢性肠道感染
E.血吸虫病
5.引起左室前负荷增加最可能的疾病是：（）
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.体循环动脉高压
6. 诊断呼吸衰竭的确切依据是（）
A.发绀,呼吸困难
B.肺通气功能明显减退
C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变
D.结膜充血、水肿和精神、神经症状
E.PaCO2 >6.6kPa(5OmmHg)、PaO2 <8.0kPa(60mmHg)
7.40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物（）
A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射
B.吗啡10毫克肌肉注射
C.氨茶碱0.25克静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射
E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂
8.男性,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。
近3个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜（）
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡并慢性穿孔
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变
E.胃溃疡并出血
9.患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合哪一种诊断（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
10.溶血性黄疸可出现（）
A.间接胆红素增高，无贫血，肝功正常，尿胆原阴性
B.直接胆红素增高，肝功正常，尿胆红素阳性
C.间接胆红素增高，贫血，尿胆红素阴性，网织细胞增多
D.间接胆红素增高，无贫血，尿胆红素阴性，肝功正常
E.间接胆红素增高，无贫血，肝功不正常
11.急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高（）
A.半小时内
B.2小时
C.6小时
D.24小时
E.48小时
12.肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV1）降低，提示下列哪一种改变? （）
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.小气道功能障碍
D.有肺气肿存在
E.肺水肿
13.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标（）
A、高钾血症
B、少尿
C、尿钠>20mmol/L
D、血尿素氮增高
E、血肌酐增高
14.男性，60岁，患高血压病已五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫痪，最可能的诊断是（）
A.脑血管意外
B.酒精中毒
C.有机磷中毒
D.中毒性痢疾
E.安眠药中毒
15.40岁，女性，反复发生尿频，尿急，尿痛三年，低热，BP14／10KPa(105/75mmHg)，尿蛋白(+)，脓细胞(++)，红细胞（＋＋＋），尿抗酸杆菌(+)，普通尿培养(-)，最应选择哪种方案治疗（）
A. 静滴抗球菌药物B．静滴抗杆菌药物 C.小剂量抗生素，联合交替使用
D. 抗结核治疗
E. 使用止血剂
16.最有助于急性肾盂肾炎的诊断依据是（）
A.尿频,尿急,尿痛
B.发冷,发热,恶心呕吐
C.腰痛
D.尿液涂片发现细菌
E.尿沉渣中查到白细胞管型
17.男性,48岁,糖尿病10年,尿糖(++++),尿蛋白(++),餐后2小时血糖20mmol/L(360mg/dl),下肢麻木,眼底出血,除饮食治疗外,还应采用下列哪项治疗最适宜（）
A.运动
B.二甲双胍
C.甲磺吡脲
D.甲磺吡脲十二甲双胍
E.胰岛素
18.男性,40岁,两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸疼,一周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。
查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是（）
A.肺结核
B.胸膜炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺炎球菌肺炎
19.女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L(500mg/dl),治疗是（）
A.补碱纠正酸中毒,补充液体和电解质
B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素
C.补充液体和电解质,小剂量普通胰岛素治疗
D.中枢兴奋剂,足量胰岛素
E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒
20.诊断急性白血病最有力的根据是（）
A.贫血,出血,发热
B.淋巴结肿大
C.肝脾肿大
D.胸骨压痛
E.骨髓中有大量原始细胞
21.男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高,最有价值的治疗措施是（）A.硝酸甘油静脉滴注 B.吗啡肌注 C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴
D.大剂量尿激酶溶栓治疗
E.低分子右旋糖酐静滴
22.女25岁,腰酸,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛伴畏冷发烧一天,尿蛋白(+),白细胞10/Hp,红细胞12/Hp,诊断
（）A.急性膀胱炎 B.尿道综合征 C.泌尿系结石
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎
23.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性（）
A.LDH
B.LDH1
C.GOT
D.CK-MB
E.CK-BB
24.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是（）
A.脑栓塞
B.阵发性心动过速
C.感染性心内膜炎
D.心房颤动
E.期前收缩
25.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是（）
A.FEV1%<60%
B.最大通气量低于预计值的80％
C.残气容积占肺总量的百分比＞40％
D.PaO2 <8kPa(60mmHg)
E.PacO2 >6.7kPa(50mmHg)
26.男，40 岁，间断胸痛1 年，10 分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1-4 导联ST 段抬高0.1 至0.4MV，ST 段与T 波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理：（）
A、连续观察心电图变化
B、测定血清心肌酶
C、立即拍胸部X 线片
D、作超声心动图检查
E、连续观察心电图及血清心肌酶变化
27. 男,48岁。
支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后症状更为明显, 为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是（）
A.弥散功能测定
B.肺活量测定
C.动脉血气分析
D.一秒钟用力呼气容积测定(FEV1)
E.胸部X光片
28. 一年多高血压病患者,心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死,频繁室性期前收缩,尿常规检查红细胞(+),颗粒管型(+),眼底检查有动静脉交叉压迫现象,血压160/100mmHg,患者最可能属于（）
A.高血压病1级（低度危险组）
B.高血压病2级（中度危险组）
C.高血压病2级（高度危险组）
D.恶性高血压2级（极高危险组）
E.高血压3级（极高危险阻）
29.导致慢性肺心病的最常见病因是（）
A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.尘肺
D.慢性喘息性支气管炎
E.弥漫性支气管扩张
30.导致肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.上行性
B.血源性
C.淋巴播散
D.邻近组织感染
二、简单题（每小题5分）
1、NYHA心功能分级：
2、呼吸衰竭按照血气分析如何分类：
三、病例分析（每小题25分）
一、男性69岁，有慢性咳喘史30余年，间断双下肢水肿7年，因受凉后咳嗽、喘息加重伴嗜睡2天入院，查体：双肺叩诊过清音，听诊双下肺可闻及散在湿罗音，双下肢中度凹陷性水肿。
查血气分析：pH 7.19 ，PaCO2 83mmHg， PO2 49mmHg，HCO3- 31.3mmol/L，SO2 81%，K+ 2.9mmol/L。
请根据患者病史、临床表现、血气等结果，提出诊断及诊断依据、治疗计划及原则。
二、患者男性，52岁，主因“突发胸痛2小时”急诊入院。
2小时前患者于情绪激动后突发剧烈胸痛，位于胸骨中段后，手掌范围大小，伴憋气、出汗，含服“速效救心丸”10粒无缓解，经120急救车至急诊。
心电图示：窦性心律，V1-V5导联ST段弓背向上抬高约0.2-0.6mv。
既往史：高血压病史3年，最高180/100mmHg，吸烟史20余年，约20支/天。
入院查体：BP140/100mmHg,P108次/分，R 22次/分，神志清楚，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许湿啰音，心率108次/分，无杂音，腹平、软，肝脾未扪及。
双下肢无水肿。
该患者的最可能的诊断？主要诊断的鉴别诊断？需进一步完善什么检查？简述治疗原则。