骨盆骨折围手术期的护理
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折是一种严重的损伤，需要进行手术治疗。
在骨盆骨折手术后，患者需要进行围手术期护理观察，以确保患者的康复进展顺利。
在围手术期护理观察中，需要密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温。
手术后可能会出现术后感染或出血等并发症，监测这些生命体征可以及时发现异常情况并采取相应的护理干预。
需要关注患者的皮肤状态。
骨盆骨折手术后，患者可能出现术后疼痛、水肿和压疮的风险。
护理人员应该观察患者的手术部位是否有红肿、渗液等异常情况，及时更换患者的体位，避免发生压疮。
还要进行疼痛评估，及时给予镇痛药物，缓解患者的疼痛感。
要关注患者的尿液排泄情况。
骨盆骨折手术后，患者可能因为长时间卧床而出现尿潴留或尿失禁的情况。
护理人员需每天观察患者的尿液颜色、气味和总量，及时记录并向医生汇报，确保患者的排尿功能正常。
护理人员还需注意患者的精神状态。
骨盆骨折手术后，患者可能会因为疼痛、床位限制、家庭和工作压力等原因而产生抑郁和焦虑。
护理人员应该与患者进行有效的沟通，关心患者的情绪变化，及时对患者进行心理支持。
需要关注患者的饮食和营养状态。
骨盆骨折手术后，患者可能因为胃肠功能减弱、恶心呕吐等原因而影响饮食。
护理人员应该监测患者的饮食摄入情况，并根据患者的具体情况调整饮食方案，保证患者的营养摄入。
围手术期护理观察在骨盆骨折手术中起着至关重要的作用。
护理人员需要密切关注患者的生命体征、皮肤状态、排尿情况、精神状态和饮食营养，及时发现并处理异常情况，确保患者的康复进展顺利。
骨盆骨折患者围手术期的护理11例
骨盆骨折患者围手术期的护理11例关键词骨盆骨折患者护理骨盆骨折往往是因为强大暴力所造成，30%～50%的患者为不稳定型骨折［1］，常是有合并伤或伴发伤的多发伤者，而且较骨折本身更为严重，这就给治疗和护理增加了难度。
此时如能及时果断的进行围手术期护理，对于提高救治的成功率以及减少并发症的发生具有极大的帮助。
2011年12月收治骨盆骨折患者11例，现将护理体会介绍如下。
资料与方法本组患者11例，男6例，女5例；年龄22～64岁。
致伤原因：车祸9例，高处坠落2例。
移位骨盆骨折均实施切开复位内固定术，术后患者恢复良好。
方法：⑴患者入院后迅速建立有效的静脉通道，必要时2个或多个通道，且输液通道应建立在上肢或颈部，而不宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环。
密切观察生命体征及腹部情况，发现异常及时报告医师处理。
尽量少搬动患者，必须搬动时，需将患者放置于平板担架上移动，以免增加出血。
输入足够的血量，恢复其有效的血容量。
及时整复固定骨折错位，以减少骨折断端的活动性出血。
对合并有内脏损伤的患者，在扩容的同时积极做好术前准备，输入林格氏液及碳酸氢钠，以纠正酸中毒。
及时手术结扎或吻合断裂血管，及时缝合修补破裂脏器。
应用适量有效的止痛药物，以减轻休克的发展和创伤的反应。
及时有效地吸入氧气，以减轻失血所引起的脑组织缺氧和损害。
应用适量的升压药，维持收缩压的稳定，以保证心、脑器官的血液供应。
⑵密切观察生命体征、意识状况、尿量、皮肤黏膜，检测中心静脉压、血红蛋白、红细胞计数等，以明确是否出现休克及程度。
如出現休克则迅速予高流量给氧，快速补液输血，保暖，忌用热水袋。
术前日必须排除肠道内瘀积的大便，以利手术操作，减轻术后腹胀骨盆骨折后，骨折断端可大量渗血，与骨折严重程度成正比，渗血不易止住，易发生休克。
骨盆壁及邻近软组织撕裂出血，盆腔内静脉丛损伤、脏器损伤及骨盆内血管损伤出血等，均是引起休克的主要原因。
故早期应严密观察生命体征的变化，如有异常及时报告医生予以处理。
骨盆骨折专科护理要点
骨盆骨折专科护理要点骨盆骨折是一种严重的骨折损伤，对患者的生活产生了极大的影响。
在骨盆骨折专科护理中，护士起着非常重要的作用。
本文将重点介绍骨盆骨折专科护理的要点。
一、术前准备1. 患者入院后，护士应详细了解患者的病史、伤情和手术计划，对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。
2. 护士要与患者进行充分沟通，解释骨盆骨折的治疗方案、手术过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。
二、术中护理1. 护士要全程参与手术准备工作，确保手术室环境整洁，器械准备齐全，并做好患者的标记工作。
2. 在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
3. 护士要配合医生完成手术操作，提供必要的器械和药物，确保手术顺利进行。
三、术后护理1. 手术结束后，护士要将患者转入恢复室，继续监测生命体征，并留意患者的疼痛程度。
2. 护士要密切观察患者的伤口情况，包括出血、渗液等，及时处理并记录。
3. 护士要指导患者进行术后康复训练，包括卧床休息、被动运动、肌力锻炼等，帮助患者尽快恢复骨盆功能。
4. 护士要做好患者的疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。
5. 护士要定期更换患者的伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
6. 护士要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折。
四、并发症预防1. 护士要密切观察患者的尿量和尿色，及时发现和处理泌尿系统的并发症，如尿潴留、尿路感染等。
2. 护士要注意患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸系统的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。
3. 护士要监测患者的肢体血液循环情况，及时发现和处理血液循环系统的并发症，如深静脉血栓形成等。
4. 护士要密切观察患者的神经系统功能，及时发现和处理神经系统的并发症，如坐骨神经损伤、膀胱功能障碍等。
骨盆骨折专科护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的护理知识和经验。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察【摘要】本文对骨盆骨折围手术期护理观察进行了系统性的探讨。
在分别介绍了背景知识和研究目的。
正文部分依次从骨盆骨折手术前的准备、手术过程中的关键观察、术后护理指导、围手术期并发症的观察以及康复指导等方面展开讨论。
结论部分强调了骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，对患者康复的意义以及未来研究方向的展望。
通过本文的阐述，可以更全面地了解骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，为临床实践提供指导和参考。
【关键词】骨盆骨折围手术期护理观察、观察指导、康复指导、并发症观察、手术准备、关键观察、康复意义、康复研究、护理重要性、康复展望。
1. 引言1.1 背景介绍骨盆骨折是一种常见且危险的骨折类型，通常由高能量的创伤引起，比如交通事故、重物撞击等。
骨盆是人体最大的骨骼结构之一，承担着支撑身体重量和维持身体平衡的重要功能。
一旦发生骨盆骨折，患者往往需要接受及时的手术治疗以恢复骨盆的稳定性和功能。
骨盆骨折围手术期护理观察是手术治疗过程中至关重要的一环。
通过对患者围手术期的细致观察和科学护理，可以及时发现并处理任何可能出现的并发症，保证手术效果和患者的安全。
合理的围手术期护理观察也对患者的康复起着至关重要的作用，能够促进患者的康复进程，减少并发症的发生率，提高康复效果。
本文旨在探讨骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，并提供相关的护理指导和康复建议，以期为临床护理工作提供参考，为患者的康复提供有效支持。
1.2 研究目的研究的目的是为了探讨骨盆骨折围手术期护理观察的重要性，以及对患者康复的意义。
通过对骨盆骨折围手术期护理的观察和分析，可以及时发现并处理手术期间的并发症，提供有效的护理指导，促进患者的康复和恢复。
研究还将对未来的护理工作提出展望，为骨盆骨折患者的手术期护理提供更加科学、全面的指导，提高治疗水平和患者生活质量。
通过本研究，旨在为临床护理工作提供重要的参考和指导，为患者提供更好的护理服务，促进康复和健康。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折是一种严重的骨骼损伤，患者在围手术期需要进行严密的护理观察，以确保
手术后康复顺利。
以下是骨盆骨折围手术期护理观察的详细内容：
1. 疼痛观察：手术后患者会出现不同程度的疼痛，应通过观察患者的表情、言语、
体位等方式来判断疼痛的程度，并及时给予镇痛治疗。
2. 伤口观察：对于手术后患者的伤口应该进行细致的观察，包括伤口是否干净、愈
合情况、感染情况等，如有异常应及时向医生汇报。
3. 输血观察：骨盆骨折手术可能需要输血治疗，需密切观察患者的输血反应情况，
如出现过敏反应、溶血等情况，应及时予以处理。
4. 体征观察：围手术期护理还需观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、体温等，
如有异常表现应及时处理。
5. 活动观察：骨盆骨折手术后的患者需多休息，但也需要进行适度的活动，如翻身、深呼吸、肢体活动等，以防止血栓形成等并发症的发生。
6. 情绪观察：手术后的患者可能会出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况，应加强心
理护理，及时沟通，帮助患者消除恐惧和不安。
7. 饮食观察：手术后的患者需要注意饮食，特别是对于肠胃功能受损的患者，需给
予轻食易消化的饮食，同时注意水分摄入量。
骨盆骨折围手术期护理观察是患者康复的关键环节，通过严密观察，及时发现并处理
并发症，减轻患者疼痛和不适，促进康复。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察骨盆骨折是指骨盆骨骼的破裂或移位，常常由高速交通事故、摔跤、跳伞等外力作用造成。
骨盆骨折需要手术治疗，术后需要进行围手术期护理观察，以预防并发症的发生，促进患者恢复。
一、术后镇痛骨盆骨折手术的术后疼痛难以忍受，需要给予充分有效的镇痛措施。
镇痛治疗可采用静脉镇痛、口服镇痛、皮下注射镇痛等多种方式进行。
同时，需要注意患者的呼吸、循环等生命体征，及时调整镇痛剂量。
二、观察伤口手术结束后，要密切观察患者伤口情况。
注意伤口有无渗血、渗液及感染等情况的发生，检查伤口周围皮肤的色泽和温度是否正常。
如果发现伤口有异常情况，应及时通知医生进行处理。
三、观察泌尿系统功能骨盆骨折手术的围手术期护理还包括观察患者泌尿系统功能。
术后常见的问题是尿潴留，因此需要在术后12小时内对患者进行排尿观察。
如患者无法独立排尿，可选择使用导尿管进行引流操作。
导尿管的使用需要积极预防尿路感染的发生。
四、预防深静脉血栓形成骨盆骨折患者围手术期护理中，要注意预防深静脉血栓形成的发生。
患者应尽早进行运动康复锻炼，如运动肢体、进行早期下床活动等。
同时，可以采用抗凝治疗、使用弹力袜等方式预防深静脉血栓的形成。
五、防止术后感染手术后感染是常见的围手术期并发症之一，对患者的康复产生很大影响。
因此，在术后应注意患者的术后换药和伤口清洁工作，及时更换被褥、清洗床单，保持清洁卫生。
如发现体温异常、伤口有红肿、渗液等情况，应及时通知医生进行治疗。
六、心理护理骨盆骨折患者手术后需要面临长时间的康复期，生活上也会遭受很大的困难，容易出现心理上的失落和烦躁。
因此要给予患者积极的心理护理，关心患者的情感需求，帮助患者建立信心，增强康复的积极性和自我管理能力。
综上所述，骨盆骨折手术的围手术期护理是一项非常重要的任务，需要全面、系统地进行观察和护理。
只有通过专业的护理和科学的管理，才能促进患者早日康复。
骨盆骨折围手术期护理观察
骨盆骨折围手术期护理观察骨盆骨折是一种常见的骨折类型，它会成为术后康复过程中的一个重要因素。
因此，术后护理观察显得尤为重要。
骨盆骨折手术后，需要进行特殊的护理，并根据患者的情况进行个体化的处理。
本文主要介绍关于骨盆骨折围手术期护理观察方面的内容，希望对读者有所帮助。
一、术后内科护理观察1.心理护理：手术前一般都会对患者进行心理疏导，但术后也很重要。
因为骨盆骨折的患者大多数对康复过程有着长期的恢复时间，他们需要时间来适应新的生活方式和病情，这也会对他们的生活造成一定的负担和不安。
因此，护理人员应该时刻关心患者的情绪变化，及时排解患者的心理压力，安慰患者的情绪，增强他们的信心。
2.呼吸道护理：骨盆骨折患者常常由于受伤的原因而不能正常呼吸，这可能会影响他们的身体健康，也会影响手术后的恢复。
因此，在术后，护理人员应该仔细观察患者的呼吸情况，及时排除呼吸道的障碍和协助患者咳痰、呼吸康复训练。
3.水电解质紊乱：骨盆骨折手术后，患者可能因为手术后的胃肠道的停滞和丧失，造成肠胃的运动减缓，导致水电解质出现紊乱，因此护理人员应该在日常护理中注意观察患者的水电解质情况，及时矫正。
4. 疼痛控制：术后骨盆骨折患者需要接受强烈的疼痛刺激，严重影响患者的身体健康和恢复。
因此在术后，要注意对患者的疼痛控制和药物管理，确保疼痛能够得到有效的控制，降低患者的疼痛感。
1.术后拆线：手术后，一般需要7-10天后拆线，护理人员应该注意观察患者个体差异，及时拆线，并观察拆线处是否有发炎感染，发现异常及时处理，保证伤口愈合。
2.活动幅度：骨盆骨折患者术后需要保持卧床休息，伤口痊愈后也要严格遵照术后的康复方案进行活动训练。
因此，为确保患者在康复过程中不会受到二次伤害，护理的时候要注意患者的活动幅度和次数，控制满足程度和两次活动的间隔时间。
3.伤口渗出液：骨盆骨折患者术后伤口经过手术后，可能会出现不同程度的伤口渗出液。
护理人员应该观察伤口等情况，及时处理并更换换药，避免伤口渗出液污染并引起感染。
骨盆骨折患者的围手术期护理干预
骨盆骨折患者的围手术期护理干预骨盆骨折是骨盆部骨骼断裂的一种严重损伤，通常需要手术干预来恢复骨盆稳定。
围手术期护理干预对于骨盆骨折患者的康复至关重要，主要包括术前准备、手术期护理和术后康复护理。
一、术前准备：1.评估患者的基本情况，包括年龄、性别、既往病史、过敏史等；2.了解患者的精神状态和合作程度，判断是否适合手术；3.进行术前检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能等；4.评估患者的骨盆稳定程度和损伤程度，以确定手术方案；5.向患者及家属详细解释手术过程和风险，并获得同意；6.协助患者进行洗净手术部位，保持良好的个人卫生。
二、手术期护理：1.提供安静、洁净、舒适的手术环境；2.将患者转移到手术室，协助麻醉师进行麻醉；3.监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等；4.协助医生进行手术操作，保证手术过程的顺利进行；5.严格遵循无菌操作规范，防止交叉感染；6.操作完成后，记录手术过程和用药情况；7.安全转运患者至恢复室，继续监测患者的生命体征。
三、术后康复护理：1.监测患者术后的生命体征和疼痛程度，及时给予药物镇痛；2.动员患者进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染；3.定期更换体位，避免压疮的发生；4.联合康复科医师制定适当的康复计划，包括功能训练、肌力恢复等；5.配合饮食科医师制定合理的饮食方案，保证患者营养摄入；6.定期复查骨盆部的X光片，评估骨折愈合情况；7.教育患者及家属注意骨盆部的护理，避免受伤和复发；8.提供心理支持，帮助患者积极面对康复过程中的困难。
此外，围手术期护理干预还应根据患者个体差异进行个性化护理，提供良好的环境氛围，关心患者的心理状态，为患者提供必要的生活照顾，提高患者的预后效果。
护理人员还应不断提高自身的专业水平，保持与医疗团队的紧密合作，提供全面、细致、高效的护理服务。
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骨盆骨折围手术期的护理
发表时间：2012-03-26T11:21:44.257Z 来源：《心理医生》2011年6月（下）总第194期供稿作者：张顺仙[导读] 骨盆骨折是骨科严重多发性创伤中的一个常见病，发病率占全身骨折的１％－３％，常由高能量外力引起。
张顺仙（无锡市第二人民医院江苏无锡214000）
【关键词】骨盆骨折护理
【中图分类号】 R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0187-01 骨盆骨折是骨科严重多发性创伤中的一个常见病，发病率占全身骨折的１％－３％，常由高能量外力引起，由于暴力的性质、大小和方向不同，可引起不同的骨折和脱位。
常并发有休克、多发伤、腹膜后血肿、泌尿系统损伤和腹腔脏器损伤等严重的并发症，严重影响患者生命安全。
我科从2010年至今年六月收治的25例病例，经过精心的治疗和护理，全部康复出院。
现将护理体会介绍如下： 1临床资料
本组25例病人，女13例，男12例，年龄31-86岁，骨盆骨折并发失血性休克15例，并发尿道损伤2例，并发腹膜后血肿1例，直肠损伤1例，并发其他复合伤6例。
其中21例手术治疗，4例保守治疗。
2护理
2.1术前急救处理：接到住院处通知后，立即为患者准备好急救物品和器械，如氧气、心电监护仪、呼吸机、输液泵、抢救车、吸痰器等。
患者入院后，立即汇报医生，建立静脉通道，至少二路，应建立在上肢或颈部，必要时预深静脉置管，并保持输液通畅。
预氧气吸入、心电监护、留置导尿，备血等，遵医嘱正确用药，正确记录24小时出入量，并做好术前准备。
尽量减少患者的搬动，避免血压波动、骨折移位及病人的痛苦。
2.2症状护理：严密观察病情变化，观察有无休克症状、生命体征、意识状况、尿量、皮肤粘膜、胸廓反常呼吸运动等；检测中心静脉压、血红蛋白、红细胞计数，以明确是否出现休克及发展程度；有无腹痛、腹胀、呕吐及腹膜刺激症状，有无肠鸣音亢进、血尿、尿道口滴血、肛门口流血等。
如出现相应症状和体征，立即汇报医生，并做相应的处理。
对于燥动的病人要做好保护性措施。
2.3体位护理：指导病人正确卧位。
骨盆骨折的病人应预平卧位，睡硬板床，并根据病情变化及时更改。
保守治疗的病人，常用皮肤牵引、骨盆悬吊牵引、跟骨骨牵引及股骨踝上牵引以进行骨折复位或维持骨折的位置。
牵引治疗期间，骨盆要摆正，躯干要放直，脊柱和骨盆要垂直，双下肢外展中立位，避免内收。
保持牵引平衡。
2.4 术后护理
2.4.1病情观察：严密观察生命体征，尤其是全麻后的病人，头偏向一侧，防止呕吐后窒息，保持呼吸道通畅；有肋骨骨折的病人注意有无反常呼吸运动；尿道损伤患者注意排尿情况；腹部外伤病人注意腹痛、腹胀等情况。
注意伤口敷料有无渗血；使用呼吸机的病人注意相应参数的变化，做好呼吸机病人的护理。
2.4.2 心理护理：骨盆骨折尤其是并发其它复合伤的患者，心理压力大，有恐惧心理。
护理人员应做好心理护理，指导患者良好的心理有利于疾病的康复。
充分理解患者的痛苦，对患者真正做到关心、耐心、细心、热心、尽心；做好家属的思想工作，动员可以动员的社会力量，使患者安心住院治疗。
2.4.3 导管护理：做好导管的标识，保持引流通畅，注意引流液的性质、量、颜色，及时倾倒引流液及更换引流袋或引流瓶，正确记录出入量。
伤口负压引流管保持负压；胸腔闭式引流术的患者，要注意引流密闭性，观察引流瓶内气体引流以及液平面变化；留置尿管的患者，预会阴护理bid，引流袋应低于耻骨联合平面，指导病人在病情许可的情况下多饮水，防止尿路感染，间歇夹放尿管，以训练膀胱功能。
2.4.4 饮食护理: 病情许可的情况下，鼓励病人进高蛋白、低脂肪、高热量、富含维生素的食物，多进新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
2.4.5 基础护理：患者长期卧床，要做好皮肤护理、口腔护理，保持床单元清洁、干燥、平整，防止压疮发生。
2.4.6 康复指导：指导患者术后功能锻练。
如影响骨盆环完整的骨折，可卧硬板床，双上肢进行锻炼；2周后练习半卧位，并进行下肢肌肉的收缩锻炼；3周后在床上进行髋关节、膝关节的锻炼。
合理饮食，补充营养以增强体质，促进骨折愈合；制定出合理的康复计划；出院后1月、3月、6月后定期复查，1年内不能负重及运动；尿道损伤患者要定期进行尿道扩张，以防止疤痕挛缩后尿道狭窄；出院前教会病人正确使用双拐。
作者简介：张顺仙,女1963年12月出生,江苏宜兴,大专,主管护师。