婴幼儿大隐静脉采血的探讨
国内常见婴幼儿静脉采血方法及最优采血效果探讨
大 、 易 准 确定 位 。此 种 方法 效 果 虽 好 ， 是 不 易被 家长 接 受 。 容 但 ２ ２ １ 真 空 采 血 器 ： 要 适 合 血 管 明 显 者 肘 部 静 脉 采 ． ． 主 １ ３ 颈 静 脉 采 血 ： 外 静 脉 管 径 较 粗 ， 管 弹 性 大 、 量 血 ， ． 颈 血 流 近来 也 有 报 道 在 颈 静 脉 、 静 脉 的 采 血 效 果 明 显 Ｅ ａ， 股 Ｔ ］ 真 －
备 等 等 。下 面 就 婴 幼 儿 静 脉 采 血 方 法 、 同设 备 的 采 血 效 果 不
进行初步探讨 。 １ 婴 幼 儿 静脉 采 血 常见 方 法
目前 国 内 常用 采 血 设 备 ： 次 性 使 用 无 菌 注 射 器 、 空 采 一 真 血 系 统 （ 空 采 血 管 、 用 采 血 针 ） 另 外 针 对 小 儿 血 管 管 径年 ００
１ 月 第 １ 期 Ｈｅｌ ｌ—ｅｄＭ ｇｚ ｅ ２ １ ｃ ｂｒＮ １０ ０ ０ ａ ｈ Ｓ ｒａ ａａｉ ００ Ｏ ｉ ｅ ｏ １ ｔ ｍｌｌ ｎ ｏ ．
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国 内常 见 婴 幼 儿 静 脉 采 血 方 法及 最 优 采 血 效 果 探 讨
儿科使用真空负压周围静脉采血方法及体会
儿科使用真空负压周围静脉采血方法及体会摘要】目的根据不同的检验目的为0-3岁婴幼儿进行周围静脉采血。
方法使用真空负压储血管，一次性采血针，选择合适的周围静脉(头皮静脉、大隐静脉、肘静脉、手背静脉)，常规皮肤消毒后进行采血。
结果300例需要采血的婴幼儿中，一次成功率98％，均能成功采集血标本。
结论本方法较易选择静脉，操作简单，成功率高，减轻了患儿的痛苦及家长的心理负担，值得在临床推广应用。
【关键词】周围静脉采血真空负压婴幼儿静脉采血在儿科是一项常用的技术操作,而对于0～3岁的婴幼儿，由于静脉相对较细，且不配合，成了临床上静脉采血的难点。
以往对0～3岁的婴幼儿都是采用注射器做股静脉穿刺采血，但由于操作难度大，成功率低，增加了患儿的痛苦以及家长的精神负担，家长难以接受，甚至引起医患纠纷。
故近2年我科开展对0～3岁婴幼儿试用真空负压周围静脉采血，取得了很好的效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 资料2008年1月～2010年12月，我们针对300例采血的0～3岁婴幼儿，其中0～1岁150例，1～3岁150例，根据不同的检验目的取不同的一次性负压储血管，成功采集静脉血标本。
一次成功率98％，采血量2～5ml。
1.2 方法1.2.1 使用材料一次性采血针：常规皮肤消毒材料，一次性5.5#血样采血针(双向采血针：由静脉穿刺针、硅胶软管、管塞穿刺针组成)。
真空负压采血管：根据患儿检查项目选用对应的采血管，有干燥管、血常规管、肝素管等。
1.2.2 采血部位静脉选择：（１）大隐静脉：适用于0～3岁的婴幼儿。
由于大隐静脉相对较粗，血管充盈，弹性较好，易于穿刺。
（２）头皮静脉：适用于0～1岁且头皮静脉暴露明显、血管充盈的婴儿。
（３）肘静脉：适用于2～3岁且肘静脉暴露较明显的患儿。
（4）手背静脉：适用于3岁手背静脉暴露较明显的患儿。
1.2.3 操作方法向患儿家长做好解释工作，取得家长的完全配合，患儿仰卧操作床上，选择合适的静脉血管，固定患儿头部及四肢，常规皮肤消毒，操作者左手拇指、食指绷紧患儿皮肤，右手持一次性5.5#血样采血针一端的静脉穿刺针沿静脉走向直接刺入血管，穿刺成功后，用单条胶布横向固定穿刺针翼，左手取真空采血管，右手拇指、食指持采血针另一端的管塞穿刺针，沿采血管轴心方向垂直刺穿采血管胶塞，血液会自动流入真空采血管内，当血液达到足够量后，如需多管血样，将管塞穿刺针沿采血管轴心方向拔出，再用同样方法刺入另一采血管进行采血。
小儿静脉采血的技巧
小儿静脉采血的技巧小儿静脉采血的技巧【关键词】小儿静脉采血技巧小儿静脉采血是临床护理工作的一项经常性操作，如何提高小儿静脉采血的成功率，笔者在多年的工作中总结出一点经验，现介绍如下。
1 肘静脉采血操作方法：适用于年长患儿，在肘窝上5cm处扎上止血带，如静脉不明显时，嘱患儿手下垂反复做几次握拳松拳动作，操作者可用右手示指在肘前轻压再抬起，如触到有弹性感，即为肘前静脉。
可在此处用示指甲轻压上痕迹再进行常规消毒，左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持一次性注射器针头斜面和针筒刻度向上与皮肤成15°～30°刺入静脉，待回血后抽取所需血量，解下止血带，用无菌棉签按压进针处拔针。
2 颈外静脉采血（1）操作方法：患儿仰卧于治疗台的一端，用大毛巾自肩部包好患儿，助手协助扶持，用毛巾或枕头将肩部稍抬高，头偏向一侧，头稍低于身体平面，尽量让患儿啼哭，这样可使颈静脉充分显露，按常规消毒皮肤，选用7号一次性头皮针与一次性注射器连接，穿刺点在下颌角与锁骨上缘连线中1/3处，以左手示指压迫穿刺点的远端，拇指拉紧穿刺点下方皮肤，在距静脉最隆起1～2cm处与皮肤平行进针，见回血后固定针头，抽取所需血量后拔出针头，用无菌棉球按压针眼3～5min.（2）注意事项：抽血时注意观察病情变化，凡危重患儿、心肺功能不全患儿，不宜做颈静脉穿刺。
颈部皮肤较松，进针时不要过猛，以免穿透血管造成血肿。
3 股静脉穿刺采血操作方法：用于病情危重，不宜翻动的患儿，患儿仰卧，大腿外展与躯干成45°，垫高穿刺处，使腹股沟展平，膝关节成90°，选用5～10ml注射器，按常规消毒皮肤及操作者左示指，于腹股沟1/3处，摸到股动脉的搏动后用指甲轻压一痕迹，右手持注射器沿股动脉搏动的内侧垂直刺入针梗的1/2处，右手固定针头，左手抽动注射器针栓，边退针边抽吸，直至有回血后固定针头，抽取血液至需要量，用无菌干棉球按压针孔5～10min.穿刺后检查局部无活动性出血才可离去，并注意保护针孔不被大小便污染。
门诊婴幼儿静脉采血方法探讨
１ ． ３ 颈 外静脉 穿刺法 ： 婴幼 儿颈 外易暴 露 ， 固定方 便 ， 易采取 足够量检验用 血。操 作方 法 ： 家属 双腿并 拢 ， 抱 紧患 Ｊ Ｌ ￣ ＇ Ｉ Ｎ 在 双腿 ｆ ， 使 头后仰并转向左侧或右侧 ， 两臂 贴近身旁 ， 头部稍 下
３ ． ３ 颈外静脉穿刺 采血法 ： 婴 幼儿颈 外静脉 易 吲定 ， 易暴露 ， 由于患儿哭闹剧烈 ， 血管充盈度好 ， 易进针 ， 易 采 取 足 量 检 验 用
取所 需 血 最 后将 针 拔 出 ， 同 时 用 无 菌 干 棉 球 按 压 穿刺 ５～
７ ｍｉ ｎ，
血 。操 作者不需 系止血带 ， 这对避 免标 本溶 血 及凝血 ， 提 高化 验 准确率起决定性作用 ； 穿刺时可在直视 下进 行一次成 功抽 取 用 血量 ， 减少患儿痛苦 ， 解释清楚 ， 家 长也易接受 。一 次穿刺成 功率较高 。 总之 ， 综合几种采血法进行 比较 ， 为 了提 高穿刺成功 率， 减 少患儿痛苦 ， 避免 医患纠纷 。笔者认 为门诊 婴幼 儿静 脉采血应 首选颈外静脉采血法 。
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２ Ｏ １ ４ ４１，０１７
，
门 诊 婴 幼 儿 静 脉 采 血 方 法 探 讨
秦殊
婴幼儿静脉采血 是门诊采 血室常见的一项 护理技 术操作 ， ２ ． ２ 颈外静脉采血 不宜过 度牵拉 以免 引起 窒息 ， 按 压穿 刺点 时注意勿用力过大 ， 勿压迫气管而影响 呼吸 。
在操作 台上 ， 仰卧位 ， 垫 高穿 刺臀部 ， 助手 固定好 患肢 ， 使 穿刺 侧 大腿外 转与躯干成 ４ ５ 。 ， 小腿弯曲 与大腿成 ９ ０ 。 ， 用尿 布包好 会阴， 吉尔碘常规 消毒局部 及操 作者 左手 食指 ， 在腹 股沟 韧带 中下部 内 １ ／ ３处摸 到股动脉 搏动 后 ， 右手持 ５ ｍ ｌ 注 射器 ， 在股
疑难静脉小儿选择内踝前上方大隐静脉穿刺采血的效果观察
疑难静脉小儿选择内踝前上方大隐静脉穿刺采血的效果观察蓝秀花（广西壮族自治区都安县医院妇产科，广西都安530700）［摘要］目的：探讨疑难静脉小儿静脉采血的方法，提高小儿静脉采血的成功率，采出满意的血标本，以保证检验结果。
方法：将在门诊采血室采血的120例疑难静脉小儿随机分为观察组与对照组各60例。
观察组选择患儿内踝前上方大隐静脉穿刺采血；对照组选择患儿肘正中静脉穿刺采血。
对两组患者全程抽血时间、静脉穿刺一次成功率、家长满意度进行比较评价。
结果：观察组的全程抽血时间、静脉穿刺一次成功率、家长满意度均显著优于对照组。
结论：疑难静脉小儿选择内踝前上方大隐静脉穿刺采血可提高一次穿刺成功率，快速采集所需血量，明显提高了护士的工作效率和护理质量，提高家长满意度，值得推广。
［关键词］疑难静脉；静脉采血；小儿疑难静脉小儿即手背部浅静脉或肘正中静脉等部位用肉眼无法看清血管者，如何快速准确地选择好静脉，提高一次穿刺成功率和护士的工作效率，确保一次抽取所需血量，提高家长满意度。
我院门诊采血室2008年12月 2010年6月对120例疑难静脉小儿选择内踝前上方大隐静脉穿刺采血与选择肘正中静脉穿刺采血的效果进行了观察比较，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择2008年12月 2010年6月在我院门诊采血室采血的患儿120例，均为疑难静脉，即患儿肥胖血管充盈欠佳在解剖位置上有血管分布的部位用肉眼无法看到血管者。
其中男64例，女56例，年龄6d 3岁，平均16个月。
随机分为观察组与对照组各60例，两组患儿性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2材料：选用一次性止血带，穿刺用具采用江西洪达医疗器械集团有限公司生产的一次性7号采血针，一次性真空采血管。
1.3方法1.3.1操作方法：观察组选择患儿内踝前上方大隐静脉，穿刺前与患儿家长做好沟通，取得其同意和认可后常规消毒皮肤，扎上止血带，按常规方法进行静脉穿刺采血。
婴儿大隐静脉采血穿刺效果的探讨
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婴儿大 隐静脉 采血 穿刺效 果的探讨
张 雯 （ 河南省商丘市第一人民医院儿科 商丘 ４６０） ７１０
摘要 ： 了改善婴 儿（ 为 特别是肥胖 患儿 ） 采集血标本的操 作难度 ， 少并发 症的发生 ， １０例婴儿随机分为 甲、 减 将 ０ 乙两组 ， 甲组 ５ Ｏ 例， 行大隐静 脉真空负压采血 ， 乙组 ５ 例 ， ０ 行股静脉采血 。结果 ： 两种 方法的穿刺成功率及并发症发生率进行 统计学处理 ， 其穿 刺成功率 Ｘ＝ ． ， 发症发 生率 Ｘ＝ ． ， Ｐ Ｏ０ ， 显著性 差异 。提示 ： ＂３８ 并 － ４ － ２ ＇５ ６ 均 ＜ ．５有 大隐静 脉 负压针 头穿刺 采血成功率 高， 无并发症。 关键词 ： 婴儿 大隐静脉 股静脉 中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）１ ０ ２ － ２ １７ — ３ １２ １ ０－ １ １０
一
的信心 。国外一些 医学研究也有相似 的发现 （ｈｉｅｓ Ｊ ４讨 论 Ｃ ｒｔ ｅ Ａ ） ｓｎ ｎ 患有任何 一种 疾病都需要心理护理 ，心理护理不但有利 在对透析患者 的研究 中发现高家庭支持患者 五年生存率是 低家庭支持患者的 ３倍 。 于病 人康 复 ， 还能贯穿 于对 病人实施的整体护理 中， 提高护理 ２１ ．． ４积极 语言 的运用 ： 俗话 说“ 良言一句 三冬暖 ” 美好 的言语 效果 。 也有利 于提 高临床治疗效果 ， 使病人早 日 康复。尤其在 可 以使人 听得 心情 愉快 感到温暖 ， 于患 者的身心健康 ， 有利 起 肝炎尿毒症患 者的治疗护理 中起着至关重要作用 。真正体现 到 了促进血液透 析治疗 的作用 。通过 礼貌 、 恳 自然 、 诚 友好交 了“ 以人为本 ， 以患者为 中心”让患者带 着轻松 、 ， 愉快的心情接 谈 ， 以帮助病人正确认识 和对 待 自己的疾病 ， 可 减轻和消除消 受透析 ， 到改 善身心健康 和提高生活质量的 目的。 达 极情况 。如对 心情 不快 的病人给予劝 导 、 慰抚 ， 病人心情愉 参 考 文献 使 快 ， 虑的病人 给予解释 ， 除其顾 虑 ， 消极悲 观的病人 ｆ１ 对疑 解 对 １张建蓉． 影响维持性 血液透析 患者治疗依从性的相关 因素及 Ｊ 中华护理 杂志 ，０ ８ ４ １ ） ６２ ］ ２ ０ ，１ （５ ： ６ ． １ 给予鼓励 ， 使病人得到精神上 的支持 ， 战胜疾病 的信心。 增强 护理 干预［． ２１ ．． ５发挥非语言行为 的辅助作用 ：非言语 沟通指除言语 以外 【］ｈｉ ｅｓｎＡ Ｊ． ｅ ｉ ｏｓ ｆ ｕｖ ａ ａ ｎ ｅ ｏｉ ｙｉ ａ ２Ｃ ｒ ｔｎｅ Ｐ ｄ ｔｒ ｏ ｒｉ ｌ ｍｏｇｈ ｍ ｄａ ｓ ｐ— ｓ ｒ ｃ ｓ ｖ １ ｓ 的， 包括姿态 、 情 、 表 眼神 、 手势 、 音 、 声 服饰 、 境等 多种沟通 ｔ ｎｓ ｆ ｃ ｏ ｅｃｉｅ ｆｍｌ ｕｐ ｔ ［．ｅｈ Ｐｙｈｌ 情 ｉ ｔ：ｅｆ ｆ ｐｒｅｖｄ ａ ｉ ｓｐ ｏ ＪＨ ａ ｙ ｓｃｏ， ｅ ｅ ｙ ］ ９４ １ （ ） １ ： ５ 和信息表达方式。在 日常生 活与人 际交往 中， 非言语沟通是人 １９ ，３ ６５ ｌ ￣ ｍ ，因婴幼儿 四肢 短、 体长 轴成 ４ ５度角 ， 下垫高 ， 臀 小腿 弯 曲与大腿成 ９ ０度角 ， 助 皮下脂 肪疏松 ， 前臂 肘正 中静脉 、 静脉 和贵要静 脉不 明显 ， 手立 于对侧按压 肢体 ， 头 同时注意保 暖 ， 以防患儿受凉 ， 操作者 ． ｍ处进行 ５ 所 以采血部位 常选 用股静脉 ，但是 股静脉穿刺采 血操作难度 以食指或 中指 触摸股动脉搏 动 ，在搏动处 内侧 ０ ｃ 大， 无菌技术要求 高， 并发症较多。近来 ， １ ０ 对 ０ 例婴幼儿进行 初步定位 ，然后严 格消毒此处及食指或 中指 ，因患儿哭 闹剧 加之肥胖 ， 位置不易 固定 ， 进针前常进行再次触摸 ， 用注射 大 隐静脉 与股 静脉 分组 采血 ， 结果进行 比较有显著差异 ， 其 报 烈 ， 器在搏动 内侧垂 直进针 １２ｍ，并持续轻轻抽 吸见回血后 固 ￣ｃ 道如下 。 定针 头抽 吸至所 需血量 ，拔针后给予棉球按压 ５ １ 分钟 ， ～Ｏ 并 １临床 资料 加大力量 ， 长 延 我科 ２ １ 年 １ 月 １０例住院患儿 ， ０ １ ３ ０ 月龄 ２ １ — ２个月 ， 体 重新 消毒一次。如不慎刺人股 动脉迅速拔 出 ， 以防血肿形成 。 重 ６ １ｋ － ２ ｇ的偏胖婴儿 ， 其中 ５ ０例行 大隐静脉采血 ，０例行股 按压 时间 ， ５ 大 隐静 脉采 血一人操作便可 ， 将患儿置于操作 台上 ， 暴露 静 脉采血 ， 一次采 血量一 般为 ３ ６ ｌ最多为 １ｍ （ ￣ｍ， ０ ｌ根据 检验 足踝 部 ， 操作者选择 血管 ， 扎血带 ， 常规消毒皮肤后 ， 负压针 用 项 目而 定 ） 。 头进 行穿 刺 ，见 回血后 固定针 头 ， 负压 针头插人真 空试管 将 ２方 法 中， 血液缓缓流进试 管内 ， 如血 流缓 慢时 ， 可松开止血带 ， 管 试 ２１ ． 股静脉采 血 Ｌ， 部位 ： 股静脉位 于股三角 区 ， 股动脉 内侧 ０ ｅ 处与其 置于操作 台上 ，操作者另一 只手握住 患Ｊ４腿部 和握住脚 跟 在 ．ｒ ５ａ
婴幼儿静脉采血的临床应用现状
婴幼儿静脉采血的临床应用现状小儿静脉采血难度较大。
广大的儿科护理工作者为了减轻患儿的痛苦，争取治疗时间，近几年对婴幼儿静脉采血的研究有较大的进展，现综述如下。
1 穿刺部位与方法1.1 颈外静脉采血法患儿取平卧位，使其肩部与治疗桌边缘对齐，头部转向一侧，暴露颈外静脉；兰玲秀等采用侧卧颈部垫枕头后仰位，患儿更舒适；而黄再丽采用头偏左侧位采血，由于持针的右手不受婴幼儿头部晃动的干扰，保持进针的稳定性，成功率高于头偏右侧位。
朱平等应用头皮针穿刺颈外静脉采血，由于头皮针体比注射针体短，且中间有连接管，可灵活操作，比注射针穿刺采血成功率高。
高如意则用一次性采血针行颈外静脉采血，减轻患儿的痛苦,减少血标本污染，定量采血，提高采血质量。
英若兰采用静脉留置针为危重患儿进行颈外静脉穿刺采血与输液相结合, 为抢救工作赢得了时间。
1.2 股静脉采血法1.2.1 垂直进针法于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动点内侧；李华等报道以股动脉搏动点内侧0.5cm处为进针点。
这种触摸法比较适合股动脉搏动明显的患儿，但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触摸不清或摸不到，袁雪梅报道采用以脐轮向腹股沟线划一垂直线交叉点向内0.3-0.4cm处为穿刺点。
李梅贞应用一次性采血针垂直穿刺股静脉采血，避免了注射器逐渐向上提针，反复抽吸的步骤，减少标本溶血和血肿的发生，减少污染机会。
1.2.2 斜角进针法章赛春以腹股沟韧带中、内1/3交点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧为进针点；孙佩玉则以脐轮向腹股沟线划一垂直线，在腹股沟线与垂直交叉内侧，腹股沟线下1-2cm为穿刺点；程凤芹采用一次性6号头皮针斜角穿刺股静脉采血,成功率比注射针采血高。
伍峰采用一次性采血针斜刺股静脉采血，采血时间短，提高采血质量。
这两种方法可在温箱内操作，有利于新生儿的保暖。
1.3 头皮、四肢静脉采血法选择粗直的额前静脉、颞浅静脉或耳后静脉、手背静脉、足背静脉、大隐静脉穿刺采血。
婴幼儿静脉采血的方法和体会
01
02
03
头皮静脉
适用于新生儿和较小婴儿， 血管较浅易操作，但需注 意防止感染。
肘静脉
适用于3个月以上婴幼儿， 血管较粗，易于操作。
股静脉
适用于较大婴幼儿，血管 较粗，但操作较难，需专 业人员操作。
采血前的准备
清洁采血部位
用温水清洁采血部位，保 持皮肤干燥。
固定婴幼儿
使用适当的固定方法，确 保婴幼儿身体稳定，防止 采血过程中移动。
展望未来
随着医疗技术的不断发展和人们对婴 幼儿健康问题的关注度不断提高，婴 幼儿静脉采血技术和护理水平也将得 到进一步改进和完善。未来，我们可 以期待更加先进的采血设备和技术的 出现，提高采血的准确性和可靠性， 减少对婴幼儿的损伤和痛苦。
同时，随着人工智能和大数据等新技 术的应用，我们可以利用这些技术对 婴幼儿静脉采血的数据进行分析和挖 掘，为临床诊断和治疗提供更加科学 和准确的依据。此外，我们也可以通 过加强国际交流与合作，引进国外先 进的采血技术和护理经验，推动我国 婴幼儿静脉采血技术和护理水平的不 断提高。
重要。
沟通细节
在采血前，与家长详细沟通采血的 目的、必要性以及采血过程中需要 注意的事项，确保家长对采血过程 有充分的了解。
及时反馈
在采血过程中，及时向家长反馈宝 宝的状况，如采血进度、宝宝情绪 等，以增加透明度，减轻家长的担 忧。
婴幼儿的心理安抚和护理
温柔安抚
在采血过程中，对宝宝进行温柔的语 言安抚和肢体接触，如抚摸、轻拍等， 以缓解宝宝的紧张情绪。
转移注意力
护理细节
在采血后，对宝宝的采血部位进行细 致的护理，如止血、消毒等，确保宝 宝的安全和舒适。
通过使用玩具、播放儿歌等方式转移 宝宝的注意力，降低对采血的恐惧感。
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法均不容易被家长接受。 经多年的临床实践 ， 发现了一个 出血量
较 好 、 易 滑 动 ， 采 血 过 程 中对 婴 幼 儿 损 伤较 少 、 减 轻 患 儿 不 在 能
ｐ
动可促进母亲生殖 、 内分泌 、 心理 、 生理 功能的恢复 ， 使其尽快进
入 母 亲角 色 Ｉ 。
将 婴 儿竖 直靠 在肩 上 ， 拍 其 背 ， 至 打 嗝 后 取 侧 卧 位 ， 较严 轻 直 如 重需 来 院就 诊 。 大小 便 的观 察 以及 预 防接 种 ， 根 据不 同 的情 况 可 予 以指 导 。 ３３ 征 求 产 妇 对 医疗 服 务 的 意见 和 建议 了解产 妇对 医护 人 员 ． 服 务 态 度 的评 价 、 在 的不 足 、 存 产妇 及其 家 人 对 医 院 的要 求 与建
３１ 家庭 支持系统 ．４ ．
是否得 到家人特别 是 丈夫 的体 贴和 关
理知识 。 电话 随访 激发了助产士努力学 习， 钻研业 务知识 ， 从而 提高 了专业理论水平 ， 密切 了护患关系 ， 促进 了助产士与产妇及
家属 之 间 的沟 通 ．产 妇 出 现 任 何 不适 和 情 况 也 会 主 动 与助 产 士 联系而不是坐等问题 出现 ，提高了助产 士在社会 中的影响力 和
的一 种体 现 ， 丰 富 了 整体 护 理 的 内 容及 社会 影响 。 话 随访 要 它 电
产 妇 与 婴儿 同步 休 息 ， 证产 妇 的身 心 健康 ， 进 乳 汁 分 泌 。 保 促
求 助 产 士 必 须 具 有 丰 富 的健 康 教 育 、 理 保 健 、 心 营养 学 、 科 护 专
挤 出少 量 的乳 汁 滋 润 乳 头 使 之变 得 柔 软 ， 于婴 儿 的含 接 ， 加 便 增 哺 乳 次 数 ， 哺 后 也 可 挤 出少 量 的乳 汁 涂 抹 在乳 头上 ， 暂 暴 露 喂 短 乳 头使 之 ： ， 燥 因乳 汁具 有 抑 菌 作 用 且 含有 丰 富 的蛋 白质 ， 能起 到 修 复皮 肤 的作 用 。 ３１ 生活 起 居 方 面 是 否坚 持 洗 澡 ，告 之 在 恶露 未干 净 前 尽 ．． ３
责任心 ， 自身价值也得 到充分体现 。 而且电话 随访式保健指导是 种 简便 、 济 、 用 的健 康 教 育 方 式 ， 妇 易 于 接 受 ， 很 好 的 经 实 产 能
爱， 告之 丈 夫 的 体贴 对 产 妇 的 身心 健 康 尤 为重 要 。 ３Ｉ 会 阴 切 口及 剖 宫产 腹 部 伤 口恢 复 情 况 切 口是 否 红肿 、 ．． ５ 疼 痛 、 无 渗 液 、 无 痒 感 ， 询 问恶 露 的 色 泽 、 、 味等 ， 露 有 有 并 量 气 恶 是 否 减少 ， 如有 异 常 应 及 时来 院复 诊 。 ３１ 哺 乳 期 间 用 药情 况 及 性 知 识 方 面 ．６ ． 告 之 在 此 期 间 用 药 应
量 用 淋 浴 ， 免 盆 浴 以 免 造 成 逆 行 感 染 。 持 充 足 的 睡 眠 ， 励 避 保 鼓
４１ 采用 电话 随 访或上 门访 视 的方式 ，虽 然 只是简单 的几句 询问 ．
与问候，但让产妇感到的是亲人般的关怀使其解除了担心和顾虑，
许多 产妇还 说 出了在 医 院不 愿说 的话 ， 中主动 征求 她们 的意见 随访 和建 议 ， 了解病 人的需 求 ， 有利 于改进 工作 、 医护质 量 。 这 提高
同的症 状 予 以指 导 ，如 发 生 了乳 房 胀 痛 可 让 其 用 热 毛 巾 沿着 乳
议并作好详细的记录为下次随访 留下依据 。
４ 讨 论
房进行 湿热敷后再进行按摩 ，最主要 的是让婴儿做到充 分有效 的吸吮 。 如有 乳头皲裂 ， 嘱产妇采取 正确 、 舒适 、 松弛 的姿势 ， 可
在 临 床 护理 过程 中 ，婴 幼 儿 静 脉 采血 是 一 项 日常 的护 理 操
作。 传统的采血方法是从颈静脉或腹股 沟静脉采血 。 颈静脉穿刺
采血容易损伤颈动脉化学感受器 ， 而腹股 沟静脉采血并发症多 ，
ｐ ≯ ｐ ｔ） ） ≯ ） ） ＼ ≯ ）
、
率高， 并发 症 少 ， 作 方便 。 操
关键 词 ： 幼 儿 ； 婴 大隐 静 脉 ； 血 采
中 图分类 号 ：４ ３７ Ｒ ７ ・２
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章编 号 ：０６ ６１ （０８ Ｉ４ ｔ ４－ ２ １０ －４ １２０ ）ｔ －０ ４ ０ ） ｌ ） 不 易 固定 ， 易 止 血 ， 造 成 皮 下 血 肿 ， 压 时 间 长 。 种 采 血 方 不 易 按 ２
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※儿科护理
婴幼儿大பைடு நூலகம்隐静脉 采血的探讨
李洁珍
ｆ 州 市 儿 童 医院 广 东 广 州 ５０ ２ ） 广 １ １０ 摘要 对７ ０￣ 幼 儿采 用 内踝 静 脉 采血 ， 次穿 刺成 功 率７ ５ 成功 率 达 ９％ ， 次 成 功 率达 １０ 认 为采 用 内踝 静 脉 采 血 ， ２４ 婴 ＇ Ｊ 一 ０例 ８ 二 ０ ％。 采血 成 功
４２ “ 性 化 服 务 理 念 ” “ ． 人 和 以病 人 为 中心 ” 服 务 宗 旨 ， 仅 包 的 不
括 为病 人 提 供 最 优 质 的 医疗 护 理技 术 ，还 包 括 了 更加 广泛 的优 质 服 务 内 涵 ＿ 对 出 院病 人进 行 电话 随 访 ， 医疗 护 理 模 式 转 变 ５ 】 。 是
３１ 营 养 及 母 乳 喂 养 指 导 是 否 有 偏 食 、 食 、 欲 不 振 等 ， ．２ ． 厌 食 告之应摄入高蛋 白、 高热 量 、 高维 生 素 和 富 含 矿 物 质 的食 物 ， ． 可
根据 自己的喜好每天变换食物 的做法 ， 做到色 、 、 香 味俱全 ， 促进 食欲。 是否有乳房胀痛 、 乳头皲裂现 象的出现 ， 助产士可根据不