刚脏疾病MRI诊断
医学影像技术在肝脏疾病研究与诊断中的应用
医学影像技术在肝脏疾病研究与诊断中的应用肝脏作为人体内最大的内脏器官之一，承担着多种重要的生理功能。
然而，由于肝脏疾病的症状不明显且易被忽视，导致其早期诊断面临一定的挑战。
随着医学影像技术的快速发展和成熟，肝脏疾病的研究与诊断得到了极大的改善。
本文将探讨医学影像技术在肝脏疾病研究与诊断中的应用。
一、CT扫描在肝脏疾病研究与诊断中的应用计算机断层扫描（CT）是一种高分辨率的影像技术，广泛应用于肝脏疾病的研究与诊断中。
CT扫描可以清晰地显示肝脏的形态结构，帮助医生快速准确地定位肿瘤、结石等异常。
此外，CT扫描还可以进行肝脏血管造影，观察肝脏供血动脉、门静脉等血管的情况，为手术治疗提供重要的参考依据。
二、MRI在肝脏疾病研究与诊断中的应用核磁共振成像（MRI）作为一种非侵入性的影像技术，对肝脏疾病的诊断具有独特的优势。
MRI可以提供高分辨率的图像，并能够对肝脏组织的水分、脂肪含量等进行精确测量。
此外，MRI在肝脏肿瘤的定性定位和分期诊断方面表现出色，对肝癌等疾病的治疗方案制定有着重要的指导意义。
三、超声在肝脏疾病研究与诊断中的应用超声成像是一种常见且广泛应用的医学影像技术，其在肝脏疾病的研究与诊断中具有重要的地位。
超声可以快速准确地检测肝脏的大小、形态以及异常的肿块、结石等。
此外，超声还可用于引导肝脏活检，提高诊断的准确性。
尤其是在肝脏血流监测方面，超声技术可以实时显示肝脏内血流情况，对肝功能不全等疾病的评估起到了重要的作用。
四、放射性核素显像在肝脏疾病研究与诊断中的应用放射性核素显像是利用放射性同位素标记的短寿命示踪剂，通过扫描仪记录放射性同位素发出的γ射线图像，以观察肝脏的代谢、血液循环等功能状态。
放射性核素显像常用于肝功能评估、肝脏肿瘤的定位和分期、肝移植术后的监测等多个方面。
总结：医学影像技术在肝脏疾病研究与诊断中具有突出的应用优势。
CT扫描、MRI、超声和放射性核素显像等影像技术在不同方面对肝脏疾病的检测、评估和定位起到了重要的作用。
动态对比增强磁共振成像在肝脏疾病诊断中的价值
扫描时间
根据肝脏的血流动力学特点 ，选择合适的扫描时间窗， 以捕捉肝脏病变的动态增强 过程。
图像处理技巧及质量评估方法
图像后处理
运用图像处理软件对原始图像进行后处理，如减影、最大信号强度投 影等，以突出病变显示。
伪影识别与处理
识别并处理图像中的伪影，如运动伪影、金属伪影等，以提高图像质 量。
质量评估
评估指标选择及结果解读策略
评估指标
主要包括肝脏信号强度、增强方式、增强程度、血管和胆管结构等。
结果解读策略
结合病史、临床表现和实验室检查，综合分析动态对比增强磁共振成像结果。注 意排除其他可能导致类似表现的肝脏疾病，如肝肿瘤、肝脓肿等。同时，关注并 发症的评估和治疗建议。
06
动态对比增强磁共振成像技术发展趋势与挑战
磁共振成像技术简介
磁共振成像原理
01
磁共振成像（MRI）是利用原子核在磁场中的共振现象获取图
像的一种技术，具有无辐射、软组织分辨率高等优点。
磁共振成像设备与技术发展
02
随着科技的进步，磁共振成像设备不断更新换代，扫描速度和
图像质量得到显著提升。
磁共振成像在肝脏疾病诊断中的应用
03
MRI在肝脏疾病诊断中可清晰显示肝脏形态、结构及病变情况
改进措施建议
技术改进
针对动态对比增强磁共振成像技术存在的问题，可以采取一系列改进措施，如优化扫描序列、提高磁场均匀性、 采用新的对比剂等，以提高图像质量和诊断准确性。
临床应用优化
在临床应用中，可以通过加强患者教育、提高操作便捷性、降低成本等方式来优化动态对比增强磁共振成像技术 的应用，使其更好地服务于肝脏疾病诊断。
CT检查
可清晰显示肝脏形态、密度及与 周围组织关系，对肝癌等实质性 病变诊断价值较高，但辐射剂量 较大。
肝脏疾病的非侵入性诊断方法评估
肝脏疾病的非侵入性诊断方法评估肝脏是人体内最重要的器官之一，其功能涉及到体内代谢、解毒、合成和储存等多个方面。
由于日常生活中种种不良习惯和环境因素的影响，肝脏疾病的发病率逐年增加。
为了准确地诊断肝脏疾病，并尽可能避免侵入性手术和检查对患者造成的创伤，医学界积极寻找非侵入性的诊断方法。
本文将对目前常用的非侵入性诊断方法进行评估。
一、超声波检查超声波检查是最常用且最简单的非侵入性诊断手段之一。
通过超声波传感器将高频声波引入人体内部，经过肝脏组织反射和散射后接收回来，从而形成图像。
这种无创剧院优点是安全、无辐射以及综合评价能力强。
然而，超声波具有信号质量受周围软组织阻抗不同影响大等缺点，在某些情况下无法提供准确的诊断结果。
二、磁共振成像（MRI）作为目前最先进的医学成像技术之一，磁共振成像通过对人体放射强磁场和无线电波脉冲的作用下，检测和记录人体的组织结构、生理状态、代谢功能等信息。
相比于其他影像学手段，MRI能够提供更为清晰、准确且立体感强的图像。
然而，由于设备昂贵且对技术要求较高，使得此种方法在一些地区并不普及。
三、计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描是利用X射线发射电子装置和旋转探测器进行透射扫描，并通过数学重建技术将所得到的数据转化为数码图像。
CT在分辨率和空间解剖上有很大优势，特别适合评估肝脏损伤程度和渗出液等。
然而，其中不可忽视的缺点是该诊断过程中存在辐射暴露风险。
四、血液标志物检测除了影像学手段外，血液标志物检测也是评估肝脏疾病的一种常用方法。
废用通常指的是那些患者血液中含量相对正常人偏高或偏低，并足以成为初步判定疾病的诊断依据。
血清标志物如转氨酶、肝脏特异性蛋白和凝血功能等可以提供有关肝脏健康状态和功能损伤程度的信息。
此种方法无需昂贵设备，样本方便采集，且可重复检测，因此在临床上具有较大优势。
五、弹性波超声（Elastography）弹性波超声技术是近年来兴起的一种诊断手段，其通过探测组织弹性系数的变化来评估肝组织硬度差异。
肝脏CT、MRI诊断
（2）脓肿内出现气泡（20%）具有确诊意义；
（3）环绕脓腔可见脓肿壁（密度低于肝而高于脓腔）和水肿带
增强扫描：典型脓肿由内向外分，
内 坏死区：低密度，不强化
脓肿壁及分隔：环形强化及蜂房状强化
水肿带：低密度
外 周围反应带：动脉期一过性强化（汇管区炎症导致肝内 门静脉狭窄，门静脉血流减少，肝动脉血流代偿性增加所致）
螺旋CT动态增强多期扫描：分别在肝动脉期、 门静脉期行全肝扫描，称肝脏双期扫描；双期 扫描后加作平衡期扫描，称三期扫描
.
5
肝脏动态增强技术
动脉期：腹主动脉的强化已到峰值，肝实质的强化尚未开 始或轻微，脾脏的强化开始，呈不均匀斑点或斑片状，标 志着动脉期的开始。起始时间约为注射造影剂后的20～25s， 持续时间约15～25s，故动脉期的中止时间是40～45s。
门静脉：主干长4.8～8.8cm，在第一肝门处为最粗的 管状结构，位于肝动脉（偏左）与胆总管（偏右）的 后方。肝门静脉分左右两支。
肝动脉：平扫时，肝动脉的肝内分支不能分辨，增强 后动脉期，肝固有动脉及左、右肝动脉分支的起始部 可呈高密度影。
肝内胆管：正常肝内胆管直径为1~3mm，伴随门静
脉和肝动脉走行。增强后. 胆管呈低密度管道。
提高恶性肿瘤分期准确性 确定并显示病变是否为血管性病变
.
3
对比剂选择和使用
使用水溶性碘对比剂 尽可能使用非离子型对比剂 使用前必须做碘过敏试验 对比剂团注
80100ml 速度：3ml/s
.
4
肝脏动态增强技术
肝脏双重血供：肝动脉血供占25%，门静脉血 供占75%。静脉快速注入对比剂，短期内肝动 脉、门静脉和肝实质内对比剂浓度按先后顺序 在相应时间内上升，并保持一段时间的峰值， 称动脉期、门静脉期和平衡期
肝脏MRI诊断LI-RADS-分级
肝脏MRI诊断LI-RADS-分级肝脏MRI诊断LI-RADS分级摘要本文档旨在介绍肝脏MRI诊断中的LI-RADS分级系统。
我们将讨论LI-RADS的重要性、分级标准及其在肝脏疾病诊断中的应用。
引言肝脏疾病是世界范围内的重要健康问题，对患者和医疗系统都造成了重大负担。
肝脏MRI是一种常用的诊断工具，可以提供有关肝脏病变的详细信息。
为了标准化肝脏MRI的诊断报告，提高诊断准确性并促进临床决策，国际肝脏影像学会（LI-RADS）制定了一套分级系统。
LI-RADS分级LI-RADS分级是一种基于MRI特征的肝脏病变分类系统，通过严格的标准对病变进行分类。
根据病变的信号特征、大小、边缘、内部结构以及动态增强模式，将病变分为不同的分级，从LR-1到LR-5。
- LR-1: 完全正常，没有可疑病变- LR-2: 几乎完全正常，非特异性发现- LR-3: 低可能性肿瘤，稍有不寻常- LR-4: 中高可能性肿瘤- LR-5: 确定性恶性肿瘤根据病变的分级，医生可以更好地评估肝脏病变的性质和可能性，从而制定更精确的治疗计划。
LI-RADS分级在肝脏疾病诊断中的应用LI-RADS分级系统在肝脏疾病的诊断中起着重要的作用。
通过标准化的分级系统，医生可以更准确地描述和报告肝脏病变，为患者提供更好的医疗服务。
LI-RADS分级系统还有助于减少误诊和漏诊的风险。
医生可以根据病变的分级确定进一步检查或治疗的需求，从而提高诊断的精确性和效率。
此外，LI-RADS分级系统促进了不同医疗机构之间的比较和数据共享，有助于推动肝脏疾病的研究和治疗进展。
结论肝脏MRI诊断中的LI-RADS分级系统是一种重要的工具，可以提高肝脏病变的诊断准确性，并为医生制定治疗计划提供指导。
在肝脏疾病诊断中的应用有助于减少误诊和漏诊，推动肝脏疾病的研究和治疗进展。
肝脏磁共振MRI影像检查规范课件
D
患有严重心脏病或呼吸系统疾 病，无法长时间保持静止状态
肝脏MRI检查技 术
扫描序列选择
常规扫描序列：T1WI、 T2WI、DWI
增强扫描序列：T1WI增强、 T2WI增强、DWI增强
特殊扫描序列：脂肪抑制、 血管成像、扩散张量成像
功能成像：灌注成像、波谱 成像、磁敏感成像
动态增强扫描：动态增强扫 描、动态对比增强扫描
肝脏磁共振MRI影像 检查规范课件
目录
01
肝脏MRI检 查概述
02图像分析
04
肝脏MRI检 查质量控制
肝脏MRI检查概 述
肝脏MRI检查原理
利用磁共振现象， 通过射频脉冲激发 人体内的氢原子核， 产生磁共振信号。
利用梯度磁场对磁 共振信号进行空间 定位，形成二维或
三维图像。
肝脏MRI检查可以 提供丰富的软组织 对比度，能够清晰 地显示肝脏的形态、
结构和功能。
肝脏MRI检查具有 无辐射、无创伤、 无造影剂过敏风险 等优点，适用于多 种肝脏疾病的诊断
和鉴别诊断。
肝脏MRI检查适应症
肝脏肿瘤：原 发性肝癌、转
移性肝癌等
肝脏先天性疾 病：肝囊肿、
肝血管瘤等
肝脏血管病变： 肝血管瘤、肝
3
扫描间隔：根据 肝脏大小和病变 情况调整，通常
为0
6
增强扫描：使用 对比剂，如钆喷 酸葡胺，提高病
变显示率
扫描技术要点
扫描序列： 选择合适的 扫描序列， 如T1、T2、
T2*等
扫描参数： 设置合适的 扫描参数， 如层厚、层 间距、扫描
时间等
扫描平面： 选择合适的 扫描平面， 如横断位、 冠状位、矢
血管畸形等
MRI_特异性对比剂——普美显增强MRI_在肝脏疾病诊断中的应用现状
MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状陈好陈好，，古素娟古素娟，，缪淑芳广东省河源市人民医院消化内科，广东河源517000摘要肝脏疾病是临床中比较常见的疾病类型，引起肝脏损伤的原因通常为病毒性感染，包含乙型、丙型肝炎、巨细胞病毒、腺病毒等。
肝脏疾病的早期诊断极其重要，早诊断早治疗可帮助患者防止病情发展。
影像学技术在肝脏疾病的诊断中意义重大，其中磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）、电子计算机断层扫描技术（computed tomography, CT）这两种诊断技术最临床应用率较高，现阶段已成为肝脏疾病诊断的常用方法。
磁共振存在良好的组织对比性，临床使用价值高。
本文就MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状展开综述。
关键词MRI特异性对比剂——普美显；磁共振；肝脏疾病；准确性中图分类号R575文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.53Current Status of MRI-specific Contrast Agent-Pramipexole Enhanced MRI in the Diagnosis of Liver DiseasesCHEN Hao, GU Sujuan, MIAO ShufangDepartment of Gastroenterology, Heyuan People's Hospital, Heyuan, Guangdong Province, 517000 ChinaAbstract Liver disease is a relatively common type of disease in clinical practice, and the causes of liver injury are usually viral infections, in⁃cluding hepatitis B and C, cytomegalovirus, adenovirus, etc. Early diagnosis of liver diseases is extremely important, and early diagnosis and treatment can help patients prevent the development of the disease. Imaging techniques are of great significance in the diagnosis of liver dis⁃eases, among which magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) are two diagnostic techniques with high clinical appli⁃cation rate, and they have become the commonly used methods for the diagnosis of liver diseases at this stage. MRI has good tissue contrast and high clinical use value. In this paper, we review the current status of the application of MRI-specific contrast agent-Pramipexole en⁃hanced MRI in the diagnosis of liver diseases.Key words MRI-specific contrast agent-Pramipexole; Magnetic resonance; Liver disease; Accuracy肝损伤是由多种因素引发的肝功能异常，较常见的因素有外伤、药物性肝损伤、病毒感染等，重度脂肪肝以及其他的伤肝因素诱发肝脏疾病[1]。
(完整版)磁共振成像评分标准
(完整版)磁共振成像评分标准磁共振成像评分标准 (完整版)简介磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，通过磁场和无线电波来生成具有很高分辨率的身体内部图像。
MRI评分标准旨在帮助医生对MRI图像进行定量和定性的分析，从而提供准确的诊断和治疗方案。
MRI评分标准的重要性MRI评分标准对于诊断一系列疾病和疾病监测具有重要意义。
它们可以帮助医生快速准确地分析MRI图像中的结构和异常，进而确定病情严重程度、制定治疗计划和预测患者预后。
常见的MRI评分标准以下是一些常见的MRI评分标准：1. 脑部MRI评分标准：用于评估脑部疾病，如卒中、脱髓鞘疾病和脑肿瘤等。
2. 脊柱MRI评分标准：用于评估脊柱骨骼疾病，如脊柱骨折、脊柱退行性疾病和椎间盘突出等。
3. 骨骼MRI评分标准：用于评估骨骼疾病，如关节炎、骨折和肿瘤骨转移等。
4. 肝脏MRI评分标准：用于评估肝脏疾病，如肝癌、肝硬化和肝囊肿等。
5. 心脏MRI评分标准：用于评估心脏疾病，如心肌炎、心肌梗死和心脏肌肥厚症等。
MRI评分标准的使用方法MRI评分标准通常由专业医生在观察MRI图像时使用。
医生根据标准中的指标和规定，对MRI图像中的特定结构或异常进行评分，确定其严重程度和影响范围。
优点和局限性MRI评分标准的优点是可以提供定量和定性的评估，有助于准确诊断和治疗。
然而，MRI评分标准也存在一些局限性，例如标准的制定需要大量研究和临床验证，且对不同疾病可能存在差异。
结论MRI评分标准在医学影像中具有重要作用，可以帮助医生准确分析和理解MRI图像，为患者的诊断和治疗提供科学依据。
随着医学科技的不断发展，MRI评分标准将进一步完善和丰富。
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病例简介
• 46
岁男性，查体发 现左肾病变
Axial T2 WI
Coronal T2 WI
In-phase & opposed-phase
预 扫
皮质期
髓质期
冠状位 延迟期
术前影像诊断
• 左肾少血供实性肿瘤，恶性 肿瘤，以肾癌可能性大
肾嫌色细胞癌
肾脏乳头状和嫌色细胞癌
（非透明细胞癌） MRI 表现
预扫
皮质期
髓质期
冠状位
延迟期
术前影像诊断
• 左肾实性肿瘤，恶性肿瘤， 以肾癌可能性大
病理：乳头状肾细胞癌
大体：（左肾肿瘤）切除部分肾组织，切面见一灰黄 色肿物，实性，质中，与周围组织境界清楚。
左肾乳头状肾细胞癌，2型，高级别，肿瘤大小为 3.8×3.8×2.8cm。癌组织未侵破肾被膜，肾组织 切缘未见癌。
Dysplastic Nodules DN
• 结节性肝细胞增生，其中至少有1mm以 上的肝细胞呈不典型增生，但组织学上 无任何恶性肿瘤的证据 • 大体标本：dysplastic nodules与周围硬化 或非硬化的肝实质不同，推压临近组织 • 组织学上分为：low grade和 high grade
Delayed Phase
T2WI
T1WI
T1WI + FS
DSA
DN 的影像表现
Precontrast
Arterial Phase
Portal Phase
Delayed Phase
T2WI
T1WI
T1WI + FS
DN 局灶癌变的影像表现
• 血流动力学的变化：常常从少血供向 多血供转变（US、CT等） • T1WI：高信号向等和低信号转变 T2WI：低信号向等和高信号转变 • 病变内出现脂肪：T1WI 的高信号用 脂肪抑制后部分或完全消失 • DN 摄取 MR 特异性对比剂能力降低
皮质期
髓质期
延迟期
术前影像诊断
• 右肾少血供实性肿瘤，恶性 肿瘤，以肾癌可能性大
病 理 诊 断
乳头状肾细胞癌
肾乳头状癌
病例简介
• 36
岁女性，查体发现左 肾病变, 无血尿，腰痛 等症状，血压正常
Axial T2 WI
Coronal T2WI
In-phase & Opposed-phase
In Phase 同相 位
Opposed Phase 反相位
肝脏结节 ？
T1WI* + FS
动脉早期
肝脏结节 ？
动脉晚期
门静脉期
肝脏结节 ？
门静脉晚期
延迟期
诊
断
•影像诊断：肝右叶前下段结 节，符合癌前结节(DN)局灶 癌变表现 •手术切除后病理诊断：在不 典型腺瘤样增生结节(DN)的 背景中局灶高分化 HCC
病例简介
•
59 岁女性，查体发
现双肾多发病变
肾多发病变？
T2WI DWI
肾多发病变？
同反相位
3D LAVA预扫
肾多发病变？
皮质期 髓质期
肾多发病变？
皮质期 髓质期
诊
断
• 术前诊断：左肾两个结节肿 块、右肾一个结节，恶性肿 瘤，以多灶肾细胞癌（透明 细胞癌）的可能性大 • 病理：左肾经典型肾细胞癌 （透明细胞癌）
T1WI* + FS
肝细胞癌术后复发？残存？
T2WI
T1WI*
T1WI* + FS
影像诊断
• 肝右叶肝细胞癌术后局部 未见残存。肝左叶新出现 癌灶（超声引导下活检证 实为肝细胞癌）
病例简介
•男，51 岁，乙型肝炎多 年。AFP 未见异常 • HCC 综合治疗后复查
肝细胞癌治疗后复查
T2WI
肝细胞癌治疗后复查
小肝细胞癌 SHCC
1.5 T
3.0 T T2WI T1WI*
小肝细胞癌 SHCC
3.0 T
3 D LAVA
•肝内病变鉴别诊断
病例简介
•女，36 岁，否认肝炎 病史 ，Ｂ超查体发现 肝脏多个结节 • AFP 未见异常
肝多发多血供结节
1.5T T2WI
肝多发多血供结节
1.5T 正反相位图像
MRI 对比剂的选用
• MR对比剂一般选用细胞外间隙非特 异性对比剂 Gd-DTPA • 肝胆肾脏和血管等选用双重特性对比 剂莫迪司（MultiHance） • 肝肾功能可能存在问题：10ml莫迪司
•HCC 早期诊断
肝癌的发生
Hepatocarcinogenesis
肝炎、肝硬化（再生结节 RN） 不典型腺瘤样增生结节（癌前病变 DN） DN 局灶癌变（DN with focal HCC 早期肝癌） 小肝癌、大肝癌
肾透明细胞癌 MRI 表现
• 含脂质脂肪多血供肾癌 • 血供丰富（多血供）肾癌 • 明显囊变、坏死肾癌 • 多灶（单或者双侧）肾癌
病例简介
• 27 岁男性，查体发现右肾 病变, 无血尿,腰痛等症状
Axial T2WI
Coronal T2WI
In-phase & Opposed-phase
预扫
DN with focal HCC contained fat
T2WI
T1WI
T1WI * + FS
Arterial Phase
Portal Phase
Delayed Phase
病例简介
• 65 岁男性, 超声检查发
现肝内实性结节 • HBsAg (+) AFP 未见异常
肝脏结节 ？
T2WI
肝脏结节 ？
病 理 诊 断
病 理 诊 断
小肝细胞癌的影像表现
（SHCC 典型表现：多血供）
• 多数有明确的乙肝病史，HBsAg （+） • US：低回声，低回声晕，高速A血流频谱 • CT：低密度，可有假包膜，动脉期：轻~ 中度强化，门脉期：“Wash-out”,延迟期 无强化（偶有轻度强化） • MRI：T1WI呈低信号， T2WI 为稍高信 号，可有假包膜；动脉期：轻度~中度强 化，门脉期：轻度~中度强化 “Wash-out” 存在，延迟期：轻度~中度强
肝脏不典型腺瘤样增生结节
• 肝癌癌前病变名称术语繁多、复杂 • 曾用名：腺瘤样增生，腺瘤样增生 结节，巨大再生结节，不典型腺瘤 样增生，结节增生，早期肝癌等 • 不利于交流，不利于标准化管理 • 国外统一用：dysplastic nodules • 我国习惯：不典型腺瘤样增生结节
不典型腺瘤样增生结节
高场强 MRI 在腹部的临床应用
•良恶性肿瘤 非肿瘤
早期诊断与鉴别诊断
肿瘤治疗疗效 一站式 评估
肝 肾移植 一站式 评估
腹部诊断基本模式
•平扫和动态增 强
MRI 腹部基本扫描方式
• 平扫：横轴面或/和冠或/和矢状面 脂肪抑制 FSE T2WI T1WI＊（正反相位图像）DWI b=800 b=500 预扫描 3D LAVA 冠状面（选用）FIESTA 或者 SSFSE • 动态增强扫描：首选 3D LAVA
肾透明细胞癌
病例简介
•男性 37岁，查体发 现左肾囊性病变
肾囊性占位 ？
T2WI
DWI
肾囊性占位 ？
T2WI
肾囊性占位？
同反相位
3D LAVA 预扫
肾囊性占位？
皮质期 髓质期
肾囊性占位？
髓质期 延迟期
诊
断
• 术前诊断：左肾囊实性（囊 性为主）肿块，恶性肿瘤， 以肾细胞癌（透明细胞癌） 的可能性最大 • 病理：左肾囊性透明细胞癌
门静脉期
门静脉成像
门静脉成像
门静脉成像
肝静脉成像
– 门脉期及平衡期重建肝静脉，判断有无变异，尤其注意 有无右下肝静脉
肝静脉成像
肝静脉变异－有右下肝静脉
胆道成像
利用MRCP及延迟40-120min图像获 得胆管的解剖，判断有无变异 增强扫描 MRCP
胆道成像
MRCP
增强扫描
增强扫描
胆道成像
•RCC MRI表现与
病理分型诊断
病例简介
• 28 岁男性，查体发现
左肾病变
肾脏病变？
T2WI
肾脏病变 ？
同相位
反相位
肾脏病变 ？
预 扫
皮质期
肾脏病变 ？
皮质期
髓质期
肾脏病变 ？
髓质期
延迟期
诊
断
• 术前诊断：左肾含丰富脂质脂肪 多血供病变，考虑恶性，以小肾 细胞癌(透明细胞癌)可能性最大 • 病理：肾透明细胞癌
DN 的影像表现
• US、CT表现缺乏特异性，能帮助判断 血流动力学（多或者少血供） • MRI T1WI：高信号，用脂肪抑制后高 信号无变化；T2WI：低信号 • 特异性对比剂（Resovist）：低信号
DN 影 像 表 现
US Precontrast Arterial Phase
Portal Phase
盆腔病变?
T2WI
盆腔病变?
T2WI
盆腔病变?
T1WI
盆腔病变?
T1WI 动脉早期
盆腔病变?
T1WI 动脉晚期
盆腔病变?
T1WI 实质期
盆腔病变?
T1WI 延迟期
影像诊断
前列腺外周带弥漫异常信 号伴盆腔广泛淋巴结增大 及腰椎破坏, 符合前列腺 癌淋巴结和骨转移表现
双侧睾丸切除后复查
MRCP
胆道成像
MRCP
增强扫描
供体评估
供体评估
高场强 MRI
在腹部具有广阔 的应用前景和重要价值
谢
谢 !
再生结节 RN