重建钢板固定骨盆骨折的围手术期护理
女性盆底重建围手术期的护理
药 、 养 支 持 等处 理后 ， 口愈 合 。 营 伤
３３ 咽瘘 的 观察 及 护 理 ： 瘘 是 全 喉 切 除 术 后 严 重 的 并 发 症 ． 咽 之 一 ， 旦 发 生 不 仅 延 迟 手 术 切 口 的愈 合 ， 对 吞 咽 功 能 和 】一 且 发音 的恢 复 均 造 成 影 响 ， 重 者 可 因肺 部 感 染 等 并 发 症 而 危 严 及生 命 。早 发 现 ， 时 、 当 的 处 理 可 有 效 促 进 瘘 口 愈 合 ¨。 及 恰 ４ ］ 因此 ， 仔 细 观 察 患 者 及 时早 期 发 现 咽 瘘 。 咽 瘘 早 期 表 现 为 应 周 围皮 肤 红 肿 有 波 动 感 ， 出 液 较 多 ， 管 套 管 内 分 必 物 增 溢 气
１２２ 阴 道 准 备 ： 道 擦 洗 是 预 防 手 术 感染 的必 要 措 施 之 一 。 ．． 阴 术 前 ３ｄ给 予 ００ ％安 尔 碘 消 毒 阴道 及 穹 窿 ２ ／ ； ．５ 次 ｄ 对绝 经 患
吉林 医学 ２ １ 年 ｌ 第 ３ ０１ ０月 ２卷 第 ２ 期 ９
进软质饮食 ， 进食 早 减 少 了患 者 饥 饿 的时 间 ， 促进 术后 恢 复 。 １３３ 创 面 护理 ： ．． 阴道 填塞 安尔 碘 纱 布 ， 压 迫 创 口防 止 出 血 以
有无红 、 、 液 、 痛 ； 分 引流和适 当加压包扎 ， 持 伤 口 肿 渗 疼 充 保
敷 料 清 洁 干 燥 ； 时 监 测 体 温 变 化 和 血 常 规 ； 强 营 养 ， 饲 及 加 鼻
鱼汤 、 汤 、 全 力 等 富 营 养 流 汁 ， 要 时 静 脉 滴 注 自 蛋 白 、 肉 能 必 氨 基 酸 。术 后 应 将 患 者 安 置 在 空 气 新 鲜 、 洁 ， 度 ２ ℃ 一 清 温 Ｏ ３ ℃ ， 度 ６ ％ ～７ ％ 的监 护 室 ， Ｏ 湿 ０ ０ 给予 吸氧 ２ ４Ｌｍｎ 以维 持 ／ ｉ， ｓ 在 ９ ％ 以 上 。 为 预 防 交 叉 感 染 ， ｐ ５ 当减 少 陪 护 探 视 。 本 组 术 后 ３例 出 现 伤 口感染 ， 为 皮 瓣 下 积 脓 ， 均 给予 清创 、 流 、 引 换
骨盆骨折患者的围手术期护理
骨盆骨折患者的围手术期护理【摘要】目的:探讨减少骨盆骨折行手术治疗患者术后并发症,促进患者早日康复的有效护理策略。
方法:分析2004年1月～2008年12月收治的62例骨盆骨折行手术治疗的患者,在围手术期的有效护理过程,总结出一套骨盆骨折行手术治疗患者在围手术期的有效护理策略。
结果:本组患者病情稳定后实施切开复位内固定术,术后均无并发症发生,获得了满意的骨折复位和疗效。
结论:术前积极主动的抢救、围手术期的科学合理的护理和及时准确的功能锻炼指导,能促进骨盆骨折患者的早日恢复,达到满意的治疗效果。
【关键词】骨盆骨折;围手术期;护理骨盆骨折是一种损伤严重、出血量大、合并症多且死亡率高的创伤性疾病[1]。
近年来,手术则是骨盆骨折的一种重要的治疗方法。
我们自2004年1月～2008年12月护理了62例骨盆骨折行手术治疗的患者,收得了满意的治疗效果。
1 临床资料从2004年1月～2008年12月,收治骨盆骨折行手术治疗的患者62例,其中男41例,女21例,平均年龄35岁,入院时均呈不同程度的休克状态。
2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 预防休克:骨盆骨折多由于突如其来的强大暴力所致,常有头、胸、腹部等多处复合伤,而骨盆内有丰富的血管,骨盆骨折最常见和最严重的并发症是合并大出血导致的休克[2],因此应密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜、尿量及腹部体征等,予多功能监护仪持续监测,及时、准确记录病情及各参数,发现变化及时通知医生,积极配合抢救。
2.1.2 心理护理:骨盆骨折发病年龄多以青壮年为主,患者都是在毫无思想准备的情况下意外受伤,病情危急,疼痛和各种损伤使其身心均受到严重创伤,加之丧失了自主行动的能力,使患者产生了一些特殊的心理,护士应了解患者的心理状态,关心安慰患者,耐心细致的讲解手术的注意事项,并向他们介绍手术成功的病例。
2.1.3 疼痛护理:讲解引起疼痛的原因,用听音乐、读书、谈心等方法,使其精神放松;协助患者翻身前,耐心做好开导与讲解,翻身时动作应轻柔,保持肢体在最舒适的位置;遵医嘱应用镇痛剂。
骨盆骨折患者围手术期的护理体会
２ 护 理
２ ３ ５ 疼痛指导 ．．
骨盆骨折可导致骨盆 变形 、 错位等 ， 应嘱患
使 肢体保 持在最 舒适 的位置 ， 助 翻身 协
２ １ 一般 护理 ．
动作轻柔 ， 听音乐 、 用 读书 、 谈心等 方法分 散患者 的注意力 ， 使其精神 放松 ， 要 时 遵 医 嘱应 用镇 痛 剂 ， 要 避 免 遮 盖 必 但
瞳孔 的变化 ， 以及腹部体征和下肢感觉运动情况 。
２３ 术后护理 ． ２ ３ １ 预防尿路 感染 因多有 尿道损 伤 而留置 导尿 ， 了 ．． 为
部清洁 ， 定时消毒尿道 口， 多饮水 ， 尿道不全撕裂 及排尿 困 对 难者予 留置导尿 ， 持尿 管通 畅 ， 时更换 引流 管及无 菌引 保 及
【 关键词 】 骨盆骨折 ； 围手术期 ； 护理
骨盆骨折常并发 多发性 骨折 、 腹膜 后血肿 、 克和腹 腔 休 脏器损伤等严重 的并 发症。通 过对我科收治 的 ５ 骨盆骨 ４例 折患者采取有效 的护 理干 预 ， 得满 意的护理 效果 ， 取 现将 护 理体会报道如下 。
１ 临床 资料
・
２４・ ０
生 旦筮 ４卷第 １ 期 Ｑ ９
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｍ ｐ １ ｔ２ １ Ｖ０ ． Ｎｏ １ ｈ Ｍ ｄＤ ｇＡ ｐ Ｏｃ ０ ０． １ ４． ． ９ ｎ
．
增加其血流量 ： 扩张外周血管 ， 减轻 心脏负荷 ， 降低心肌 氧耗
量 。急性期我们首选 硝酸 甘油 ， 静脉滴 注时要 避光 ， 静点 过 程 中将滴速调在设定范围 内， 嘱患者及 家属不得随意调节滴 速， 严密观察血 压变化 。如病情稳定 ， 一般 ３— 停药 ， ５ｄ 改为 口服硝酸酯类药物 。药 物治疗 与护理 过程 中应作好 心 电监
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折是一种严重的损伤，需要进行手术治疗。
在骨盆骨折手术后，患者需要进行围手术期护理观察，以确保患者的康复进展顺利。
在围手术期护理观察中，需要密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温。
手术后可能会出现术后感染或出血等并发症，监测这些生命体征可以及时发现异常情况并采取相应的护理干预。
需要关注患者的皮肤状态。
骨盆骨折手术后，患者可能出现术后疼痛、水肿和压疮的风险。
护理人员应该观察患者的手术部位是否有红肿、渗液等异常情况，及时更换患者的体位，避免发生压疮。
还要进行疼痛评估，及时给予镇痛药物，缓解患者的疼痛感。
要关注患者的尿液排泄情况。
骨盆骨折手术后，患者可能因为长时间卧床而出现尿潴留或尿失禁的情况。
护理人员需每天观察患者的尿液颜色、气味和总量，及时记录并向医生汇报，确保患者的排尿功能正常。
护理人员还需注意患者的精神状态。
骨盆骨折手术后，患者可能会因为疼痛、床位限制、家庭和工作压力等原因而产生抑郁和焦虑。
护理人员应该与患者进行有效的沟通，关心患者的情绪变化，及时对患者进行心理支持。
需要关注患者的饮食和营养状态。
骨盆骨折手术后，患者可能因为胃肠功能减弱、恶心呕吐等原因而影响饮食。
护理人员应该监测患者的饮食摄入情况，并根据患者的具体情况调整饮食方案，保证患者的营养摄入。
围手术期护理观察在骨盆骨折手术中起着至关重要的作用。
护理人员需要密切关注患者的生命体征、皮肤状态、排尿情况、精神状态和饮食营养，及时发现并处理异常情况，确保患者的康复进展顺利。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察【摘要】本文对骨盆骨折围手术期护理观察进行了系统性的探讨。
在分别介绍了背景知识和研究目的。
正文部分依次从骨盆骨折手术前的准备、手术过程中的关键观察、术后护理指导、围手术期并发症的观察以及康复指导等方面展开讨论。
结论部分强调了骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，对患者康复的意义以及未来研究方向的展望。
通过本文的阐述，可以更全面地了解骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，为临床实践提供指导和参考。
【关键词】骨盆骨折围手术期护理观察、观察指导、康复指导、并发症观察、手术准备、关键观察、康复意义、康复研究、护理重要性、康复展望。
1. 引言1.1 背景介绍骨盆骨折是一种常见且危险的骨折类型，通常由高能量的创伤引起，比如交通事故、重物撞击等。
骨盆是人体最大的骨骼结构之一，承担着支撑身体重量和维持身体平衡的重要功能。
一旦发生骨盆骨折，患者往往需要接受及时的手术治疗以恢复骨盆的稳定性和功能。
骨盆骨折围手术期护理观察是手术治疗过程中至关重要的一环。
通过对患者围手术期的细致观察和科学护理，可以及时发现并处理任何可能出现的并发症，保证手术效果和患者的安全。
合理的围手术期护理观察也对患者的康复起着至关重要的作用，能够促进患者的康复进程，减少并发症的发生率，提高康复效果。
本文旨在探讨骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，并提供相关的护理指导和康复建议，以期为临床护理工作提供参考，为患者的康复提供有效支持。
1.2 研究目的研究的目的是为了探讨骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，以及对患者康复的意义。
通过对骨盆骨折围手术期护理的观察和分析，可以及时发现并处理手术期间的并发症，提供有效的护理指导，促进患者的康复和恢复。
研究还将对未来的护理工作提出展望，为骨盆骨折患者的手术期护理提供更加科学、全面的指导，提高治疗水平和患者生活质量。
通过本研究，旨在为临床护理工作提供重要的参考和指导，为患者提供更好的护理服务，促进康复和健康。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折是一种严重的骨骼损伤，患者在围手术期需要进行严密的护理观察，以确保
手术后康复顺利。
以下是骨盆骨折围手术期护理观察的详细内容：
1. 疼痛观察：手术后患者会出现不同程度的疼痛，应通过观察患者的表情、言语、
体位等方式来判断疼痛的程度，并及时给予镇痛治疗。
2. 伤口观察：对于手术后患者的伤口应该进行细致的观察，包括伤口是否干净、愈
合情况、感染情况等，如有异常应及时向医生汇报。
3. 输血观察：骨盆骨折手术可能需要输血治疗，需密切观察患者的输血反应情况，
如出现过敏反应、溶血等情况，应及时予以处理。
4. 体征观察：围手术期护理还需观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、体温等，
如有异常表现应及时处理。
5. 活动观察：骨盆骨折手术后的患者需多休息，但也需要进行适度的活动，如翻身、深呼吸、肢体活动等，以防止血栓形成等并发症的发生。
6. 情绪观察：手术后的患者可能会出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况，应加强心
理护理，及时沟通，帮助患者消除恐惧和不安。
7. 饮食观察：手术后的患者需要注意饮食，特别是对于肠胃功能受损的患者，需给
予轻食易消化的饮食，同时注意水分摄入量。
骨盆骨折围手术期护理观察是患者康复的关键环节，通过严密观察，及时发现并处理
并发症，减轻患者疼痛和不适，促进康复。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察骨盆骨折是指骨盆骨骼的破裂或移位，常常由高速交通事故、摔跤、跳伞等外力作用造成。
骨盆骨折需要手术治疗，术后需要进行围手术期护理观察，以预防并发症的发生，促进患者恢复。
一、术后镇痛骨盆骨折手术的术后疼痛难以忍受，需要给予充分有效的镇痛措施。
镇痛治疗可采用静脉镇痛、口服镇痛、皮下注射镇痛等多种方式进行。
同时，需要注意患者的呼吸、循环等生命体征，及时调整镇痛剂量。
二、观察伤口手术结束后，要密切观察患者伤口情况。
注意伤口有无渗血、渗液及感染等情况的发生，检查伤口周围皮肤的色泽和温度是否正常。
如果发现伤口有异常情况，应及时通知医生进行处理。
三、观察泌尿系统功能骨盆骨折手术的围手术期护理还包括观察患者泌尿系统功能。
术后常见的问题是尿潴留，因此需要在术后12小时内对患者进行排尿观察。
如患者无法独立排尿，可选择使用导尿管进行引流操作。
导尿管的使用需要积极预防尿路感染的发生。
四、预防深静脉血栓形成骨盆骨折患者围手术期护理中，要注意预防深静脉血栓形成的发生。
患者应尽早进行运动康复锻炼，如运动肢体、进行早期下床活动等。
同时，可以采用抗凝治疗、使用弹力袜等方式预防深静脉血栓的形成。
五、防止术后感染手术后感染是常见的围手术期并发症之一，对患者的康复产生很大影响。
因此，在术后应注意患者的术后换药和伤口清洁工作，及时更换被褥、清洗床单，保持清洁卫生。
如发现体温异常、伤口有红肿、渗液等情况，应及时通知医生进行治疗。
六、心理护理骨盆骨折患者手术后需要面临长时间的康复期，生活上也会遭受很大的困难，容易出现心理上的失落和烦躁。
因此要给予患者积极的心理护理，关心患者的情感需求，帮助患者建立信心，增强康复的积极性和自我管理能力。
综上所述，骨盆骨折手术的围手术期护理是一项非常重要的任务，需要全面、系统地进行观察和护理。
只有通过专业的护理和科学的管理，才能促进患者早日康复。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察骨盆骨折是一种常见的骨折类型，它会成为术后康复过程中的一个重要因素。
因此，术后护理观察显得尤为重要。
骨盆骨折手术后，需要进行特殊的护理，并根据患者的情况进行个体化的处理。
本文主要介绍关于骨盆骨折围手术期护理观察方面的内容，希望对读者有所帮助。
一、术后内科护理观察1.心理护理：手术前一般都会对患者进行心理疏导，但术后也很重要。
因为骨盆骨折的患者大多数对康复过程有着长期的恢复时间，他们需要时间来适应新的生活方式和病情，这也会对他们的生活造成一定的负担和不安。
因此，护理人员应该时刻关心患者的情绪变化，及时排解患者的心理压力，安慰患者的情绪，增强他们的信心。
2.呼吸道护理：骨盆骨折患者常常由于受伤的原因而不能正常呼吸，这可能会影响他们的身体健康，也会影响手术后的恢复。
因此，在术后，护理人员应该仔细观察患者的呼吸情况，及时排除呼吸道的障碍和协助患者咳痰、呼吸康复训练。
3.水电解质紊乱：骨盆骨折手术后，患者可能因为手术后的胃肠道的停滞和丧失，造成肠胃的运动减缓，导致水电解质出现紊乱，因此护理人员应该在日常护理中注意观察患者的水电解质情况，及时矫正。
4. 疼痛控制：术后骨盆骨折患者需要接受强烈的疼痛刺激，严重影响患者的身体健康和恢复。
因此在术后，要注意对患者的疼痛控制和药物管理，确保疼痛能够得到有效的控制，降低患者的疼痛感。
1.术后拆线：手术后，一般需要7-10天后拆线，护理人员应该注意观察患者个体差异，及时拆线，并观察拆线处是否有发炎感染，发现异常及时处理，保证伤口愈合。
2.活动幅度：骨盆骨折患者术后需要保持卧床休息，伤口痊愈后也要严格遵照术后的康复方案进行活动训练。
因此，为确保患者在康复过程中不会受到二次伤害，护理的时候要注意患者的活动幅度和次数，控制满足程度和两次活动的间隔时间。
3.伤口渗出液：骨盆骨折患者术后伤口经过手术后，可能会出现不同程度的伤口渗出液。
护理人员应该观察伤口等情况，及时处理并更换换药，避免伤口渗出液污染并引起感染。
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者的心理护理 ， 增加患者 的治疗信心 ， 积极 配合治疗
和 护理 ， 术后 密切 观察 引流 液 的色 泽 、 质 和量 ， 时 性 及
调整 引 流速度 ， 持 引流 管 道 的持 续 通 畅 ， 治 疗顺 保 是
例。合并不同程度 的创伤性休克者 ２ ７例 ， 合并膀胱 尿道损伤者 ２ 例 （ １ ， ５例 ） 肝脾破裂者 ３ １ 男 ６例 女 ， 例， 其他部位骨折者 ４ ３例 ， 均行切复重建钢板 内固定
・
８ ・总 ３０ ｔ（ ２） ）
中医正骨 ２ １ ００年 ４月 第 ２ ２卷 第 ４期 尿 系统感 染 、 石 的形 成 。指 导 、 励 患 者 做 扩胸 运 结 鼓
动、 积极地配合治疗。同时取得家属的支持与信任。
２２ 合并 症的处 理 ． 骨盆 骨 折大 多是 一 种严 重 多发 伤， 常合 并 骨盆 内大 出血 、 内脏 损 伤等 ， 并发 症 常 比 且 骨 盆骨 折本 身更 为重 要 。应 迅 速建 立 有效 的静 脉 通 道， 保持 呼 吸道 通 畅 ， 氧 ， 密观 察 生 命 体 征 变 化 ， 吸 严
效 果 。现将 总 结报告 如下 。
大 。我们 尽 可能地 关 心患 者 ， 语 亲切 ， 言 态度 和 蔼 ， 解 释手术 治疗 的必要 性 及 术前 后 注 意事项 ， 解 同种 疾 讲 病术后 良好预后 的典 型病 例 ， 鼓励 其述 说心 中 的疑虑 、 担心 ， 以 耐 心解 答 ， 其 消 除 顾 虑 ， 心 住 院 ， 主 予 使 安 并
栓时 ， 即给予更 换 。 引流 液 为 血性 液 时 ，４小 时更 立 ２ 换 引 流袋 一 次 ， 血 性 液 时 ， 周 更 换 引 流 袋 二 次 。 无 每
化饮食 ， 鼓励患者多食新鲜蔬菜 、 水果 ， 如贫血明显应
根据 需要 输入 新鲜 血 ， 以提 高机体 抵抗 力 。 ２ ５ 出院指导 ． 患 者 拔 除 引 流 管 道 ， 流 创 口愈合 引 后 即可 出院 ， 嘱患者 出院后加 强 营养 ， 有带 药 ， 医 如 按 嘱服用 ； 好患 肢保 护 ， 防病 理性 骨折 的发 生 ； 做 预 定期 来 院复查 ， 以便 了解恢 复 情况 并给 予康 复期指 导 。
利完 成 的重要 保证 。
容易造 成骨 不连 ， 术后 常规 石膏 托 外 固定 ， 持石 膏 保 托 干 洁 ， 紧度适 宜 ， 经 常 检查 受 压部 位 的皮 肤 及 松 并
末 梢血 运 、 觉 、 动情 况 ， 感 运 避免 压 疮 。本组 病 例 无石
４ 参考文献
［ ］ 张亚峰 ， １ 李勇军 ， 万明才． 中药结合手 术治疗慢性 骨髓炎 ３ ８例 ［ ］ 河南科 技 大学学 报 （ ０ Ｊ． 医学 版 ） ２０ ，６ １ ： ，０ ８ ２ （ ）
１ 临 床 资 料
本组 ８ ５例 ， ６ 男 ８例 ， ｌ 。年龄 １ 女 ７例 ７～５ ３岁 ， 平均 ３ ２岁 。车 祸 伤 ５ ３例 ， 坠落 伤 ２ １例 ， 砸 伤 １ 压 １ 例 。根 据 Ｔｌ ｉ ｅ骨盆骨 折分 类 ， 中 Ｂ 其 １型 １ ９例 ，２型 Ｂ １ ，３型 ８例 ， １型 ２ ７例 Ｂ ｃ １例 ， ２型 １ Ｃ ４例 ， ３型 ６ ｃ
术， 术后 ２～３周 出院 ， 平均住 院 时 间 ２ 。 ４ｄ
２ 护 理
２ １ 心 理护 理 患 者 突 遭 意 外 受 伤 后 ， 易 产 生 焦 ． 容 虑 、 恐惧 心 理 ， 害 怕 手 术 ， 心 预 后 ， 理 压 力 很 又 担 心
折 患者 ８ ５例 ， 术前 后 给予 密切 护理 配合 ， 取得 了满 意
引流袋 挂 于床缘 以下 ， 时倾 倒 引流 袋 内 的 引流 液 ， 及 无 菌操作 。改 变体 位或 床上 活动 时 ， 意保 持 引 流袋 注 的位置 始终低 于 创 口的 位 置 ， 要 时 暂 时 夹 管 ， 必 防止
引流液逆 流 。
３ 小 结
全 身 一 般 情 况 好 转 ， 温 及 白细 体
３ — ４１ ９ ．
膏压疮 等并发 症发 生 。 ２ ４ 饮 食调 护 ． 慢 性 骨 髓 炎 的患 者 体 质 较 差 ， 呈 常
（０ ０ ０ — ５收 稿 ２１— １０
２ １— ４ ０ ００ ０ — ９修 回 ）
Hale Waihona Puke 重建 钢 板 固定 骨盆 骨折 的 围手 术 期 护理
詹 建华 ， 陈妙仙 （ 浙江萧 山中医院 ， 浙江 杭 州 ３ １０ ） １２ ０
２ ２ ５ 拔 管指 征 ．．
采 用病灶 清 除 术 后 创 口持 续 灌 注 冲洗 加 中药 治 疗 慢性 骨髓炎 ， 过术 后 随访 ， 效 满 意 ， 前 做好 患 通 疗 术
胞相 关化 验指 征 正 常 ， 口周 围无 明显 红 肿 及 压 痛 ， 创
引 流液连 续 ３ｄ持 续清 水样 、 絮状物 ， 续 ３次 隔 日 无 连 细菌 培养 阴性 ， 可拔 除灌 注管 ， 止 冲洗 ， 保 留引 流 停 并 管 １～ ， 液 体引 出后 拔除 。 ２ｄ无
中医正 骨 ２ １ ０ ０年 ４月第 ２ ２卷 第 ４期
（ ３ ９ ・ ９・ 总 １ ）７
２２ ４ 保持无 菌 封闭 的 引流通 道 ．．
严 格 执行 无 菌 操
消瘦 、 血貌 ， 予 高 热 量 、 蛋 白 、 贫 给 高 富含 维 生 素 易 消
作 ， 持创 口敷 料 干 结 。 引 流袋 内有 血 块 、 丝 或脓 保 血
关键 词 骨盆 骨折 围手术期 护 理 内 固定 器 重建钢 板
骨 盆骨折 多 由严 重 暴 力 致 伤 ， 仅 治 疗 困 难 ， 不 护
理 也很棘 手 。 自 ２ ０ ０ ６年 ６月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 ， 院 我 采 用切 开复位 重 建 钢板 内 固定 治 疗 不 稳 定 型 骨 盆 骨