执业助理医师考试呼吸系统综合复习题

综合复习题(A1型题1)一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗A．持续低流量吸氧B．早期足量应用强心剂C．及时控制呼吸道感染D．保持呼吸道通畅E．静脉用支气管扩张剂2．Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化为A．PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHgB．PaO＞60mmHg，PaCO＜50mmHgC．PaO＞50mmHg，PaCO＞60mmHgD．PaO＜70mmHg，PaCO＞50mmHgE．PaO＜60mmHg，PaCO＜50mmHg3．下列哪种说法是错误的A．急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道感染引起B．体位改变时咳痰加剧常见于肺脓肿C．支气管肺癌初期常出现干咳D．夜间阵发性咳嗽可见于左心衰者E．支气管哮喘不应有阵发性咳嗽，而呈发作性喘息4．最可能的诊断是A．支气管哮喘继发感染B．支气管扩张症继发感染C．慢性喘息型支气管炎急性发作D．肺结核继发感染E．尘肺继发感染5．下列哪种物质引起支气管哮喘发作A．环磷酸腺苷B．环磷酸鸟苷C．肺内β一受体兴奋的介质D．前列腺素E2E．血液中IgG6．作为重要社会传染源的肺结核临床类型是A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．Ⅴ型7．我国引起肺心病最常见病因是A．肺间质纤维化B．重症肺结核C．慢性阻塞性肺疾病D．支气管扩张E．原发性肺动脉高压症8．在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A．克雷白杆菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．干酪性肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎球菌肺炎9．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒B．革兰阳性球菌C．厌氧菌D．革兰阴性杆菌E．真菌10．外源性哮喘发病最主要的环节是A．有钙离子参与B．特异的IgE型浆细胞产生反应素C．二个抗原分子与二个IgE结合D．浆细胞释放生物介质E．嗜碱粒细胞传递特异性抗原成分11．哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A．PaO降低、PaCO上升、pH上升B．PaO降低、PaCO上升、PH下降C．PaO正常、PaCO降低、pH下降D．PaO降低、PaCO正常、pH下降E．PaO降低、PaCO降低、PH上升13．慢性支气管炎的诊断标准是A．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上B．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上C．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾患D．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上E．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续≥2年并排除其他心肺疾患14．治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是A．磺胺类药物B．青霉素GC．四环素D．庆大霉素E．阿米卡星15．全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A．扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气B．扩张部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C．扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D．扩张部位在肺泡囊及肺泡E．扩张部位仅限于肺泡16．慢性支气管炎的诊断标准是A．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年以上者C．咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D．长期有咳嗽、咳痰伴喘息，经一般内科治疗不愈者E．以上都不是17．诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A．慢性支气管、肺疾病病史B．发绀、呼吸困难C．肺动脉高压、右心室肥大D．两肺干湿性啰音E．酸碱平衡失调18．最可能引起漏出液的疾病是A．SLEB．结核病C．肝硬化D．恶性肿瘤E．食管破裂19．下列哪项能引起支气管哮喘发作A．β一肾上腺素能受体激动剂B．腺苷酸环化酶C．环磷酸腺苷D．β一肾上腺素能受体阻断剂E．克伦特罗(氨哮素)20．限制性通气功能障碍的特点为A．RV↓B．TLC↑C．MMFR↑D．FEV／FVC正常或↓E．VC↑21．下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A．在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B．口唇和甲床发绀C．两肺叩诊过清音，呼吸音减低D．有阻塞性通气功能障碍E．胸片两肺透亮度增加，肺纹理纤细22．哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A．潮气量B．肺活量C．动脉血氧分压D．残气量及残气量／肺总量％E．每分钟静息通气量23．抗结核药联合短程化疗最有价值的是A．减少药物副作用B．减少并发症C．减少或避免后遗症D．减少或避免耐药性发生E．症状缓解快24．女性，58岁患者。

反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。

查体：BP140／90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次／分，可闻及早搏(3次／分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4．5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。

该患者首选的治疗是A．有效控制感染B．快速推注强心剂C．快速推注强利尿剂D．快速纠正心律失常E．快速静滴扩血管药物25．严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为A．未并用激素B．伴呼酸或代酸C．缺氧D．感染未控制E．产生耐药26．Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为A．25％～34％B．35％～40％C．41％～45％D．46％～50％E．51％～60％27．重度哮喘发作缓解期首选的治疗药物是A．酮替芬B．丙酸倍氯米松C．色苷酸钠D．沙丁胺醇E．异丙托溴胺28．符合肺气肿A型表现的是A．年龄较轻B．桶状胸不明显C．PaO明显降低D．全小叶型肺气肿E．PaCO常明显升高29．慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是A．低血钾症B．高血钾症C．高钙血症D．低钠血症E．低氯血症30．最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A．慢性咳嗽、咳痰痰量多B．呼吸困难明显C．肺气肿体征明显D．肺功能检查残气量增加明显E．血气分析氧分压下降明显31．慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A．FEV↓B．MVV↓C．MMFR↓D．小气道功能异常E．RV↑32．下列哪项指标不符合渗出液的特点A．胸水蛋白＞30g／LB．胸水蛋白／血清蛋白比值＞0．5C．胸水LDH＞200IU／L D．胸水LDH／血清LDH＜0．6E．胸液细胞数＞10乘以十的八次方／L33．男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。

X线胸片示右上肺3．5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。

水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑A．浸润性肺结核B．慢性血源播散型肺结核C．纤维空洞型肺结核D．结核球E．慢性肺脓肿34．支气管哮喘发作时不宜做的检查是A．呼气流速峰值B．支气管舒张试验C．血清IgED．皮肤过敏原试验E．血气分析35．下列哪项不是继发性肺结核的特点A．病变多位于肺尖或锁骨下区B．局部反应剧烈，易发生空洞C．肺门淋巴结常受累D．多沿支气管播散E．愈合方式为消散、纤维化或钙化36．慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为37．慢性肺心病常见的原因疾病是A．肺脓肿B．Ⅳ型肺结核C．脊柱严重畸形D．支气管扩张症E．慢性支气管炎38．关于支气管扩张的叙述，下列不正确的是A．发生在直径大于2mm大小的近端支气管B．支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起C．与机体免疫功能失调无关D．炎症是发生支气管扩张的主要原因E．可发展为肺心病39．阻塞性肺气肿的治疗目的是A．控制感染B．改善呼吸功能C．止咳、平喘D．使桶状胸消失E．防止发生肺心病40．慢性支气管炎与支气管扩张的最主要的鉴别点是A．咯血B．杵状指C．脓性痰D．支气管造影术E．胸部X线片41．下列哪项不符合ARDS表现A．PaO＜60mmHgB．PaCO＜35mmHgC．P(A-a)O增加D．氧合指数＞300mmHgE．肺内分流增加42．心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A．慢性、阵发性、季节性发作史B．呼气性呼吸困难C．肺部听诊哮鸣音D．心脏无特殊体征E．咯粉红色泡沫痰43．女，25岁，低热两个月伴干咳，抗炎治疗无效。

胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是A．支原体肺炎B．过敏性肺炎C．支气管扩张症D．结节病E．支气管．内膜结核44．下列哪型肺结核最易导致肺心病A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎45．哮喘中度急性发作期的治疗是A．间断吸入短效β2受体激动剂B．规则口服长效β2受体激动剂C．持续吸入短效β2受体激动剂D．持续雾化吸入短效β2受体激动剂E．按需吸入长效β2受体激动剂46．下列哪项不符合B型肺气肿表现A．体形多较胖B．呼吸困难较轻C．常有发绀D．肺气肿体征不明显E．呼衰或心衰常较晚出现47．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A．遗传因素B．支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C．β受体功能低下D．气道变应性炎症E．支气管平滑肌舒缩神经功能失调48．重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项A．立即吸入色甘酸二钠B．吸入支气管扩张剂C．静脉注射支气管扩张剂D．立即抗原脱敏E．投祛痰剂49．女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，50．支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A．胸廓饱满B．肋间隙增宽C．触诊胸部语颤减弱D．叩诊胸部过清音E．听诊两肺广泛哮鸣音51．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A．呋塞米B．吗啡或哌替啶C．雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D．西地兰E．肾上腺素52．肺炎球菌致病力是由于A．细菌产生内毒素B．细菌对组织的破坏作用C．细菌的大量繁殖D．细菌产生的溶血素E．荚膜对组织的侵袭作用53．小叶中央型肺气肿的病理改变特点是A．呼吸性细支气管扩张，外周正常B．终末细支气管以下结构全部扩张C．肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D．肺小叶和肺泡囊扩张E．呼吸性细支气管破坏、肺泡破裂54．判定肺结核临床类型的主要依据是A．肺部体征B．痰菌检查C．结核菌素试验D．全身中毒症状E．胸部X线征象55．最重要的治疗措施是A．吸氧＋解痉平喘B．抗生素＋解痉平喘C．祛痰剂＋抗生索D．吸氧＋糖皮质激素E．糖皮质激素＋祛痰剂56．对细胞内结核菌无效的杀菌剂是A．异烟肼B．乙胺丁醇C．链霉素D．吡嗪酰胺E．利福平57．慢性肺心病引起的心律失常最常见的是A．房性早搏和房性心动过速B．心房颤动C．室性早搏D．室性心动过速E．房室传导阻滞58．慢性喘息型支气管炎、急性发作期的主要治疗措施是A．解痉平喘B．祛痰止咳C．持续低流量吸氧D．控制感染E．针灸治疗59．慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是A．心悸B．咯血C．气短D．心前区疼痛E．咳嗽、咳痰加重60．慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素A．咳黏液样痰B．发热C．喘息伴哮鸣音D．两肺下部散在湿啰音E．血白细胞1．5×10／L61．男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。