归脾汤治疗崩漏60例

本 方是 临床常用 的理血 剂 ， 该方 引血归脾 ， 自能
薄 自或 薄黄 ， 沉细 。 脉
１ ２ 诊 断标准 ． 本组 ６ Ｏ例患者均 符合 国家 中医药 管 理局 《 中医病症 诊 断疗 效标 准 》 崩漏 的诊 断 标准 ， 经血 无周 期 可循 ， 经量 或暴 下 如注 ， 漏下 不止 ， 或 或 两者交替 出现 ， 须与胎 漏、 异位妊 娠 、 产后 出血 、 带 赤 以及症瘕 、 外伤 引起 的阴道 出血相 鉴别 ， 排除全身 性 疾病及 生殖器 官性 病 变引 起 的 出血 症 （ Ｂ超诊 断 经 未发 现 占位性 病变 ） 。
２ ７例 患 者 ， 中 门诊 患 者 １ 其 ８例 ， 院 患 者 ９ 住
例， １ 男 ５例 ， １ 女 ２例 ， 龄 １ 年 ８岁 ～ ６ ５岁 ， 均 ４ 平 ６
自觉症状 消失 ， 停经后 维持 ３ 月经周 期 以上 ， 个 或者 更 年期妇女 血止绝 经者 为治愈 ； 好转 ： 经量 、 经期 、 周
４ 典 型 病 例
ห้องสมุดไป่ตู้
（ 天津 市静海县 中医医院 中医科 ，０ ６ ０ ３１０ ） 崩漏 相 当于 现代 医学 的功 能 失 调性 子 宫 出血 （ 简称功血 ）多 发生 于青春期 和更年期 ， ， 为妇科 临床 常见病 。因 出血 量多 ， 或者淋 漓 日久不尽 ， 重危 害 严
张某 ， ，Ｏ岁 ，０ ７年 ６ １ 女 ５ ２０ 月 ７日初诊 ， 自诉 阴 道 出血 ５ｄ未净 ， ０ 继往月 经正 常。末次月 经 ２ ０ 年 ０７ ３月 ５日， 经 ４ 天 后 于 ２ ０ 停 ０ ０ ７年 ４ １ 月 ５日阴道 出
（ 山东 莱芜 市人 民医院 ，７ １ ０ ２１０ ）
益 母 草 １ｇ 仙 鹤 草 ３ｇ 木 香 、 甘 草 ６ ， 姜 ３ ５， ０， 炙 ｇ生 片， 大枣 ３枚 。加减 ： 出血偏寒 者加艾 叶 、 炮姜 ； 血热 者加旱莲 草 、 黄芩 ； 气虚 者重用黄 芪 、 党参 ； 肾虚者 加 枸 杞子 、 仲 、 断、 杜 川 菟丝 子 ； 血 明显 者 加益 母草 、 瘀
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ６ ． Ｏ例均 为本 院门诊患 者 ， 年龄 １ ４ 岁～５ ８岁 ， ４岁 ～ ２ １ ０岁 ６例 ， １岁～ ３ ２ ０岁 １ ５例 ， ３ 岁～４ １ ０岁 １ ３例 ， １岁 ～５ ４ ０岁 ２ ２例 ， １ ～５ ５ 岁 ８ 岁 ４例 ； 血 天 数 最 短 者 １ ｄ 最 长 者 ｌ Ｏ ， 中 出 Ｏ， Ｏｄ 其 １ ｄ ０ ６例 ， １ ～３ ｄ ２ Ｏ ～２ ｄ １ ２ ｄ ０ ８例 ， １ ～ ６ｄ １ ３ｄ ０ ２例 ， ６ ｄ Ｏｃ４例 。 １ ～ｌ Ｏ ｌ 青春期 １ 例 ， ８ 生育期 １ 例 ， Ｏ 更年期 ３ ２例 。全部病 例均 有头 晕 ， 昏， 头 心慌 ， 短 ， 气 乏力 ， 失眠， 纳差 ， 面色萎黄 或者苍 白， 舌象 多为舌质 淡 ， 苔
血 ５ 余 天未净 ， ０ 经量 时多 时少 ， 持续不 断 ， 经色 暗红 或淡红 。曾经西 医治疗 予抗生素 及止血 药对症 治疗 无效 。刻诊 ： 阴道 出血 ， 量多色 暗红 ， 小腹 隐痛 ， 二便 可， 舌淡苔 薄 白， 沉细 。妇科及 Ｂ超 检查未见 明显 脉 异常 。 断 ： 漏 ， 诊 崩 证属 ： 肾两虚 ， 脾 冲任 失和 ， 以健 治 脾益气摄 血 ， 肾 固冲止血 ， 归脾汤加 减 ， 补 予 党参 、 黄 芪 各 ３ ｇ 白术 、 ０， 当归 、 茯苓 、 志 、 眼 肉 、 黄 各 远 龙 蒲
期恢 复正常 ， 自觉症 状消失 ， 停经后 不能维持 ３个月
岁 ； 程 ３ ｄ １ ５ ， 均 ７ｄ 部 位 ： 病 １ ５ｄ 平 ２； 尾骶 部 、 部 、 髂
足 跟 部 、 部 内外 侧 ， 膝 面积 最 小 ２ ５ ｍＸ １ ８ｍ， ． ｃ ．ｃ 最
经周 期 ， 或者月 经量少 ， 经期缩 短 ； 无效 ： 阴道 出血无
桃仁 、 红花 。
自 ２０ ～ ２０ ００年 ０８年 间 ， 者在 治 疗 Ⅲ期 ～ Ⅳ 作
期 褥 疮 中采 用 中西 医 结 合 的方 法治 疗 ２ ７例 ， ５ 共 １ 处， 取得 了满意 的疗效 ， 现报道 如下 。
１ 临床资料
２ ２ 疗 效标 准 ．
治愈： 量、 经 经期 、 周期 恢 复正 常 ，
工 企 医 刊 ２ １ 年 第 ２ 卷第 ４ ００ ３ 期
・
中 医 ・中 西 医 结 合 ・
变化 。以治愈 、 转统 计总有效 率 。 好
３ 结 果
归脾 汤 治疗 崩 漏 ６ 例 Ｏ
王 全 来
本组 ６ Ｏ例 ， 愈 ４ 例 ， 治 ８ 好转 ９ ， 例 无效 ３ ， 例 总
有效 率 ９ 。 ５
１ｇ 炒枣仁 、Ｉ 、 仲 、 ２， 川断 杜 鹿角霜 各 １ ｇ 仙 鹤草 ３ｇ ５， ０，
妇女 身 心健康 。笔 者从 ２ ０ ０ ５年 １ 月 ～ ２ ０ １ ０ ９年 １ Ｏ 月， 采用健脾 扶正 ， 补益气 血 ， 固冲止 血法 ， 运用 归脾
汤加 减治疗崩 漏 ６ Ｏ例 ， 收到 良好效果 。 现报告 如下 。
木 香 、 甘 草 ６ ， 姜 ３片 ， 枣 ３枚 日 １ ， 煎 炙 ｇ生 大 剂 水
服， ７剂 。７ ｄ后 阴道 出血 停止 ， 效不 更方 ， 原方 加熟
地 １ｇ 枸杞 子 ｌｇ 继 服 ７ ５， Ｏ， 剂后 诸症消 失 ， 随访 １ 年
未 复发 ， 患 者 闭经 。 该
５ 讨 论
（ ０ ０一 Ｏ — １ ２１ ３ ７收 稿 ）
祛 腐 生 肌 药为 治 疗褥 疮 ２ 例 ７
治宜 健脾 扶正 ， 益气 血 ， 冲止 补 固
邢 丽丽 任 娟 娟
２ １ 治疗 方法 ．
血法 。予归脾 汤加 减 。药物组 成 ： 党参 、 黄芪各 ３ ｇ ０， 白术 、 当归 、 苓 、 志 、 眼 肉各 １ｇ 炒 枣 仁 １ ｇ 茯 远 龙 ２， ５，
２ 治疗
摄血归经 而诸症 悉除 。方 中以人 参 （ 参） 黄芪 、 党 、 白
术 、 草之 甘 温 ， 脾益 气 ， 甘 补 脾气 壮则 能统 血 、 血 ； 摄 以获 神 、 志 、 仁 、 眼 肉之 甘温 酸 苦 ， 心而 助 远 枣 龙 补 脾 ， 阴复则 能生血 荣脾 ； 心 以杜仲 、 断 、 川 鹿角霜补 肾 扶 脾 ， 冲止 血 ； 固 又佐 以 当归 、 黄 、 鹤草 养 血止 蒲 仙 血 ； 以木香既 入脾 又人肝 ， 气而舒脾 。 使 行
大 ７ｍｘ５ ５ｍ； ｃ ． ｃ 分期 Ⅲ期 ２ ２处 ， Ⅳ期 ２ 处 。 ９