经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的疗效对比

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PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效比较研究

ＰＰＨ术与Ｂｌｏｃｋ术治疗直肠前突的临床疗效比较研究
曾娟妮胡现良胡芳芹
长沙４１００００湖南中医药大学第二附属医院肛肠科，湖南
【摘
要】目的：比较ＰＰＨ术ｊＢｌｏｃｋ术治疗直肠前突的临床疗效。方法：将４８例需手术治疗的直肠前突患者分为治疗组（ＰＰＨ
术）与对照组（Ｂｌｃｋｏ术），对两组术后排便情况、排便造影、直肠静息压及肛管静息压进行统计学分析。结果：治疗组疗效明显优于对照
组（Ｐ＜０．０５），术后排使造影结、肛管静息压与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＰＨ术封闭直肠前突疝囊、降低肛管静息压、改
表１术后半年２组肛管静息压比较（ｘ．４－ｓ．ｋＰａ）
直肠前突（ＲＣ）是女性出Ｅｌ梗阻型便秘（ＯＯＣ）中较常见的一种疾病，现通过对比吻合器痔上黏膜环切术（ＰＰＨ术）与直肠闭式修补术（Ｂｌｏｃｋ术）术后排便情况及排便造影、肛门直肠动力量化数据来评估两种术式的疗效，从而为探索出一种新的术式提供循证依据。
２结果
直肠前突是指女性直肠前壁和阴道后壁之间肌层组织薄Байду номын сангаас ，引起直肠前壁向阴道突出形成的一个疝囊，使大便滞留此处而感到排便困难或排便不尽。排粪造影是重要诊断方法，便秘的发生与肛门直肠动力异常直接相关，肛管直肠测压与盆底肌电图检查对直肠前突诊断意义与排便造影是相等的Ｊ，故根据排便造影与肛肠动力学结果来判断手术治疗效果是客观的。从以上结果表明，治疗组显效

STARR术联合Bresler术治疗直肠前突临床效果的观察

STARR术联合Bresler术治疗直肠前突临床效果的观察马超;张凤兰;张克状【摘要】目的观察吻合器经肛门直肠切除术(STARR术)联合经直肠闭式修补术(Bresler术)治疗直肠前突的临床效果.方法收集本院2013年8月至2016年10月直肠前突患者80例,随机均分为观察组与对照组,每组各40例,观察组患者采用STARR术联合Bresler术治疗,对照组患者采用单纯STARR术治疗.于术后3个月时对所有患者进行随访,比较两组患者手术相关指标、治疗效果、手术前后Wexner便秘评分、术后并发症发生率、患者对治疗的满意度.结果两组患者术中出血量、术后疼痛评分以及住院时间无明显差异(P＞0.05),观察组手术时间多于对照组,术后3个月Wexner便秘评分低于对照组,术后直肠前突距离短于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率差异不明显(P＞ 0.05);治疗后观察组患者对治疗的满意度为92.50％,高于对照组的75.00％,两组差异显著(P＜0.05).结论 STARR术联合Bresler术治疗直肠前突效果良好,能有效改善患者排便功能,具有一定的临床应用价值.%Objective To investigate the effect of stapling anal rectum resection (STARR)combined with transrectal closed repair (Bresler)for the treatment of rectal convex.Methods 80 patients with rectal convex were recruited in our hospital between August 2013 and October 2016.Patients were randomly assigned to treatment group and control group,with 40 cases in each group.Treatment group were treated by STARR surgery and Bresler,and control group by STARR only.We compared between the two groups postoperative complications and patients satisfaction of treatment.Results There was no significantly difference between the two groups in terms of intraoperative bloodloss,postoperative pain score,and the length of time (P ＞ 0.05).Operating time was longer,postoperative Wexner constipation score lower,and postoperative rectal convex distance shorter in the treatment group than in the control group (P ＜ 0.05).There was no significant difference in postoperative complications between the two groups (P ＞ 0.05).Treatment satisfaction rate in the treatment group (92.50％)was higher than in the control group (75.00％,P ＜ 0.05).Conclusion STARR operation combined with Bresler has good treatment effect for rectal convex and has potential for clinical application.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2017(023)003【总页数】5页(P315-319)【关键词】吻合器经肛门直肠切除术;经直肠闭式修补术;直肠前突【作者】马超;张凤兰;张克状【作者单位】菏泽市第三人民医院普外科山东菏泽274031;菏泽市第三人民医院普外科山东菏泽274031;菏泽市第三人民医院普外科山东菏泽274031【正文语种】中文【中图分类】R657.1直肠前突是指患者直肠前壁、直肠阴道隔以及阴道后壁向前突入至阴道中，是临床肛肠外科常见的疾病，其主要发病群体是患有先天性盆底肌发育不良、会阴松弛、有慢性便秘史女性和阴道分娩史中老年妇女等［1-2］，肛门不适、便秘和性功能障碍是患者主要症状，部分患者可伴发抑郁症，严重影响人们身体健康和生活质量［3］。

针对直肠脱垂患者探讨吻合器经肛直肠切除术的疗效

针对直肠脱垂患者探讨吻合器经肛直肠切除术的疗效摘要：本文主要是为了针对直肠脱垂患者探讨吻合器经肛直肠切除术的临床疗效。

随机选择来我院接受治疗的直肠脱垂患者50例作为研究对象，采用吻合器经直肠切除术的方法进行治疗，研究分析其临床疗效。

结果：患者的平均手术时间为（60.3±14.4）min。

切除直肠标本平均长度为（4.9±0.3）cm。

手术过程中的平均出血量（35.4±10.3）mL。

手术完成后有8例患者出现尿潴留问题，需要留尿管，患者的平均住院时间为（6.9±0.6）天。

经过手术治疗后，所有的患者直肠脱垂问题都得到了解决。

结论：采用吻合器经直肠切除术的方法能够降低对患者的身体创伤，且手术时间较短，患者的恢复较快，理应得到大力推广使用。

关键词：吻合器；经肛直肠切除术；直肠脱垂实际上，直肠脱垂主要是指患者的肛管直肠粘膜、全部直肠或者一些乙状结肠经肛门向外脱出的现象。

患有这种疾病的患者大都是一些幼儿、老年人或者身体较弱的人群。

治疗这种疾病的方法较多，比较常见的是吻合器经肛直肠切除术疗法，这种治疗方法主要是采用双PPH吻合器对患者的直肠前后壁出现套叠的问题部位进行切除，然后进行相应的吻合处理。

该文主要针对直肠脱垂患者探讨吻合器经肛直肠切除术的临床疗效。

1资料与方法1.1一般资料随机选择来我院接受治疗的直肠脱垂患者50例作为研究对象，其中由男性患者24例，女性患者26例，患者的年龄为29-70岁之间，患者的平均年龄为（52.4±1.3）岁；病程1～14年，平均病程（4.3±1.0）年；其中I度脱垂14例，II 度脱垂21例，III度脱垂15例。

1.2方法针对直肠脱垂的患者采用吻合器经肛直肠切除术的方法进行治疗，能够及时有效切除患者直肠套叠的部位，从而更好地完成吻合处理工作。

术前推备，肠道准备术前1天下午，口服泻剂或应用甘油灌肠剂。

体位取折刀位、侧卧位或截石位。

两种经肛直肠切除术治疗直肠前突的疗效比较

Ｔｅｃｉｉａａａ，ｎｌｄｎｙｔｍｍｐｏｅｎ，ｐｒｔｎｔ，ｏｐｔｉｔｎｔｎｈｒｐｅｅｅｃｍｐｒｄｂｔｅｎｔｏｈｌｃｌｄｔｉｃｕｉｇｓｍｐｏｉｒｖｍｅｔｏｅａｉｉｎｏｍｅｈｓｉｚｉｉｌａａｏｍｅａｄｔｅａｙｆｅｗｒｏａｅｅｗｅｗ
同仁京苑医院全科）
摘要：目的比较痔上黏膜环切术（Ｐ和经肛吻合器直肠切除术（ＴＲ）种经肛门术式治疗直肠前突的效果。２００７— １０９—０５期间因直肠前突排便困难接受手术的住院患者的临床资料，根据不同手术途径分为
状改善情况、便秘评分、住院时间没有显著差异（００）术后２Ｐ＞．５，４月症状改善情况、便秘评分ＳＡＲ组强于ＰＨ组（ＴＲＰＰ＜
００）．５。术后２４月ＰＨ组总有效率（８Ｏ）Ｐ８．％低于ＳＡＲ组（４４）但是手术费用和手术时间低于ＳＡＲ组（００）ＴＲ９．％，ＴＲＰ＜．５。
ｒｕｓｇｏｐ．ＲｓｌＡｌａｉｔｗｒｆｌｅｐｆｒｒｔａ４ｍｎｈ，ｆｈｍ，ｐｔｎｓ１．％）ｗｒｌｓｔｆｌ－ｐ３ｉｅｕｔｓｌｐｔｎｓｅｅｏｏｄｕｅｈｎ２ｏｔｓｏｏ５ａｅｔ（０４ｅｌｗｏｍｏｗｉｅｅｏｔｏｏｏｕ，ｎｌｗ
两
ＰＨ组（２）ＳＡＲ组（２）Ｐｎ＝８和ＴＲｎ＝０。对２组患者手术后症状改善情况、手术时间、院时间、住费用等进行比较。结果

两种术式治疗直肠前突对比研究

两种术式治疗直肠前突的对比研究【摘要】目的：探讨“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”治疗直肠前突的临床疗效。

方法：将确诊的62例直肠前突病人随机分成试验组和对照组，且两组病例数相等，其中试验组31例采用“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”，对照组31例采用“直肠粘膜间断缝合加硬化剂注射术”。

观察比较两组病例的近远期疗效、术中术后出血、术后肛门疼痛及坠胀、术后感染。

结果：两组近期疗效、术后出血、术后肛门坠胀、术后感染相比无统计学差异(p＞0.05)，术中出血、术后肛门疼痛两组间有统计学差异(p＜0.05)，且对照组优于试验组，但试验组的远期疗效优于对照组，有统计学差异(p＜0.05)。

结论：“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”与“直肠粘膜间断缝合加硬化剂注射术”相比，具有疗效稳定、远期疗效好等优点。

【关键词】直肠前突；阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术；临床研究【abstract】objective: to observe and evaluate the wall hardened the skill of injecting before one pair of small bags of vagina was mended to add the rectum .methods: a randomized study was made in 62 patients, the study group(31cases) received the treatment of the wall hardened the skill of injecting before one pair of small bags of vagina was mended to add the rectum , the control group(31cases) withdiscontinuous stylolitic suture with sclerosing agent injection. study the short and long term therapeutic effect, hemorrhage during the operative process and post-operation, sensation of pain and tenesmus in the anus. results: postoperative symptomatic scores were lower than those of pro-operation. the short term therapeutic effect、hemorrhage after the operation、sensation of tenesmus、postoperative inflammation in the two groups had no statistic differences(p ＞0.05).on the contrary， hemorrhage during the operative process、sensation of pain in the anus (p＜0.05),and the control group was better. but the long term therapeutic effect of the study group was much better than the control group(p ＜0.05).conclusion：the long term therapeutic effect of the study group, to rectocele ,was more stable and utility than the control group .【key words】rectocele；the wall hardened the skill of injecting before one pair of small bags of vagina was mended to add the rectum；clinical research直肠前突的治疗方法有保守治疗与手术治疗。

两种术式治疗重度直肠前突的疗效对比研究

比较不同术式治疗重度直肠前突的优缺点。方法随机将８重度直肠前突病人分成２纽，Ｏ例改
良闭式修补术４（０例Ａ组）经阴道切开修补术４，０例（Ｂ组）。观察两种术式的症状评分、术时间、中出血、口愈手术伤
合时间、术后出血、术后疼痛、术后感染、门坠胀、肛直肠阴道瘘等临床资料。结果两组术式治疗效果显著（Ｐ＞０．
ｐｏｅｕｅｉｅｔｅｔｅｖｅｅｅＭｅｈｄＥｇｔｐｔｎｓｉｅｖｃｏｅｅｅｅｒｎｏｌａｏａｅｔｕｙｇｏｐ（４）ａｄｃｎｒｃｄｔａｍｎｈａｙｒｔｌ．ｔｏｓｉｙａｅｔｗｔｈａｙｒｔｌｗｒｄｍｙｌｃｔｉｏｓｄｒｕｎ＝０ｎｏ— ｒｎｒｆｏｅｏｃｈｉｈｅｃａｌｄｎｔ
【ｂｔｃ】０ｊｔｅｏｎｌｅａｄｃｍａｅｅｅｉｎｓｏｍｄｅｌｋｅａｒｅｕｄｔｎａｎｃｉｄｒａＡｓａｔｒｂｅｉＴａｚｐｒｔｆｃｖｅｏｉｄＢｃｃｖａｙｎｏｅｈｔｅｓｆｉｆｏｒｉｐｏｄｒａａｓｇａｉｉｏａｐｒｐｒｃｅｎｒｖｉｌｎｓｎｎｅｉ
ｒｐｉｐｏｅｕｅｅａｒｒｃｒ．ＴｈｆｅｔｏｅｔｎｄｃｍｐｉａｉｎｅｅｃｍｐｒｄｂｔｅｅｅｔｒｕｓＲｅｕｔＳｏｅｎｓｍｐｏｒｏｒｉａｄｅｅｃｆｔａｍｅｔｒｎａｏｌｔｓｗｒｏａｅｅｗｅｎｔｓｗｏｇｏｐ．ｓｌｓｃｏｈｃｒｓｏｙｔｍｓｗｅｅｌｗｅｐ－ｎｔｅｔｏｔｄｒｕｈｈｓｆｃｎｒｌｇｏｐｈｈａｅｍｆｃｓｓｍｉａｎｐｔｅｔｅｗｅｎｔｅｅｔｒｕ．Ｔｈｒｒｉｎｆｃｔｅｓｉｎｓｆｓｕｙｇｏｐｔａｔｏｅｏｏｔｏｒｕ．Ｔｅｓｏｔｒｅｆｔｎｅｗａｉｌｒｉａｉｎｓｂｔｅｈｓｗｏｇｏｐｓｅｅｗｅｅｓｇｉａｌｌｓｉｎｙｏｅａｉｇｔ，ｏｅａｉｅｂｅｄｎｄｐｓｏｅａｉｅｐｉａｉｎｓｏｔａｒｕｎｃｍｐｒｏｔｏｅｏｏｔｏｒｕ．ｎｌｓｏＭｏｉｅｐｒｔｉｎｍｅｐｒｔｌｉｇａｏｔｐｒｔｖａｎｉｐｔｔｆｓｕｙｇｏｐｉｏａｉｎｗｉｔｓｃｎｒｌｇｏｐＣｏｃｕｉｎｖｎｎｅｓｈｈｆｄｆｉｄＢｏｋｅａｒｐｏｅｕｅｆｒｈａｙｒｔｃｌｓｂｔｅｈｒｓａｉａｎｉｉｎａｄｒｐｉｐｃｄｒｎ８０ｔｔｒｄｌｎｅｆｃｃ．ｌｅｇｒｐｒｃｄｒｏｅｖｅｏｅｅｉｅｔｒｔａｔａｖｇｎｉｃｓｏｎｅａｒｒｅｕｅｉｈｒｅｉｃｎｎｌｏｍａｏｇｔｒｅｆａｙｎｍｉ

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在直肠前突修补术中的应用现状

者施以直肠黏膜、膜下层及浅肌层的环形切除，果发现，黏结
所有患者出口梗阻的症状明显消失。而且也有研究表明［直８１，肠前突合并黏膜脱垂的梗阻性便秘患者．经ＰＨ术治疗较Ｐ传统的治疗有术后痛苦小、出血少、复快、恢复发率低和直肠狭窄的发生率低等优点。国内学者陈举锋等［用痔切除吻合器对３４１采４例直肠前突患者行ＰＨ术。术后３个月内复查排粪造影２Ｐ５例，未发
１理论依据
１１病因．
阴道外口。排粪造影： ④ 可显示排便时直肠前下壁向前突出，
相应部位的直肠阴道隔被推移变形，直肠前突深度分３度，
６１ｍ为轻度，６３ｍ为中度，０ｍ以上为重度。～５ｍ１～０ｍ３ｍ ⑤结肠传输功能：可有结肠通过时间延长。⑥ 肛门肌电图：常。正
的Hale Waihona Puke 。１手术原理．２
美国学者Ｐｔｒｎ等［经肛门直肠黏膜环切钉合术治ｅｓｅｅ６１用疗直肠前突４１例．获得较好的疗效。Ｒｇｄｓｅａａ等道，用报利ＰＨ术对８例因直肠前突合并黏膜脱垂而致便秘的女性患Ｐ
维普资讯
２０年７月第５卷第２期０８１
・
研究进展・
吻合器痔上黏膜环切术（ＰＰＨ）在直肠前突修补术中的应用现状

直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出的疗效

直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出的疗效（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：王举王磊张文梁洪森李柏张剑涛邰建东【摘要】目的探讨直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)对老年直肠前膨出的临床效果。

方法将诊断并符合手术指征的老年直肠前膨出患者265例，随机分为单纯直肠前壁修补和直肠前壁修补加PPH两组，分别观察其有效率和LONGO ODS评分。

结果直肠前壁修补组总有效率84.4%，直肠前壁修补加PPH组总有效率98.5%，二者比较差异有显著性(P0.05);直肠前壁修补组LONGO ODS评分由术前的16.56±3.34降至 6.28±1.86，直肠前壁修补加PPH组LONGO ODS评分由术前的17.42±2.78降至 5.12±1.38，两组患者术后生活质量均有改善，但直肠前壁修补联合PPH组效果明显优于单纯直肠前突修补术(P0.05);两组患者均无严重手术并发症。

结论直肠前壁修补联合PPH是治疗老年直肠前膨出安全有效的方法，优于单纯直肠前壁修补。

【关键词】老年;直肠前膨出;直肠前壁修补术;痔上黏膜环切术据统计,老年人便秘总患病率为11.5%，且随着增龄而增加，70岁以上患病率达11.7%～19.5%，尤以老年女性最多〔1〕。

引起老年女性便秘的因素很多，其中直肠前膨出(rectocele，RC)是引起老年女性排便梗阻综合征的主要原因。

RC很少单独存在，多数与其他导致出口梗阻型便秘(outlet obstruction constipation，OOC)的因素共存，合并的疾病中以直肠黏膜脱垂或内套叠最常见。

以往RC合并直肠黏膜脱垂或内套叠的治疗很困难，效果也不尽满意。

近年笔者采用改良的Khubchandani修补法联合痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)治疗RC合并直肠内脱垂或套叠。

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经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的疗
效对比
[摘要]目的：探讨经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效比较。

方法：选择我院2014年7月-2015年12月期间收治的直肠前突的患者79例，随机分为对照组和观察组，对照组39例，观察组40例，给予对照组患者直肠闭式修补术，给予观察组经肛吻合器直肠黏膜切除术，对两组患者的临床疗效、并发症发生率以及治疗情况进行对比分析。

结果：在治疗总有效率、并发症发生率、临床治疗情况方面，观察组明显优于对照组，P均<0.05，差异具有统计学意义。

结论：经肛吻合器直肠黏膜切除术的应用，与经直肠闭式修补术相比，治疗直肠前突的疗效更加显著，安全性高，疼痛轻，并发症少，值得临床推广。

关键词：经肛吻合器直肠黏膜切除术；经直肠闭式修补术；直肠前突；临床疗效
在临床实践中，对于直肠前突的治疗，一般有保守治疗和手术治疗两种，需要更具患者的具体情况具体分析。

在实践中，外科手术治疗取得了显著效果。

为了进一步探讨经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术这两种术式对治疗直肠前突的疗效，特开展本次研究，现将结果报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选择我院2014年7月-2015年12月期间收治的直肠前突的患者79例作为研究对象，所有患者均为女性，且有生育史，经检查，确诊为直肠前突，主要症状表现为排便费力、排便不干净、肛门阻塞感、肛门下坠、排便时间长、大便干结等。

排除会阴下降、盆底功能障碍、结直肠器质性病变患者。

将79例患者随机分为对照组（n=39）和观察组（n=40），对照组年龄分布在27-73岁之间，平均（44.29±4.98）岁，病程为2-30年，平均为（13.28±6.71）年，排便时间为20-66min，平均（34.51±7.84）min；观察组年龄分布在26-71岁之间，平均为（4
2.98±5.94）岁，病程为2-31年，平均病程（1
3.95±7.33）年，排便时间为25-62min，平均（35.29±6.41）min，经统计学检验，两组患
者在一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法给予观察组经肛吻合器直肠黏膜切除术，应用HYG-34一次性肛肠
吻合器，术前，备皮，并做好常规肠道准备，麻醉后取患者截石位，对手术区域以及阴道进行消毒，并明确直肠阴道隔的薄弱部位，利用肛管扩张器在直肠阴道隔薄弱部位放置肛镜缝合器，并在此部位用“00”肠线在3、9点处做平行荷包缝合，引发损伤出现，后放入吻合器，将缝合线收紧，击发吻合器，经加压30s 后取出，如果吻合口出血，则用“00”肠线进行“8”字缝扎止血。

对患者直肠前壁、直肠黏膜进行检查、消毒后在肛门内填塞油纱条，并进行包扎固定。

给予对照组患者直肠闭式修补术，做好术前准备工作（同观察组）后，将肛门直肠远端牵开，暴露直肠前壁，并用食指探入阴道，朝向肛管方向顶起直肠前壁，用止血钳夹住最薄弱部位，用“00”肠线连续缝合，从齿状线1cm处到耻骨联合处，按照上窄下宽原则，保持针间均匀度，维持直肠黏膜保持柱状，以免黏膜瓣的形成。

为了有效控制进针深度，要做好阴道指诊，避免直肠阴道隔受到损伤。

最后对患者直肠前壁以及直肠黏膜进行检查、消毒并在肛门内填塞油纱条，包扎固定。

1.3评价指标对本次研究中两组患者的临床疗效、并发症发生率以及治疗情
况进行对比分析。

临床疗效的评价主要分为痊愈、显效、有效和无效四个等级，治疗情况主要包括手术时间、术中出血量、术后疼痛评分（VAS视觉评分标准，分数越高，疼痛指数越高）、住院时间等。

1.4统计学方法本次研究中所涉及的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行
处理，计量资料接受t检验，计数资料接受卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果
2.1治疗总有效率统计详见表1，在治疗总有效率方面，观察组明显高于对
照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者治疗总有效率统计[n（%）]
组别例数痊愈显效有效无效总有效率
观察组40 18 12 9 1 39（97.50）对照组39 11 10 10 8 31（79.49）
X2 6.3471
P 0.0118
2.2两组患者临床指标和住院时间对比详见表2，在手术时间、术中出血量、
术后VAS疼痛评分、住院时间等方面，观察组明显优于对照组，P均<0.05，差
异具有统计学意义。

表2 两组患者临床指标和住院时间对比
组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）VAS评分（分）住院时间（d）观察组40 24.35±9.48 7.52±3.20 4.39±0.98 7.44±2.07 对照组39 52.56±12.55 16.31±4.81 6.35±1.04 12.85±3.26 t 11.2918 9.5858 8.6230 8.8285
P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
2.3两组患者并发症发生情况对比详见表3，两组患者并发症发生情况相比，
观察组明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

表3 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]
组别例数感染肛瘘并发症发生率
观察组40 2 1 3（7.50）
对照组39 4 6 10（25.64）
X2 4.7270
P 0.0297
3讨论
在肛肠外科的临床实践中，直肠前突是十分常见的病症，主要是指患者直肠前壁、
直肠阴道隔、阴道后壁向前突入，从而达到阴道引发的，这也是造成女性出口梗
性便秘的主要因素，是导致女性功能性排便障碍性疾病的重要原因，在女性患者
中，据不完全统计，直肠前突约占女性功能性排便障碍性疾病的30-60%。

在临
床实践中，合理选择治疗方法直接关系到患者的临床疗效和生存质量。

作为重要
的治疗方法，手术治疗对于该病的应用价值十分明显。

在本次研究中，通过经肛
吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术的比较，得出结果如下：在治疗总有
效率、并发症发生率以及手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、住院时间
等临床治疗情况方面，观察组明显优于对照组，P均<0.05，差异具有统计学意
义。

综上，经肛吻合器直肠黏膜切除术的应用，与经直肠闭式修补术相比，治疗直肠前突的疗效更加显著，安全性高，疼痛轻，并发症少，值得临床推广。

参考文献：
[1]黄云. 经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床对比[J]. 临床和实验医学杂志,2016,04:386-389.
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[3]孙国钢,鲁立峰. 三种不同手术治疗方式对直肠前突的疗效观察[J]. 健康研究,2015,03:284-286.
[4]李波. 经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床对比[J]. 大家健康(学术版),2015,18:138.。