2017年上半年江苏省初级心电技术考试试卷

2017年上半年江苏省初级心电技术考试试卷一、单项选择题1、关于心肌桥的描述，不正确的是A．是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方B．心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常C．常见于左前降支D．不会引起心肌梗死E．可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断2、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是A．发生折返性心动过速时RP'间期可＜70ms B．室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速C．心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导D．二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速E．RP'间期可大于P'R间期3、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥4、典型的缺血型ST段压低的表现是A．下斜型和水平型压低B．J点型ST段压低C．缓慢上升型下移伴J 点压低D．快速上升型下移伴J点压低E．快速下斜型下移伴J点压低5、对血钾增高最敏感的心脏组织是A．窦房结B．心房肌C．心室肌D．希氏束E．普肯耶纤维6、关于QT间期离散度的描述，正确的是A．指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值B．指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度C．是判断自主神经活性的定性指标D．反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性E．可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断7、关于右胸导联心电图的表述，不正确的是A．右胸导联初始r波反映室间隔和右心室壁的初始激动B．正常人右胸导联r波振幅小于0.6mV C．正常人V3R～V4R导联不会呈QS型D．V4R 导联r波振幅增高，可作为右心室肥厚的一个诊断标准E．V4R导联ST段抬高≥0.1mV，提示右心室心肌梗死8、心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时，左心室起搏电极导线置入的部位常为A．左心室心尖部B．冠状静脉窦C．左心室室间隔部D．左心室流出道E．以上均可9、反映左心室舒张功能受损的指标是A．E峰值速度升高B．A峰值速度减低C．E/A＞1 D．E/A＜1 E．E/A=110、急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是A．心肌梗死的直径＞20～25mm B．心肌梗死的厚度＞5～7mm C．心肌梗死发生在前壁D．心肌梗死发生在下壁E．心肌梗死发生在基底部11、关于生理性起搏的描述，错误的是A．指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式B．频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏C．右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式D．VVI起搏属于非生理性起搏模式E．可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生12、低钾血症的典型心电图表现为A．QT间期延长B．QRS波群增宽C．U波倒置D．ST段压低，T 波低平及U波增高E．T波倒置13、TIMI分级Ⅲ级是指A．冠状动脉无血流B．仅有少量血流通过C．血流通过正常D．血流通过缓慢E．冠状动脉狭窄＞75%14、房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是A．窦房结节律重整B．房室传导阻滞C．窦房阻滞D．异位搏动距窦房结较远E．窦性心律不齐15、患者男性，65岁。

近1个月反复发作心悸伴黑矇，首选的检查是A．常规心电图B．动态心电图C．倾斜试验D．超声心动图E．核素心肌灌注显像16、患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。

相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次/分，未见ST-T 异常改变。

运动试验结果应判断为A．阴性B．阳性C．不能评价D．可疑阳性E．假阴性17、SSI起搏器A．只能起搏右心房B．只能起搏右心室C．只能起搏左心房D．只能起搏左心室E．根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室18、患者男性，37岁，心悸。

心电图如图3-15-8所示，应诊断为A．右束支阻滞，房性期前收缩未下传B．右束支阻滞合并左前分支阻滞，房性期前收缩未下传C．右束支阻滞合并二度Ⅰ型房室传导阻滞D．右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞E．右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞19、患者男性，62岁，冠心病。

因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为A．急性下壁心肌梗死B．急性后壁心肌梗死C．变异型心绞痛D．急性前间壁心肌梗死E．急性下、后壁心肌梗死20、关于房室旁路传导特性的描述，不正确的是A．少数可呈递减传导B．可呈“全或无”传导C．可仅具有前向传导功能，不具有逆向传导功能D．可仅具有逆向传导功能，不具有前向传导功能E．房室旁路传导速度一定比房室结快21、关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是A．PR间期正常或延长B．QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波C．可出现ST-T改变D．可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速E．仅能发生逆向型房室折返性心动过速二、多项选择题1、以下不属于心脏传导系统的是A．窦房结和结间束B．房室结和希氏束C．左、右束支及其分支D．心房肌和心室肌E．普肯耶纤维2、患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如图3-6-5所示，应考虑为A．低钾血症B．低钙血症C．洋地黄效应D．胺碘酮作用E．洋地黄中毒3、以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括A．ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟以上B．ST段抬高≥0.1mV C．运动中出现室性心律失常D．如果运动前心电图ST段已下移，则运动中在原基础上应再下移≥0.1mV，持续1分钟以上E．运动中及运动后出现典型的心绞痛症状4、关于Brugada综合征患者心电图特征的描述，错误的是A．Brugada波间歇性出现，时有时无B．Brugada波具有多变性和隐匿性C．Brugada波受自主神经的影响D．Brugada波受心率的影响E．Brugada 波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响5、食管导联最佳部位记录的P波形态为A．正负双向，振幅最高B．直立C．倒置D．振幅最低E．正负双向，振幅最低6、法洛四联症引起的心电图改变主要是A．左心室肥大和左心房增大B．右心室肥大和右心房增大C．右心室肥大和左心房增大D．左心室肥大和右心房增大E．双侧心室肥大7、患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。

心电图如图3-4-1所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是A．急性心包炎B．急性心肌梗死C．心肌缺血D．心尖肥厚型心肌病E．致心律失常性右室心肌病8、患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．心肌缺血9、关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是A．灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现B．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌有一定的活力C．灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现D．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化E．PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠10、完全性左束支阻滞最具特征性的改变为A．额面QRS心电轴左偏B．QRS波群时限≥0.12s C．V5导联R峰时间＞0.06s D．V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波E．V5、V6导联出现q波11、关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是A．心率逐渐加快和逐渐减慢B．心动过速常呈突发突止的特征C．刺激迷走神经可终止心动过速的发作D．心动过速时的P波与窦性P波相同或相似E．心动过速频率常为120～180次/分12、关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是A．阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统B．是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期C．心电图表现为PR间期不固定，心房率快于心室率D．如果逸搏心律的QRS波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位E．少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐13、以下最易引起阿-斯综合征的是A．阵发性室上性心动过速B．非持续性室性心动过速C．心房扑动D．三度房室传导阻滞E．窦性心动过速14、”肺型P波”可见于多种病理状态，但不包括A．右心房肥大B．肺栓塞C．右心房负荷增加D．甲状腺功能减退E．交感神经兴奋15、关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述，不正确的是A．一定有心电图异常改变B．心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法C．严重的肺动脉瓣狭窄，可引起右胸导联T波倒置D．严重的肺动脉瓣狭窄，V1导联R波振幅常＞2.0mV E．V1导联P波可高尖16、心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外A．适用于大样本人群的流行病学调查研究B．适宜建立数字化心电图数据库C．有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差D．可代替人工诊断E．可明显提高心电图测量和诊断的工作效率17、据大样本统计，运动负荷试验的死亡率约为A．0.1% B．0.2% C．0.1‰D．0.2‰E．0.24‰18、关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，不正确的是A．常见于肺心病B．V1～V6导联均表现为rS型，不会出现QS型C．肢体导联QRS波群低电压D．可出现“肺型P波”E．额面QRS心电轴右偏19、以下为终止运动试验的指征，但不包括A．达到目标心率B．ST段偏移达到阳性标准C．出现典型心绞痛D．患者面色苍白、发绀E．运动中收缩压升高≥10mmHg20、关于Brugada综合征的表述，正确的是A．常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征B．常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征C．有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征D．Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征E．常见死亡原因为心力衰竭21、患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。

心电图如图3-1-3所示，应诊断为A．右心室肥大B．左心室肥大C．右心房肥大D．左心房肥大E．双侧心房肥大。