胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理
脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理
本组 ３ 例 ， ２ １ 男 ２例 ， ９例 ； 均 年 女 平
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １．
３ ２ｌ１ ６
一 ～ ．
龄３ ７岁 ； 致伤原 ： 坠落伤 １ ８例 ， 车祸 伤
１ 例 。所 有 患 者 术 前 明 确 骨 折 部 位 、 ３ 骨
循 硬 ， 止 遗 留腰 背 痛 及 骨 质 疏 松 ， 防 防 预 肺 部 、 尿 系 统 的 并 发 症 ， 止 下 肢 静 脉 泌 防
』 形成有重要意义。 札栓 参 考 文 献
１ 张 爱 红 ， 莉 ， 桂 丽 ． 盆 骨 折 患 者 １０ 王 王 骨 ２
本组 ３ １例 患 者 术后 病 变 椎 体 高 度 恢 复 ， 有 患 者 均 末 ｍ 现 肺 不 张 、 炎 等 并 所 肺
术前需 完成全 面的查体 及必 要的实 验室 或特殊检查 ， 做好 呼吸 、 肢体活 动及 手术 卧姿训练指导 ， 吸烟 。术前一 １做好皮 禁 ３
肤准备 ， 生素过敏 实验 、 血等 ， 前 ｌ 抗 备 术 口晚 １ 时 后 禁 饮 食 ， 保 证 良 好 的 睡 ０ 并
眠 。
～ 一 脚～ ㈣ ．ｍ ．ｍ一 ｍ ｈｅ． ． ｍ 。 ． － 呐 ㈣ ｍ ｍ
ｌ ９． ３
２ 自巧英 ， 韩宝琴． 柱骨折脱位 合并截瘫病 脊
人 的 护 理 ． 理研 究 ，０３，７ １ ：５ ． 护 ２０ １ （ ） １２
３ 陈 爽 ． 盆 骨 折 的 急 救 护 理 ． 国 医 药 导 骨 中 报 ，０ ０ ７ ８）８ ． ２ １ ， （ ：１
手 足 口病 的 护 理 体 会
脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理探讨
脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理探讨摘要：目的探讨脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理。
方法将我院2015年7月～2016年10月收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的患者80例，按照他们享受到的护理方式不同分为观察组与对照组，各40例。
对照组患者享受到的是常规的围手术期护理方式，而观察组在对照组的基础上还享受了其他护理。
结果两组患者围手术期并发症的发生情况，观察组的总发生率5.0%比对照组12.5%要低，且差异具统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者术中出血量、手术时间以及住院时间，观察组均要优于对照组，且差异具统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论良好的护理方式对于患者围手术期的并发症发生率以及其他治疗措施的有效率均有所促进，值得临床推广。
关键词：护理；围术期；脊柱骨折；骨盆骨折由于中老年人自身的骨质疏松因素，导致中老年人群患脊柱骨折的人较多，在车祸、摔伤等情况下就会发生脊柱骨折。
脊柱骨折经常会伴着骨盆骨折，使得治疗更加困难，且治疗期间还经常会伴随其他并发症，所以在采取有效治疗措施的同时，应给予患者优化的护理，以帮助患者早日康复。
本研究便是针对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理方式进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2015年7月～2016年10月收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的患者80例，按照他们享受到的护理方式不同分为观察组与对照组，各40例。
所有患者中有男性45例，女性35例，年龄21～62岁，平均（42.3±2.6）岁，有32例患者为车祸伤，12例患者为高空坠落伤，16例患者为摔伤。
在两组患者的分配上，他们的年龄、受伤因素、性别不具明显差异，具有良好的可比性。
1.2 方法对照组患者享受到的是常规的围手术期护理方式，而观察组在对照组的基础上还享受了以下护理：（1）术前护理。
患者入院后便带领患者做一系列的常规检查，并观察患者的生命体征是否正常，清楚地记录每一项检查结果，预防患者病情恶化；引导患者做呼吸训练，包括适当的咳嗽、深呼吸等，预防肺炎等严重的肺疾病发生；帮助患者做好术前心理准备，采取恰当、愉快的沟通方式，让患者提前了解手术方式及手术的优点，并鼓励患者放松心情，相信医生的手术能力[1]。
胸腰椎骨折病人围手术期的护理
健康教 育对 骨折患者康复 结局的影响
范春 玲 （ 南和 县人 民 医院 河 北 邢 台
【 中图分类号１ Ｒ６ ８ ３ ． ４ １ 【文 献标 识 码 】 Ｂ
０ ５ ４ ４ ０ ０ ）
【 文章编号］ １ ｏ ｏ ５ 一ｏ ０ １ ９ （ ２ ｏ １ ４） ０ ３ —０ ４ ７ ９ 一Ｏ ｌ
实 施 系统 健 康 教 育 护 理 干 预 。 １ ． ２ ． １ 根据患者具体情况 ： （ １ ） 选择 合 适 时 间 ， 向患 者 或 其 家 属 介 绍 骨 折 的 病 情、 治疗以及护理的相关方法 ， 在治 疗 过 程 中 要 注 意 的 事 项 等 。（ ２ ） 在 住 院 期 间 要 评 注： 观察组的满意度 、 肌肉萎缩情况、 舒适 度以及依从 性与对 照组 比较， 差 异 均 估 患 者 骨 折 相 关 知识 的 掌 握 情 况 ， 同 时要 满 足 患 者 对 骨 折 健 康 知 识 的 需 求 ， 这 些 方 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 面 都 可 能 影 响 到 患者 的 病 情 恢 复 。 在 此 期 间 ， 健康教育 的 内容有 ： 向 患 者 说 明 骨 折 有 统 计学 意 义 ， 后肢体 的摆放 、 肢端血液循环情况 的观察 ， 如观 察其温 度、 感觉、 色泽 、 弹性等 ； 向患 ３ 讨 论 健 康 教 育 足 以传 播 、 教育 、 干 预 为手 段 ， 以 帮 助 个 体 和 群 体 改 变 不 健 康 行 为 和 建 者 讲 述 吸 烟 对 骨 折 愈 合 的影 响 ， 吸烟可能破 坏骨的血液循 环 ， 可 能 引 起 血 液 黏 滞 度 以促 进 健 康 为 目的 所 进 行 的 一 系 列 活 动 及 过 程 。从 接 受 知 识 转 增加 ， 红细胞的凝集反应增加更为显著 ， 因此骨折区域的血液流动缓慢 ， 影 响 到 骨 折 立 健 康 行 为 为 目标 ， 健 康 教 育 就 在 于 在 传 播 健 康 信 的 愈 合 。在 手 术 前 进 行 健 康 教 育 ， 讲解手术相关过程 ， 使患者更好的配合医生 ， 心 理 化 到建 立 行 为要 经 过信 念 的 确 立 和态 度 转 变 的 过程 ， 干预手段促进态度的转变 和信念的确 立， 从 而 促 进 健 康 行 为 的 上接受手术 ， 同时向患者讲明手术注意事项 ； 药 物 治 疗 时 向 患 者 讲 明药 物 相 关 知 识 息 基 础 上 利 用 教 育 、 等 。在 骨 折 患 者 锻 炼 时 ， 护理人员要对患者进 行正确 的指导 ， 首 先 让 患 者 了 解 骨 折 养 成 。 由于 骨 折 病 种 复杂 ， 患者年龄跨度大 ， 治疗 方 法 各 异 ， 康复时间长 ， 自理 阑 难 ， 因 后 功 能 锻 炼 的重 要 性 ， 使患者积极主动配合锻炼 ； 在功能锻炼期间 ， 护 理 人 员 可 根 据 必须制订有效的健康教育护 理干预计划 ， 让 患 者 对 骨 折 相 关 知 识 骨 折 愈 合 过 程 分 期 进 行 健 康 教 育指 导 ： 在血肿 机化期 ， 教 会 患 者 以 肌 肉 舒 缩 练 习 为 此 在 骨折 护 理 中 ， 同 时 指 导患 者 做 好 功 能 锻 炼 等 。通 过 系 统 化 的 健 康 教 育 护 理 干 预 ， 护 患 关 系 主， 在 此 期 间避 免 剧 烈 的 被 动 活 动 ， 否 则 可 能会 引起 骨 折 再 次 移 位 或 者 骨 折 端 出 血 ， 了解 ， 患 者 由被 动 配 合 变 为 主 动 配 合 治 疗 ； 患者 的焦虑 、 紧张 、 恐 惧 等 不 从而影响到骨折断端的愈合 ； 再者 ， 这 一 期 间 患者 情 绪 不 稳 定 ， 要 让 患 者 树 立 战 胜 疾 会 得 到 很 好 改 善 ， 患者配合治疗的依从性 会增加 ； 通 过 健 康 教 育 患 者 对 功 能 病 的 信 心 。接 下 来 是 骨 痂 形 成 期 ： 在此期向功 能锻炼重 点是加强 锻炼 ， 逐 步 恢 复 骨 良情 绪 会 得 到 很 好 改善 ； 由放弃锻炼的念头转变 为坚持锻 炼的信念 ， 提 高 了 战 胜 折 上 下关 节 的 活 动 ， 有 步 骤 的增 加 患 者 的 运 动 强 度 、 运 动量 和运 动 时 问 ， 这 样 有 利 于 锻 炼 的重 要 性 认 识 会 加 强 ， 预防关节僵硬 、 肌 肉 萎 缩 等并 发 症 ， 有利 于肢体功 能的恢复 。（ ３ ） 在患者 出院后 ， 虽 疾 病 的信 心 。所 以健 康 教 育 应 该 成 为 骨 折 护 理 不 可 缺 少 的部 分 。 在本文 中， 观察组对患者人院、 住 院 以及 出 院期 问实 施 系统 化 的健 康 教 育 ， 患 者 然患者可以恢复正常的生活活动 ， 但是要告诫 患者避免做 剧烈高 强度 的活动 ， 防 止 肌肉萎缩率、 舒 适 度 以及 依 从 性 均 优 于对 照组 ， 说 明 健 康 教 育 护 理 骨折愈合不牢固的地方再次断裂 ， 同 时 瞩 咐 患 者 有 意 识 的加 强 患 侧 肢 体 的 锻 炼 ， 改 对 护 理 的 满 意 度 、 减 少 肌 肉 萎缩 ， 提高患者对治疗的依从性 ， 有 利 于 骨 善 血 液循 环 ， 防 止 肌 肉萎 缩 等 症 状 ， 在 平 时 饮 食 中多 摄 取 蛋 白质 、 含 钙 以及 维 生 素 丰 干 预 有 助 于 提 高 患 者 功 能 恢 复 ， 折愈合 ， 提高Ｉ 临床 治 疗 效 果 。 富的食物 ， 多接受 阳光照射， 从而促进骨折 塑形 ， 使患侧肢体功能恢复到正常 。
脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理
脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理【摘要】目的：探讨脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折围手术期科学、严禁的护理方法及疗效。
方法：本组患者35例中，在整个手术治疗过程的每个阶段，采取围手术期的强化护理、生命体征观察、呼吸道护理、术后出血情况及脊柱神经功能监测等护理措施。
结果：所有患者经治疗后病变椎体恢复良好，且均没有发生肺炎、肺不张等并发症。
结论：在治疗脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的整个手术治疗过程中，严禁、科学的护理方法可有效提高治疗效果，并能有效避免各种并发症的发生。
【关键词】脊柱胸腰段骨折；骨盆骨折；围手术期护理近些年，随着人们的生活节奏越来越快，人们在工作和生活中发生意外事故的几率也越来越大。
据统计，近几年因意外事故造成局部骨折的患者呈逐年上升趋势，且老年患者占有较大比重，这还可能与我国的人口严重老龄化结构有关[1]。
2010年1月~2011年1月期间我院收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的患者共35例，治疗行后路脊柱复位术后，进行植骨融合及椎弓根钉固定；前路行减压术、脊柱变形矫正术、结构性植骨，采用钛合金钢板或钛钢板重建并稳定脊柱结构；骨盆骨折行复位术后，采用空心螺钉或重建钢板内固定。
由于患者骨折严重，创伤较大，可能引发多种并发症，因此围术期采用科学有效的护理方法显得尤为重要。
本组患者经我院围术期科学护理后，疗效显著。
现报告如下。
1一般资料本组患者35例中，男性26例，女性9例；年龄为18~85岁，平均年龄36.8岁。
均于骨折后25min~10d内入院治疗，平均17h。
骨折原因：因高空坠落15例，因交通事故12例，受重物砸压5例，其它原因3例。
骨折部位：22例为(T6~T12)，13例为腰椎(L1~L4)。
类型：压缩性骨折17例，爆裂型骨折15例，另有3例为骨折脱位。
神经功能损伤分级：15例A级，9例B级，7例C级，4例D级。
严重程度评分(ISS)结果：13~58分，平均为34.8分。
2护理2.1术前护理2.1.1急救措施及护理急救时采用宽布或衣服将患者脊柱托住进行搬运，轻放至担架后，采用布带固定住患者身体，以防止出血加重。
脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理体会
脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理体会杜春【摘要】 目的 探究脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理体会。
方法 将2016年2月~ 2017年2月实行常规护理的59例脊柱胸腰段骨折合并盆骨骨折患者作为对照组, 将2017年3月~2018年 3月实行围手术期护理的59例脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者作为观察组。
比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、护理满意度及并发症发生情况。
结果 观察组患者的住院时间(8.6±5.1)d、 手术时间(53.3±6.7)min 均短于对照组的(17.2±8.2)d、(79.2±12.5)min, 术中出血量(41.5±6.6)ml 少于对照组的(91.1±10.3)ml, 护理满意度94.92%高于对照组的77.97%, 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。
对照组患者的并发症发生率为15.25%(9/59), 观察组患者的并发症发生率为1.69%(1/59)。
观察组患者的并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.993, P<0.05)。
结论 脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折予以围手术期护理效果良好, 不仅能明显提高护理满意度, 缩短住院时间及手术时间, 更能大大降低术后并发症的发生率, 对于机体康复具有不可比拟的积极作用, 值得在临床护理领域中使用及推广。
【关键词】 脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折；围手术期；护理体会DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.17.126作者单位：110020 沈阳市第五人民医院骨外科伴随社会进步及经济发展, 交通运输行业及建筑行业规模持续扩大, 促使骨折发生率呈逐年递增趋势, 特别是脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折, 其发生率占总体的4%~8%, 往往由暴力撞击及摔倒等原因所引发［1, 2］。
有学者经研究发现, 脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折围手术期护理干预措施越合理越能改善患者的不适症状, 对于加快机体康复及安全度过围手术期具有不可比拟的积极作用。
胸腰椎骨折患者围手术期护理
摇 摇 随着现代交通工具的普及和经济的不断发展，急性创伤呈 上升趋势，尤其是脊柱的损伤，这不禁威胁着人类的生命，还影 响患者的生存质量。此类患者多以车祸、高处坠落，重物落下 或打击致伤为主，早期准确的判断尤为重要，为了对患者达到 最佳治疗效果，让其能恢复到最好状态，加强围手术期护理是 关键。 员摇 临床资料
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临床合理用药 圆园员员 年 愿 月第 源 卷第 愿月 期摇 悦澡蚤灶 允 燥枣 悦造蚤灶蚤糟葬造 砸葬贼蚤燥灶葬造 阅则怎早 哉泽藻，粤怎早怎泽贼 圆园员员，灾燥造郾 源 晕燥郾 愿月
参考文献
员摇 贾连顺，李家顺援 脊柱创伤外科学［ 酝］援 上海：远东出版社，圆园园园：
员愿圆援 圆摇 吴在德援 外科学［ 酝］援 缘 版援 北京：人民卫生出版社，圆园园圆：员缘猿援
胸腰椎骨折为脊柱损伤中最常见的一种，多较年轻，为直 接或间接暴力所致。患者治疗效果好坏与护理工作密切相关， 故对胸腰段骨折患者进行精心护理相当重要。除心理护理、病 情观察外，还要 及 时 指 导 协 助 患 者 康 复 训 练，以 预 防 并 发 症。 本组 苑员 例患者经正确治疗与精心护理，功能恢复较好，生活能 自理，生存质量高。
为残疾人、行动不便无陪护的老人、高热患者开通“ 绿色
作者单位：缘员员源园园摇 广州市番禺中心医院
万方数据
通道”，设立特殊 窗 口 优 先 为 其 配 药，并 由 专 职 人 员 负 责 帮 患 者取药及用药交代，提供全方位的服务。 源摇 开展“ 下一站告知”服务
在校对药师进行用药交代环节后，主动告知患者下一站服 务的内容和地点。如对需要做雾化的患者在用药交代结束后 加上一句：“ 请到左边 猿 号区雾化”。 缘摇 设立药品咨询窗口
门诊药房调配场所由原先封闭式转变为敞开式的工作场 所，药师与患者之间仅一柜之隔，缩短了药师与患者之间的距 离，方便了药师与患者的交流，从而形成一种新型、亲切的医患 关系。患者满意度逐年提升，由过去的 苑远豫 提升至 怨圆豫 。 圆摇 实行弹性工作制
胸腰椎骨折病人围手术期护理
社区医护人员的职责。深受广大居民朋友的欢迎 。 ４２ 由于病人治疗场所的改变 ， ． 家庭清 洁卫生、 消毒措施、 病情变化、 医疗救治条等变数的存在 ， 导致输液的安全性、 危险性相应增加。各项准备 工作 ， 严格的操作规程 ， 是避免医疗差错事故的必要措施。 ４ ３ 人们对健康 的需求随着生活水平 的提 高而不断增加。但是 。 ． 因为 病人 和医护人员的信息等 的不对称性 ， 病人普遍 对家庭静脉输液心存忧虑 等不良心理状态 。了解 和掌握病人及 家属 的心理。耐心、 细心和爱心去护 、 理 每位 患 者 ， 好 病 人 的家 庭 医生 和 家 庭 护 士 角 色 。 从 而 消 除 各 种 不 良心 做
医学信 息
・
２８ ８ ・ ７
Ｎ ．０ ００ ｏ １ ２ １
ＭＥ ＩＡ Ｒ ｌ ＩＮ ＤＣ Ｌ Ｆ Ｍ Ｔｏ Ｄ Ｏ Ａ
全 科 护 理
便、 如何观察输液过程中可能出现的不 良反应和输液故障 ， 包括 穿刺针离 开 静脉血管导致液体外漏、 输液管里有空气 、 穿刺部位红肿等。④告 知病人 或 家属家庭医生和护士的联 系方式 ， 随时保持联 系。出现紧急情况 ， 如病 情突 然变化等 ， 立即通知医生护士 ， 必要时拨打 １０急救电话 求救。⑤根据 病人 ２ 的病情和知识结构 ， 目的的进行健康知识宣 教和生活方式干 预。⑥请 病 有 人或家属签订家庭静脉输液知情同意书。 ２ ３ 严格操作规程 。① 再次仔 细核对病人 个人信 息、 ． 各种 药品 的名 称、 剂量 、 用法、 有效期等 ， 各项信 息都必须 准确 ， 请病人或家属 确认。② 并 严格无菌操作 ， 严格消毒穿刺部位皮肤 ； 选择宽敞的桌台面并铺 上无菌 一次 性 台布 ， 为配 制 输 液 的临 时 治疗 台 。③ 严 格 消 毒 静 脉 穿 刺 部 位 的选 择 及 作 穿刺 要 领 的掌 握 非 常重 要 。 尽 力做 到 无 痛 一 针 见 血 ， 重 复 穿刺 ， 加 病 人 不 增 的对护士的信任感 和减少病人痛苦 。④ 静脉穿刺完后 ， 至少 要留在病人 家 庭 观 察 病情 及 输 液效 果 ３ Ｏ分钟 ， 病 人病 情许 可且 确 认 病 人 家 属 完 全 有 能 如 力观察输液情况后方可离开 ， 如是危急诊病人 ， 护士在整个输液过程必须全 程守候病人 ， 不得离开 。⑤调整好输液速度 ， 计算好整个输液过程需要 的时 间和来回去病人家需要的路上时间 ， 告知家属在输液将 结束前通知护士 ， 由 护士来拔除输液针 。⑥拔除输液针后要继续观察 １ ０分钟左右 ， 确认病人无 不适反应才能离开。⑦征求病人和家属 意见 ， 商定好下次 上门静脉输液时
老年脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理
失后 病人 疼 痛仍 很 明显 ，可根 据病 人 用 药 过敏 史适 当服 用止 痛 药物 ， 但 记 录是 否 发 生 不 良 反应 ， 如 发生 立 即 向 医 生报 告 ， 及 时 救 治 。给 病人 做 好 出院后 康 复锻 炼 建议 。
３ ． ５ 并 发症 护理 ： 由于 术 后久 卧病 床 ， 受 压部 位 容 易生 褥 疮 。根
１ ８ ０
士 首 先要 学 会换 位 思考 ， 多从 患儿 家长 角 度考 虑 ， 多 理解 他 们 的 心情 ， 做好 解 释 与 安 慰工 作 ， 多说 “ 对 不起 ” ， 使 家 属也 理 解 儿 科 护 士 的 工作 ， 减 少 不必 要 的误 会或 过 激行 为 的发 生 。 ３ ． ４ ． ３ 掌握娴熟 的穿刺技术 ： 儿科工作 的护士必 须练就过硬 的穿刺技 术， “ —针见 血” 的穿刺技术在儿科尤为重要 ， 而许多护患纠纷也是 因 为静脉穿刺失败 引起 。所 以护 士要 勤学苦 练 ， 多总结 多摸索 ， 多学 多 看多练 ， 力争每次 穿刺做到 “ —针见血 ” 减少患儿痛苦 ， 让家长满意 。 ３ ． ４ ． ４不断 提 升业 务 素 质 ： 儿科 护 士在 工 作 中要 勤 于 观察 ， 及 时 掌握 患 儿 的 病 情 变化 ， 作 出准 确 判 断 ， 及 时 汇报 医生 ， 及 时 治 疗
老 年人 骨 质疏 松脆 弱 ， 车祸 、 高空 坠 落或 意 外摔 倒 等 因素 都 易 导致 脊 柱骨 折 ， 可 伴随 骨 盆骨 折 ， 骨折 范 围大创 伤 严重 ＿ ｌ ＿ 。 手 术 前 后护 理 不 当可 致 多种 并发 症 ，严重 威 胁 了伤 者 的生 命 安全 及 家 庭幸 福 。围手 术 期的 护理 工作 是 降低 并 发症 及 促进 康 复的 关 键日 ， 因此 显 得尤 为 重要 。本 院对 老 年 脊柱胸 腰 段 骨折 合并 骨 盆 骨 折 的 围手术 期 护 理方 法汇 报如 下 ：
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恢复期指导病人进 行肛提肌运动 ，
先 收缩 肛 门， 放松后再 收缩 ， 连续 ３ ０次或 ４ ０次。
采用 痔疾 洗液熏洗伤 口， 减轻 了痔疮术后疼痛 ， 收到 了满意 效果 。主要机制是通过药 物直 接作用 于创 口， 并借 助热 力作用
４ 护 理
４１ 饮食护理 ．
术后 ３ ｄ内可进清淡 易消化 的流质食 物 ， 嘱病
理 曲度恢 复 良好 ， 术后 无肺 不张、 炎、 肺 压疮 、 泌尿 系感染等并发症 。［ 结论 ］ 强对胸腰 段脊 柱骨折合 并骨盆 骨折 病人 的护理 ， 加 可降
低 并 发 症 的 骨盆骨折 ； 护理 中图分类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标 识码 ： Ｃ 文章 编号 ：０ ９ ６ ９ （０ ７ １Ｂ一２ ５ １０ ４ ３ ２ ０ ）１ ９ ６—０ ２ 围术期 护理不可忽视 。现将 护理 报告如下。 １ 临床资料
用［ 。诸 药合用 ， 司其 职 ， 各 对局部 痛觉 产生 抑制作 用 ， 轻 了 减 对肛 门括约肌末 梢神经 的刺激 ， 使经 脉复通 ， 瘀血 消散 ， 气血调
和， 从而促进血肿吸 收 ， 速创 面愈合 。因此 ， 加 痔疾洗 液用 于痔
疮术 后熏 洗伤 口具有较好 的临床效果 。
近年来 ， 随着交通 、 建筑 业快速 的发 展 ， 胸腰 段脊柱 骨折合 并 骨盆骨折病例越来越多 ＿ 。我院 自 ２ ０ 】 ｊ ０ ３年 １月一２ ０ ０ ５年 １ ２
参考 文献 ：
［ｊ 薛芳 ， 占民 ． １ 许 中国药物大全 （ 中药卷 ） Ｍ］第 ２ ． ［ ． 版 北京 ： 人民卫
生 出 版 社 ，９ ８ １ １９ ：．
多给予照顾 ， 注意 防寒保 暖。 ４ ３ 观察排便情况 ． 术后 ４ ８ｈ内勿解大便 ， 其后 可保持每 １ １ ５ １ 次， 但蹲厕时间勿过长 。便秘 者晨 起可用蜂蜜 冲饮或 饮盐开水 ， 小腹部按摩 ， 配合饮食调 理或遵 医嘱 口服润肠通便 药物。
［ ］ 孙美春 ， ２ 李佩芳 痔疮 病人术后用 中药熏洗伤 口的疗效观察 与护理 ［］＿ Ｊｌ 上海护理 ，０ ６ ５ ６ ：９ ２ ０ ， （ ）４ ． 作者简介 ： 黄惠琴 （９ ２ ）主管护师 ． １７一 ， 大专 ， 从事 中医护理工作 ， 工作单 位 ：０ ２ ０， 海 市 浦 东 新 区 人 民医 院 ； 德 琴 、 晓 鸣 工 作 单 位 ： ２ １０ 上 陈 顾 ２１０ ， ０ ２ ０ 上海市浦东新 区人 民医院 。 （ 收稿 日期 ：０７ ４ ０修 回日期 ：０７ ８ ７ ２０ ～０ —１； ２０ —０ —１）
（ 文 编 辑 范秋 霞 ） 本
有局部 出血 、 疼痛水肿及 大小 便困难等应报告医生处 理。
胸 腰 段 脊 柱 骨 合 骨 盆 骨 折 围手 术 期 护 理 Ｄ 折 并
Ｐｅｒ ‘ ｏｐ ａｔｖ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ｈ ｒ ｃｉ —ｗ ａｉｔｓ ｃ ｉｎ ｓ ｎ ｉ— ｅｒ ｉｅ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆｔ ｏ ａ ｃ‘ — — ｓ ｅ ｔｏ ｐｉｅ ｆａ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｐｌ ａｔ ｉ ｅｌ ｃ ｆａ ｔ ｒ ｒ ｃ ｕ ｅ ｐ ｔｅｎｓ ｃ ｍ ｅｄ ｗ ｔ ｐ ｖｉ ｒ ｃ ｕ ｅ ｉ ｃ ｈ
维普资讯
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表 １ 两组疗效 比较
４ ５ 肛 门括约肌功 能锻 炼 ．
人多饮 水 ， 以保证术 后首次排尿 。３ 后 可进 半流 质 ， ｄ 多吃一 些 富含纤 维素的蔬菜和水果 ， 如芹菜 、 菠菜 、 香蕉 、 苹果等 。老 年人 可适 当增加蜂 蜜 、 生 、 花 核桃等 滋阴 补肾食 品。要避 免辛 辣 、 刺 激性食物 ， 戒烟酒 ， 注意饮食 卫生 ， 慎防腹泻 。
４２ 生活护理 ． 术后病 人疼 痛 明显 ， 行动 不便 ， 以生活 方面 所
刺激肛 门局部 皮肤 ， 改善 了局部血液循环 ， 降低 了炎性 区域毛细 血管 的通 透性 ， 减少 了渗出 ， 有利 于药物吸收 。中药黄柏可清湿 热、 解毒 ； 忍冬 藤可清热 、 解毒 、 通络 ； 五倍子可解毒消肿 ； 苦参具 有清热 、 燥湿 、 炎 消肿 之 功… ； 抗 蛇床 子 对 皮肤 真 菌 有 抑制 作
吴
琪， 何清义 ， 吴新军 ， 方
青， 陈雍华 ， 钟
渝
ＷｕＱ ， ｅＱｉｇ ｉＷｕＸ ｎｕ ，ｔ ｌ ｉＨ ｎ ｙ， ｉ ｎ ｅ ａ ｊ
（ ｆ ｌ ｔｄＸｉｎ ｎＨｏｐｔｌ ｆ ｈｒ ｉｔｒ ｅ ｉ ｌ ｉｅｓ ｙｏ Ｌ Ａ ｆｉ ｅ ’ ａ ｓｉ ｉ Ｍ ｌａｙＭ ｄ ａ Ｕｎｖｒｉ ｆ Ａ， ｈ ｎ ｑ ｇ４ ０ ３ ｈｎ ） ｉａ ａｏ Ｔ ｄ ｉ ｃ ｔ Ｐ Ｃ ｏ ｇ ｉ ０ ０ ８Ｃ ｉａ ｎ
摘 要 ： 目的］ ［ 观察胸腰段 脊柱骨折合并 骨盆 骨折 病人术前 、 术后 护理效果 。［ 法］ ３ 方 在 ０例胸腰段 脊柱 骨折合 并骨盆骨折病人 护理 过程 中， 强了术 前术后 护理 、 加 预防 并发症护理及 营养护理 和功能锻炼。 ［ 结果］０例病 人术后病 变椎 体 高度 恢复 ， ３ 尤其是 矢状位 生
４４ 肛周护理 ．
保持肛周皮肤清 洁干燥 。换药前 、 排便后用痔
疾洗液熏洗 坐浴。术后 ７ｄ ０ｄ为结扎线脱线 阶段 ， ～ｉ 病人应减
少活动 ， 便时勿用力 ， 不牵拉肛 门 口外 的结扎线残端 ， 防止 出血 。
观察局部创 面生长愈合情况 以及用药效果 ， 有无过敏 现象 等 ， 如